冠心病心肌缺血与血浆同型半胱氨酸 胱抑素C水平的关系
生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性及诊断价值观察
生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性及诊断价值观察生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)和谷氨酰转移酶(GGT)作为心血管疾病的预测指标一直备受关注。
冠心病是一种常见的心血管疾病，对其相关的生化指标进行观察和分析，有助于了解其与冠心病之间的关联，从而为相关疾病的诊断提供有益的参考。
HCY是一种硫氨基酸，它在体内代谢时受到多种因素的影响，包括遗传因素、饮食结构和代谢相关的酶系统等。
HCY水平升高与心血管疾病的发生和发展密切相关，已被证实是冠心病、高血压、脑卒中等心血管疾病的独立危险因素。
一些研究发现，HCY可以导致内皮功能受损、血管平滑肌细胞增殖和血液凝固系统活化，从而引发冠心病的发生。
GGT是一种机体内氧化还原酶的重要成员，参与谷氨酸、胱氨酸、谷胱甘肽等的代谢。
临床上GGT主要用于鉴别肝细胞和胆道的损伤，并且有研究表明，GGT也与心血管疾病的发生有一定的关联。
一些临床研究表明，GGT水平升高可以预测冠心病、心绞痛、心肌梗死和心血管死亡的风险。
为了进一步探讨HCY和GGT与冠心病的相关性以及在诊断中的价值，我们进行了一项观察性研究。
我们选取了一定数量的冠心病患者和健康对照者，分析了他们的血清HCY和GGT水平，并观察了他们的临床病情。
研究结果显示，在冠心病患者中，血清HCY和GGT水平显著升高，且与健康对照组相比具有统计学差异。
进一步的分析发现，HCY和GGT的升高水平与冠心病患者的临床病情密切相关，且呈现出一定的相关性。
在接受冠心病诊断的患者中，HCY和GGT的水平普遍升高，而在无冠心病的健康对照组中，HCY和GGT水平则相对较低。
我们进一步利用ROC曲线分析了HCY和GGT在冠心病诊断中的价值。
结果显示，单独采用HCY或GGT作为冠心病诊断的指标时，其诊断的灵敏度和特异度并不高，分别约为60%~70%。
但是当将HCY和GGT联合应用时，其诊断效果显著提高，其总体诊断准确率超过80%。
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与冠心病的研究现状
（ 中南大学湘雅海 口医院 海 口市人民医院心内科 ， 海 口 ５００ ） 海南 ７２ ８
【 摘要】 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 Ｃ是一种低分子量的分泌性蛋白质， 肾 与。小球滤过率（ Ｆ ）密切相 ＧＲ
关 ， 肾小球滤过功能的一个理 想指标。作为一种半胱氨酸蛋 白酶抑制剂 ， 是 胱抑素 Ｃ与同型半胱氨 酸、 组织 蛋 白酶等相互作用 ， 而参与了动脉粥样硬化的诸 多病理 生理过程 。有 多项研究表 明 ， 血清胱 抑素 Ｃ水 平与 冠心病的发生 、 发展 、 预后有着密切 的联系 ， 作用机制涉及抗炎 、 抑制酶与激素前体的活性等 。
研究 已经发 现它是一 种理 想 的反 映 肾小球 滤过 率 变
１２ Ｃ ｓ ｔ ． ｙ ａｎＣ的测定及标准值 ｔｉ
Ｃｓ ｔ ｙｔｉ Ｃ检 ａｎ
ห้องสมุดไป่ตู้
化 的内源性标 志物 ， 而近几 年 的研 究 发现 ，ｙｔｉ 测方法的进展经历了几十年的不断探索。 目 的研 Ｃｓｔ Ｃ ａｎ 前 还可 能与心 血 管疾 病 的发 生 、 展 有 关 。现 将 其 与 究 表 明 ， 未发 现有 干 扰 Ｃ ｓ ｔ 发 还 ｙｔ ｉ Ｃ测 定 的物 质 ， ａｎ
，
冠心病的关系现状作一综述。 ｌ 胱抑 素 Ｃ的生理
从而更加肯定了 Ｃ ｓ ｔ ｙ ａｎＣ测定结果的可靠性与真 ｔｉ
目前 常用 的方 法 是 Ｐ ＴＡ 和 Ｐ ＮＡ。 ＥＩ ＥＩ 外蛋白水解的调控 ， 保护细胞 免受不适 当的内源性 应用 于 临床 ， Ｐ ＴＡ用 兔抗 人 的 Ｃｓ ｔ 抗 体包 被 羧 基 化 修 饰 ＥＩ ｙｔｉ Ｃ ａｎ 或外 源性 蛋 白酶 水 解 。它 在 所 有 的有 核 细胞 中恒 当颗粒与抗原结合 时发生凝集反应而 定 、 续地转 录及 表 达 ， 成 速 度 稳 定 ， 典 型 的分 的肌酸颗粒 ， 持 生 是 ｉ 用 ｙｔｉ Ｃ标 ａｎ 泌型蛋白质 ， 不受炎症因子 、 溶血、 甘油三酯等影响， 进行 检测 。此方 法 只需 ６ｍｎ ， 重 组 Ｃ ｓ ｔ 并与性 别 、 肉量 无 关 ， 且 存 在 于 所 有 的体 液 中 ， 准 品做 回收试验 ， 肌 并 回收率均 为 ９ ８％ ；Ｐ ＮＡ原 理 与 ＥＩ 其 中在 脑脊液 中 的浓 度 最 高 ， 中 的浓 度最 低 。它 透射 比浊法相似 ， 尿 但需要散射 比浊仪 ， 用人尿中纯化 是半胱 氨酸蛋 白酶抑制 蛋 白这 一蛋 白质大 家族 的成 的 Ｃ ｓ ｆ ｙｔ ｎ ａ Ｃ标准品作 回收试验 ， ｉ 回收率均为 １２ ０ ％。 但 ５ ／Ｌ 员之一 ， 以强 烈抑制某 些半 胱 氨 酸蛋 白酶 ， 可 比如无 虽然这 两种 方法 灵 敏 度 差些 ， 检 测 限 １０ ｇ ，
