中西医结合治疗非特异性溃疡性结肠炎76例
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贾文群 崔 ， 燕
（． １ 陕西省 平利 县 中 医医院 ， 西 平 利 ７５ ０ ；． 陕 ２５ ０２ 临床 资料 陕 西省安 康 市 中 医院 ， 西 安 康 ７５０ ） 陕 ２００ ［ 中图分 类号 ］ ５４ ６ ［ 献标识 码 ］ ［ Ｒ ７ ．２ 文 Ｂ 文章编 号 ］０４— ８４（０ ９ Ｏ ０２— １ １０ ２ １ ２０ ）１— ２ ０
笔者用中西 医结合方法治疗 非特异性 溃疡性结肠炎 ７ 例 效果较 好 ， ６ 总结 如下 。
１ 临床 资料 １ｃ ’ ８ｍ 以下肠 段黏 膜水肿 ， 面 呈颗 粒 状 ， 表 黏膜 呈 弥 漫分 布
针帽大小出血点， 检查时渗血 ， 肛管 内见少 量黏液血。粪 便检查 ， 脓血 便 ， 红细胞 （ ＋ ， 十 ） 白细胞 （ ＋ 。诊 断为 非 ＋ ） 特异性溃疡性结肠炎 。内服健脾温 肾化湿愈疡汤合息斯
～
符合临床特征。
２ 治 疗方法
非特异性溃疡性结肠 炎属 中医“ 泄泻 ” “ 、 肠癖” 范畴。 多 为脾 肾 两 虚 湿 热 为 患 。病 机 为 外 感 邪 热 ， 食 不 节 饮
（ ）情 志不 遂 ， 机 逆 乱 ， 化 受 阻 ， 导 失 常 ， 血 凝 洁 ， 气 运 传 气 滞 ， 生热 ， 滞 肠 问 。病 程 日久 ， 疗 失 宜 ， 致 气 血 酿湿 壅 治 导 虚 弱 ， 胃不 足 ， 虚 邪 恋 。治 当 补 脾 温 肾 ， 脾 正 化湿 清热 ， 活 血化 瘀 。健 脾温 肾化 湿愈 疡 汤 中 党参 、 白术 、 茯苓 、 甘草 补 气健 脾 ， 促进 脾 运 ， 补 中气 以运 水 。 肉桂 、 培 肉豆 蔻 、 骨 补 脂 暖脾温 肾 以制水 。黄芪 既能 补气 升 阳 ， 能 托毒 生肌 以 又 敛肠 之痈疮 。木香 辛 散 温通 ， 除湿 行 气 。扁 豆健 脾 渗 湿 ，
受体所致的血管扩张及平滑肌痉挛作用， 减轻肠黏膜 的炎 症。溃疡性结肠炎时 ， 机体抗病能力下降， 肠黏膜的炎症
及溃疡 面是 细菌入 侵 的 门户 ， 甲硝 唑 能有 效 地预 防 和治疗
痊 愈 ： 状 体 征 消 失 ， 便 常 规 检 查恢 复 正 常 ， 门 症 大 肛 镜、 肠镜检查 所 见 正 常 或 遗 留瘢 痕 ， 随访 半 年无 复 发 。显 效 ： 状大部 分消失 ， 门镜 、 镜 检 查 黏 膜充 血 、 肿 、 症 肛 肠 水 糜 烂 、 疡基本 消 失 。有 效 ： 溃 症状 减 轻 ， 门镜 、 肛 肠镜 检 查所 见黏膜溃疡有一定好转。无效 ： 治疗后症状体征检查无改
用健脾 温 肾化 湿愈 疡 汤 。党 参 ｌ ５～３ ｇ 炒 白术 ｌ ０， ０～ １ ｇ 肉桂 ５～１ ｇ 肉豆蔻 ５～ｌ ｇ 补 骨 脂 １ ５， ０， Ｏ， ０～１ｇ 黄芪 １ ５， ５
～
３ｇ木香 ５ １ｇ 黄连 ６～ｌｇ 羌 活 ６～１ｇ赤 芍 ｌ ０， ～５， ｏ， ０， Ｏ～
