【PPT】中国协和医科大学中医教研室郝伟欣
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症状学 协和医科大学教材课件
发热
概念——机体在致热原（WBC释放）作用下或体温调节中枢功能障 碍时机体产热大于散热，导致体温升高超过正常范围，称为发热。 二、病因
１，感染性 ２，非感染性
无菌性坏死物质吸收： （１）机械／物理／化学因素所致组织损伤）：烧伤、手术 （２）组织缺血性坏死: 心肌梗死、 （３）组织坏死或细胞破坏： 溶血
音色
嘶哑—声带炎、喉炎、喉反神经麻痹 呈金属音调—纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌压迫 犬吠样—会厌、喉部疾患或气管受压 无力细弱—极度衰弱、声带麻痹
痰的性质与意义
黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性、黏液血性 黏液性—急性呼吸道炎症 铁锈色痰—大叶性肺炎（肺炎链球菌性肺炎） 巧克力痰—阿米巴肺脓肿 粉红色泡沫痰—肺水肿，心衰 血痰—肺结核、肺癌 痰伴恶臭—厌氧菌感染 支扩、肺脓肿—大量脓痰，排痰量与体位有关； 痰液静置后分三层：上层泡沫； 中层浆液脓性； 下层坏死组织
咳痰的伴随症状
伴发热：感染 伴胸痛：肺炎，胸膜炎、气胸、肺梗死、支气管肺癌 伴呼吸困难：喉部疾病、哮喘、COPD、大量胸水、
气胸、肺淤血、肺水肿、异物 大量脓痰：（支扩、肺脓肿）肺内化脓性感染、 咯血：肺结核、支扩、肺癌、 哮鸣音：哮喘、心衰、气管与支气管异物、
咯血
一、病因 支气管疾病：支气管扩张（量可以很大） 肺部疾病： 肺结核第一位、肺癌（少量、反复、血丝痰） 心血管疾病：肺淤血、肺动脉高压所致
慢性进行性头痛伴精神障碍—颅内肿瘤
慢性头痛突然加剧伴意识障碍—脑疝
伴失眠, 焦虑,自主神经功能紊乱—神经官能症
需掌握的
血管性头痛——长期、反复、搏动性，颅内压高时加剧； 占位性（肿瘤、脑囊虫病、）——部位弥漫，中度，进行性加重，晨起 重，可出现神经定位症状（精神症状、癫痫、失明、偏盲、） 感染性（全身、局部） 偏头痛（血管痉挛引起）——呕吐后减轻，麦角胺有效 焦虑——肌肉紧张引起， 脑疝慢性头痛突然加剧并意识障碍 脑膜刺激症
医学中医诊断学总论
中医诊断学
制作单位
黑龙江中医药大学 中医基础诊断教研室
制作人员
曹洪欣 张华敏 谢宁
沈雁 郑杨 龚其淼
刘华生 林晓峰 于涛
版权所有 违者必究
目录
▪ 绪论 ▪ 望诊 ▪ 舌诊 ▪ 闻诊 ▪ 问诊 ▪ 切诊
07.12.2020
▪ 八纲辨证
▪ 气血津液辨证
▪ 脏腑辨证
▪ 经络辨证
▪ 外感病辨证
医学课件ppt
4
绪论
07.12.2020
医学课件ppt
5
中医诊断学—绪论
中医诊断学，是在中医整体观 念的指导下，运用辨证方法，诊察 病情，识别病证，为疾病提供防治 依据的一门学科。
07.12.2020
医学课件ppt
6
一、中医诊断学的发展简史
❖ 东汉·张仲景著《伤寒杂病论》首次确立 辨证施治理论。
❖ 西晋·王叔和《脉经》是现存最早的脉诊 专著。
07.12.2020
医学课件ppt
18
（四）病证结合
▪ 病证结合，系指辨病与辨证相结合
的原则。
▪ 中医治疗疾病，既要对疾病作出确 切的诊断，又要辨明疾病所表现的 证候，才能进行整体论治。
07.12.2020
医学课件ppt
19
四、中医诊断学的学习方法
要熟练掌握中医学的基本理论， 还要融汇贯通
要重视理论与实践结合 要掌握辨证的思维方法
07.12.2020
医学课件ppt
12
（三）诊 病
❖诊病，即诊断疾病，是判断病种，给予
恰当病名的诊断。
❖疾病是在病因作用和正虚邪凑条件下，
机体内出现的具有一定发展规律的邪正交 争，阴阳失调的全部演变过程，具体表现 出若干特定的症状和各阶段相应的证候。
制作单位
黑龙江中医药大学 中医基础诊断教研室
制作人员
曹洪欣 张华敏 谢宁
沈雁 郑杨 龚其淼
刘华生 林晓峰 于涛
版权所有 违者必究
目录
▪ 绪论 ▪ 望诊 ▪ 舌诊 ▪ 闻诊 ▪ 问诊 ▪ 切诊
07.12.2020
▪ 八纲辨证
▪ 气血津液辨证
▪ 脏腑辨证
▪ 经络辨证
▪ 外感病辨证
医学课件ppt
4
绪论
07.12.2020
医学课件ppt
5
中医诊断学—绪论
中医诊断学，是在中医整体观 念的指导下，运用辨证方法，诊察 病情，识别病证，为疾病提供防治 依据的一门学科。
07.12.2020
医学课件ppt
6
一、中医诊断学的发展简史
❖ 东汉·张仲景著《伤寒杂病论》首次确立 辨证施治理论。
❖ 西晋·王叔和《脉经》是现存最早的脉诊 专著。
07.12.2020
医学课件ppt
18
（四）病证结合
▪ 病证结合，系指辨病与辨证相结合
的原则。
▪ 中医治疗疾病，既要对疾病作出确 切的诊断，又要辨明疾病所表现的 证候，才能进行整体论治。
07.12.2020
医学课件ppt
19
四、中医诊断学的学习方法
要熟练掌握中医学的基本理论， 还要融汇贯通
要重视理论与实践结合 要掌握辨证的思维方法
07.12.2020
医学课件ppt
12
（三）诊 病
