颈椎病知识.ppt

5、颈源性头痛：由颈枕部特别是寰枢关节 病变所导致的头痛，一般多伴有眩晕症状， 头痛以后枕部多见，也可出现头颞部或前 额眉棱骨部，在临床多被诊断为紧张性头 痛或偏头痛，女性发病率显著高于男性。
6、颈源性视力障碍：以阵发性短暂失明、 阵发性复视，或视力减弱、视物模糊、视 野缺损、眼花闪彩等视力障碍为主要临床 表现。
二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有 关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、 椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态 中，颈部外伤常诱发症状的产生。
三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、 坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用 差，刹车时易出现颈部损伤。
四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为龋 齿、牙周炎、中耳炎等。
第三步、双手分别在颈后揉三到五次。
自我保健注意事项：
颈椎病锻炼方法有多种，掌握不适度，不但不能起 到巩固疗效的目的，还会导致病情复发，所以在运动时 一定要注意以下要点：
1、慢，运动时动作尽量可能慢，防止头晕、头痛。
2、松，运动时，颈部肌肉一定要放松，尽量不用力， 使肌肉各关节。得到舒展，促进气血流通，加快康复。
3、恒，锻炼要持之以恒，每天3次，每次应尽量力而行， 练习后自我保健按摩，常会有满意效果。
八、颈部平日养护
①保暖，注意风寒侵袭，如出汗、饭后、浴 后、睡后注意防范。
②饮食:多食豆类制品、山药等。 ③枕，选透气性好，能随Байду номын сангаас调节枕头高低，
神经受压，颈椎关节骨质增生也可刺激交 感神经纤维，引起心脏产生症状。
遇到原因不明的心脏病人，经常规治 疗无效，并且症状与头颈部活动有关，应 想到颈椎病的可能，及时予以X线摄片或 CT检查，以明确诊断。
2、颈性高血压：颈椎病可引起血压升高或 降低，其中以血压升高为多，故称为“颈 性高血压。
对于高血压药物治疗血压控制不理想 的患者，尤其是家庭中又没有高血压家族 史，症状发作有类似颈椎病特点者，要考 虑先摄颈椎X线片或颈椎CT扫描或磁共振 MRI，排除颈椎病所致的颈椎病性高血压。
颈椎病知识
一、了解颈椎
什么是颈椎？ 颈椎的位置？ 颈椎的数量？ 颈椎的大小、形态？
二、什么是颈椎病？
颈椎病又称颈椎综合症或颈肩综合症，多 因颈椎及其周围软组织的急慢性损伤或颈 部椎间盘、骨关节及韧带退行性改变、颈 部小关节移位等引起肌肉、韧带、神经、 脊髓、血管遭受刺激或损害而产生的一系 列症状和体征的综合征。
3、视力障碍：
表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流 泪、瞳孔不等大，甚至突发性弱视或者失 明、复视等。
这与颈椎病造成自主神经功能紊乱及 椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视 觉中枢缺血性病损有关。
4、头痛或者偏头痛、头晕，可伴有恶心、呕 吐等。
发病时病人颈部活动受限，作颈部旋 转或活动可诱发眩晕、恶心或心慌等症状； 有时头痛和眩晕症状同时存在。
3、颈性眩晕：是由颈椎病引起的颈部血管， 特别是椎动脉痉挛导致的脑供血不足引起 的眩晕。常易与耳源性眩晕、眼源性眩晕 或神经内科眩晕混淆。最典型的症状是头 晕，头颈部活动和姿势改变会诱发或加重 眩晕。
4、颈源性吞咽困难：此类病症是由于下部 颈椎椎体骨质增生速度过快，骨赘过大， 压迫紧贴前方的食管，发生炎症、水肿而 引起狭窄之故，临床上极易误诊为食管疾 病。
常由于颈椎的解剖位置/解剖结构异常、 颈髓以及颈椎周围组织疾病而引起。多数 患者伴有颈椎病症状，或伴有颈性头昏、 头晕。
七、颈椎病的锻炼及日常注意事项
四步颈椎锻炼法
1．前后屈伸：望天时头后仰到极限，看地时下颌 尽力贴近胸部，重复10次。
2．左右旋转，头向左或向右缓慢地旋转，看肩背 到最大限度(用力不要过猛)。连续10次。
三、颈椎病的早期症状
1、颈枕部或颈肩部疼痛或麻木，颈部不适感 及活动受限等。 一般为头颈、肩背部疼痛，活动颈部 有“嘎嘎”响声；背部肌肉发紧、发僵， 活动后或者按摩后好转；有时疼痛剧烈。 往往症状常于晨起，劳累、姿势不正 及寒冷刺激后突然加剧。
2、颈部易于疲劳。
不能持久看书、看电视等；有时可感 头痛，后枕部疼痛，或晨起后脖子发紧、 发僵，活动不灵或活动时颈部出现响声， 少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部 疼痛。
3．左右侧屈：应向左到右缓慢侧屈，耳朵靠近肩 膀，身体肩膀保持不动，左右重复10次。
4．用头从右向左做画圈动用，每一个方向动作做 到极限，尽量把颈部肌肉拉直，左右重复10次。
颈部肌肉放松法
第一步、双手张开，十指相扣，放在 颈椎后方，手掌部相对挤压，从下到上做3 遍。
第二步、双手保持以上姿势，并放在 颈部下方，双手向前拉，头部往后伸，做 对抗动作，持续约十秒。
颈椎病引起的症状较重，或者持续时间较 长时，则需要到医院就诊。通过针灸、推 拿、理疗、手法正骨、并配合口服/静脉应 用相关药物，一般会使病情缓解。
如果已经引起大小便失禁，或者下肢无力 明显，易摔跟头。这时一般保守治疗无效， 需要手术治疗。
六、容易误诊和误治的颈椎病
1、颈心综合征： 颈椎病可引起C7-T1节段神经的侧支
5、颈椎病的症状除了以上所提及的外，如果 是病情稍严重的，还有可能出现四肢麻木、 无力，行走踩棉花感，心律不齐，血压异 常，耳鸣，听力或发音障碍，胃肠胀气等 复杂的表现。
总而言之，一旦出现这些早期的症状， 一定要意识到疾病可能与颈椎有关，并及 时到医院就医，以免病情恶化。
四、颈椎病的发病原因
一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如 长时间低头工作，易发生颈椎病。
五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素 可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉 痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组 织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。
六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、 颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。
五、治疗
早期颈椎病治疗的根本原则，是促使颈椎 恢复原有的生物力学结构，恢复其灵活性 及稳定性，其中最主要的是恢复颈椎正常 的生理曲度（前屈），绝大多数颈椎病患 者通过姿势调整，适当休息以及正确的颈 肩背部肌肉锻炼就能恢复。