结节性黄瘤的治疗方法
211101729_胃黄色瘤与胃癌及其癌前病变相关性的研究进展
胃黄色瘤与胃癌及其癌前病变相关性的研究进展*沈维娜1时永全1,2#西安医学院1（710021）空军军医大学西京医院消化内科2摘要胃黄色瘤又称胃黄斑瘤或胃脂质岛，是一种发生于胃黏膜的脂肪沉积型良性病变。
其病因和发病机制尚不完全明确，可能与胃黏膜损伤修复、肠化生、脂质代谢异常有关。
胃黄色瘤可发生于胃任何部位，常见于胃窦和幽门区。
据报道，胃黄色瘤与早期胃癌风险增加相关。
本文就胃黄色瘤与胃癌及其癌前病变相关性的研究进展作一综述。
关键词胃黄色瘤；胃肿瘤；癌前病变；萎缩；肠化生；危险因素；治疗Progress of Research on Correlation Between Gastric Xanthoma and Gastric Cancer and Precancerous Lesions SHEN Weina 1,SHI Yongquan 1,2.1Xi ’an Medical University,Xi ’an (710021);2Department of Gastroenterology,XijingHospital,Air Force Medical University,Xi ’anCorrespondence to:SHI Yongquan,Email:*****************.cnAbstractGastric xanthoma,also known as gastric macular tumor or gastric lipid island,is a benign lesion thatoccurs in the gastric mucosa as a result of fatty deposits.Its etiology and pathogenesis are not yet clear,and may be related to gastric mucosal damage and repair,intestinal metaplasia,and abnormal lipid metabolism.Gastric xanthoma can be seen in any part of the stomach,usually in gastric antrum and pylorus region.Gastric xanthoma is reported to be associated with increased risk of early gastric cancer.This article reviewed the progress of research on correlation between gastric xanthoma and gastric cancer and precancerous lesions.Key wordsGastric Xanthoma;Stomach Neoplasms;Precancerous Lesions;Atrophy;Intestinal Metaplasia;Risk Factors;TherapyDOI ：10.3969/j.issn.1008‑7125.2022.02.009*基金项目：国家自然科学基金（82170560）#本文通信作者，Email:*****************.cn胃黄色瘤（gastric xanthoma ）又称胃黄斑瘤或胃脂质岛，是一种发生于胃黏膜的脂肪沉积型良性病变。
皮肤科营养缺乏性及代谢障碍性皮肤病患者诊治常规
皮肤科营养缺乏性及代谢障碍性皮肤病患者诊治常规（一）胫前黏液性水肿胫前黏液性水肿见于弥漫性甲状腺功能亢进患者，常伴有高代谢综合征、甲状腺肿大等病变，也可见于甲状腺手术后或甲状腺功能减退症的患者。
【诊断标准】1.临床表现（1）好发于双侧小腿的伸侧，可扩大到足背、大腿等处。
也见于头皮，两肩及手背，常对称分布。
（2）皮损为高起皮面的坚实结节或斑块，压之无凹陷，呈肤色、淡红色或棕色，表面毛孔扩大如橘皮状，并有一些粗大毳毛生长。
结节损害发展严重者可使腿、足变形。
（3）一般无自觉症状。
有时可伴瘙痒及针刺感。
（4）部分患者甲状腺功能检查可见异常。
2.实验室病理表皮角化过度，毛囊口扩大有角栓形成，真皮中部及下部毛囊及血管周围有大量黏蛋白沉积，呈线状或颗粒状，真皮增厚，胶原束被分离。
【治疗原则】1.治疗原发病。
2.局部外用糖皮质激素。
（二）黏液水肿性苔藓本病病因不清，部分患者与肝功能异常、骨髓瘤等疾病合并发生。
【诊断标准】1.临床表现（1）多见于30～50岁成人，无性别差异。
（2）好发于面、四肢伸侧、手指背、足背及上胸部等处。
