成年居民日均饮水量现状调查分析

成年居民日均饮水量现状调查分析

调查北京丰台农村地区成年居民日均饮水量及其影响因素，为水质健康风险评价奠定基础。方法采用多阶段随机抽样方法，对选定的调查对象近1周饮水状况面对面进行问卷调查，并用带刻度定量容具对调查对象每日每次饮水量进行比对估计。结果丰台农村地区成人日均饮水量为2 219±49 ml,男性日均饮水量为2 367±73 ml,女性日均饮水量为2 065±64 ml,男性日均饮水量高于女性（P<0.05）；30～39岁和60岁以上人群高于其他年龄段（P<0.05）；本市居民高于流动人口（P<0.05）；不吸烟者高于吸烟者（P<0.05）。结论成人日均饮水量受多因素影响，水质健康风险评价应综合考虑各因素条件下的日均饮水量。

水与人群健康密切相关。它不仅是人体内细胞维持动态平衡所必需的物质，也是人体内生化反应的重要媒介。英国科学家最新研究表明，如果人的饮水量不够，会引起大脑灰质的缩小，从而增加大脑进行思考的难度。肾脏是维持人体水平衡的重要器官，当水分摄入量不足，抗利尿激素和醛固酮分泌增加，引起肾脏水分潴留，排尿量减少[1]。增加饮水量可预防泌尿系结石及其复发，并能延长泌尿系结石的复发间隔[2]。世界卫生组织建议成人日均饮水量为2 L、儿童日均饮水为1 L。我国近1/3的调查对象每日饮水量低于《中国居民膳食指南》推荐的1.2 L[3]。性别和年龄是影响饮水量的主要因素，欧美国家男性饮水量高于女性[4]。体质指数和饮水量呈正相关[5]。此外，吸烟和饮酒也是影响每日饮水量的重要生活行为影响因素。饮水量地域性差异明显，加拿大、瑞典日均饮水量分别为1 617 ml、1 860 ml[6]。此外，饮水量和季节变化也有一定的关系，国外研究发现，除13～18岁女性外，其他年龄、性别的人群夏季饮水量均高于冬季[7]；法国夏季、冬季饮水量分别为2230 ml、1870 ml[6]，北京夏季、冬季饮水量分别为2.2 L、1.7 L[8]。

各国有关饮水量的调查方法各异，美国通常采用1日24小时饮水量及膳食回顾法，法国、英国采用7日膳食记录法，但这些方法回忆和记录的内容较多，较饮水量专项调查结果存在一定的误差[4]。不同的调查方法对结果会产生一定的偏差，饮水量调查方法有待于进一步研究。饮水量调查数据不仅是制定人群适宜推荐量的基础，也是客观评价水质中各种污染物（致癌、非致癌物）经饮水途径所致人群健康危害的关键指标之一。目前，有关“城中村”居民饮水饮水量及其影响因素尚无开展研究。该研究旨在分析丰台农村地区居民日均饮水量和各种类饮水量及其影响因素，为评价水质健康风险奠定基础。

1 材料与方法

1.1 调查对象采取了多阶段随机抽样方法，按照容量比例抽样方法确定10个调查农村，每个村采用单纯随机抽样方法确定30户被调查家庭，采用Kish表选取1名被调查家庭成员，同时在其租住流动人口随机调查1人做为对照。

1.2 调查方法

1.2.1 问卷调查采用自行设计的饮水调查问卷，由经过培训的调查员面对面进行问卷调查，调查内容包括人口学信息（性别、年龄、血型、身高、体重、籍贯、职业以及文化程度）、生活行为（吸烟、饮酒等）以及饮水习惯（饮水品种、类型、饮用地点、饮用量）等。调查员用带刻度的量具，对调查对象的常用水杯、碗等盛具进行定量，调查其最近1周的饮水情况，每日分为起床到早餐之间、早餐、早餐后到午餐之间、午餐、午餐后到晚餐、晚餐、晚餐后到睡觉7个时间段，每个时间段饮用情况，包括生水、粥、白开水、茶、咖啡、汤、粥、奶、豆浆、酒、果汁。

1.2.2 日均饮水量依据《中国食物成分表》对生水、粥、白开水、茶、咖啡、汤、粥、奶、豆浆、酒、果汁含水量进行折算，不包括水果、蔬菜等食物中水分，求得净饮水量，并根据调查对象直接饮用或食物原料水的种类归为3类：自备井水、桶装水和饮料类。

