骨科题库29-0-8

骨科题库29-0-8
问题：
[单选]骨肉瘤X线检查的影像学特征是（）
A.发生于骨端
B.短管状骨多见
C.可见"日光照射"现象
D.可为膨胀性生长
E.与正常组织界限清楚
X线检查可有不同形态，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈"日光照射"现象。

问题：
[单选]骨软骨瘤的临床特点是（）
A.局部肿块，无触痛，多于外伤后才发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈
问题：
[单选]关于骨肉瘤，下列不正确的是（）
A.是高度恶性的骨肿瘤
B.多发生在年轻人
C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞
D.多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
E.以上都不是
出处：飞禽走兽 https:///;
问题：
[单选]男性，17岁。

诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。

其原因是（）
A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤
问题：
[单选]男性，9岁。

右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。

X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。

治疗应选择（）
A.大剂量抗生素
B.非甾体类消炎药
C.病理检查确诊后行截肢术
D.理疗
E.牵引制动
骨肉瘤X线检查可见溶骨性破坏或成骨性硬化灶形成，骨膜反应可见Codman三角或呈"日光照射"现象，此种肿瘤恶性程度高，肺转移的发生率极高，治疗可选择截肢术。

问题：
[单选]女性，36岁。

右股骨上端疼痛20天。

查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。

X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。

3年前曾行乳腺癌根治术。

最可能的诊断是（）
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移
问题：
[单选]一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。

X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。

最可能的诊断是（）
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨转移癌
成骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。

成骨肉瘤生长迅速，临床表现主要为疼痛，由间歇发作转为持续疼痛；关节功能障碍；局部皮肤发热，浅静脉怒张。

X线显示干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。

当肿瘤侵袭超过骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角，有"日光射线"征象。

问题：
[单选]一男青年右大腿下端肿痛3个月。

X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理（）
A.立即行高位截肢
B.先作活检，根据病理报告决定处理
C.摄胸片
D.准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢
E.大剂量局部放疗
骨肉瘤恶性度较高，可经血道转移到肺。

因此检查时应首先考虑摄胸片，以排除肺部转移。