第13章 厌氧性细菌
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（1）生长温度： 20-50º C， 最适42º C （2）代时：8分钟 （3）血平板： 双层溶血环(内 -θ,外-α)
蛋黄琼脂平板：
菌落周围乳白色 浑浊圈 （ α毒素所致）
生化反应 （Biochemistry reaction）
（1）可分解多种常见糖类，产 酸、产气 （2）庖肉培养基:产生大量气体 （3）牛奶培养基：“汹涌发酵”
形态染色：
G+ 0.5-1.7×218μm细长杆状 有芽胞，呈鼓 槌状， 有周身鞭毛，
(二)体外培养(culture in vitro)
专性厌氧， 血平板上呈薄膜 状生长物,β微 溶血
破伤风梭菌
(三)抵抗力(resistance) 芽胞的抵抗力很强：
土壤中可存活数十年 能耐煮沸1小时 在适宜条件下可出芽形成 繁殖体，产生外毒素。
0.1μg
1mg--2亿只 Human being mice
肉毒梭菌(C.botulinum)
细菌 毒素前体
肠道中的 胰蛋白酶
细菌产生 的蛋白酶
Hale Waihona Puke Baidu
肉毒毒素
重链 S S 轻链
重链与受体结合，轻链进入 细胞，阻碍乙酰胆碱释放
运动神经末梢麻痹：眼肌麻痹， 咽部肌肉麻痹，膈肌麻痹。
（1）食物中毒 （2）婴儿肉毒中毒 （3）创伤感染中毒
紧急预防和治疗 1.早期足量TAT；皮试 2.抗生素：四环素，红霉素；
一、生物学性状
形态结构 培养特性
生化反应* 分型
二、致病性 （一）致病物质 （二）所致疾病 三、微生物学检查法
四、防治原则
(一)形态学（morphology）
+菌,粗大 G
杆菌 0.6-2.4× 3-19μm
荚膜
芽胞
体外培养(culture in vitro)
局 部 伤 口 的
厌 氧 微 环 境
破伤风梭菌
(一)感染条件：局部厌氧微环境
窄而深的伤口；有泥土或异物污染 大面积创伤、烧伤，坏死组织多； 同时伴有需氧菌、兼性厌氧菌感染；
（1）破伤风溶素 （tetanolysin） （2）破伤风痉挛毒素 （tetanospasmin）
化学本质及特点：蛋白质(150kDa)
由于极少量毒素即可致病，但 却不足以引起免疫，故患过破 伤风后不易获得牢固的免疫力
防
治：
防(prevention)： 1.破坏厌氧环境：及时清创 2.人工自动免疫： 白百破三联疫苗，DPT 类毒素→儿童、军人、野外 工作者
3.人工被动免疫： 破伤风抗毒素 (tetanus antitoxin,TAT)
不耐热:65℃，30min
易被蛋白酶破坏
化学结构： 菌体外：重链(B链)和轻链(A 链)，以二硫键相连；
易感细胞
脊髓前角细胞和脑干神经细胞
抗原性： 强，可制成类毒素。
tetanospasmin
运动神经元
阻止抑制性神 经介质的释放
运动神经元
抑制性中间神经元
Renshaw 细胞 屈 肌 伸 肌
致病机制
厌氧性细菌 第13章 厌氧性细菌 （anaerobic bacteria）
是一大群必须在无氧环境下 才能生长的细菌。
分
类：
厌氧芽胞梭菌属 无芽胞厌氧菌
第13章 厌氧性细菌 (anaerobic bacteira) §1.厌氧芽胞梭菌属**
(Clostridum)
破伤风梭菌（C. tetani）*
细 菌
小鼠或 家兔
5-10min
37℃温育 6～8h
“泡沫肝”
脏器内有 大量气泡
防 治 （prevention & treatment） （1）及时扩创、清创和切除 感染及坏死组织 （2）预防性使用抗生素 （3）多价抗毒素 （4）高压氧仓
一、生物学性状 二、致病性(pathogenicity) （一）致病物质 （二）所致疾病 三、微生物学检查法 四、防治原则
“汹涌发酵”(stormy fermentation)
分型： 毒素型 A、B、C、D、E 对人致病的主要为A型 ↓
存在于外环境、人和动物肠道
10余种外毒素: 1.主要毒素：α（卵磷脂酶） β、ε、ι 2.次要毒素：δ、θ、κ、λ、 μ、ν 3.其它：肠毒素,神经氨酸酶
(1)气性坏疽（gas gangrene）
痉挛毒素 末梢神经 淋巴液 血液 脊髓前角 脑干
