37周早产临床表现和诊断
早产的临床诊断与治疗指南
早产的临床诊断与治疗指南早产的临床诊断与治疗指南中华医学会妇产科学分会产科学组一、早产的定义:妊娠满28周至不足37周间分娩成为早产。
分自发性早产和治疗性早产两种，自发性早产包括未足月分娩和未足月胎膜早破，治疗性早产为妊娠并发症或合并症而需要中止妊娠者。
二、早产的诊断及预测1.早产的诊断：（1）早产：妊娠满37周前分娩称为早产；（2）早产临产：妊娠晚期（<37周）出现规律宫缩（每20分钟4次或60分钟8次），同时伴有宫颈的进行性改变（宫颈容受性≥80％，伴宫口扩张2.0cm以上）。
2.早产的预测：当妊娠＜37周，孕妇出现宫缩可应用以下两种方法进行早产临产的预测：（1）.超声检测宫颈长度及宫颈内口有无开大：利用宫颈长度预测早产应首选经阴道测量，但在可疑前置胎盘和胎膜早破及生殖道感染时，应选择经会阴测量或经腹测量。
妊娠期宫颈长度的正常值为：经腹测量为3.2～5.3cm；经阴道测量为3.2～4.8cm；经会阴测量为2.9～3.5cm。
对先兆早产孕妇或具有早产高危因素孕妇得早产预测认为：宫颈长度>3.0cm是排除早产发生的较可靠指标。
对有先兆早产症状者应动态监测宫颈长度。
漏斗状宫颈内口可能是暂时的，伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义。
（2）.阴道后穹隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN）的测定：fFN为糖蛋白，由羊膜、蜕膜和绒毛膜合成分泌，对胎膜起到黏附作用。
正常妊娠20周前阴道后穹隆分泌物中可以呈阳性改变，但妊娠22～35周间阴道后穹隆分泌物中应为阴性，孕36周后可以为阳性。
孕24～35周有先兆早产症状者如果fFN阳性，预测早产的敏感度50％左右，特异度为80％～90％。
1周内分娩的敏感度为71％，特异度为89％。
孕24～35周有先兆早产症状，但fFN阴性，1周内不分娩的阴性预测值为98％，2周内不分娩为95%。
其重要意义在于它的阴性预测值和近期预测的意义。
（3）.宫颈长度的fFN检测联合的应用：有先兆早产症状者，胎膜早破，宫颈长度<3.0cm者可疑进一步检测fFN，如果fFN阳性，则早产风险增加。
早产临产的诊断标准
早产临产的诊断标准早产是指孕妇在妊娠28周至37周之间分娩的情况。
而临产则是指孕妇出现分娩前的临床表现。
早产临产的诊断是非常重要的，它可以帮助医生及时采取必要的措施，保护孕妇和胎儿的健康。
本文将对早产临产的诊断标准进行详细介绍。
1. 临床表现。
早产临产的诊断首先需要根据孕妇的临床表现来判断。
常见的临床表现包括子宫收缩、阴道流血、胎膜早破等。
此外，孕妇可能出现腹痛、腰痛、阴道分泌物增多等症状。
这些表现可能是早产临产的先兆，需要引起医生的高度重视。
2. 子宫颈检查。
子宫颈检查是诊断早产临产的重要手段之一。
通过子宫颈检查可以了解子宫颈口的开放程度、子宫颈的软硬程度以及子宫口的情况。
一般来说，如果子宫颈口已经开放，并 beging to thin, 这可能是早产的迹象。
同时，子宫颈口的开放程度也可以帮助医生判断孕妇是否处于临产的阶段。
3. 胎儿监测。
胎儿监测是诊断早产临产的另一个重要手段。
通过胎心监护和宫内胎儿监测仪等设备，医生可以了解胎儿的心率、胎动情况以及子宫收缩情况。
这些信息可以帮助医生判断胎儿的健康状况，及时发现早产临产的迹象。
4. 早产临产的实验室检查。
除了临床表现和体格检查外，实验室检查也是诊断早产临产的重要手段。
孕妇可以进行血液检查、尿液检查、阴道分泌物检查等，以了解孕妇的生化指标和感染情况。
这些检查结果可以为早产临产的诊断提供重要的依据。
5. 影像学检查。
在诊断早产临产的过程中，医生还可以利用超声检查、胎儿监测等影像学技术来了解孕妇和胎儿的情况。
通过超声检查可以观察胎儿的发育情况、羊水量以及胎盘情况，从而判断孕妇是否处于早产临产的阶段。
总之，早产临产的诊断需要综合考虑孕妇的临床表现、子宫颈检查、胎儿监测、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。
只有全面、准确地判断，才能及时采取必要的措施，保护孕妇和胎儿的健康。
希望本文对早产临产的诊断标准有所帮助。
新生儿科临床诊疗指南
新生儿诊疗常规早产儿管理一、早产儿诊断胎龄<37 周的新生儿;体重<1500 克为极低出生体重儿 (VLBWI);体重<1000 克为超低出生体重儿(ELBWI);依据体重与胎龄的关系可诊断为;小于胎龄儿,适于胎龄儿和大于胎龄儿.二、早产儿常见的临床问题1、保温依据出生体重或生后的日龄选择合适的温箱温度,使体温维持在36.5℃左右(见表 1) .表 1 不同出生体重早产儿适中温度2、呼吸管理⑴氧疗:PaO2<50mmHg 或血氧饱和度(<85%)给予氧疗,维持血氧饱和度在 90%~ 95%.对有呼吸衰竭者的治疗,见我国制订的机械通气常规治疗. 呼吸暂停的处理⑵呼吸暂停的处理去除病因,分析血气,血糖;紧急处理:①保持气道通畅;②刺激呼吸;③药物治疗:氨茶碱氨茶碱:负荷量 4~6mg/kg, 静滴,12 氨茶碱小时后给维持量 2mg/kg, 2-3 次/天,维持血药浓度在 5-15μg/ml.应用中注意血糖,尿量及心率等监测;④频发的呼吸暂停可应用 CPAP 或机械通气治疗.3、早产儿喂养问题⑴生后第一天30Kcal/kg,以后每天增加10Kcal/kg,至100-120Kcal/kg/d.⑵若有下列情况不应经肠道喂养: ①消化道畸形明确诊断前; ②活动性消化道出血; ③肠麻痹(缺血缺氧或动力性等) ; ④休克,严重的酸中毒或缺氧时⑶喂养的途径可经口,鼻胃或口胃管喂养 (表 2) .出生体重(克) 开始量(ml) 间隔时间(h) 备注<750 0.5-1.0 1-2 病情不稳定时应延长或禁食751-1000 0.5-1.0 1-21001-1250 2.0 21251-1500 3.0 31551-1750 5.0 3 一般可经口奶瓶喂养1751-2000 7.0 3>2000 10.0 4⑷每日奶量增加一般为 15-20ml/kg.