儿童言语语言障碍详解
语言与言语障碍儿童特征及诊断与鉴别标准
三、语言与言语障碍儿童的类别及鉴定标准
（一）语言与言语障碍的类型
我国第二次全国残疾人抽样调查中将其分为七种 类型 ：
（1）失语 ；（2）运动性构音障碍 （3）器官结构异常所致的构音障碍 （4）发声障碍（嗓音障碍）； （5）儿童言语发育迟滞 （6）听力障碍所致的语言障碍；（7）口吃
台湾地区一般分为：构音异常、发声异常、声音
三级 四级
可以进行部分言语交流。语音清晰度在26%-45%之间， 言语表达能力等级测试未达到三级测试水平。
能进行简单会话，但用较长句或长篇表达困难。语音清 晰度在46%-65%之间，言语表达能力等级未达到四级 测试水平。
台湾各类语言障碍标准：
类别内容•源自构音障碍 说话的语音有省略、替代、添加、歪曲、
声调错误或含糊不清等现象，并因而导致
沟通困难者。
• 声音异常
说话的音质、音调、音量或共鸣与个人的
性别或年龄不相称，并因而导致沟通困难者。
• 语畅异常
说话的节律有明显且不自主的重复、延
长、中断，首语难发或急促不清等现象者。
• 语言发展迟缓 语言的语形、语意、语汇、语法、语用的发
展，在语言理解或语言表达方面，较同龄者
• 语言障碍又称“语言残疾”、“语言缺陷”、“言语 障碍”等，它是指人在听、说、读、写或做手势诸方 面的任何一种系统性的缺陷，这种缺陷妨碍了他们与 同类的交流。
• 言语障碍也有人称之为“言语缺陷”或“言语失调” 等，它是指：“说话时的反常现象，妨碍交际的进行， 如失语症或口吃。”
语言障碍：指的是个体在运用语言的过程中所表现出 的语言学知识系统达不到他的年龄应该达到的标准的 状况。语言障碍不仅包括个体在言语表达方面的缺陷， 而且还包括在言语理解方面的缺陷。（美国言语语言 听力学会）
特殊儿童诊断与评估：第二章 第四节 语言与言语障碍儿童特征
有明显偏差或迟缓现象者。
四、语言与言语障碍儿童评估流程与评估项目 （一）评估流程
1.转介 2.筛选 3.临床评估 4.专业团队评估 5.决策
（二）评估项目
言语与语言障碍儿童评估项目与内容
评估项目 评估内容
1.生理评估
（1）听力测试：一般听力检查；语音听觉—— 正确感知和分辨语言声音的能力等。
（2）体格检查：一般的体格检查（注意口腔器 官是否异常，如畸齿、腭裂、舌系带问题等） 、口腔运动功能的检查包括下颌的位置是否居 中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替 运动、发声情况等。
• 语言障碍又称“语言残疾”、“语言缺陷”、“言语 障碍”等，它是指人在听、说、读、写或做手势诸方 面的任何一种系统性的缺陷，这种缺陷妨碍了他们与 同类的交流。
• 言语障碍也有人称之为“言语缺陷”或“言语失调” 等，它是指：“说话时的反常现象，妨碍交际的进行， 如失语症或口吃。”
语言障碍：指的是个体在运用语言的过程中所表现出 的语言学知识系统达不到他的年龄应该达到的标准的 状况。语言障碍不仅包括个体在言语表达方面的缺陷， 而且还包括在言语理解方面的缺陷。（美国言语语言 听力学会）
声调错误或含糊不清等现象，并因而导致
沟通困难者。
• 声音异常
说话的音质、音调、音量或共鸣与个人的
性别或年龄不相称，并因而导致沟通困难者。
• 语畅异常
说话的节律有明显且不自主的重复、延
长、中断，首语难发或急促不清等现象者。
• 语言发展迟缓 语言的语形、语意、语汇、语法、语用的发
展，在语言理解或语言表达方面，较同龄者
（8）看情节图画或动作表演进行叙述。 （9）朗读儿歌或短文。 （10）主题对话。
5.家长 了解家庭的基本情况，如家长的职业、家长的文化程 访谈 度、家庭经济状况、家庭是否和睦、家长对孩子的 教养态度、教养方式、对孩子的教育投入了多少时 间和精力、父系和母系三代中有无言语与语言障碍、 听力障碍以及智力低下者等；收集儿童的基本数据， 了解儿童的出生和生长发育史，如疾病史、诊疗史、 教育史、曾做过的测验等；围绕社会交往、社会性 沟通和情绪行为了解儿童能力现状以及儿童的正强 化物与负强化物等；了解家长能配合学校的程度， 例如家长能教哪些东西？一天能教多久等等；给家 长提出一些建议，如是否安排个别智力测验或发展 测验、是否安排专业训练或支持协助等。
语言障碍的分类与特征分析
语言障碍的分类与特征分析语言是人类交流和表达思想的重要工具，然而，有些人面临着语言障碍的困扰，导致他们无法流利地使用或理解语言。
语言障碍是一种常见的发育障碍，它可以影响个体的口语、听力、阅读和写作能力。
本文将对语言障碍进行分类和特征分析，以帮助读者更好地了解这一问题。
一、发展性语言障碍发展性语言障碍是指在儿童发育过程中出现的语言障碍。
这种障碍可以分为两类：语言发展迟缓和特定语言障碍。
1. 语言发展迟缓语言发展迟缓是指儿童在语言习得过程中出现明显的滞后。
这些儿童在语音、词汇、语法和语用等方面都表现出较低的水平。
他们可能会出现发音不清、词汇贫乏、句子结构混乱等问题。
语言发展迟缓可能会影响儿童的学习和社交能力，需要专业的干预和支持。
2. 特定语言障碍特定语言障碍是指儿童在其他方面正常的情况下，仅在语言方面存在困难。
这种障碍通常表现为儿童在语音、语法、词汇或语用等方面的特定问题。
例如，他们可能会有固定的发音错误、语法结构错误或词汇使用错误。
特定语言障碍需要专业的评估和干预，以帮助儿童克服语言困难。
二、获得性语言障碍获得性语言障碍是指在个体正常发展语言能力后，由于某种原因导致语言能力的丧失或受损。
获得性语言障碍可以分为两类：感觉性语言障碍和运动性语言障碍。
1. 感觉性语言障碍感觉性语言障碍是指由于听觉或视觉问题而导致的语言障碍。
听觉障碍可能会影响个体的听力，导致他们无法准确地听到和理解语言。
视觉障碍可能会影响个体的阅读和写作能力，导致他们无法正确地识别和使用文字。
感觉性语言障碍需要通过辅助设备或其他形式的支持来帮助个体进行交流和学习。
2. 运动性语言障碍运动性语言障碍是指由于运动系统问题而导致的语言障碍。
这种障碍可能会影响个体的口腔运动，导致他们无法准确地发音或说话。
运动性语言障碍可能会导致个体的语音不清晰，或者无法流利地说话。
这种障碍需要通过言语治疗和其他形式的康复来帮助个体恢复或改善语言能力。
综上所述，语言障碍是一种常见的发育障碍，可以影响个体的口语、听力、阅读和写作能力。
小儿言语和语言障碍护理
