过敏性紫癜的护理查房
过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜护理查房
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病因
本病属本身免疫性疾病，因为机体对一些过敏 物质发生变态反应而引发毛细血管通透性及脆 性增高，造成皮下组织、黏膜及内脏器官出血 及水肿。过敏原有细菌（溶血性链球菌，结核 杆菌），病毒（风疹、水痘），寄生虫（蛔虫、 钩虫）等感染引发。也可由动物性异体蛋白引 发，如鱼、虾、蟹 等，亦可由抗生素（青霉 素，链霉素），磺胺药，解热镇痛药（水杨酸 类，保泰松），镇静剂（苯巴比妥类），激素 类（雌激素，雄激素），抗结核药（对氨柳酸、 异烟肼）等药品引发，还可由其它原因如：严 寒，花粉，外伤，昆虫咬，预防接种等引发。
4.心理护理尤其主要，要减轻家眷担心焦虑心理，通知疾病相 关知识及护理办法。通知家眷疾病进展过程及治疗方案。
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讨论
过敏性紫癜(allergic purpur)又称出血性毛细血管中毒 症或Henoch-Schönlei综合征。这是一个较常见毛细 血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、 胃肠、关节及肾脏等部位毛细血管壁，使其渗透性 和脆性增加，以致造成出血症状。好发于儿童及青 少年，开始可有发烧、头痛、关节痛、全身不适等。 皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样 皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发 于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布， 成批出现，轻易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫 癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称 为胃肠型紫癜；伴相关节肿胀、疼痛、甚至关节积 液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者 称为肾型紫癜。
以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，两种以上合并存在时称为 混合型。
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治疗标准
1. 设法除去致敏原因。 2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3. 发烧及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯， 对顽固慢性肾炎者可加免抑制剂。 4. 中医疗法：依据本病临床症状辨证论治。
过敏性紫癜护理查房PPT
紧急情况下团队协作的重 要性
团队协作的流程和规范
团队协作中沟通技巧的应 用
团队协作中常见问题的解 决方法
定期进行护理质量评估与反 馈
建立完善的护理质量管理体 系
针对问题制定相应的改进措 施
持续跟进改进效果，确保质 量提升
过敏性紫癜护理 查房涉及的学科
多学科协作模式协作模式 对过敏性紫癜护 理查房的贡献
多学科协作模式 在过敏性紫癜护 理查房中的优势 与不足
建立跨部门沟通机制的必要性 跨部门沟通机制的组成要素 跨部门沟通机制的实践案例 跨部门沟通机制的未来发展
预防并发症的发 生，降低复发率
增强患者及家属 对疾病的认知， 提高自我管理能 力
促进医患沟通， 提高患者满意度
观察皮肤出血点：注意观察皮肤 是否有出血点、瘀斑等异常情况
观察胃肠道症状：注意观察是否 有腹痛、呕吐、便血等异常情况
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观察关节症状：注意观察关节是 否疼痛、肿胀等异常情况
和护肤品
遵医嘱使用药 物，如抗过敏 药物、抗炎药
物等
避免过敏食物：避免食用可能引起过敏反应的食物，如海鲜、坚果等 增加营养摄入：保证营养均衡，增加蛋白质、维生素等摄入 避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 遵医嘱饮食：遵循医生的建议，合理安排饮食
保持积极心态，增强战胜疾病的信心 及时沟通，了解患者心理需求 给予关心和支持，减轻患者心理压力 鼓励患者积极参与康复活动，提高生活质量
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评估方法：通过现场观察、查阅 护理记录、与护士交流等方式进 行评估。
评估结果：根据评估结果，提出 针对性的改进措施，提高护理质 量与安全。
过敏性紫癜护理教学查房
根据临床表现和实验室检查，如血常规、尿常规、肾功能检查等，以及排除其 他类似疾病后可确诊。
02 过敏性紫癜护理常规
