一起突发事件心理危机干预的体会

想去看病 ， 想让 自己尽快 确诊 ， 整天 紧张不 安 ， 无法 也 让 自己静 静地休 息 示 。在 自我 暗示 作用下 ， 一些 人相 继 出现心 因性
反应 ， 甚至集体癔病发作 ， 表现 出与病人相类似 的症 状 ， 无器质 性损 害 的基 础 ， 至 无 体征 表 现 。这类 但 甚 人 自觉 地或经其 周 围人 劝说要 求治疗 。 ２２２ 单位领导和老师 由于对疾病不理解 ， ．． 害怕 事态扩大和承担责任 ， 凡有诉不适者即全部送到医疗 机构求治 ， 或者为了预防中毒症状的出现， 甚至将所 有接触者都送到医院要求预防诊治， 导致就诊人数大 增， 造成严 重 的假象 。 ２２ ３ 中毒人 员或接触者 某些中毒人员或接触 ．． 者， 即使 自己的不适 表 现非 常 轻 微 ， 因为 医疗 费 由 但 他人 负责 ， 可能会夸 大疳 隋严 重程 度或借 机 会让 医生 给 自己作详 细检查 。 ２２４ 新闻媒体 如果仅从侧面或非正式途径了解 ．． 情况， 就加以报道 ， 有可能偏离实际情况 ， 不合时宜的
２ １ 心 因性反应 者判断 方法 突发公共 卫 生事件 发 ． 生后 ， 来就诊 的有 主诉 阳性 体征 和检测数 据有 阳性 结 １ 心理 危机 干 预 过程 果 的为真 正病人 ； 主诉 但 无 阳性 体 征 ， 有 检测 数 据无 除临床精神卫生科医生对 ３ 名女生作出“ 癔症” 诊 阳性结 果 的为心 因性反 应者 ， 临床表 现为 急性应 激反 断， 并对症用药加心理干预外 ， 心理咨询师为每个 留观 应状态 ， 有共 同 的病史 ， 出现类 似 的头 晕 、 会 恶心 、 胸
孩子 、 家长做一 对 一辅导 ， 分别给 予认 知领 悟 、 习放 闷等不适 主诉或 体征 ， 学 并出现恐 慌 、 焦虑 、 紧张等 。 松 的指导 。咨询 中发现多数初三学 生有 中考 前考试 焦 ２２ 突发 公共 卫生事件 现场不 同人群 的行 为特点 ． 虑心理 。学习焦 虑大 于事件 本身 带来 的焦 虑 ， 长 亦 ２２ １ 在 集体 场合 中， 中毒 病人 有接 触者 由于 家 ．． 与 有 同样 的焦 虑 ， 并存在 把焦虑 无意识 转移 给孩 子 的事 对疾 病不理解 ， 目睹 病人 发 病 情况 ， 出现 严重 的恐 慌 实 。为此 ， 心理 危机 干预小 组给在 院 留观 学生 做 团体 紧张 心理 ， 为 自己也 “ 认 中毒 ” 了或者 是 传染 了， 于 急
【 中图分类号】 Ｒ ９ ． 【 ３５１ 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １０ — ３８ ２ １）１ ０４ — ２ ０ ８ ７３ （００ ０ — ０ ６ ０
２０ ０ ９年 ５月 １ １日， 中学一墙之 隔 的化工 厂 ， 某 发 中、 高考后至今 ， １ 除 名女生转精神卫生专科医 生生产性 化工 气体泄 漏 ， 导致该校数 百 名师 生产 生～ 院 作 “ 癔病 ” 治疗外 ， 其余所 有学生无 任何适反应 。 过性有毒 气体 吸人性 反应 ，６ 名学 生送 至 ９所 医 ２ 体会 ２０多 院留院观察 。经 １周对症处 理 留观 ， 学生 仍 自述 浑身 学 校 突发 公共卫 生事件 容易引起 群体 性恐慌 、 焦 乏力 、 头晕 、 恶心 、 吐 ， 呕 或腹 痛 、 闷 ， 胸 甚至 喘不 过 气 虑 ， 当一部分人 因此 出现心 因性反 应 ， 生部 分 假 相 产 （ 中 ３名 女 生 出 现 间歇 性 情 绪 失 控 、 闹 、 其 哭 四肢 抽 性病人 ， 影响救 治 和事 故 调查 处 理部 门的 正 常运作 ， 搐 ） 临床相关 检验指 标 均正 常 。事故 发 生 后 家长 情 同时也影 响学生 及 家长 的学 习 、 ， 生活 和 工作 ， 响 正 影
绪激动 ， 与政府事件处理组时有 冲突。为此， 市政府 要求市心理健康协会配合卫生局开展学生心理危机 干预， 遂由临床精神卫生科医生和获国家二、 三级心 理 咨询师资质 的志 愿者 ２ 组成 的 专家 组 ，９ 目由 Ｏ人 １ 笔者带 领奔赴 ９所 医院开展心理 危机干预 。
常的社会秩 序 。在处 理突发公 共 卫生事 件过 程中 ， 除 了采取 突发公共 卫生事 件调查 处理 常规措 施 ， 同时应 当注重 排查心 因性反应 者 ， 针对性 的心理干 预。 实施
辅导， 对有较明显的心应性躯体障碍学生进行心理疏 导和催眠疗法 。同时 ， 建议心理疏导前 移到学校 。 ３天后 ， 除原有疾 病的学 生 （ 如先 天性 心 脏病 、 肺 结核 、 其他 慢性疾病 ） 继续住 院治疗外 ， 留院观察 学生 全部 自愿返 回学 校学 习。返校 后 第 ２天起 又 有 学 生 因浑 身乏力 、 头晕 或腹 痛 、 闷 ， 至 喘不 过 气 ， 镇 胸 甚 到 卫生 院要 求 治 疗 。人 数 多 时 ５ 、Ｏ人 ， 时 也 有 ２ ０６ 少 ０ 多人 ， 续时 间近 １ 持 个月 。这 期 间出现 多起 女生 在交 谈 中突发 情绪失 控 、 闹 、 哭 四肢 抽 搐 现 象 。经 心理 疏 导 、 物治疗后 症状 消除 ， 时有反 复 。市 、 领 导恳 药 但 镇 求心理 危机 干预小组 继续 留在卫生 院进 行工作 。 鉴于事件处于中、 高考前期 ， 学生、 家长情绪过激， 经领导同意 ， 请复 旦大学 心理 系主任 孙时进 教授 、 海 上 师 范大学 心理 系主任 付安球 教授 、 海精 神卫 生卫生 上 中心教授 和 日本 东京 大学临 床心理博 士等专家 会诊 ， 会诊意见为“ 体癔病 ” 群 。处理意见 为 ： 冷处理 ， 止过 停 度关心； 对上感、 肠感染等疾病对症处理。 胃
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起 突发 事 件 心理 危机 干 预的体 会
宋 山
（ 阴市疾病预 防控制 中心 ， 江 江苏 江阴 ２４ ３ ） １４４
【 关键词 】 突发事件； 心理危机； 群体癔病 ； 干预