品管圈在减少门诊药房盘点差错件数的应用
品管圈在降低我院门诊西药房发药差错率中的应用
品管圈在降低我院门诊西药房发药差错率中的应用目的：通过品管圈活动降低本院门诊西药房发药差错率，保证用药安全。
方法：按照品管圈活动的十大步骤进行计划、实施、确认和改进。
分析造成发药差错的各种原因，探讨解决对策并实施，评价有形成果（发药差错率）和无形成果（圈能力）。
结果：开展品管圈活动后，门诊西药房的发药差错率显著降低，由改善前的6‰下降到改善后的1.9‰，圈员在发掘问题能力、沟通协调能力和团队精神等方面都得到了较大提升。
结论：品管圈活动的开展对降低本院门诊西药房发药差错率是切实可行的，建议推广应用。
标签：品管圈；门诊西药房；发药差错率品管圈（Quality control circle，QCC）起源于20世纪50年代的日本，自20世纪90年代在我国台湾地区开展以来效果显著。
其是由工作在同一环境、工作性质类似的人员，共同学习和运用品管方法，讨论、发现、解决工作中存在的问题，最终形成的自下而上、卓有成效的质量持续改善机制[1]。
门诊西药房作为医院的一个重要窗口，其服务质量的提升直接影响着患者对医院的满意度，而降低门诊西药房发药差错率则是门诊西药房全体药师提高工作质量的核心[2]。
2013年12月-2014年5月本院门诊西药房开展了以降低发药差错率为主题的品管圈活动。
笔者很高兴能有机会作为圈员参与其中，现将有关活动情况总结如下。
1 资料收集本院门诊西药房品管圈活动改善前（2013年12月）、改善后（2014年1-2月）药品调配差错登记资料并统计有关数据，同时对于活动开展前后参与药师在发掘问题能力、沟通协调能力和团队精神等无形成果进行评价[3]。
2 方法2.1 组圈及选题12名圈员主要由工作在门诊西药房第一线的药师秉着自愿的原则经报名组成，在圈活动的初期，圈员们通过头脑风暴投票确定了圈名为“太阳圈”，设计了圈徽，选出了圈长，并从院部要求、可行性、迫切性、圈能力四个方面考虑，利用评价法最终确定以“降低门诊西药房发药差错率”为本次活动的主题[4]。
品管圈在降低门诊药房药品调配差错中的运用
综述・289・Health For Everyone 《人人健康》2016年18期门诊药房是医院面对患者的重要窗口。
在门诊药房，药师需要对医生处方进行审核及调配，并正确的发放药品，直接影响着患者的生命安全。
因此，为提高服务质量，保障患者安全，降低差错率就显得尤为重要[1]。
本次研究中，在我院门诊药房采用品管圈工具取得了良好疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 基本资料对2015年9月—2016年6月期间我院门诊药房药师调配药物资料，进行回顾性分析。
按照我院相关制度，凡调配处方出现错误者一律如实登记，并根据其对此次研究活动予以分析和评价。
1.2 方法1.2.1 组圈和实施我院门诊药房QCC 小组由5名成员组成，其中组长由药剂科主任担任，由组长负责品管圈活动的各项组织和实施。
5名成员分别管理各项活动。
1.2.2 主题总结分析相关资料，QCC 计划进入PDCA 循环：其中P 为计划，D 是实施，C 是检查，A 是总结。
根据临床具体情况进行分析，具体步骤如下：调查门诊药房需要解决的护理问题→分析原因→确定活动议题→制定相应方案→活动实施→结果。
1.2.3 主题确定由全体QCC 成员开会商议，从紧迫性、可行性、关键性以及全员能力等多方面出发，最终将本次QCC 的主题确定为：降低差错率，提高服务质量。
1.2.4 现状分析按照门诊调配处方流程图，罗列出有可能导致配方错误的原因，包括有：数量错误、品种错误、产地错误、规格错误、剂型错误、药篮错误以及使用期限错误。
根据80/20定律的原理，若改善85.2%以上的问题，则表明本次活动有意义。
1.2.5 目标设定活动前，门诊药房调配出错的概率是0.81%，根据我院药剂科QCC 成员的工作能力以及科室的具体护理状况，假设圈能力为66%，设定目标值。
该目标值由QCC 公式：目标值=现况值-改善值，其中改善值=现况值×改善值×圈能力，即需调整调配差错率降低为=0.81-（0.81×0.852×0.66）=0.352.结果2.1 有形成果经过品管圈活动，各种差错事故的发生均有不同程度的下降，药品调配差错率由改善前的%下降至改善后的%，目标达成率为。
品管圈活动在降低门诊药房药品管理差错率中的作用分析
品管圈活动在降低门诊药房药品管理差错率中的作用分析目的探索医院门诊药房中采用品管圈活动对于降低药品管理差错率的作用。
方法该院门诊药房管理工作，自2015年1月开始实施品管圈活动，将2014年1—12月的管理工作设为对照组，采用常规管理模式，将2015年1—12月的管理工作设为观察组，采用品管圈活动，就2组的药品管理差错率等指标展开对比研究。
结果观察组的药品管理差错率为0.34%，明显低于对照组的0.74%（P ＜0.05）；且观察组药师的职业素养评分高于对照组（P＜0.05）。
结论在医院门诊药房管理工作中采用品管圈活动有助于降低药品管理差错率，提高药师的职业素养，提高药房管理质量，值得推广。
标签：品管圈；门诊药房；药品管理；差错率品管圈是指工作人员自发组织起来进行品质管理的活动，在自我启发以及相互启发中灵活运用多种管理方法，不断提高管理质量[1]。
在医院的门诊药房管理中，药品管理差错率是评价工作质量的重要指标，该研究选取2014年1—12月及2015年1—12月的管理工作进行对比探讨采用品管圈活动后，对于降低药品管理差错率的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集该院2014年1月—2015年12月的门诊处方，其中2014年1—12月为对照组，2015年1—12月为观察组。
