接种乙肝疫苗致过敏性哮喘1例
过敏原特异性免疫治疗在过敏性气道疾病中的应用进展
◇慢性气道疾病药物治疗新进展◇摘要过敏原特异性免疫治疗（allergen immu-notherapy ，AIT ）是明确患者过敏原后，给患者反复接触过敏原提取物，并逐渐增加浓度和剂量直到达到目标维持剂量，从而使患者对过敏原产生耐受，这是至今惟一一种可以调控变应性疾病发病机制进而改变其自然进程的治疗方法。
近年来国内外学者在AIT 临床实践和研究领域均取得较大进展，本文对AIT 的作用机制、疗效和给药途径等研究进展进行概述。
关键词过敏原特异性免疫治疗；过敏性哮喘；过敏性鼻炎中图分类号：R563文献标志码：A 文章编号：1009-2501(2024)04-0427-05doi ：10.12092/j.issn.1009-2501.2024.04.010过敏性疾病是一种系统性疾病，常累及全身多个脏器，这类疾病发病机制相似，具有一定的遗传易感性，发生发展过程中涉及多种炎症细胞和炎性介质参与。
这类疾病若累及上呼吸道表现为过敏性鼻炎，累及下呼吸道则表现为过敏性哮喘。
精准的病因诊断、完善的治疗方案及对患者的教育是目前过敏性气道疾病的最佳管理策略，但首要措施是教育患者避免过敏原的接触和合理的药物治疗。
经过上述治疗，若患者症状不能有效控制可进一步给予过敏原特异性免疫治疗（allergen immunotherapy ，AIT ），即在明确了过敏原后逐渐增加特异性过敏原剂量，通过调节体内免疫系统、阻断过敏性疾病发生发展的进程，从而使机体对过敏原产生免疫耐受以缓解患者临床症状。
除了避免过敏原外，目前认为AIT 是惟一可以改变过敏性疾病自然进程的治疗方法。
近年来，国内外学者在AIT 临床实践和研究领域均取得了较大进展，本文将简要介绍AIT 的作用机制和给药途径等研究进展。
1特异性免疫治疗的机制T 辅助细胞亚群失衡（Th2与Th1细胞升高）是支气管哮喘主要发病机制之一。
Th2细胞比例升高后分泌白介素（IL ）-4、IL-5等炎性介质增加、B 淋巴细胞产生特异性IgE 增多和肥大细胞脱颗粒，从而促使嗜酸性粒细胞成熟分化，释放多种炎性介质参与过敏性炎症。
2023乙肝疫苗接种知情同意书
2023乙肝疫苗接种知情同意书尊敬的家长/监护人：感谢您对您的孩子的健康关注，并且选择为其接种乙肝疫苗。
在进行接种之前，我们需要您充分了解以下相关事项，并签署本知情同意书。
1. 乙肝病毒及其预防乙肝是一种由乙肝病毒引起的传染性疾病。
该病毒主要通过血液、性接触及母婴传播。
乙肝疫苗是用于预防乙肝病毒感染的有效措施之一。
2. 乙肝疫苗的安全性与效果乙肝疫苗经过严格测试，并已被证明在预防乙肝感染方面具有高度有效性。
它是一种安全可靠的疫苗，被广泛应用于全球范围内。
3. 接种注意事项- 孩子应该是健康的，没有患严重的疾病或病症。
- 针对乙肝病毒的免疫接种应按照规定的接种程序进行。
4. 预防接种的风险与副作用乙肝疫苗接种过程中的风险和副作用非常低，但仍有可能引起以下短期不适症状：- 注射部位的疼痛、肿胀、红肿。
- 轻度发热、头痛、乏力等非常罕见的过敏反应。
请立即告知我们，如果您的孩子出现任何不良反应。
我们将采取适当的措施处理和跟踪这些情况。
5. 同意接种的声明我已经详细阅读并完全理解了有关乙肝疫苗接种的相关内容，包括接种的目的、安全性和可能出现的副作用。
我同意为我的孩子接受乙肝疫苗的接种，并将严格按照医疗团队的指导进行。
我理解，作为监护人，我有责任随时与医疗团队保持沟通，并告知他们任何与接种相关的健康问题或不适。
签名: ___________________________ 日期:_____________________感谢您的合作和信任。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
注意：本知情同意书仅为指导性文件，并非法律文件，无法替代医疗专业人员的指导和建议。
如有需要，请寻求医生或相关专业人员的意见。
打完乙肝疫苗后注意事项
打完乙肝疫苗后注意事项
一、打完乙肝疫苗后注意事项二、打乙肝疫苗的副作用三、打乙肝疫苗的费用
打完乙肝疫苗后注意事项1、打完乙肝疫苗后注意事项
大部分的疫苗接种后,都不敢保证所有人都接种成功。
乙肝疫苗也不例外。
往往由于乙肝疫苗储存不当、接种不规范或个人的免疫系统低下等原因,乙肝疫苗会存在接种失败的可能。
所以乙肝疫苗全程接种完毕后,必须到医院检查乙肝五项,检验接种是否成功,这点非常重要。
接种乙肝疫苗,机体会产生保护性的抗体表面抗体HBsAb。
但HBsAb 滴度是会在体内逐年消失的,也就是存在半衰期。
研究表明,当HBsAb滴度小于10个国际单位时,表面抗体HBsAb便不足以抵挡乙肝病毒的侵袭。
