高频电刀之—负极板的正确使用方法
高频电刀的正确使用及规范
高频电刀的正确使用及规范随着现代医学的不断发展，高频电刀已经是一种逐步取代机械手术刀进行外科手术的电外科设备，其本身可靠的安全保障体系是保证病员和医护人员安全的最基本条件。
但若在手术中使用不当，即可引起患者的灼伤，烧伤。
对临床护理工作带来许多影响。
因此，手术室护士应正确使用高频电刀，以尽量减少不必要的电损伤事故。
1 高频电刀的工作原理与结构1.1 工作原理利用高频率电流释放的热能和放电对组织进行切割，止血，电流在电刀的刀头前形成高温，高能和放电，使接触到的组织快速脱水，分解，蒸发，血液凝固，实现了分解组织和凝血的作用，达到切割，止血的目的。
[1]1.2 结构高频电刀由主机，电刀笔，脚控开关和负极板三个部分组成。
1.3 负极板的分类1.3.1 金属负极板：即硬极板，可重复使用，顺应差，术中若患者体位发生变化时，难以保证极板与皮肤有效接触，因而出现灼伤。
1.3.2 导电胶负极板：使用时在极板上涂上导电糊放置在合适的部位。
1.3.3 软极板：一次性使用，顺应性好，黏贴性能号，导电材质中含有水分，可增加极板与皮肤的导电性，同时可以填充不规则的皮肤，易于导电，极板的电阻为0，热效应低，灼伤性小。
现在软极板已逐步代替传统的硬式负极板，提高了高频电刀在使用中的安全性。
2 电灼伤的原因与临床症状2.1 原因：（1）电刀的手柄上的开关失控。
（2）负极板下粘贴致灼伤。
（3）电刀遇到易燃物。
2.2 临床表现：(1)灼伤：是由于高强电流被集中，产生密集热而引起，术后易容易被发现。
（2）皮内出血。
（3）机械性损伤。
(4)压伤。
3 预防措施3.1 应制定相关的有效的预防措施为了安全使用，以防电灼伤的现象发生，从而避免医疗纠纷，我们应制定相关制度，严格管理，把安全问题始终放在首位，并定期定人进行检查，维修，保持清洁干燥，每台手术结束后，应将电刀电输出功率归零，再次使用时根据手术需要，设定调整输出功率数值。
3.2 术前准备术前1天巡回护士访视患者时应交待，勿戴金，银首饰，手表等贵重物品入手术室。
高频电刀之—负极板的正确使用方法
测试负极板在未粘贴到患者皮肤时，设备会不会出现报警声， 自检系统完好，可以使用。
04
选择正确粘贴部位
不适合粘贴在：
关节
疤痕
纹身
皮肤皱褶
血液积聚部位
应粘贴在：易于观察、肌肉血管丰富、皮肤清洁、平整、干燥的区域。
上肢
大腿外侧
臀部
大腿内侧
应 剔 除 毛 发
粘 贴
70%
以 上
距离术切口>15cm， 粘贴在手术部位同一侧。
平时负极板， 是怎么粘贴的？
05
注意负极板粘贴方向
单极负极板： 将负极板的较长的那 条边与高频电流流向 垂直，负极板粘贴方 向与身体纵轴垂直。
双极负极板： 中线对准手术区域，这样才能保证两片负极板接受均衡的电流。
揭除技巧
禁止
▲极板与皮肤垂直宜慢 ★正片揭除 ★固定皮肤 ★观察极板下皮肤情况
过期、损坏或水基凝胶变干是禁止使用
所有粘贴式负极板都要求一次性使用
反复使用负极板是 近年来导致伤害事故发生的原因之一。
02
选择大小合适的负极板
按大小分类：
成人型
儿童型
婴幼儿型
……
我们要根据患者的年龄和体重，选择合适的负极板，禁止裁剪。
03
测试自检系统
打源 开开 电关
回路线与负极板连接好 将提示音调到清晰听到的音量
粘
是个半分钟就能搞
贴 定的操作。但这个半分
负 钟，包含了很多的专科
极 知识，我们要知其然知
板 其所以然。
每天重复把每一件简单的事做好， 我们就会变不简单。
我们应该熟悉掌握各种操作技巧，让患者感 受到我们的专业性，让电外科设备成为一种安全、 高效的医疗设备，更好服务广大患者。
高频电刀操作流程及注意事项
高频电刀操作流程一、操作流程1、病人方面①病人是否佩戴金属首饰及手表，有无金属植入物，是否安装心脏起搏器等。
②身体是否接触手术床及其它置的金属部分。
2、准备高频电刀设备、无菌单级线及双极电凝线。
3、连接电源线插入三相电插座。
4、将脚踏开关端口插入高频电刀相应插口。
5、打开高频电刀电源开关，确认机器自检，回路负极板报警，REM灯闪烁。
6、连接回路电极，将回路电极板粘贴在病人身体适当位置，REM绿灯闪烁，报警解除。