发音障碍护理： - 评估发音障碍的类型和程
度 - 设计针对性的语音治疗计
划 - 建立与孩子的良好沟通和
信任关系
常见的小儿言语和语言障碍护理
语言发育迟缓护理： - 对孩子进行语言评估和发
育追踪 - 提供适当的语言刺激和语
言训练 - 建立家庭和学校的合作，
共同促进语言发育
小儿言语和语 言障碍护理
目录 介绍 常见的小儿言语和语言障 碍护理 护理的重要性 总结
介绍
介绍
小儿言语和语言障碍的定义：小儿 言语和语言障碍是指儿童在语言表 达、语音发展、理解以及社交交流 等方面存在困难的情况。
常见的小儿言语和语言障碍包括发 音障碍、语言发育迟缓、阅读障碍 等。
常见的小儿言 语和语言障碍
常见的小儿言语和语言障碍护理
阅读障碍护理： - 评估孩子的阅读能力和阅
读困难程度 - 提供个体化的阅读训练方
案 - 增加家庭和学校的阅读支
持与环境
护理的重要性
护理的重要性
提高孩子与家人和同伴的交流能力 促进孩子的学习和社交发展
护理的重要性
增强孩子的自信心和自尊心
总结
总结
小儿言语和语言障碍护理是改 善儿童语言发展的重要过程。
通过综合评估和个体化的治疗 计划，帮助孩子克服言语和语 言障碍，提高他们的生活质量 。
谢谢您的 观赏聆听
言语和语言障碍概述
家庭配合
○ 治疗效果决定父母配合与参与程度。
6.预后
治疗效果与病因有关。 脑损伤或其他器质性疾病的语言障碍治疗效果较差。 有言语、语言问题的学龄前儿童进入学校学习后可能仍然
有语言问题或阅读与学习困难。 语言障碍的儿童因理解困难和语言交流问题可致社交问题
2.发病机制
二．语言不顺畅
○ 原因不很清楚，可能与遗传和环境因素有关。近年的研究提出儿童发育性口吃 发生的能力-需要模式理论：当儿童的运动技能、语言测试技能、情绪成熟状况、 认知发育水平等能力与语言环境的需要不一致时，儿童可发生口吃。
三．发声障碍
○ 当肺部气流通过声带、咽部、鼻腔、口腔和唇时出现问题可致发声障碍。发声 障碍与发音器官使用不当和解剖异常有关。声音的质量同样与听力有关，因听 力丧失者自我调节发声能力下降。
言语和语言障碍
言语和语言 障碍
儿童言语、语言的发育是一动 态过程。语言包括理解、处理 和交流，由编码形成的规则， 如词意、形成新词汇、词的组 合，而语言即因沟通需要对信 息进行编码和解码的过程。言 语是口头语言的交流。
语言、言语发育障碍是儿童期最 为常见的发育障碍之一。约7%～ 10%的学龄前儿童言语和语言发 育低于正常标准，3%～6%有语言 感受或表达障碍。言语和语言障 碍可影响儿童阅读和书写、交流 和社会关系。
（一）言语障碍
01 定义 03 临床表现 05 治疗
02 发病机制 04 诊断
01
1.定义
言语障碍即有发声或语音形成 问题。言语失用症（apraxia ）是一种言语障碍，儿童语音 和音节不能正确组合形成词。
儿童的言语障碍有哪些特点
儿童的言语障碍有哪些特点
言语发展，与儿童神经系统发育、生活环境以及教育学习条件密切相关，儿童在语言发展过程中，有连续性和阶段性发育的特征。
儿童由于语言表达和理解能力的发展，进一步促进思维和社会适应能力的发展。
儿童临床上常见的言语障碍主要有以下几种：
(1)缄默不语：原先具有正常的言语能力，由于精神障碍而表现沉默不语，对任何人的询问均不回答，不与别人交往谈话。
常见于儿童精神分裂症和儿童孤独症、癔症性缄默。
癔症性缄默往往是失声，多为一过性缄默，在学龄前儿童较少见。
部分儿童可能是由于与家庭成员不和及对立情绪，虽生活相处，但闭口不与对方交谈，这种情况其本质不属于缄默症。
(2)持续言语：患儿持久地重复别人对他所讲的话。
常见精神分裂症、脑器质性精神病。
(3)模仿言语：象回声一样，患儿重复别人对他所讲的话。
常见于精神分裂症、儿童孤独症或抽动一秽语综合征。
(4)语音、语调特异变化：患儿原先言语正常，起病后语音语调或节律发生特异性变化，令人难以听懂，持续反复出现，并非调皮开玩笑的表现。
常见于儿童精神分裂症和儿
童孤独症。
(5)言语不连贯：一般5-6岁儿童可以连贯地表述言语，连贯性言语的发展是思维逻辑发展的重要环节。
言语不连贯l儿说话词句之间互不相关，缺乏意义上的联系，所说的内容!别人无法理解。
常见于儿童精神分裂症和急性器质性脑病。
(6)其他言语障碍：在儿童期还有语音不清、口吃、言语延迟、选择性缄默等常见的言语异常形式。
儿童言语语言障碍
构音障碍包括：
• 1、运动性构音障碍：脑瘫 • 2、器质性构音障碍：腭裂、舌系 带异常等 • 3、功能性构音障碍：发音错误固 定，找不到明显原因的构音障碍。
back
儿童口吃：
• 是指言语的流畅性障碍，俗称“结 巴”。是一种慢性状态，5岁以前 儿童症状不明显都成为“口吃”现 态下，虽然与言语 产生活动有关的肌肉自发活动仍存 在，但是舌、唇、喉、咽、颊肌执 行自主运动困难。 • 一些言语失用并存在口失用，但多 数口失用伴有言语失用。
The end Thank you
吞咽障碍：
• 是一个总的症状名称，指口腔、咽、 食管等吞咽器官发生病变时，患者 的饮食出现障碍或不便而引起的症 状。
失语症：
• 是指原来的语言能力丧失或受损， 需，多见与脑损伤后儿童，如脑炎、 脑外伤等，需与意识障碍、痴呆、 运动性构音障碍、其他高级脑功能 能障碍区别。
发声障碍：
• 又叫“嗓音障碍”，是日常生活中 常见的发声异常，分器质性和功能 性。主要表现为不同程度的声音嘶 哑和异常的共鸣方式。
2、病因
• • • •
•
（1）、听觉障碍 （2）、儿童自闭症 （3）、智力发育迟缓 （4）、受语言学习限定的特异性 障碍包括：发育性运动性失语：口语表达晚
发育性感觉性失语：如癫痫
• （5）、构音器官的异常：如脑瘫 • （6）、语言环境的脱离：如狼孩
back
构音障碍：
• 定义：指由于构音器官先天性和后 天性的结构异常，神经、肌肉功能 障碍所致的发音障碍以及虽不存在 任何结构、神经、肌肉、听力障碍 所致的言语障碍，主要表现可能为 完全不能说话、发声异常、构音异 常、音调和音量异常和吐字不清， 不包括由于失语症、儿童语言发育 迟缓、听力障碍所致的发音异常
儿童语言言语障碍概述—语言障碍的原因及预防
一、语言障碍的原因
（一）器质性原因
1.中枢性原因
指大脑系统的损伤
母体的伤害事故、出生过程 中头颅受到挤压、窒息中毒 所致；或者是父母所患疾病( 梅毒、酒精中毒、结核病、 严重虚脱等)，以及婴儿期所 患疾病(白喉、脑膜炎、麻疹)