所以,您必须在乙肝疫苗接种结束之后,切忌定时到医院检查HBsAb滴度。
2、乙肝疫苗的临床应用
乙型肝炎易感者,主要用于婴幼儿,上臂三角肌肌内注射,免疫程序均按0、1、6个月各注射一针,每针10μg。
其他高危人群,如肾透析以及其他职业性与乙肝密切接触者,每针30μg。
3、乙肝疫苗的不良反应
接种乙肝疫苗后,大多数婴幼儿都不会出现任何症状。
但是,少数婴幼儿可能会有以下不良反应:
接种部位红肿、发痒、硬结等,一般在接种后24小时左右出现,1～3天内症状就会消失。
出现不同程度的发热,还伴有恶心、食欲不振、精神不好、腹痛、腹。
2024年乙肝疫苗接种知情同意书
2024年乙肝疫苗接种知情同意书尊敬的参与者：感谢您参与我们的乙肝疫苗接种研究项目。
在此，我们将为您提供关于乙肝疫苗接种的详细信息，并请您签署知情同意书。
请您仔细阅读以下内容，并在充分了解研究目的、方法、风险和利益后，作出决定。
研究目的本研究旨在评估2024年新型乙肝疫苗的安全性和有效性，以进一步优化我国乙肝疫苗接种方案。
研究方法本研究采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的设计。
参与者将被随机分为疫苗接种组和安慰剂组，接受相应疫苗接种或安慰剂注射。
研究期间，我们将对参与者的免疫应答、不良反应等方面进行密切观察和评估。
疫苗接种方案疫苗接种组将接受3剂乙肝疫苗，分别为0、1、6月龄接种。
安慰剂组将接受相同剂量的安慰剂注射。
研究期限本研究期限为2024年1月至2024年12月。
风险与利益风险1. 疫苗接种组和安慰剂组均可能出现注射部位疼痛、红肿、发热等一般不良反应。
2. 疫苗接种组可能出现局部过敏反应，但发生概率较低。
3. 乙肝疫苗并不能100%保证预防乙肝病毒感染，但仍可显著降低感染风险。
利益1. 参与本研究将有助于优化我国乙肝疫苗接种方案，提高疫苗接种效果。
2. 您将获得免费的健康检查和疫苗接种服务。
3. 您将有机会为乙肝预防事业作出贡献。
隐私保护我们将严格遵守相关法律法规，保护您的个人信息和隐私。
研究过程中所收集的数据将仅用于本研究，不会泄露给第三方。
知情同意请您仔细阅读以上内容，并在充分了解研究目的、方法、风险和利益后，签署知情同意书。
如果您有任何疑问，请随时向研究团队咨询。
签名：__________ 日期：2024年______月______日研究团队签名：________________ 日期：2024年______月______日---请您在签署知情同意书前，确保已充分了解研究内容，并在自愿、知情的情况下作出决定。
感谢您的支持与配合！{content}。
香丹注射液致过敏反应1例
患者 , 男 ,
患者于
岁 , 以 “肝癌 术后 骨转 移放 化疗 后
年 月
月余 ,
日人 院 。
肺呼吸音清 , 未闻及干湿罗音 。 病情好转 , 出院 。 香丹注射液是 由丹参 、 降香两味中药提取 精制而
右上 肢麻木 疼痛 一周 ” 为主诉 于
年诊 断 为原发性 肝癌 后 , 先 后行 “ 右肝 癌切 除 年 月
用药过程中 , 存在明显时间关 系 , 之前 也未使 用其他 药物 , 且
停用该药后经 积极 处理症 状消失 , 并且不能用病情进展及其 他影响因素解释 我院其他科室也有用 同批号香丹注射液 的 患者 , 并未 出现此不 良反应 , 可 以排 除药 品质量 问题 。 文献
报道 香丹 注射液不 良反应有过敏 反应 , 甚至有过敏性 休克的 出现 。 基 于上述特点 , 患者的过敏反应很可能为香丹注射液
, 听诊 两 肺布 满 干性 哆音 及哮 鸣音 , 次 ,律 齐 。 诊断 过敏性哮喘 。 立 即停 止药液滴 人 , 给予患 者持续 中流量 吸氧 , 地塞米松 葡 萄糖注射液
状 消失 , 复查 ℃,
, 氨茶碱 注射液 。
次
后患者呼吸平 稳 , 过敏症
, 次 ,
香丹注射液致 过敏反应 例
魏 艳 芳 ① 李黎 ①
,
张英 , 徐珊 珊 , 等 香丹 注射液致寒 战
慢 , 同前 处理后好转 , 期间复查 头颅
刘小碧 , 朱功新 复方丹参 注射液 的不 良反应 【」西北药 习 习 修回
,
年 月 日早晨 又复 转入 嗜睡状 态 , 临床药 师认为患 者中枢抑制仍存在 , 建 议给予纳 洛 酮加量持续静 滴治疗 , 医 生采纳后患者嗜睡症状 明显好转 , 呼吸 、 排尿恢 复正常 。 讨论 芬太尼透皮 帖 、 吗啡注射液和盐酸羚考酮缓释 片
打乙肝疫苗注意事项
打乙肝疫苗注意事项
一、打乙肝疫苗注意事项二、打乙肝疫苗多少钱三、打乙肝疫苗有效期
打乙肝疫苗注意事项1、打乙肝疫苗注意事项
乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种,但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。
最近注射过多价免疫球蛋白的孩子,6周内不应该接种麻疹疫苗。
以下几种患病情况,不宜接种乙肝疫苗:患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗。
患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的孩子不宜乙肝疫苗接种,等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种。
患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种。
神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种。
有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种,应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种。
发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种。
免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的,不宜乙肝疫苗接种。
低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。
严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。
过敏体质或是对某些药物过敏者不宜乙肝疫苗接种。
有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种。
有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者,不宜乙肝疫苗接种。
2、乙肝疫苗临床应用
乙型肝炎易感者,主要用于婴幼儿,上臂三角肌肌内注射,免疫程序。
接种乙肝疫苗的注意事项
接种乙肝疫苗的注意事项接种乙肝疫苗并不是大多数人所想:一个走马观花的形式,接种乙肝疫苗是可以有效的去防止乙肝传播的,可是日常生活中,很多人并没有把打乙肝疫苗当回事,有的时候甚至是去敷衍,武汉东方肝泰医院的权威专家指出这是极其错误的做法.我国是乙肝大国,约有9300万乙肝病毒携带者.乙肝是由乙肝病毒引起的传染病,主要经血传播.在无任何干预措施的情况下,乙肝疫苗可以有效阻止乙肝的传播.1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种,但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用.最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗.2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种,等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种.3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种.神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种.有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种,应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种.4、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种.有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者,不宜乙肝疫苗接种.5、发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种.6、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的,不宜乙肝疫苗接种.低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿.严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种.专家叮嘱:有很多地方易感染乙型肝炎病毒.公共场所、理发店、美容院等容易被hbv污染,如浴池、剃刀等均可传染hbv.在生活中多加注意,这是对自己和家人身体健康有帮助的,多多的了解是有好处的.(程勇整理）。