１ｇ茯苓 １ ～ ５ ， ５， ０ １ｇ炒扁 豆 ２ ３ｇ甘 草 ６～１ｇ 当归 ｌ ～ ０～ ０ ， ０， ０ １ｇ ５ 。每 日 １剂 ， 煎 ， 中 晚 ３ 次 分 服 。 另 用 息 斯 敏 水 早
实用中 医药杂志 ２０ ０９年 １月 第 ２ ５卷 １期 （ 总第 １２期 ） ９
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＲＡＣＴＩ ＯＦ Ｐ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＬ ＣＨ ＴＩ Ｓ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ ０ １２ ． Ｅ ＣＩ ０ ９ Ｖｏ． ５ Ｎｏ １
中西 医结合 治疗 非特异性溃疡性结肠炎 ７ ６例
６ 讨 论
７ 例均为２０ ６ ０３年 ３ 月至 ２０ ０７年 １ ２月中医门诊患者 ， 排 除肠肿瘤 、 核 、 肉等病 。男 ４ 例 ， ２ ； 结 息 ８ 女 ８例 年龄 最小 ８ ， 大７ 岁 最 ２岁 ， 均 ３ ． 岁 ； 程 最 短 ８个 月 ， 长 １ 平 ４６ 病 最 ５ 年， 平均 １ ８个月 ； 腹泻次数少者每 Ｅ２～ 次 ， ｔ ３ 多者每 日７ １ ０次。多数便 血量 不多， 大便 中带 黏液或便尾黏液 仅 血 ， 症状 轻微 。大便 常规 、 门镜 和 结 肠 镜 检 查 结 果 全身 肛
敏、 甲硝 唑 ， 留灌肠 及 中药贴 脐 。治疗 １ 保 周后 症状 明显 改 善 ， 周 后 临床 症 状基 本 消 失 ， ２ 为巩 固疗效 ， 隔 １ 继 续 问 周 治疗 １ 个疗 程后 ， 检黏 膜 正 常 ， 镜 出血 点 消失 ， 便 检查 未 粪 见 异常 ， 随访 半年未 再 复发 。
３ 疗效 标准
和中护胃。羌活风药 ， 风能胜湿 ， 鼓舞在下之“ 清气” 上升 ， 以止 “ 泄 ” 飧 。赤 芍 、 当归行 气 活 血补 血 ， 凉血 ， 清热 祛瘀 消
痛 。黄连 清热燥 湿 ， 可缓它 药之 温补 太过 。 又
息斯敏 是一 种 没 有 中枢 镇 静 和 抗 胆 碱 能作 用 的 强 效 及长 效 的组 胺 Ｈ 受 体拮 抗剂 ， 能选 择 性对 抗组 胺兴 奋 Ⅲ
１ ｍｇ 每 日 １次 口服 ； ０ ， 甲硝唑 ０ ４ ， 日 ３次 口服 。再用 石 ．ｇ每
榴皮 ｌ ０～１ｇ 黄 柏 ３ ～ ０ 、 倍 子 ２ ５， ０ ４ｇ 五 ０～３ｇ 加 水 约 ０， ３Ｏ Ｌ浓煎至 约 １０ Ｌ另 加孩 儿茶 １ ２ （ 末 ） 云南 白 ０ｒ ａ ０ｍ ， ～ ｇ研 ， 药散 １ （ｇ ，％利 多卡 因注射 液 ２ ｍ 混 匀 ， 留灌 肠 ， 瓶 ４ ）２ ０Ｌ 保 每 日 １ ２次 ， ～ 每次最 少 ３ｍｎ ０ ｉ。最后 用 肉桂 ５ ， ｇ补骨脂 ５ ， ｇ 黄连 ５ ， ｇ地榆 ５ ， ｇ丁香 ２ ， ｇ 苦参 １ｇ佩 兰 １ｇ ０， ０ 。共研 细末 ， 另加 冰片 ５ １０ ｇ 以黄 酒调 糊状 敷肚 脐上 ， 带 固定 早 ０～ ０ｍ ， 绷 晚各 １ ， 次保 留 ２～ ｈ 冬季 亦 可 用热 水 袋 加 温 ， 强 次 每 ３， 增 药物透 达力 。２ 为一疗 程 ， 周 间隔 １ ， 周 再进 行下 一疗程 。