2.外围性原因 主要指外围言语 器官的缺陷，如 先天性听觉器官 、颅骨、颌、牙 齿、软腭和硬腭 、舌、唇等的构 造异常
在学校里，教师不仅是
正确言语的活典范，而且也 应是促进言语发展的有利条 件的积极组织者，应该教育 启发言语缺陷患者及其同学 正确地对待言语缺陷，应及 时地发现和纠正学生说话时 出现的任何错误。
后天对婴儿照料护理 不当也可能影响构音器官 的正常发展。
啃大拇指会破坏颌的 正常构造；长期吸吮橡皮 奶头，或别的硬性尖物， 会使腭变窄；不注意儿童 的耳朵和口腔卫生也有可 能使它们受损伤。婴幼儿 时期的各种疾病和伤害都 可能损及言语器官。
（二）功能性原因
造成口吃或构音障碍等
的兴奋和抑制过程相互关 系失调，或者派生性中枢 及外围神经系统功能的不 足——言语感觉或运动功 能减退、言语器官的肌肉 运动功能减弱或亢进及运 动协调性障碍等。
二、语言障碍的预防
（一）关心孕妇的健康
孕妇的生理和心理健康是胎儿健康发展 的基本保证。应该使孕妇心情愉快、精 神饱满、营养调和、身体健康，避免感 染严重疾病，尤其是神经系统疾病，避 免接触汞、铅、铬及放射性物质、风疹 病毒，不嗜烟酗酒，以保证儿童获得健 全的生物遗传素质，避免出现异常或容 易诱发伴有言语问题的疾病与损害。
许多儿童在学习汉语拼 音时可能在发某些音素方 面发生困难，讲不好普通 话。
（3）发挥好集体对言语发展的 积极影响
小儿言语和语言障碍是怎么回事？
小儿言语和语言障碍是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍小儿言语和语言障碍的病理病因，小儿言语和语言障碍主要是由什么原因引起的。
*一、小儿言语和语言障碍病因*一、发病原因各种原因的听力障碍影响言语的障碍;各种原因的智能迟缓为言语障碍最常见原因;患有神经精神性疾病，如神经系统的病变，孤独症、焦虑症等，或社会环境问题的影响均可致言语障碍。
*二、发病机制1.儿童语言发育语言包括言语和非言语两种成分，这两者是动态的和相互作用的过程，这个过程起始于儿童早年的发育。
语言发育由于受生物因素和环境的影响，个体差异很大。
语言发育及有关语言的大脑功能存在着性别差异。
最近使用功能性磁共振对语言的研究表明在语言信息处理中，女性较男性在神经系统中有更多的激活;男性大脑的激活具有一侧优势，主要在左脑下额叶角回区，而女性则两侧大脑的相应区域均较活跃。
这可解释为什么在儿童早期，男孩的语言问题多于女性。
语言发育进程如下：(1)前语言期(出生～12个月)：当小儿在开口说话之前，已经有了语言的使用，而这时沟通的方式是非言语的，如眼神的交流、微笑等，而且在这种方式的沟通中，逐渐学会语言交往的规则。
例如，成人与小儿玩"躲猫猫"游戏中体现了共同的参与，而且培养小儿在交往中的"轮流"行为。
这一时期的小儿主要是开始发音，大约3～4个月时，小儿有反复的咿呀作声，8个月时，发声已有辅音和元音的组合，12个月时会使用1个字，同时用姿势表示意思，如挥手表示再见，用小手指点图片等。
(2)初语言期(1～3岁)：这时的小儿使用词语表示他们已经知道的事物，用词语与他人交流，但体现了以自我为中心的特点。
尽管如此，小儿仍继续用非言语的方式，并且与说话的方式结合在一起进行交流。
12～18个月的小儿会用单词，词汇增加到20个;18～24个月的小儿进入2个单词组合的阶段，如果小儿对某一事物很熟悉时，他们在交流中能按照规律组合词语，于是开始出现了句子，这个阶段的词汇增加到数百个，模仿能力增加，交流中的话题增多，显示较好的灵活性;24～36个月的小儿，词汇量明显增多，而且能将以前学到的词汇应用在交流中，例如能表达意图和数量，此时的小儿用词较恰当，而且能用特殊的方式表达自己的情绪、希望、兴趣等。
语言障碍的分类
语言障碍的分类
语言障碍可以根据不同的分类标准进行分类。
以下是一些常见的分类方式：
1. 发展性语言障碍：这种语言障碍在儿童的语言发展过程中出现，并且对他们的语言能力造成持久性影响。
发展性语言障碍可以包括言语发音障碍（例如口吃、发音不清等）、言语理解障碍和表达障碍（例如词汇表达困难、句子结构混乱等）。
2. 后天性语言障碍：这种语言障碍是在个体正常发展语言能力后出现的，通常是由于脑损伤、中风、外伤、肿瘤等原因引起的。
后天性语言障碍可以包括失语症（无法产生语言）、失语性障碍（能理解语言但无法表达）和语言流利性障碍（如失语症、阻滞性和流利性病理性口吃等）。
3. 社交性语言障碍：这种语言障碍主要表现为在社交场合中无法适当地使用和理解语言。
社交性语言障碍可以包括自闭症谱系障碍（如孤独症）、社交沟通障碍（如慢性社交回避和回避性人格障碍等）。
4. 异常语言发展障碍：这种语言障碍是指儿童语言能力的异常发展，通常表现为语言发展速度较慢、语法和词汇用法的困难等症状。
5. 获得性语言障碍：这种语言障碍是在儿童或成人早期正常获得语言能力后突然丧失或受损的。
常见的获得性语言障碍包括大脑病变所引起的失语症和创伤所引起的失语。
这些是一些常见的语言障碍分类，但实际上语言障碍具有广泛的类型和表现形式。
小儿言语和语言障碍护理查房
如何评估和监测小儿言语和语言障碍的进展？
家长反馈
鼓励家长记录孩子在日常生活中的语言表现，提 供反馈给专业人员。
家长的观察能够提供更全面的信息，帮助评估进 展。
如何评估和监测小儿言语和语言障碍的进展？ 目标设定
根据评估结果设定短期和长期的语言能力目标， 便于跟踪进展。
目标理健康 。
什么是小儿言语和语言障碍？
常见类型
主要包括表达性语言障碍、接受性语言障碍和言 语音韵障碍等。
每种类型的表现和影响都不同，需要根据具体情 况进行评估。
什么是小儿言语和语言障碍？ 发病率
根据研究，约有5%-10%的儿童在语言发展上存在 不同程度的障碍。
早期识别和干预对孩子的语言发展至关重要。
小儿言语和语言障碍护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿言语和语言障碍？ 2. 为什么需要关注小儿言语和语言障碍？ 3. 何时进行评估和干预？ 4. 护理查房的具体内容是什么？ 5. 如何评估和监测小儿言语和语言障碍的 进展？
什么是小儿言语和语言障碍？
什么是小儿言语和语言障碍？
定义
小儿言语和语言障碍是指儿童在言语和语言发展 过程中出现的各种问题，包括发音不准确、词汇 量不足、语法使用错误等。
护理查房的具体内容是什么？
家长教育