对照组中共有19 540张处方，观察组中共有20 110张处方。
1.2 方法对照组采用常规的门诊药房管理，观察组则采用品管圈活动，具体措施为：（1）成立品管圈，遵循自愿原则，由该院门诊药房的10名药师自发组成品管圈，通过投票方式选出一名圈长，在圈员的讨论下确定圈名、圈徽。
（2）选定主题和制定目标。
每个圈员就当前门诊药房管理问题以及改善措施展开讨论，并进行投票打分，最后确定主题为“降低门诊药房药品管理差错率”。
2014年共出现145件药品管理差错事件，差错率为0.74%（145/19 540），设定目标值为差错率降低一半，也即0.37%。
品管圈在减少我院门诊药房发药差错中的应用
品管圈在减少我院门诊药房发药差错中的应用发表时间：2014-08-18T11:25:55.733Z 来源：《医药前沿》2014年第18期供稿作者：李菁[导读] 品质管理圈(quality control circle，QCC)简称品管圈，是由同一工作现场从事相似工作的基层人员自发进行品质管理活动时组成的小组。
李菁(常州第一人民医院药事科江苏常州 213000 ) 【摘要】目的:讨论品管圈在减少我院门诊药房发药差错中的应用。
方法：选定减少门诊药房发药差错为主题，分析原因，制定对策并实施。
结果：每日差错件数从16.17件下降为6.96件，目标达标率为94.9%，圈成员解决问题的能力，工作积极性，责任感等方面都有提高。
结论：品管圈在我院门诊药房取得有效成果，值得推广。
【关键词】品管圈门诊药房调剂差错【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0366-02 品质管理圈(quality control circle，QCC)简称品管圈，是由同一工作现场从事相似工作的基层人员自发进行品质管理活动时组成的小组。
它营造愉快团结的氛围，鼓励圈员积极参与，对工作环境进行改进和维护。
我院门诊药房于2013年7月成立品管圈，并开展减少门诊药房发药差错的主题活动，取得有效成果。
1.资料与方法1.1资料分别收集本院门诊药房品管圈活动前(2013年7月)，活动中(2013年10月)，活动后(2013年11月)发药差错件数作为活动依据，分析活动成果。
1.2方法1.2.1成立品管圈：2013年7月我院门诊药房10名青年药师自发组圈，其中1名圈长，9名圈员。
通过全体圈员投票决定圈名和圈徽，圈名为蚂蚁圈。
1.2.2主题选定：通过品管圈会议，全体圈员针对药房现状提出各种问题，总结得出5条备选主题，再投票决定第一次品管圈活动主题为减少发药差错件数(表1)其意义重大，可降低用药风险，保障病人用药安全，提高医院医疗形象。
“品管圈”在降低门诊药房调剂内部差错件数中的应用
“品管圈”在降低门诊药房调剂内部差错件数中的应用发表时间：2016-11-15T14:35:49.293Z 来源：《医药前沿》2016年11月第32期作者：岳延涛李立喆李鑫张笑[导读] 降低门诊药房调剂内部差错，提高服务质量。
（许昌市中心医院河南许昌 461000）【摘要】目的：降低门诊药房调剂内部差错，提高服务质量。
方法：在门诊药房开展品管圈活动，评估实施效果。
结果：调剂内部差错件数由每周31.5件降为11.5件。
结论：品管圈活动是提高医疗质量，改善医疗服务的有效方法。
【关键词】品管圈；门诊药房；调剂内部差错【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0335-02 品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由同一个工作场所的人（5～12人）为解决现场工作问题，提升绩效，自发地组成一个团队（圈），成员分工合作，应用品质管理（Quality Control，QC）的手法，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标[1]。
门诊药房是医院药学工作的前沿，直接面对患者服务的窗口，是体现医院医疗水平和服务水平的重要部门[2]。
2015年4月，我院门诊药房成立了品管圈小组，并开展了以降低门诊药房调剂内部差错件数为主题的品管圈活动，通过5个月的活动，取得了满意的效果，具体如下。
1.资料来源收集2015年4～8月门诊药房药品调剂内部差错数据，并进行分析对比，作为QCC质量管理活动的依据。
2.方法2.1 成立品管圈品管圈由门诊西药房7名药师自愿组成，投票选出圈长、选定“圈名”和“圈徽”，确定圈名为“阿甘圈”，寓意以“诚实守信、积极坦荡、认真做事、勇敢执着”的阿甘精神去面对工作和患者，提高工作和服务质量。
2.2 主题选定根据成员5个建议主题在上级政策、可行性、迫切性和圈能力4项指标进行打分，最终降低门诊药房调剂内部差错件数以最高得分17分，被选为本次活动的主题，见表1。
品管圈在降低门诊西药房盘点误差率中的应用
品管圈在降低门诊西药房盘点误差率中的应用发表时间：2018-12-05T12:28:54.557Z 来源：《医药前沿》2018年29期作者：于海晴[导读] 我院自2017年1月以来在门诊西药房中开展品管圈活动，在降低盘点误差率方面取得满意效果，报告如下。
（淮安市淮安医院药剂科儿科药房江苏淮安 223200）【摘要】目的：探究在降低门诊西药房盘点误差率中品管圈的应用效果，以期为减少门诊西药房盘点误差提供参考。
方法：对我院2016年1月—2017年12月门诊西药房的盘点数据进行回顾性分析，2016年1月—12月未实施品管圈活动，对其间盘点过程中出现的误差进行分析，并采取针对性处理措施，于2017年1月—12月期间实施品管圈活动，对两个阶段盘点误差率进行对比分析。
结果：相对于实施品管圈活动前，实施后盘点误差率显著下降，数据经统计存在明显差异，即P＜0.05。