7、洗手护士将单极电刀、双极电凝线分开固定于手术台，勿缠绕金属器械上，主机接口端传递给巡回护士，将其插入高频电刀对应插口。
8、选择合适的输出功率计输出模式，一般手术输出功率为30—70W。
9、请手术医生利用手控或脚控方式测试电刀输出备用。
10、使用过程中洗手护士应及时用电刀清洁片清除电刀头有机物焦痂；暂时不用时将电刀头放置于绝缘保护套内；发现电刀头功能不良时应及时更换。
11、手术结束时关闭电源开关，拔出单双极电凝线，拆除电极板，拔出电源线，清洁整理设备。
二、注意事项1、负极板安全使用注意事项①选择合适的电极板：极板的大小面积要适合，儿童及婴幼儿选择相应大小的电极板，禁止裁剪，且要求黏性强并容易撕脱。
②电极板粘贴位置。
尽可能粘在血管丰富或肌肉丰满靠近手术部位处，避开骨性突起、脂肪组织、疤痕及血管缺乏部位。
心电监护的手术病人，电刀电极板应距离心脏监护电极15㎝以上。
③粘贴回路电极板前清洁粘贴部位皮肤，以减少阻抗。
④粘贴方法：将回路电极板与皮肤粘贴紧密；使用大号电极板时应避免重叠缠绕，采用螺旋式粘贴；并确保电极板与皮肤的有效接触面积≥70%。
⑤拆除回路电极板时应将电极板以尽量小的角度缓慢拆除。
2、安装起搏器的手术病人应慎用电刀，以防产生干扰，影响起搏器工作。
3、病人躁动时应及时检查电极板是否移位、脱落等，如有，应关机更换。
4、乙醇消毒切口皮肤后，应稍停留2—3分钟，待乙醇挥发后再启用电刀，以免因电火花遇易燃液体而致病人烧伤。
高频电刀的操作说明
高频电刀的操作说明
EB-O3高频电刀操作说明
1、电源线连接：先将电源线一端接入机器，后将插头插入有可靠接地的200V、50Hz三眼电源插座内。
2、软极板使用：将极板连线一边的插头插入机器的附件接插区域的指定位置，此时单片极板模式指示灯亮，另一边的夹子夹好单片软极板。
然后将极板均匀地贴在病人的皮肤上。
打开电源开关，显示机器型号及版本号。
3、模式设定：切模式分类纯切——0-350w
混切1——0-300w
混切2——0-200w
混切3——0-150w
凝模式分类软凝——0-100w
点凝——0-100w
双极凝——0-50w
4、功率调节：模式设定完成后，按切、凝功率调节键，设定输出功率，在面板对应的功率显示窗显示设定值。
5、输出启动：切、凝输出分别由手控刀的切、凝按键或脚踏开关的切、凝踏板控制。
其中黄色按键和黄色踏板控制切，蓝色按键和蓝色踏板控制凝。
手空刀和脚控刀合用一个输出通道，所以不能同时使用。
6、停止工作：松开指揿开关或脚踏开关，机器停止输出功率。
如手术完毕，按power（电源控制）钮，关闭电源。
高频电刀的使用
高频电刀的使用与注意定义：高频电刀（高频手术器）是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。
它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。
高频电刀的使用。
一、操作步骤1.连接电源线，接通电源，开机自检。
2.根据医生习惯及手术需要，选择合适的输出模式和功率。
3.连接负极板线路，将负极板粘贴于患者肌肉丰富的部位。
4.连接电刀笔线路，使用脚踏开关的，将开关置于医生方便之处。
5.术中根据手术需要及时调整模式及输出功率，并督促各级人员安全使用电刀。
6.使用完毕，先关主机电源，再拔电源插头。
7.拆除电刀线、极板线、揭除患者皮肤上的极板，并保持连线清洁。
8.检查极板处皮肤及全身皮肤情况，并在高频电刀使用本上登记，如遇异常，加以鉴别，情节严重的需及时处理并上报护士长。
二、注意事项1.负极板的安全使用（1）负极板一次性使用，重复使用会使接触电阻变大，增加电灼伤的机会。
（2）粘贴于距离手术切口近、易于观察、干燥、无瘢痕、肌肉丰富且无骨骼突出的部位，避免毛发、脂肪多及瘢痕、骨突处，避免受压，远离心电监护的电极。
（3）婴儿负极板的部位选择大腿、背部、腹部及平坦肌肉区，13kg以下小儿应选择婴幼儿极板，儿童极板的有效面积是65立方厘米，成年人有效导电面积是129立方厘米，一日旦负极板接触面积减少，电阻增大而至不安全水平，就容易发生电外科损伤。