为家长提供相关知识和指导，帮助他们理解 和支持孩子的语言发展。
增强家庭在治疗中的作用，提高孩子的康复 效果。
如何评估和监测小儿言语和语 言障碍的进展？
如何评估和监测小儿言语和语言障碍的进展？ 定期评估
定期进行语言能力评估，包括标准化测试和日常 观察。
评估结果将指导后续的治疗方案调整。
谢谢观看
为什么需要关注小儿言语和语 言障碍？
语言发育障碍诊断标准
语言发育障碍诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：语言发育障碍是指儿童在语言习得的过程中出现的一种持续性、广泛性且严重影响语言表达和理解的障碍。
早期的发现和干预对于孩子的语言发育至关重要，准确诊断语言发育障碍是非常重要的。
下面将介绍一份关于语言发育障碍诊断标准，希望能够帮助医生和家长更好地认识和了解这一障碍。
一、语言发育障碍概述语言发育障碍是儿童发育过程中常见的问题，通常在儿童3岁之前开始出现。
这种障碍可包括不同的问题，如词汇、语法、语音和交流技巧等方面的困难。
有些儿童只有轻微的问题，而有些则可能面临更严重的挑战，需要专业干预和支持。
1. 评估儿童的语言能力：在诊断语言发育障碍之前，医生需要对儿童的语言能力进行全面的评估。
这包括观察儿童的口语表达能力、理解能力以及交流和沟通方面的技巧等。
2. 了解家庭和教育背景：了解儿童的家庭和教育背景也是很重要的。
有些语言发育障碍可能与家庭环境或学校教育有关，因此需要综合考虑这些因素。
3. 进行听力测试：听力是语言发育的重要基础，因此医生需要对儿童的听力进行检查，以排除听力问题对语言发育的影响。
4. 与教育专家、语言治疗师合作：在诊断语言发育障碍时，医生还需要与教育专家和语言治疗师进行合作，以确保儿童能够得到全面的评估和干预。
5. 持续观察和评估：诊断语言发育障碍是一个持续的过程，医生需要不断观察和评估儿童的语言能力，以确保他们能够获得适当的支持和治疗。
根据国际疾病分类标准，语言发育障碍可分为以下几类：1. 发音障碍：儿童在口语表达时出现明显的发音错误或困难，如替换、省略、重复或绕口而不发音等。
2. 语法障碍：儿童在使用语法规则和句法结构时存在困难，表现为句子不完整、语序错误等问题。
3. 词汇障碍：儿童在词汇记忆和表达方面存在困难，如词汇量不足、词义不清等。
4. 交流障碍：儿童在交流和沟通过程中存在困难，如理解他人的语言意图、表达自己的想法等。
一旦确诊为语言发育障碍，儿童就需要接受相应的治疗和干预。
言语语言障碍概论
句子理解困难
句法结构理解障碍
01
患者难以理解句子的句法结构，无法准确解析句子中的主谓宾
等成分。
语义关系理解障碍
02
患者难以理解句子中词汇之间的语义关系，如上下义关系、同
义关系等。
语境理解障碍
03
患者难以将句子放入特定的语境中进行理解，导致理解偏差或
误解。
表达性语言障碍
01
口语表达障碍
患者口语表达不流畅，存在发音 不清、语调异常、语速过快或过 慢等问题。
早期干预和筛查重要性
及早发现
通过定期的儿童发展评估，及早发现言语语言障碍的迹象，避免错 过最佳干预时机。
早期干预
一旦确诊言语语言障碍，应尽早开始干预训练，以减轻症状并提高 康复效果。
持续监测
在干预过程中，持续监测儿童的进步情况，及时调整干预策略，确保 干预效果。
家庭环境优化建议
提供丰富的语言环境
填充音异常
言语中插入无意义的音节或声音， 如“呃”、“啊”等填充音。
04
03
语言障碍类型及表现
词汇理解困难
词汇识别受损
患者难以准确识别和理解词汇的含义，尤其是抽象词汇和复杂词 汇。
词汇记忆障碍
患者难以记住和回忆词汇，导致词汇量减少和词汇使用不当。
词汇联想困难
患者难以将相关词汇联系起来，形成有意义的语境和表达。
言语语言障碍概论
目录
• 引言 • 言语障碍类型及表现 • 语言障碍类型及表现 • 诊断与评估方法论述 • 治疗原则与策略探讨 • 预防措施与康复训练建议
01
引言
言语语言障碍定义与分类
定义
言语语言障碍是指个体在言语、语言 理解和表达方面存在显著困难或异常 ，影响日常交流和社交功能的一类障 碍。
小儿言语和语言障碍健康宣讲PPT
常见的语言障碍病症
色盲：需要耐心指导帮助。如 果很严重，需要进行治疗。
结论
结论
透彻了解小儿言语和语言障碍，对大家 更健康生活将有极大帮助。
希望这份小儿言语和语言障碍健康宣讲 PPT的宣讲，可以让大家对于语言障碍 有更多的认识和关注。
怎样预防和治疗语言障碍
学龄期应进行针对性的训练， 如听觉训练、语言控制、口腔 肌肉训练、阅读和写作技能训 练等。
怎样帮助有语 言障碍的儿童
怎样帮助有语言障碍的儿童
充分尊重和关注他们，给予适当的鼓励 和帮助。
接受专业的语言治疗，跟随专业人员的 指导进行治疗。
怎样帮助有语言障碍的儿童
多陪伴儿童进行交流，让他们 有更多的机会进行日常交流。
小儿言语和语 言障碍健康宣
讲PPT
目录 介绍 什么是语言障碍 怎样预防和治疗语言障碍 怎样帮助有语言障碍的儿童 常见的语言障碍病症 结论
介绍
介绍
根据CDC的统计数据，语言障碍 是小儿中最常见的神经发展障 碍之一，本次宣讲旨在提高大 众对语言障碍的认识，帮助儿 童更好的发展。
什么是语言障 碍
什么是语言障碍
语言障碍是指儿童在语言发展阶段出现 的问题，包括口语理解、口头表达和书 写能力。
泛发性语言障碍包括语言习得迟缓，阅 读障碍，听力障碍等。
什么是语言障碍
特定性语言障碍包括口语发音 不清，语法错误等。
怎样预防和治 疗语言障碍
怎样预防和治疗语言障碍
进行早期干预，从出生后就开始进行言 语训练。 学龄前教育中应加强听、说、读、写等 语言输入技能的训练。
谢谢您的观 赏聆听
小儿言语和语言障碍健康宣讲课件
，导致语音表达受限。 - 声音障碍：儿童在声音产生和感知
方面存在问题。 - 语言理解障碍：儿童在理解他人的Biblioteka 语言时存在困难。页面4
页面4
标题：小儿言语和语言障碍的常见症状
内容： - 言语表达不清：儿童的语言表达不
够流畅，常常出现断断续续或混淆的情 况。
小儿言语和语言障碍健 康宣讲课件
目录 简介 页面1 页面2 页面3 页面4 页面5 页面6 页面7 页面8
简介
简介
标题：小儿言语和语言障碍健康宣讲课 件 字数要求：每页不少于80字
简介
总页数：不少于8页
页面1
页面1