国内新冠疫苗接种事故案例
国内新冠疫苗接种事故案例
以下是国内新冠疫苗接种事故的一些案例：
1. 江苏扬中市一女子接种新冠疫苗后出现不适，最后被诊断为心肌炎。
该女子接种疫苗后不久，开始出现心慌、气短等症状，并被送往医院治疗。
经过检查，确认为心肌炎，相关部门正在调查此案。
2. 北京一名男子接种新冠疫苗后出现过敏反应，最后不治。
该男子接种疫苗后不久，出现严重过敏症状，并被紧急送往医院抢救。
然而，由于过敏反应过于剧烈，最终导致生命不保。
3. 山东德州一名护士接种新冠疫苗后死亡。
该护士接种疫苗后不久，突发严重不适，并迅速送往医院抢救，但最终宣布不治身亡。
相关部门正在调查此案。
需要注意的是，疫苗接种事故是极其罕见的情况，目前在全球范围内已有数以亿计的人接种了新冠疫苗，并且疫苗安全性和有效性得到了广泛承认。
任何药物都存在一定的风险，但总体来说，新冠疫苗的受益远远大于潜在风险。
公共卫生事件案例分析
受害者是否该补偿？
疫苗风险，国家有该如何负责？
这次事件中还暴露出哪些问题？
1.有法律法规不健全的问题，政府监管也应该更加严格。 2.疫苗专门监管人员非常少。从这次事件中我们可以看出来，能 在全国真正有能力做疫苗监管的人，包括进行审评、检查、认证 的专业人员还很欠缺。监管部门的疫苗预防接种突发事件应急预 案和应急处置机制还不完备。 3. 我们也注意到有很多媒体在关注政府采购的一类疫苗价格的问 题。疫苗行业是一个高投入高风险的行业，而政府本着社会公共 卫生安全和公益性等问题一味压价，微薄的利润不仅会影响后续 新产品的上市，也影响到对现有产品质量的提升。 4. 政府公布的只是冷冰冰的数据，而不是应该是普通人容易看到， 也容易看懂的科学解读。
思考
疫苗作为一种特殊药品，要求实行最严格的监管，其整体安全性 是高于治疗性药品的。但公众对疫苗风险认知不足和情绪效应， 超出了实际风险很多倍。
从2005年安徽泗县疫苗事件
到2010年山西疫苗事件，类似事件波及范围在扩大 平息纠纷的难度在加大。政府部门面临的压力也在增加
那么，此次疫苗事件中 1.政府部门是否做错了？叫停合适吗？
3.国家政府应建立完善的救济和补偿机制。对应该通过社会救助、 商业保险、基金机制及行政补偿、民事责任等多元机制，来保障 受种者的权益。 4. 媒体对事件报道不仅要有高度的社会责任感而且还要有一定的 专业素养，对事件不应只单单通过现象和主观臆断来报道。我国 记者的科学素养上整体还有待提高。 5.卫生计生部门和药监部门应互相协作，加强交流。
事件已涉及国内三家主要疫苗生产企业其中深圳康泰7例北京天坛生物3例大连汉2014年1月3日国家食品药品监管总局国家卫生计生委联合召开关于乙肝疫苗调查进展媒体通气会通报了对深圳康泰生物制品股份有限公司的现场检查情况从湖南抽样的2批产品的抽验结果以及18个病例的初步调查诊断意见会后两部门继续推进产品检验和病例调查诊断等相关工作
国内新冠疫苗接种事故案例
国内新冠疫苗接种事故案例
以下是一些国内新冠疫苗接种事故案例：
1. 湖南省肺科医院疫苗冷链管理失误：2020年12月29日，湖南省肺科医院接种新冠疫苗时，由于冷链管理不当，导致部分疫苗失效，使数百人接种的疫苗无效。
2. 山东省疾控中心疫苗配送错误：2021年1月12日，山东省疾控中心在将疫苗发往济南市时，由于工作人员操作失误，导致部分疫苗运送至错误地点，延误疫苗接种进程。
3. 广西钦州市疫苗接种过敏疑似致死：2021年3月23日，广西钦州市一名32岁男性接种新冠疫苗后出现过敏反应，经抢救无效死亡。
目前尚未确定疫苗与其死亡之间的直接关联，相关调查仍在进行中。
4. 河南郑州市疫苗冷链管理问题：2021年4月7日，河南省郑州市一家接种疫苗的医疗机构因冷链设备故障，导致3支疫苗冻结失效，使70多名接种者的疫苗无效。
需要注意的是，这些事故案例并不代表疫苗接种的整体情况，疫苗的安全性已经在大规模临床试验中得到证实。
发生的事故多为人为操作失误或设备故障，相关部门也会加强监管和改进工作，以确保疫苗接种的安全性和有效性。
乙肝疫苗接种知情同意书
乙肝疫苗接种知情同意书前言为了保障您的健康和安全，依据相关法律法规的要求，在您接种乙肝疫苗之前，我们需要您签署此知情同意书。
请您仔细阅读以下内容，并确保您已充分理解相关信息和风险。