负极板接触面积为50立方厘米时，负极板温度为36摄氏度，接触面积下降到13立方厘米，温度上升到40摄氏度，极板温度超过皮温6摄氏度，可发生灼伤，因而电极板面积一般大于65立方厘米。
2.防止旁路灼伤（1）尽量避免电流环路中金属移植物，防止高频漏流加热而烫伤患者的组织。
（2）防止患者直接与金属床接触，可致形成除电极以外的低电阻道路，易发生旁路性电灼伤，因此，患者与金属床之间要有4cm厚的绝缘层，肢体应有两层布包裹，以保证患者的肢体不接触金属物。
高频电刀及安全使用
四、注意事项
避免长时间连续操作 病人的肢体用布类包裹后妥 善固定，避免皮肤对皮肤的接 触与金属床之间至少保持4cm 厚度的干燥的绝缘层。
肠道手术禁忌使用甘露醇灌 肠，肠梗阻的患者慎用电刀。 仪器应定期检测及保养
希望这样的悲剧不会再发生！
我把电流频率变为 超过200KHZ，可安 全了，不愧叫高频 电刀吧！！
哇，刚才经过了一 个神器，竟把我变 得如此高大神奇！ 多谢你啊，高频电流 君，如果不是你变得 如此高大，我怎能实 现无伤害的切割。。
电流君，活干 完了我带你回 家。。
干完活咱就撤， 没毛病。。
三、使用流程
评估
患者 设备 材料 环境 连接自检 正确使用负极板
消瘦胸腔 骨骼助长器 皮炎腹腔 /皮疹 (未灌洗过的肠道) 疤痕组织 婴儿 助听器
植入式机械泵
内置式的心脏复律 除颤器（ICD）
齿科器具 毛发过多 需要丰富的护理经 确定植入物对电外科使用的影响 验来选择最佳负极 板粘贴处
患者
设备 材料 环境
植入物周围疤痕组织导致电阻升高高电阻的疤痕组织使电流集中于邻近 的低阻抗组织 评估电外科设备的使用对植入物的影响
高频电刀安全使用
临床上，高频电刀 的使用可以大大缩 短手术时间，减少 患者输血及失血量， 从而减少并发症及 手术的费用，但是 高频电刀也是一种 大功率、高频、高 压直接作用于人体 的电子设备，存在 着安全使用问题， 若操作不当，会引 起灼伤，伤口愈合 不良，干扰心脏起 搏，甚至燃烧或爆 炸等危害。
输出功率。
正确使用负极板
正确的负极板
正确的部位
正确的方法
注意事项
正确的负极板
高质量双箔软质一次 性回路负极板，且要求 黏性强并容易撕脱 。
高频电刀操作流程
高频电刀操作流程
一操作流程
1检查高频电刀，负极板连接线，负极板和单极或双极脚踏开关。
2连接脚踏开关，接通电源。
3开机自检，负极指示灯时表示报警。
4将负极板正确粘贴在病人身体合适部位，再将负极板连线插头插入高频电刀负极板接口处，负极指示灯报警解除时绿灯亮。
5将脚踏开关放置于合适的位置供术者使用。
6器械护士将单极或双极电凝线保留好台上所需长度后，将接设备端递给巡回护士，巡回护士将其正确插入高频电刀对应接口，电凝线紧密连接电凝器。
7根据需要设定好输出功率和工作膜式，备用。
一般输出功率为30-70瓦，台上妥善保管好电凝器。
8手术结束时关闭电源开关，拔出电凝线，撤除负极板，整理好设备。
二注意事项
1检查负极板的规格，完整性和粘性，婴幼儿使用小儿专用负极板。
2正确粘贴负极板，确保负极板紧密粘贴；避开皮肤破损，骨隆突处和金属植物处。
3纵向粘贴，尽量靠近手术野，以缩小电流在人体的流动范围。
4安装心脏起搏器的病人慎用单极电刀。
5选择正确的插孔连接电凝线，应与脚踏开关对应。
6插，拔电凝线时，应手持头端，禁止拉扯线身。
7切忌盲目加大输出功率，以减轻对切割处周围组织的热损伤。
高频电刀操作程序图
检查电刀，负极板，脚踏开关—连接脚踏开关，接通电源—开机自检—正确粘贴负极板-脚踏开关放于合适位置—正确连接电凝线—设定输出功率和工作模式—术毕关机，撤除电凝线，负极板。
高频电刀的操作流程
高频电刀的操作流程1.首先评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适的电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。
2.选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附力。
3.评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。