（3）皮疹为肤色、淡红色或黄色的苔藓样丘疹与结节，表面有蜡样光泽。
皮疹多少不定，可以密集成群，排列呈环状或盘状，也可呈线条状、带状或串珠状。
（4）硬化性黏液性水肿是本病的亚型，皮损密集形成浸润斑块者类似硬皮病样外观，发生在颜面部形成狮面状。
引起张口受限、指（趾）弯屈困难等功能障碍。
（5）常伴有瘙痒。
（6）病程慢性。
2.实验室检查（1）组织病理：真皮特别是深部有大量黏蛋白沉积，阿新蓝染色阳性。
（2）90%患者血中出现副球蛋白，多为IgGα型，部分患者有高a、β、γ球蛋白血症，有异常α2球蛋白，尿中酪氨酸排出增多。
骨髓中见异常浆细胞增生。
【治疗原则】1.查找原发疾病并进行治疗。
2.损害内去炎松（曲安西龙）封闭注射或皮质激素制剂封包外用。
3.对各种治疗抵抗者可试用免疫抑制剂。
（三）黑棘皮病本病可能与刺激角质形成细胞和真皮成纤维细胞的因子水平升高有关。
发疹性黄瘤病一例
发疹性黄瘤病一例胡晶晶; 吕嫔果; 徐怀远; 乔建军【期刊名称】《《中国麻风皮肤病杂志》》【年(卷),期】2019(035)012【总页数】2页(P747-748)【作者】胡晶晶; 吕嫔果; 徐怀远; 乔建军【作者单位】永康市中医院皮肤科浙江永康 321300; 浙江大学医学院附属第一医院皮肤科浙江杭州 310003【正文语种】中文临床资料患者，男，42岁。
因躯干、四肢出现黄红色丘疹20天就诊。
患者20天前无明显诱因臀部出现黄红色丘疹，皮损逐渐增多，累及四肢、背部、前胸，无明显自觉症状。
曾诊断“湿疹”，“丘疹性荨麻疹”，予外用糖皮质激素等治疗，皮损未见明显消退。
患者既往体健，无烟酒嗜好，否认糖尿病及其他慢性病史。
家族成员中无高脂血症等病史。
体格检查：一般情况好，体型偏胖，浅表淋巴结未触及肿大，系统检查未见异常。
皮肤科检查：背部、臀部、四肢伸侧散在黄红色丘疹(图1)，直径约3～5 mm，部分周围红晕，皮疹表面光滑，无压痛。
图1 躯干(1a)、四肢(1b、1c)伸侧对称、散在分布黄红色丘疹，表面光滑实验室检查示血脂和血糖明显升高，结果如下：谷胺酰转肽酶113 U/L(参考值0～60 U/L，以下同)，甘油三酯25.59 mmol/L(0.30～1.81 mmol/L)，总胆固醇13.0 mmol/L(3.2～6.2 mmol/L)，高密度胆固醇5.48 mmol/L(0.80～1.79 mmol/L)，葡萄糖21.9 mmol/L(3.9～6.1 mmol/L)，总蛋白141.7 g/L(60.0～82.0 g/L)，球蛋白93.20 g/L(20.0～40.0 g/L)。
皮肤组织病理示：皮肤真皮局部见较多上皮样组织细胞和泡沫细胞(图2)。
图2 皮肤真皮局部见较多上皮样组织细胞和泡沫细胞(HE，2a:×100;2b:×400) 图3 1个月后，皮损缩小、数量减少诊断：发疹性黄瘤。
伴严重肝功能不全的眼睑巨大结节性黄色瘤整形外科治疗体会
吴近 芳， 东胜 ， 冬梅 ， 启 明 夏 何 赵
（中国人民解放 军第一一七 医院整形美容 中心 浙江 杭 州 ３ １ ） １ ０ ０ ３
［ 摘要］ 目的： 探讨运用整形外科手段对伴有严 重肝功能不全的双侧 眼睑 巨大结节性黄 色瘤进行治疗的策略及意义。方法： １ 对 例伴有严重肝功能损 害的双侧上下眼睑 巨大结节性黄 色瘤 患者首先采取 营养 支持治疗， 当条件许可 时积极手术， 先切除较 大侧
ｗ ｕ ｎ ｆ ｎ ＸＩ Ｄｏ ｇ— ｈ ｎ ＨＥ Ｄｏｎ － ｅｉ ＡＯ —ｒ ｉｇ Ｊｉ— ａ ｇ， Ａ ｎ ｓ ｅ ｇ， ｇ ｍ ， ＺＨ Ｑｉ ｕ ｎ
（ｌｓｉ ａ ｄＡ ｓｈ ｔ ｅ ｔｒｈ １ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｌ Ｈ ｎ ｚ ｏ １ ０ ，ｈ ｊ ｎ ，ｈｎ ） Ｐａ ｔ ｎ ｅ ｔｅｉ Ｃ ｎｅ， ｅ １ ｏ ｐｔ Ａ，ａ ｇ ｈ ｕ３ １ Ｚ ｅｉ ｇＣ ｉａ ｃ ｃ ｔ ７ ａｏＰ ０ ３ ａ Ａｂ ｔ ｃ：Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｉ ｕ ｓｔｅｓｒｔｇｅ ｎ ｉｎｆ ａ ｃ ｆ ｓｎ ｌ ｔ ｕｇ ｒ ｃ ｎｑ ｅ ｅ ｔ ａｉｎ ｗｈ ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｔ ｅ ｉｓａ ｄｓ ｉ ｎ ｅｏ ｉ ｐａ ｉ ｓ ｒｅｙｔ ｈ ｉｕ ｓｔ ｔ ａ ｐ ｔ ｔ ｏ ｖ ｃ ｈ ａ ｇ ｉ ｃ ｕ ｇ ｓｃ ｅ ｏｒ ａ ｅ
黄色瘤--德和堂代谢科疾病大全
