体格检查

基本方法—触诊
断
通过用手接触被检查部位时的感觉来进行判
•浅部触诊法：适用于体表潜在病变（关节、软组织、浅部动
脉、静脉、神经、阴囊、精索等）的检查和评估。可触及的深 度约为1cm左右。 •深部触诊法：可触及的深度常在2cm以上，有时可达4-5cm， 主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况。 1.深部滑行触诊法：常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。 2.双手触诊法：用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。 3.深压触诊法：用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛 点。 4.冲击触诊法：又称浮沉触诊法。一般只用于大量腹水时肝、 脾及腹腔包块难以触及者。
护理体格检查（一）
内一科：邓双双
教学目标
基本方法
一般检查 颈部检查 头部检查
10/22/2013
基本方法
1.视诊用眼睛观察病人全身或局部表现。 2.触诊通过用手接触被检查部位时的感觉来进行判断。 3.叩诊用手指叩击身体表面某一部位，使之振动而产生音响，根据震
动和音响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常。
10/22/2013
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基本方法—叩诊：用手指叩击身体表面某一部位，使之振动而产生音响，
根据震动和音响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常。
清音：正常肺部叩诊音 浊音：当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生 鼓音：在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现 实音：叩击心和肝等实质脏器所产生的音响 过清音：常见于肺组织含气增多、弹性减弱时，如肺气肿。
10/22/2013
头部检查—鼻
鼻的外形、鼻翼煽动、鼻中隔、鼻出血、鼻腔粘膜、 鼻腔分泌物、鼻窦。 鼻的外形、鼻翼煽动、 鼻中隔、鼻出血、鼻 腔粘膜、鼻腔分泌物、 鼻窦
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头部检查—口
口唇、口腔黏膜、牙 齿、牙龈、舌、咽部 及扁桃体、喉、口腔 的气味、腮腺
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头部检查—扁桃体
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一般检查
• 全身状态检查 7，语调与与语态；8，面容与表情；
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一般检查—全身状态检查
•活动自如 •不受限制
•不能自己调整/变换位置 •见于极度衰竭或意识丧失 者 •减轻痛苦 •被迫采取的体位
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一般检查
全身状态检查
10，姿势； 11，步态。 醉酒步态 蹒跚步态
剪刀步态
跨阈步态
步态
慌张步态
共济失调 步态
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一般检查—皮肤
1，颜色；2，湿度；3，弹性；4，皮疹；
5，脱屑；6，皮下出血；7，蜘蛛痣与肝掌。
8，水肿；9，皮下结节；10，瘢痕；11，毛发。
10/22/2013
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瘢痕
皮肤
淋巴结
分布于全身，一般只能检查身体表浅的淋巴结
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一般检查—全身状态检查
1，性别；2，年龄；3，生命征：体温、呼吸、脉搏、 血压；
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一般检查
• 全身状态检查 ；
• 4，发育与体型； • 5，营养状态；
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百度文库
一般检查—全身状态检查
6，意识状态；
1 全身状态 2 3
1，性别；2，年龄；3，生命征：体温、呼吸 脉搏、血压；4，发育与体型；5，营养状态 6，意识状态；7，语调与与语态；8，面容与表情； 9，体位；10，姿势；11，步态。 1，颜色；2，湿度；3，弹性；4，皮疹； 5，脱屑；6，皮下出血；7，蜘蛛痣与肝掌。 8，水肿；9，皮下结节；10，瘢痕；11，毛发。
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一般检查
淋巴结:耳前-耳后-枕部-颌下-颏下-颈前-颈后-锁骨上淋巴结-腋窝淋巴结
（尖群-中央群-胸肌群-肩胛下群-外侧群）-滑车上淋巴结-腹股沟部（先查 上群，再查下群）-腘窝部。
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头部检查
• 头发和头皮
• 头颅 小颅、尖颅、方颅、巨颅、长颅、变形颅 • 颜面及其器官 眼、耳、鼻 • 口口唇、口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽部及扁桃体、喉、口腔的
4.听诊应用耳朵或听诊器贴附于被检查者的体壁上进行听诊。 5.嗅诊通过嗅觉来判断发自病人的异常气味与疾病之间关系的一种方
法。
10/22/2013
基本方法 —视诊：用眼睛观察病人全身或局部表现。
用于全身一般状态和许多体征的检查， 如年龄、发育、营养、意识状态、面容、表 情、体位、姿势、步态等。
10/22/2013
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基本方法—听诊
诊。
用耳朵或听诊器贴附于被检查者的体壁 上听
•环境安静、温暖、避风
•切记隔着衣服听诊 •采取必要的体位 •正确使用听诊器
•听诊时注意力集中
10/22/2013
基本方法—嗅诊
通过嗅觉来判断发自病人的异常气味与疾病之间关系 的一种方法。
10/22/2013
一般检查
气味、腮腺
10/22/2013
头部检查
• 头发和头皮
• 头颅 小颅、尖颅、方颅、巨
• 颅、长颅、变形颅
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头部检查—眼
1. 视力 2. 视野 3. 色觉 4. 眼睑 5. 角膜 6. 结膜 7. 眼球 8. 巩膜 9. 虹膜 10.瞳孔
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头部检查—耳
1. 耳廓 2. 外耳道 3. 中耳 4. 乳突 5. 听力
Ⅰ度：不超过咽腭弓 Ⅱ度：超过咽腭弓 Ⅲ度：达到或超过咽喉壁中线
10/22/2013
颈部检查
• • • • • • 颈部的外形与分区 颈部姿势与运动 颈部皮肤与包块 颈部血管 甲状腺 气管
10/22/2013
10/22/2013
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