❖诊病，即诊断疾病，是判断病种，给予
恰当病名的诊断。
❖疾病是在病因作用和正虚邪凑条件下，
机体内出现的具有一定发展规律的邪正交 争，阴阳失调的全部演变过程，具体表现 出若干特定的症状和各阶段相应的证候。
脑卒中患者的早期康复护理
卒中患者早期康复—良肢位摆放 注意事项
仰卧位
1.尽量减少仰卧位的时间，因其受颈紧张性 反射和迷路反射的影响。
2.骶尾部、足跟和外踝等处发生压疮的危险 性增加。
3.避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外 旋。
4.避免使用过高的枕头，头部不要有明显的 左右偏斜（可以稍偏向患侧 ）
脑卒中病人的坐姿
急性期关节活动度维持训练/ 腕关节
0级：完全瘫痪。 1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。 2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力即 不能抬起。 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力 4级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。 5级：正常肌力。
运动障碍护理评估
（3）肌张力 １）分类 ▲痉挛性瘫痪 伴肌张力增高，见于锥体束和 锥体外系病变 ▲弛缓性瘫痪 不伴肌张力增高，见于小脑病 变、下运动神经元病变等 ２）评估有无僵硬表现．
急性期关节活动度维持训练 /前臂旋前、旋后 急
急性期关节活动度维持训练/ 肘关节
急性期关节活动度维持训练/ 肩关节
急性期关节活动度维持训 练/肩关节
急性期关节活动度维持训练/ 髋关节
急性期关节活动度维持训练/ 膝关节
急性期关节活动度维持训练/ 踝关节
急性期康复护理措施/床上活动
双手交叉上举训练：患者仰卧位，双手 手指交叉，患侧手拇指置于健 手拇指之上(握手),用健侧上 肢带动患侧上肢在胸前伸肘上 举，然后出肘，双手返回置 于胸前，如此反复进行，在上 举过程中，要保证肩胛骨前 伸，肘关节伸直，患者可将上
01
02
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偏瘫患者什么情况下不宜锻炼 ？
10. 颜面麻痹的护理
11. 出院计划
早期？？
多数研究者认为在患者生命体征稳定，神 经病学症状不再发展后24-48h可进行。 患者病情稳定在监护病房就应该进行，康 复越早，肢体功能恢复越好。
针刺疼痛治疗参考PPT
• 仍中-重度疼痛 • 影像：腰椎关节退变 • L3以下椎间孔中度狭窄 • 内侧支消融疼痛减缓6-8月 • 3年：7次消融治疗 • 第8次前，行为认知异常 • MR:左丘脑后内侧梗塞 • 1-2w后腰疼完全消失
Scand J Pain. 2018 Jan 26;18(1):121-124.
针刺疼痛治疗
80%Neuromodulation. 2018 Jan;21(1):101-105.
针刺疼痛治疗
脊柱与非脊柱源性腰背腿痛
针刺疼痛治疗
针刺疼痛治疗
• 医疗压力大，成本高，全球都在面对 • 中国也是：低水平广覆盖， • 发展传统医疗：中医药物和特色疗法 • 尤其针灸：大量报道：针灸的有效性 • 几种针刺技术：近期发展情况如何？
• 无效：药物、阻滞、半月节消融、神经刺激、微血管减压、放疗 • 脑刺激：丘脑腹后内侧核VPM，导水管周围灰质PAG，植入刺激器
Neurosurg Focus. 2018 Aug;45(2):E15. doi: 10.3171/2018.5.FOCUS18160.
针刺疼痛治疗
Neurosurg Focus. 2018 Aug;45(2):E15. doi: 10.3171/2018.5.FOCUS18160.
– 部位：头颈、四肢、躯干、内脏 – 组织：筋膜、肌肉、皮肤、韧带、关节 – 神经：外周与中枢、躯体和内脏、干与末梢 – 功能：生理和心理
针刺疼痛治疗
• 丰富药物
– 非甾：COX-1，COX-2，依托考昔、美洛昔康、 – 阿片：弱、强阿片、曲马多、丁丙诺啡贴片、盐酸氢吗啡酮 – 神经调理：抗惊厥药、抗抑郁药 – 其他：局麻药、类固醇、亚甲蓝、乙醇 – 欧洲疼痛联盟：适度应用大麻类药物治疗慢性疼痛Eur J Pain. 2018
Scand J Pain. 2018 Jan 26;18(1):121-124.
针刺疼痛治疗
80%Neuromodulation. 2018 Jan;21(1):101-105.
针刺疼痛治疗
脊柱与非脊柱源性腰背腿痛
针刺疼痛治疗
针刺疼痛治疗
• 医疗压力大，成本高，全球都在面对 • 中国也是：低水平广覆盖， • 发展传统医疗：中医药物和特色疗法 • 尤其针灸：大量报道：针灸的有效性 • 几种针刺技术：近期发展情况如何？
• 无效：药物、阻滞、半月节消融、神经刺激、微血管减压、放疗 • 脑刺激：丘脑腹后内侧核VPM，导水管周围灰质PAG，植入刺激器
Neurosurg Focus. 2018 Aug;45(2):E15. doi: 10.3171/2018.5.FOCUS18160.
