外科刷手评分标准

外科刷手评分标准

项目准备质量

10

分评分标准及细则

1、口述刷手目的

2、做好洗手前准备（衣帽整齐、取饰物、剪指甲、准备消

毒用品）。分值5

5扣分及原因一项不合格扣2分少一项扣2分得分操作流程质量70分1、充分暴露上肢（袖口上捋）。

2、流动水初步洗手至肘上10cm,取适量洗手液进行七步洗

手法至肘上10cm（每步骤不少于5下）流动水冲洗洗手液

（指尖向上，肘部置于最低位，不得返流）

3、取无菌手刷

4、取适量洗手液于手刷上（约3-5毫升）。

5、双手交替刷手（顺序：

指尖、甲缘、指缝、指关节皱褶、

手心、手背、环形刷腕部，前臂（螺旋状）、环刷肘关节至

肘上10cm，更换手刷，按上述方法刷洗对侧手

6、手刷弃于水池内，用流动水冲净洗手液

7、在无菌容器内拿取檫手小xx。

8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手，然后将无菌巾对折呈

三角形，底边置于腕部，角部向下，以另一只手拉对角向上

顺势移动至肘上10cm，擦去水迹（不得回擦），将毛巾翻转，

同法擦另一只手。

9、将擦手巾弃于固定容器内

10、消毒手臂（方法：

取外科手消毒凝胶3-5毫升，搓揉双

手至肘上10cm，然后再取凝胶按七步洗手法搓揉双手至

腕上)。双手合拢至胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅

速进入手术间。10

1033

1525

10210不符合要求不得分一项不符合要求扣3分不符合无菌原则不得分一项不符合要求扣1分一个步骤不符合要求扣2分

不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分

1、操作有序，刷手规范、用力恰当程

2、刷洗原则：

先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲

质缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗量3、冲洗原则：

先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过

15分程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部

注意事项：

1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；

2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；

3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

全555一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣2分

外科换药操作评分标准项目

准备

质量

标准

10

分评分标准及细则应分

值实得分扣分及原因

1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡

2.规范洗手，戴口罩

3.备齐用物：

换药包、无菌敷料、棉球、持物缸、持物钳或镊子、

胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液

4.物品摆放合理,便于操作

5.检查换药物品是否合格口述：

（灭菌指示胶带上的品名、灭菌日期、

有效期,有无湿包和破损）25535一项不符合要求扣1分未做不得分，欠规范酌情扣分少一样扣1分（包括物品摆放有序）摆放混乱不得分缺一项扣1分

一项不符合要求扣1分未打开换药包外层、戴无菌手套一项不符合要求各扣2分一项不符合要求扣2分一项不正确扣3分一项不正确扣2分固定不牢固扣2分一次不符合扣5分一次不符合扣2分一次不符合扣3分一项未做到扣1分做不到不得分每超过10秒钟扣1分操作流程质量标准60

分（举手示意计时开始）312515

5622

1、暴露换药部位,评估伤口（按10cm长污染伤口操作）

2、打开换药包外层，戴无菌手套

3、.打开换药包内层,查看包内消毒指示卡变色是否达到标准色,夹

取换药用品

4、揭去外层敷料,用无菌镊子取下内层敷料,放入弯盘内若内层敷料

与创面粘连较紧,用无菌生理盐水浸湿后再揭开。

5、观察伤口情况,按污染伤口由外向内,用碘伏消毒液棉观察伤口情

况,按污染伤口由外向内,用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2

遍（范围≥15cm）

6、用无菌生理盐水棉球清洁伤口亦可用3%双氧水清洁伤口

7、用无菌纱布覆盖伤口8-12层，用胶布固定

8、协助病人整理衣物及床位

9、正确处理医疗废物、利器等

10、操作完毕去除手套

（举手示意操作结束,停止计时）

终末

质量

标准

20分1.操作熟练,手法正确,符合无菌操作原则

2.换药程序正确

3.保持双手持镊,左手镊子相对无菌,右手镊子接触伤口（接触伤口的

镊子不得接触敷料）

4.保护病人隐私,体现人文关怀,动作轻柔、细致、敏捷

5.物品归位、处理规范

规定时间8分钟完成（提前完成不加分）

总分

目的：100

清除坏死组织，保持、促进肉芽生长，防止创面裸露及覆盖裸露创面，促进伤口愈合。

注意事项：

1.严格遵守无菌外科技术，换药者应戴口罩、工作帽。如手已接触感染创伤的绷带和辅料，不应再接触换药车，需要物品时由护士供给或洗手后再取，各种无菌棉球、敷料，从容器内取出后，不得再放回原容器内。

2.感染创伤换药后，应认真洗手，然后方可给另一患者换药。