眼视光学(课堂PPT)
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眼视光学--近视 ppt课件
◆角膜屈光手术
PRK、LASIK、LASEK、EPILASIK、飞秒激光
◆眼内屈光手术 ◆后巩膜加固术
近视预防：
课程回顾：
1.近视的光学基础
2.近视的病因
3.近视的分类 4.近视的临床表现 5.近视的矫治 6.近视的预防
近视临床表现：
远距离视物模糊
近距离视力好 眯眼 视疲劳
正常眼底与高度近视眼底
近视并发症：
玻璃体异常 玻璃体液化、后脱离
视网膜脱离 其他人群的8～10倍
黄斑部变性萎缩 黄斑出血点、新生血管膜
后巩膜葡萄肿
近视矫治
◆框架眼镜
Hale Waihona Puke 近视矫治◆角膜接触镜：
软性角膜接触镜 普通硬性角膜接触镜 角膜塑形镜
近视矫治
近
视
说 说 近 视 那 点 事
眼的屈光系统：
角膜、房水、晶状体、玻璃体
眼球成像
调节
正视 (emmetropia)
看远时不需调节 看近时需要调节
近视（myopia）：
概念: 在调节静止状态下,平行光线经眼球 屈光系统后聚焦在视网膜之前。 看远不清
看近不需调节 或需调节小
近视病因：
遗传因素、环境因素（长时间近距离用眼）
近视分类
◆按屈光成分分类：
近视分类
◆按调节作用参与分类：
1.假性近视：由于持续性调节痉挛造成的功能性近视，经睫状肌麻痹后验光， 近视度数消失，呈现正视或远视。
2.真性近视
3.混合型近视
鉴别方法：睫状肌麻痹验光（散瞳验光）
近视分类
◆按近视度数分类：
1.轻度：-3.00D及以内近视
2.中度：-3.25D~-6.00D 3.高度：-6.25D~-10.00D 4.重度：-10.00以上的近视
PRK、LASIK、LASEK、EPILASIK、飞秒激光
◆眼内屈光手术 ◆后巩膜加固术
近视预防：
课程回顾：
1.近视的光学基础
2.近视的病因
3.近视的分类 4.近视的临床表现 5.近视的矫治 6.近视的预防
近视临床表现：
远距离视物模糊
近距离视力好 眯眼 视疲劳
正常眼底与高度近视眼底
近视并发症：
玻璃体异常 玻璃体液化、后脱离
视网膜脱离 其他人群的8～10倍
黄斑部变性萎缩 黄斑出血点、新生血管膜
后巩膜葡萄肿
近视矫治
◆框架眼镜
Hale Waihona Puke 近视矫治◆角膜接触镜：
软性角膜接触镜 普通硬性角膜接触镜 角膜塑形镜
近视矫治
近
视
说 说 近 视 那 点 事
眼的屈光系统：
角膜、房水、晶状体、玻璃体
眼球成像
调节
正视 (emmetropia)
看远时不需调节 看近时需要调节
近视（myopia）：
概念: 在调节静止状态下,平行光线经眼球 屈光系统后聚焦在视网膜之前。 看远不清
看近不需调节 或需调节小
近视病因：
遗传因素、环境因素（长时间近距离用眼）
近视分类
◆按屈光成分分类：
近视分类
◆按调节作用参与分类：
1.假性近视：由于持续性调节痉挛造成的功能性近视，经睫状肌麻痹后验光， 近视度数消失，呈现正视或远视。
2.真性近视
3.混合型近视
鉴别方法：睫状肌麻痹验光（散瞳验光）
近视分类
◆按近视度数分类：
1.轻度：-3.00D及以内近视
2.中度：-3.25D~-6.00D 3.高度：-6.25D~-10.00D 4.重度：-10.00以上的近视
眼视光学医学PPT课件
眼视光学（OPTICS）
眼的屈光 Refractive 眼球的屈光成分由外向内为Cornea, Aqueous humor, Lens, Vitreous
屈光 Refraction：
当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时， 光线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中 称为屈光。光线在界面的偏折程度，可用屈光力来 表达。
5. 混合散光：一主子午线聚焦在视网膜前，另 一主子午线聚焦在视网膜后。
散光矫治：散光应以柱镜片矫正，不规则 散光可试用硬性角膜接触镜矫正。
屈光参差
双眼屈光度数不等者称为屈光参差，度 数相差2.50D以上通常会因融像困难而出现 症状。
屈光检查方法
Examination of refraction
屈光度 Diopter,D：
在眼球光学中，应用屈光 度作为屈光力的单位。屈 光度为焦距的倒数即D=1/f。
眼球总屈光力 Total diopter of the eyeball
在调节静止状态下为58.64D 最大调节时为70.57D 眼屈光系统中最主要的屈光成分是角膜和晶状
体 角膜的屈光力大约为43D 晶体约为19D 眼轴长度为24mm
与远视有关的几个常见问题
1. 屈光性弱视
一般发生在高度远视且在6岁前未给予 适当矫正的儿童，通过检查及早发现并 完全矫正，同时行适当的弱视训练可以 达到良好的治疗效果。
2. 内斜
远视者未进行屈光矫正，在远距工作 时就开始使用调节，近距工作时使用更 多的调节，产生内隐斜或内斜。如果内 斜持续存在，就会出现斜视性弱视。
按两条主子午线聚焦与视网膜的位置关系：
1. 单纯近视散光：一主子午线聚焦在视网膜上， 另一主子午线聚焦在视网膜前。
