血清同型半胱氨酸水平动态变化与进展性缺血性脑梗死的相关性

合集下载

同型半胱氨酸水平与进展性脑卒中的相关性临床

2012年7月第9卷第21期·临床研究·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报脑卒中发病72h 内神经功能损伤程度进一步恶化称为进展性脑卒中（stroke in progression ，SIP ），致死率及致残率极高，属于难治性脑血管病，对患者的生命健康造成严重危害。

国内外有文献报道血浆同型半胱氨酸（homocysteine ，Hcy ）水平与进展性脑卒中的发病机制有着密切关系，而高Hcy 血症也成为了进展性脑卒中的重要危害因素[1]。

目前在国内对进展性卒中疾病的研究当中，研究者对于高Hcy 血症与进展性卒中的相关性的研究也并不多。

本文是笔者通过临床实践的结合，从而对进展性卒中与Hcy 水平之间的相互关系进行了分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2008年8月～2010年8月在我院住院的进展性脑卒中患者35例作为观察组，其中男18例，女17例；年龄45～76岁，平均（65.28±7.29）岁。

所有的进展性脑卒中患者在经过对患者头部CT 或MRI 进行检查，均符合第四届全国脑血管病会议修订的进展性脑卒中疾病的诊断标准。

同时，还排除了存在患有严重心脏类、肝脏类以及肾脏类疾病的患者及使用影响血浆Hcy 的药物（如甲氨蝶呤）1个月的患者。

抽取同期非进展性脑卒中患者35例作为对照组，其中男19例，女16例；年龄43～76岁，平均（64.35±7.32）岁。

两组SIP 患者，其性别、年龄、吸烟史、体重指数（BMI ）以及总胆固醇（TC ）、三酰甘油（TG ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）差异均无统计学意义（P >0.05）。

1.2检测方法检测所使用的仪器由美国雅培公司AXSYM 提供，所有研究对象均在前一晚10:00禁食，对患者在第2天清晨进行空腹抽取静脉血6mL ，血液样品送检，同时使用荧光偏振免疫法（FPIA ），使用配套Hcy 试剂盒对所抽出来的血液样品在全自动化学发光分析仪进行对样品的检测，检测指标包括血清Hcy （正常值5～15mol/L ）、患者的空腹血糖（FBS ）、TC 、TG 以及纤维蛋白原（FIB ）。

同型半胱氨酸与缺血性脑血管病关系的研究进展

同型半胱氨酸与缺血性脑血管病关系的研究进展脑血管疾病是神经系统的常见病及多发病，其中缺血性脑血管病又占较高比例，约80%以上，是危害人类健康的主要疾病之一，国内外许多研究结果表明，高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocys-teinaemia，HHcy）是缺血性脑卒中的一个新的独立危险因素。

1969年Mcully提出同型半胱氨酸(Hcy)可能与动脉粥样硬化有关，到目前已有相当多的资料表明HHcy不仅与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关，也是缺血性脑血管病的一个独立危险因素。

Hcy的致病机制越来越受到重视，现将近年来有关研究综述如下。

１Hcy的代谢Hcy是一种含硫氨基酸，在体内由甲硫氨酸脱甲基代谢后生成。

Hcy代谢主要有3条途径：(1)由甲硫氨酸合成酶催化、以维生素Ｂ１２作为辅酶、N5-甲基四氢叶酸为甲基供体，重新甲基化生成甲硫氨酸。

这一反应中的甲基供体是由N5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）作用于N5，10-亚甲基四氢叶酸形成的；(2)甲基化的替代途径，局限于肝细胞内，由甜菜碱提供甲基给Hcy，生成甲硫氨酸及二甲甘氨酸。

(3)在维生素Ｂ６、丝氨酸参与下由胱硫醚－β－合成酶（ＣβＳ）催化合成胱硫醚，后者再在γ－胱硫醚酶作用下生成半胱氨酸和α－丁酮酸。

另外，Hcy还可以直接释放到细胞外，反映甲硫氨酸浓度较低时Hcy生成与代谢之间的不平衡，主要受甲硫氨酸合成酶和胱硫醚－β－合成酶活性影响。

在血浆中，Hcy有3种形式Hcy、双硫Hcy和Hcy半胱氨酸，在正常人体内游离型Hcy很少，约有70%与蛋白结合形式存在。

2 血浆Hcy的测定方法及正常值测定Hcy 的方法较多，有放射酶分析法、气相色谱-质谱分析法、荧光偏振免疫分析法、酶联免疫吸附法和高压液相色谱法等。

目前应用较多且比较成熟的方法是高效液相色谱法。

正常人血浆Hcy呈正偏态分布，目前比较公认的参考范围是正常空腹Hcy水平为5～15 μmol/L。

进展性脑梗死与同型半胱氨酸相关性研究

块定性。软斑和混合斑为不稳定性斑块组。测量管腔狭窄程度：定方法采用北美症状性颈动脉内膜切除术试验协作测组（ＮＡＳＥ制定的标准，颈动脉狭窄程度分为４级：ＣＴ）将 ①
・
３・４
中国实用神经疾病杂志２１年４０２月第１鲞箜塑
望！型！
翌！！！！！
・
！塑垒！望！：
！！：
：
脑梗死专题ｔｆｆｉ究・
进展性脑梗死与同型半胱氨酸相关性研究
高于对照组，验组颈部血管斑块检出率及不稳定斑块发生率均高于对照组组，验组颈部血管狭窄发生率及重度狭窄率均实实
显著高于非进展组，述差异均具有统计学意义（上Ｐ＜Ｏ０）结论．５。
常娜 ” 聂鹏
河南大学淮河医院１神经内科）２影像科开封）４５０７００
【要】目的研究同型半胱氨酸与进展性脑梗死、动脉粥样硬化之间的关系。方法选择急性进展性脑梗死患者摘颈６Ｏ例为实验组，时期非进展性脑梗死患者６同ｏ例作为对照组。均通过颈动脉彩色多普勒超声检测颈部血管动脉粥样硬化斑块及狭窄程度，时测定血清Ｈｃ同ｙ水平。结果进展性脑梗死患者血清Ｈｃｙ明显高于对照组，实验组颈动脉Ｉ且ＭＴ值明显