一、接种目的和意义乙肝疫苗是预防乙型肝炎的主要手段之一，通过接种乙肝疫苗，能够有效预防乙型肝炎的发生和传播，提高个体和群体的免疫力，减少患病风险，并对控制乙型肝炎的流行起到重要的作用。
二、接种适应症和禁忌症在正常情况下，几乎所有人都适合接种乙肝疫苗。
但是存在以下情况时，应谨慎接种或暂时不宜接种：- 对乙型肝炎疫苗过敏史；- 急性发热或患有严重疾病时。
如果您不确定是否适合接种，请及时与医生沟通，以便做出专业的判断。
三、接种方案和预防措施通常情况下，乙肝疫苗是按照以下接种方案进行接种：- 儿童：新生儿需在出生后24小时内接种第一剂疫苗，然后在1-2个月龄和6个月龄接种第二、第三剂。
- 成人：一般接种方案为0、1和6个月接种3剂疫苗。
请您注意以下预防措施：- 接种前，告知医生您的疾病或过敏史；- 接种过程中，保持注射部位清洁，并遵守医生或护士的指导；- 接种后，观察注射部位是否有异常反应，如红肿疼痛等；- 接种后的2周内避免重体力劳动和长时间泡澡。
四、可能的不良反应和风险乙肝疫苗通常是安全且有效的，但仍然存在一些可能的不良反应，包括但不限于：- 注射部位疼痛、红肿或硬结；- 轻度发热、倦怠、食欲不振等；- 过敏反应（罕见），如过敏性休克、呼吸困难等。
请注意，以上不良反应大多数是轻微并且可以自行缓解的，但个体差异存在，部分人可能出现不同程度的反应。
如果您在接种后出现不适，请及时与医生联系。
五、权利和义务作为接种者，您有以下权利和义务：- 有权拒绝接种，并且在拒绝接种前对可能的风险和后果有充分的了解；- 有权向医生提出问题并获得满意的回答；- 有权获得接种证明和相关的健康咨询；- 有义务按照医生的要求进行接种并且告知医生您的疾病史和过敏史。
儿童接种疫苗过敏休克抢救个案范文
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乙肝接种疫苗流程
乙肝接种疫苗流程文章目录乙肝接种疫苗流程1、乙肝接种疫苗流程接种程序:共3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。
新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24h内接种。
接种部位新生儿为大腿前部外侧肌肉内,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。
预防乙肝病毒感染的最有效方法。
2、注射乙肝疫苗禁忌2.1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种,可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种。
最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗。
2.2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿,严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿;有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹等过敏体质的小儿。
不宜乙肝疫苗接种。
2.3、发热、体温超过37.5℃,感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。
2.4、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的,低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。
严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。
3、婴儿乙肝疫苗接种时间要是新生婴儿父母都不是乙肝病毒携带者:乙肝疫苗接种时间,按照接种计划,新生婴儿在出生时、出生后第1个月、第6个月分别注射乙肝疫苗5微克,以防出现免疫无应答或低应答的现象,要在婴儿出生后第8个月应及时检测血液里有没有产生保护性抗体,要是没有产生抗体或者水平不高,则需要及时追加一针5微克乙肝疫苗,再次刺激免疫系统产生相应的抗体。
要是新生婴儿父母是乙肝病毒携带者:建议联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,乙肝疫苗接种时间:新生婴儿出生后立即及出生后1个月各注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,注射乙肝疫苗的时间越早越好,还要2、3、5月各注射1次乙肝疫苗;也有采取出生后立即同时不同部位注射1支高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,还要在1月、6月各注射1次,以上两种方案都可以达到非常理想的阻断效果。