2. 单纯远视散光：一主子午线聚焦在视网膜上， 另一主子午线聚焦在视网膜后。
眼的屈光 Refractive 眼球的屈光成分由外向内为Cornea, Aqueous humor, Lens, Vitreous
屈光 Refraction：
当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时， 光线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中 称为屈光。光线在界面的偏折程度，可用屈光力来 表达。
5. 混合散光：一主子午线聚焦在视网膜前，另 一主子午线聚焦在视网膜后。
散光矫治：散光应以柱镜片矫正，不规则 散光可试用硬性角膜接触镜矫正。
屈光参差
双眼屈光度数不等者称为屈光参差，度 数相差2.50D以上通常会因融像困难而出现 症状。
屈光检查方法
Examination of refraction
屈光度 Diopter,D：
在眼球光学中，应用屈光 度作为屈光力的单位。屈 光度为焦距的倒数即D=1/f。
眼球总屈光力 Total diopter of the eyeball
在调节静止状态下为58.64D 最大调节时为70.57D 眼屈光系统中最主要的屈光成分是角膜和晶状
体 角膜的屈光力大约为43D 晶体约为19D 眼轴长度为24mm
与远视有关的几个常见问题
1. 屈光性弱视
一般发生在高度远视且在6岁前未给予 适当矫正的儿童，通过检查及早发现并 完全矫正，同时行适当的弱视训练可以 达到良好的治疗效果。
2. 内斜
远视者未进行屈光矫正，在远距工作 时就开始使用调节，近距工作时使用更 多的调节，产生内隐斜或内斜。如果内 斜持续存在，就会出现斜视性弱视。
按两条主子午线聚焦与视网膜的位置关系：
1. 单纯近视散光：一主子午线聚焦在视网膜上， 另一主子午线聚焦在视网膜前。
2. 单纯远视散光：一主子午线聚焦在视网膜上， 另一主子午线聚焦在视网膜后。
眼视光课件-PPT资料30页
使用说明：
• 在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性” 设置为“低”时，在幻灯片放映过程中， 随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示 当前的时间。
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30
手术治疗
• 准分子激光 手术：LASIK、PRK、LASEK • 表面角膜镜片术 • 角膜基质环植入术 • 有晶体眼人工晶体植入术 • 晶体摘除及人工晶体植入术
第2节远视
案例9-2：
• 患者李某，女，32岁，会计，因双眼胀痛、 头痛约一周就诊，休息后上述症状减轻。 眼科检查：远视力0.8，近视力0.4，眼压右 眼15、左眼16，双眼前房略浅，晶状体透 明，眼底视盘较小、色红、杯盘比约0.3， 电脑验光结果：右眼+0.00+0.25×84°左眼 +0.25+0.50×65°。
主要来源于角膜和晶状体
分类
顺规散光
• 规则散光
逆规散光
斜向散光
• 不规则散光（不能用柱镜矫正）
• 主要临床表现：视物模糊、视疲劳 • 治疗：主要依靠戴柱镜矫正，不规则散光
可试用硬性角膜接触镜矫正 。
第4节屈光参差
• 双眼屈光度数不等或性质不同者称为屈光 参差。
• 度数相差超过2.50D以上者通常会出现视疲 劳或视力下降 ,屈光度高的眼容易形成弱视。
第9章 眼视光学
学习目标
• 1 描述近视、远视、散光、屈光参差和老 视等屈光名词的概念含义
• 2 记住各种屈光不正和老视的临床特点和 矫正原则
概述
• 正视眼 • 非正视眼(又称屈光不正)
近视
远视
散光
第1节近视
案例9-1：
• 患者李××，男，11岁，因“双眼看不清 黑板约1月”就诊。
• 眼科检查：裸眼远视力右眼0.5、左眼0.4， 双眼近视力1.5，33㎝及1m角膜映光检查 均为正位，眼前节及眼底未见异常。
眼视光学与视觉科学-眼科学-04ppt课件
流行病学：我国发病率31%，世界第二位 是人人关心的医学公共卫生问题
近视的光学基础
近视的分类
按病程进展和病理变化分
单纯性：眼球在发育之后基本稳定，屈 光度<6D
病理性近视：20岁以后眼球仍在发展， 合并眼部病理变化
按屈光成分分类
屈光性近视眼：眼轴基本正常，其余各屈光成 分异常，为一时性或永久性 曲率性：角膜或晶状体表面弯曲度过强，如 圆锥角膜，球形晶体等 屈光指数性：房水晶体屈光指数增加，如老 年性近视，糖尿病患者 调节性近视：调节痉挛，分功能性和器质性 轴性近视眼：眼轴延长，见于病理性近视及大 多数单纯性近视
调节幅度
近点的屈光度-远点的屈光度
举例说明： 男，28岁，正视眼 检查：远点=无穷远；近点=眼前10cm 调节幅度＝1/0.1 - 1/∞=10D
近视（myopia）
定义：眼在调节松弛时，外界平行光线入 眼后聚焦于视网膜感光细胞层之前，即屈 光力相对于眼轴过大的一种屈光不正
隐形眼镜者，LASIK是最佳选择
其安全性、有效性、稳定性及可预测
按近视程度分类
轻度： <-3D
中度：-3~-6D