合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区；局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥；与手术部位不可左右交叉；距ECG电极15cm；环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极；极板的长边接近高频电流的来向。
不合适的安装部位：皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体负重部位、液体积聚部位。
安装负极板时要注意：极板和皮肤要紧密连接；保持极板平整，不能切割和折叠；消毒和冲洗时避免浸湿极板。
4.连接电刀笔与机器，开机自检，显示负极板安装正确无报警指示后，调节输出功率。
5.使用完毕，正确关机和揭除负极板，检查极板下方的皮肤，注意事项1.避免旁路灼伤：病人的肢体用布类包裹后妥善固定，不可与接地的金属接触，与金属床之间至少保持4cm厚度的干燥的绝缘层。
2.避免设备漏电或短路：勿将电线缠绕在金属物品上。
3.输出功率尽可能小，使用小儿负极板输出功率要控制在常规输出功率的1/3以内。
每次激励时间小于10秒，间隔应大于30秒。
4.病人发生移动后再次检查负极板接触面积或有无移位。
5.预防环境火警：避免在有易燃易爆和挥发性气体、高氧环境环境中使用电刀（尤其是胸部或头部手术），在气道部位使用时应暂时移开氧气。
6.预防意外烧伤：尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时；肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻的病人慎用电刀，以免爆炸。
7.避免操作不当导致意外伤害①保持手术巾的干燥。
②在常规功率下，使用效果差时，不可盲目加大功率，而应首先检查负极板与病人的接触及连情况；功率应由小到大逐渐调试。
③禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应立即停止使用并检查原因。
高频电刀及负极板使用注意事项
• 集中的电流密度 • 非常汽化的细胞内的 液体，导致细胞膜被撑裂
• 不需要机械力量 • 切割的同时产生止血作用（可调节） • （汽化作用）
高频电刀基本使用原理
• 热效应产生的凝血
止血…
蛋白质“凝固”… 缓慢汽化细胞内液体，使细胞收缩和干燥从
而封闭血管
组织失去活性
• 回路负极板 • 中性电极（产品注册通用名） • 对极板 • 肤肌板 • 去活化电极
负极板
• 电必须形成完整的回路 • 所以电刀的电流如无回路就会找代替
回路放电，灼伤医患人 员因此必须使用阻抗小， 粘性好，连接处无外露 金属箔的负极板形成完 好的回路
负极板
电的回路是通过最近、 电阻最小的途径通过 所以负极板的粘贴要尽 可能地靠近手术部位， 尽量避免骨凸和体毛位置粘贴，保证 回路通畅
属箔材料
• 连线：因要求一次性使用，所以一般连线
为一次性不可高温高压的胶质材料
负极板的使用方法
• 1、选择血管丰富最接近 手术部位肌肉处（建议于 动脉的上臂及大腿处） 粘贴避免贴放于骨骼， 皮肤干燥，关节及人造 植入金属部位或靠近心电 图电极线位置以避免电流 回路不良。
负极板的使用方法
• 2、先刮除毛发再以酒精去除皮肤上油 脂粉等待拭干后再粘帖回路板
兹
高频电刀基本使用原理
• 电流通过生物组织产生的三种效应 • 1、热效应 • （高频电刀采用的效应） • 2、电化学效应 • （不适用的直流电产生 • 的效应） • 3、法拉第效应 • （不适用的低频电产生的效应）
高频电刀基本使用原理
• 直流电图： • 直流电（例如电 • 池产生的电流） • 不适合在电外科使用，因为在使用这
高频电刀操作规程
高频电刀操作规程
1、操作规程：
（1）核对患者的基本信息，为患者安置正确体位，确保患者皮肤未接触金属物品。
（2）插好电源线，打开仪器开关，完成自检，将功率调至最小。