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平变化的相关性

【文献标识码】Ａ
【文童编号】１６７４－０７４２（２Ｏ０９）０１（ａ）一００１５－０２
ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐＢｅｔｗｅｅｎＣｈａｎｇｅｓｏｆＨｙｐｅｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎａｎｄＡｃｕｔｅＣｅｒｅｂｒａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ
ＬｌＹｏｎｇＨｏｎｇ。ＺｈｏｕＯｉｎｇｋｕｎ。ＴＡＮＳｈｕｙｉｎｇ
脑血管病是目前严重危害人类健康的主要疾病。一些已知的脑血管病的危险因子并不能完全解释脑血管病的发生。近年来人们越来越重视同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，Ｈｃｙ）与急性脑血管疾病之间关系的研究。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化一项独立的、重要的危险因素，其致动脉粥样硬化及血栓形成的机制国内外已有较多报道】，而高同型半胱氨酸血症与急性缺血性脑卒中患者治疗前后变化的报道却较少。本研究通过研究血清同型半胱氨酸在急性缺血性脑卒中治疗前后的变化，探讨血清高同型半胱氨酸在临床治疗中的价值。１资料与方法１．１一般资料
病例组为我院２００２年４月至２００７年１０月急性脑梗死住院病人９７例，其中男性５９例，女Ｉ陛３８例，年龄４６～８７岁，中位年龄６９岁。所有病例均均符合全国第四届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准，并经临床及磁共振（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）证实，发病时间ｌ～２４ｈ，平均１９．３ｈ，发病时无昏迷，且瘫痪不完全，无严重全身性疾病，近１个月内未使用过影响血浆同型半胱氨酸的药物，如抗癫药物、叶酸和维生素Ｂ等。

高同型半胱氨酸血症与进展性缺血性脑卒中相关性的临床研究

（５９．４ ±４．２）岁。所有患者均符合１９９６年全国第四次脑血管病学术会
议修订的诊断标准ｌ，经临床及影像学检查证实，并排除短暂性脑缺
２Ｏ世纪６０年代末，ＭｃＣｕｌｌｙ从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代
害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。本研究结果同样表明高同型半胱氨酸血症
与进展性缺血性脑卒中的发生密切相关。高同型半胱氨酸是甲硫氨酸的中间代谢产物，在体内由甲硫氨酸转甲基后生成，甲硫氨酸代
物（抗凝剂、血小板抑制剂等）。对照组选择同期在我院健康体检者
表１实验组与对照组之间血浆Ｈｅｙ水平对比（复土ｓ）
两组相比较，Ｐ＜０．０５
因、多种病理机制所产生的多种状态的组合，其发病机制主要有以下
几点：①脑动脉主干严重狭窄或闭塞，而侧支循环不良导致远端低灌
注。②原发动脉血栓进展产生新的狭窄或使原有狭窄加重。③血管狭
进展性缺血性脑卒中是指在发病１周内经临床治疗后病情仍进行性加重的卒中，其发病率占卒中患者的２０％－４０％【ｌＪ；国内通常指发病后４８ｈｐ￣神经功能缺损症状逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性卒中。其在脑梗死中的发生率较高，可明显增加卒中的病死率。随着临床对同型半胱氨酸认识的深入和检验水平的提高，高同型半胱氨酸血症作为脑卒中的独立危险因素越来越受到重视，本文选取本院自２０１１年１月至２０１２年６月间收治的进展性缺血性脑卒中患者１００例与同期在本院进行体检的体检者１００例，进行回顾性分析，旨在进一步探讨高同型半胱氨酸血症与进展性缺血性脑卒中的相关性，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料选取本院自２０１１年１月至２０１２年６７］间收治的进展性缺血性脑卒中患者１００例，作为实验组，男６８例，女３２例，年龄４５￣８３岁，平均

血清同型半胱氨酸水平与进展性缺血性脑卒中的相关性分析

缺血性脑卒中患者５例作为对照组。所有患者均为发病４２ｈ院，０￣１入
所有患者均满足全国第四届脑血管病会议所修订的有关缺血性脑卒中的相关诊断标准口，同时对患者采用头颅Ｃ以及ＭＲ进行诊断。所有ｌＴＩ患者在入院后均进行抗血小板聚集、抗凝以及降纤等治疗。排除标准：心肌梗死、免疫性疾病、感染、恶性肿瘤、血液病、期接受过手术、心衰以及肝肾疾患患者。两组患者年龄、性别、临床分型、血糖、血脂以及梗死灶大小及血压均无统计学差异性。
进展性缺血性脑卒中的预测中的临床运用价值。１材料与方法
１１临床资料．
‘
组患者在ＳＰＢ、ＦＳＧ、ＴＢ、ＤＰＢ、ＴＣ以及ＦＢＩ的比较中无统计学差异
性（＞０５Ｐ．）。０
表１两组惠者一般危险因素比较
对我科室２０年１０９月至２１年１月收治的住院治疗的进展性缺血性０１１脑卒中患者６例作为实验组，其中男４例，女２例，患者年龄２￣３５３２４８岁，平均年龄为（２１．）岁。同期选择我院接受治疗的非进展性６．±４３
１．２检测方法
２．２对两组患者同型半胱氨酸含量比较，结果显示，实验组患者其含
缺血性脑卒中的相关性的报道较少，我科室通过对进展性缺血性脑卒
采用卡方检验，对计量资料采用ｔ检验，检验水准设定为ａ００，当Ｐ＝．５
＜００时，认为其具有统计学差异性。。５
２结
果
．
中与非进展性缺血性脑卒中患者的同型半胱氨酸进行测定，谈说其在

血同型半胱氨酸水平与脑梗死相关性分析

血同型半胱氨酸水平与脑梗死相关性分析作者单位：844000 新疆喀什地区第二人民医院通讯作者：马卫英目的探讨血同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性。