高度：>-6D 重度：>-10D
按是否有调节作用参与分类
假性近视：阿托品散瞳后近视度数消失
真性近视：阿托品散瞳后近视度数未降低或 降低<-0.5D
混合性近视：用药后屈光度降低>-0.5D，但 未恢复正视者
其他类型近视
外伤性近视：睫状体水肿，晶体脱位等
中毒性近视：如有机磷 药物性近视：如毛果 糖尿病性近视：水分进入晶体 器械性近视：如显微镜操作者
眼视光学 PPT课件
２ 6～20岁时，由于近距离工作、阅读增 加，开始出现症状
３ 20～40岁，近距离工作或阅读时出现视 疲劳症状，部分人老视提前出现
４ >40岁，调节幅度下降，视远、视近均 需矫正
远视的几个相关问题：
１屈光性弱视：发生在高度远视且未在６ 岁前进行适当矫正的儿童，早期发现、早期矫 正及适当的视觉训练可良好治疗。
Gullstrang精密模型眼：
调节静止状态下，眼球总屈光力为58.64D， 最大调节为70.57D。
屈光中最主要的屈光成分是角膜和晶体。 角膜的屈光力约为43D，晶体约为19D，眼轴 长度约为19D。
眼的调节与集合
调节（accommodation)： 为了看清近距离目标，需要增加晶状体的
曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在 视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改 变眼的屈光力的功能称为调节。 调节机制：
看远时：睫状肌松弛－晶体悬韧带收缩－ 晶状体变扁平
看近时：睫状肌收缩－晶体悬韧带松弛－ 晶体由于弹性而变凸－屈光力增加
调节力以屈光度为单位 调节幅度：
眼所能产生的最大调节力
调节时还会引起瞳孔缩小 调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象
第二节 正视、屈光不正与老视
婴幼儿的屈光状态： 出生不久均处于远视状态 随着生长发育，经历正视化过程，达到正
视化 正视（emmetropia)：
当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系 统后聚焦于视网膜中心凹 屈光不正(refractive error)
分类： 规则散光：最大和最小屈光力的主子午线
互相垂直 不规则散光：两主子午线不互相垂直
规则散光： 顺规散光：最大屈光力在90º±30º 逆规散光：最大屈光力在180º± 30º 斜向散光：除去顺规和逆规散光的
３ 20～40岁，近距离工作或阅读时出现视 疲劳症状，部分人老视提前出现
４ >40岁，调节幅度下降，视远、视近均 需矫正
远视的几个相关问题：
１屈光性弱视：发生在高度远视且未在６ 岁前进行适当矫正的儿童，早期发现、早期矫 正及适当的视觉训练可良好治疗。
Gullstrang精密模型眼：
调节静止状态下，眼球总屈光力为58.64D， 最大调节为70.57D。
屈光中最主要的屈光成分是角膜和晶体。 角膜的屈光力约为43D，晶体约为19D，眼轴 长度约为19D。
眼的调节与集合
调节（accommodation)： 为了看清近距离目标，需要增加晶状体的
曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在 视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改 变眼的屈光力的功能称为调节。 调节机制：
看远时：睫状肌松弛－晶体悬韧带收缩－ 晶状体变扁平
看近时：睫状肌收缩－晶体悬韧带松弛－ 晶体由于弹性而变凸－屈光力增加
调节力以屈光度为单位 调节幅度：
眼所能产生的最大调节力
调节时还会引起瞳孔缩小 调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象
第二节 正视、屈光不正与老视
婴幼儿的屈光状态： 出生不久均处于远视状态 随着生长发育，经历正视化过程，达到正
视化 正视（emmetropia)：
当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系 统后聚焦于视网膜中心凹 屈光不正(refractive error)
分类： 规则散光：最大和最小屈光力的主子午线
互相垂直 不规则散光：两主子午线不互相垂直
规则散光： 顺规散光：最大屈光力在90º±30º 逆规散光：最大屈光力在180º± 30º 斜向散光：除去顺规和逆规散光的
最新[教学]眼视光学1PPT课件
![最新[教学]眼视光学1PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/5b202713d5bbfd0a785673b2.png)
张慢，而暴露出白色弧形巩膜斑。细血管伸长，呈豹纹状。
n 黄斑变性：出血、新生血管、白色萎缩斑、黑色
Fuchs斑。
n 巩膜后葡萄肿： n 网膜周边变性：囊样，格子样，裂孔，网脱。 n 玻璃体液化、混浊、后脱离。
治疗
近视
n 光学眼镜矫正： 青少年必须散瞳验光
婴幼儿的屈光状态和发育
婴幼儿由于受眼轴的影响，存 在轻度远视可以视为生理现象，远 视度数不应超过3—4D。