疾病名：黄色瘤英文名：xanthoma缩写：别名：fibroma lipoidicum；fibroma lipomatodes；xanthomatosis；黄瘤；黄瘤病；黄脂增生病；脂肪纤维瘤；脂肪性纤维瘤；脂瘤性纤维瘤；黄瘤症；黄疣病ICD号：E67.8分类：代谢科概述：黄色瘤即黄瘤病(Xanthomatosis)的黄瘤是含脂质的组织细胞和巨噬细胞局限性聚集于真皮或肌腱等处形成的黄色、橘黄色或棕红色的丘疹、结节或斑块，常伴有血脂质和其他系统的异常而出现一系列临床症状。
流行病学：多见于青壮年，女性多于男性，可有家族史，也可发生于肥胖、冠心病、饮食不当和脂代谢异常患者。
病因：一般分为高脂蛋白血症性黄色瘤及非高脂蛋白血症性黄色瘤两大类。
高脂蛋白血症的病因可分为原发性和继发性。
原发性者病因不明，大多为家族性，系由于脂质和脂蛋白代谢的先天性缺陷所致，可能与脂蛋白脂酶的遗传缺陷或活性降低而影响脂蛋白分解有关。
非家族性者为某些环境因素，如饮食营养和药物等通过某种机制所致。
继发性者见于动脉粥样硬化、甲状腺功能减退、糖尿病、黏液性水肿、肾病综合征、胰腺炎、肝胆疾病、痛风等疾病患者，也可因雌激素治疗、酒精中毒、肥胖等引起。
非高脂蛋白血症性黄瘤包括正常脂蛋白血症性黄瘤及其他罕见的先天性脂质代谢疾病。
发病机制：引起黄色瘤有下列因素： 1.大多数病例血浆中脂蛋白增高。
2.血管壁通透性异常。
C D D C D D C D D C DD3.血清脂蛋白透过血管壁，沉积在血管周围结缔组织。
4.血管外膜细胞摄入和处理脂蛋白，巨噬细胞聚集。
脂蛋白渗出后，这些细胞转变为空泡化的泡沫细胞，血清脂蛋白在泡沫细胞内代谢。
泡沫细胞一致性地含有相应的溶酶体酶结构，新发生的黄瘤有与血中大致相同的脂蛋白谱。
随后再发生胆固醇酯、胆固醇及磷脂聚集。
一些高脂蛋白性黄瘤是可逆的。
根据血脂的特征，世界卫生组织将原发性家族性高脂蛋白血症分为5型，其发病机制分别为Ⅰ型：高乳糜微粒血症，脂蛋白酶缺陷；Ⅱa型：高β-脂蛋白血症；Ⅱb型：高-β脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症Ⅴ，固醇代谢紊乱；Ⅲ型：宽β-疾病，高前β-脂蛋白血症和高乳糜微粒血症，脂蛋白代谢紊乱；Ⅳ型：高前β-脂蛋白血症，糖代谢紊乱，酒精中毒、痛风；Ⅴ型：Ⅰ和Ⅳ型联合。
发疹性黄瘤1例
【引文格式】 刘智杰，王娟，施博翊，等．发疹性黄瘤１例［Ｊ］．皮肤性病诊疗学杂志，２０２０，２７（３）：１９２－１９４．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－８４６８．２０２０．０３．０１４． 通信作者：贾雪松，Ｅ ｍａｉｌ：ｊｉａｘｓ０３０９＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ·病例报告·发疹性黄瘤１例刘智杰１， 王娟１， 施博翊１， 周颖１， 田雨桐２， 贾雪松１（石河子大学医学院第一附属医院 １．皮肤性病科；２．神经内科，新疆 石河子 ８３２０００）［摘要］ 报告发疹性黄瘤１例。
患者男，３３岁，因背部及四肢间断出现皮疹半年，再发２月就诊。
皮肤专科检查：背部密集分布粟粒大小棕黄色丘疹，四肢伸侧散在丘疹。
皮损组织病理检查见大量黄瘤细胞。
免疫组化提示ＣＤ６８（＋），ｖｉｍ（＋），Ｓ １００（－），ＡＥ１／３（－）。
诊断为发疹性黄瘤。
建议调脂治疗。
患者通过改善生活方式后皮疹消退。
［关键词］ 发疹性黄瘤； 高脂血症［中图分类号］ Ｒ７５８．４ ［文献标识码］ Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－８４６８．２０２０．０３．０１４１ 临床资料患者男，３３岁，因背部及四肢间断出现皮疹半年，再发２月就诊。
患者半年前无明显诱因背部出现少量黄色丘疹，未经治疗，自行消退。
２个月后背部再次出现大量类似皮疹，渐累及四肢。
无瘙痒、疼痛等症状，无多饮，无尿量异常。
否认高血压、糖尿病、高脂血症病史，否认类似疾病家族史，有高血压、糖尿病、高脂血症家族史。
体格检查：一般情况可。
身高：１７０ｃｍ，体重：９２ｋｇ，肥胖；心脏、胸部、腹部查体未见异常。
皮肤专科查体：背部密集分布粟粒大小棕黄色丘疹，质韧，表面有蜡样光泽，境界清楚，四肢伸侧散在粟粒大小棕黄色丘疹，皮疹间相互不融合，皮疹间皮肤正常（图１Ａ、１Ｂ）。
实验室检查：血脂：甘油三酯１５ ２５ｍｍｏｌ／Ｌ（正常范围：＜１ ７ｍｍｏｌ／Ｌ），总胆固醇７ ８８ｍｍｏｌ／Ｌ（正常范围：０～５ １８ｍｍｏｌ／Ｌ），高密度脂蛋白０ ４３ｍｍｏｌ／Ｌ（正常范围：１ ２９～１ ５５ｍｍｏｌ／Ｌ）。
肝素钠皮内注射治疗睑黄瘤的临床体会
肝素钠皮内注射治疗睑黄瘤的临床体会作者：王红王晓平赵国涛来源：《中国美容医学》2014年第16期[摘要]目的：评价皮内注射肝素钠治疗睑黄瘤的临床疗效，总结治疗体会。
方法：32例睑黄瘤患者，给予肝素钠皮内注射，每周1次，观察皮疹变化情况。