针刺疼痛治疗
Neurosurg Focus. 2018 Aug;45(2):E15. doi: 10.3171/2018.5.FOCUS18160.
– 部位：头颈、四肢、躯干、内脏 – 组织：筋膜、肌肉、皮肤、韧带、关节 – 神经：外周与中枢、躯体和内脏、干与末梢 – 功能：生理和心理
针刺疼痛治疗
• 丰富药物
– 非甾：COX-1，COX-2，依托考昔、美洛昔康、 – 阿片：弱、强阿片、曲马多、丁丙诺啡贴片、盐酸氢吗啡酮 – 神经调理：抗惊厥药、抗抑郁药 – 其他：局麻药、类固醇、亚甲蓝、乙醇 – 欧洲疼痛联盟：适度应用大麻类药物治疗慢性疼痛Eur J Pain. 2018
中医内科学知识讲座教学课件PPT教学课件
G JG HJJHG
中医内科 内伤杂病 的特点:
G JG HJJHG DFG HDFKJHG
JHG HKDFHG KJDFH dgdfggfdggdf
PART3 DFGHDFKJHG
中医内科疾病的治疗法则
G JG HJJHG
调节整体平衡原则
1、调节整体平衡可以 从调整阴阳入手（阴阳
平衡）
去其有余：温、清、利、下
分虚实
辨 证
一、 辨证原则 虚证：阴虚、气虚、气阴两虚；
论 治
实证：风、寒、热、痰、饮、瘀等证。
二、 辨主症
辨心
悸、
怔忡
DFG HDFKJHG
况下，应从根本上治疗疾 病。因为标病产生于本病， 本病解决了，标病自然随 之而解。
G JG HJJHG
3 标本同治： 在标本俱急的情况下， 须采取标本同治的原则。
顺应异法方宜原则
1 因时治宜
治疗应结合不同季节、不 同时辰的特点，考虑用药的原 则，称为“因时治宜”。
2
因地治宜
JHG HKDFHG KJDFH
DFG HDFKJHG
JHG HKDFHG KJDFH JHG HKDFHG KJDFH
dgdfggfdggdf dgdfggfdggdf
病因多由饮食.劳倦.情志所伤,其特点是多因素相加.多脏腑相 关.多病性复合.多病证杂见,其基本病机为脏腑气血阴阳失调.在病 情演变过程中,往往脏病及脏.脏病及腑,因复感外邪,或多种病理因 素的产生,而出现寒热虚实错杂的证候,并可多症重叠.
DFG HDFKJHG
JHG HKDFHG KJDFH JHG HKDFHG KJDFH
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中医内科 内伤杂病 的特点:
G JG HJJHG DFG HDFKJHG
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PART3 DFGHDFKJHG
中医内科疾病的治疗法则
G JG HJJHG
调节整体平衡原则
1、调节整体平衡可以 从调整阴阳入手（阴阳
平衡）
去其有余：温、清、利、下
分虚实
辨 证
一、 辨证原则 虚证：阴虚、气虚、气阴两虚；
论 治
实证：风、寒、热、痰、饮、瘀等证。
二、 辨主症
辨心
悸、
怔忡
DFG HDFKJHG
况下，应从根本上治疗疾 病。因为标病产生于本病， 本病解决了，标病自然随 之而解。
G JG HJJHG
3 标本同治： 在标本俱急的情况下， 须采取标本同治的原则。
顺应异法方宜原则
1 因时治宜
治疗应结合不同季节、不 同时辰的特点，考虑用药的原 则，称为“因时治宜”。
2
因地治宜
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DFG HDFKJHG
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病因多由饮食.劳倦.情志所伤,其特点是多因素相加.多脏腑相 关.多病性复合.多病证杂见,其基本病机为脏腑气血阴阳失调.在病 情演变过程中,往往脏病及脏.脏病及腑,因复感外邪,或多种病理因 素的产生,而出现寒热虚实错杂的证候,并可多症重叠.