随眼球发育，眼轴延长，年龄 到青春期时，可以逐渐变为正视。
远视便逐渐减退；近视逐渐增加。
正视眼
n 定义：在调节静止时，外界平行光线经眼
的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚 焦，称为正视眼。（屈光正）
与调节、年龄的关系： 远视
n 远视看近看远都不清楚，需要调节。
n 轻度远视； 青少年调节力强，当屈光力不高时，
可以加强调节，得到明视（假正视、假近 视）可出现调节痉挛（隐性远视、潜伏性 远视）。
老年人调节力下降，出现早花。 n 中、高度远视；（多为显性远视）。
临床表现：
远视
n 视力；远、近视力都不好，都用调节。
屈光性：球形晶体、圆锥角膜
按近视程度 轻度 中度 重度
< -3.00D -3.00D—-6.00D > -6.00D
近视分类
按屈光成份分
n 轴性近视──屈光力正常，但眼前后径(轴)
过长。 眼轴每长1mm，近视增加3D。某些青少 年发展到成年期，眼轴逐渐增长，发展过快，
视力不能矫正，度数较高，称为进行性近视 或恶性近视。
青少年调节力强；老年人调节力弱，视近困 难症状（老花眼）。
n 调节与屈光状态无关：无论正视、远、近
视及散光人其绝对调节力基本相同，但是调节 近点、远点与屈光不正有密切关系（详见各 论）。
n 黄斑变性：出血、新生血管、白色萎缩斑、黑色
Fuchs斑。
n 巩膜后葡萄肿： n 网膜周边变性：囊样，格子样，裂孔，网脱。 n 玻璃体液化、混浊、后脱离。
治疗
近视
n 光学眼镜矫正： 青少年必须散瞳验光
婴幼儿的屈光状态和发育
婴幼儿由于受眼轴的影响，存 在轻度远视可以视为生理现象，远 视度数不应超过3—4D。
随眼球发育，眼轴延长，年龄 到青春期时，可以逐渐变为正视。
远视便逐渐减退；近视逐渐增加。
正视眼
n 定义：在调节静止时，外界平行光线经眼
的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚 焦，称为正视眼。（屈光正）
与调节、年龄的关系： 远视
n 远视看近看远都不清楚，需要调节。
n 轻度远视； 青少年调节力强，当屈光力不高时，
可以加强调节，得到明视（假正视、假近 视）可出现调节痉挛（隐性远视、潜伏性 远视）。
老年人调节力下降，出现早花。 n 中、高度远视；（多为显性远视）。
临床表现：
远视
n 视力；远、近视力都不好，都用调节。
屈光性：球形晶体、圆锥角膜
按近视程度 轻度 中度 重度
< -3.00D -3.00D—-6.00D > -6.00D
近视分类
按屈光成份分
n 轴性近视──屈光力正常，但眼前后径(轴)
过长。 眼轴每长1mm，近视增加3D。某些青少 年发展到成年期，眼轴逐渐增长，发展过快，
视力不能矫正，度数较高，称为进行性近视 或恶性近视。
青少年调节力强；老年人调节力弱，视近困 难症状（老花眼）。
n 调节与屈光状态无关：无论正视、远、近
视及散光人其绝对调节力基本相同，但是调节 近点、远点与屈光不正有密切关系（详见各 论）。
培训基础(视光学)演示课件.ppt
v.
v.
紫外线
紫外线是指短于可见波长的电磁波。它的 波长范围是从200nm到380nm。由于它的 波长比可见光中波长最短的紫光还短，故 我们称之为紫外线。一般我们把紫外线分 为三类：UVC（200nm～280nm），UVB （280nm～315nm），UVA（315nm～ 380nm）。人眼对它们的吸收各有不同， 见下图。
v.
抗划伤性：指镜片表面在外力作用下对镜 片表面的透光率的伤害程度。镜片的划伤 是影响镜片使用寿命、视觉效果的重要因 素。通常我们所指的加硬性树脂镜片，它 的抗划伤性要比一般树脂镜片好。日常生 活中，我们可以将两片不同镜片对擦或用 牛仔布、0000钢丝绒测试，观察它擦伤情 况。
v.
UV截止率：又称UV值，是评价镜片有效阻挡 紫外辐射的重要指标。其值必须大于315nm， 一般应大于350nm和小于400nm。我们在眼 镜店经常听到的UV400镜片，它就可以有效地 阻挡紫外辐射。我们可以做一个简单的实验， 检查镜片的防紫外辐射效果。将防伪标志的印 刷品（如人民币）置于紫外灯下，镜片放在两 者中间，观察印刷品上是否有紫光。
v.
比重：表示材料的密度。材料比重越小， 就能制造出越轻的镜片。如今，轻的镜片 越来越受到顾客的青睐。
v.
偏光：偏光镜片可以保护人们不受反射光 线的伤害，可以加强室外的视觉对比，尤 其是开车时，偏光镜片能够减弱刺眼的强 光。
v.
几何光学定律成立的条件
光学系统的尺度远大于光波的波长。 介质是均匀和各向同性的。 光强不是很大。
Cylindrical 柱镜
X.Ax D PD PL ∆
Axls
Diopter Pupillary Distance
Plano Prism Diopter
v.
紫外线
紫外线是指短于可见波长的电磁波。它的 波长范围是从200nm到380nm。由于它的 波长比可见光中波长最短的紫光还短，故 我们称之为紫外线。一般我们把紫外线分 为三类：UVC（200nm～280nm），UVB （280nm～315nm），UVA（315nm～ 380nm）。人眼对它们的吸收各有不同， 见下图。
v.
