医院感染知识手册——第六部分医疗废物知识
2016年最新医院感染管理手册(原版)

医院感染管理手册感染管理科2016年目录医院感染管理篇第一部分医院感染管理组织及其制度、职责 (1)第一章医院感染管理组织结构 (1)第二章医院组织机构图与感染管理组织架构图 (1)第三章医院感染管理委员会工作制度 (2)第四章医院感染管理委员会职责 (2)第五章医院感染管理委员会会议制度 (3)第六章医院感染管理科工作制度 (3)第七章医院感染管理科工作职责 (4)第八章科室医院感染监控小组相关工作制度与职责 (4)第一节科室医院感染管理小组工作制度 (4)第二节科室医院感染管理小组工作职责 (4)第三节科室监控医生得职责 (5)第四节科室监控护士得职责 (5)第九章职能部门医院感染管理工作职责 (5)第一节医务科医院感染管理工作职责 (5)第二节护理部医院感染管理工作职责 (6)第三节药械科医院感染管理工作职责 (6)第四节后勤医院感染管理工作职责 (6)第五节检验科医院感染管理工作职责 (6)第十章医务人员医院感染管理工作职责 (6)第二部分医院感染管理制度 (6)第一章医院感染预防制度 (6)第二章医院感染控制制度 (7)第三章医院感染监测报告制度 (7)第四章医院职工预防感染防护制度 (8)第五章ICU医院感染管理制度 (8)第六章门急诊医院感染管理制度 (9)第七章病区医院感染管理制度 (9)第八章手术室医院感染管理制度 (9)第九章感染性疾病科医院感染管理制度 (10)第十章注射室医院感染管理制度 (11)第十一章换药室医院感染管理制度 (11)第十二章治疗室医院感染管理制度 (11)第十三章产房医院感染管理制度 (12)第十四章母婴同室病房医院感染管理制度 (12)第十六章新生儿室医院感染管理制度 (13)第十七章消毒供应室医院感染管理制度 (13)第十八章内镜室医院感染管理制度 (14)第十九章检验科医院感染管理制度 (15)第二十章洗衣房医院感染管理制度 (16)第三部分医院感染得预防与控制制度 (17)第一章医院感染管理培训 (17)第一节医院感染专职人员院感知识培训制度 (17)第二节全院医护人员院感知识培训制度 (18)第三节新员工院感知识培训制度 (18)第四节工勤人员院感知识培训制度 (19)第二章重点部门与重点部位医院感染预防与控制制度 (19)第一节感染性疾病科医院感染预防与控制制度 (19)第二节门、急诊医院感染预防与控制制度 (20)第三节病房医院感染预防与控制制度 (21)第四节治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染预防与控制制度 (21)第五节手术室医院感染预防与控制制度 (22)第六节消毒供应室医院感染预防与控制制度 (23)第七节检验科医院感染预防与控制制度 (24)第八节内镜室医院感染预防与控制制度 (25)第九节产房、母婴室、新生儿病房(室)医院感染预防与控制制度 (25)第十节ICU医院感染预防与控制制度 (26)第十一节呼吸机相关肺炎预防与控制制度 (29)第十二节血管导管相关血流感染预防与控制制度 (29)第十三节下呼吸道感染预防与控制制度 (29)第十四节手术部位感染预防与控制制度 (30)第十五节导管相关尿路感染预防与控制制度 (30)第十六节皮肤软组织感染预防与控制制度 (31)第三章医院感染病例监测、报告制度 (31)附:医院感染监测指标体系与感染管理质量控制指标 (32)第四章医院感染暴发及感染突发事件管理 (34)第一节医院感染暴发与感染突发事件得监测、报告与控制制度 (34)第二节医院感染暴发处置预案 (36)第三节医院感染暴发报告处理流程 (37)第五章抗菌药物管理 (37)第一节抗菌药物合理使用管理制度 (38)第二节细菌耐药监测与预警机制 (38)第六章环境卫生学及消毒灭菌效果管理 (39)第一节环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度 (39)第二节保洁与环境消毒制度 (40)第三节外来医疗器械清洗消毒灭菌管理制度 (40)第四节供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度 (41)附: 医院拖把标识使用管理规定(试行) (42)第七章医院消毒与隔离制度 (43)第一节全院消毒隔离制度 (43)第二节普通门诊消毒隔离制度 (44)第三节急诊科消毒隔离制度 (45)第四节 ICU消毒隔离制度 (45)第五节新生儿病房消毒隔离制度 (46)第六节产房消毒隔离制度 (46)第七节母婴同室病房消毒隔离制度 (47)第八节手术室消毒隔离制度 (47)第九节内窥镜室消毒隔离制度 (48)第十节感染性疾病科消毒隔离制度 (48)第十一节消毒供应室消毒隔离制度 (49)第十二节检验科及实验室消毒隔离制度 (50)第十三节治疗室、注射室、换药室消毒隔离制度 (51)第八章消毒药械管理制度 (52)第九章一次性使用无菌医疗用品管理制度 (52)第十章手卫生管理制度 (53)附: 六步洗手法步骤 (53)第十一章无菌技术操作规范 (54)第十二章生物安全管理制度 (55)第十三章多重耐药菌医院感染管理 (56)第一节多重耐药菌医院感染管理制度 (56)第二节多重耐药菌医院感染预防与控制措施 (56)第三节耐甲氧西林金黄色葡萄球菌得预防与控制措施 (57)第四节耐万古霉素肠球菌得预防与控制措施 (58)第五节多重耐药菌管理协作机制与落实制度方案 (59)第六节多重耐药菌管理联席会议制度 (60)第七节多重耐药菌培训制度 (61)第十四章医务人员职业防护 (61)第一节医务人员职业防护制度 (61)第二节医务人员分级防护管理制度 (61)第三节职业暴露应急预案与处理流程 (62)附: 医务人员职业暴露登记表 (65)第十五章医疗废物管理制度与规范 (66)第一节医疗废物管理领导小组成员及职责 (66)第二节医疗废物临床管理制度 (66)第三节医疗废物内部交接登记制度 (67)第四节医疗废物内部转运管理制度 (67)第五节医疗废物暂时存放管理制度 (68)第六节医疗废物清运交接登记制度 (68)第七节医疗废物运送工具与暂存处清洁消毒制度 (68)第八节医疗废物相关人员培训制度 (68)第九节职业安全防护与健康体检制度 (68)第十节医疗废物管理检查监督制度 (69)第十一节医疗废物流失、泄漏、扩散与意外事故得逐级上报制度 (69)第十二节医疗废物运送时间及路线图 (69)第十三节医疗废物管理工作流程 (70)第十四节污水处理管理制度 (71)第十五节医疗废物突发事件处理应急预案 (71)附: 医疗废物分类目录 (73)第四部分医院感染管理质量考评 (74)第一章医院感染管理质量控制与考评制度 (74)第二章医院感染管理考核标准 (74)第一节临床科室医院感染管理质量考核标准 (75)第二节产房医院感染管理质量考核标准 (76)第三节消毒供应室医院感染管理质量考核标准 (77)第四节检验科医院感染管理质量考核标准 (78)第五节消化内镜室医院感染管理质量考核标准 (79)第六节手术室医院感染管理质量考核标准 (80)第七节 ICU感染管理质量考核标准 (81)第八节急诊室医院感染管理质量考核标准 (82)预防保健篇第一部分传染病防治组织及职责 (83)第一章传染病防治领导小组成员结构及职责 (84)第二章传染病防治组织架构 (85)第三章各职能部门针对传染病防治得协调机制与流程 (86)第二部分传染病与公共卫生事件管理 (87)第一章传染病首诊负责制度 (88)第二章预检分诊制度 (89)第一节门诊预检分诊制度及流程 (90)第二节急诊预检分诊制度及流程 (91)第三节儿科预检分诊制度及流程 (92)第四节传染病预检分诊制度及流程 (93)第三章传染病诊断及转诊制度 (94)第四章传染病报告、登记、核对管理制度 (95)第五章传染病网络直报制度 (96)第六章门诊日志、住院病人登记管理制度 (97)第七章检验科、放射科传染病登记管理制度 (98)第八章传染病报告培训制度 (99)第九章传染病疫情漏报自查制度 (100)第十章医院传染病疫情报告奖惩制度 (102)第十一章传染病疫情报告管理工作职责 (103)第十二章传染病疫情网络直报人员工作职责 (104)第十三章传染病报告责任追究制度 (105)第十四章食源性疾病监测、报告工作管理制度 (106)第十五章传染病及公共卫生事件防控 (107)第一节突发公共卫生事件与传染病疫情报告制度 (108)第二节传染病突发事件应急处置预案 (109)第三节重点传染病防治专家组 (110)第四节突发公共卫生事件救治专家组 (111)第五节重大传染病暴发流行、聚集性症候群处理机制与流程 (111)第六节控制传染病传播措施 (112)第十六章协助疾病预防控制中心对疫情调查、采样与处理得流程 (113)第十七章传染病病人、病原携带者、疑似患者、密切接触者治疗与控制传播措施 (113)第十八章对患有特定传染病得特定人群实行医疗救助制度及保障措施 (114)第十九章死亡病例报告管理制度 (115)第一篇医院感染管理篇第一部分医院感染管理组织及其制度、职责第一章医院感染管理组织结构1、管理框架:医院感染管理委员会→医院感染管理科→科室感染管理小组2、医院感染管理委员会组成:主任:院长副主任:院感办主任委员:医务科主任内科主任、护士长护理部主任儿科主任、护士长院办主任外一科主任、护士长门诊部主任外二科主任、护士长药剂科主任妇产科主任、护士长总务科主任外三科主任、护士长设备科主任急诊科主任、护士长检验科主任重症医学科主任、护士长手术室护士长消化内镜科主任麻醉科主任3、科室感染管理小组:组长:各相关科室主任、护士长成员: 各相关科室医生、护士4、医院感染管理委员会成员:主任:潘志强副主任: 汪欢委员:汪承勇冉啟荣李蓉李万红谭雄铭罗玲冯娟张义常马玲周晓艳赵丹符军陈芙蓉王伟王娟张世秀许自成肖荣李颖王胜宏谢江毛熙兰谷俊蓉王国有杜香菊陈洪辉第二章医院组织机构图与感染管理组织架构图医院组织机构图3、认真履行职责,建立建全医院感染管理得各项规章制度:建立医院感染监测制度,消毒隔离制度,消毒药械管理制度,一次性使用无菌医疗用品管理制度等。
医院感染预防与控制基本知识