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《中医学更新中》课件
中医学与预防保健的结合：发挥中医学在预防保健方面的优势，提高人们的健康水平。
中医学与健康管理的融合：将中医学的理念和方法融入健康管理中，为人们提供个性化的健康管理方案。
中医学在未来的应用前景
中医学在未来的发展前景广阔，将与现代医学相结合，为人类健康事业做出更大贡献。
中医学在未来的应用将更加广泛，包括中药、针灸、推拿等领域，为患者提供更加全面、有效的治疗手段。
中医学在历史上的重要事件和人物
中医学的发展历程：从古代到现代的演变
中医学的基本理论体系
病因病机学说：分析疾病发生的原因、机制和演变规律
阴阳五行学说：中医学的基本哲学思想，指导中医临床实践
脏腑经络学说：阐述人体生理结构和疾病发生发展规律
诊法治则学说：阐述中医诊断疾病的方法和原则，指导治疗方案的制定
预防养生学说：阐述中医预防疾病和养生的理论和方法，指导健康生活方式的选择
中医学教育目标：培养具备中医药理论基础和实践技能，能够从事中医药临床、科研、教学等工作的高素质人才。
中医学的普及途径与方法
开设中医学专业课程：在各级教育机构中开设中医学专业课程，培养专业的中医学人才。
举办中医学讲座和研讨会：邀请中医学专家和学者举办讲座和研讨会，向公众普及中医学知识和技能。
开展中医学实践活动：组织学生和公众参与中医学实践活动，如针灸、推拿、中药制作等，让公众亲身感受中医学的魅力。
中医学的创新方向与策略
创新方向：结合现代科技手段，推动中医现代化发展
创新实践：开展临床研究，探索新的治疗方法
创新成果：推广中医适宜技术，提高基层医疗服务水平
创新策略：加强中医基础理论研究，提高临床疗效
中医学在传承与创新中的实践
中医学经典理论的传承与发扬
中国协和医科大学中医教研室PPT51页
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
中国协和医科大学中医教研室
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
51
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谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
中国协和医科大学中医教研室PPT文档共51页
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
1
0
、
倚
ห้องสมุดไป่ตู้
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
中国协和医科大学中医教研室
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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南
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寄
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谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
《中医学哲学入门》PPT课件
不是易学的分支 流派
单纯易
？ 不能产生医
中医学产生源于实践 积累 总结 中医学是古代文化的缩影 包容各种文化
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7
中医科学内涵
中国古代 哲学思想 精气论 阴阳 五行
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8
一元论 精气学说（元气论）
古代哲学物质观
世界是气的产物，
气
万物的运动是气运动的体现
万物的变化都是气变化的结果。
16
3.有形与无形的现实意义
提供思想武器
（1）不同物质的基本存在形式 （2）物质之间的转化形式 （3）解释复杂、万变的客观世界
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17
（二）气的特点：运动、变化
风、云等 气的原型
变幻无常
气候：变化； 地壳：运动； 人：生长、老死
器官：活动
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气活跃的、 始终处于运动
变化之中
18
事物之形，是由‘气’的聚合而成，事 物之所有不同名称，气的聚合有不同的 形式，并因此有不同的名称。
分布部位、功能特点不同，名称不同
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24
元气（原气、真气）
是人体生命活动的原动力 生成 由肾中精气所化生
禀受于父母 后天水谷精气的培育 元气的盛衰，与先天禀赋及后天的营 养和锻炼。
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至今 无法使其脱离古代哲学。 中医哲学是中国哲学的分支，组成部分
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3
古代哲学著作
周易 华夏文明的源头
解书达3000多家，至今？
易道广大 无所不包
天文历法、数学、历史、人文伦理、文学艺术、 医学、农业、政治、占卜、军事兵法、宗教、 武术、建筑等
中华文明史的渊源
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转 实验中医学课件
转实验中医学课件实验中医学--中医药实验研究基本知识1河北北方学院中医系综合实验室贺金靳国印2009-7实验中医学的性质、内容、任务一.性质定义：实验中医学是用科学实验的方法研究和发展中医学的一门科学。
此定义涉及的4个层次：实验中医学一.性质1.实验的定义实验是指科学上为阐明某一现象而创造特定的条件，以便观察它的变化和结果的过程。
这是因为自然状态下，影响到所观察对象，如人、实验动物的因素太多，不创造特定的条件，所观察的变化可能由一些其他因素所引起。
比如肥胖，有遗传、运动、睡眠、饮食、工作、情绪、社会环境等许多因素引起，不把条件限制，就不能确定肥胖的成因，也难以观察不同治疗或预防方法的区别。
一.性质--1.实验实验就是为了调查一个或多个自变量对一个或多个因变量的效应控制过程。
自变量由实验者操纵，因变量是被观察和记录的变量。
而实验给调查者提供消除或尽可能减少额外变化的最好机会。
实验用来检验理论，重复和扩展以前的发现，或者表明以前的研究不能被证实，部分观察什么会发生。