抗划伤性：指镜片表面在外力作用下对镜 片表面的透光率的伤害程度。镜片的划伤 是影响镜片使用寿命、视觉效果的重要因 素。通常我们所指的加硬性树脂镜片，它 的抗划伤性要比一般树脂镜片好。日常生 活中，我们可以将两片不同镜片对擦或用 牛仔布、0000钢丝绒测试，观察它擦伤情 况。
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UV截止率：又称UV值，是评价镜片有效阻挡 紫外辐射的重要指标。其值必须大于315nm， 一般应大于350nm和小于400nm。我们在眼 镜店经常听到的UV400镜片，它就可以有效地 阻挡紫外辐射。我们可以做一个简单的实验， 检查镜片的防紫外辐射效果。将防伪标志的印 刷品（如人民币）置于紫外灯下，镜片放在两 者中间，观察印刷品上是否有紫光。
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比重：表示材料的密度。材料比重越小， 就能制造出越轻的镜片。如今，轻的镜片 越来越受到顾客的青睐。
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偏光：偏光镜片可以保护人们不受反射光 线的伤害，可以加强室外的视觉对比，尤 其是开车时，偏光镜片能够减弱刺眼的强 光。
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几何光学定律成立的条件
光学系统的尺度远大于光波的波长。 介质是均匀和各向同性的。 光强不是很大。
Cylindrical 柱镜
X.Ax D PD PL ∆
Axls
Diopter Pupillary Distance
Plano Prism Diopter
【PPT课件】眼视光学
ppt课件
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6.眼屈光系统的光学常数
•眼轴长度 24mm
•眼总屈光力（静止时）+58.64D
ppt课件
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7.简化眼： 眼睛是一个复杂的光学系统，
用人眼来研究眼的屈光比较困难， 因此将人眼简化。
•定义： 可将屈光系统结简点 化为单一球
面屈折，并大致保存有原光学 性的简单屈光系统称简化眼。
ppt课件
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临床表现
高度近视眼底改变退行性变（病理性近视）
近视弧形斑：眼轴伸长，巩膜扩张快，脉络膜扩
张慢，而暴露出白色弧形巩膜斑。
豹纹状眼底：后极部巩膜扩张引起视网膜色素上
皮脱失，脉络膜毛细血管伸长，呈豹纹状。
黄斑变性：出血、新生血管、白色萎缩斑、黑色
Fuchs斑。
巩膜后葡萄肿：
网膜周边变性：囊样，格子样，裂孔，网脱。
调节与屈光状态无关：无论正视、远、近
视及散光人其绝对调节力基本相同，但是调节 近点、远点与屈光不正有密切关系（详见各 论）。
ppt课件
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第二节
正视、屈光不正与老视
ppt课件
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一、婴幼儿的屈光状态和发育
新生儿眼轴长度12—16mm，和发育 成熟的眼球相比，需要增长8—11mm。 从数据看，外界光线要聚焦在视网膜之后， 造成20D左右的远视，实际并非如此。
6
三对基点：
焦点、主点、结点。
前焦点（距第一主点）-17.05mm 后焦点（距第二主点）+22.78mm 第一主点；1.348mm 第二主点；1.602mm 第一结点；7.078mm 第二结点；7.332mm
前焦点
主点
ppt课件
结点
眼视光学基础知识ppt课件
二、角膜接触镜：
优点：减少了框架眼镜所致的“像放大率” 缺点：易影响眼表正常生理 软镜: 验配较简单,配戴舒适。 分传统型、定期更换型和抛弃型 硬镜：硬性透氧性接触镜（RGP)：透氧性强、抗 蛋白沉淀、护理方便、成像质量好，但验 配较复杂，需要一定的适应期 角膜塑型镜：梦戴维
定 义：由于年龄增长所致的生理性调节力减弱。 老视≠远视 一般规律：45岁左右+1.50D； 50岁左右+2.00D； 60岁左右+3.00D。 远视“早花”，近视晚花或不花。 矫正方法：老花镜（凸透镜） 人工晶体植入
假性近视与真性近视:
假性近视： 由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性近视。假性近视可出现在原为正视眼、远视眼甚至近视眼者。 鉴别方法：睫状肌麻痹验光（散瞳验光）
近视临床表现：
视 力：看远不清看近清，常眯眼看远物。 眼位偏斜：易引起外隐斜或外斜视。 视力疲劳：低度近视常见，但较远视眼者轻。 高度近视因注视目标距眼过近而难 于达到相应的集合，故多用单眼注 视，反而不引起视力疲劳。 眼底改变：豹纹状眼底，弧形斑、Fuchs斑
远视临床表现（一）
远视临床表现（二）
视力疲劳: 较近视明显，眼球眼眶和眉弓部胀痛, 甚至恶心、呕吐,尤其近距离阅读时. 内斜视: 调节发生时必然出现集合. 远视→过多的调节→过多的集合→ 调节性内斜视→斜视性弱视. 解剖特点：常伴小眼球、浅前房,视乳头小、色红、 边界不清, “假性视乳头炎”.
概念：双眼屈光度数不等 临床表现 1.轻度屈光参差可无症状。 2.屈光参差超过2.50D时，因融像困难而破坏双眼单视，出现视疲劳和双眼视力降低。（每0.25D的差异产生0.5%的像差，5%范围以内的像差能被主觉上接受） 3.交替视力 4.弱视或斜视。
优点：减少了框架眼镜所致的“像放大率” 缺点：易影响眼表正常生理 软镜: 验配较简单,配戴舒适。 分传统型、定期更换型和抛弃型 硬镜：硬性透氧性接触镜（RGP)：透氧性强、抗 蛋白沉淀、护理方便、成像质量好，但验 配较复杂，需要一定的适应期 角膜塑型镜：梦戴维
定 义：由于年龄增长所致的生理性调节力减弱。 老视≠远视 一般规律：45岁左右+1.50D； 50岁左右+2.00D； 60岁左右+3.00D。 远视“早花”，近视晚花或不花。 矫正方法：老花镜（凸透镜） 人工晶体植入
假性近视与真性近视:
假性近视： 由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性近视。假性近视可出现在原为正视眼、远视眼甚至近视眼者。 鉴别方法：睫状肌麻痹验光（散瞳验光）
近视临床表现：
视 力：看远不清看近清，常眯眼看远物。 眼位偏斜：易引起外隐斜或外斜视。 视力疲劳：低度近视常见，但较远视眼者轻。 高度近视因注视目标距眼过近而难 于达到相应的集合，故多用单眼注 视，反而不引起视力疲劳。 眼底改变：豹纹状眼底，弧形斑、Fuchs斑
远视临床表现（一）
远视临床表现（二）
视力疲劳: 较近视明显，眼球眼眶和眉弓部胀痛, 甚至恶心、呕吐,尤其近距离阅读时. 内斜视: 调节发生时必然出现集合. 远视→过多的调节→过多的集合→ 调节性内斜视→斜视性弱视. 解剖特点：常伴小眼球、浅前房,视乳头小、色红、 边界不清, “假性视乳头炎”.