结论：在门诊西药房盘点过程中实施品管圈活动可有效降低盘点误差率，促进医院药事管理水平的提高，应大力推广实施。
【关键词】门诊西药房；盘点误差；品管圈【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0361-01品管圈是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决所发生的问题及课题[1]。
我院自2017年1月以来在门诊西药房中开展品管圈活动，在降低盘点误差率方面取得满意效果，报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本次研究回顾分析临床资料为我院2016年1月—2017年12月门诊西药房的盘点数据，对实施品管圈活动前后盘点误差情况进行对比分析。
1.2 方法2016年度未实施品管圈活动，门诊西药房按照常规方式进行盘点。
2017年1月份开始，实施品管圈活动，包括选定主题、计划拟定、目标设定及现状把握、分析出现误差原因、解决措施5个步骤，具体实施如下：（1）成立由门诊西药房药师组成的品管圈，将主题选定为：“降低门诊西药房盘点误差率”。
品管圈活动在减少病区药房调剂差错件数中的应用
指经药房发 出后 ， 在 临床应用 中发现药 品调配错 误 ； 内部差
错指药 品未 出药房前经调 配药师 自查发现 的差错及 护士对
药 过 程 中发 现 的 差 错 ） ， 将 差错 记 录到发 药差 错记 录本 中，
１ 品管圈活动 实施方法
１ ． １ 组圈 通过参加省级 品管圈培训 班及 院内品管圈学 习
共历时 ２ １ ｄ 。于 ２ ０ １ ３ 年 ８月 ２ ５ 日开始 对各种 发药 差错进
行圈员讨论并分 类 ， 按 照分类 制作 病 区药房 发药 差错 查 检 表， 并制作 住 院药 房 、 手 麻 药房 及 中 心发 药 室 的发 药 流 程 图… 。将各 项差错按 占总差错 比值做柏拉图 ， 根据 ８ ０ ／ ２ ０法 则最终选定各项 差错 中 的数量 差错 、 品项差 错及 规格 差错 为改善重点 ， 该 ３项差错 占到 总差错 的 ８ １ ． ４ ５ ％ Ｊ 。
１ ． ６ 解析 根 据 现 状 把 握 阶段 所 得 结 果 ， 运 用 特 性 要 因 图
法一鱼骨 图、 关 联图 ， 对数量差错 、 品项 差错 及规格差错 ３个 问题进行分析 、 圈选 ， 得 出导致该三 个问题 的真 因 Ｊ 。如 图 １为发药差错 原 因分析要 因图。表 ２为 引起差 错各 因素 间 关联 图结果分析表 。图 １ 为发药差错的鱼骨 图， 圈员 通过人 （ 分 药师及 医护人 员 因素） 、 药 品、 方法 、 器 材及其 他 因素 对 造成发药差错 的原 因进行 分 析 ， 每 个 大要 因再分 解 为 中要
１ ． ５ 目 标 设 定 在 开 展 品 管 圈 前 平 均 每 周 差 错 件 数 为
班， 保证 圈员都 能对 品 管圈 基本知 识有 深入 的 了解并 理解
品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用
品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用目的分析研究品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用效果。
方法对2015年9月～10月本院门诊西药房未实施品管圈前的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为对照组，对2015年10月～11月本院门诊西药房实施品管圈后的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为观察组。
对比门诊西药房实施品管圈前后内部调剂差错率，分析调查出现差错的相关危险因素。
结果工作人员责任心不足、药品名称相似、包装相似、药品位置变更、配药单字迹模糊等是导致内部调剂差错发生的主要原因，观察组在实施品管圈后内部调剂差错率较之对照组有明显降低（P＜0.05）。
结论品管圈的应用可显著降低门诊西药房内部调剂差错发生几率。
标签：品管圈；门诊西药房；内部调剂差错品管圈是品质管理圈的简称（QCC），其是有同一工作环境内或从事相似工作的人员组成的品质管理团队。
品管圈的建立主要是通过相互启发，共同探讨来解决工作中所存在的可能对工作质量造成不良影响的相关问题，从而提高工作质量[1-2]。
本文分析了品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对2015年9月～10月本院门诊西药房未实施品管圈前的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为对照组，对2015年10月～11月本院门诊西药房实施品管圈后的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为观察组。
随机选取本院西药房10例工作人员参与到品管圈活动当中，其中男性4例，女性6例。
年龄：25～46歲，平均年龄为（30.5±1.3）岁。
工作年限：1～19年，平均工资年限为（10.6±2.5）年。
1.2方法1.2.1建立品管圈活动小组，设立1名辅导员，1名圈长、8名圈员。
采取头脑风暴法确定圈名以及圈徽。
之后采取评价法确定本次活动主题为”降低门诊西药房内部调剂差错发生几率”。
以改变门诊西药房服务工作质量，促进医患关系和谐发展，提高患者用药安全性及其对门诊西药房服务工作质量满意度为目的。
品管圈活动对医院药房门诊调配差错件数的应用
调配差错件数数据 ， 并通过统计学的方法分析比较