（3）选取患者肌肉平坦，血管丰富，毛发较少易于观察的部位（无骨性隆起，疤痕，皮肤皱褶，液体不易聚集）黏贴负极板。
负极板应该距离ECG15cm以上，尽量接近手术切口，但要大于15cm。
（4）连接电刀笔，按手术需要调节功率及模式（原则为达到效果的情况下尽量降低功率），测试。
（5）术中保持电刀清洁，放置妥当。
使用电刀时应远离酒精及易燃易爆气体，手术敷料保持干燥;勿将电线缠绕在金属物品上;暂时不用时放入绝缘容器内;手术过程中关注病人反应;禁止将报警系统消声，发现故障及时排除。
（6）术毕关闭电源开关，将负极板沿皮纹方向轻轻揭下。
拔出电刀笔连线，拔出电源线。
（7）做好仪器清洁消毒工作,并记录设备使用情况。
将主机推到指定位置。
2、注意事项：
（1）选择合适的负极板。
成人负极板和小儿负极板（≤15kg）不可混用。
（2）安装心脏起搏器、植入式机械泵、植入耳蜗，有金属植入物的患者使用电刀时，首选双极。
（3）避免长时间连续操作，防止因负极板无法及时分散电流而导致的灼伤。
（4）腔镜手术使用带电凝功能的器械前前应检查绝缘层的完好性。
（5）使用含酒精的消毒液消毒皮肤时，应避免消毒液，消毒后应待干后再使用电刀，避免灼伤。
气道内手术使用电刀时应防止因高氧环境导致的烧伤。
肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻患者慎用电刀。
（6）电刀笔线不能缠绕金属物体，防止意外发生。
手术室高频电刀操作规程
高频电刀操作规程高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。
它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。
高频电刀是由主机和电刀刀柄、负极板、双极镶、脚踏开关等附件组成的，有两种主要的工作模式：单极和双极。
(一)单极电刀(monopolarelectricalcautery)【工作原理】利用RF射频原理，使其输出的300〜500HZ高频电流释放的热能和放电对组织进行切割、止血。
其理论基础是焦耳定律。
电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血作用，达到切割、止血的目的。
人体组织吸收的热量和温度升高与电极和组织的接触面积成反比。
【操作流程】(1)评估患者：患者是否佩戴金属首饰及手表，有无金属植入物，是否安装永久性心脏起搏器等。
患者身体是否接触手术床及其他装置的金属部分。
手术台上的敷料是否干燥，手术床垫是否干燥、绝缘。
(2)检查仪器设备是否完好，检查电刀附件是否齐全。
(3)接通电源，打开仪器开关，仪器完成自检。
(4)连接电极板，将负极板黏贴于肌肉丰富处，长方形负极板的长边与身体纵轴垂直。
(5)选择合适的输出功率及输出模式，一般手术输出功率为30~70W0(6)洗手护士将单极电刀固定于手术台，勿缠绕固定在金属器械上，主机接口端传递给巡回护士将其插入高频电刀对应插口。
(7)术中应及时用电刀清洁器清除电刀头上的焦痂；暂时不用时，将电刀头放置于绝缘的保护套内；发现电刀头功能不良时应及时更换。
(8)手术结束后先关主机电源开关，拔出单极电凝线，按正确方法撕除电极板，再拔电源线，清洁整理电刀设备。
【注意事项】(1)选择合适的电极板：使用分散电极；使用高质量的电极板；电极板一次性使用；尽可能使用软极板；体重15kg以下的小儿，应选择婴幼儿电极板或新生儿电极板；禁止裁剪，且要求黏性强并容易撕脱；应使用双箔负极板。
高频电刀负极板工作流程
高频电刀负极板工作流程High-frequency electric knife negative plate is an essential component in the medical field, specifically in surgeries and medical procedures that require precise cutting and coagulation of tissues. The working process of the high-frequency electric knife