概念：双眼屈光度数不等 临床表现 1.轻度屈光参差可无症状。 2.屈光参差超过2.50D时，因融像困难而破坏双眼单视，出现视疲劳和双眼视力降低。（每0.25D的差异产生0.5%的像差，5%范围以内的像差能被主觉上接受） 3.交替视力 4.弱视或斜视。
眼科学__视光学 PPT
近视眼 Myopia
近视眼患病率
近视眼是世界范围内最常见的眼部异常之一。 在我国青少年近视眼的平均患病率达33.6%， 13-15岁达30%，16-18岁达40%，>18岁50%。
在美国验光检查费1亿美元/年，配镜费>1.5 亿美元/年。目前特别关注学龄前儿童时期近视 眼的发生率<2%，其特点是有家族史、发展较快， 可进行性发展成为高度近视，属于病理性改变过 程。
老视（Presbyopia）
是指年龄所致的生理性调节减弱，从40～ 45岁开始晶状体硬化，弹性下降，睫状肌 的功能减弱，调节功能减弱，阅读或近距 离工作发生困难,称为老视。
随年龄增长渐加重，可产生眼疲劳症状, 老视是一种生理现象，原有屈光状态决定 老视症状出现的迟旱。治疗上用凸镜片补 偿调节，一般规律：正视眼45岁时需 +1.50D，50岁需+2.00D，60岁需+3.00D， >60岁不再增加。
07眼科学 眼视光学
眼球
眼球如同一台照相机
应用解剖
1、眼的屈光系统： 眼屈光系统是由角膜、房水、晶
状体和玻璃体组成的一组复合透镜 组成。
眼的屈光是指外界物体经过眼的 屈光系统的折射，在视网膜上黄斑 中心凹聚焦形成清晰的像。
眼屈光状态 = 屈光力大小+ 眼轴 长度；
单位用屈光度（D）表示，角膜屈光 系统（角膜及房水）为43.05D，晶状体屈 光系统（晶状体和玻璃体）为19.11D。
眼的调节(accommodation) 改变眼的屈光力将来自近处散开光线聚焦在
视膜上的功能称为眼球的调节。 眼的集合(convergence)
双眼注视远处目标时，两眼视轴平行，调节 呈松弛状态，当注视近处目标时眼需要动用调节， 为保持双眼单视，两只眼的视轴需要内转即集合。
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23
散光
所看到的物像
第一焦线
第二焦线
24
成因
• [发生率] 人群发生率约为25％，在屈光 不正眼中约占65％。
• [病因病理] 角膜和晶状体表面个方位曲 率不等；晶状体脱位；白内障初期晶状体 各部分折射率不等；以及睫状肌各经线张 力差异均可导致散光。
25
l 散光眼分类
l 依原因分类: l 1) 角膜散光: l 2) 残余散光（主要为晶体散光）: l 3) 全散光:角膜散光与残余散光之和.
21
• 隐形眼镜矫正：远视戴隐形的顾客并不多， • 原因有（1）出现症状的多为老年人，他们不需要
美容，对隐形的依从性差。（ • 2）年轻患者由于存在一定量的调节，就是看近会
累，不需要全天配戴，所以也没有必要戴隐形。 • 屈光手术
22
散光眼
• 散光眼:当眼调节静止时,平行光线经眼 屈折后由于屈光系统各子午线屈 光力不同,引起不同的聚散度,故 不能在视网膜上聚成焦点,而是 在不同距离形成两条焦线。
2020/5/19
5
屈光不正分为
•
近视
•
远视
•
散光
6
正视眼
• ★定义：调节静止时，远方平行光线 经眼屈光系统折射后，成像 在视网膜上。
7
近视眼
• ★定义：调节静止时，远方平行光线 经眼屈光系统折射后，聚焦 于视网膜前。
8
近视的矫正
• 近视采用负镜矫正
9
近视眼分类
★ 按近视程度分：
1)轻度近视-3.00D以下 • 2)中度近视-3.00D∽-6.00D • 3)高度近视-6.00D以上
2020/5/19
32
小测试
• 屈光不正的分类，定义，成因，矫正办法。 • 老视的定义和矫正方法。 • 屈光参差的定义。 • 正规处方表示方法
33
谢谢！
李伟
34
2020/5/19
31
识别验光处方
• 各种符号的意义
– OD:代表右眼 – OS:代表左眼 – OU:代表双眼 – D:代表屈光度 – S：代表球镜 – C:代表柱镜 – DS:代表球镜度 – DC:代表柱镜度
– AX:代表散光的轴位