结果：32例患者分别给予注射2～10次，平均（5.72±2.66）次。
总有效率100%，痊愈率90.63%。
所有患者治疗后除轻度眼睑水肿外无不良反应。
随访6～20个月，复发率9.38%。
结论：肝素钠治疗睑黄瘤的疗效显著，经济安全，值得推广。
[关键词]肝素钠；睑黄瘤；注射；皮内[中图分类号]R777.1 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）16-1356-03Abstract：Objective To evaluate the therapeutic effect of heparin sodium intradermal injections xanthoma palpebrarura，and summarize treatment experience. Methods 32 patients with xanthoma palpebrarura were treated using heparin sodium intradermal， once a week. Results 32 patients were treated 2～10 times， the average （5.72±2.66）.Total effective rate was 100%， and the recovery rate was 90.63%.All of the patients after treatment appear mild eyelid edema， without other adverse reactions. All of the patients were followed up for 6～20 months， the recurrence rate was 9.38%. Conclusion The curative effect of heparin sodium in the treatment of xanthoma palpebrarura is significant.the treatment is economic and security，and is worth promoting.Key words：heparin sodium；xanthoma palpebrarum；ections；intradermal睑黄瘤是黄瘤病中最常见的类型，临床发病率高。
肝素钠皮内注射治疗睑黄瘤的临床体会
肝素钠皮内注射治疗睑黄瘤的临床体会目的：评价皮内注射肝素钠治疗睑黄瘤的临床疗效，总结治疗体会。
方法：32例睑黄瘤患者，给予肝素钠皮内注射，每周1次，观察皮疹变化情况。
结果：32例患者分别给予注射2～10次，平均（5.72±2.66）次。
总有效率100%，痊愈率90.63%。
所有患者治疗后除轻度眼睑水肿外无不良反应。
随访6～20个月，复发率9.38%。
结论：肝素钠治疗睑黄瘤的疗效显著，经济安全，值得推广。
Abstract：Objective To evaluate the therapeutic effect of heparin sodium intradermal injections xanthoma palpebrarura，and summarize treatment experience. Methods 32 patients with xanthoma palpebrarura were treated using heparin sodium intradermal，once a week. Results 32 patients were treated 2～10 times，the average （5.72±2.66）.Total effective rate was 100%，and the recovery rate was 90.63%.All of the patients after treatment appear mild eyelid edema，without other adverse reactions. All of the patients were followed up for 6～20 months，the recurrence rate was 9.38%. Conclusion The curative effect of heparin sodium in the treatment of xanthoma palpebrarura is significant.the treatment is economic and security，and is worth promoting.Key words：heparin sodium；xanthoma palpebrarum；ections；intradermal睑黄瘤是黄瘤病中最常见的类型，临床发病率高。