方法采用免疫增强比浊法测定血同型半胱氨酸，超声检测颈动脉总斑块数（包括硬斑、软斑、混合斑）。

结果脑梗死组血同型半胱氨酸水平显著高于对照组，中位数分别为22.85 mg/L、10.95 mg/L（P＜0.01）；颈动脉总斑块的发生率显著高于对照组，分别为80%和20%（P＜0.05）。

结论血同型半胱氨酸可作为脑梗死发病中的独立危险因子，联合颈动脉总斑块的发生率，更能提高脑梗死发病危险性的准确度。

标签：脑梗死；血同型半胱氨酸脑梗死发病有很多危险性因子，例如年龄、性别、体重、高血脂、糖尿病、吸烟等，但都无法全面说明其危险性。

田学军等［1］报道，同型半胱氨酸可以促进大鼠血管平滑肌细胞增殖，诱导血管平滑肌细胞中新的mRNA生成。

另外，同型半胱氨酸可以抑制内皮细胞增殖，促进氧自由基的生成，加速低密度脂蛋白的氧化，并可激活血小板的黏附和聚集［2］。

总之，同型半胱氨酸是诱发脑血管疾病的一个独立危险因素。

本研究的目的是比较血同型半胱氨酸水平和颈动脉总斑块数在脑梗死患者和健康对照者之间的差异，探讨血同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性及血同型半胱氨酸在脑梗死发病危险性中的价值。

1 资料与方法1.1 一般资料脑梗死组为本院2009年1月～2009年8月的住院脑梗死患者，共62例，诊断标准参照全国脑血管病会议脑梗死诊断标准。

其中男28例，女34例，年龄（73.1±8.8）岁。

健康对照组为某单位退休职工体检健康者60例，其中男27例，女33例，年龄（67.7±11.4）岁。

1.2 方法1.2.1 血同型半胱氨酸水平检测抽取空腹时静脉血2 ml，采用免疫增强比浊法测定，以0～19 mg/L为血同型半胱氨酸正常值（笔者所在医院检验科标准）。

1.2.2 超声检测颈动脉斑块应用phi1ip公司5500型彩色多普勒超声仪，3～11 MHz变频探头。

血清同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性研究

血清同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性研究目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死的相关性。

方法应用统计学方法对比分析入选的67例脑梗死患者及32例健康对照组的Hcy表达水平。

结果脑梗死组患者的TC、TG、HDL-C均明显高于正常对照组（P ＜0.05），脑梗死组患者的Hcy明显高于正常对照组（P ＜0.05），脑梗死组出现高Hcy 血症的发生率明显高于健康对照组（P ＜0.05）。

不同的梗死灶Hcy水平比较显示，随着梗死灶的扩大，Hcy水平也逐渐增加。

结论脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平明显升高，且Hcy与脑梗死的严重程度关系密切，值得临床予以关注。

[Abstract] Objective To investigate the relevance of serum homocysteine (Hcy) levels and cerebral infarction. Methods Statistical methods were used to comparative analysis Hcy expression levels of 67 patients with cerebral infarction patients and 32 healthy patients. Results Cerebral infarction in patients with TC, TG, HDL-C were significantly higher than the control group (P ＜0.05), and cerebral infarction in patients with Hcy was significantly higher than the control group (P ＜0.05), and cerebral infarction with high Hcy hyperlipidemia were significantly higher than the healthy control group (P ＜0.05). Hcy levels were increasing with the expansion of infarctions. Conclusion Patients with cerebral infarction serum homocysteine levels are significantly increased, and has the closely relationship with the severity of Hcy. It is worthy of attention.[Key words] Cerebral infarction; Hcy; Infarction; High Hcy hyperlipidemia腦梗死是由于血栓或栓子阻塞脑血管，导致局部脑组织血流中断、缺血缺氧进而软化坏死，出现相应部位的神经功能缺陷[1]。

血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死相关性分析

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｌｅｖｅｌａｎｄａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．
ｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｒｕｍＨＣＹ．ＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｅｒｕｍＨＣＹｗａｓｄｉｒｅｃｔｌｙｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａ１ｔｏｔｈｅｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａ１ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．ＴｈｅｄｅｃｒｅａｓｅｏｆｓｅｒｕｍＨＣＹｗａｓｂｅｎｅｉｃｆｉａｌｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｏｆｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｌｅｖｅ１ｏｆｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｄｉｒｅｃｔｌｙａｆｅｃｔｓｔｈｅｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｎｔｒｏｌｏｆｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｌｅｖｅｌｓｈｏｕｌｄｂｅｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．

缺血性脑血管疾病与同型半胱氨酸水平的相关性研究

缺血性脑血管疾病与同型半胱氨酸水平的相关性研究目的结合临床资料，探讨缺血性脑血管疾病与血浆同型半胱氨酸水平之间的关系。

方法分析我院2012年4月以来收治202例缺血性脑血管疾病患者的临床资料，分为单纯颅内动脉狭窄组、单纯颅外动脉狭窄组及颅内外动脉均有狭窄组，同时选取90名健康人作为健康对照组，并检测各组血浆同型半胱氨酸水平。

结果单纯颅内动脉狭窄组、单纯颅外动脉狭窄组及颅内外动脉均有狭窄组中Hcy水平与健康对照组比较均显著性升高（P＜0.05）；单纯颅内动脉狭窄组、单纯颅外动脉狭窄组及颅内外动脉均有狭窄组中高同型半胱氨酸血症发生显著高于健康对照组（P＜0.05）。

结论同型半胱氨酸水平的变化可以作为脑血管变化的参照指标之一。

标签：缺血性脑血管疾病；同型半胱氨酸；临床检验随着我国经济的不断发展，心脑血管疾病的发病率逐渐升高，其中缺血性脑血管疾病以高发病率、高死亡率及高致残率，成为目前临床研究关注的重点问题[1]。