注射乙肝疫苗要注意什么1、打完乙肝疫苗定期检查:约有5%的人即使打乙肝疫苗也不会产生抗体。
2022-2023学年内科护理学考点总结
(名师选题)2022-2023学年内科护理学考点总结单选题(共120个，分值共：)1、患者女性，58岁。
独居，生有煤炉。
邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。
对诊断有价值的检查是(0分)A:碱性磷酸酶测定 B:CO2结合力测定 C:心肌酶学测定 D:胆碱酯酶活性测定E:碳氧血红蛋白测定正确答案：E解析：根据患者所处环境结合临床表现提示患者可能发生CO中毒，为进一步确诊应进行碳氧血红蛋白测定，CO中毒患者血中碳氧血红蛋白明显增高。
2、肺气肿发生气流受阻的病因是(0分)A:大气道狭窄 B:通气不足 C:通气/血流比例失调 D:小气道病变 E:弥散功能障碍正确答案：D解析：大气道狭窄多由肿瘤、异物引起；肺气肿发生气流受阻的病因是小气道病变；呼吸衰竭发生的机制为通气/血流比例失调、弥散功能障碍和通气不足。
3、患有慢性肾功能不全代谢性酸中毒时应选用下列哪种药物(0分)A:钠型阳离子交换树脂 B:碳酸氢钠 C:氢氧化铝凝胶 D:安体舒通 E:叶酸制剂正确答案：B解析：慢性肾功能不全代谢性酸中毒一般可口服碳酸氢钠纠正，严重者静脉补碱。
若经过积极补碱不能纠正，应及时透析治疗。
4、关于高血压的发病机制，不正确的是(0分)A:胰岛素抵抗 B:迷走神经兴奋性增加 C:高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位D:去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩 E:肾素一血管紧张素系统激活正确答案：B解析：高血压的发病机制复杂，其中与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴奋性增加。
5、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛，心悸，未予治疗，近3次不同时间测血压分别为：220/126mmHg，180/120mmHg，140/95mmHg。
对其诊断和处理最正确的考虑是(0分)A:试用卡托普利治疗，观察用药反应 B:做头部CT、心脏超声与肾功能情况，判断靶器官受损情况C:暂不处理，3个月后复查血压 D:继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病E:寻找血压升高的病因，以确定是否为继发性高血压正确答案：E解析：此题考查发现高血压后的处理，一旦病人三次非同日血压结果证实有高血压，应首先确认高血压是原发性还是继发性的，以决定下一步的治疗。
接种百白破疫苗引起严重异常反应2例报告
接种百白破疫苗引起严重异常反应2例报告
李建平
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】1997(23)1
【总页数】1页(P25)
【作者】李建平
【作者单位】江苏石油勘探局职工医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R510.1
【相关文献】
1.接种狂犬疫苗引起严重过敏反应1例报告 [J], 栾淑玉;倪坤;李莉
2.189例接种无细胞百白破疫苗发生疑似预防接种异常反应病例流行病学分析 [J], 王伟
3.接种狂犬疫苗引起严重过敏反应1例报告 [J], 栾淑玉;倪坤;李莉
4.接种百白破疫苗引起局部无菌脓肿反应的调查分析 [J], 梁飞琼;何炳欣;陈艳葵
5.乙型脑炎灭活疫苗引起5例严重接种反应的报告 [J], 夏建民;郭启民
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
免疫接种禁忌症和慎用征
免疫接种禁忌症和慎用征接种疫苗的禁忌症和慎用征通常规定了不能接种的情况，大多数的禁忌症和慎用征是暂时的，可以在之后补种疫苗。
禁忌症是指个体在某种状态下接种疫苗后会极大地增加发生严重副反应的机会。
它是以受种者的身体状态决定的，而不是疫苗本身，如果在有禁忌症的情况下接种，产生的副反应将严重伤害受种者。
例如，给一个鸡蛋过敏的人接种流感疫苗可以引起严重疾病甚至死亡。
总的来说，当有禁忌症存在时，不应接种疫苗。