电解美容仪治疗睑黄瘤58例疗效观察
电解美容仪治疗睑黄瘤58例疗效观察作者：邹金红姜功平田俊英毛娟来源：《中国美容医学》2014年第02期睑黄瘤（Xanthelasma）为脂质代谢障碍性皮肤病，好发于中老年人，是黄瘤病中最常见的一种。
该病是含脂肪的组织细胞和巨噬细胞局限性聚集于眼睑周围的真皮内所形成的黄色、橘黄色或棕红色的丘疹、结节或斑块，有时会伴有血脂增高，脂蛋白血症，主动脉粥样硬化等[1]。
此病虽无不适，但破坏了局部皮肤结构美，患者因此产生忧虑和羞怯等审美心理障碍，可影响社会活动。
我科门诊于2009年6月至2012年2月采用EIS-A电解美容仪治疗此病，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：58例门诊患者均符合睑黄瘤临床诊断标准，其中男性23例，女性35例；年龄最大者65 岁，最小者28 岁，平均年龄48岁。
临床表现均为上、下眼睑近内眦处淡黄或橘黄色丘疹、结节及斑块，略凸出皮面，皮疹面积大小为1～10mm ×2～16mm。
1.2 排除标准：①装有心脏起博器者；②患有严重心、肝、肾疾病者；③有瘢痕增生病史及体质者；④同时使用其它电子仪器者。
1.3 材料设备：EIS-A型电解美容仪（天津雷意激光技术有限公司生产）一台；5%复方利多卡因软膏、红霉素眼膏各一支；75%酒精、无菌棉签、生理盐水。
1.4 操作方法：首先清洁治疗部位，外涂5%复方利多卡因乳膏（清华紫光制药有限公司生产），外覆保鲜膜以促进吸收，约40min后洗净药膏。
常规消毒，将电解美容仪的阳极铅板用2～3层生理盐水浸湿的纱布包裹，嘱患者用力握紧，操作者将电极针刺入皮损内，缓慢调节输出电流达0.5～2.0mA，见针孔有气泡或白色黏稠液体渗出，约0.5～1min后调小电流，拔出电极针。
皮损较大者可呈放射状或编织状刺入电解针，直至整块皮损变白，术后保持局部清洁卫生，外用抗生素软膏预防感染。
视皮损消退情况每两周进行一次治疗，3～4次为一疗程；少数皮损面积较大者采取局部分次治疗。
睑黄瘤演示课件
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 介绍 • 症状与体征 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 患者教育与心理支持 • 研究与展望
01
介绍
定义和命名
睑黄瘤（Xanthelasma）定义
睑黄瘤是一种脂质代谢障碍性皮肤病，常见于眼睑周围，表现为黄色或橙色的斑 块或结节。
命名来源
该疾病名称源自希腊语“xanthos”（意为黄色）和“elasma”（意为斑块）， 描述了其主要临床特征。
加强国际合作和交流
加强国际间的合作和交流，共同推动睑黄瘤的研究和治疗水平的提 高。
对患者和社会的影响
对患者的影响
睑黄瘤不仅影响患者的外貌美观，还可能对患者的心理和社会功能造成负面影响，降低患者的生活质 量。
对社会的影响
睑黄瘤作为一种常见的皮肤疾病，其发病率逐年上升，给社会带来了较大的经济负担和医疗资源压力 。同时，由于睑黄瘤的发病机制尚未完全明确，目前的治疗方法也存在一定的局限性和副作用，因此 需要加强研究和探索更为有效的治疗方法。
。
年龄分布
该病可发生于任何年龄，但常 见于中老年人群。
性别差异
女性患者略多于男性，可能与 女性更注重外貌和皮肤护理有
关。
地域差异
某些地区的人群中睑黄瘤的发 病率较高，可能与当地的饮食
习惯、环境因素等有关。
02
症状与体征
主要症状
瘤体
睑黄瘤的主要症状是在眼睑内侧 出现黄色的瘤体，通常呈对称性 分布。瘤体的大小和形状因人而 异，可逐渐增大。
体征检查
医生会对患者的眼睑进行 详细的体征检查，观察黄 色斑块的大小、形状、颜 色等特征。
鉴别诊断
黄色瘤
黄色瘤是一种良性肿瘤，与睑黄 瘤在临床表现上有些相似。但黄 色瘤通常发生在眼睑外侧，且质
眼睑黄瘤治疗方法大全
睑黄瘤与治疗方法大全一.概述睑黄瘤是指脂质沉积于眼底导致的代谢障碍性皮肤疾病。
睑黄瘤黄瘤病中最常见的一种，主要病因与脂质代谢障碍有关。
主要临床症状为眼睑部黄色或橙色斑块，可导致皮肤感染的并发症。
多发生在眼睑上，起初如米粒大，微微高出皮肤，与正常皮肤截然分开，边界不规则，甚至可布满整个眼睑.睑黄瘤是一种常见病，发病率约为4%，女性发病率高于男性，40~50岁为发病高峰年龄。
患者多伴有高脂蛋白血症或高胆固醇血症，高胆固醇血症中男性33%，女性40%均患有本病.多数患者一般健康状况良好，无其他全身症状。
仅少数患者并发结节性黄瘤或是有胆道或肝脏疾病，部分患者伴有腹部不适，厌油腻，进食后腹胀，消化不良等症状。