实验实际上只是促成的观察。
实验者应当怀疑和不抱成见，永远保持精神的自由。
实验研究的出发点是假设或理论。
一.性质--1.实验实验的目的之一是发现。
发现--就是看见大家都看见的和思考没有人思考过的。
实验的优点和重要性：自然观察法的缺点：1)其描述性致使无法评估事件之间的关系。
2)有时所提供的资料不太充足。
3)没有严格地维持在描述的水平上，却经常出现对观察结果的解释。
实验的局限：各方面都优越的研究方法是不存在的…关键是要选择最适合于被检验假设的研究方法。
如果…是关于自然环境中发生的行为，那么自然观察法将比严格控制的实验研究更适合；相反，如果理论假设能够通过相关法或者实验法合理地验证，那么就该运用实验研究方法。
该著认为自然观察法中，无干扰观察、测量法更好。
(B.H.坎特威茨等.实验心理学)2.中医学的定义1)首先是传统医学。
世界卫生组织曾对传统医学作过如下定义："不论是否能解释，它是用于诊断、预防和消除身心和社会失衡的全部知识和实践的总结。
中医康复基本方法
一、乐观待病
“因病得闲殊不恶，安心是药更无方” 乐观欢愉能安定神气，使气血营卫畅通
无滞，促进健康。 “乐而忘忧” “心不快活空服药”
泰然处事 排解逆境 舒畅情志
二、避免情志刺激
增强病残者的自控能力 尽量减少各种情志刺激因素 建立新型的医患关系
三、以情胜情
含义：以情胜情，是指医者以言行 、事物为手段，激起病者的某种情 志变化，以控制其病态情绪的一类 方法。
益脾饼 熬：将药物与食物加水，武火烧沸，再用文火烧至稠浓扒烂。
功效：消暑热，生津止渴 组成：青头鸭1只，草果5个，赤小豆50克。
组成：白术150，干姜60，内金60，枣肉250。 用法：将草果、赤小豆放入鸭腹内缝合，煮熟，饮汤食鸭。
以喜胜悲 以悲胜怒 以怒胜思 以思胜恐 以恐胜喜
以喜胜悲
即以喜乐的言行、事物对悲忧者进行开 导，使其心中欢快，重新振作精神。
“喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之。 ” ——《儒门事亲》
以悲胜怒
即以悲哀苦楚之言行对怒盛者进行感化 ，使其气消而怒息。
“悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之。 ” ——《儒门事亲》
——《儒门事亲》
经系统的暂时性联系取代原先的暂时性 （1）运动系统疾病：如颈椎综合征、肩关节周围炎、腰腿痛、、骨性关节炎、扭伤等。
组成：橘皮15，杏仁10，老丝瓜10。 “思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。
联系。 （3）儿科疾病：常用于小儿脑瘫等康复治疗中。
用途：用于肾虚遗精、小便失禁、带下，并伴有神经衰弱、失眠等。
中医康复基本方法文档ppt
一、中医康复学的概念
中医康复学是指在中医学理论指导 下，针对残疾者、老年病、及急慢性伤 病者，通过突出中医药特有的康复方法 ，以减轻或消除功能障碍带来的影响， 使之重返社会，提高生活质量 。 在康复实施过程中，应有本人、家属及社 区的参与 。
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等症。
病因
情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化
高血压病的患者，若遇事恼怒，肝阳暴张，血 压可以迅速升高，发生眩晕，甚至突然昏厥， 或昏仆不语，半身不遂，口眼歪斜。
心脏病患者，亦常因情志波动而使病情加重或 迅速恶化。
病因
饮食、劳逸
饮食、劳动和休息，是人类生存和保持健 康的必要条件。
饮食不当，劳逸不合理，使气机紊乱或正 气损伤，产生疾病。
劳神过度
思虑太过，劳伤心脾而言。又为情志致病因素之一。
房劳过度
性生活不节，房事过度。 肾藏精，主封藏，不宜过度耗泄， 房事过频则肾精耗伤，临床常现肾精亏虚病证。
病因
过度安逸
人体需要适当的活动，气血才能流畅。 过度安闲，长期不运动，使人体气血不
畅，可出现食少乏力，精神不振，肢体 软弱，或发胖臃肿，动则心悸，气喘及 汗出等，或继发它病。 久卧伤气。
病因
瘀血的形成
气虚、气滞、血寒、血热 气虚、气滞—不能推动血液正常运行。 血寒—寒邪客入血脉，使经脉挛缩拘急， 血液凝滞不畅。 血热—热入营血，血热搏结。
内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离 经脉，积存于体内而形成瘀血。
病因
瘀血的病证特点
如瘀阻于心，可见心悸，胸闷，心前区痛，口唇指 甲青紫。
病因
痰的病证特点
痰滞在肺，喘咳咯痰； 痰阻于心，心血不畅，而见胸闷心悸； 痰迷心窍，神昏，痴呆； 痰火扰心，发为癫狂； 痰停于胃，胃失和降，可见恶心，呕吐，胃脘痞满； 痰在经络筋骨，瘰疬痰核，肢体麻木，或半身不遂，
或成阴疽流注等； 痰浊上犯于头，眩晕，昏冒； 痰气凝结咽喉，咽中梗阻，吞之不下，吐之不出。
善行－病位游移，行无定处。 数变－变幻无常和发病迅速，
风为百病之长
风邪常为外邪致病的先导，“六淫之首”, 诸邪多依附于风而侵犯人体。
风性主动
动摇不定
病因
寒
寒为阴邪，易伤阳气
寒为阴气盛的表现，故其性属阴，“阴盛则寒”。
寒性凝滞，寒性主痛
阴寒之邪偏盛，阳气受损，则经脉气血失于温煦推动而阻 滞不通。
病因
饮的病证特点
饮在肠间，肠鸣沥沥有声。 饮在胸胁，胸胁胀满，咳唾引痛。 饮在胸隔，胸闷，咳喘，不能平卧，其
形如肿。 饮溢肌肤，见肌肤水肿，无汗，身体疼
重。
病因
瘀血
体内有血液停滞，包括离经之血积存体 内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内 的血液。
瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又 是某些疾病的致病因素。
人体正气不足，抵抗力下降，六气才能成为 致病因素，并侵犯人体发生疾病。
病因
六淫致病的特点
六淫致病多与季节气候，居处环境有关。
六淫邪气既可单独侵袭人体而致病，又可两种以上同 时侵犯人体而致病
六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且可以在 一定的条件下相互转化
六淫为病，其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入， 或两者同时受邪
暑多挟湿
炎热、多雨而潮湿。 热蒸湿动。
病因
湿
湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气
湿性重浊，其性类水。 留滞于脏腑经络，阻遏气机，升降失常，经络阻滞不畅。 阴胜则阳病，故最易损伤人体阳气，湿盛则阳微。
湿邪重浊
头重如裹，周身酸懒沉重，如负重物. 分泌物、排泄物的秽浊不清.