negative plate involves the generation of high-frequency electrical currents that pass through the tissue to create the desired cutting and coagulation effects. This technology has revolutionized surgical procedures by providing a more efficient and effective way of performing surgeries with minimal blood loss and tissue damage.高频电刀负极板在医疗领域是一个必不可少的组件，特别是在需要精确切割和凝固组织的手术和医疗程序中。
高频电刀负极板的工作流程涉及产生高频电流，通过组织以达到所需的切割和凝固效果。
这项技术通过提供一种更高效、更有效的方式来进行手术，最大限度地减少了出血和组织损伤，彻底改革了外科手术的进行方式。
The high-frequency electric knife negative plate is composed of high-quality materials that are designed to withstand high temperatures and provide a stable electrical connection. Thenegative plate is connected to the high-frequency generator and the electrode, which delivers the electrical current to the tissue. Thehigh-frequency electric knife negative plate plays a crucial role in ensuring the safety and precision of surgical procedures by effectively controlling the cutting and coagulation effects on the tissues.高频电刀负极板由高质量材料制成，设计用于承受高温并提供稳定的电气连接。
电刀负极板知识.
结论一：
电必须形成完整的回路 所以电刀的电流如无回路 就会找替代回路放电，灼 伤医患人员，因此必须使 用阻抗小，粘性好，连接
电刀
处无外露金属箔的负极板
形成完好的回路
结论二：
电的回路是通过最近、 电阻最小的途径通过。 所以负极板负极板的粘贴要 尽可能的靠近手术部位，尽 量避免骨凸和体毛等位置粘 贴，保证回路安全通畅 电 刀
使用粘贴式负极板的危险
1.粘贴式负极板粘贴处容易发生潜在灼伤 2.可能分流部位也易发生潜在灼伤 3. 70％的电外科灼伤都与负极板的连接有关
潜在危险
6、负极板
负极板脱落，电流密度大
负极板接触良好，电流密度小
使用粘贴式负极板的注意事项
制约条件：
1.体型消瘦、烧伤、皮肤破损、斑痕、骨突部位不能用负极板。 2.术中要观察负极板是否粘贴牢固并确认负边缘是否粘好，防止变换 体位时发生脱落而造成患者灼伤。 3.避免消毒液冲洗、浸泡粘贴式负极板。 4.对负极板过敏者不能用。 5.尽量不要重复使用负极板，不要折叠负极板片、不要裁剪负极板片 6.避免压迫粘贴极板片的部位
6、如果回路板粘贴位置是 上臂或大腿，应避免不 致发生自身碰触或重叠 的回路板
负极板的使用方法
7、在尚未准备好安放皮肤电 极之前，要检视电极和导 线有无破损或过期等不安 全之疑，以免发生事故
负极板的使用方法
8、 负极板不可贴于骨凸部 位，生理弯曲处、皮肤 干燥处，关节及人造植 入金属部位或靠近心电 图电极线位置以避免电 流回路不畅引发烧烫伤
