甲状腺癌术后口服碘131治疗的临床护理效果研究

甲状腺癌术后口服碘131治疗的临床护理效果研究

目的研究分析甲状腺癌术后口服碘131治疗的患者的临床护理方法及护理效果。方法选取2014年7月～2015年7月我院收治的65例甲状腺癌患者，所有患者均行甲状腺切除术，且在术后进行口服碘131治疗，对所有患者实施治疗前后的相关心理护理、放射防护、隔离护理等，观察患者的临床护理效果。结果对所有术后口服碘131治疗的甲状腺癌患者实施护理后，病灶完全消失的患者有34例，占52.3%，其余的31例患者中，病灶均较治疗前得到明显缩小，占47.7%，针对出现癌组织转移的患者，经积极治疗及护理后，取得显著的控制效果；所有患者中，针对本次护理表示满意的总例数为63例，护理总满意度为96.9%。结论针对甲状腺癌术后口服碘131治疗的患者实施护理措施，具有显著的护理效果，能够明显减小病灶的面积，促进患者术后的恢复情况。

标签：甲状腺癌；碘131治疗；临床护理；效果研究

甲状腺癌是一种临床常见的内分泌系统疾病，是恶性肿瘤之一[1]。近年来，随着科学技术的不断发展，放射性物质得到广泛应用，导致甲状腺癌的发病率出现明显上升趋势，是近年来所有恶性肿瘤中增长率最快的疾病，尤其以女性患者多见[2-3]。临床治疗中，主要的治疗方法为外科手术切除，但是，针对某些患者而言，手术切除无法将甲状腺癌组织完全切除[4]。

1 资料与方法

1.1一般资料本次研究选取2014年7月～2015年7月我院收治的65例甲状腺癌患者，所有患者均行甲状腺切除术，且在术后进行口服碘131治疗。其中，男性患者与女性患者所占例数分别为20例和45例；年龄为27～65岁，病程3～10个月；分化型与未分化型甲状腺癌患者所占例数分别为38例和27例，出现肿瘤细胞转移的例数为13例。

1.2方法

1.2.1治疗方法所有患者均进行甲状腺癌切除术，术后给予口服碘131治疗。口服碘131治疗法为一次口服法，在空腹情况下服用，根据患者的具体情况选择剂量，出现癌组织转移者于无癌细胞转移者的剂量分别为150～250mic和50～100mic。所有患者口服碘131后，观察患者有无食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道反应，通常患者口服碘131 2h后可进食，并进行为期7d的隔离。

1.2.2治疗前护理治疗前，所有患者停用甲状腺素片3～4w，T3片剂停药2w，停药期间进食含碘食物（海带、紫菜、深海鱼、碘盐等）。常规进行肝功能、肾功能、血常规等各项检查，并对所有患者进行促甲状腺激素、甲状腺激素、球蛋白等含量以及甲状腺吸碘率测定。除此之外，应重视患者治疗前的心理护理及健康宣教，告知患者碘131治疗的原理及目的，并详细解释碘131治疗后的辐射防护相关知识，消除患者的紧张、恐惧情绪，提高治疗依从性。

1.2.3治疗后护理所有患者口服131后，给予防辐射护理。将可移动铅屏障放置于病房外，防止其他人受到β射线的辐射。隔离期间，患者的尿液、唾液、汗液等均含有碘131的成分，因此，应将患者安置于具有专用的卫生间的病房，通过专用卫生间内的专业化设备，清理患者体内排出的β射线等放射性物质。护理人员在进行护理期间，也应做好自身的防辐射措施，在接触患者前，应穿戴好防辐射服，尽快完成护理操作，缩短与患者的接触时间，减少辐射。在患者进行治疗的前几天，护理人员应密切观察患者的临床表现，嘱咐患者多注意休息，观察患者有无情绪异常波动。在患者进行碘131治疗前2d直至治疗后7d内，给予维生素C等药物治疗，增强患者的机体免疫力，并根据患者的情况，给予泼尼松治疗，预防辐射，10ml/次，3次/d。

1.3评定方式治疗前后，观察所有患者的病灶大小，并分析治疗后病灶改善情况。调查患者的护理满意度，在患者出院当日，向所有患者发放护理满意度问卷调查表，调查表的调查项目包括护理人员的护理技能熟练程度、服务态度、健康宣教是否全面、沟通技巧等方面，并统计护理满意度，掌握患者对护理服务的满意程度。

2 结果

2.1临床疗效观察对所有术后口服碘131治疗的甲状腺癌患者实施护理后，病灶完全消失的患者有34例，占52.3%，其余的31例患者中，病灶均较治疗前得到明显缩小，占47.7%，针对出现癌组织转移的患者，经积极治疗及护理后，取得显著的控制效果。

2.2护理满意度调查结果所有患者中出院当天，向患者发放护理满意度问卷调查表，患者填写调查表后回收统计，调查结果显示，65例患者中，对本次护理表示满意的总例数为63例，其余2例患者表示不满意度，本次的护理总满意度为96.9%。

3 讨论

甲状腺癌包括分化型和未分化型甲状腺癌，其中，分化型甲状腺癌在甲状腺癌的发病总数中，大约占据80%左右[5]。本病的主要发病人群为女性，据文献资料报道，在女性恶性肿瘤中，甲状腺癌位于第5位，且逐渐趋于年轻化，对女性的身心健康造成严重影响[6]。针对病灶切除不彻底且已出现癌细胞转移的患者，可通过手术切除与碘131联合治疗，消除转移病灶，使患者的生活质量能够得到提高。但是，在患者进行口服碘131治疗前后，应做好心理护理、放射防护、隔离护理等。

本次研究结果显示，在甲状腺癌术后口服碘131治疗的患者中，给予治疗前心理护理、防辐射护理、隔离护理等，病灶完全消失的患者占52.3%，病灶明显缩小的患者占47.7%。笔者认为，针对甲状腺癌术后口服碘131治疗的患者实施护理措施，具有显著的护理效果，能够明显减小病灶的面積，促进患者术后的恢

复情况。

参考文献：

[1]许丹，许彤，陆艳红.甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理[J].中国医药指南，2013，13（2）：640-641.

[2]付婷婷，刘金玲，朱晓微.甲状腺癌术后患者口服碘131治疗护理探讨[J].中外医疗，2014，23（11）：145-146.

[3]朱博.分化型甲状腺癌术后131I治疗的护理体会[J].中国现代药物应用，2014，25（13）：209-210

[4]李琼，刘国红，陈思慧，等.护理干预在甲状腺癌手术及131碘治疗前后的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，22（1）：3384-3386.

[5]吴保坤.甲状腺癌术后口服131碘治疗的临床护理分析[J].中国卫生标准管理，2015，32（20）：204-206.

[6]潘磊.甲状腺癌术后应用碘131的护理体会[J].中国老年保健医学，2010，22（6）：65.