标题：欢迎来到小儿言语和语言障碍健 康宣讲课件 内容：在本课件中，我们将为您介绍小 儿言语和语言障碍的相关知识，希望能 够帮助您更好地了解和关注这一领域的 健康问题。
- 治疗：根据评估结果，制定个性化 的治疗计划，包括语言治疗、听力辅助 设备等，并与家长积极合作进行康复训 练。
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标题：小儿言语和语言障碍的预防与康 复建议
内容： - 预防： - 建立良好的家庭语言环境，提供
丰富多样的语言刺激。 - 注重早期干预，及时发现和治疗
可能存在的语言障碍。 - 康复建议： - 让儿童参与多种语言训练活动，
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标题：什么是小儿言语和语言障碍？
内容： - 小儿言语和语言障碍是指儿童在听
、说、读、写等语言方面出现的发育异 常，影响其正常的语言交流和表达能力 。
- 这种障碍可能是由多种因素引起的 ，包括基因、环境和发育问题等。
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标题：小儿言语和语言障碍的分类
小儿言语和语言障碍是由什么原因引起的？
小儿言语和语言障碍是由什么原因引起的？引言小儿言语和语言障碍是一个常见的儿童发育问题，涉及到儿童的听力、语言表达和沟通能力。
这些障碍具有多种原因，包括遗传因素、生理因素、环境因素等。
本文将详细探讨小儿言语和语言障碍的各种原因，并提供相应的解决办法。
遗传因素遗传因素在小儿言语和语言障碍中起着重要的作用。
研究表明，某些基因突变和遗传变异可能导致儿童的语言发育受到影响。
这些遗传变异可以影响儿童的听力、语音产生、语言理解和表达等方面。
而这些遗传因素可以来自家族、父母或其他祖先。
生理因素除了遗传因素外，儿童的生理状况也可能导致言语和语言障碍。
以下是一些常见的生理因素：听力障碍听力障碍是导致儿童语言发育延迟的常见原因之一。
儿童在学习语言的过程中，需要通过听觉系统接收和理解语言的声音。
如果儿童出现听力障碍，他们将无法正常听到和理解语言，从而影响其语言发展。
口腔结构异常口腔结构异常也可能导致儿童言语和语言障碍。
例如，先天性唇腭裂、牙齿错位等情况可能影响儿童的语音产生能力，导致他们发音不清晰，语言表达困难。
神经系统问题某些神经系统问题，如脑损伤、先天性脑发育异常等，也可能导致儿童言语和语言障碍。
这些问题会影响儿童的大脑功能，使他们难以理解和表达语言。
环境因素除了遗传和生理因素外，环境因素也对小儿言语和语言发育起着重要影响。
以下是一些常见的环境因素：不良家庭环境不良的家庭环境可能对儿童的语言发展产生负面影响。
例如，缺乏语言刺激、贫困环境、家庭中缺乏对儿童语言发展的关注等都可能导致儿童语言发育延迟或障碍。
缺乏社交互动儿童的语言发展需要与他人的社交互动。
如果儿童缺乏与他人的交流和互动机会，他们将受到语言发展的限制。
解决办法针对小儿言语和语言障碍，我们可以采取一些解决办法来帮助儿童克服这些问题：早期干预早期干预在小儿言语和语言障碍中非常重要。
一旦发现儿童存在言语和语言障碍，应尽早进行干预和治疗。
这包括通过语音矫正、听力康复、语言训练等方法来辅助儿童的语言发展。
语言障碍是什么？孩子出现语言障碍怎么办？
众所周知，若是听力丧失也会造成语言异常，如果一个孩子无法听到自己说话的声音他便很难开口说话。
沟通异常是指在说话和语言两方面都异常，说话异常是指语音的清晰度或流利度异常，语言异常是指对语言符号系统的了解困难即听说读写的能力发展受到损伤。
那么什么是语言障碍?孩子出现语言障碍怎么办?下面一起来了解一下。
1. 一般特殊教育学者对语言障碍所作的定义a.沟通：是思想、信息或概念的交换。
它可以是非语文的，可透过肢体语言和面部表情来传达，沟通的必备条件是一位输出者、一项讯息和一位接收者。
只要输出者能正确且完全传达自己的讯息而且接收者也能完整的了解这项讯息即可算了已达到沟通的意义与目的了。
b.语言：是一套既定的符号或文字以系统性的口语产生，用来作为人类表达、接受讯息的工具。
c.说话：是以有声或口述的方式来表达语言，作为人与人之间沟通的方式称之为说话。
说话的产生包含下列四个过程：(a)呼吸作用制造发音的能量。
(b)发声是透过声带的震动制造声音。
(c)共鸣是让声音有独特的特质，以便辨认发声者。
(d)清晰的声音是口与舌的动作制造出说话的音素。
以上这些过程中任何一项受到损伤都会导致语言异常，但未必会干扰到语言的学习或阅读、书写。
d. Cromer对语言异常的定义是：它并非由其它障碍所引起的异常(如听障、智障、性格异常)。
(Kirk、Gallagher & Anastasiow，eighth edition )2. 医学上的定义a.说话障碍：是指在构音、语畅、声音或综合以上各项有发生异常现象者。
b.次发性说话障碍：因语言异常而引起的说话障碍，也就是说对语言的了解发生困难而引起说话障碍，或因说话异常合并语言异常而引起的说话障碍。
c.发育性说话障碍：个体因先天脑神经性学习的某种异常而导致学习说话能力的障碍。
d.混合性说话障碍：个体在说话的生理构造、脑神经学习上以及语言的了解上皆出现问题或困难而产生了混合性的说话障碍。
语言障碍名词解释
语言障碍名词解释
语言障碍是指人们无法正常说话或理解说话的一类障碍。
语言障碍可分为发育性语言障碍和接受性语言障碍两大类。
发育性语言障碍（Developmental Language Disability）: 发育性语言障碍是指因婴儿到孩子的发育过程中的周期发展失调，导致其语言能力无法达到预期的“正常发育”水平。
发育性语言障碍可分为发育性语言滞后、发育性非语言智能障碍、发育性书写障碍、发育性包括口吃在内的表达和应答障碍等。
接受性语言障碍（Receptive Language Disorder）:
接受性语言障碍是指孩子们理解语言时出现障碍，表现在接收及表达能力方面，如无法正确理解句子的意思，无法解释句子之间的关系等。
具体表现为：听力下降，更不能正确理解听到的指令、问题和解释，经常重复听到的别人说的话，听到的话无法解释，无法正确理解书面语言等。
言语和语言障碍儿童