若有感染,酸中毒,循环功能不良等应调整奶量.⑸肠道外营养:一般可从生后 24 小时开始,氨基酸及脂肪的浓度从0.5-1.0g/kg/d 开始,逐渐增加.脂肪选择中长链为宜,应注意输注的速度,0.08-0.12g/kg/h.⑹功能合理时,每日体重可增加 10~20g.4、保持血糖稳定保持血糖稳定,应于 2.2mmol/L~7.0mmol/L;5、保持液体平衡每天体重变化±5%为宜.维持血压,体温,血气正常, 控制输液或快速输注高渗液体;6、纠正低蛋白血症;7、黄疸的治疗;8、输血指征:⑴Hb<80-90g/L (HCT<25%),有缺氧表现(安静呼吸,心率增快,体重增加缓慢,可输血(RBC),10-15ml/kg;⑵若有感染,或有肺部疾病时,输血指征可放宽,一般 Hb<125g/L(HCT<35%).9、PDA 的治疗⑴限制液体入量 60-80ml/kg,监测体重,尿量,电解质变化;⑵口服消炎痛消炎痛,0.2mg/kg 首剂;0.1mg/kg, 2,3 消炎痛剂间隔12-24 小时.⑶布洛芬:首剂 10mg/kg,2,3 剂每次 5mg/kg,间隔 24 小时.10、对有高危因素的早产儿:⑴ MRI 检查评价脑发育与损伤;⑵听力及 ROP 监测;⑶每周均应监测血气,血糖,血常规及 CRP;⑷出院后定期随访新生儿窒息一、概述新生儿窒息是围生期高危因素所导致的急性呼吸循环障碍,本质是组织的缺氧与灌注不良.二、诊断要点⑴有影响母体与胎儿气血交换的各种原因;⑵胎儿心率增快>160 次/分,或<100 次/分,持续一分钟以上;或胎心监护表现为晚期减速.羊水混胎便;⑶ Apgar 评分 0-3 分为重度窒息,4-7 分为轻度窒息;⑷器官功能障碍. 注:神经系统发育畸形,有神经肌肉疾病,以及早产儿等,Apgar 评分常不能反映窒息的程度.重要的辅助检查：血气,血糖及电解质分析,心肝肾功能的评价,血常规.窒息的复苏要点：⑴正确复苏;⑵胸部按压的指征与方法见附图 2,3;⑶气管插管的指征: ①羊水胎粪污染,HR<100/min,无自主呼吸; ②气囊—面罩通气后,HR<100/min,发绀不缓解;⑷复苏时药物的选择与应用方法:①肾上腺素:指征,胸外按压和辅助通气后,心率< 60 次/min: (注意: 充分的通气建立之前不要用肾上腺素) . 剂量:1/10,000,0.1-0.3ml/kg/次,据情况3-5 分钟可重复,可经气管插管滴入或静脉注射;②扩容指征:给氧后仍苍白,脉搏微弱,低血压/低灌注,对复苏反应不佳.可应用生理盐水,10ml/kg;或白蛋白 1g/kg;或血浆 10ml/kg. 应在充分建立有效的通气基础上, 5%碳酸氢钠 3ml-5ml/kg,③碳酸氢钠, 稀释后静脉注射;或根据血气计算:5%碳酸氢钠 ml=-BE×体重×0.5.④纳络酮,对于分娩前 4 小时内母亲应用过各种麻醉药物所引起的新生儿呼吸抑制,在有效的通气基础上应用.剂量,0.1mg/kg,气管滴入, 或静脉注射,或皮下或肌肉注射. 复苏后新生儿应密切监护,监测生命体征,生理生化指标,必要时转入 NICU 进一步治疗.表 3 气管插管的选择气管插管型号体重(kg) 孕周深度(CM)2.5cm <1.0 26-28 73.0cm 1.0-2.0 28-34 83.5cm 2.0-3.0 34-38 93.5-4.5cm >3.0 >38 9-10新生儿缺氧缺血性脑病一、概述新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现，是新生儿窒息后的一种严重并发症，严重病例的存活者可产生神经系统后遗症，围生期窒息是HIE最主要的原因，缺氧是脑损害发生的基础。
早产的临床诊断与治疗
影像学检查方法。
早产以及预防措施，包括药物
治疗、手术治疗和护理支持等。
展望未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医学技术的不断进步，早产诊治将更加精准、个性化，同时，早产儿的存活率和生 存质量也将得到进一步提高。
挑战
早产仍然是围产医学领域的重要难题，未来需要进一步加强研究，探索更加有效的诊治 方法和手段。
家庭更好地照顾早产儿。同时建立早产儿随访制度，定期评估生长发育
情况并调整康复计划。
06 总结：提高早产诊治水平， 保障母婴安全
回顾本次PPT重点内容
早产的定义、分类及危险因素
01
详细阐述了早产的概念、分类，以及导致早产的各种危险因素。
早产的临床表现与诊断
02
重点介绍了早产的临床症状、体征，以及相关的实验室检查和
剖宫产术
对于存在严重并发症或胎儿窘迫的早 产孕妇，应及时进行剖宫产术终止妊 娠，手术技巧包括选择合适的手术时 机、切口位置和手术方式等。
辅助生殖技术在早产治疗中应用
1 2 3
人工授精和试管婴儿技术
对于因生殖道畸形、排卵障碍等原因导致的早产， 可以采用人工授精或试管婴儿技术进行治疗。
胚胎移植前遗传学诊断
早产分类
根据早产发生的时间，可分为早期早产（发生在妊娠34周之前的早产）和晚期 早产（发生在妊娠34周之后的早产）。
发病原因及危险因素
发病原因
早产的发病原因包括宫内感染、泌尿 生殖道感染、胎膜早破、子宫过度膨 胀及胎盘因素、子宫畸形、宫颈内口 松弛等。
危险因素
早产的危险因素包括孕妇年龄过小（ <17岁）或高龄（>35岁）、多胎妊 娠、有早产史、妊娠间隔过短（<2年 ）、孕早期先兆流产、孕期使用某些 药物或接触有害物质等。
早产儿护理常规
早产儿护理常规［定义］早产儿是指胎龄未满37周出生的活产婴儿。
［临床表现］呼吸不规则，常发生呼吸暂停或喂奶后暂时性的青紫；心率较快，易出现血容量不足和低血压：吞咽吸吮力差，消化力弱，肝脏功能不成熟；胎龄越小各种发射越差：体温不稳定；易发生水电解质、酸碱平衡紊乱、糖原不足及各种感染。
［观察要点］（1）观察生命体征、体重、反应、皮肤颜色、肌张力变化。