负极板的使用方法负极板的使用方法5将回路板尽量垂直沿血管分布的纵向位置粘贴有利于回收电流6如果回路板粘贴位置是上臂或大腿应避免不致发生自身碰触或重叠的回路板负极板的使用方法负极板的使用方法7在尚未准备好安放皮肤电极之前要检视电极和导线有无破损或过期等不安全之疑以免发生事故负极板不可贴于骨凸部位生理弯曲处皮肤干燥处关节及人造植入金属部位或靠近心电图电极线位置以避免电流回路不畅引发烧烫伤负极板的使用方法负极板的使用方法9负极板不可贴于腰部腋下及身体受压的的部位这样不利于散热会因热量集聚导致热灼伤负极板的使用方法10负极板的边角不可有卷起极板与人体接触面积减小就会增加电流回收时的阻抗会导致因阻抗过大导致电刀频繁报警刀头无输出或烧烫伤的可能负极板的使用方法11负极板粘贴位置不可和手术位置成直线通过胸腔尤其是有心脏病患者及有支架患者适用部位
手术室电刀回路负极板使用
脚术室电刀回路背极板使用之阳早格格创做1、庄重遵从死产厂家提供的使用证明：若使用通用电中科脚术设备，应配备回路背极板交战品量监测仪或者电中科设备自己配有的自检功能.2、采用符合的回路背极板宜采用下品量戴单箔回路的硬量回路背极板，一次性回路背极板宽禁复用、克制裁剪.3.采用大小符合的回路背极板，成人战女童均有博用回路背极板.4.对付于烧伤、新死女等无法粘掀回路背极板及有金属植人物等患者宜采用单极电凝，也可采用电容式回路板垫.5.使用前查看其灵验期、完备性、有无瑕疵、变色、附着物以及搞燥程度；逾期、益坏或者火基凝胶变搞的回路背极板克制使用；回路背极板没有得叠搁，挨开包拆后宜坐纵然用.6.婴幼女或者小女应根据体沉采用符合的回路背极板，克制裁剪背极板，且央供背极板黏性强并简单撕脱. 7、粘掀部位采用易于瞅察、肌肉血管歉富、皮肤浑净、搞燥的天区(毛收歉富的天区没有简单粘掀).靠拢脚术切心部位，距离脚术切心>15cm；距离心电图电极>15em，预防电流环路中近距离通过心电图电极战心净.8.回路背极板粘掀与掀除粘掀前先浑净粘掀部位皮肤，以缩小阻抗.粘掀时，将回路背极板的少边与下频电流流背笔曲(回路背极板粘掀目标与身体纵轴笔曲)，并与皮肤粘掀稀切.术毕，从边沿沿皮纹目标缓缓天将背极板整片火仄自患者身体上掀除，掀除后瞅察并浑净局部皮肤.9、报警提示使用历程中若出现报警，应即时停止使用，查看回路背极板是可移位、脱降、粘掀是可匀称战坚韧，需要时闭机调换或者沉新粘掀.注意事项1、拆置心净起搏器或者有金属植进物的患者，禁用或者慎用下频电刀(可正在厂家或者心内科医死指挥下使用)，或者改用单极电凝.如需用单极电刀，应采与最矮灵验功率、最短的时间.2.回路背极板粘掀位子应靠拢脚术部位；采用回路背极板粘掀位子时，让电流主回路躲开金属植进物o3.加强监护，周到瞅察患者病情.对付拆置心净起搏器的患者，应正在博业人员指挥下劣先使用单极电凝并矮功率支配，预防回路电流利过心净战起搏器，尽管使导线近离心净起搏器及其导线.4.屡屡使用单极电刀时，准则上应预防万古间连绝支配，果回路背极板没有克没有及即时分别电流，易致皮肤灼伤.5.输出功率大小应根据切割或者凝固构造典型举止采用，以谦脚脚术效验为宜，应从小到大渐渐调试.6.使用含酒粗的消毒液消毒皮肤时，应预防消毒液积散于脚术床，消毒后应待酒粗挥收后再开用单极电刀，免得果电火花逢易焚液体而致患者皮肤烧伤.气讲内脚术使用电y-j或者电凝时应预防气讲烧伤.肠讲脚术禁忌使用苦露醇灌肠，肠梗阻的患者慎用电刀.7.电33笔连线没有克没有及环绕胶葛金属物体，会引导泄电的爆收，激励不料.8.腔镜脚术使用戴电凝功能的器械前，应查看绝缘层的完备性，预防泄电爆收，益伤相近净器.9.仪器应定期检测及调养.10.应将处事提示音调到处事人员浑晰听到的音量.11.背极板尽管靠拢脚术切心部位(但是没有小于15cm)，预防越过身体的接叉线路，以便使电流利过的路径最短.。
高频电刀-PPT课件
பைடு நூலகம்量接近手术部位
负极板的最佳安全粘贴位置
回流快-------＞回流慢 完
好
高
的
电
传
阻
导
血液 肌肉 皮肤 脂肪 骨骼 整形塑胶
注：阻抗越小组织电流流回到电刀就越快，也就越安全，因此负极板 最佳粘贴位置是以血液最丰富，其次以肌肉最丰富的次序粘贴
负极板的使用方法
当确定病患手术部位 后在不妨碍手术的情 况下选择离手术部位 最近的位置粘贴，避 免手指接触导电胶面 并拉开小心平贴压紧 四个边角
4) E.S.U.工作状态
11.尽可能用大的极板.