一、言语障碍的概念一有关的名词术语言语障碍又称为语言障碍、语言残疾或言语、语言障碍,也有的称之为言语或语言异常、言语或语言缺陷等,我国2006年第二次残疾人抽样调查时采用的是言语残疾; 严格来说,言语障碍和语言障碍是两类不同的障碍,因为言语是运用语言的口语过程,而语言则是一种相对于这个口语过程的包含语法规则和发音要求的符号系统,是言语的工具;因此,言语障碍和语言障碍是两种完全不同的现象;但在日常生活中,人们把这些现象都称为言语障碍或语言障碍;本书也就认同习惯,不对这两种现象加以明确区分,并且把上述术语看成是含义相同的术语;1.语言发育障碍1表达性语言障碍：是一种特定语言发育障碍,患儿表达性口语应用能力显着低于其智龄的应有水平但言语理解力在正常范围内2感受性语言障碍：是一种特定语言发育障碍,患儿对言语的理解低于其智龄所应有的水平几乎所有患儿的语言表达都显着受损也常见语音发育异常;学龄中的发生率约为3%～10%,男孩比女孩多2～3倍该病病因不明,早年认为与感知功能障碍及遗传因素有关但都无明确的理论或证据支持;也有研究认为,可能发生在听力辨别受损的基础上多数儿童对环境中声音的反应好于交谈声音;3伴发的获得性失语Landau-Kleffner综合征：主要表现为理解性失语是指患儿在病前语言功能发育正常病后丧失了感受性和表达性语言功能,因此本综合征又称为“伴发癫痫的获得性失语”;在一开始出现言语丧失的前后2年中,出现累及一侧或双侧的阵发性脑电图异常或癫痫发作而非语言智力和听力正常本病原因不明,但临床特征提示有可能是所致;2.言语发育障碍1特定言语构音障碍：是一种特定言语发育障碍,患儿运用语言的能力低于其智龄的应有水平但言语技能正常特定言语构音障碍在言语障碍患儿中占很大比重然而病因尚不明了;获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在着明显的正常发育儿童在4岁时常有发音错误到6岁时能学会大多数语音,尽管可能存在某些复合音的发音困难,但不应妨碍交流;到11～12岁时应能掌握几乎全部发音;发音学习延迟和偏差的儿童常出现以下症状;①讲话时发音错误使人很难听懂,“讲话像外国人”;②语音省略歪曲或替代,给人的感觉是讲话太快太急;③同一语音发音不一致,即在某些词中发音正确而则否;2言语流利障碍口吃：是一种表现为言语节律异常的言语障碍常见的口吃有两种即痉挛性口吃与强直性口吃;前者是发音器官肌肉的痉挛出现多次重复第一个字的音节后者是发音器官肌肉的强直,难以发出或停顿在某一字上口吃的临床表现有以下8点特征①开始讲话时有紧张及挣扎的表现;②开始的词有声音延长;③词的多重复讲话时充满了“α,en”和词的第1个音节;④插入了别的音;⑤嘴、腭周围发出颤抖;⑥声音的定调及升高,并有延长;⑦避免使用特殊的词和讲话过程中暂停次数增多;⑧儿童预料发出某些词时会有困难所以脸上有恐惧的样子;二言语障碍的定义2006年我国残疾人抽样调查时的定义是：言语残疾,是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍经治疗一年以上不愈或病程超过两年者,不能或难以进行正常的言语交往活动3岁以下不定残;需要特别说明的是．在理解言语障碍时要注意：1．言语障碍是相对于母语而言的,也就是说是在运用母语的时候出现的异常,使用不同语言的人,交流时出现的异常不属于言语障碍的范畴;2．即使是使用一种语言,但因为方言的原因,出现交流障碍时也不属于言语障碍;3．任何儿童在学语期都会有发音不清、吐字不准的现象,这是正常的,不属于言语障碍; 4．言语障碍不仅包括说过程中的障碍,还包括听过程中的障碍,如把pa音听成fa音,但这种听的误差不是因为听力障碍所致;5．造成言语障碍的原因很多;听力损失、智力落后以及孤独症等,都可以导致言语障碍,但是这时的言语障碍往往是派生障碍;因此,我们在谈言语障碍时,往往是指以言语障碍为主要特征的特殊儿童;一治疗1.构音异常的治疗1构音程序：大多数发音错误的儿童并不意识到自己的问题,因此治疗开始时,需要夸大儿童的错误发音,并与正确音作比较,让儿童听录音机中正确的和错误的声音,要求其辨别,一旦儿童能完全辨别,而且意识到自己错误发音时,则进入下述各水平的治疗;音素水平的治疗：当儿童出现数个错误发音时,治疗总是选择正常儿童最早出现的音也即最容易的音入手,这个音称为目标音,首先帮助儿童认识正确发目标音的口形及其他特征,其次进行听觉训练,即区分目标音和另外一个声音,接着让儿童比较自己发目标音和正确目标音之间的差别,建立正确的感知,最后用语音定位法,让儿童看着发目标音时,治疗人员的唇、舌、下颌的运动和口形,让儿童对着镜子模仿发音;有的儿童在这过程中并不能立即学会发目标音,于是,治疗人员要寻找与目标音接近,而且儿童又会发的过渡音,从过渡音的模仿学习逐渐延伸到目标音,其间要求儿童以镜子为视觉反馈,观察自己的唇、舌、下颌位置,有的发音甚至要用手体会声带振动情况;当儿童学会发目标音后,则继续下一步治疗;音节水平的治疗：一个新的目标音在初学时往往是脆弱而不稳定的,如果不放在音节及其以后水平的治疗中进行强化,就很容易丢失或仍旧回到原来的错误发音;音节水平治疗即把目标音与其他的元音或辅音组成无意义的音节,让儿童在学习发音节时巩固目标音,只有在完全正确地发出音节后,才可顺延至下一级水平的治疗;单词水平的治疗：治疗人员在这时把目标音应用到有意义的单词中;这个新的发音可以放在单词的开始、中间或末尾,单词的水平要符合儿童的认知水平,而且是日常生活中经常出现的;治疗中可将单词与相对应的图片结合起来,增加趣味性;句子水平的治疗：治疗人员选择一些符合儿童的句子,采用放慢说话速度、重复说、模仿说、与儿童一起说等方式;在重复说时,儿童必须跟随治疗人员说话的音调、强度和节奏;治疗人员有意在说话时发出儿童以往不正确的发音,训练儿童能否善于发现并自行纠正;2口功能训练：口腔运动功能问题会影响说话的清晰度;因此,临床上发现这类问题的儿童必须进行口功能训练;包括增强口腔黏膜的本体感,即要求每天按压或轻柔快速地弹击儿童的面颊、下颌、唇部;用软硬适中的牙刷或硅胶棒刺激口腔内的舌、牙龈、颊黏膜和硬腭;改善食物质地,从软向硬;改善口腔协调运动如教吹泡泡、喇叭、用吸管吸食,模仿动物叫声、口腔快速轮替运动等;2.