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普通病房的空气消毒
• 实验证明,普通病房室内空气消毒后2030min,空气的含菌量回升到消毒前的5070%,因此紫外线对空气的一过性消毒价 值极为有限
• 自然通风每换气一次即相当于房间容积的 空气完全更换一次,可清除原菌数的63.2%
• 控制人员流动,降低空气微生物的载量
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室内安装紫外线灯管的具体要求
9、开放式储槽不具备无菌屏障性,不应 用于灭菌物品的包装,需要使用储槽灭菌 物品,应在储槽内或外部使用包装材料包 装,使之符合无菌屏障要求 10、手术器械采用闭合式包装方法,应 由2层包装材料分2次包装
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现行诊疗器械、器具和物品的处理原则
11、包外应设有灭菌化学指示物。灭菌包 内还应放置化学指示物,如透过包装材料 可直接观察包内灭菌指示物的颜色变化, 则不放置包外灭菌化学指示物 12、纸塑袋密封包装其密封宽度应≥6mm, 包内器械距包装袋封口处≥2cm
进行强有力的揉搓,然后用流水冲洗的过 程称洗手。
有效的洗手可清除手上99%以上的各种 暂住菌,切断通过手传播感染的途径。洗 手后,手上不能检出致病微生物
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医务人员在下列情况下应认真洗手
1.进入和离开病房前; 2.接触清洁物品前、处理污染物品后 3.无菌操作前后; 4.接触伤口前后; 5.护理任何患者前后;
现行诊疗器械、器具和物品的处理原则
7、灭菌包重量的要求:器械包重量不宜超 过7公斤,敷料报重量不宜超过5公斤 8、灭菌包体积要求:下排气压力蒸汽灭菌 器不宜超过30cm×30cm×25cm;脉动预 真空排气压力蒸汽灭菌器不宜超过 30cm×30cm×50cm
院感知识培训内容

医院感染知识培训一、清洁消毒、环境卫生1、普通病房(非感染高风险部门):无可见污染每日常规清洁,每日2次。
2、感染高风险部门包括:手术室、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血透病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等。
无可见污染每日常规清洁、消毒,每日≥2次。
3、拖把:专用,每日消毒并记录。
污染区(病房、污洗室、处置室、卫生间)为红色标记。
半污染区(走廊、诊疗室)为蓝色标记。
清洁区(值班室、更衣室、配药室)为绿色标记。
4、清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,由上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染;有多名患者共同居住的病房,应遵循清洁单元化操作。
(清洁单元是将临近患者区域内所有环境物视为一个独立统一的区域,如该患者使用的床位、床边桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个清洁单元。
一个清洁单元结束后,再进行下一个清洁单元的清洁工作。
)5、无明显污染时,采用清水湿式清洗。
当受到明显污染时,用500mg/L有效氯消毒液擦拭,一床单元一抹布。
6、高频接触表面应每天清洁擦拭,如门把手、呼叫按钮、空调开关、床架、床头柜等:无明显污染时,采用清水湿式清洗。
当受到明显污染时,用500mg/L 有效氯消毒液擦拭,一桌一抹布。
隐私帘宜1-3月清洗一次。
7、椅子、暖水瓶:每周一次用肥皂水清洁。
地面:每日湿式清洁,遇污染时先去除可见污染物,再用500mg/L有效氯消毒液擦拭,用红色标记拖把。
8、血液、体液溅出物的清洁可先采用可吸附的材料如布类、纸类、棉球等将其清除,然后使用1000mg/L 含氯消毒液的抹布擦拭污染表面,作用30分钟。
9、床单元终末消毒病人出院、死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。
用500mg/L有效氯消毒液彻底擦拭床、床头柜,更换床单元,铺备用床。
臭氧床单元消毒器用于终末消毒,方法是用塑料纸将整个床单元包裹,臭氧消毒30min,密闭15min,共计45min,并记录臭氧消毒时间。
塑料纸包裹至下一位病人使用。
2024年临床医生医院感染知识考核内容