基础护理
01
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03
保持皮肤清洁干燥
每日为患者清洁皮肤，保 持皮肤干燥，避免使用刺 激性强的清洁剂。
保持床单位整洁
定期更换床单、被套，保 持病房整洁，防止皮肤感 染。
饮食护理
根据患者病情制定饮食计 划，给予高蛋白、高维生 素、易消化的食物，避免 刺激性食物。
活动与休息
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠皮肤， 防止感染。
适当休息，避免剧烈运动，预防感冒 ，保持室内空气清新。
心理支持与疏导
心理支持
为患者提供心理支持，鼓励患者积极配合治疗，增强战胜疾 病的信心。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，帮助患者缓解焦 虑、抑郁等不良情绪。
04 过敏性紫癜护理教学查房实践
跨学科合作在护理中的应 用
过敏性紫癜的护理涉及多个学科领域，如医 学、护理学、营养学等。未来研究可以探讨 跨学科合作在护理中的应用，整合各学科的 专业知识和技能，为患者提供更加全面、专 业的护理服务。这有助于提高护理效果，促
进过敏性紫癜患者的康复。
THANKS 感谢观看
病例报告
讨论与提问
由责任护士或带教老师报告病例，包括患 者基本信息、病情状况、治疗方案、护理 措施等。
参与人员针对病例进行讨论，提出疑问或 分享经验，促进交流与学习。
护理操作演示
总结与反馈
针对过敏性紫癜患者的护理特点，进行护 理操作演示，包括病情观察、皮肤护理、 用药指导等方面的操作。
对查房内容进行总结，对讨论和演示中的 不足之处进行反馈，提出改进意见。
过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管性免疫性疾病，它的特点是紫癜、发热和关节痛。
在护理查房中，我们应该关注患者的症状、体征、实验室检查结果和治疗措施，以确保患者得到及时有效的护理。
以下是一份过敏性紫癜护理查房报告，详细介绍了患者的情况和我们采取的护理措施。
姓名：XXX年龄：XX性别：男主诉：紫癜、发热和关节痛。
入院诊断：过敏性紫癜。
1.病情观察：患者表现为不规则形态的紫癜，主要分布在四肢末梢、臀部和躯干，牙龈出血。
紫癜色泽较深，可压退，不褪色。
患者同时伴有发热、全身乏力、关节痛，尤其是膝关节肿胀疼痛。
病情观察时，应关注紫癜的形态、颜色、分布情况以及牙龈出血情况。
2.体征观察：体温：患者体温升高，可达39°C左右，应及时记录体温变化情况。
血压：患者血压正常，应每天固定时间测量血压。
心率：患者心率增快，90次/分钟左右，应密切监测心率变化。
3.实验室检查：血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞增多，可达20×10^9/L；血小板计数下降，可达60×10^9/L。
凝血功能：凝血酶原时间延长，可达15秒；纤维蛋白原水平下降，可达1.5g/L；抗凝血酶水平降低，可达70%。
免疫学检查：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCAs）阳性。
4.护理措施：4.1休息与睡眠：患者因疾病发作而全身不适，应提供安静、舒适的环境，保证足够的休息时间。
鼓励患者进行适量的体力活动，以增强体力和免疫力，并提高睡眠质量。
4.2皮肤护理：定期检查患者的皮肤，观察紫癜的变化情况。
避免剧烈摩擦和刺激皮肤，如采用柔软材质的床单和衣物，避免使用刺激性的洗涤剂和清洁剂。
保持皮肤清洁，避免感染。
4.3食物管理：对于患者牙龈出血的情况，应给予软质食物，避免过硬或刺激性食物，防止进食时造成牙龈出血或加重紫癜。
避免食用鱼、虾、蟹等容易引起过敏反应的食物。
4.4关节疼痛管理：给予患者吗啡类镇痛药适量控制，同时注意观察患者是否有过敏反应。
过敏性紫癜的护理查房
心理护理：过敏性紫癜可反复发 作或并发肾损害，给患儿及家属 带来不安和痛苦，树立战胜疾病 的信心。做好出院指导，使家长 学会继续观察病情、合理调配饮 食。
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提供安全的环境：忌玩有尖角的 玩具。
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治疗的配合予护理：遵医嘱正确、 规律给药。
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保持大便通畅。
健康教育
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疾病知识教育：入院时向患 儿及家长介绍此病的病因、 临床症状、伴随症状及体征， 告知此病易反复，让他们在 了解疾病相关知识基础上做 到心中有数，以便配合住院 期间的治疗和护理。积极寻 找过敏源，发现可疑因素应 避免再次接触。
入院后予青霉素抗感染、西咪替丁静滴保护胃肠黏膜、地塞米松静滴抗炎。后 调整为头孢曲松抗感染、地塞米松、西咪替丁静滴缓解腹痛、双嘧达莫抗血小 板聚集。
护理诊断