Ｑ Ｃ Ｃ活动前后的相关数据 ， 总结 Ｑ Ｃ Ｃ活动成果。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． ４ ． １ 现状把握
２ ０ １ ４年 ３月 我 院急 救 药 房
充分采用 “ Ｑ ｃ ｃ ” 手法 ， 自行设
１ ． ２ ． １ 成立 Ｑ ｃ ｃ小 组
１ ３ ０
新 疆 医学 ２ ０ １ ５年第 ４ ５卷
・
其他 ・
品管圈活动对医院药房 门诊调配差错件数 的应用
冯 杰 滕 威 张 丹
品质 管理 圈（ Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ， Ｑ ｃ ｃ ） 简 称 品
也寓意 该圈 中成 员平时 在 工作 中要微 笑面对 每一 位 病患 ， 用 我们 的专业 知识 取得 每一位 病患 的信任 。
理本科生临床教学 中的应用 ［ Ｊ 】 ． 解放军护理杂
志， ２ ０ １ ４ ， ３ ｌ （ ４ ） ： ６ ６ — ６ ８ ．
从而提高治疗 的依存性 ， 减少医患矛盾 ， 促进和谐 医
患关系的形成。 需要注意的是 ， 与所有 已知的方法一 样， 苏格拉底“ 产婆术 ” 并不适用于所有 医患之间的 沟通 ， 在合适 的条件下采用这种方法、 或与其他沟通
院药学部急救药房在科室 主任 的指导下 ，于 ２ ０ １ ４
次活动 的主题 ， 即“ 降低 药房 门诊调配差错件数 ” ，
见表 １ 。 １ ． ２ － ３ 拟定 计 划 活 动 主题 确 定 后 ， 经 全体 圈 成员 共 同讨论 ， 拟定 活动 计 划 表 ， 活动 为期 六个 月 ， ３月 为活 动计 划 拟定 期 ， ４月 和 ５月 为 活 动前 期 ， ６月 和
品管圈在降低门诊药房调配差错中的应用
医院定期对药师组织培训课程 ，对药物适 应症、药理 、 用法等加强熟悉 。强 化处 方审核力 度， 彻底解决处方不规范 问题 。 通过定期培训 ， 加强药 师对新 型药 物 、不常用药物进一步熟悉 ，定期进行药 品知识考 核 ，提高药师的工作能力。 医生处方不规 范主要有药学信息更新落后 、 医师药品用法不熟 、 患者 因素等 ｍ 针对 以上问题 ，在 医院信息系统 中，制定各种药 品的用量 、用法信 息 ， 可促 进医生对药 品情 况更加熟悉 ；也可以宣传合理性用药相关知识 ； 加强排班合理 性， 针对药 师工作强度 大 ， 极 易忙中出错问题 ， 在可在取药高
１ 资料与方法
表 １两组 患者管理前后 调配差错 率分析【 ｎ （ ％ ） ］
１ ． １ 一般资料 对我 院开展 品管 圈管理前 的及 品管圈活动后 门诊 药房 中调配差 错次数及分 布情况进行 了解 ， 收集 管理前差错数据后 ， 制定 目标值。品管圈活动开展后对所
有数 据进行对 比。
小组成员进行自我启发基础上使用品管圈统计方式促进全员参与到品管圈管理中对自我工作质量作有效分析针存对在问题积极解决不断对工作现场进行改善的活动
家庭心理 医生
２ ｍｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏＩ ｏ ｇｉ ｃａＩ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
综 述
忙 中 出错 。
发 ，自我管理方式 ， 促使更多人加人品管圈管理活动中 ， 提 高整个部 门的管理 能 力。 、 不仅可以有效提高工作质量 ，也能充分调动工作人员积极性 ， 增 加责任心 ， 从而有效提高工作效率 ， 保持 良好的工作状态 。 门诊药房中 ， 因每天工作 负荷 较 大， 导致调配差错率较高 ， 对患者的生命安全也会在造成威胁 。 本组研究在药 房 中开展品管圈活动 ，对调配差错率进行有效控制… 。 经本组研究结果显示 ， 管 理后药品缺失 、 药品剂量差错及药品错配发生率明 显低于管理前 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ；品管圈管理中 ， 针对调配差错发生原 因进行分析 ，针 对性解决问题 ， 从而有效降低调配差错率 。 管理后药品缺失 、 药品剂量差错 及药 品错配发生率与 目标值对 比无 明显差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 与国内相 关研 究结果一致 。 提示 ， 品管圈管理是一 种效 果较好 的管理模式 ， 能够有效控制门诊药房调配差错 率 ，对提高整体工作质量具有重要价值 。 综合上述 ， 门诊药房中实施品管圈活动 ， 可以有效降低调配差错率 ， 促进 整 体 的工作质量提升 ， 值得临床推广。
品管圈在降低门诊处方调剂差错率中的作用
握、 目标设定 、 解析 目标 、 对策拟定 、 对策实 施与检讨 、 效果确 认、 标准化 、 检讨 与改进 。 ２ ０ １ ３年 ４月至 ２ ０ １ ３年 ｌ ０月我 院药 学 部在 门诊药房开 展 了以“ 降低 门诊 处方调 剂差错 率” 为 主 题 的品管圈活动 ， 取得 了满意效 果。
主观 意 识 错 误 、 医 嘱错 误 是 造成 门诊 处 方 调 剂 差 错 的原 因 ， 根
善后 的 ０ ． ０ ２ ３ ８ ％， 改善 幅度达 ８ ０ ％， 超过 了活动 前设 置 的 目
标值 ，达到 的效果 比预期更 好 ，目标达标率 ＝ （ 改善后一 改善 前） ， （ 目标值 一 改善前 ） ｘ １ ０ ０ ％＝ （ Ｏ ． ０ ２ ３ ８ ％一 ０ ． １ １ ９ ％） ／ （ ０ ． ０ ４ ７ ６ ％一
差错率查检表 ， 见表 １ 。
来 源于 ２ ０ １ ３年 ４月至 １ ０月在 门诊药房开展 的品管 圈活
动中， 对策 实施 前后 门诊处 方 调剂 过程 中的差错 率 的查检
结果 。
表 １ 改善前 门诊处方调剂差错 率查检表