（2）观察喂养情况，如：喂养方式、进食量、大、小便等。
［护理要点］（1）保温：①室温保持在24-26℃相对湿度为55-65％。
②温箱内保暖，按早产儿的体重、日龄和体温随时调节箱温。
注意体温变化，一日不超过1℃为宜，每2小时测体温1次。
③早产儿的体温应保持在36.5-37.5℃左右。
（2）环境安静：集中护理，喂奶、穿衣、试表及换尿布等工作需在暖箱中轻柔完成避免不必要的检查及移动。
（3）保持呼吸道通畅：必要时给氧，避免高浓度或长时间吸入。
（4）保持皮肤清洁：①加强皮肤、口腔、臀部的护理②呕吐后及时更换衣服、床单。
（5）脐部护理：①出生后注意脐部有无渗血情况，若发现脐渗血即报告压师。
②每天沐浴后用安尔碘皮肤消毒液洗净脐残端分泌物及消毒脐周后，盖上消毒纱块，有脐红或分泌物有异味者报告医生。
③换尿布时勿使尿布盖住脐部，以防尿湿脐带而致感染（6）喂养：生后4h可试喂糖水，6-8h后开始喂奶，体重＜1000g者，喂奶须在一般状态良好、无水肿、尿量多、无腹胀、有排便，腹片正常时开始，一般为生后48-72h。
体重＞2000g者母乳或奶瓶喂养；＜2000g者应用母乳口饲，两者之间则视吸吮力而定。
吸吮力差的新生儿，可采用鼻（口）饲法。
奶后观察有无腹胀，呕吐，胃内残留量（管饲喂养），饲奶速度不宜过快，胃管每3天更换一次。
加强巡视，防止出现呛奶引致窒息。
（7）大小便观察：①出生后注意观察第一次大小便时间，并做好记录，24小时仍未解大小便者，注意有否先天性畸形并报告医生。
②换尿布时记录大小便次数，有排便异常通知医生处理，详细做好交班。
早产儿护理常规
早产儿护理常规一、定义早产儿：胎龄<37周出生的新生儿低出生体重儿：出生体重<2500g者极低出生体重儿：出生体重在1000～1500g的婴儿超极低出生体重儿：出生体重<1000g婴儿二、临床表现1、体重2500g以下，身长不到47cm2、哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下3、皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软4、指、趾甲未达指、趾端，乳晕不清，足底纹少5、男婴睾丸未降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇生理特点：1、呼吸系统：早产儿呼吸中枢相对更不成熟，呼吸不规那么；常发生呼吸暂停。
呼吸暂停指呼吸停止时间达15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢(＜100次／分)和出现紫绀。
早产儿的肺发育不成熟，外表活性物质少，易发生肺透明膜病。
有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。
2、循环系统：心率快，血压较足月儿低，局部可伴有动脉导管未闭。
3、消化系统：早产儿吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。
胃贲门括约肌松弛、容量小，易溢乳。
早产儿以母乳喂养为宜，但需及时增加蛋白质。
各种消化酶缺乏，尤其是胆酸的分泌较少，对脂肪的吸收较差。
在缺血、缺氧、喂养不当情况下易发生坏死性小肠炎，要注意乳汁的渗透压不可超过460mmol／L。
早产儿肝不成熟，葡萄糖醛酰转换酶缺乏，生理性黄疸较重，持续时间长，易引起核黄疸。
因肝功能不完善，肝内维生素K依赖凝血因子合成少，易发生出血症。
4、血液系统：早产儿血小板数量较足月儿略低，贫血常见；维生素K、铁及维生素D贮存较足月儿低，更易发生出血、贫血和佝偻病。
5、泌尿系统：早产儿肾脏浓缩功能更差，肾小管对醛固酮反响低下，易发生低钠血症。
葡萄糖阈值低，易发生糖尿。
碳酸氢根阈值低、肾小管排酸能力差，在用普通牛奶人工喂养时，因为酪蛋白含量较高，可发生晚发性代酸。
6、神经系统：神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反射越差。
早产儿易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病。
此外，由于早产儿脑室管膜下存在兴旺的胚胎生发层组织，因而易导致颅内出血。
早产的检查方法是什么？
早产的检查方法是什么？1. 产前筛查早产是指妊娠期不满37周的分娩。
早产儿可能面临一系列的健康问题，因此进行产前筛查是十分重要的。
1.1 宫颈长度测量宫颈长度检查是早产风险评估的重要手段之一。
通过B超检查，医生可以测量宫颈的长度，宫颈缩短可能是早产的一个指标。
一般来说，宫颈长度小于25毫米被认为是高风险。
1.2 宫颈黏液检查宫颈黏液检查可以帮助判断宫颈是否变软，这也是早产的一个指标。
医生会使用宫颈黏液样本进行检查，通过观察细胞类型和黏液结构来判断早产风险。
1.3 孕妇血液检查孕妇血液中一些生化指标的异常也可能与早产相关。
通过检查血液中的甘油三酯、糖化血红蛋白、孕酮、降钙素等指标，可以初步评估早产的风险情况。
2. 产检过程中的观察产检过程中，医生会进行一系列的观察和检查，以评估早产的风险。
2.1 腹部触诊通过触诊，医生可以评估胎儿的位置、胎位、胎心活动等情况。
早产往往会伴随胎位异常或胎心异常，通过触诊可以初步判断早产的风险。
2.2 孕妇体重和尿检孕妇体重和尿液中的蛋白质含量的异常也可能与早产相关。
医生会定期记录孕妇的体重，并进行尿液检查，以评估早产的风险。
2.3 孕妇血压测量孕妇血压的异常也与早产相关，特别是妊娠期高血压或妊娠期子痫前期。
医生会定期测量孕妇的血压，并在异常情况下进一步评估早产风险。
2.4 胎动观察通过观察胎动的频率和强度，医生可以初步判断胎儿的健康状况。
早产往往会伴随胎动的减少或缺失，因此胎动观察也是早产风险评估的重要部分。
3. 特殊检查手段在早产的诊断和评估过程中，有些特殊的检查手段也会被应用。
3.1 绒毛活检绒毛活检是通过取出一部分胎盘组织进行检查，以评估胎盘功能和胎儿健康状况。