皮肤感染是睑黄瘤的常见并发症。
二.病因1.高血脂或高胆固醇睑黄瘤的主要病因与脂质代谢障碍有关，本病无传染性，好发于高胆固醇血症患者。
患上高血脂或高胆固醇血症，从而使大量甘油三酯、磷脂等物质沉积在皮肤真皮层内，形成睑黄瘤。
2、遗传因素睑黄瘤的发病和遗传因素有着一定关系。
患有家族性高脂蛋白血症的人比较容易患上睑黄瘤，而家族性高脂蛋白血症通常是由遗传因素导致。
3、内分泌失调如果出现内分泌失调，人体抵抗力和免疫力都会下降。
而且也容易出现血脂和胆固醇代谢障碍问题，这样就有可能引发睑黄瘤。
三.就医当出现眼睑部黄色斑块应及时就诊皮肤科，行皮肤检查、实验室检查、组织病理学检查明确诊断。
注意与发疹性黄瘤、扁平黄瘤、播散性黄瘤病相鉴别。
1.皮肤检查医生通过视诊观察患者皮肤黄色结节的位置、大小、颜色，结节表面有无破溃、化脓，触诊结节有无疼痛。
2.实验室检查主要用于明确患者的一般状态，有无合并其他疾病。
患者多数会有胆固醇、甘油三酯、脂蛋白的升高，检查患者有无肝肾功能、血糖血脂、离子等异常。
有助于明确病因。
3.组织病理学检查初期组织细胞增生，真皮内大量的泡沫细胞存在，细胞核的分布不规则，常聚集在细胞中央，核周围细胞浆呈泡沫状。
皮内注射肝素钠治疗睑黄瘤的临床疗效
皮内注射肝素钠治疗睑黄瘤的临床疗效[摘要]目的研究皮内注射肝素钠治疗睑黄瘤患者的临床疗效。
方法 2016年8月至2017年12月我院睑黄瘤患者49例，采用皮内注射肝素钠，1周1次，连续治疗不超过10次。
结果治疗总有效率100%，治愈率88.2%，复发率1.3%，不良反应率5.3%。
不良反应包括局部水肿、淤血、色素沉着等，维持时间较短，患者可以接受。
结论皮内注射肝素钠治疗睑黄瘤疗效确切，复发率低，不良反应少，费用低，值得临床推广应用。
[关键词]睑黄瘤；肝素钠；皮内注射；临床疗效Clinical Efficacy on Treatment of Xanthelasmata with IntradermalInjection of Heparin SodiumLiu Jie，Hiu Hua*(Taixing People's Hospital,Jiangsu Taixing225400)[Abstract] Objective To investigate clinical efficacy on treatment of xanthelasmata with intradermal injection of heparin sodium. Methods 49 Cases of xanthelasmata, collected in our hospital during August 2016 to December 2017，were treated with intradermal injection of heparin sodium once a week. And the consecutive treatments were no more than 10 months. Results The total treatment efficiency rate was 100%, the cure rate was 88.2%, the recurrence rate was 1.3%, the adverse reaction rate was 5.3%. The adverse reactions included local edema, congestion and pigmentation. However, the duration of adverse reactions is short. All patients could accept the results. Conclusion The treatment of xanthelasmata with intradermal injection of heparin sodium is effective, with low recurrence rate, few adverse reactions and low cost, which is worth clinical application.[keyword] Xanthelasmata; Heparin sodium; Intradermal injection; Clinical efficacy睑黄瘤（xanthelasmata）是一种发生于眼睑皮肤的常见代谢障碍性皮肤病，也称为眼睑黄斑瘤、睑黄疣。
皮肤与性病学相关专业知识与专业知识分类模拟题14