根据实际情 况确立 目标值 ，期望 门诊处方调剂每周平均 差错率 由改善前的 ０ ． １ １ ９ ％， 降低至每周 ０ ． ０ ４ ７ ６ ％， 降幅 ６ ０ ％。 ２ ． ３ 解析 目标 ： 利用 柏拉 图分析 ， 我院 门诊： 处方调剂 差错率 数据 ，改善前 门诊 处方调 剂差错率 差错率 ：数量错 ０ ． ２ ９ ９ ％ （ ２ ９ ／ ３ ５ ４ ４ ３ ） ， 品项错 ０ ． ２ ０ ９ ％（ ７ ４ ／ ３ ５ ４ ４ ３ ） ， 主观意识错 ０ ． ０ ８ ２ ％ （ ２ ９ ／ ３ ５ ４ ４ ３ ） ， 医嘱错 ０ ． ０ ０ ３ ％（ １ ／ ３ ５ ４３ ） 。改 ： 善前 门诊 处方调 剂 累 计百 分 比 ：数 量错 ０ ， 品项 错 ５ ０ ． ４ ８ ％，主 观 意识 错 ８ ５ ． ７ １ ％， 医嘱错 ９ ９ ． ５ ２ ％。 查检数据显示 ： 数量错误 、 品项错误 、
“品管圈”活动在降低门诊药房内差方面的应用
１１一 般 资料 收 集 ２ １ ． ０ ０年 ９月 ～ ０ １年 ３月我 院 ２１
计 算后 将 备选 主题 的分 数 予 以 累加 ， 分数 最 高 者 则
为本 期 品管 圈的活动 主题 。 爱 圈最后选 定 以 “ 仁 降低
门诊药 房处方 调 配差错 事 件登 记资 料 ， 据数 据 ， 根 统 计 分析 品管 圈活 动前后 的结 果 。
・
１６ ・ ２
中 国 现代 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ 第 ３期 ＭＭＪ ，Ｍａ ０ பைடு நூலகம் ｏ ４ ｏ３ ４卷 Ｃ ｒ １，Ｖ ｌ ，Ｎ ． ２ １
・
药事管理 ・
“ 品管 圈’ ’ 活动在 降低 门诊药房 内差方面的应 用
王 智 王 萍
品 质 管 理 圈 （ ｕ ｌｙ ｃｎｒｌ ｉ ｌ， Ｃ ［ 称 有 限公 司聘请 台湾 中正大 学 医疗咨 询管 理研 究 中心 ｑ ａｉ ｏ ｔ ｒ ｅ Ｑ Ｃ）Ｉ ｔ ｏ ｃｃ Ｉ 简
技术 联盟 共 同推 动质 量管 理工作 。１６ ９ ３年石 川馨 开 全 员 培训 和个 别 辅 导 相 结 合 、 论 和实 际相 结 合 ， 理 始倡 导 品管 圈活动 。 国台湾在 １６ 年 率先 推行 品 激 发大 家 学 习和 参 与热 情 ． 保 品管 圈活 动成 功 开 中 ９８ 确 管 圈 活动 ． 台湾地 区开 展广 泛 ［ 而 国 内品 管 圈 活 展 。 在 ２ １ ． 动最 早是 在 １７ ９ ８年 。 品管 圈活动 的有效 实施 有助 于 企 业 品 质 文 化 的创 建 ， 高 工 作 效 率 ， 升 营 运 绩 提 提 效． 进而增 强企 业 的竞争 能力【 １ Ｊ 。 医 院 的 门诊药 房 是 医疗 服务 的重 点 窗 口 ， 是 也 医院 重要 的经 济部 门 ， 管 理质 量 直 接关 系到 社 会 其 的意识 和提 高分析 问题 、 解决 问题 的能力 。 院药 剂 我 １ ． 圈 以 自愿 原 则 由 １ ． ２组 ２ Ｏ人 组 成 仁爱 圈 ， 爱 仁 圈 寓 意 ： 医乃 仁术 ” 医务 工 作 者为 仁 爱之 士 。 内 “ ， 圈
品管圈用于降低门诊西药房调剂差错率的实践
品管圈用于降低门诊西药房调剂差错率的实践标签：品管圈；门诊西药房；发药差错率品管圈活动于20世纪60年代由日本川馨博士所创，20世纪90年代起台湾、新加坡的医疗系统陆续开展品管圈活动，并将其作为质量管理手段。
品管圈（QCC）是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具和品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
QCC 的管理理念和方法已在多家医院药学部门实施，成效十分显著。
许多医院药学工作者积极探索长效管理机制，努力提升药事管理水平，品管圈应用于医院药事管理是一个积极尝试。
门诊药房是医院形象的一个重要窗口，提高处方准确调配率是管理的最终目标。
我院门诊西药房于2014年4月正式成立品管圈，开展主题活动，取得了良好的效果。
现介绍我院门诊药房开展品管圈的工作内容和成果。
1.资料与方法1.1一般资料收集门诊西药房品管圈活动改善前（2013年12月至2014年5月）、改善后（2014年6月至2014年11月）药品调配差错登记资料并统计相关数据，以及对员工作责任心、积极性、团队精神、沟通能力和解决问题能力等无形成果进行平价。
1.2方法1.2.1组圈和培训品管圈小组由门诊西药房药师秉着自愿的原则报名组成，由圈长和圈员共8名，并邀请科主任为辅导员。
在圈活动初期通过头脑风暴投票确定了圈名为“药善圈”，药善通药膳，防治疾病和健康养身；上善若水之上善即至善、完美。
同时设计了圈徽，选出了圈长，并邀请专家对科内人员进行QCC 专业知识的培训和演练。
1.2.2活动实施主题的选定，8名圈员按照QCC实施步骤进行，根据药房存在的问题，从院部要求、可行性、迫切性、圈能力四方面考虑，利用评价法最终选定“降低门诊西药房调剂差错率”为主题。
1.2.3计划拟定小组讨论拟订活动计划书，按照主题选定、活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进十大品管步骤（即PDCA循环）的时间顺序，决定相应的活动计划书的活动内容，设计每个步骤的时间长短。
品管圈活动在降低急诊药房调剂内差错率中的应用
方后应仔细核对患者 姓名 、 性别 、 年龄 及 医师签名 ， 查 药品 的
配伍禁忌 、 用药 的合 理性 等 ， 坚持 处方调 配 的” 四查 十对 ” 及 签字制度 ， 对 医师 所开 的不 合格 处 方 、 配伍 禁忌 等应 给 予指 正 。如发现疑问及时与 医师联 系 ， 并退 回处方让 医师修 改 ， 保 证患者用药安全 ， 防止开错 药 、 配错 药的现象发生 。