（． １ 陕西省 平利 县 中 医医院 ， 西 平 利 ７５ ０ ；． 陕 ２５ ０２ 临床 资料 陕 西省安 康 市 中 医院 ， 西 安 康 ７５０ ） 陕 ２００ ［ 中图分 类号 ］ ５４ ６ ［ 献标识 码 ］ ［ Ｒ ７ ．２ 文 Ｂ 文章编 号 ］０４— ８４（０ ９ Ｏ ０２— １ １０ ２ １ ２０ ）１— ２ ０
笔者用中西 医结合方法治疗 非特异性 溃疡性结肠炎 ７ 例 效果较 好 ， ６ 总结 如下 。
１ 临床 资料 １ｃ ’ ８ｍ 以下肠 段黏 膜水肿 ， 面 呈颗 粒 状 ， 表 黏膜 呈 弥 漫分 布
针帽大小出血点， 检查时渗血 ， 肛管 内见少 量黏液血。粪 便检查 ， 脓血 便 ， 红细胞 （ ＋ ， 十 ） 白细胞 （ ＋ 。诊 断为 非 ＋ ） 特异性溃疡性结肠炎 。内服健脾温 肾化湿愈疡汤合息斯
～
符合临床特征。
２ 治 疗方法
非特异性溃疡性结肠 炎属 中医“ 泄泻 ” “ 、 肠癖” 范畴。 多 为脾 肾 两 虚 湿 热 为 患 。病 机 为 外 感 邪 热 ， 食 不 节 饮
（ ）情 志不 遂 ， 机 逆 乱 ， 化 受 阻 ， 导 失 常 ， 血 凝 洁 ， 气 运 传 气 滞 ， 生热 ， 滞 肠 问 。病 程 日久 ， 疗 失 宜 ， 致 气 血 酿湿 壅 治 导 虚 弱 ， 胃不 足 ， 虚 邪 恋 。治 当 补 脾 温 肾 ， 脾 正 化湿 清热 ， 活 血化 瘀 。健 脾温 肾化 湿愈 疡 汤 中 党参 、 白术 、 茯苓 、 甘草 补 气健 脾 ， 促进 脾 运 ， 补 中气 以运 水 。 肉桂 、 培 肉豆 蔻 、 骨 补 脂 暖脾温 肾 以制水 。黄芪 既能 补气 升 阳 ， 能 托毒 生肌 以 又 敛肠 之痈疮 。木香 辛 散 温通 ， 除湿 行 气 。扁 豆健 脾 渗 湿 ，
受体所致的血管扩张及平滑肌痉挛作用， 减轻肠黏膜 的炎 症。溃疡性结肠炎时 ， 机体抗病能力下降， 肠黏膜的炎症
及溃疡 面是 细菌入 侵 的 门户 ， 甲硝 唑 能有 效 地预 防 和治疗
痊 愈 ： 状 体 征 消 失 ， 便 常 规 检 查恢 复 正 常 ， 门 症 大 肛 镜、 肠镜检查 所 见 正 常 或 遗 留瘢 痕 ， 随访 半 年无 复 发 。显 效 ： 状大部 分消失 ， 门镜 、 镜 检 查 黏 膜充 血 、 肿 、 症 肛 肠 水 糜 烂 、 疡基本 消 失 。有 效 ： 溃 症状 减 轻 ， 门镜 、 肛 肠镜 检 查所 见黏膜溃疡有一定好转。无效 ： 治疗后症状体征检查无改
用健脾 温 肾化 湿愈 疡 汤 。党 参 ｌ ５～３ ｇ 炒 白术 ｌ ０， ０～ １ ｇ 肉桂 ５～１ ｇ 肉豆蔻 ５～ｌ ｇ 补 骨 脂 １ ５， ０， Ｏ， ０～１ｇ 黄芪 １ ５， ５
～
３ｇ木香 ５ １ｇ 黄连 ６～ｌｇ 羌 活 ６～１ｇ赤 芍 ｌ ０， ～５， ｏ， ０， Ｏ～
１ｇ茯苓 １ ～ ５ ， ５， ０ １ｇ炒扁 豆 ２ ３ｇ甘 草 ６～１ｇ 当归 ｌ ～ ０～ ０ ， ０， ０ １ｇ ５ 。每 日 １剂 ， 煎 ， 中 晚 ３ 次 分 服 。 另 用 息 斯 敏 水 早