5) 极板与病人接触情况.
双极电刀
• 是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高 频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝 固，达到止血的目的。
* 它的作用范围只限于镊子两端之 间，对机体组织的损伤程度和影响 范围远比单极方式要小得多，适用 于对小血管（直径＜4mm）和输 卵管的封闭。
一、热效应
（高频电刀采用的效应）
二、电化学效应
（不适用的直流电产生的效应）
三、法拉第效应
（不适用的低频电产生的效应）
高频电刀基本原理
直流电图
直流电（例如：电池产生的电流） 不适合在电外科中 使用。因为，在使用这种电流得到热效应的同时也产 生电化学效应，这将导致在电极的附近因体液内阴阳 离子聚集导致离子灼伤.
负极板的使用方法
使用带线回路板：将回路 板接头正确插入电刀回路插 孔座，使用不带附线回路板 时需检视回路线是否良好， 打开夹头置放回路贴片至导 电胶深部后确实夹紧再轻拉 以确定不会松脱，将接头插 入回路插座上。
负极板的使用方法
在尚未准备好安放 皮肤电极之前，要 检视电极和导线有 无破损或过期等不 安全之疑，以免发 生事故
Force FX高频电刀操作说明
美国威利——全球电外科领域的领导者！Force FX-C型高频电刀操作说明z术前设置说明：1．将电刀的电源线插入有接地端子的墙壁插座。
2．根据手术需要将脚踏开关及单极、双极或超声电外科手术器械连接到相应插座。
如果进行单极手术，则将REM 回路电极板与前面板上的病人回路电极板插座连接。
3．打开电刀电源开关，确认自检成功完成，此时病人回路电极板会报警，REM红灯闪亮；将病人回路电极板贴在病人身体适当位置，此时REM报警解除，绿灯闪亮。
为了保证负极板要与病人的良好接触，负极板应贴于毛发少、肌肉丰富的非关节处和不易被液体污染的距离切口较近的位置。
4．左边的蓝色部分为双极电凝，下面三个模式（从左至右，以下均同）分别为精确双极、标准双极、宏双极；中间黄色部分为单极电切，三个模式分别为低压切割、纯切、混切；右面蓝色部分为单极电凝，下面三个模式分别为低压凝血、电灼式凝血、喷凝式凝血。
常按电灼式凝血按键2秒钟可以选择LCF电灼凝血模式，此时屏幕会出现”L”字样表示选中。
根据手术需要选择相应的双极模式、切割模式和凝血模式。
5．电刀所有功率的调节均由触摸按键控制，指示屏旁边的上下箭头用来调整相应的功率的大小。
按面板左边的调用按键（RECALL键），可以恢复上次关机前操作时所设的功率值大小。
z术后维护电刀，供下次使用：1．断开附件的连接关掉电刀的电源，从病人身上拆除回路板。
断开所有附件与前面板的连接，如果附件只能做一次性使用，根据使用说明处置使用后的附件。
如果附件可重复使用，请根据生产商的说明对附件进行清洗、消毒。
存放使用过的脚踏开关。
2．清洗电刀清洗前，请关闭电源，拔掉电源插头。
用温和的清洗剂或湿布擦拭电刀表面和电源线。
防止液体流入机壳。
禁止使用磨蚀剂、消毒液（如福尔马林）、溶剂或其它可能擦伤面板或损坏电刀的物质清洗电刀。
注：一般情况下电刀不需要消毒处理。
z典型功率设置z一般故障处理指南：如果电刀出现错误，请检查可能出现的问题：a) 检查所有的电线连接无误，刀笔、极板性能良好。