△ :代表棱镜度 B:代表棱镜的基底方向 BU:代表棱镜的基底朝上 BD:代表棱镜的基底朝下 BI:代表棱镜的基底朝内 BO:代表棱镜的基底朝外 PD:代表瞳距，单位mm DPD：代表远用瞳距；NPD：代表近用瞳距 PH：代表瞳高 ADD：代表老视的下加度数
眼视光学
1
教学内容与要求
• 了解眼球屈光系统 • 掌握近视屈光状态、临床表现、治疗 • 掌握远视屈光状态、临床表现、治疗 • 了解散光屈光状态、临床表现、治疗 • 了解老花、屈光参差临床表现、治疗
2020/5发出的光线，通过眼的屈光系统的折射，在视网膜中心 凹处形成清晰的物象，眼球的这种生理功能称为眼屈光。
1. 视力减退 2. 视疲劳 3. “早花”现象 4. 内斜视 5. 眼底病变(假性视神经炎)
20
远视眼的处理
• 框架眼镜矫正
因为远视患者的远视力很少受到影响，一 般不主动配镜，等出现症状了，才会来配镜矫 正。 但对于大多数患者，适应正镜片都比较困难，所 以顾客会感觉戴正度数镜片“模糊”，不愿意 适应。要告诉这样的顾客，给他配的眼镜是用 来缓解他的症状的，来减轻他调节的负担的， 而不是提高视力的。
26
临床表现
1. 轻度散光基本无症状 2. 稍重的视力减退，常有重影。 3 . 喜欢眯眼看东西 4 . 视疲劳 5 . 弱视，多见于高度散光
27
四、老视眼
1、老视眼的定义
由于年龄增长到40岁左右，眼睛调节机能下降，导致 视近困难。
2、老视眼的症状 ◆早期：调节力不足，调节反应迟钝 ◆后期：视疲劳，头痛，眼痒等 3、老视眼的治疗及注意事项
10
按照是否有调节因素
1真性近视 2假性近视 3中间性近视
11
近视的原因
• 遗传因素 • 营养因素 • 环境因素 • 不良用眼习惯
12
临床症状
➢ 远视力下降 ➢ 视疲劳 ➢ 眼位易引起外斜 ➢ 眼底：高度近视可有眼底退行性改变. (
豹纹状）
13
近视眼的并发症及危害
我国高考规定：
•
裸眼视力小于5.0不能报考飞行技术,航
2020/5/19
28
老视与远视的区别
2020/5/19
29
五、屈光参差
1、定义
两眼屈光状态程度不相同,相差2.50D
2、屈光参差产生原因
◆远视度数消退 ◆近视增加 ◆因外伤、手术、疾病等引起
2020/5/19
30
3、屈光参差产生的症状
◆双眼视觉 ◆交替视力 ◆弱视 ◆斜视
4、屈光参差治疗
◆眼镜矫正及原则 ◆接触镜矫正 ◆白内障后的人工晶体 ◆手术 ◆对存在斜视的屈光参差的矫正
2020/5/19
3
眼的屈光系统
一、角膜
眼球的最前面是角膜。43D
二、房水
眼角膜后的空间内称为房水。
三、晶状体
虹膜的后面是晶状体。19D
四、玻璃体
在晶状体后面，到视网膜的空腔内，充满了一种胶状的透明体， 称为玻璃体。
2020/5/19
4
人眼的屈光状态
正视眼
屈光不正
屈光性
老视
轴性 复合性
近视
远视
散光
手术，要正确认识，慎重对待。 • 4。近视眼的治疗难度很高，由于对近视的发生机
制尚不清楚，目前有效的方法实际上是矫正近视， 而不是治疗近视，不能阻止近视的病理性过程的 进展。
17
远视眼
• [定义] 在无调节状态下，平行光线入眼后焦点落 在视网膜之后。
18
远视的矫正
• 远视采用正镜矫正
19
远视眼临床表现
海技术,刑事科学技术,侦查等专业，军校等;
•
镜片度数大于400度不能报考核工程与
核技术,生物医学工程等专业;
•
镜片度数大于800度不能报考化工与制
药类电子信息科学类,船舶与海洋工程,生物工
程,医学等专业。
14
15
16
近视矫治
• 1。光学矫正：框架眼镜，隐形眼镜矫正已比较成 熟。
• 2。药物和物理疗法：药物方面的研究进展缓慢。 • 3。手术治疗，准分子激光角膜屈光手术是选择性
散光
所看到的物像
第一焦线
第二焦线
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成因
• [发生率] 人群发生率约为25％，在屈光 不正眼中约占65％。
• [病因病理] 角膜和晶状体表面个方位曲 率不等；晶状体脱位；白内障初期晶状体 各部分折射率不等；以及睫状肌各经线张 力差异均可导致散光。
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l 散光眼分类
l 依原因分类: l 1) 角膜散光: l 2) 残余散光（主要为晶体散光）: l 3) 全散光:角膜散光与残余散光之和.