湿性粘滞
湿病症状多粘滞而不爽，排出物及分泌物多粘腻滞涩而不畅。 缠绵难愈，病程较长或反复发作，如湿痹、湿疹、湿温病等。
心主神志，为五脏六腑之大主，所以各种 情志又都与心脏有关，也影响心的机能。
五志化火－情志内伤还可以化火，导致阴 精伤损 。
病因
影响脏腑气机 脏腑气机升降失常，气血运行紊乱。 不同的情态刺激，对气机的影响也有所不
同。七情影响脏腑气机的病变规律， 即 《素问·举痛论》：“怒则气上，喜则气 缓 ， 悲 则 气 消 ， 恐 则 气 下 …… 惊 则 气 乱……思则气结”。
病因
怒则气上
过度愤怒→肝气横逆上冲→血随气逆，并走于上。 临床见气逆，面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。
喜则气缓
缓解紧张情绪—正常情况下，喜能缓和紧张，使营卫通 利，心情舒畅。
心气涣散—暴喜过度→心气涣散→神不守舍，出现精神 不能集中，甚则失神狂乱等症。
悲则气消
过度悲忧，使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤。
口鼻而入，耗伤肺津，影响肺的宣发肃降。
病因
火
火为阳邪，其性炎上
火热之性，燔灼升腾上炎。 火热病症，多表现在人体的上部，如头面部位。
火易耗气伤津
迫津外泄，消灼阴液，阴津耗伤。 气随液耗，导致气虚之症。
火易生风动血
燔灼肝经，劫耗阴液，筋脉失其滋养濡润，肝风内动 （热极生风）。
加速血行，灼伤脉络，迫血妄行，出现各种出血病证。
病因
痰饮的形成
痰饮多由外感六淫，或饮食、七情内伤等，使肺、脾、 肾及三焦等脏腑气化功能失常，津液代谢障碍均可聚 湿而生。 肺主宣降，通调水道，敷布津液； 脾主运化水液， 肾阳主水液蒸化； 三焦为水液通调之道路。
饮多留积于肠胃、胸胁及肌肤。 痰则随气之升降流行，内而脏腑，外至筋骨皮肉，形
成多种病证，"百病多由痰作祟"。
病因
内生五邪
由于脏腑功能失调所产生的病理反映 临床表现与风、寒、湿、燥、火等六淫致
病特点和症状相类似 发病原因，不是外来之邪，而是机体内在
的某些病理状态即内风、内寒、内湿、内 燥、内热.
病因
风
风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
风邪善动而不居，升发、向上、向外。 开泄－腠理疏泄而开张。
风性善行而数变
中国协和医科大学 中医教研室 郝伟欣
病因
病因的概念
致病因素 破坏人体阴阳相对平衡状态而引起疾病的原因。
病因的分类
宋代 陈言的"三因学说" 外因： 六淫邪气 内因： 情志所伤 不内外因：饮食劳倦、跌仆金刃、虫兽所伤、
痰饮、瘀血
病因
发病
正气 人体内提供的能完成各种机能活动及祛邪抗病、修复 损伤的物质。 （1）抵御外邪入侵 （2）祛邪外出 （3）修复调节能力 （4）维持脏腑经络的机能活动
病因
痰饮
津液代谢障碍所形成的病理产物，一般以较稠浊 的称为痰，清稀的称为饮。
痰不仅是指咳吐出来有形可见的痰液，还包括瘰 疬、痰核和停滞在脏腑经络等组织中的痰液，临 床上可通过其所表现的证候来确定，这种痰称为 无形之痰。
饮即水液停留于人体局部者，因其所停留的部位 及症状不同而有不同的名称。如《金匮要略》即 有"痰饮"、"悬饮"、"溢饮"、"支饮"等区分。
病因
饥饱失常 饮食不洁 饮食偏嗜
过劳 过度安逸
饮食失宜 劳逸损伤
病因
饥饱失常
过饥
摄食不足，气血生化之源缺乏，得不到足够的营养补充。
久之则气血衰少，正气虚弱，抵抗力降低，也易继发其 它病证。
饮食过饱
摄入过量，久则营养过剩，出现肥胖症；
若暴饮暴食，超过脾胃的消化和吸收能力，可导致饮食 物阻滞，脾胃损伤，出现脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食、 吐泻等食伤脾胃病证，“饮食自倍，肠胃乃伤”。
湿性趋下，易袭阴位
多见下部的症状，下肢水肿、淋浊、带下、泄痢等——湿邪下注。
病因
燥
温燥—燥与温热结合。 凉燥—燥与寒邪结。 燥性干涩，易伤津液
燥盛则干 干涩之性，耗伤人体的津液——阴津亏虚 可见干燥症状： 燥易伤肺 肺为娇脏，喜润而恶燥。
肺主气而司呼吸，与外界大气相通，外合皮毛，开 窍于鼻。
气血阻滞不通则痛。
寒性收引
寒邪侵袭人使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。
寒性清澈
指分泌物、排泄物的清稀
病因
暑
暑为阳邪，其性炎热
暑为夏日火热之气所化，火热属阳。 阳热症状：壮热，心烦，面赤，脉象洪大等。
暑性升散，耗气伤津
阳性升发，直入气分，腠理开泄而多汗。 汗出过多，则耗伤津液，津液亏损，气随津脱。
肿块: 外伤肌肤局部见青紫肿胀，瘀积于体内，久聚不 散，则可形成积，按之有痞块，固定不移。
出血，其血色多呈紫暗色，并伴有血块。
望诊方面: 久瘀则面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，
舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑，舌下经脉曲张
等征象。
脉象: 细涩、沉弦或结代等。
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脏腑气血的变化，也会影响情志的变化，如《素 问调经论》 ：“血有余则怒，不足则恐”。《灵 枢·本神》：“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则 悲，实则笑不休。”
病因
七情致病的特点
直接伤及内脏 影响脏腑气机 情志异常波动，可使病情加重，或迅速
恶化
病因
直接伤及内脏
病因