2024年临床医生医院感染知识考核内容第一季度:1、什么是医院感染,什么是医院感染暴发?答案:(1)医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染,医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
(2)医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
2、医务人员手卫生规范?答案:七步洗手法:内(掌心相对掌心揉搓)、外(手指相交,掌心对手背揉搓,双手交替)、夹(手指相交,掌心相对掌心揉搓)、弓(双手相握,相互揉搓指背,双手交替)、大(拇指在掌心旋转,两手交替)、立(指尖揉搓掌心、两手交替)、腕(握住手腕揉搓,两手交替)。
3、手卫生时机?答案:2前3后:接触患者前、无菌操作前、接触患者后、体液暴露后(包括接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物伤口辅料等)、接触患者周围环境后。
第二季度:1、医务人员职业暴露处理流程?答案:(1)挤(从近心端向远心端挤压)(2)冲(流动水或者肥皂水冲洗)(3)消毒(安儿碘、碘伏或者酒精)(4)报告(院感科、医务科、护理部)(5)填写锐器伤职业暴露表(科主任、护士长签字),院感科(确认、签字、资料存档)2、口罩的分类与有效期?答案:普通一次性口罩、一次性医用外科口罩、一次性医用防护口罩,有效期均为4小时,发生污染或潮湿要随时更换。
3、防护用品穿脱流程?答案:(1)穿戴流程:手卫生→医用防护口罩和帽子→ 防护服/隔离衣→戴护目镜或面屏→戴手套→必要时加穿鞋套→进入污染区。
(2)脱除防护用品流程:进入一脱区→摘除护目镜或面屏→ 脱除防护服/隔离衣、手套、鞋套→手卫生→进入二脱区、手卫生→摘除帽子和医用防护口罩→手卫生→带医用外科口罩→进入清洁区。
第三季度:1、什么是多重耐药菌?答案:多重耐药菌:对临床上使用的三类或三类以上的抗菌药物同时产生耐药的细菌。
医疗废物管理知识培训

最佳环境实践(BEP)
倡导医疗废物三化:无害化、减量化、资源化
无害化——合理分类,规范处置 减量化——源头减量:减少一次性塑胶材料医疗用品的 使用,减少生活垃圾混入医疗废物,减少包装用品用量, 减少含氯消毒剂的使用 资源化——回收利用
项目推广工作目标(2013年)
我省在医疗机构医疗废物管理项目4所试点医疗 机构的基础上,在全省150所医疗机构中开展项 目推广工作,使医疗机构全体人员对BEP管理 医疗废物的意义有明确认识,其医疗废物管理 更加符合BEP的要求,并带领全省医疗机构逐 步实现医疗废物管理无害化、减量化、资源化 的目标。
1.医疗废物的相关概念
一次性使用医疗用品:是指临床用于病人检查、 诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道 窥器、肛镜、印膜托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、 擦手巾、压舌版、臀垫等接触完整黏膜、皮肤的 各类一次性使用医疗、护理用品。 一次性医疗器械:是指《医疗器械管理条例》及 相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、 设备、器具、材料等用品。
4、胎盘及胎儿遗体、婴儿遗体管理 卫办医政发[2010]60号)等相关规定
加强我省产妇分娩后胎盘及胎儿遗体、婴儿遗
体管理具体要求如下:
胎龄在16周以下或胎重不足 500克的死亡胎儿,属于医 疗废弃物,要求按照医疗废 物处置; 胎龄在16周以上或胎重超过 500克的死亡胎儿,属于死 婴,要求按照殡葬处理。
POPs 具有4个重要特性: (1)环境持久性 (2)生物累积性 (3)远距离迁移能力 (4)高毒性 Pops是指具有高毒性,进入环境后难以降解, 可生物积累,能通过空气、水和迁徙物种进 行长距离越境迁移并沉积到远离其排放地点 的地区,随后在那里的陆地生态系统和水域 生态系统中积累起来,对当地环境和生物体 造成严重负面影响的天然或人工合成的有机 物
医院感染知识重点

医院感染知识重点1、一次性小包装的瓶装碘酒、酒精开启后使用时间不超过7天,500ml包装碘酒、碘伏开启后有效期2个月,500ml包装酒精开启后有效期1个月。
快速手消毒剂开启后应标识启封日期,有效期1个月。
盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保持,每周更换2次,同时更换灭菌容器。
用于皮肤消毒的酒精浓度为75%,碘伏浓度为0.5%,用于常规消毒的含氯消毒剂浓度为500毫克/每升。
2、医疗废物的管理:利器盒容量达四分之三满时,应及时关闭,停止继续使用。
医疗废物包装袋外注明医院名称、产生科室、医疗废物种类、产生时间等,达3/4满时,扎紧袋口。
院内收集使用专用转运箱,暂时储存的时间不得超过2天。
医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、化学性和药物性5类。
3.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不得超过24小时,提倡使用小包装。
4、医务人员洗手的指征:五个重要时刻:两前三后。
两前:接触患者前;进行清洁/无菌操作前。
三后:接触患者后;患者体液暴露风险后;接触患者周围环境后。
正确的洗手方法:七步洗手法。
记住七个字:内、外、夹、弓、大、立、腕。
具体洗法:1.掌心相对,手指并拢,相互揉搓。
2.手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。
3. 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。
4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
5.右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。
6.将五个手指尖并拢,放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
7、指尖朝下,互搓手腕。
5、那些情况属于医院感染?⑴.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
⑵.本次感染直接与上次住院有关。
⑶.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
2014年1月医院感染知识提问试题