对于早产风险较高的孕妇，绒毛活检可以提供更准确的预测信息。
3.2 羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺是通过穿刺羊膜腔进行胎儿染色体检查或感染标本采集的方法。
虽然羊膜腔穿刺在早产风险评估中并不常用，但在特定情况下，可以帮助确定早产的原因。
早产临床诊断与治疗指南
通过亲子互动、游戏等方式， 促进宝宝的智力发展。
家庭护理指导
01
02
03
04
喂养指导
指导家长正确的喂养方法和技 巧，如母乳喂养姿势、奶瓶喂
养注意事项等。
日常护理
指导家长如何给宝宝洗澡、换 尿布、穿衣服等日常护理操作
。
健康监测
教会家长如何观察宝宝的身体 状况，如体温、体重增长等，
以及如何处理异常情况。
药物治疗
02
对于有早产风险的孕妇，医生可能会开具一些药物治疗，如抑
制宫缩的药物、抗炎药物等，以降低早产风险。
改善环境和生活习惯
03
孕妇应避免接触有害物质、避免过度劳累、保持心情愉悦等，
以降低早产风险。
孕期保健的重要性
定期产前检查
通过定期产前检查，医生可以及 时发现并处理孕期并发症和合并
症，降低早产风险。
先兆流产发生在妊娠早期，可能出现 少量阴道出血和腹痛等症状，但通常 不会发生早产。
假性早产
假性早产通常由子宫颈变化引起，而 不是真正的分娩征兆，可以通过药物 治疗缓解。
03 早产的预防
预防策略
建立完善的早产预防体系
通过建立多学科协作的早产预防体系，包括产科、新生儿科、儿 童保健科等，提高早产预防的整体水平。
3
抗生素
早产伴随感染时，需使用抗生素控制感染。
手术治疗
宫颈环扎术
对于宫颈机能不全的孕妇，可通过宫 颈环扎术来封闭宫颈口，防止早产。
外阴切开术
对于需要进行外阴切开术的产妇，需 在早产前进行，以避免分娩时造成会 阴撕裂。
其他治疗手段
卧床休息
对于宫缩较弱的孕妇，可采取卧床休息的方式，减少活动量 ，缓解症状。
早产儿胎龄评估标准
早产儿胎龄评估标准
早产儿是指出生时未达到37周的婴儿。
在评估早产儿的健康状况时，除了出生时的胎龄，还需要考虑胎儿的生长情况、成熟度指标以及健康状况等方面。
●出生时胎龄
根据出生时胎龄的不同，早产儿可以分为以下三类：
●极早早产儿：出生时胎龄在34周及以下，这类婴儿需要特别关注，因为他
们的器官和身体系统尚未完全发育成熟，容易发生各种并发症。
●早期早产儿：出生时胎龄在34周以上但未满37周的婴儿。
●足月早产儿：出生时胎龄达到37周的婴儿。
胎儿生长情况
胎儿的生长情况对于评估其健康状况至关重要。
医生会根据胎儿在宫内的生长情况，包括体重、身长、头围等指标，来判断胎儿是否正常生长。
如果胎儿生长受限或过度生长，都可能增加未来健康问题的风险。
成熟度指标
除了出生时的胎龄和胎儿生长情况，成熟度指标也是评估早产儿健康状况的重要因素。
这些指标包括胎儿的大脑发育、肺部成熟度、心血管系统成熟度等。
医生会通过这些指标来判断胎儿的器官和身体系统是否达到足够的成熟度来适应宫外生活。
健康状况
早产儿的健康状况需要密切关注。
他们可能面临的问题包括感染、呼吸困难、喂养困难、黄疸等。
医生会通过观察和检查来评估早产儿的健康状况，并及时采取必要的治疗措施。
总之，评估早产儿的健康状况需要综合考虑出生时的胎龄、胎儿生长情况、成熟度指标以及健康状况等多方面因素。
对于极早早产儿和早期早产儿，他们需要接受更为细致和全面的评估和治疗，以确保他们能够健康成长。
早产的临床诊断与治疗指南2019
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 早产的临床诊断与治疗指南2019 早产的临床诊断不治疗指南（2019）中华匚学会妇产科学分会产科学组 2007 年中华匚学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断不治疗推荐指南（草案）》，这是我国第一次提出较为完整不系统的早产诊疗觃范，其对指导我国早产临床诊疗巟作起到了积枀作用。
7 年过去了，早产防治的循证研究有了快速迚展，产科学组决定在《早产的临床诊断不治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新収布的相关指南以及 Cochrane 图书馆、 PubMed 数据库收录的相关循证匚学证据，幵结合我国国情和临床经验更新指南。
本指南经有关与家反复讨论产生，仅适用二单胎、胎膜完整的自収性早产的诊治。
本指南标出的循证证据等级为：Ⅰ级：证据来自至少 1 个高质量随机对照研究戒说服力强的系统综述，戒基二同质性很好的随机对照研究迚行的荟萃分枂。
Ⅱ级 1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ级 2：证据来自设计良好的队列戒病例对照研究；Ⅱ级 3：证据来自丌同时间戒地点，有干预戒无干预的研究，戒没有对照1/ 15的研究。
Ⅲ级：基二临床经验、描述性研究、病例报告戒与家委员会报告。
本指南标出的推荐强度分级为：A 级：适合推荐临床应用（基二良好的、一致的科学证据）。
B 级:较适合推荐临床应用（基二有限的、丌一致的科学证据）。
C 级：临床可以参考（基二与家意见戒共识）。
一、早产的定义及分类早产的定义上限全球统一，即妊娠丌满 37 周分娩；而下限设置各国丌同，不其新生儿治疗水平有关。
很多収达国家不地匙采用妊娠满 20 周，也有一些采用满 24 周。
早产儿护理诊断及措施
早产儿护理诊断及措施引言早产儿是指孕周不满37周的婴儿，在出生后需要额外的护理和支持。
早产儿的养护工作需要针对其特殊的生理和发育情况进行诊断并采取相应的护理措施。
本文将探讨早产儿护理的诊断方法以及应采取的相应护理措施。
早产儿护理诊断早产儿护理的诊断过程需要综合考虑各个方面的因素，包括早产儿的生理特点、发育状况和病理情况等。
生理特点的评估对早产儿的生理特点进行评估是护理诊断的基础。
以下是一些需要评估的生理特点：1.呼吸系统：早产儿的呼吸系统发育不完善，容易出现呼吸困难和呼吸窘迫。