皮肤与性病学相关专业知识与专业知识分类模拟题14一、A1/A2 型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 黄瘤病的临床类型中最常见的一种类型是A.结节性黄瘤B.腱黄瘤C.发疹性黄瘤D.扁平黄瘤E.睑黄瘤答案：E2. 结节性黄瘤的临床表现错误的是A.皮疹为扁平或隆起的圆形结节B.好发于手臂、膝和臂的伸侧C.可以单发，也可多发D.结节较硬，有群集和融合的倾向E.晚期皮损可纤维化，并失去颜色答案：B3. 肠病性肢端皮炎的皮损好发于A.曝光和摩擦受压部位B.皮肤细嫩和褶皱部位C.腔口周围D.躯干E.四肢答案：C4. 肠病性肢端皮炎的皮损描述不正确的是A.炎性皮损基底上群集的小疱或融合成大疱B.呈银屑病样改变C.尼氏征阳性D.头部损害可似脂溢性皮炎E.可有甲板增厚或萎缩答案：C5. 皮肤淀粉样变的特点是A.苔藓状淀粉样变多见于中年妇女B.斑片状淀粉样变多见于中年男性C.苔藓状淀粉样变多发生于双侧胫前D.斑片状淀粉样变多发生于腹部E.两型之间相互独立答案：C6. 类脂质渐进性坏死的治疗方案不包括A.避免外伤，低脂饮食B.皮损处照射X线或紫外线C.口服大量维生素ED.口服大量维生素CE.口服胰岛素答案：D7. 类脂质渐进性坏死的描述错误的是A.病变主要在真皮B.多见于妇女，部分患者伴有糖尿病C.伴有糖尿病者多为肉芽肿型D.小腿以外的损害大多为肉芽肿型E.主要损害在小腿伸面答案：C8. 不需与类脂质渐进性坏死相鉴别的是A.黄色瘤病B.结节病C.类脂质蛋白沉着症D.二期梅毒E.环状肉芽肿答案：D[解答] 应与三期梅毒的皮损鉴别。
9. 皮肤钙沉着症的临床类型不包括A.营养障碍型B.迁移型C.医源型D.特发性皮肤钙沉着症E.原发性皮肤钙沉着症答案：E10. 皮肤钙沉着症的临床表现描述错误的是A.均表现为结节或斑块B.结节可不与皮肤粘连C.后期可穿破、溃烂流出石灰样或脓样物质D.创口经久不愈，但只有继发明显感染时才会留有瘘管E.皮损可以有触痛感答案：D11. 淀粉样蛋白沉积于下列哪种组织可引起原发性皮肤淀粉样变A.正常组织皮肤B.病毒感染的皮肤C.细菌感染的皮肤D.瘢痕样皮肤E.黏膜组织答案：A12. 维生素B2 缺乏症的阴囊炎形态不包括A.单纯阴囊炎B.白色丘疹鳞屑性阴囊炎C.结痂性阴囊炎D.丘疹性阴囊炎E.疱疹性阴囊炎答案：E13. 人体内可转化为烟酸的氨基酸是A.亮氨酸B.赖氨酸C.丝氨酸D.胱氨酸E.色氨酸答案：E14. 肠病性肢端皮炎的发病年龄为A.出生后4～6周B.断奶后4～6周C.出生后4～6个月D.断奶后4～6个月E.1岁以后答案：B15. 痛风惯发于A.第一跖趾关节B.第二跖趾关节C.第三跖趾关节D.第一掌指关节E.踝关节答案：A16. 痛风急性发作治疗首选A.别嘌呤醇B.丙磺舒C.辛可芬D.秋水仙碱E.糖皮质激素答案：D17. 掌跖脓疱病与肠病性肢端皮炎的鉴别要点不包括A.累及四肢末端B.皮疹为无菌性小脓疱C.不累及腔口周围皮肤D.无胃肠道症状E.组织病理为表皮类单房性脓疱形成答案：A18. 毛囊角化病与维生素A缺乏病的鉴别要点不包括A.皮疹为毛囊角化性丘疹B.多有家族史C.皮疹主要分布在皮脂溢出区D.皮疹可融合成疣状斑块E.组织病理学检查具有特异性答案：A19. 痛风石形成部位错误的是A.肾脏B.皮下C.关节D.尿石症E.骨骼答案：E20. 有助于黄瘤诊断的辅助检查不包括A.冷冻切片猩红或苏丹红染色B.血脂检查C.脂蛋白电泳D.免疫球蛋白测定E.血液涂片查泡沫细胞答案：E[解答] 黄瘤病的皮损组织病理可检见泡沫细胞，而非血液涂片21. 患儿，男性，1岁，口周、鼻周、肛周双手背起红色鳞屑性斑块伴腹泻3个月余就诊。
临床医学检验临床血液技术-共用题干单选题
临床医学检验临床血液技术-共用题干单选题1、患者男性，42岁。
因肾衰竭住院，需进行肾移植。
移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生（）A.HLA血清学定型试验B.HLA细胞学定型试验C.PHA激发淋巴细胞转化试验D.淋巴细胞交叉毒性试验E.淋巴细胞亚群检测2、患者男性，42岁。
因肾衰竭住院，需进行肾移植。
该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为（）A.宿主抗移植物反应B.急性排斥反应C.超急性排斥反应D.慢性排斥反应E.血管缝合不佳3、患者男性，42岁。
因肾衰竭住院，需进行肾移植。
该患者排斥反应的本质为（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅴ型超敏反应4、患者男性，42岁。
因肾衰竭住院，需进行肾移植。
此时进行细胞学检测，可发现（）A.T细胞↑，CD4／CD8↑B.T细胞↓，CD4／CD8↓C.T细胞↑，CD4／CD8↓D.T细胞↓，CD4／CD8正常E.T细胞↑，CD4／CD8正常5、患者男性，42岁。