2014年1月医院感染知识提问试题
1、简述医疗废物的定义。
答:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
2、医疗废物分类有那几种?
感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。
3、“感染性废物”主要包括哪些?
答:(1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料;一次性使用卫生用品,一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
(2)医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾
(3)病原体的培养基、标本和菌种,毒种保存液
(4)各种废弃的医学标本。
(5)各种废弃的血液、血清。
(6)使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
4、“损伤性废物”主要包括哪些?
答:(1)医用针头、缝合针
(2)各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
(3)载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。
5、简述医疗废物存放、交接登记的内容及要求、资料保存年限。
答:(1)各类医疗废物按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内,应标有警示标识和警示说明。
封口标识内容包括:医疗废物产生科室、产生日期、医疗废物类别、封口人签名等,封口要紧实、严密。
(2)医疗废物实行科室工作人员与回收人员双交接,当面交清,医疗废物数量、交接时间如实填写,双方登记本一致,严禁代签名及点点代替签名,严禁涂抹、空项漏项。
(3)登记资料至少保存3年。
医院感染管理应知应会知识手册

目录医院感染管理应知应会知识手册 (1)第一部分感控基本知识 (1)1. 医院感染的三级管理组织的结构是怎样的? (1)2.临床、医技科室感控管理小组的组成和职责 (1)3.科主任在感控管理工作中的职责 (2)4.护士长在感控管理工作中的职责 (2)5.科室感控管理质控医师在感控管理中的职责 (3)6. 科室感控管理质控护士在感控管理中的职责 (3)7.临床医生在感控管理中的职责 (4)8.临床护士在感控管理工作中的职责 (4)9.什么是医院感染? (4)10.哪些情况属于医院感染? (5)11.哪些情况不属于医院感染? (5)12.根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类?. 513.感染在医院内传播的三个环节是什么? (6)14.什么是医院感染暴发? (6)15.什么是疑似医院感染暴发? (6)16.发现疑似医院感染暴发时应遵循的基本原则是什么? (6)17. 发生医院感染暴发事件时应当多长时间报告? (6)18.医院感染暴发(疑似医院感染暴发)的院内报告程序? (7)119.导管相关尿路感染如和诊断? (7)第二部分手卫生 (8)1.手卫生的概念? (8)2.洗手的概念? (8)3.卫生手消毒的概念? (8)4.外科手消毒的概念? (8)5.WHO提出的“手卫生的5个重要指征”是什么? (8)6.什么情况下医务人员应洗手? (9)7.什么情况下医务人员宜使用手消毒剂进行卫生手消毒? (9)8.什么情况下医务人员应先洗手,然后进行卫生手消毒? (9)9.医务人员六步洗手法具体步骤? (9)10.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是什么? (10)11.手卫生合格的标准是什么? (10)第三部分消毒灭菌隔离 (10)1.消毒的定义? (10)2.灭菌的定义? (11)3.什么是高度危险性物品?包括哪些常用的医疗用品? (11)4.什么是中度危险性物品?包括哪些常用的医疗用品? (11)5.什么是低度危险性物品?包括哪些常用的医疗用品? (11)6.高水平消毒的定义是什么? (11)27.中水平消毒的定义是什么? (11)8.低水平消毒的定义是什么? (11)9.如何根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒、灭菌的方法? (12)10.医院常用的消毒、灭菌方法有哪些? (12)11.医院消毒灭菌的基本要求是什么? (12)12.一次性无菌物品管理要求是什么? (13)13.灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用?.. 1314.无菌物品打开后使用时间有什么规定? (13)15.什么是隔离? (14)16.什么是空气传播? (14)17.什么是飞沫传播? (14)18.什么是接触传播? (14)19.不同传播途径疾病的隔离原则是什么? (14)第四部分职业暴露与防护 (15)1.什么是职业暴露? (15)2.职业暴露的途径有哪些? (15)3.常见经血传播性疾病有哪些? (15)4.感染性病原体职业暴露按传播途径分为哪几类? (15)5.职业暴露处置流程 (15)6.职业暴露防护的原则 (16)37.什么叫标准预防? (16)8.标准预防基本原则是什么? (16)9.标准预防的具体措施 (16)10.针刺伤时如何处理? (17)11.容易导致锐器伤的危险行为? (17)12.医务人员职业暴露报告处置流程 (18)13.医务人员接触病原体时,其防护措施有哪些? (18)14.什么情况下应使用护目镜或防护面罩? (19)15.什么情况下应使用隔离衣? (19)16.什么情况下应穿防护服? (19)第五部分重点部位的预防控制措施 (19)1.手术部位感染的预防控制措施是什么? (19)2.导管相关血流感染的预防措施是什么? (20)3.导管相关尿路感染的预防要点是什么? (20)4.呼吸机相关肺炎的预防要点是什么? (20)第六部分多重耐药菌、抗菌药物 (21)1.什么是多重耐药菌? (21)2.常见的多重耐药菌有哪些? (21)3.预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些? (21)4.围手术期抗菌药物预防用药的目的是什么? (22)6.手术切口分哪几类? (22)47.预防用药的适应证有哪些? (22)8.预防用药的给药时机? (23)9.预防用药维持时间的要求? (23)10.抗菌药物治疗前病原学送检率要求? (24)第七部分医疗废物知识要点 (24)1.何谓医疗废物? (24)2.医疗废物的分类? (24)3.感染性废物包括哪些? (24)4.病理性废物包括哪些? (25)5.损伤性废物包括哪些? (25)6.医疗废物的登记交接有何要求? (25)7.怎样正确收集医疗废物? (25)8.盛装的医疗废物达到多少时应进行封口? (26)9.医疗废物包装物或容器被污染时应如何处理? (26)10.医疗废物管理中禁止哪些行为? (26)11.日常收集医疗废物时,盛装的包装物或容器有哪些管理要求?2612.传染病病人产生的医疗废物的处置要求有哪些? (26)13.医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁? (27)13.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时,应当在多长时间向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告? (27)514.医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时,医疗卫生机构应当将调查处理结果向何部门报告? (27)15.医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致重大事故时应当在多长时间向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告? (27)16. 医疗机构医疗废物暂存处贮存的时间不得超过几天? (27)6医院感染管理应知应会知识手册第一部分感控基本知识1.医院感染的三级管理组织的结构是怎样的?医院感控委员会感控科临床与医技科室感控管理小组医院感控委员会:负责全院感控管理的规划与指导。
医院感染(院感)基础知识及防控措施大全