破伤风
苦笑面容 牙关紧闭 角弓反张
阻止抑制性神 经介质释放
骨骼肌强 直性痉挛
伸肌、屈肌同 时强烈收缩
“角弓反张”
牛“角弓反张”
“脐带风”
“角弓反张”
破伤风梭菌 免疫性(immunity)：
抗毒素可中和游离毒素的作用； 抗毒素不能阻断细胞内毒素轻链 的毒性作用；
病原菌：主要是A型产气荚膜梭菌 潜伏期：8~48小时 致病机制：多种毒素分解糖类产气产酸 表现：剧烈胀痛、水气夹杂、组织坏 死、毒血症、休克、死亡
（2）食物中毒
坏死 性蜂 窝织 炎
微生物学检查 Microbiology diagnosis 1.伤口深部取材染色镜检：
极有价值的快速诊断法
2.标本接种于厌氧培养基 3.动物实验
梭 菌 属
产气荚膜梭菌（C. perfringens）* 肉毒梭菌（C. botulinum）*
艰难梭菌（C. difficile）
一、生物学性状
（一）形态结构 （二）培养 （三）抵抗力
二、致病性与免疫性 （一）感染条件 （二）致病物质及 三、防治原则 致病机制 （三）所致疾病 （四）免疫性
(一)破伤风梭菌形态与结构
(一)形态学（morphology）
肉毒梭菌 （C. botulinum）
(1)G+短粗杆菌
0.9×4-6μm
肉毒梭菌(C.botulinum)
(2) 芽 胞 呈 汤 匙 状 或网球拍状
(3) 鞭毛无荚膜
(4)培养:严格厌氧
肉 毒 毒 素
（1）是已知最剧烈的毒素
（2）是一种神经毒素，抑制 神经肌肉接头处乙酰胆 碱的释放，弛缓型麻痹。
Six week old infant with botulism, which is evident as a marked loss of muscle tone, especially in the region of the head and neck (PHIL, CDC)
Ducks displaying the characteristic flaccid paralysis caused by the disease
本
章
要
点
1、掌握破伤风杆菌的致病物质,防治原则 2、理解产气荚膜杆菌的汹涌发酵,主要毒素, 所致疾病 3、理解肉毒梭菌的致病物质,所致疾病 4、理解艰难梭菌所致疾病。
蛋黄琼脂平板：
菌落周围乳白色 浑浊圈 （ α毒素所致）
生化反应 （Biochemistry reaction）
（1）可分解多种常见糖类，产 酸、产气 （2）庖肉培养基:产生大量气体 （3）牛奶培养基：“汹涌发酵”
形态染色：
G+ 0.5-1.7×218μm细长杆状 有芽胞，呈鼓 槌状， 有周身鞭毛，
(二)体外培养(culture in vitro)
专性厌氧， 血平板上呈薄膜 状生长物,β微 溶血
破伤风梭菌
(三)抵抗力(resistance) 芽胞的抵抗力很强：
土壤中可存活数十年 能耐煮沸1小时 在适宜条件下可出芽形成 繁殖体，产生外毒素。
0.1μg
1mg--2亿只 Human being mice
肉毒梭菌(C.botulinum)
细菌 毒素前体
肠道中的 胰蛋白酶
细菌产生 的蛋白酶
Hale Waihona Puke Baidu
肉毒毒素
重链 S S 轻链
重链与受体结合，轻链进入 细胞，阻碍乙酰胆碱释放
运动神经末梢麻痹：眼肌麻痹， 咽部肌肉麻痹，膈肌麻痹。
（1）食物中毒 （2）婴儿肉毒中毒 （3）创伤感染中毒
紧急预防和治疗 1.早期足量TAT；皮试 2.抗生素：四环素，红霉素；
一、生物学性状
形态结构 培养特性
生化反应* 分型
二、致病性 （一）致病物质 （二）所致疾病 三、微生物学检查法
四、防治原则
(一)形态学（morphology）
+菌,粗大 G
杆菌 0.6-2.4× 3-19μm
荚膜
芽胞
体外培养(culture in vitro)
局 部 伤 口 的
厌 氧 微 环 境
破伤风梭菌
(一)感染条件：局部厌氧微环境
窄而深的伤口；有泥土或异物污染 大面积创伤、烧伤，坏死组织多； 同时伴有需氧菌、兼性厌氧菌感染；
（1）破伤风溶素 （tetanolysin） （2）破伤风痉挛毒素 （tetanospasmin）
化学本质及特点：蛋白质(150kDa)