实用中 医药杂志 ２０ ０９年 １月 第 ２ ５卷 １期 （ 总第 １２期 ） ９
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＲＡＣＴＩ ＯＦ Ｐ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＬ ＣＨ ＴＩ Ｓ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ ０ １２ ． Ｅ ＣＩ ０ ９ Ｖｏ． ５ Ｎｏ １
中西 医结合 治疗 非特异性溃疡性结肠炎 ７ ６例
６ 讨 论
７ 例均为２０ ６ ０３年 ３ 月至 ２０ ０７年 １ ２月中医门诊患者 ， 排 除肠肿瘤 、 核 、 肉等病 。男 ４ 例 ， ２ ； 结 息 ８ 女 ８例 年龄 最小 ８ ， 大７ 岁 最 ２岁 ， 均 ３ ． 岁 ； 程 最 短 ８个 月 ， 长 １ 平 ４６ 病 最 ５ 年， 平均 １ ８个月 ； 腹泻次数少者每 Ｅ２～ 次 ， ｔ ３ 多者每 日７ １ ０次。多数便 血量 不多， 大便 中带 黏液或便尾黏液 仅 血 ， 症状 轻微 。大便 常规 、 门镜 和 结 肠 镜 检 查 结 果 全身 肛
敏、 甲硝 唑 ， 留灌肠 及 中药贴 脐 。治疗 １ 保 周后 症状 明显 改 善 ， 周 后 临床 症 状基 本 消 失 ， ２ 为巩 固疗效 ， 隔 １ 继 续 问 周 治疗 １ 个疗 程后 ， 检黏 膜 正 常 ， 镜 出血 点 消失 ， 便 检查 未 粪 见 异常 ， 随访 半年未 再 复发 。
３ 疗效 标准
和中护胃。羌活风药 ， 风能胜湿 ， 鼓舞在下之“ 清气” 上升 ， 以止 “ 泄 ” 飧 。赤 芍 、 当归行 气 活 血补 血 ， 凉血 ， 清热 祛瘀 消
痛 。黄连 清热燥 湿 ， 可缓它 药之 温补 太过 。 又
息斯敏 是一 种 没 有 中枢 镇 静 和 抗 胆 碱 能作 用 的 强 效 及长 效 的组 胺 Ｈ 受 体拮 抗剂 ， 能选 择 性对 抗组 胺兴 奋 Ⅲ
１ ｍｇ 每 日 １次 口服 ； ０ ， 甲硝唑 ０ ４ ， 日 ３次 口服 。再用 石 ．ｇ每
榴皮 ｌ ０～１ｇ 黄 柏 ３ ～ ０ 、 倍 子 ２ ５， ０ ４ｇ 五 ０～３ｇ 加 水 约 ０， ３Ｏ Ｌ浓煎至 约 １０ Ｌ另 加孩 儿茶 １ ２ （ 末 ） 云南 白 ０ｒ ａ ０ｍ ， ～ ｇ研 ， 药散 １ （ｇ ，％利 多卡 因注射 液 ２ ｍ 混 匀 ， 留灌 肠 ， 瓶 ４ ）２ ０Ｌ 保 每 日 １ ２次 ， ～ 每次最 少 ３ｍｎ ０ ｉ。最后 用 肉桂 ５ ， ｇ补骨脂 ５ ， ｇ 黄连 ５ ， ｇ地榆 ５ ， ｇ丁香 ２ ， ｇ 苦参 １ｇ佩 兰 １ｇ ０， ０ 。共研 细末 ， 另加 冰片 ５ １０ ｇ 以黄 酒调 糊状 敷肚 脐上 ， 带 固定 早 ０～ ０ｍ ， 绷 晚各 １ ， 次保 留 ２～ ｈ 冬季 亦 可 用热 水 袋 加 温 ， 强 次 每 ３， 增 药物透 达力 。２ 为一疗 程 ， 周 间隔 １ ， 周 再进 行下 一疗程 。