医院感染(院感)基础知识及防控措施大全导读医院感染防控一直以来就是一件十分重要的工作,以下是院感防控与管理76个问题与回答,看看你是否已经掌握这些知识。
目录一、医院感染基础知识二、手卫生三、消毒灭菌四、隔离的知识五、职业暴露与防护六、重点部位的预防控制措施七、多重耐药菌的基本知识八、抗菌药物临床合理使用九、医疗废物知识要点一、医院感染基础知识1、什么是医院感染?医院感染是指:住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类?(1)外源性感染:又称交叉感染。
(2)内源性感染:又称自身感染。
3、医院感染的危险因素有哪些?新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
4、哪些情况属于医院感染?(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期问获得的感染。
5、哪些情况不属于医院感染?(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
6、医院感染病例如何报告?(1)医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”,在确诊后的24小时内报告感染控制科。
医院感染应知应会手册

医院感染应知应会手册第一部分医院感染基本知识1.医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些?2.△医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
3.△哪些情况属于医院感染?(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染:如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
4.△哪些情况不属于医院感染?(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现(2)由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
6.医院感染暴发处理流程:7.医院感染的报告要求有哪些?8.医院感染管理的目的是什么?9.医院感染监测的目的:10.医院感染管理措施有哪些?11.△医院感染管理三级网络组织医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染监控小组。
12.医院感染管理委员会组成部门有哪些?13.临床科室感染监控小组职责是什么?14.临床科室医院感染管理小组组长(科主任)职责?15.临床科室医院感染监控医生职责?16.临床科室医院感染监控护士职责?17.医院感染重点部门有哪些?18.医院感染传播的三环节19.接触传播:是医院感染最常见和重要的传播方式,可分为两类:直接接触传播:是指在没有外界因素参与下,易感宿主与感染或带菌者直接接触的一种传播途径。
医院感染知识感染控制的医疗废物管理