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• 隐形眼镜矫正：远视戴隐形的顾客并不多， • 原因有（1）出现症状的多为老年人，他们不需要
美容，对隐形的依从性差。（ • 2）年轻患者由于存在一定量的调节，就是看近会
累，不需要全天配戴，所以也没有必要戴隐形。 • 屈光手术
22
散光眼
• 散光眼:当眼调节静止时,平行光线经眼 屈折后由于屈光系统各子午线屈 光力不同,引起不同的聚散度,故 不能在视网膜上聚成焦点,而是 在不同距离形成两条焦线。
2020/5/19
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屈光不正分为
•
近视
•
远视
•
散光
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正视眼
• ★定义：调节静止时，远方平行光线 经眼屈光系统折射后，成像 在视网膜上。
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近视眼
• ★定义：调节静止时，远方平行光线 经眼屈光系统折射后，聚焦 于视网膜前。
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近视的矫正
• 近视采用负镜矫正
9
近视眼分类
★ 按近视程度分：
1)轻度近视-3.00D以下 • 2)中度近视-3.00D∽-6.00D • 3)高度近视-6.00D以上
2020/5/19
32
小测试
• 屈光不正的分类，定义，成因，矫正办法。 • 老视的定义和矫正方法。 • 屈光参差的定义。 • 正规处方表示方法
33
谢谢！
李伟
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2020/5/19
31
识别验光处方
• 各种符号的意义
– OD:代表右眼 – OS:代表左眼 – OU:代表双眼 – D:代表屈光度 – S：代表球镜 – C:代表柱镜 – DS:代表球镜度 – DC:代表柱镜度
– AX:代表散光的轴位
△ :代表棱镜度 B:代表棱镜的基底方向 BU:代表棱镜的基底朝上 BD:代表棱镜的基底朝下 BI:代表棱镜的基底朝内 BO:代表棱镜的基底朝外 PD:代表瞳距，单位mm DPD：代表远用瞳距；NPD：代表近用瞳距 PH：代表瞳高 ADD：代表老视的下加度数
眼视光学
1
教学内容与要求
• 了解眼球屈光系统 • 掌握近视屈光状态、临床表现、治疗 • 掌握远视屈光状态、临床表现、治疗 • 了解散光屈光状态、临床表现、治疗 • 了解老花、屈光参差临床表现、治疗
2020/5发出的光线，通过眼的屈光系统的折射，在视网膜中心 凹处形成清晰的物象，眼球的这种生理功能称为眼屈光。
1. 视力减退 2. 视疲劳 3. “早花”现象 4. 内斜视 5. 眼底病变(假性视神经炎)
20
远视眼的处理
• 框架眼镜矫正
因为远视患者的远视力很少受到影响，一 般不主动配镜，等出现症状了，才会来配镜矫 正。 但对于大多数患者，适应正镜片都比较困难，所 以顾客会感觉戴正度数镜片“模糊”，不愿意 适应。要告诉这样的顾客，给他配的眼镜是用 来缓解他的症状的，来减轻他调节的负担的， 而不是提高视力的。
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临床表现
1. 轻度散光基本无症状 2. 稍重的视力减退，常有重影。 3 . 喜欢眯眼看东西 4 . 视疲劳 5 . 弱视，多见于高度散光
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四、老视眼
1、老视眼的定义
由于年龄增长到40岁左右，眼睛调节机能下降，导致 视近困难。
2、老视眼的症状 ◆早期：调节力不足，调节反应迟钝 ◆后期：视疲劳，头痛，眼痒等 3、老视眼的治疗及注意事项
10
按照是否有调节因素
1真性近视 2假性近视 3中间性近视
11
近视的原因
• 遗传因素 • 营养因素 • 环境因素 • 不良用眼习惯
12
临床症状
➢ 远视力下降 ➢ 视疲劳 ➢ 眼位易引起外斜 ➢ 眼底：高度近视可有眼底退行性改变. (
豹纹状）
13
近视眼的并发症及危害
我国高考规定：
•
裸眼视力小于5.0不能报考飞行技术,航
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老视与远视的区别
2020/5/19
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五、屈光参差
1、定义
两眼屈光状态程度不相同,相差2.50D
2、屈光参差产生原因
◆远视度数消退 ◆近视增加 ◆因外伤、手术、疾病等引起
2020/5/19
30
3、屈光参差产生的症状
◆双眼视觉 ◆交替视力 ◆弱视 ◆斜视
4、屈光参差治疗
◆眼镜矫正及原则 ◆接触镜矫正 ◆白内障后的人工晶体 ◆手术 ◆对存在斜视的屈光参差的矫正
2020/5/19
3
眼的屈光系统
一、角膜
眼球的最前面是角膜。43D
二、房水
眼角膜后的空间内称为房水。
三、晶状体
虹膜的后面是晶状体。19D
四、玻璃体
在晶状体后面，到视网膜的空腔内，充满了一种胶状的透明体， 称为玻璃体。
2020/5/19
4
人眼的屈光状态
正视眼
屈光不正
屈光性
老视
轴性 复合性
近视
远视
散光
手术，要正确认识，慎重对待。 • 4。近视眼的治疗难度很高，由于对近视的发生机
制尚不清楚，目前有效的方法实际上是矫正近视， 而不是治疗近视，不能阻止近视的病理性过程的 进展。
17
远视眼
• [定义] 在无调节状态下，平行光线入眼后焦点落 在视网膜之后。
18
远视的矫正
• 远视采用正镜矫正
19
远视眼临床表现
海技术,刑事科学技术,侦查等专业，军校等;
•
镜片度数大于400度不能报考核工程与
核技术,生物医学工程等专业;
•
镜片度数大于800度不能报考化工与制
药类电子信息科学类,船舶与海洋工程,生物工
程,医学等专业。
14
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16
近视矫治
• 1。光学矫正：框架眼镜，隐形眼镜矫正已比较成 熟。
• 2。药物和物理疗法：药物方面的研究进展缓慢。 • 3。手术治疗，准分子激光角膜屈光手术是选择性