临床上颅内、外血管狭窄是缺血性脑血管疾病的常见原因。

动脉粥样硬化是脑血管狭窄的重要的病理基础，近几年来，许多研究发现，同型半胱氨酸水平的升高在动脉粥样硬化的发病机制中起着非常重要的作用[2]。

本研究收集2012年以来我院就诊的缺血性脑血管疾病患者，检测其体内同型半胱氨酸水平，初步探讨二者之间的关系。

1 资料与方法1.1一般资料缺血性脑血管组：收集2012年4月～2014年4月我院就诊的缺血性脑血管疾病患者202例，其中男性96例，女性106例，年龄在38～70岁，平均年龄为（55.23±5.57）岁。

所选取病例均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，排除外心脏疾病可能引起的脑栓塞患者；存在急慢性肝肾功能不全，甲状腺疾病，恶性肿瘤的患者。

根据头部MRI检查的结果，分为单纯颅内动脉狭窄组97例、单纯颅外动脉狭窄组48例及颅内外动脉均有狭窄组57例。

健康对照组：选择90例同期健康体检结果正常者作为对照，其中男性46例，女性44例，年龄在34～75岁，平均年龄为（53.65±5.46）岁。

血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死相关性分析

[收稿日期]2015⁃12⁃30[作者单位]安徽省六安市第四人民医院神经内科,237006[作者简介]庞国庆(1968-),男,副主任医师.[文章编号]1000⁃2200(2016)07⁃0900⁃04㊃临床医学㊃血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死相关性分析庞国庆[摘要]目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死的关系及其与血清叶酸㊁维生素B 12的相关性㊂方法:选择120例经头颅CT 或MRI 证实为急性脑梗死的患者(急性脑梗死组)和98名同期门诊健康体检者(对照组),2组均采用荧光偏振免疫法测定血清Hcy 水平,采用电化学发光免疫法测定血清叶酸及维生素B 12水平㊂结果:急性脑梗死组血清Hcy 水平明显高于对照组(P <0.01),其血清维生素B 12及叶酸水平均明显低于对照组(P <0.01)㊂急性脑梗死组血清Hcy 与叶酸㊁维生素B 12水平均呈负相关关系(P <0.05)㊂结论:高Hcy 血症是急性脑梗死的独立危险因素,给予补充叶酸和维生素B 12可降低血清Hcy,从而降低脑梗死的发生率㊂[关键词]脑梗死;同型半胱氨酸;叶酸;维生素B 12[中图法分类号]R 743.33 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2016.07.020Correlation analysis of plasma homocysteine level with acute cerebral infarctionPANG Guo⁃qing(Department of Neurology ,The Fourth People′s Hospital of Lu′an ,Lu′an Anhui ,237006,China )[Abstract ]Objective :To explore the relationship between the plasma homocysteine(Hcy)level and acute cerebral infarction,and itscorrelation with plasma folic acid and vitamin B 12.Methods :One hundred and twenty patients with acute cerebral infarction diagnosed by head CT or MRI and 98healthy people were divided into the acute cerebral infarction group and control group,respectively.The levels of plasma homocysteine,and plasma folic acid and vitamin B 12in two groups were measured by fluorescence polarization immunoassay (FPLA )and electrochemical luminescence immunoassay (ECLI ),respectively.Results :The levels of plasma homocysteine,plasma folic acid and vitamin B 12in acute cerebral infarction group were significantly higher than those in control group (P <0.01).The folic acid and vitamin B 12levels of acute cerebral infarction group were significantly lower than those in confrol group(P <0.01).The level of plasma homocysteine was negative correlation with the levels of plasma folic acid and vitamin B 12in acute cerebral infarction group(P <0.05).Conclusions :The hyperhomocysteinemia is an independent risk factor of acute cerebral infarction.Supplementing the folic acid and vitamin B 12can reduce the serum homocysteine,which can reduce the incidence of cerebral infarction.[Key words ]acute cerebral infarction;homocysteine;folic acid;vitamin B 12 根据中国第3次全国死因调查主要情况报告的研究结果,脑血管病已位居我国死亡首位原因,且我国脑卒中仍以每年8.7%的速度增长[1]㊂除对急性脑梗死常见危险因素,如:高血压㊁高血脂㊁糖尿病㊁心脏病等研究外,近年来,对高Hcy 血症其作为脑血管发病的独立危险因素的研究逐渐引起人们的重视[2]㊂大量研究[3-7]证实,血浆Hcy 水平与心脑血管疾病,尤其是脑梗死的发生风险密切相关,这一关联性已经在包括青年脑卒中在内的脑卒中患者中呈现㊂本研究通过测定急性脑梗死患者及普通人群血清Hcy 水平㊁血清叶酸及维生素B 12水平,分析血清Hcy(homocysteins,Hcy)水平与急性脑梗死的关系及其与叶酸及维生素B 12的相关性㊂1　资料与方法1.1　一般资料　(1)急性脑梗死组:选择我院2012年3月至2015年3月住院的急性脑梗死患者共120例,男72例,女48例;年龄45~90岁,病程<7d㊂均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准,并经头颅CT 或MRI 扫描证实有急性脑梗死的责任病灶㊂(2)对照组:选择同期门诊健康体检者98名,男52名,女46名;年龄46~82岁㊂2组均排除既往脑卒中㊁短暂性脑缺血发作㊁心肌梗死㊁糖尿病㊁甲状腺疾病㊁消化系统疾病㊁肝肾功能不全㊁巨幼红细胞性贫血等病史㊂1.2　标本采集　抽取受检对象清晨空腹时静脉血液6mL,立即送检,采用荧光偏振免疫法测定血清Hcy,采用电化学发光免疫测定血清叶酸及维生素B 12浓度㊂采用美国雅培公司abbott Axsymsytem 全自动分析仪,质控采用雅培公司提供的Hcy 标准样品为对照,对其做稳定性检验㊂操作过程严格按照试验盒说明书进行㊂血清Hcy正常参考值(5~15μmol/L)㊂1.3　统计学方法　采用t′检验和等级相关分析㊂2　结果2.1　2组血清Hcy、叶酸和维生素B12水平比较　急性脑梗死组患者血清Hcy水平,明显高于对照组(P<0.01);而血浆叶酸及维生素B12水平均明显低于对照组(P<0.01)(见表1)㊂表1　