慎用征的意思和禁忌症相近，是指个体在某种状态下接种疫苗后会增加发生严重副反应的机会，或者疫苗可能失去免疫效力（如给通过输血获得麻疹被动免疫的人接种麻疹疫苗）。
慎用征虽然可能产生机体损害，但发生几率比禁忌症小。
一般情况下，如果存在慎用征，则应建议推迟接种。
然而，当接种疫苗获得免疫保护的比重超过副反应风险时，接种者可以决定接种疫苗。
例如，接种全细胞或无细胞百日咳疫苗后长时间哭闹或高热被认为是该小孩随后接种百日咳疫苗的慎用征。
但如果该小孩有百日咳高暴露风险（如社区百日咳暴发），接种者可以选择给该小孩接种疫苗并治疗可能发生的副反应。
在这个例子中，接种疫苗获得的保护超过了疫苗引起的潜在伤害。
很少有绝对的禁忌症和慎用征。
只有三种被认为是绝对的：对某种疫苗成份严重过敏，或首剂接种后出现严重过敏反应的；百日咳疫苗接种7天内发生脑病而无明确的其他原因，重症联合免疫缺陷（SCID）是轮状病毒疫苗接种的禁忌症。
四种情况被认为是儿童再次接种含百日咳疫苗的慎用征：接种疫苗后48小时内体温达40.5℃（105°F）以上、出现虚脱或类似休克状态（低渗性过敏状态）、持续哭闹3个小时以上；接种疫苗后3天内突然癫痫发作伴或不伴发热。
成人或儿童接种DTaP后出现上述症状不是以后使用百日咳疫苗的慎用征。
有两种情况是活疫苗接种的暂时禁忌症：妊娠和免疫抑制（免疫力低下）。
有两种情况是疫苗免疫接种的暂时慎用征：即中重度急性疾病（针对所有疫苗），最近接受过含有抗体的血液制品，后者仅指MMR和水痘类疫苗（不包括带状疱疹疫苗）。
成人乙肝预防针怎么打
成人乙肝预防针怎么打一、概述乙肝（即病毒性乙型肝炎）是临床上最常见且具有传染性的疾病，可以通过母婴、血液等多种方式传播。
接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒最有效的方法。
乙肝疫苗的主要接种对象是新生儿，随后是婴幼儿、青少年和高危人群。
目前儿童乙肝预防已取得了显著的效果，但成人乙肝发病率仍然很高。
为了加强对乙肝的控制和预防，因此要在做好新生儿乙肝疫苗接种工作的基础上，实施对成人乙肝疫苗接种的工作。
但对于成年人来说，不是所有人都适合接种乙肝疫苗的，因此要根据成年人的具体情况来分析判定。
二、成年人接种乙肝疫苗的重要性随着我国经济水平和生活水平的不断提高，成年人社会活动越发丰富和频繁，一些特殊职业以及性行为暴露增多，同时也增加了乙肝病毒传播和感染的风险。
虽然我国颁布实施了各种鼓励成人接种乙肝疫苗的措施，但是组织成年人普遍接种乙肝疫苗仍然存在很大难度。
目前接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒最有效的方法，成年人要积极去医院进行乙肝两对半检测，尽快接种乙肝疫苗或者进行复种，从而及时预防乙肝病毒。
三、成人感染乙肝病毒的高危人群1、医护人员。
医护人员常常会因为职业暴露从而增加感染乙肝病毒（HBV）的风险，特别是被锐器伤害并接触到患者体液。
2、性行为暴露人群。
性传播是乙肝病毒的重要传播途径之一，性行为暴露会增加感染和传播乙肝病毒的风险。
3、血液透析患者。
血液透析患者感染乙肝病毒的风险要高于常人，主要是由于他们免疫功能受损严重、抗病毒感染力低、长期接触血液制品、共用血液透析机器等造成的。
4、乙肝病毒感染者的家属。
长期与乙肝病毒携带者生活在一起难免会被感染，因此家属要及时接种乙肝疫苗以预防乙肝病毒。
四、成年人如何接种乙肝疫苗？（一）首先进行乙肝两对半检测1、什么是乙肝两对半检测？乙肝两对半是乙肝血清病毒的标志物，是诊断乙肝的重要方式。
一共有五项指标，分别为表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb/抗HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb抗HBe）以及核心抗体（HBcAb/抗HBc）。
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２ ０ １ ２年 ９月 ２ ７ Ｅ ｌ ，某 患 儿 于 当地 预 防 接种 门诊 同批 次 乙肝 疫苗 以来 未 出现 类 似过 敏 反应 ，且 在 有效
ｍ ｍＨ ｇ ，脉搏 １ ３ ０次／ ｍ ｉ ｎ ，呼 吸 ３ ２￣／ ｍｉ ｎ 。立 即给 患 并嘱接种者提高警觉。建议接种人员加强预防接种和
者吸氧 ，取半卧位 ，肌注肾上腺素 １ ｍ ｇ 、盐酸异丙嗪 医学 急救 知识 学 习 ，熟 练掌 握 过敏 性 疾病 的诊 断与 处 ２ ５ ｍ ｇ ，建 立 静 脉 通 道 ，静 推 地 塞 米 松 １ ０ ｍｇ ，静 滴 理 ，做好疫 苗接种副反应 的应急处理 ，确保 接种安全 。 １ ０ ％葡 萄糖 ２ ５ ０ ｍ ｌ ，维生 素 ｃ ３ ． ０ ｇ ，西 咪替 丁 ０ ． ８ ｇ ， 参 考 文 献 缓 慢推 注 １ ０ ％ 葡萄 糖 ２ ０ ｍ ｌ ＋１ ０ ％葡 萄糖 酸 钙 １ ０ ｍ１ 、