情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化
高血压病的患者，若遇事恼怒，肝阳暴张，血 压可以迅速升高，发生眩晕，甚至突然昏厥， 或昏仆不语，半身不遂，口眼歪斜。
心脏病患者，亦常因情志波动而使病情加重或 迅速恶化。
病因
饮食、劳逸
饮食、劳动和休息，是人类生存和保持健 康的必要条件。
饮食不当，劳逸不合理，使气机紊乱或正 气损伤，产生疾病。
劳神过度
思虑太过，劳伤心脾而言。又为情志致病因素之一。
房劳过度
性生活不节，房事过度。 肾藏精，主封藏，不宜过度耗泄， 房事过频则肾精耗伤，临床常现肾精亏虚病证。
病因
过度安逸
人体需要适当的活动，气血才能流畅。 过度安闲，长期不运动，使人体气血不
畅，可出现食少乏力，精神不振，肢体 软弱，或发胖臃肿，动则心悸，气喘及 汗出等，或继发它病。 久卧伤气。
病因
瘀血的形成
气虚、气滞、血寒、血热 气虚、气滞—不能推动血液正常运行。 血寒—寒邪客入血脉，使经脉挛缩拘急， 血液凝滞不畅。 血热—热入营血，血热搏结。
内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离 经脉，积存于体内而形成瘀血。
病因
瘀血的病证特点
如瘀阻于心，可见心悸，胸闷，心前区痛，口唇指 甲青紫。
病因
痰的病证特点
痰滞在肺，喘咳咯痰； 痰阻于心，心血不畅，而见胸闷心悸； 痰迷心窍，神昏，痴呆； 痰火扰心，发为癫狂； 痰停于胃，胃失和降，可见恶心，呕吐，胃脘痞满； 痰在经络筋骨，瘰疬痰核，肢体麻木，或半身不遂，
或成阴疽流注等； 痰浊上犯于头，眩晕，昏冒； 痰气凝结咽喉，咽中梗阻，吞之不下，吐之不出。
善行－病位游移，行无定处。 数变－变幻无常和发病迅速，
风为百病之长
风邪常为外邪致病的先导，“六淫之首”, 诸邪多依附于风而侵犯人体。
风性主动
动摇不定
病因
寒
寒为阴邪，易伤阳气
寒为阴气盛的表现，故其性属阴，“阴盛则寒”。
寒性凝滞，寒性主痛
阴寒之邪偏盛，阳气受损，则经脉气血失于温煦推动而阻 滞不通。
病因
饮的病证特点
饮在肠间，肠鸣沥沥有声。 饮在胸胁，胸胁胀满，咳唾引痛。 饮在胸隔，胸闷，咳喘，不能平卧，其
形如肿。 饮溢肌肤，见肌肤水肿，无汗，身体疼
重。
病因
瘀血
体内有血液停滞，包括离经之血积存体 内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内 的血液。
瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又 是某些疾病的致病因素。
人体正气不足，抵抗力下降，六气才能成为 致病因素，并侵犯人体发生疾病。
病因
六淫致病的特点
六淫致病多与季节气候，居处环境有关。
六淫邪气既可单独侵袭人体而致病，又可两种以上同 时侵犯人体而致病
六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且可以在 一定的条件下相互转化
六淫为病，其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入， 或两者同时受邪
暑多挟湿
炎热、多雨而潮湿。 热蒸湿动。
病因
湿
湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气
湿性重浊，其性类水。 留滞于脏腑经络，阻遏气机，升降失常，经络阻滞不畅。 阴胜则阳病，故最易损伤人体阳气，湿盛则阳微。
湿邪重浊
头重如裹，周身酸懒沉重，如负重物. 分泌物、排泄物的秽浊不清.
湿性粘滞
湿病症状多粘滞而不爽，排出物及分泌物多粘腻滞涩而不畅。 缠绵难愈，病程较长或反复发作，如湿痹、湿疹、湿温病等。
心主神志，为五脏六腑之大主，所以各种 情志又都与心脏有关，也影响心的机能。
五志化火－情志内伤还可以化火，导致阴 精伤损 。
病因
影响脏腑气机 脏腑气机升降失常，气血运行紊乱。 不同的情态刺激，对气机的影响也有所不
同。七情影响脏腑气机的病变规律， 即 《素问·举痛论》：“怒则气上，喜则气 缓 ， 悲 则 气 消 ， 恐 则 气 下 …… 惊 则 气 乱……思则气结”。
病因
怒则气上
过度愤怒→肝气横逆上冲→血随气逆，并走于上。 临床见气逆，面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。
喜则气缓
缓解紧张情绪—正常情况下，喜能缓和紧张，使营卫通 利，心情舒畅。
心气涣散—暴喜过度→心气涣散→神不守舍，出现精神 不能集中，甚则失神狂乱等症。
悲则气消
过度悲忧，使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤。
口鼻而入，耗伤肺津，影响肺的宣发肃降。
病因
火
火为阳邪，其性炎上
火热之性，燔灼升腾上炎。 火热病症，多表现在人体的上部，如头面部位。
火易耗气伤津
迫津外泄，消灼阴液，阴津耗伤。 气随液耗，导致气虚之症。
火易生风动血
燔灼肝经，劫耗阴液，筋脉失其滋养濡润，肝风内动 （热极生风）。
加速血行，灼伤脉络，迫血妄行，出现各种出血病证。
病因
痰饮的形成
痰饮多由外感六淫，或饮食、七情内伤等，使肺、脾、 肾及三焦等脏腑气化功能失常，津液代谢障碍均可聚 湿而生。 肺主宣降，通调水道，敷布津液； 脾主运化水液， 肾阳主水液蒸化； 三焦为水液通调之道路。
饮多留积于肠胃、胸胁及肌肤。 痰则随气之升降流行，内而脏腑，外至筋骨皮肉，形
成多种病证，"百病多由痰作祟"。
病因
内生五邪
由于脏腑功能失调所产生的病理反映 临床表现与风、寒、湿、燥、火等六淫致
病特点和症状相类似 发病原因，不是外来之邪，而是机体内在
的某些病理状态即内风、内寒、内湿、内 燥、内热.