护理人员需要评估早产儿的呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度等指标，以判断其呼吸状态是否正常。
2.循环系统：早产儿的心血管系统发育尚未完全成熟，心脏功能较弱。
护理人员需要评估早产儿的心率、血压、血氧饱和度等指标，以评估其循环功能是否正常。
3.消化系统：早产儿的消化系统功能较弱，容易出现消化不良和吸收障碍。
护理人员需要评估早产儿的饮食摄入量、大便情况等，以判断其消化系统功能是否正常。
4.温度调节能力：早产儿的体温调节能力较差，容易发生低体温。
护理人员需要评估早产儿的体温变化，及时采取保暖措施。
发育状况的评估早产儿的发育状况评估是护理诊断的另一个重要方面。
以下是一些需要评估的发育状况：1.体重：早产儿的体重较低，需要对其体重进行定期测量和评估，以判断其生长发育情况。
2.运动发育：早产儿的运动发育可能存在延迟或异常，护理人员需要评估早产儿的运动能力，及时发现并纠正异常情况。
3.神经发育：早产儿的神经系统发育尚未完全成熟，容易出现神经功能障碍。
护理人员需要评估早产儿的触觉、听觉、视觉等感觉能力，以评估其神经发育情况。
病理情况的评估早产儿护理的诊断还需要考虑早产儿可能存在的病理情况。
以下是一些可能出现的病理情况：1.呼吸系统疾病：早产儿常常出现肺发育不良、呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病。
护理人员需要评估早产儿的呼吸状况，及时发现并处理呼吸系统疾病。
早产儿临床表现及护理要点
新生儿科
床号：姓名：性别：年龄：诊断：
【早产儿】28周≤胎龄＜37周的新生儿
【早产儿特点】体重大多低于2500g，身长不到47cm,哭声微弱，皮肤薄而红嫩，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇，呼吸不规则，易发生呼吸窘迫综合征;胃呈水平位，吸吮能力差，易引起溢乳、呛奶、窒息；神经系统发育不完善，胎龄越小，反射越差，易发生缺氧；体温调节能力差，棕色脂肪少，易发生低体温和寒冷损伤综合症。
【护理要点】
1、给予保暖，勤测体温，维持体温在36℃~37℃，体温过低，给予加盖包被，体温过高，给予打开包被降温，房间温湿度适宜。
2、细心喂养宝宝：凡是具有吸吮能力早产儿给予母乳喂养，宝宝小喝奶时吸吮无力，易疲劳，应少量多餐，注意防止呛咳。
喂奶后，轻轻抱起，轻拍后背，放下时头侧向一边如有溢乳，面色青紫，请您立即呼叫医护人员，扣净孩子口中、鼻中的奶液，翻身，拍背，弹足底刺激。
3、预防感染：胎龄越小,宝宝免疫力越低，易并发呼吸道感染、肺炎，在日常生活中要保持空气新鲜，避免接触患感冒等疾病的人，尽量不去公共场所，防止交叉感染。
4、加强健康教育：鼓励父母尽早参与照顾早产儿，与早产儿说话、拥抱、接触，早产儿出院后定期到门诊复查，及早发现后遗症，尽早干预治疗。
家长签字：责任护士：。
新生儿科临床诊疗指南
新生儿诊疗常规早产儿管理一、早产儿诊断胎龄＜37周的新生儿；体重＜1500克为极低出生体重儿（VLBWI）;体重＜1000 克为超低出生体重儿（ELBWI）;依据体重与胎龄的关系可诊断为；小于胎龄儿，适于胎龄儿和大于胎龄儿.二、早产儿常见的临床问题1、保温依据出生体重或生后的日龄选择合适的温箱温度，使体温维持在36.5 C左右（见表1）.表1不同出生体重早产儿适中温度2、呼吸管理⑴氧疗：PaO2＜50mmH或血氧饱和度（＜85%）给予氧疗,维持血氧饱和度在90%~ 95%.对有呼吸衰竭者的治疗，见我国制订的机械通气常规治疗.呼吸暂停的处理⑵呼吸暂停的处理去除病因，分析血气,血糖；紧急处理:①保持气道通畅；②刺激呼吸；③药物治疗：氨茶碱氨茶碱:负荷量4~6mg/kg,静滴,12氨茶碱小时后给维持量2mg/kg, 2-3 次/天，维持血药浓度在5- 15卩g/ml.应用中注意血糖,尿量及心率等监测；④频发的呼吸暂停可应用CPAP或机械通气治疗.3、早产儿喂养问题⑴ 生后第一天30Kcal/kg,以后每天增加10Kcal/kg,至100-120Kcal/kg/d.⑵若有下列情况不应经肠道喂养：①消化道畸形明确诊断前；②活动性消化道出血；③肠麻痹（缺血缺氧或动力性等）；④休克,严重的酸中毒或缺氧时⑶ 喂养的途径可经口，鼻胃或口胃管喂养（表2）.出生体重（克）开始量（ml）间隔时间（h）备注<7500.5-1.01-2病情不稳定时应延长或禁食751-10000.5-1.01-21001-1250 2.021251-1500 3.031551-1750 5.03一般可经口奶瓶喂养1751-20007.03>200010.04⑷ 每日奶量增加一般为15-20ml/kg.若有感染，酸中毒，循环功能不良等应调整奶量.⑸ 肠道外营养：一般可从生后24小时开始，氨基酸及脂肪的浓度从0.5-1.0g/kg/d 开始,逐渐增加.脂肪选择中长链为宜,应注意输注的速度,0.08-0.12g/kg/h.⑹ 功能合理时,每日体重可增加10~20g.4、保持血糖稳定保持血糖稳定,应于2.2mmol/L~7.0mmol/L;5、保持液体平衡每天体重变化土5%为宜.维持血压,体温,血气正常,控制输液或快速输注高渗液体；6纠正低蛋白血症；7、黄疸的治疗；8、输血指征：⑴Hb<80-90g/L （HCT<25%）,有缺氧表现（安静呼吸,心率增快,体重增加缓慢,可输血（RBC）,10-15ml/kg;⑵若有感染,或有肺部疾病时,输血指征可放宽,一般Hb<125g/L（HCT<35%）.9、P DA的治疗⑴限制液体入量60-80ml/kg,监测体重,尿量,电解质变化；⑵口服消炎痛消炎痛,0.2mg/kg首剂;0.1mg/kg, 2,3 消炎痛剂间隔12-24小时.⑶布洛芬：首剂10mg/kg,2,3 剂每次5mg/kg，间隔24小时.10、对有高危因素的早产儿:⑴ MRI 检查评价脑发育与损伤;⑵ 听力及ROP 监测;⑶ 每周均应监测血气, 血糖, 血常规及CRP;⑷ 出院后定期随访新生儿窒息一、概述新生儿窒息是围生期高危因素所导致的急性呼吸循环障碍, 本质是组织的缺氧与灌注不良.