和分析 ， 我们发现涉及 的药品主 要包 括抗菌 类 、 中药类 、 消化
随着新 医改 的逐 步推进 ， 社 区卫生服务 机构 的作 用将被 重新定位 。但是 ， 社 区卫生 服务 机构 由于还处 于探 索和发展 阶段 ， 药品的管理工作还存在一定 的问题 ， 也成为了人民用药 安全 的隐患。为了使我们的社 区卫生服务机构更好地为患者 服务 ， 不仅要靠扎 实的医疗技 术水平 ， 还要 靠先进 、 科学 的管
摘要： 目的 降低急诊药房调剂内差错率， 提升药房服务质量。方法 采用品管圈手法， 对急诊药房产生的调剂内差错情况进行现况把握， 并
及时分析 差错原 因， 根据不 同原 因制订相应对 策并 实施 。结 果 急诊 药房调剂 内差错 件数从改善 前的 １ ２ ． １ ３ 件／ 周 降为改善后 的 ５ ． ３ ６ ／ 周， 目
中图分类号： Ｒ ９ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０１ ． － ０ ９ ５ １ － ０ ２ ６ ５ ０ － ２
品管圈（ Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ， Ｑ Ｃ Ｃ ） 就是 由相 同 、 相近 或 互补之工 作场所 的人们 自动 自发组成数 人一 圈的小圈 团体 ，
品管圈活动在降低门诊西药房盘点误差率中的应用
品管圈活动在降低门诊西药房盘点误差率中的应用目的讨论品管圈活动在降低门诊西药房盘点误差率中的应用。
方法在2016年1月进行盘点门诊西药房的数据，使用品管圈的活动方法，使用综合分析得出在盘点过程中误差的原因，并针对原因提出措施。
结果使用品管圈活动后，门诊西药房的盘点误差率小于实行品管圈活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对门诊西药房使用品管圈活动，有效降低门诊西药房盘点的误差率，提高盘点的准确率，具有重要的价值。
标签：品管圈活动；门诊西药房；盘点误差率[Abstract] Objective To discuss the application of quality control circle in reducing the inventory error rate in the outpatient pharmacy. Methods The data in the outpatient pharmacy in January 2016 were checked by the quality control circle，and the causes of errors in the inventory course were comprehensively analyzed，and the measures were put forwards according to the causes. Results After the quality control circle，the inventory error rate in the outpatient pharmacy was lower than that before the quality control circle，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The quality control circle in the outpatient pharmacy can effectively reduce the inventory error rate in the outpatient pharmacy，and improve the inventory accuracy rate，which is of great value.[Key words] Quality control circle；Outpatient pharmacy；Inventory error rate品管圈管理是一種由工作性质相似或者相关的人员组成的圈的团体，团体的人员能够使用品管圈的方法集思广益解决一些问题[1]。
品管圈活动在减少病房西药房调剂差错中的应用
品管圈活动在减少病房西药房调剂差错中的应用目的通过品管圈的手法，降低病房西药房调剂差错，提高圈员解决问题的能力。
方法：2014年3月在我院病房西药房联合其他职能部门推行品管圈活动，按品管圈活动10个步骤的要求，组织圈员讨论，选定主题为降低病房西药房调剂内差，并运用鱼骨图、流程图、雷达图等解决问题，对活动前调配差错进行统计，分析归纳出现差错的原因，制定出针对性的措施。
结果：推行品管圈活动明显降低了配方调配差错率，目标达标率达到170.4%，实际目标改善率48.6%；圈员解决问题能力、责任心、沟通能力、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法和和谐度方面均为正向成长。
结论：通过品管圈活动，降低调配差错率，培养了药师解决问题的能力，增强药师的集体凝聚力，确保药物治疗安全、有效。