1、疼痛： 腹痛 与局部过敏性血管炎症病变关。
2、有皮肤完整性受损的危险： 与变态反应、血 管炎有关。
3、有感染的危险： 与应用免疫抑制剂致免疫力下降有 关。
谢谢聆听
4、知识缺乏： 缺乏有关疾病治疗预防的知识。
5、潜在并发症： 消化道出血：与肠道粘膜受损有关；
紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反 应性炎症有关。
护理措施
1、避免诱因：避免感染，特别是β溶血性链球菌引起的上呼吸道感 染； 避免进食机体有过敏反应的食物，如鱼、虾、蟹、蛋及 乳类； 避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种。
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过敏性紫癜的护理查 房
单/击/此/处/添/加/副/标/题
汇报人姓名
主要内容
01
疾病概况
02
病史简介
03
护理诊断
04
过敏性紫癜的护理查房
过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，多发生于儿童及青少年。
它不仅会给患者带来身体上的不适，还可能影响其心理健康和生活质量。
因此，做好过敏性紫癜患者的护理工作至关重要。
本次护理查房旨在探讨过敏性紫癜患者的护理要点和措施，提高护理质量，促进患者康复。
一、病例介绍患者_____，男，10 岁，因“双下肢皮肤紫癜伴腹痛 3 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜，呈对称性分布，压之不褪色，伴有腹痛，为阵发性脐周绞痛，无恶心、呕吐、腹泻等症状。
入院后完善相关检查，血常规示血小板正常，凝血功能正常，尿常规示潜血（＋），蛋白（）。
诊断为过敏性紫癜。
二、护理评估1、健康史询问患者发病前有无感染、食物或药物过敏史，有无家族遗传史。
2、身体状况观察患者皮肤紫癜的分布、形态、颜色及有无融合；检查有无关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等症状。
3、心理社会状况了解患者及其家属对疾病的认知程度和心理状态，评估患者是否存在焦虑、恐惧等情绪。
三、护理诊断1、皮肤完整性受损与过敏性紫癜导致的皮肤出血有关。
2、疼痛与关节肿痛、腹痛有关。
3、有感染的危险与皮肤破损、机体抵抗力下降有关。
4、焦虑与疾病反复发作、担心预后有关。
四、护理目标1、患者皮肤紫癜逐渐消退，皮肤恢复完整。
2、患者疼痛症状减轻或消失。
3、患者住院期间不发生感染。
4、患者焦虑情绪得到缓解，能积极配合治疗和护理。
五、护理措施1、皮肤护理（1）保持皮肤清洁，每日用温水清洗皮肤，避免使用刺激性的肥皂和化妆品。
（2）穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦皮肤。
（3）观察皮肤紫癜的变化，如有新出现的紫癜、出血点或皮肤破损，及时告知医生。
（4）避免搔抓皮肤，以防抓破引起感染。
2、疼痛护理（1）评估疼痛的部位、性质、程度和持续时间。
（2）对于关节肿痛的患者，应卧床休息，抬高患肢，局部可给予热敷或按摩，以缓解疼痛。
（3）对于腹痛的患者，应密切观察腹痛的情况，如腹痛的部位、性质、程度有无变化，有无腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎的表现。
过敏性紫癜护理查房通用课件
02
CATALOGUE
过敏性紫癜的护理评估
评估内容与方法
病情状况
评估患者的紫癜症状、 疼痛程度、关节活动度
等，了解病情状况。
心理状况
评估患者的心理状态， 了解其对疾病的认知和
情绪反应。
生活方式
了解患者的饮食、运动 、睡眠等生活习惯，评 估其生活方式是否健康
。
家庭支持
评估患者家庭的支持情 况，了解家庭对患者的
并发症的预防与护理
肾功能不全
定期监测肾功能，记录尿量及颜 色变化，预防肾功能不全的发生
。
胃肠道出血
观察患儿有无腹痛、呕吐、便血等 症状，及时发现并处理胃肠道出血 。
神经系统并发症
注意观察患儿有无头痛、呕吐、惊 厥等神经系统症状，及时报告医生 处理。
04
CATALOGUE
过敏性紫癜的护理效果评价
评价标准与方法
特点
多发于儿童和青少年，以皮肤紫 癜、消化道黏膜出血、关节肿胀 和肾炎等为主要表现。
病因与发病机制
病因
感染、食物、药物、花粉等过敏原均可诱发过敏性紫癜。
发病机制
免疫系统异常激活，产生免疫复合物，导致全身性小血管炎 。
临床表现与诊断标准
临床表现
皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛、血尿、 蛋白尿等。
诊断标准
根据临床表现、实验室检查（如血小 板计数、凝血功能、肾功能等）进行 综合评估。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠 和摩擦，防止破损和感染。
病情观察
密切观察病情变化，记录皮疹 数量、颜色、分布等信息。
特殊护理措施
01
02
03
药物治疗
协助医生给予患儿必要的 药物治疗，如抗过敏药、 抗炎药等。