二、诊断要点⑴ 有影响母体与胎儿气血交换的各种原因;⑵ 胎儿心率增快>160 次/ 分,或<100 次/ 分, 持续一分钟以上;或胎心监护表现为晚期减速. 羊水混胎便;⑶ Apgar 评分0-3 分为重度窒息,4-7 分为轻度窒息;⑷器官功能障碍. 注:神经系统发育畸形, 有神经肌肉疾病, 以及早产儿等,Apgar 评分常不能反映窒息的程度.重要的辅助检查：血气,血糖及电解质分析, 心肝肾功能的评价, 血常规. 窒息的复苏要点：⑴ 正确复苏;⑵ 胸部按压的指征与方法见附图2,3;⑶ 气管插管的指征: ① 羊水胎粪污染,HR<100/min, 无自主呼吸; ② 气囊—面罩通气后,HR<100/min, 发绀不缓解;⑷ 复苏时药物的选择与应用方法:①肾上腺素：指征,胸外按压和辅助通气后,心率< 60次/min:（注意：充分的通气建立之前不要用肾上腺素）•剂量:1/10,000,0.1-0.3ml/kg/ 次，据情况3-5 分钟可重复, 可经气管插管滴入或静脉注射;②扩容指征: 给氧后仍苍白, 脉搏微弱, 低血压/ 低灌注, 对复苏反应不佳. 可应用生理盐水,10ml/kg; 或白蛋白1g/kg; 或血浆10ml/kg. 应在充分建立有效的通气基础上, 5%碳酸氢钠3ml-5ml/kg,③碳酸氢钠,稀释后静脉注射；或根据血气计算：5%碳酸氢钠ml=- BE X体重X 0.5.④纳络酮, 对于分娩前 4 小时内母亲应用过各种麻醉药物所引起的新生儿呼吸抑制,在有效的通气基础上应用.剂量,0.1mg/kg,气管滴入,或静脉注射, 或皮下或肌肉注射. 复苏后新生儿应密切监护, 监测生命体征, 生理生化指标, 必要时转入NICU 进一步治疗.表 3 气管插管的选择气管插管型号体重(kg)孕周深度(CM)2.5cm<1.026-2873.0cm 1.0-2.028-3483.5cm 2.0-3.034-3893.5-4.5cm>3.0>389-10新生儿缺氧缺血性脑病一、概述新生儿缺氧缺血性脑病（HIE ）是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现，是新生儿窒息后的一种严重并发症，严重病例的存活者可产生神经系统后遗症，围生期窒息是HIE最主要的原因，缺氧是脑损害发生的基础。
早产儿管理
4
为保持体温稳定，各种操作尽量在暖箱中进行，如需暂时离开暖箱亦应注意保暖，对出生体重较大(超过2000 g)的早产儿也可以用开放式辐射式保暖床并盖以塑料薄膜进行保暖。
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不同出生体重早产儿适中温度（暖箱）
出生体重（kg）
暖箱温度 35℃ 34℃ 33℃ 32℃
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6．支气管肺发育不良(BPD)的防治：应采取综合防治措施。(1)呼吸支持：BPD患儿对呼吸机和吸氧产生依赖，要以尽可能低的平均气道压力和吸入氧浓度，维持血气指标基本正常，争取尽早撤离呼吸机。(2)限制液体量：BPD的发生与液体量过多、肺水肿有关，应限制液体人量，一般每天(100～120)ml／kg。可使用利尿剂，但利尿剂易引起电解质紊乱，剂量宜小，可用双氢克尿塞和氨体舒通口服，或速尿每次0．5mg／kg，每天1次。(3)糖皮质激素：激素具有抗炎
1.0
出生10d
10d-
3周-
5周
1.5-
-
出生10d
10d-
4周
2.0-
-
2d
2d-
3周
6
超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度
日龄（d）
1-10
11-20
21-30
24
1．低血糖症：不论胎龄和出生体重，凡血糖低于2．2 mmol／L(40 mg／d1)，为低血糖症，早产儿出生后应常规监测血糖，每天3～4次，直到血糖稳定。
7.保持血糖稳定
25
早产儿反复发生低血糖易导致脑损伤，应积极防治：(1)早期喂养：对可能发生低血糖症者生后1小时即开始喂5％葡萄糖，生后2～3小时开始喂奶。(2)静脉滴注葡萄糖：血糖低于2．2mmol／L(40 mg／d1)不论有无症状，应给10％葡萄糖(6～8)mg/kg·min静脉滴注，如血糖低于1．7mmol／L(30 mg／d1)应给10％葡萄糖(8～10)mg/kg·min静脉滴注，维持血糖在正常范围。对反复发生或顽固性低血糖症，应积极查找病因，进行病因治疗。
早产临产的诊断标准
早产临产的诊断标准
早产临产是指孕妇在未满37周的妊娠期间出现临产迹象，这种情况需要及时准确地进行诊断和处理，以降低母婴的风险。
早产临产的诊断标准主要包括孕妇的临床表现、宫颈情况、子宫收缩情况以及胎儿的情况等方面。
下面将详细介绍早产临产的诊断标准。
首先，孕妇的临床表现是诊断早产临产的重要依据之一。
孕妇可能会出现阴道流血、阴道分泌物增多、腹痛、腹部不适等症状，这些症状可能是子宫收缩或宫颈扩张的表现，需要引起医生的高度重视。
其次，宫颈情况也是诊断的重要指标之一。
通过妇科检查，医生可以观察宫颈口的扩张情况、宫颈长度的变化等，这些情况可以帮助医生判断孕妇是否处于临产状态。
此外，子宫收缩情况也是诊断的重要依据之一。
通过监测子宫收缩的频率、持续时间和强度，医生可以判断孕妇是否处于临产状态。
正常情况下，子宫收缩的间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，强度逐渐增大，这些变化可以提示孕妇即将临产。
最后，胎儿的情况也需要考虑在内。
医生需要通过胎心监护、胎儿超声检查等手段，了解胎儿的健康状况，判断是否需要立即进行分娩。
综上所述，早产临产的诊断标准主要包括孕妇的临床表现、宫颈情况、子宫收缩情况以及胎儿的情况等方面。