2组血浆Hcy及叶酸㊁维生素B12水平比较(x±s)分组nHcy/(μmol/L)叶酸/(μg/L)维生素B12/(ng/L)急性脑梗死组12025.41±4.10 5.19±1.71219.30±101.23对照组　9812.46±2.1210.25±2.87301.38±136.51t′ 30.0315.37 4.94P <0.01<0.01<0.01 2.2　血清Hcy与叶酸和维生素B12的关系　急性脑梗死组血浆Hcy与叶酸和维生素B12的关系均呈负相关关系(r s=-0.153,P<0.05);对照组血清Hcy及叶酸㊁维生素B12水平均无相关关系(r s= -0.242,P>0.05)㊂3　讨论3.1　Hcy代谢　Hcy即2⁃氨酸⁃4巯基丁酸,是一个含巯基㊁非蛋白源的氨基酸,是甲硫氨酸的代谢产物㊂1932年du Vigneaud在研究胰岛素硫化过程中合成Hcy,其结构为:HSCH2CH2CHC(NH2)CO2H㊂动物组织中含有的Hcy,多以其复合物形式存在㊂在血浆中存在氧化型和还原型Hcy2种形式,氧化型Hcy即二硫Hcy(亦称为同型胱氨酸)㊁同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物(占10%~20%)和白蛋白-同型半胱氨酸二硫化物(占>70%)㊂氧化型Hcy占绝对多数(99%),还原型即单体Hcy仅占1%[8]㊂Hcy在叶酸和活化的甲基循环间起着决定性作用㊂它有三种代谢途径:(1)再甲基化成甲硫氨酸;(2)进入半胱氨酸生物合成通路;(3)被释放到细胞外基质中㊂第三种代谢途径是导致细胞外液如血浆和尿液中总Hcy浓度升高的直接原因㊂当上述代谢途径受阻时,Hcy在细胞内蓄积,并可进入血液循环,引起慢性病理损害㊂参与Hcy代谢的酶,如亚甲基四氢叶酸还原酶㊁胱硫醚β合酶㊁甜菜碱Hcy 甲基转移酶㊁蛋氨酸合酶等缺陷或突变是导致Hcy 水平升高的主要原因之一[9];由于营养因素导致的维生素B6㊁B12或叶酸等的缺乏,或Hcy代谢障碍如代谢酶的缺乏同样可导致Hcy水平升高[10];除上述因素外,其它如年龄㊁种族㊁生活习惯(如吸烟㊁饮酒㊁高蛋氨酸食物等)㊁药物和某些疾病,因素等也可以不同程度地影响血清Hcy水平㊂3.2　高Hcy水平致动脉粥样硬化诱发脑卒中的可能机制　自1969年McCully首次提出Hcy与冠状动脉疾病的关系以来,Hcy水平升高与心脑血管疾病的关联性一直是医学界研究的热点之一,目前已被普遍认为是动脉粥样硬化等血管性疾病新的独立危险因素[8]㊂Hcy可能通过多种机制参与动脉粥样硬化的形成,主要包括以下几个方面[3,9-13]:3.2.1　引发血管内皮功能不良　1974年发表的一项研究通过静脉注射Hcy导致狒狒血管血管内皮损伤,后期的体外实验研究进一步证实了Hcy对血管内皮细胞具有毒性作用㊂细胞实验发现,Hcy对培养的内皮细胞所产生的毒性作用可被过氧化氢酶所抑制,而在高Hcy大鼠体内发现,血小板聚集性和组织因子活性增强的同时,血液中脂质过氧化的产物水平也升高,提示氧化机制可能是致病的关键[11]㊂3.2.2　诱导动脉血管平滑肌细胞增殖　体外实验表明,Hcy可使大鼠大动脉平滑肌细胞内周期素(cyclin)mRNA表达上调,诱导平滑肌细胞进入分裂期,促进平滑肌细胞迅速增殖㊂同时,Hcy能抑制人脐静脉血管内皮细胞的合成,提示Hcy可能从两个方面(促血管平滑肌细胞增殖㊁抑血管内皮细胞合成)诱导动脉粥样硬化㊂3.2.3　破坏体内凝血和纤溶系统平衡　Hcy通过抑制凝血酶调节蛋白在内皮细胞表面的表达及活性,进一步抑制蛋白C的激活,从而影响凝血酶的灭活,抑制抗凝血酶Ⅲ(AT⁃Ⅲ)的抗凝活性可增强ADP对血小板的诱导聚集作用㊁干扰内皮的纤溶活性,使机体处于血栓前状态㊂3.2.4　影响脂质代谢　Hcy能加强低密度脂蛋白的自身氧化进而影响NO的合成和凝血酶调节蛋白的活性,从而导致内皮功能的进一步受损㊂Hcy还能增强载脂蛋白A与纤维蛋白的亲和力,抑制纤溶酶原与纤维蛋白之间的结合[11]㊂3.2.5　其它机制　Hcy可通过改变谷胱甘肽的浓度影响有关的细胞功能,如抑制核转录因子NF⁃κB的激活,影响内皮细胞的凋亡过程及黏附分子和细胞因子的表达,其它作用可能包括参与氧化应激过程㊁促进炎症反应和免疫反应㊁影响体内的转甲基化反应以及抑制某些抗凝因子的合成等㊂3.3　补充叶酸和维生素B12可有效降低Hcy水平　补充叶酸和维生素B12是目前认为降低Hcy最安全有效的途径[14]㊂美国和加拿大从上世纪90年代末开始采取食品中强制添加叶酸的公共卫生措施,回顾研究[15]发现,这一举措在显著改善人群对叶酸摄入水平的同时,使公众血清Hcy显著降低,更为有意义的是,同期脑卒中致死率也有了大幅度的下降[15]㊂2007年我国学者发表在‘Lancet“上的Meta 分析,针对8项补充叶酸预防脑卒中的随机对照试验进行了荟萃[16]㊂在这项涉及16000多例受试者的分析中,研究者发现补充叶酸总体上能够使脑卒中风险下降18%(RR=0.82,95%CI:0.68~1.00);没有脑卒中病史的脑卒中风险下降25%(RR= 0.75,95%CI:0.62~0.90);血清Hcy降低超过20%(RR=0.77,95%CI:0.63~0.94);服用叶酸超过36个月(RR=0.71,95%CI:0.57~0.87)的研究中叶酸疗效更为显著㊂上述研究说明作为一级预防措施,补充叶酸降低Hcy能够显著降低脑卒中风险,而且两者间具有因果关系㊂该研究在世界范围内首先确证了补充叶酸对脑卒中的疗效,并且明确了最大受益人群,为补充叶酸降低Hcy措施在脑卒中预防领域的应用建立了坚实的循证基础㊂其后,又有数项新的研究和分析对上述的研究结论进行了验证和补充㊂心脏事件预防评价国际性研究⁃2脑卒中数据再分析结果[17]表明,补充叶酸可以显著降低脑卒中总体风险(HR:0.75;95%CI:0.59~0.97)及非致死性脑卒中风险(HR:0.72;95%CI:0.54~ 0.95)㊂同时,在未强化补充叶酸地区(HR:0.67; 95%CI:0.46~0.97)㊁基线Hcy较高地区(> 13.8μmol/L;HR:0.57;95%CI:0.33~0.97)及无脑卒中或短暂性脑缺血发作病史的患者获益更大㊂本组资料显示:急性脑梗死患者高Hcy血症发生率比对照组明显升高,且叶酸和维生素B12浓度和Hcy均呈负相关关系(P<0.05),提示血清Hcy浓度升高与脑梗死具有相关性,进一步提示了高Hcy 血症是急性脑梗死发病的一个独立危险因素,高Hcy在急性脑梗死的发生㊁发展中起重要的作用㊂叶酸和维生素B12的缺乏可能直接导致机体Hcy升高,进而促发脑梗死㊂因此,对于脑梗死患者应定期检测血浆Hcy浓度,及时补充叶酸和维生素B12可有效降低脑卒中的风险㊂综上所述,Hcy升高与动脉粥样硬化的发生㊁发展密切相关,并且是诱发脑卒中疾病的关键因素之一㊂高Hcy水平与脑血管疾病尤其是脑卒中发病的协同作用,补充叶酸和维生素B12降低Hcy可以显著降低脑卒中发生这一论断也得到了越来越多随机对照试验的确证㊂更为有意义的是,Hcy升高是脑卒中可干预的危险因素㊂对有脑梗死高危因素的人群进行血浆Hcy㊁叶酸㊁维生素B12水平检测,早期采取干预措施,做到早诊断㊁早治疗,降低急性脑卒中的发生率有着重要意义,对改善我国患者家庭和社会负担具有重要的现实与长远价值㊂[参考文献][1]　ZHAO D,LIU J,WANG W,et al.Epidemiological transition ofstroke in China:Twenty⁃one⁃year observational study from thesino⁃monica⁃beijing project[J].Stroke,2008,39(6):1668. [2]　傅毅,刘建荣,陈生弟.同型半胱氨酸与脑血管病[J].临床神经病学杂志,2003,16(6):189.[3]　宋笑凯,李淮玉.同型半胱氨酸与心脑血管疾病风险的研究进展[J].医学综述,2011,17(4):522.[4]　刘聪,童晓欣.血清同型半胱氨酸水平与青年缺血性脑卒中的关系[J].卒中与神经疾病,2010,17(3):167. [5]　The Homocysteine Studies Collaboration.Homocysteine and riskof ischemic heart disease and stroke:A meta⁃analysis[J].JAMA,2002,288(16):2015.