由于极少量毒素即可致病，但 却不足以引起免疫，故患过破 伤风后不易获得牢固的免疫力
防
治：
防(prevention)： 1.破坏厌氧环境：及时清创 2.人工自动免疫： 白百破三联疫苗，DPT 类毒素→儿童、军人、野外 工作者
3.人工被动免疫： 破伤风抗毒素 (tetanus antitoxin,TAT)
不耐热:65℃，30min
易被蛋白酶破坏
化学结构： 菌体外：重链(B链)和轻链(A 链)，以二硫键相连；
易感细胞
脊髓前角细胞和脑干神经细胞
抗原性： 强，可制成类毒素。
tetanospasmin
运动神经元
阻止抑制性神 经介质的释放
运动神经元
抑制性中间神经元
Renshaw 细胞 屈 肌 伸 肌
致病机制
厌氧性细菌 第13章 厌氧性细菌 （anaerobic bacteria）
是一大群必须在无氧环境下 才能生长的细菌。
分
类：
厌氧芽胞梭菌属 无芽胞厌氧菌
第13章 厌氧性细菌 (anaerobic bacteira) §1.厌氧芽胞梭菌属**
(Clostridum)
破伤风梭菌（C. tetani）*
细 菌
小鼠或 家兔
5-10min
37℃温育 6～8h
“泡沫肝”
脏器内有 大量气泡
防 治 （prevention & treatment） （1）及时扩创、清创和切除 感染及坏死组织 （2）预防性使用抗生素 （3）多价抗毒素 （4）高压氧仓
一、生物学性状 二、致病性(pathogenicity) （一）致病物质 （二）所致疾病 三、微生物学检查法 四、防治原则
“汹涌发酵”(stormy fermentation)
分型： 毒素型 A、B、C、D、E 对人致病的主要为A型 ↓
存在于外环境、人和动物肠道
10余种外毒素: 1.主要毒素：α（卵磷脂酶） β、ε、ι 2.次要毒素：δ、θ、κ、λ、 μ、ν 3.其它：肠毒素,神经氨酸酶
(1)气性坏疽（gas gangrene）
痉挛毒素 末梢神经 淋巴液 血液 脊髓前角 脑干
破伤风
苦笑面容 牙关紧闭 角弓反张
阻止抑制性神 经介质释放
骨骼肌强 直性痉挛
伸肌、屈肌同 时强烈收缩
“角弓反张”
牛“角弓反张”
“脐带风”
“角弓反张”
破伤风梭菌 免疫性(immunity)：
抗毒素可中和游离毒素的作用； 抗毒素不能阻断细胞内毒素轻链 的毒性作用；
病原菌：主要是A型产气荚膜梭菌 潜伏期：8~48小时 致病机制：多种毒素分解糖类产气产酸 表现：剧烈胀痛、水气夹杂、组织坏 死、毒血症、休克、死亡
（2）食物中毒
坏死 性蜂 窝织 炎
微生物学检查 Microbiology diagnosis 1.伤口深部取材染色镜检：
极有价值的快速诊断法
2.标本接种于厌氧培养基 3.动物实验
梭 菌 属
产气荚膜梭菌（C. perfringens）* 肉毒梭菌（C. botulinum）*
艰难梭菌（C. difficile）
一、生物学性状
（一）形态结构 （二）培养 （三）抵抗力
二、致病性与免疫性 （一）感染条件 （二）致病物质及 三、防治原则 致病机制 （三）所致疾病 （四）免疫性
(一)破伤风梭菌形态与结构
(一)形态学（morphology）
肉毒梭菌 （C. botulinum）
(1)G+短粗杆菌
0.9×4-6μm
肉毒梭菌(C.botulinum)
(2) 芽 胞 呈 汤 匙 状 或网球拍状
(3) 鞭毛无荚膜
(4)培养:严格厌氧
肉 毒 毒 素
（1）是已知最剧烈的毒素
（2）是一种神经毒素，抑制 神经肌肉接头处乙酰胆 碱的释放，弛缓型麻痹。
Six week old infant with botulism, which is evident as a marked loss of muscle tone, especially in the region of the head and neck (PHIL, CDC)
Ducks displaying the characteristic flaccid paralysis caused by the disease
本
章
要
点
1、掌握破伤风杆菌的致病物质,防治原则 2、理解产气荚膜杆菌的汹涌发酵,主要毒素, 所致疾病 3、理解肉毒梭菌的致病物质,所致疾病 4、理解艰难梭菌所致疾病。