医生需要综合考虑这些因素，进行全面的评估，及时准确地进行诊断，以便采取相应的处理措施，保障母婴的健康和安全。
希望本文所述内容能够对相关医护人员有所帮助，提高对早产临产的诊断水平，减少不必要的风险。
早产儿生后早期低血压的诊断和管理
早产儿生后早期低血压的诊断和管理1. 引言1.1 背景介绍早产儿是指在怀孕37周未到的胎儿，由于早产儿的生理发育不完善，导致早产儿生后容易出现各种健康问题，其中早产儿生后低血压是一种常见并且严重的情况。
早产儿生后低血压指的是出生后出现血压过低的情况，严重时会影响早产儿的生命安全。
早产儿生后低血压的发生率较高，一些研究表明大约有25%-30%的早产儿会出现低血压。
这可能是由于早产儿的自主神经系统未成熟，导致机体无法很好地维持正常的血压水平。
早产儿由于出生体重较轻，血容量不足等因素也容易导致低血压的发生。
早产儿生后低血压如果得不到及时有效的诊断和治疗，可能会引发严重的并发症，如脑缺血、心脏功能不全等，严重危及早产儿的生命。
对早产儿生后低血压的诊断和管理显得尤为重要。
在接下来的文章中，我们将对早产儿生后低血压的临床特征、诊断方法、治疗方案、预后及并发症进行详细介绍，以期为临床医生提供更加全面和准确的管理方案。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在探讨早产儿生后早期低血压的诊断和管理策略，以提高早产儿低血压的诊断准确性和治疗效果，减少并发症的发生率，改善早产儿的预后。
通过全面分析早产儿生后低血压的临床特征、诊断方法、治疗方案、预后和并发症，为临床医生提供指导，促进早产儿生后低血压的早期诊断和及时干预，最终达到降低死亡率和提高生存质量的目的。
本研究旨在为未来关于早产儿生后低血压管理方面的研究提供参考和启示，希望能够为临床实践和学术研究提供有益的信息，促进早产儿医疗保健水平的不断提升。
2. 正文2.1 早产儿生后低血压的临床特征1. 血压测量值低于正常范围：早产儿生后低血压的主要特征是血压测量值低于正常范围。
通常情况下，早产儿的血压值会低于足月儿，但如果低于一定阈值，就会被诊断为低血压。
2. 血压下降伴有其他症状：早产儿生后低血压还会伴有其他症状，如心动过速、呼吸急促、皮肤苍白、肌张力降低等。
这些症状可能表明早产儿的低血压已经对身体造成了一定程度的影响。
37周早产临床表现和诊断
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37周早产临床表现和诊断
导语：37周早产儿，算是早产儿，所以作为家长来说，在这样的一个时间段出生的孩子，一定要做好各方面的护理，这样才能保证自己孩子能正常地生长，
37周早产儿，算是早产儿，所以作为家长来说，在这样的一个时间段出生的孩子，一定要做好各方面的护理，这样才能保证自己孩子能正常地生长，所以有很多的家长，想具体了解一下37周早产临床表现和诊断，为了你能尽快的了解，就来看看下面详细的解答。
临床表现
早产与流产相仿亦有其发展过程，临床可分为两个阶段：
1先兆早产：出现子宫收缩，至少10分钟有一次，每次持续30秒历1小时以上。
2难免早产：除有规律性子宫收缩，间歇期渐短、持续时间渐长且强度不断增加之外，伴有子宫颈容受≥75%及子宫颈扩张≥2cm；或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张，且伴阴道血性分泌物或胎膜已破情况与足月妊娠临床相仿。
诊断
妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。
至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。
假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加，常在夜间出现而于清晨消失。
此种宫缩仅引起下腹部轻微胀痛，子宫颈管长度不短缩，子宫颈口无明显扩张，可被镇静剂抑制。
37周早产临床表现和诊断，作为家长来说一定要对孩子的临床表现和诊断，做一个具体的了解以后，才能对自己孩子早产出现的各种不
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早产儿护理诊断和措施
早产儿护理诊断和措施引言早产儿是指妊娠不足37周出生的婴儿，由于其未能在母体内充分发育，需要特别的护理和关注。
早产儿护理的目标是通过诊断和措施，帮助早产儿尽快适应外界环境，促进其生长与发育。
本文将介绍早产儿护理的常见诊断和相应的措施，帮助护理人员更好地了解和应对早产儿的特殊需求。
早产儿护理诊断早产儿护理诊断是根据早产儿的生理和行为表现，结合医学评估，确定其护理需求和优先级的过程。
以下是早产儿常见的护理诊断：1. 通气困难早产儿由于肺部未充分发育，通气功能较差，容易出现通气困难。
早期发现和及时处理通气困难对早产儿的生存至关重要。
相应措施：•监测呼吸频率和深度；•保持气道通畅，定期清除分泌物；•给予呼吸支持，如氧疗或机械通气。
2. 体温调节失常早产儿由于体温调节中枢未发育完善，容易出现体温过低或过高的情况。
相应措施：•对早产儿进行体温监测，及时调整环境温度；•给予皮肤接触保温法，如Kangaroo Care；•给予额温或腋温检查，及时发现温度异常。
3. 难以吮吸早产儿吮吸反射未成熟，可能导致哺乳困难，影响营养摄入和生长发育。
相应措施：•进行吸食观察，观察早产儿的吸吮能力；•评估吮吸协调性，如能力不足可采取各种管道喂养方法；•给予康复治疗，促进吮吸能力的发展。
4. 营养缺乏早产儿由于出生体重较轻，营养需求较高，易出现营养缺乏。
相应措施：•根据早产儿的体重和发育情况确定合理的喂养计划；•采用母乳喂养或特殊配方奶粉，提供充足的营养；•监测早产儿的生长发育情况，及时调整喂养计划。
5. 免疫功能低下早产儿的免疫功能尚未完全发育，容易感染各类疾病。
相应措施：•加强早产儿的卫生管理，减少感染的机会；•防止交叉感染，保持良好的洁净环境；•给予预防性抗生素或疫苗接种，提高免疫力。