[6]　CASAS JP,BAUTISTA LE,SMEETH L,et al.Homocysteine andstroke:Evidence on a causal link from mendelian randomisation[J].Lancet,2005,365(9455):224.[7]　XU X,LI J,SHENG W,et al.Meta⁃analysis of genetic studiesfrom journals published in china of ischemic stroke in the hanchinese population[J].Cerebrovasc Dis,2008,26(1):48. [8]　Hankey GJ,Eikelboom JW.Homocysteine and vascular disease[J].Lancet,1999,354(9176):407.[9]　王杨,蒋善群,秦献辉,等.亚甲基四氢叶酸还原酶基因型对叶酸降同型半胱氨酸的影响[J].中华高血压杂志,2011,19(2):143.[10]　陈芳,吕海东.中青年缺血性脑血管病与MTHFR基因多态性及血浆同型半胱氨酸的相关性[J].中华临床神经病学杂志,2014,13(5):492.[11]　LENTZ SR.Homocysteine and vascular disfunction[J].LifeScience.1997,61(13):1205.[12]　TSAI JC,PERRELLA MA,YOSHIZUMI M,et al.Promotion ofvascular smooth muscle cell growth by homocysteine:A link toatherosclerosis[J].Proc Natl Acad Sci USA,1994,91(14):6369.[13]　HARPEL PC,ZHANG X,BORTH W.Homocysteine andhemostasis:Pathogenic mechanisms predisposing to thrombosis[J].J Nutr,1996,126(4Suppl):1285S.[14]　PEZZINI A,DEL ZOTTO E,PADOVANI A.Homocysteine andcerebral ischemia:Pathogenic and therapeutical implications[J].Curr Med Chem,2007,14(3):249.(下转第905页)均显著高于对照组(P<0.01)(见表3)㊂随访3~ 12个月,2组所有皮片或皮瓣成活者创面均愈合良好,功能外形满意,暂未发现复发病例㊂表3　2组患者Ⅱ期手术方式及皮片和皮瓣成活率比较分组n手术方式皮片移植　皮瓣移植成活率/%皮片成活率　皮瓣成活率观察组34132195.34±3.4097.09±4.02对照组34191588.08±3.2388.23±3.12 t 2.13*9.0310.15P >0.05　<0.01<0.01 *示χ2值3　讨论随着社会人口增长与老年化进程,慢性创伤已成严重危害人类健康的不可忽视的问题㊂创伤㊁感染㊁血液神经营养㊁细胞因子㊁细胞免疫等均可影响慢性创面的发生和发展,但具体机制尚未完全阐明[5]㊂瘢痕组织的形成为慢性创面修复的关键,但其若受到压力㊁剪切力或摩擦力后容易破溃;传统抗感染㊁敷料等治疗虽然可在一定程度上保护创面,但疗效不甚理想,伤口愈合缓慢[6];随着对伤口愈合理论的不断发展及医学科技进步,多种新型药物㊁敷料㊁生长因子㊁封闭负压技术等均在临床上得到了广泛应用[7]㊂目前临床上对创面治疗遵循 TIME原则”,即:坏死组织(tissue nonviable,T)㊁感染或炎症(infection or inflammation,I)㊁湿性平衡(moisture imbalance,M)㊁创面边缘(edge of wound,E)㊂ TIME”的步骤为首先保持创面的湿性平衡,然后运用各种生物因子模拟创面正常微环境,最终达到加速创面愈合或为手术创造时机的目的[8]㊂本文治疗方法为先给予所有患者以全身支持治疗及全身营养,缩短创面红期的进展时间,并及时清除坏死渗液及分泌物,能起到一定清创效果,接着采用负压封闭引流联合冲洗治疗[9]㊂但由于创面一般面积较大,且坏死组织程度深,炎症渗出物多,且伴发多重感染等,若单独应用负压引流装置会出现引流管堵管㊁薄膜下积液等问题[10]㊂而在负压引流装置基础上联合含氧液冲洗治疗,在有效缓解组织缺氧的同时,为创口愈合创造了适宜的微环境㊂本研究结果显示,采用负压封闭引流联合含氧液冲洗对慢性创面治疗,泡沫干瘪率㊁肉芽组织覆盖率和细菌清除率均高于负压封闭引流仅联合0.9%氯化钠注射液冲洗(P <0.05~P<0.01),且创面局部组织液氧分压及Ⅱ期手术的皮片移植成活率和皮瓣移植成活率均显著高于负压封闭引流仅联合0.9%氯化钠注射液冲洗(P<0.01)㊂综上所述,慢性创面患者进行清创后,采用负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗,之后进行Ⅱ期手术,疗效好,值得推广㊂[参考文献][1]　RAJGOPAL M,缪明远.慢性创面微循环障碍的作用及评估[J].中华烧伤杂志,2012,28(1):42.[2]　林才,罗旭.细胞缺氧与创面难愈的相关性思考[J/CD].中华损伤与修复杂志(电子版),2010,5(3):4.[3]　SHAH JB.Correction of hypoxia,a critical element for wound bedpreparation guidelines:TIMEO2,Principle of Wound BedPreparation[J].J Am Col Certif Wound Spec,2011,3(2):26.[4]　陈楚芬,谢肖霞,李爱利,等.负压创面疗法联合冲洗在糖尿病足溃疡治疗中的疗效研究[J/CD].中华损伤与修复杂志(电子版),2012,7(6):70.[5]　方艳丽,陈咏梅,刘争,等.生理盐水持续冲洗在封闭式负压引流患者中的护理效果分析[J].华西医学,2013(10):1501.[6]　于云聚,于爱萍,郭占山,等.创面应用生理盐水冲洗量与细菌残留量相关临床研究[J].中国伤残医学,2011,19(12):5.[7]　梁月英,伍淑文,谢小英,等.伤口负压治疗在下肢静脉性溃疡创面床准备的应用[J/CD].中国血管外科杂志(电子版),2013,5(1):58.[8]　KUCHARZEWSKI M,MIESZCZAÑSKI P,WILEMSKA⁃KUCHARZEWSKA K,et al.The application of negative pressurewound therapy in the treatment of chronic venous leg ulceration:authors experience[J].Biomed Res Intern,1980,109(1):41.[9]　周岳平,李志清,张春新,等.负压封闭引流联合冲洗液冲洗在深Ⅱ度烧伤创面的应用[J].广东医学,2012,33(8):1161.[10]　程银忠,王伟鹏,于洪亮,等.持续负压封闭引流-冲洗技术在治疗感染创面中的应用[J].中国美容医学,2013,22(3):331.(本文编辑　刘梦楠)(上接第902页)[15]　YANG Q,BOTTO LD,ERICKSON JD,et al.Improvement instroke mortality in canada and the united states,1990to2002[J].Circulation,2006,113(10):1335.[16]　WANG X,QIN X,DEMIRTAS H,et al.Efficacy of folic acidsupplementation in stroke prevention:A meta⁃analysis[J].Lancet,2007,369(9576):1876.[17]　SAPOSNIK G,RAY JG,SHERIDAN P,et al.Homocysteine⁃lowering therapy and stroke risk,severity,and disability:Additional findings from the hope2trial[J].Stroke,2009,40(4):1365.(本文编辑　刘畅)。