２ 讨 论
医学动物防制 ，２ ０ １ ０ ，２ ６（ ８ ） ：７ １ ５—７ １ ６ ，７ １ ８ ． ［ ２ ］邹学亮 ，万忠卫 ，吴曼 ，等 ．三峡库 区兴山县 乙肝疫苗免疫效果观 察 ［ Ｊ ］．医学动物防制 ，２ ０ ０ ９，２ ５（ １ ０ ） ：３ ６— ３ ７ ．
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・
１ ２ ９ ２・
医学动物 防制
２ ０ １ ４年 １ １月第 ３ ０卷第 １ １ 期
Ｊ Ｍｅ ｄ Ｐ ｅ ｓ ｔ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． １ １
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ７ ６ ２ ９ ／ ｙ ｘ ｄ ｗ ｆ ｚ ２ ０ １ ４ １ １ ０ ４ ２
氨 茶碱 ０ ． １ ２ ５ ｍ ｇ 急送 郧县人 民 医院诊 治 ，继 续抗 过
［ １ ］ 戚 风友 ，王 德 明 ，徐 相 凯 ．乙肝 疫 苗 的免 疫 效 果 研 究 进 展 ［ Ｊ ］．
敏和对症治疗 ２ ｄ ，患者症状无复发 ，生命体征稳定 ，
痊 愈 出院 。出院诊 断：过 敏性 哮喘 。
象状况 良好 ，无接种禁忌证 ，于右上臂外侧三角肌下 证 。 缘附着处皮下注射乙肝疫苗 １ ｍ ｌ 。接种后于观察 室内 ２ ． ３ 接种 乙肝疫苗导致过 敏性哮喘少见 报道 ，必须 引 留置观察 。约 ２ ０ ｍｉ ｎ时 患 者感 觉 心 慌 、胸 闷 、气促 ， 起足 够重视 。提 醒 接种 工作 人 员 注射 疫 苗前 要 详 细询 继 而 出现 口唇 紫绀 、面色青 紫 、端 坐呼 吸 、烦燥 、意 问病史 和过 敏史 ，重 视接 种后 的 医学观 察 ，注意 教 识模糊 、出冷汗 。查体：体温 ３ ６ ． ３℃ ，血压 １ ０ ０ ／ ７ ０ 科书上和使用说明书上没有提到的不 良反应的发生 Ｊ ，
・ 疾 病 控 制 与 临床 －
接 种 乙肝 疫 苗 致 过 敏性 哮 喘 １ 例
李朝 宏 ，张霞
１ ．郧县 疾病预 防控 制 中心 ，湖 北 ４ ４ ２ ５ ０ ０ ；２ ．郧县 城 关镇 卫 生 院
摘要 ： 报道 １ 例接种乙肝疫苗后发生过 敏性反应 病例 ，经抗 过敏 、对症治 疗后 好转 ，排 除接种操 作 和疫 苗质 量 问 题 ，诊断为过敏性哮喘。提醒接种前一定要健康查体 ，详细询 问病史和过敏史 ，重视接种后的医学观察 ，加强 预防接
况 报告 如下 。
１ 病 例 资料
后 ，肥大 细胞 脱 颗 粒 ，释 放 出组 胺 、 白三烯 、血 小板 活化 因子等 活 性物 质 ，使 支 气 管平 滑 肌 痉挛 、黏 膜水
肿 、分泌增加 ， 使广泛小气道管腔狭窄 ，导致速发相 患者，女， ４ ５岁 ，因体检 “ 乙肝两对半 检查结 哮喘反应 。此患者接种 乙肝 疫苗 ２ ０ ｍ ｉ ｎ后 出现心慌 、 果全阴”于 ２ ０ １ ２年 ９月 ２ ７ 日９： ４ ５在 某 预 防接 种 门 胸 闷 、气促 、紫绀 、烦燥 等 过敏 性 哮 喘症 状 ，经抗 过 诊 接种 乙肝疫 苗 （ 华北 制药金 坦生 物技 术股 份 有 限公 敏治 疗后痊 愈 ，因此综 合 分析 接 种疫 苗后 导致 过 敏性 司生产 ，批 号 ２ ０ １ ２ ０ ６ Ｘ Ｂ １ ７ ，有 效期 为 ２ ０ １ ５— ０ ６— ２ ５， 哮喘可能性 较 大。患 者虽 否认 有 哮喘 及过 敏 史 ，但 不 １ ． ０ ｍ ｌ ２ ０ ｕ ｇ ／ 支） 。接 种 疫 苗前 经 健 康 查 体 ，接 种 对 排 除既往 有 哮 喘可能 ，仍需 收 集相 关 病例 资 料 加 以论
接 种 乙型肝 炎疫苗 ，接 种后 出 现接 种异 常 反应 。 为 了 期 内使用 ，故可排 除接种操作和 乙肝疫 苗质量 问题 。
提醒 接种 人 员 在 开展 预 防 接 种 前 一 定 要 做 好 健 康 查 ２ ． ２ 过 敏性哮 喘的发病 机制为外源性 变应原进 入患者
体 、询问病 史和 过敏史 等工 作 ，对接 种 过程 中可 能 出 体内，产生 Ｉ ｇ Ｅ抗体，吸附在肥大细胞以及嗜碱性粒细 现 的问题要 事先告 知接 种对 象 或监 护人 ，现 将具 体 情 胞表 面 ，当这种 变应 原 再 次进 入 体 内与 Ｉ ｇ Ｅ抗 体结 合