医院感染知识感染控制的医疗废物管理医院感染是指在医院内接受医疗服务的患者或医护人员由于接触或暴露于病原体而感染的疾病。
医院感染不仅威胁患者的生命安全,还会增加医疗费用,延长住院时间,并对医院的声誉造成负面影响。
因此,对于医院感染的防控,特别是医疗废物管理显得尤为重要。
医疗废物是指在医疗过程中产生的具有传染性和危害性的废弃物。
这些废物包括感染性的医疗废弃物、可感染性的废材和一些其他的特殊垃圾,例如药品废弃物和放射性废弃物等。
正确管理医疗废物是防控医院感染的关键之一。
1. 医疗废物分类与收集医疗废物从源头上进行分类和收集是医院感染控制的重要一环。
根据医疗废物的性质和危害程度,一般要将其分为四类:感染性废物、化学性废物、放射性废物和一般性废物。
感染性废物主要包括使用过的注射器、输液器、玻璃器皿、药物瓶、血液、体液和固体废物等。
化学性废物包括废弃药品、废液、废剂等。
放射性废物主要是治疗用过的放射性物质或废放射性药品。
一般性废物则是指与感染性、化学性和放射性废物无关的废弃物。
对于不同类型的医疗废物,医院需要配备相应的分类收集容器,并要求医护人员和患者进行准确分类,将废物投放到正确的容器中,以避免交叉感染的发生。
2. 医疗废物的存放与运输医疗废物的存放和运输也是影响医院感染防控的重要环节。
医疗废物在存放和运输过程中需要遵循规范的操作程序,以确保废物不会再次释放出病原体,并防止交叉感染的发生。
医疗废物存放应当设立指定的临时存放区域,病房、手术室等工作区域内都应设置足够数量的分类垃圾箱供医护人员和患者使用。
存放区域应定期清理和消毒,保持干燥整洁,减少细菌滋生的机会。
对于医疗废物的运输,需要有专门的合规运输车辆,并由专人进行操作。
运输过程中要确保废物容器的完整性,防止泄漏。
同时,在运输过程中也需要注意废物的分类,避免不同性质的废物混合。
3. 医疗废物的处理与处置医疗废物的处理与处置也是医院感染控制的重要环节。
处理医疗废物的主要目的是减少废物的数量和危害,降低环境污染的风险。
(最新整理)医院感染的基础知识

废物名称: 1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的
人体组织、器官等。 2.医学实验动物的组织、尸体。 3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊
块等。
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(三)损伤性废物
特征: 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用 锐器。 废物名称: 1.注射器针头、输液器针头等医用 针头、缝合针。 2.各类医用锐器,包括:解剖刀、 手术刀、备皮刀、手术锯等。 3.玻璃试管、玻璃安瓿等。
危险
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五、发生职业暴露后的处理措施:
当在操作过程中,如不慎发生针 刺伤,应及时在流动水下反复冲洗, 可在伤口旁轻轻挤压,尽可能的挤出 损伤处的血液,(禁止直接挤压伤口 的局部)再用肥皂和流动水进行冲洗 然后用碘伏消毒后,酌情处理。
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总结
同学们,今天我们所讲的,只是作为一 名准护士应掌握的最基本的一些知识 和要求。要想成为一名真正的白衣天 使,我们要学习,要掌握的知识很多。 也许,同学们认为我们今天要求的很 多、很严,但是,我要告诉你们的是:
谢谢大家6
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洗手方法(6)
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
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四、医疗废物管理
为了规范医疗废物的管理,国务院 于2003年、2005年分别颁布了有 关规定,它们是:《医疗废物管 理条例》;《医疗卫生机构医疗 废物管理办法》;《关于明确医 疗废物分类有关问题的通知》。
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三、洗手的指征(2)
⑤给病人发药前后; ⑥接触不同病人前后; ⑦做护理、治疗前后; ⑧在护理易感病人或可能携带致病微生物的
医疗废物知识培训

手卫生的意义
医院工作者,手污染是造成医院感染的重要传播途径。
做好手卫生已被认为是控制医院感染最基本、最简单 且行之有效的手段之一。
手卫生是指可清除或破坏手皮肤微生物的任何方法, 手卫生包含了洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
有专家指出,要严格按卫生规范洗手,可降低医院 50%的交叉感染率。
手卫生的目的
第五步:洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓, 双手交换进行;
第六步:洗指尖 弯曲各手指关节,把指尖合拢 在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;
第七步:洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂,双手 交换进行。
每步骤揉搓时间不少于15秒。
这里面是否有您?
正确干燥双手
有些事实我们不得不承认:
1.下班后都会洗手. 2.工作时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不
污染物或附近没有水源的情况下)
洗手或使用速干手消毒剂原则:
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用 皂液和流动水洗手;
2.手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒 双手代替洗手。
3、接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生 物污染的物品后;
4、直接或间接的接触传染患者污物之后。
盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。保洁 人员在运送前,应当使用有效的封口方式,使包装物 或容器的封口紧实、严密,运送时,应当防止包装物 或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止 医疗废物直接接触身体。
包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当 对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
医疗废物封口条
医院感染知识培训内容完整版

医院感染知识培训内容 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】第一季度医院感染知识培训内容内容:消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理消毒和灭菌消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。
医疗器械灭菌合格率100%。
五、各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间Ⅳ类:传染病科及病房母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。
消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有2种物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有4种:灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。
医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手);不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备);医疗废物的管理医疗废物分五类感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。
关于依法加强对医疗废物规范处置的通知一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。
医院感染管理知识