血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞的相关性分析

血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞的相关性分析【摘要】目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞的发病以及脑梗塞病情严重程度的相关性。

方法:将入选的我院收治的102例急性脑梗塞患者采用NIHSS评分分为轻度、重度二组，并与同期的50名健康体检者做对照（对照组），测定血清同型半胱氨酸的水平。

结果：脑梗塞患者同型半管氨酸水平较健康对照组明显增高，差异有统计学意义（P<0.05），脑梗塞病情越重，同型半管氨酸水平更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞的发病及其病情严重程度关系密切。

【关键词】同型半胱氨酸；脑梗塞；NIHSS评分【】R74【】A【】2095-1752（2017）01-0167-02急性脑梗塞是发病率最高的脑血管疾病，具有高发病率、高病死率和高致残率的特点，早期、及时、有效的治疗是降低死亡率的关键[1]。

国内外研究表明，同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是脑血管疾病的独立危险因素[2]，急性脑梗死经常伴随外周血Hcy升高[3]。

高水平的Hcy有增加动脉血栓形成的风险。

随着同型半管氨酸在脑血管病，特别是急性脑梗塞中的发病及预后逐渐受到重视，本文探讨Hcy的水平与脑梗塞的发病及其严重程度的关系。

现报告如下：1.资料和方法1.1研究对象选择2015年1月—2016年1月在重庆市江津区中心医院收治的102例脑梗死患者，年龄58～85岁，平均年龄70.3±7.7岁，其中男58例，女44例。