语言异常的治疗语言治疗包括4个方面,即制定目标、方法、策略和家庭的配合;1制定目标：在制定语言治疗的目标时,维果斯基Vygotsky的“最接近发育水平”理论是主导原则,即所定的目标应略高于个体儿童的发育水平,但又能使儿童在帮助下能够达到的;例如,当儿童只会讲一个字时,在治疗时可用叠词,然后向两个字的词语发展;当儿童只会说短语不会成句时,治疗中略为扩展词语,让儿童模仿,使他建立一个模式,逐渐向句子过渡;2治疗方法：语言治疗应在有意义的情景中进行,并伴随着玩具和游戏活动,语言治疗方法有两种;一种是以治疗人员为中心的方法,主要采用练习、游戏中操练和塑造三种形式：①练习：即给儿童任务,告诉他给予应答,如学说字或单词这种形式比较单调,儿童常缺乏动力;②游戏中操练：即先给儿童一个游戏活动,要求儿童按要求学习所定的语言目标,当目标完成后,给予儿童感兴趣的游戏活动强化目标的应答;③塑造：是给儿童听觉刺激,逐步诱导儿童产生接近目标的反应;这3种形式均在治疗人员有结构的安排下进行的,适用于年幼儿童或严重语言异常的儿童;另一种是以儿童为中心的方法;治疗人员将制定的目标作为游戏中的一个部分,跟儿童边说边玩,有意引导儿童,一旦儿童达到所定的目标,治疗人员立即给予反馈,与其交流;治疗人员与儿童互动过程中,不断地应用模仿、组词、扩展的技能作为示范,该方法适用于固执、怕羞的儿童,也适用于有一定语言能力的学前儿童;3治疗策略：对尚未开口,只有理解的儿童,治疗采用前语言阶段的干预;干预的内容包括对声音、物品的注意,与他人共同玩耍,可玩一些轮流性和想象性的游戏;在干预中所用的策略如下：①用单词或叠词作语言刺激,反复应用于环境中,称为“听力轰炸”;②将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配;③鼓励儿童用姿势、发声作交流,不必理会其发音不佳;④用最简单的语言与儿童交流;⑤纠正哭叫、发怒、扔物等不良的交流;⑥创造情景,促使儿童与他人交流,并迅速给予应答;对已经有语言,但内容少、形式简单的儿童,要求其模仿治疗人员的说话,诱导自发性的表达,并应用在生活中;干预中用的策略是在想象性游戏中,使儿童模仿;治疗人员在示范性语言中用手势和动作加强儿童的感受;激励儿童有意识的交流;创造各种机会与儿童对话;在角扮演的游戏中教儿童生活用语,如去商店购物,接待来访朋友,礼仪等;4家庭配合：父母和抚养者在儿童语言发育和语言治疗中起着非常重要的作用;父母需要积极地参与,在生活中应用语言治疗的方法和策略,向着治疗的既定目标努力;如今临床的语言治疗模式就是治疗人员与家庭之间的协作和配合,在实践中已证实是富有成效的;小儿言语和语言障碍可以并发哪些疾病可有咽乳头状瘤、先天性声门蹼、或声带、声带襞麻痹表现;有上呼吸道感染或鼻炎,腺样增殖体肥大影响发声;儿童、黏膜下腭裂、神经功能障碍等,影响声门关闭;学龄期可致学习成绩明显落后,与人交往困难等;语言发育异常的警告信号：1.12个月内12个月对熟悉的声音和脸无微笑;23个月对他人无微笑;34个月不能试图模仿声音;48个月无牙牙学语;58个月不能玩“躲猫猫”游戏或对此无兴趣;612个月不能说一个字的词;712个月无任何手势,如挥手“再见”或摇头;812个月不能指点任何物品或图片;2.12～24个月118个月不能使用15个单词;218个月用手势代替说话表示需求;318个月不愿模仿声音,或有限地运用辅音和元音;42岁不能讲2个字的话;52岁不能模仿单词或动作;62岁不能听从简单的指令;3.24～36个月13岁不能将单词组成短语或句子;23岁不能自发地与人交流;33岁不能正确发“b、p、m、d、t、n、l、g、k、h”;4与人交流时常常表达受挫;5局限于玩某些玩具或反复玩某些玩具;6词汇有限;7不能与他人交往或游戏;4.4岁1外人非家庭成员不懂其说的话;2不能复述简单的故事,或不能清楚地回忆最近发生的事件;3句子发音错误多,或替代或遗漏一些音;发病原因各种原因的听力障碍影响言语的障碍;各种原因的智能迟缓为最常见原因;患有神经精神性疾病,如神经系统的病变,孤独症、等,或社会环境问题的影响均可致言语障碍1听力障碍：听觉是语言感受的一个重要的渠道,当小儿听力受损害后,不管是传导性的、还是感觉神经性的,都不能正确地察觉声音信号,产生程度不等的语言发育迟缓,其迟缓的严重度受多种因素的影响,诸如听力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、矫治的合适性等等;传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎、同时有渗出,这对早期言语和语言发育可产生不良的影响;虽然传导性听力障碍一般不超过20～30dB,最大可在50dB 左右,但明显影响小儿言语的辨认;长期中耳渗出在儿童早期可引起语言表达延迟,在学龄初期出现语言问题;此外,也有研究听知觉和听觉辨认对语言的影响,表明中枢性的听觉信息处理问题使小儿对听觉刺激的辨认、分析和储存出现困难、特别在有相似音时更觉困难;2智能迟缓：语言发育迟缓的最常见原因是智能迟缓;虽然语言发育进程是按照正常儿童的顺序,但其速度比正常儿童慢,当环境对儿童语言的要求增加时,语言的问题就更为明显了;某些染体和遗传性疾病伴有语言障碍,例如21-三体综合征的儿童有程度不等的语言障碍;脆性X综合征儿童的语言障碍在韵律和语言内容上有特别的形式;3孤独症：孤独症的一个重要特征即交流障碍,并伴有交往障碍和刻板的重复性动作;孤独症儿童的语言障碍可表现为完全不理解,没有语言,或言语过于刻板、学究式的,并有夸张的韵律;语言应用也出现问题,出现回声样语言或非言语的交流,几乎没有眼神交往,面部表情和姿势也很有限;4神经系统疾病：儿童因神经运动通路的障碍而影响说话,常出现构音障碍,他们对语言的感受能力比表达好得多;儿童左侧大脑的病变对语言、阅读、书写的影响较右侧大脑病变的影响更大,临床上一些左脑病变的儿童往往保存了原有的语言能力,因为右脑代替了左脑的功能,这说明右脑具有可塑性的功能;大脑的损伤或肿瘤使儿童产生获得性失语症,即在儿童发展了说话成句的语言能力后,因为大脑的病灶致使语言损害;临床上出现不同类型的失语症,例如,儿童听觉理解障碍但言语流利的,称为感觉性失语症;对目标物不能命名的称为命名性失语症;难以找到适当词语表达的称为表达性失语症;言语不流利且费力的称为运动性失语症;近年来,一些少见的神经学因素引起的语言障碍引起人们的关注,这就是获得性失语综合征伴抽搐障碍,或称为Landau-Kleffer综合征;这个综合征使原来语言能力正常的患儿出现语言感受和或表达的倒退现象,其严重度可达到完全的听觉失认,即不能辨认环境的声音;患儿脑电图表现异常,有两侧的尖慢波,至少2/3患儿有各种类型的癫痫;有些患儿的语言能力可恢复,但50%的患儿有严重语言缺陷;有些的小儿在语言发育方面可表现的特征是：使用长的复合句,词汇较老练,但没有实质性内容;5行为障碍：语言障碍和行为问题之间有密切的关系;两者可以互为因果;从原因方面来看,明显的情绪创伤或心理社会的不良因素可影响儿童语言发育或引起语言障碍;例如选择性缄默症是一种较少的语言障碍,通常在5岁前发病,患儿在某些特定的情境中如学校等不说话;这些小儿一般语言正常,但可能因为交流障碍所致,常需数月的治疗;6环境剥夺：儿童的语言发展与环境有关;父母在和孩子交往中所使用的词汇量,在言语交流中如何重复和扩展词汇直接关系到儿童词汇量的增长和语言发展的速度,儿童语言能力的良好发展并非来自于电视或广播;如果儿童生活在缺乏语言刺激和环境中则可造成语言发育迟缓,而当这些儿童给予治疗性干预后,其语言功能出现明显的改善;诊断1.