治疗室、处置室、换药室、 注射室的医院感染管理(2)
碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次。容器每周 灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;无 菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开, 使用时间最长不得超过24H。
治疗车物品排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。
各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染 伤口隔离伤口依次进行,特殊伤口如:炭疽、气 性坏疽、破伤风等应就地隔离(诊室或病室)严 格隔离。
压力蒸汽灭菌法(湿热灭菌法)
适用范围: 耐高温、高湿的物品。不能用于凡士林
等油类和粉剂的灭菌。
种类: 下排气式压力蒸汽灭菌器 预真空压力蒸汽灭菌器
使用无菌包时应注意的几个问题
无菌包应用双层包布十字打包,包布应清洁、完整、 无破损、无污迹,包的体积不能超过30X30X25CM; 新的包布应先洗涤去浆后再高压,手术包内的中心 和难予消毒的部位应放置化学指示物;包外用化学 指示胶带贴封。
如单纯疱疹、水痘 等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
《医院感染管理办法》相关规定
第十二条 医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严 格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达 到以下要求: (一)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具 和物品必须达到灭菌水平; (二)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必 须达到消毒水平; (三)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医 疗器具必须一用一灭菌。
戴口罩 目的:防止吸入大颗粒和小颗粒的气溶胶 在下列情况下需戴口罩: 可引起扬尘的工作时(清点衣物、大扫地) 为呼吸系统感染性疾病病人进行诊疗护理
活动时
近距离接触病人头部、伤口时 进入特殊工作场所时(手术室、取拿无菌物
品) 处理医疗废物时
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医院感染知识手册
濮清医2018
第六部分:医疗废物知识
1、什么是医疗废物?
答:医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
2、医疗机构医疗废物管理实行责任制管理,责任人是谁?
答:法定代表人或主要负责人为第一责任人。
3、医疗废物分为哪几类?
答:医疗废物分为五类,包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。
4、感染性废物包括哪些?
答:感染性废物:是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
如使用后的棉签、棉球、纱布、一次性卫生用品、医疗用品和医疗器械、废弃的被服等。
5、损伤性废物包括哪些?
答:损伤性废物:是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
如医用针头、缝合针、各类医用锐器、玻璃安、玻璃试管等。
6、病理性废物、化学性废物及药物性废物都包括哪些?
答:病理性废物:是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
如手术或诊疗过程中废弃的人体组织、器官、病理切片、病理腊块等。
化学性废物:是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
如废弃的汞血压计、汞温度计、废弃的化学消毒剂、实验室废弃化学试剂等。
药物性废物:是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
如废弃疫苗、血制品、药物等。
7、医疗废物用什么盛装?医疗废物专用包装物或容器为什么颜色,上面有标示吗?
答:医疗机构应当及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。
医疗废物包装袋、锐器盒、周转箱(桶)的颜色为淡黄,应在明显处印制警示标志和警告语。
8、日常收集医疗废物时,盛装的包装物或容器有哪些管理要求?答:盛装废物前,应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其他缺陷。
包装物或容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。
9、盛装医疗废物的包装物和容器应有中文标签,有何要求?
答:盛装医疗废物的每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
10、医疗废物能够混合收集吗?
答:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。
少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。
11、医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾和医疗废物,如何处置?
答:其产生的具有传染性的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。
12、对于产妇分娩后胎盘如何管理?
答:产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。
产妇放弃或者捐献胎盘的,或者可能造成传染病传播的,医疗机构应当按照病理性医疗废物进行处置。
13、死婴死胎是按照医疗废物管理吗?
答:按照“《医疗机构新生儿安全管理制度(试行)》(国卫办医发〔2014〕21号)”的要求:对于死胎和死婴,医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认,并加强管理;严禁按医疗废物处理死胎、死婴。
对于有传染性疾病的死胎、死婴,经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后,产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相
关手续。
医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理,不得交由产妇或其他监护人等自行处理。
违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人,依法承担相应法律责任。
14、医疗废物登记内容包括哪些?
答:医疗机构应当对医疗废物进行登记,登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。
登记资料至少保存3年。
15、医疗机构医疗废物内部运送有何要求?
答:应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具,按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线,将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。
16、医疗机构医疗废物内部管理有3禁止,是指什么?
答:禁止医疗机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。
禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者
禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。
17、使用后的医疗器械和输液瓶算不算医疗废物?
答:按照《卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知》(卫办医发〔2005〕292号)的要求:
(一)、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。
根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类目录》(卫医发〔2003〕287号)规定,使用后的一次性医疗器械,不论是否剪除针头,是否被病
人体液、血液、排泄物污染,均属于医疗废物,均应作为医疗废物进行管理。
(二)、使用后的输液瓶不属于医疗废物。
使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物,不必按照医疗废物进行管理,但这类废物回收利用时不能用于原用途,用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。
18、医务人员和医疗废物转运人员应接受哪方面知识的培训?
答:对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、职业防护及暴露后紧急处理等方面知识的培训。