所有病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，经头颅CT 或MRI检查确诊，且均为发病l周内的住院患者。

对照组50例，均为我院同期中老年健康体检者。

其中男性27例、女性23例，年龄51～76岁，平均年龄67.3±6.7岁。

所有入选对象均排除：(1)有严重的心、肺、肾功能损坏。

(2)恶性肿瘤。

（3）发病前1月内有外科手术和重大外伤史。

高同型半胱氨酸血症与进展性脑梗塞的相关性研究

清液，并将其放置在环境为零下７０摄氏度的环境下冰冻待让同型半胱氨酸水平降低，同时还能有效控制进展性脑梗
测。同型半胱氨酸的正常范围为５～１５ｕｍｍｏｌ／Ｌ。
塞的病情发展，有效降低脑梗塞患者的神经功能损害，让１．３统计学方法后遗症发生率和临床病死率降低。进展性脑梗塞会严重危采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件对数据进行处理，计数资料害人类的生命健康和安全，所以对进展性脑梗塞发生的危采用检验，采用百分数（％）表示，以Ｐ＜０．０５为差异有统险因素进行探讨，从源头上加强控制，具有比较强的针对计学意义。性，能比较令人满意的效果，实现真正的个性化治疗，为
选择Ｆｌｕｋａ公司的同型半胱氨酸还原试剂ＴＣＥＰ，选择
惠普公司的荧光检测仪或者高效液相色谱仪，在入院后次较，进展性脑梗塞患者的同型半胱氨酸水平更高，高同型日清晨，采集研究对象的空腹静脉血３ｍＬ，对血液标本半胱氨酸和脑梗拴着神经功能缺损有直接关系。因此选择实施康宁处理，通过离心处理来对血浆进行分离，选择上叶酸、维生素Ｂ１２等来治疗高同型半胱氨酸血症，不但能
中西医结合心血管病杂志
２０１６年１０月Ｃ第４卷第３０期
０ｃｔ．Ｃ２０１６Ｖ＿０１．４Ｎｏ．３０ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性分析

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性分析【摘要】目的：分析血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性。

方法：选择2020年1月到12月间在我院脑梗死患者50例作为研究对象，并选择同期在我院健康体检者50例作为对照，对其血浆同型半胱氨酸水平进行测定和比较。

另外对不同类型的脑梗死发作次数、神经功能缺损程度脑梗死病人，分析其血浆同型半胱氨酸水平差异。

结果：用同型半胱氨酸测定结果显示，脑梗死病人血浆同型半胱氨酸含量明显高于健康人；有复发的病人血浆同型半胱氨酸含量明显高于原发性的病人，严重神经功能障碍组与神经功能轻度缺损组、神经功能中度缺损组相比，两者间存在显著性差异，P＜0.05。

结论：脑梗死患者血浆同型半胱氨酸含量与病情严重程度之间存在显著相关性，是脑梗死再发的风险因素。

【关键词】血浆同型半胱氨酸水平；脑梗死；相关性脑梗死是一种常见的疾病，主要是由于脑血管的狭窄或堵塞而导致脑部供氧、供血不足，导致大脑的局部坏死。

近几年，我国脑梗死的发生率呈上升态势，其发病年龄呈现出明显的年轻性，并且在经过治疗后恢复的病人中复发的比例也较高[1]。

明确脑梗死的危险因子，制定相应的防治对策，是减少脑梗死发生率和复发率的关键。

已有的调查显示，吸烟、饮酒等不良的饮食习惯均可导致脑梗死发生。

另外，在临床上，某些化学成分的改变也能为脑梗死的危险做出判断，而血浆同型半胱氨酸是一类具有代表性的血液血栓的标记[2]。

本文选择2020年1月到12月间在我院脑梗死患者50例作为研究对象，测定血浆同型半胱氨酸，分析血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性。

报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2020年1月到12月间在我院脑梗死患者50例作为研究对象，纳入标准：不伴有严重的免疫系统和血液系统疾病，没有严重的器官损害，也没有恶性肿瘤和严重的全身炎症。

50例患者中，男女各有28例和22例，平均年龄（68.23±7.27）岁。

其中，29例患者首次发作，21例患者为复发。

血清同型半胱氨酸与进展性脑梗死的相关性研究

血清同型半胱氨酸与进展性脑梗死的相关性研究张彦;李传达【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2010(025)002【摘要】目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与进展性脑梗死的关系.方法:收集进展性脑梗死患者和正常对照血清,采用日立Hitachi7600-020型全自动生化分析仪测定血糖、血脂和Hcy水平,比较进展性脑梗死患者与对照组血糖、血脂、Hcy水平和高Hcy血症发生率.结果:进展性脑梗死患者中GLU、TC、TG、LDL-C、apoA、apoB水平均高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).进展性脑梗死患者和对照组血清Hcy水平分别为(26.9± 6.2)μmol/L和(9.6 ± 3.4)μmol/L,高Hcy血症发生率分别为93.1%和4.3%,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).男性和女性进展性脑梗死患者血清Hcy水平分别为(29.2± 7.1)μmol/L和(25.5 ± 5.6)μmol/L,两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:进展性脑梗死患者血清Hcy水平和高Hcy血症发生率明显增高,Hcy是进展性脑梗死的危险因素.【总页数】3页(P164-166)【作者】张彦;李传达【作者单位】內江市中心血站,四川,内江,614000;内江市第二人民医院检验科,四川,內江,614000【正文语种】中文【中图分类】R743.9【相关文献】1.进展性脑梗死患者纤维蛋白原和同型半胱氨酸变化及相关性研究 [J], 潘晓帆;周其达;邹锡良;朱晓华2.进展性脑梗死与同型半胱氨酸相关性研究 [J], 常娜;聂鹏3.高同型半胱氨酸血症与进展性脑梗死的相关性研究 [J], 冯铎4.高同型半胱氨酸血症与进展性脑梗死的相关性研究 [J], 王玉玲5.联合检测血清同型半胱氨酸与神经元特异性烯醇化酶在进展性脑梗死病情预测中的价值分析 [J], 张小燕;陈宏;周子瑜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。