因肾衰竭住院，需进行肾移植。
患者用免疫抑制剂后缓解。
若长期使用，最常见的副作用是（）A.药物中毒B.诱发移植物抗宿主反应C.过敏反应D.肿瘤发生率和病毒感染率增高E.自身免疫性疾病发病率增高6、患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。
此患儿诊断最大可能是（）A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症E.胆道闭锁7、患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。
诊断该患儿应做的最重要的实验室检查是（）A.母亲血型B.婴儿血型C.患儿红细胞直接Coombs试验D.患儿血清游离抗体E.间接Coombs试验8、患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。
该患儿母亲血型最可能为（）A.A型血B.B型血C.AB型血D.Rh阴性血型E.Rh阳性血型9、患者男性，20岁。
超脉冲点阵二氧化碳激光治疗睑黄瘤53例疗效观察
超脉冲点阵二氧化碳激光治疗睑黄瘤53例疗效观察摘要：目的：总结超脉冲点阵二氧化碳激光治疗眼睑睑黄瘤临床经验并观察其临床疗效。
方法：采用超脉冲点阵二氧化碳激光治疗眼睑睑黄瘤，根据疗效评定标准对治疗效果进行评价。
结果：共治疗53例，一次治疗后的治愈率为94.3％，超脉冲点阵二氧化碳激光治疗后创面愈合时间为5—14天，平均9天，无感染、色素沉着、色素减退，新生瘢痕等较严重并发症。
结论：超脉冲点阵二氧化碳激光治疗睑黄瘤疗效确切，操作精细，层次分明，无明显不良反应，患者易于接受，值得推广。
关键词：睑黄瘤；超脉冲点阵二氧化碳激光睑黄瘤是一种常见的脂质代谢障碍性皮肤疾病，皮疹好发于双侧上眼睑和内眦周围，呈椭圆形或多边形橘黄色丘疹或斑块，质软，逐渐增大加重，严重影响美观，患者迫切期望治疗。
睑黄瘤治疗方法较多，如化学药物腐蚀、液氮冷冻、多功能电离子烧灼、手术切除、平阳霉素等药物局部注射等，各有利弊[1]。
上述方法，容易复发，治疗不全，遗留疤痕等，疗效不满意，无法达到美容效果。
本研究采用超脉冲点阵二氧化碳激光治疗睑黄瘤患者53例，疗效显著，现报道如下。
l资料和方法1．1一般情况符合睑黄瘤诊断标准的53例患者均来自济南市明水眼科医院门诊，其中男性19例，女性34例，年龄40—60岁。
皮损多对称分布于上眼睑及内眦部，本组双侧上眼睑45例，单侧上眼睑5例，下眼睑3例。
病程最长10年，最短6月，平均2.4年。
皮损面积最小0.1 cm×0.1 cm．最大0.9 cm×2.0cm，一般无自觉症状。
1.2排除标准患有糖尿病、恶性肿瘤、严重心肺疾病患者。
瘢痕体质者，孕妇及哺乳期妇女，凝血功能障碍者，口服阿司匹林药物者。
1.3疗效评定标准：显效：治疗创面平整，无黄瘤外观，颜色接近正常皮肤，患者满意。
有效：治疗创面平整，有复发或新发黄瘤，颜色接近正常皮肤，患者较满意，需要2次治疗。
无效：创面凹凸不平、或出现新生瘢痕、明显色素沉着、色素减退，患者不满意。
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结节性黄瘤的治疗方法
导语：也许有一些朋友会听说过结节性黄瘤这样的疾病，不过真正了解结节性黄瘤的人肯定很少，因为我们周边结节性黄瘤的患者很少，不过结节性黄瘤的
也许有一些朋友会听说过结节性黄瘤这样的疾病，不过真正了解结节性黄瘤的人肯定很少，因为我们周边结节性黄瘤的患者很少，不过结节性黄瘤的危害性很大，所以大家还是有必要了解一些关于结节性黄瘤的知识，我们不但要知道结节性黄瘤的病因和临床表现而且还需要知道结节性黄瘤的治疗方法。
结节性黄色瘤为扁平的黄色斑块或圆形的黄色丘疹、结节或肿瘤，对称分布于肘、膝及手背等关节处，也可发生于粘膜及内脏长期存在而不消退。
(一)辩证方药
[主证]四肢伸侧的关节处有大小不等的黄褐色扁平丘疹、结节及肿块、表面光亮、患者体胖多湿，脉沈迟或软，舌体胖、质淡、有齿痕、苔白微腻。
[辩证]脾胃失和，痰湿阻络
[治法]健脾理气除湿活血软坚散结
[方药]
白术10克茯苓10克陈皮10克枳壳10克鬼箭羽15克苡米15克猪苓10克泽泻10克丹参15克鸡血藤15克红花10克夏枯草15克
(二)单方成药
可服散结灵、大黄蛮虫丸等。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较罕见的疾病，那就是结节性黄瘤，我们知道结节性黄瘤对于患者身体的危害是很大的，不过我们
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