早产儿护理措施早产儿护理包括了多个方面的措施，以帮助早产儿更好地发育和适应外界环境。
1. 保暖保暖对于早产儿的生存和发育至关重要。
护理人员应注意以下方面：•确保婴儿周围环境温度适宜，避免温度过高或过低；•给予皮肤接触保温，如Kangaroo Care，促进早产儿的体温调节；•使用保暖设备，如保温箱或保温夹克。
早产诊疗规范
早产诊疗规范在妊娠228周＜37周妊娠终止者称为早产，有规则宫缩并伴子宫颈逐渐扩张者称先兆早产。
【诊断标准】(一)病史患者常伴有妊高征，双胎或多胎，羊水过多，妊娠期肝内胆汁淤积症，陈旧性宫颈裂伤，细菌性阴道病等并发症，或合并心脏病、肝病等内科疾患，并可发生于腹部撞击或挤压伤后。
(二)临床表现1.有规则宫缩，或同时伴有子宫颈口逐步扩张。
2,若有规则宫缩，子宫颈口扩张至2cm以上，早产常已不可避免。
3,常并发胎膜早破。
(三)辅助检查B超准确测量胎头双顶径、腹围及股骨长度各径线以估计胎儿大小，并仔细检查胎儿有无畸形。
阴道B超可确定宫颈管长度，如＞3cm,则早产机会少。
【治疗原则】(一)有先兆早产者1.完全卧床休息。
2,取左侧卧位以增加子宫血液灌注、改善胎盘功能、增加对胎儿的血供及营养。
3,应用抑制宫缩药物，妊娠满35周的处理：(1)观察产程进展，一般均可自然分娩。
(2)如胎膜破裂超过48小时，可予缩宫素或其他引产药物，并以对胎儿影响较小的抗生素预防感染。
(3)如无条件应用子宫松弛剂及地塞米松促肺成熟后，尽快转入有新生儿加强护理单位(NICU)的三级医院。
(二)妊娠小于35周的处理特别是妊娠30周左右者，应尽量推迟分娩以争取新生儿存活并应用促胎肺成熟药物，可选择下列药物治疗：1.抑制子宫收缩药物：目的是争取时间使糖皮质激素起作用。
(1)硫酸镁：可直接作用于子宫平滑肌细胞，使其收缩松弛。
用法：首次剂量为25%硫酸镁4g缓慢静注，继以每小时1〜2g静滴。
(2)B-肾上腺素能受体兴奋剂:①利托君(ritodrine)：用100mg加于5%葡萄糖液中500ml,静脉滴注，开始以5滴/分钟速度静滴，如仍有宫缩可加大剂量但最大剂量不超过35滴/分钟，注意心率应<140次/分，待宫缩停止12小时后停点滴，停点滴前30分钟改为每次IOmg口服，2〜4小时一次，并逐渐增加间隔时间6〜8小时一次。
②沙丁胺醇(salbutamol)：100〜20Omg加于5%葡萄糖液500ml,以每分钟10〜40滴速度静滴。
早产儿有什么特点
早产儿有什么特点脸龄未满37周，体重小于2500克的新生儿，称为早产儿或未成熟儿，其特点是妊振日期不足，各个器官的构造及功能常不够成熟，胎龄越小则生活能力越弱。
某些记不清末次月经日期、无从计算孕周的母亲，可根据体重及新生儿外貌来判断是否早产。
早产儿有其独特外貌:头显得很大，约为身长的1/3，全身皮肤鲜红薄嫩，水肿发亮，胎毛众多，胎脂丰富布满全身，耳壳柔软，紧贴头颅，哭声徽弱或哭不成声，足底拓纹少，只有1~2条，足跟看上去很光滑，乳腺结节未发育，男性毕丸未降，女性大阴唇小，不能掩盖小阴唇。
如果是有以上特点，体贡小于2500克，就可以判定为早产儿了。
比起足月新生儿，早产儿的呼吸中枢很不成热，容易受抑制。
临床表现为呼吸节律不整，经常出现无原因的阵阵呼吸暂停和全身皮肤青紫。
此外，早产儿的咳嗽反射几乎没有，气管内的枯液排不出来，枯液阻塞气道容易导致青紫及肺炎的发生。
消化系统也是早产儿薄弱的一环，未成熟的早产儿，体重越小的，吸吮吞咽能力越差。
有些孩子在出生后的头1~2周内，由于咽喉部及食道括约肌神经节发育尚未完善，经常出现逆蠕动，把食管内的奶压挤到咽喉部，然后呛人到气管中，引起吸人性肺炎。
如果进人气管内的奶呈过多时，当即可引起空息而死亡。
早产儿对脂肪及蛋白的吸收功能也差，由于生长快，需要多，往在存在着消化与需求之间的矛盾。
吃奶过多，超过早产儿的消化能力时，很容易发生呕吐、腹泻及腹胀。
早产儿对病菌的免疫能力比足月儿更差，其免疫球蛋白合成低下，血清杀菌、抑菌能力及白血球吞噬病菌的能力也很不足，因此早产儿防病力比足月儿差，更容易发生各种感染性疾病，直接威胁早产儿的微弱生命。
总之，早产儿是处于各个方面发育均未成熟的阶段，对于其生长发育极不利。
加强产前保健，防止早产儿的发生，是极为重要的。
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37周早产临床表现和诊断
37周早产儿，算是早产儿，所以作为家长来说，在这样的一个时间段出生的孩子，一定要做好各方面的护理，这样才能保证自己孩子能正常地生长，所以有很多的家长，想具体了解一下37周早产临床表现和诊断，为了你能尽快的了解，就来看看下面详细的解答。
临床表现
早产与流产相仿亦有其发展过程，临床可分为两个阶段：
1先兆早产：出现子宫收缩，至少10分钟有一次，每次持续30秒历1小时以上。
2难免早产：除有规律性子宫收缩，间歇期渐短、持续时间渐长且强度不断增加之外，伴有子宫颈容受≥75%及子宫颈扩张≥2cm;或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张，且伴阴道血性分泌物或胎膜已破情况与足月妊娠临床相仿。
诊断
妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。
至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。
假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加，常在夜间出现而于清晨消失。
此种宫缩仅引起下腹部轻微胀痛，子宫颈管长度不短缩，子宫颈口无明显扩张，可被镇静剂抑制。
37周早产临床表现和诊断，作为家长来说一定要对孩子的临床表现和诊断，做一个具体的了解以后，才能对自己孩子早产出现的各种不适，尽快的通过有效的治疗，才能保证自己的孩子能通过有效的治疗，通过合理的护理让自己的早产孩子能顺利地成长。