Abstract：Objective By the way QCC reduce ward pharmacy dispensing errors，improve the ability to solve problems ring member. Methods March 2014 in our hospital ward pharmacy in conjunction with other departments to implement QCC，Quality control circle （QCC）was set up and various activities were carried out according to 10 steps of QCC. The theme was selected as to compare the error rate of dispensing western medicine. The ctivities were carried out according to the ten steps of QCC，the fish bone diagram，flow chart and radar chart wereused to solve problems. The errors was statistically summarized to find the reasons and the relevant measures were developed to reduce the errors before the QCC activities. Results The implementation of QCC can significantly reduce the error rate in dispensing TCM. The success rate of target was 170.4% with progress rate of 48.6%. The solving the question ability，responsibility，communication skill，self-confidence，team cohesion，enthusiasm，quality control methods and harmonious degree of the circle. Members were positive growth.Conclusion By QCC，the reduced error rate of dispensing Western medicine ensures safety and effective clinical medication.And the ability to solve problems of personnel is improved with the enhanced sense of group cohesiveness.Key words：Quality control circle ；Western medicine pharmacy；Dispensing error品管圈（QCC）是Quality Control Circle的简称，是指工作性质相近或相关的人以自动自发的精神组圈，通过全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，来解决部门内所发生的问题及课题，并因解决问题而实现自我价值[1]。
品管圈在降低门诊药房盘点疏失率方面的应用
前期 活 动 中， 门诊 西药 房全 体药 师 白发 报名 ， 组 成 了一个 是合理 的。
１ ０人 的 “ 钥匙 圈 ” ， 且最大 程度上展 现了本 圈的性质 ， 做好药 学 服务Ｔ作 。阶段 找到 的两个 改善重 点影响 因素， 因为原 因之 间有 相互影 响， 可 以用关 联 图表 达 。找 出所 有末端 因素进
２ ． １组 建 品 管 圈
２ ． ６ ３ ％） ／ ６ ％ ＝５ ６ ％。据 苏州 大学 附属 第二 医 院的 门诊 药房 盘
点差错 件数 （ 即盘 点疏 失数 ）由原 来 的 ３ ７件 降 为 ８ ． ５件 ， 降 幅 为７ ７ ％ｌ １ 】 ， 因此判断 ， 本次主题设定 的要将盘点疏失率下 降 ５ ６ ％
品管圈活动是 在 １ ９ ６ ２年提 出， 是指 一线部 门为 中心组成 的 并 以书面形式呈 现出来 。本次 主题是 降低 盘点疏失 率， 提 高盘 质量 改善圈 ， 工作人员 和部 门的主管一起学习和应用系统 图、 流 点效率 ， 利 于药 品 的管理 。盘点疏失数 是指盘点 的药 品数 量与 程图、 统 计学分析 表 、 因果图等几 种品管方法 进行讨论 ， 并在 此 药 品实际数量不符 的盘点差错 的发生件 数 ， 盘 点疏失率 ＝盘点 发 现问题解决 问题 ， 进而改善 品质 ， 提高工作效 果 ＿ 】 】 。一 个医院 疏 失 数 ／ 盘 点 药 品总 数 Ｘ１ ０ ０ ％。 ２ ． ３活 动 计 划 书 拟定 的门诊药 房是 医疗 服务的重要 窗 口， 药物在 医疗 工作 中也起 着 十分关键 的左右 ， 近年来经 常出现药 品实物和 电脑 库存量 不符 的现象 ， 给医师开 药造 成了不便 。为了更好地对药 品进行管理 ， 用甘特 图制作计划拟定表 ， 每个步骤由不同圈员负责 。 ２ ． ４现状把握 以及 目标设定 绘制 门诊药房 盘点 流程 图， 并标 出改善重点 ， 依据改善重点 设定 查检项 目， 搜集了２ ０ １ ３年 ７ 、 ８两个月 盘点疏失 的数据 ， 得
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活动 ， 减少 了门诊药房盘点差错件数 ， 提高 了盘点效率 。 【 关键词 】 品管圈 ； 门诊药房 ； 盘点差错 件数
１ 一般资料
拟定相 应对策 ， 通过对对 策依 可行性 、经济性 、圈能力 等进
收集 ２ ０ １ １ 年１ １月 ～ ２ ０ １ ２年 ７月苏 州大学附属第 二医院 门诊 药房盘点差错 件数登记 资料 ， 统计分析 品管圈活动前 后
的结果 。
２ 方 法 与 结 果