1.3 分析方法运用SPSS17.0统计分析软件，采用方差分析或t检验方法，比较分析不同性别、年龄、血型、BMI、籍贯、体力活动、文化程度以及吸烟、饮酒行为等调查对象的日均饮水量差异性，积累基础数据，探讨其影响因素。

2 结果

2.1 基本情况丰台区位于北京市西南城乡结合部，流动人口占常住人口的比重为28.8%。区域内辖设68个行政村，农村地区租住的流动人口数远高于本地常住人口数，自备井水是农村地区主要的生活水源。为调查农村地区人群饮水类型、饮水量，本次共计调查18岁以上成人580人，其中男性295人（50.9％），女性285人（49.1％）；本地居民297人（51.2％），流动人口283人（48.8％）。

2.2 日均饮水量丰台农村地区成人日均饮水量为2 219±49 ml,男性日均饮水量为2 367±73 ml,女性日均饮水量为 2 065±64 ml,男性日均饮水量高于女性，差异有统计学意义（t=4.331,P<0.05）；成人桶装水、自备井水、饮料日均饮量分别为1 910±71 ml、1 366±49 ml、69±11 ml，男性桶装水、自备井水日均饮量与女性差异无统计学意义（t=

3.687,P>0.05;t=2.117 P>0.05）；而男性饮料饮用量高于女性，差异有统计学意义（t=8.953,P<0.05）；30～39岁和60岁以上成人日均饮水量分别为2 405±104 ml、2 446±154 ml，高于其他年龄段日均饮水量，差异有统计学意义（F=2.427,P<0.05），见表1。

2.3 影响因素性别、年龄、籍贯和吸烟行为是成人日均饮水量的独立影响因素，男性高于女性，30～39岁和60岁以上人群高于其他年龄段，本市居民高于流动人口，不吸烟者高于吸烟者；吸烟行为和文化程度是每日自备井饮水量的独立影响因素，吸烟者高于不吸烟者，大专和大学以上者远低于其它文化程度；性别、吸烟行为和文化程度是每日饮料类饮用量的独立影响因素，男性高于女性，不吸烟者高于吸烟者，高中和大学文化程度者高于其他文化程度，见表2。

3 讨论

人体基础代谢和能量消耗需要摄入足够的水量，尤其是高强度的体力劳动，适宜的饮水量尤为重要。丰台农村地区居民日均饮水量高于《中国居民膳食指南》推荐的1.2升，男女性居民均低于美国第三次营养调查的结果（男性3 000 ml、女性2 200 ml）。性别、年龄、籍贯和吸烟行为是成人日均饮水量的主要影响因素，男性高于女性；除外30～39岁人群者，日人均饮水量随年龄变化呈递增趋势；本市人群高于流动人口，不吸烟者高于于吸烟者。不同血型、BMI和体力活动者的日均饮水量差异性不明显。饮酒者与非饮酒者日均饮水量未见明显差异。

男女饮水量差异在于基础代谢不同，男性基础代谢高于女性，一般情况下，男性体力活动强度高于女性，这些因素可能是男女日均饮水量不同的原因。青壮年（30～39岁）工作强度较大，能量消耗相对较大，其身体需水量较多，老年人（60岁以上）居家时间较多，进餐、饮水生活习惯规律，健康意识较强，这或许二者高于其他年龄段的原因。年龄对日均饮水量的影响，完全不同于马冠生等人的研究结果。这可能与城镇居民生活环境以及行为习惯有关。随着年龄增长，维持机体代谢平衡需要摄入更多的水量。流动人口饮水量低于本市居民，可能受制于流动人口的工作环境和生活条件影响。

Castro及Bottoni等[9-10]研究发现，吸烟者饮水量高于不吸烟者，认为吸烟者更倾向于选择含水量低的食品，需增加饮水量来满足机体所需。而本研究发现，不吸烟者日均饮水量高于吸烟者。这可能在于城市居民对吸烟有害健康的知晓水平较高，饮水健康意识较强，不吸烟者更喜好饮茶或饮料。

丰台农村地区自备井浅井居多，水质总硬度和硝酸盐氮水平偏高，水质口感不好，大专文化以上者更倾向于饮用桶装水或瓶装水，这可能是大专以上居民饮用自备井水量明显低于其它