病史主要由父母和抚养者提供信息,了解目前小儿的语言情况、说话清晰度、发声状况、表达的流利性等,还应了解小儿认知、社交和行为表现;以往的情况包括出生史、发育史、疾病史、家庭史等;2.体格检查一般的体格检查,并注意口腔器官的异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等,口腔运动功能的检查包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等;3.行为观察行为观察常常在与小儿的游戏中获得信息,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,了解儿童认知水平及言语语言能力;4.听力测试儿童构音异常,说话不清晰、迟迟不开口说话均应常规作听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位以排除听力障碍对儿童言语和语言的影响;5.言语评估儿童构音是有一定的发育进程的,普通话的音素发育进程见表1;根据该进程,对小儿作相应的言语评估;6.语言评估语言评估包括语言理解和语言表达;1语言理解：儿童语言发育中,理解先于表达;如果一个儿童只说少的词语,事实上他应该懂得更多;评估儿童语言理解能力时,注意不能给予任何暗示,也应避免一些情景性的联系;评估中要符合儿童整体的发育水平,较小的儿童可用实物或玩具测试,较大的儿童可看图片回答,了解其否懂得主体、动作、定位、属性等词汇;2语言表达：在评估儿童中的语言表达能力中,一个十分重要的条件是要给孩子机会去表达而不是问太多的问题;年幼儿童可通过游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力,语言的流利性等,并记录下来;由于我国语言治疗开展的时间不长,至今尚无完整的标准化语言评估测试;但是,非标准化的测试和观察也能客观地反映儿童的语言水平,应用中更为随意和自然,能获得可靠的信息,在当前更具有现实的意义;7.标准化测试1图片词汇测试：该测试于20世纪70年代末期进行了标准化,最初作为儿童智力筛查的工具;由于该测试采用图片和词汇联系的方式,它反映了儿童的语言感受能力,故多用于儿童语言迟缓或障碍的评估;2丹佛发育筛查测试：这是一项发育筛查,早已有我国的量表,主要用以了解婴幼儿的发育水平,寻找与发育有关的语言发育迟缓,并为语言治疗提供适合发育年龄的可行方案;3韦氏智力测验：包括学龄前和学龄初期、学龄期两种韦氏智力测验;主要用以了解年长儿童的认知水平,认知中的语言状况,并根据其中的操作智商将语言障碍与智能迟缓区分开来;小儿言语和语言障碍应该如何护理小儿自出生后,应生活在丰富的语言环境中,并且定期进行听力筛查和发育监测,一旦发现异常,立即进行干预;在临床中,及早识别语言发育异常的警告信号是非常重要的,以进一步证实问题的存在,及早干预;。
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儿童言语语言障碍包括：
• • • • • • • • 1、儿童语言发育迟缓 2、脑瘫儿童构音障碍 3、功能性构音障碍 4、儿童口吃 5、吞咽障碍 6、失语症 7、发声障碍 8、口颜面失用和言语失用
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儿童语言发育迟缓：
• 1、定义： • 在发育过程中的儿童其语言发 育没达到与其年龄相应水平，不包 括听力障碍而引起的语言发育迟缓 及构音障碍等。
2、病因（2）、儿童自闭症 （3）、智力发育迟缓 （4）、受语言学习限定的特异性 障碍包括：发育性运动性失语：口语表达晚
发育性感觉性失语：如癫痫
• （5）、构音器官的异常：如脑瘫 • （6）、语言环境的脱离：如狼孩
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构音障碍：
• 定义：指由于构音器官先天性和后 天性的结构异常，神经、肌肉功能 障碍所致的发音障碍以及虽不存在 任何结构、神经、肌肉、听力障碍 所致的言语障碍，主要表现可能为 完全不能说话、发声异常、构音异 常、音调和音量异常和吐字不清， 不包括由于失语症、儿童语言发育 迟缓、听力障碍所致的发音异常
吞咽障碍：
• 是一个总的症状名称，指口腔、咽、 食管等吞咽器官发生病变时，患者 的饮食出现障碍或不便而引起的症 状。
失语症：
• 是指原来的语言能力丧失或受损， 需，多见与脑损伤后儿童，如脑炎、 脑外伤等，需与意识障碍、痴呆、 运动性构音障碍、其他高级脑功能 能障碍区别。
发声障碍：
• 又叫“嗓音障碍”，是日常生活中 常见的发声异常，分器质性和功能 性。主要表现为不同程度的声音嘶 哑和异常的共鸣方式。
口颜面失用和言语失用
• 是指在非言语状态下，虽然与言语 产生活动有关的肌肉自发活动仍存 在，但是舌、唇、喉、咽、颊肌执 行自主运动困难。 • 一些言语失用并存在口失用，但多 数口失用伴有言语失用。
The end Thank you
构音障碍包括：
• 1、运动性构音障碍：脑瘫 • 2、器质性构音障碍：腭裂、舌系 带异常等 • 3、功能性构音障碍：发音错误固 定，找不到明显原因的构音障碍。
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儿童口吃：
• 是指言语的流畅性障碍，俗称“结 巴”。是一种慢性状态，5岁以前 儿童症状不明显都成为“口吃”现 象。与成人口吃有所区别。