行评分 ， 根据 ８ ０ ／ ２ ０原则 ， 选定 ７项具体实施对 策。 ２ ． ７ 对 策实施与 检讨 （ １ ） 相 似药 品做提示 性标识并公示 易 混淆 药 品 ， 防止在 盘点 时误将 Ａ药 点成 Ｂ药 。（ ２ ） 设 立药 品 库 位号并及 时维 护。在 电脑上设立 窗 口药品和二级库药 品的 库位号 ， 在窗 口药品的标签上 增加其二级库 的位置 。在每个 药架上分别 标有药 品所摆 放 的位置 ， 以便查 找。平时 由后 台 人员对 药品库位号进行维护 ， 保证其准确 。３ ） 双人交叉 盘点 、 完 善奖惩制 度。在盘 点前 ， 首先进行 人员分组 ， 通常 是两人
圈员对 目前 门诊 药房 盘点工作
录入 电脑都 是 由同一组人 完成 ， 如果最终发 现哪个药 品盘点 错误 ， 则可 以责任 到人 ， 给与 一定惩罚 ， 如 果该 组 盘点全部 正确 ， 则 得到相 应奖 励。（ ４ ） 拆零 药品统 一放 置。（ ５ ） 专人 负 责药品上 架 。（ ６ ） 下班 时病人 未取药 品及时归 位。（ ７ ） 新 进药 品上架 前公示及维护 。新 进药品在周一早会 由部 门负责人统
查研究 ． 临床护理杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ４ ） ： ４ ５ ～ ４ ７ ．
品管 圈在减 少 门诊药 房 盘点 差错 件数 的应 用
乔鹏 张 全英
员 分析问题．解决 问题 的能力 。方法
环 开展活 动。结果
【 摘要 】 目的 通过 在门诊药房开展 品管圈活动 ， 减少盘点差错 。同时 ， 提 高团队凝 聚力 ， 增强圈 药师 自愿组成 品管 圈小组 ， 运用各种 品管方法 ， 按照 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循
急救的方面起到 了重大 的意义。
参 考 文 献
［ １ ］ 杨春梅 ． 影 响急救 过程的护士 因素调查 分析与护理对策 ． 解放 军护理杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ２ （ ５ ） ： ２ ７ ～ ２ ８ ．
［ ２ ］ 谢文 ， 张梅 霞 ． 急诊科护士 工作场所暴力与职业 紧张现状及其
极性 。
急诊科作为救死扶 伤的最前沿阵地 ， 接诊 的多是 急 、 危、 重症或 三无 、意外事故 等特殊病人 ， 面对的家属 也满脸严 峻 和焦躁Ｈ 。由此急诊科护士所承受 的压力 源较多 ， 负荷较重 。 所以院方采取这种方 法是正确 的选择 。 压 力分 很多种 ， 包 括人 际冲突压 力 ， １ ＝ 作技 能压力 ， 承 受 的外 界和 内在 压力 ， 例如人 际压力 ， 急诊 科护 士面对错综 复杂 的人 际压力处理 不当就会 陷入人际 冲突的问题 ， 在家属 的焦躁 和不满意 中 ， 急诊 科护 士要保持 自己的职业 道德 ， 学 会 忍让 ， 保持 冷静状 态 ， 心 平气和 的去安慰 家属 的心情 。ｌ Ｔ 作 技能压力 ， 由于护 士们 的学历 不 同 ， 学 习新 技术 的水 平也 不同 ， 偶 尔还要参 加 院方 的考核 ， 给急 诊科 的护士造成很 大
差错 件数 的计 划甘特表 ， 确定 每个步骤 的活动时 间。对 于活
动过程 中的进 程变动 ， 圈长要予 以记 录和说 明。
如果 不符 ， 则需 要对该 药再次 盘点确认 ， 如 果相符 ， 则 录入
电脑 ， 以等待 最终结存 。 由于一 种药 品从 盘点到汇 总 ， 再 到
２ ． ４ 现状把握 与 目标设定
的压 力。外界 和 内在压力 ， 由于急诊科护士 的急救措施基 本
在人 们 的生命 受到威胁 时 ， 我们想 到的就是各大 医院的 急救科 ， 所 以急救科护 士人员是 极其重要 的一部分 ， 同时也
导致 了急诊科 护士 的心 里压力增加 ， 所 以院方 的管理部 门采
取了护 士长干预 的方法 ， 给 以后 的急救Ｔ 作奠定 了基 础 ， 在
相关 性分析 ． 中国护理管理 ， ２ ０ １ １ ， １ ５ ￣ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ５ ．
上都 是重复 的 ， 还要保持 清醒 和冷 静 的状 态 ， 使 自己的大脑 处 于紧张 的状态 中 ， 对急 救科这个 工作失 去了兴趣 ， 情绪 失
［ ３ ］ 吕建平 ， 唐 丽玲 ． 急诊科护 士Ｔ作压力源与心理健康状 况的调
中国现代 药物应用２ ０ １ ３ 年６ 月第７ 卷第 １ ２ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｍ ａ ｙ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ０ ． １ ２
・
２４ ９・
了护士们 的工作 压力 。
控， 容易与其 他护士 和护士长 产生矛盾 ， 打消 了其他人 的积
一
２ ． １ 组圈
本着 自愿 的原则 组成 ７ 人 的 品管圈 小组 ， 投票
评选 出圈长 １ 名， 辅导员 由科主任担 任。经过 圈员 的设计 和
创新 ， 从候选 的 ６ 个 圈名中通过投票 ， 最终选择 “ Ｑ Ｑ圈 ”作
为圈名 ， 并 确立 了圈徽 。
２ ． ２ 主题选定 活动 主题 。 圈员 以头脑风暴 的形 式提 出 ９个候选 主题 ，
组 。封账后会 打印出附有药 品调配 区和二 级库库位号 的盘
经过 投票 ， 选择 “ 以减 少 门诊 药房盘点 拟定 Ｑ Ｑ圈关于 减少 门诊药 房盘 点
点表 ， 对 于 同一种 药品 ， 它的调配 区和二级 库都是 由同一组
人进行盘点 ， 这组人一个从前 ， 一个从后 ， 交叉 进行 盘点 ， 最 终将 二级库 数量 和窗 口数量 加和 所得 的总值 彼此进行 核对 ，