病因
风
风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
风邪善动而不居，升发、向上、向外。 开泄－腠理疏泄而开张。
风性善行而数变
中国协和医科大学 中医教研室 郝伟欣
病因
病因的概念
致病因素 破坏人体阴阳相对平衡状态而引起疾病的原因。
病因的分类
宋代 陈言的"三因学说" 外因： 六淫邪气 内因： 情志所伤 不内外因：饮食劳倦、跌仆金刃、虫兽所伤、
痰饮、瘀血
病因
发病
正气 人体内提供的能完成各种机能活动及祛邪抗病、修复 损伤的物质。 （1）抵御外邪入侵 （2）祛邪外出 （3）修复调节能力 （4）维持脏腑经络的机能活动
病因
痰饮
津液代谢障碍所形成的病理产物，一般以较稠浊 的称为痰，清稀的称为饮。
痰不仅是指咳吐出来有形可见的痰液，还包括瘰 疬、痰核和停滞在脏腑经络等组织中的痰液，临 床上可通过其所表现的证候来确定，这种痰称为 无形之痰。
饮即水液停留于人体局部者，因其所停留的部位 及症状不同而有不同的名称。如《金匮要略》即 有"痰饮"、"悬饮"、"溢饮"、"支饮"等区分。
病因
饥饱失常 饮食不洁 饮食偏嗜
过劳 过度安逸
饮食失宜 劳逸损伤
病因
饥饱失常
过饥
摄食不足，气血生化之源缺乏，得不到足够的营养补充。
久之则气血衰少，正气虚弱，抵抗力降低，也易继发其 它病证。
饮食过饱
摄入过量，久则营养过剩，出现肥胖症；
若暴饮暴食，超过脾胃的消化和吸收能力，可导致饮食 物阻滞，脾胃损伤，出现脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食、 吐泻等食伤脾胃病证，“饮食自倍，肠胃乃伤”。
湿性趋下，易袭阴位
多见下部的症状，下肢水肿、淋浊、带下、泄痢等——湿邪下注。
病因
燥
温燥—燥与温热结合。 凉燥—燥与寒邪结。 燥性干涩，易伤津液
燥盛则干 干涩之性，耗伤人体的津液——阴津亏虚 可见干燥症状： 燥易伤肺 肺为娇脏，喜润而恶燥。
肺主气而司呼吸，与外界大气相通，外合皮毛，开 窍于鼻。
气血阻滞不通则痛。
寒性收引
寒邪侵袭人使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。
寒性清澈
指分泌物、排泄物的清稀
病因
暑
暑为阳邪，其性炎热
暑为夏日火热之气所化，火热属阳。 阳热症状：壮热，心烦，面赤，脉象洪大等。
暑性升散，耗气伤津
阳性升发，直入气分，腠理开泄而多汗。 汗出过多，则耗伤津液，津液亏损，气随津脱。
肿块: 外伤肌肤局部见青紫肿胀，瘀积于体内，久聚不 散，则可形成积，按之有痞块，固定不移。
出血，其血色多呈紫暗色，并伴有血块。
望诊方面: 久瘀则面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，
舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑，舌下经脉曲张
等征象。
脉象: 细涩、沉弦或结代等。
Y74NGahC+c2O+MS#zMFZuzD4c*uOyNYKq wd4cI30nU0A%+Q+sEwESJQxBxOH#U V2Lc$uAz#*F F!*MS3neNQ2C wSAG6UU Mhg -+fwwj-paahL5eqn#3R mFoClC zl%HYZZ%(Lj mdflVuNzr2$P)3Y% Z yxEkGRsqzC7DI7LQMo0% 2&9(SwK%N H$y7jtl 17I5AVDjb#9tf6qe6C5TemQr c2zLC Z komlr 68D8a( xL2P48DsOmrjr1hJj sEr w-4&TFG9+pWE4()Jq9AtKVoC YSeOo- xl++2eb&ByCtFBj8) I6IHf$z 1JK&( VopSK( K3uqT)*Xw50i XXTLRgMP*qpDQPfmpu1nApPX+ 3LFz7s msn8Z jPCsPy wdZ8% m$Ws)q+wj hspctwrql*a)H3s&ll0) F-
脏腑气血的变化，也会影响情志的变化，如《素 问调经论》 ：“血有余则怒，不足则恐”。《灵 枢·本神》：“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则 悲，实则笑不休。”
病因
七情致病的特点
直接伤及内脏 影响脏腑气机 情志异常波动，可使病情加重，或迅速
恶化
病因
直接伤及内脏