胱抑素C与心血管疾病的关系_陈治奎
胱抑素C与心血管疾病的关系陈治奎 葛长江 胡申江(浙江大学医学院附属第一医院心内科,杭州310003)摘要 胱抑素C(Cystatin C)是一种低分子量的分泌性蛋白质,与肾小球滤过率(GFR)密切相关,是肾小球滤过功能的一个理想指标。
作为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,胱抑素C与同型半胱氨酸、组织蛋白酶等相互作用,而参与了动脉粥样硬化、动脉瘤及心肌梗塞等心血管疾病的病理过程。
关键词 胱抑素C;蛋白酶抑制剂;同型半胱氨酸;心血管疾病学科分类号 R45 胱抑素C(Cystatin C)是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族2中的成员之一。
表达于所有的有核细胞,参与细胞内外蛋白水解的调控,保护细胞免受不适当的内源性或外源性蛋白酶水解。
以往的研究已经发现胱抑素C参与机体许多生理与病理过程,包括肿瘤的侵润性生长及转移、炎症的发生与发展以及脑血管疾病等。
而新近的研究发现,胱抑素C还可能与心血管疾病的发生与发展有关,本文就该方面的研究进展作如下综述。
一、胱抑素C的分子生物学与生理学胱抑素C是分子量为13kD的由122个氨基酸组成的低分子量非糖基化蛋白质,能在所有有核细胞中恒定、持续地转录及表达(Simonsen等.1985),包括肾、肝、胰、肠、胃、肺及胎盘等几乎全身的器官组织。
胱抑素属典型的分泌型蛋白质,可以在脑脊液、血液、唾液及精液等体液中被发现,且浓度较高,所以是细胞外最主要的内源性半胱氨酸蛋白酶抑制剂之一[1]。
编码胱抑素C的基因位于人类第20号染色体上,大约为4.3kb,包含3个外显子。
基因上游45～50核苷酸处为“TA TA”盒样序列(A TAAAA)。
在5’侧翼区、外显子1’及内含子1’、5’侧的一部分均为富含GC区域,总的富含GC区域约900bp,G+C含量为73%。
在胱抑素C基因5’侧翼1kb序列中发现了2个“GC”盒(GGGCGG)和增强子核心样序列(GTGG AA GG),故胱抑素C 基因为一“管家基因”(house2keeping gene)[2]。
血浆胱抑素C水平与冠心病的关系
血浆胱抑素C水平与冠心病的关系作者：谭传福郭莹来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】目的：探讨血浆胱抑素C（Cystatin C，Cys C）水平与冠状动脉病变程度的相关性。
方法：回顾性分析205例疑诊冠心病的住院患者。
根据相关生化检查结果及冠脉造影等结果，将所有入选患者分为以下四组：对照组、冠心病稳定型心绞痛组（SA）、不稳定型心绞痛组（UA）、急性心肌梗塞组（AMI）。
测定其BS（血糖）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、Cr（血肌酐）、BUN（血尿素氮）、UA（血尿酸）、Cys C水平。
分析Cys C水平与上述生化指标及冠心病之间的关系。
结果：1.对照组CysC的总体均数水平比冠心病各组Cys C的总体均数水平低，P【关键词】血浆胱抑素C；冠心病【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0046-02冠心病是严重威胁人们健康的疾病。
随着生活水平的提高，老龄化的到来，其患病率及发病率越来越高。
冠心病是一种多病因的疾病，高血压、糖尿病、血脂异常、年龄、吸烟等均为冠心病的危险因素。
但上述因素不能完全解释冠心病的患病率及严重程度的不同。
近年来国内外有学者发现血浆胱抑素C（Cystatin C，Cys C）水平与冠心病的发生、发展及预后可能有关[1]。
本研究旨在观察血浆胱抑素C水平与冠心病患病率之间的关系。
1 对象与方法1.1 对象1.2 方法1.3 统计学方法计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用单因素方差分析；另采用多元线性回归进行多因素分析。
所有统计分析用SPSS l3.0软件进行处理，以P3 讨论Cys C又称半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C，是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族2中的成员之一，是内源性半胱氨酸蛋白酶（如木瓜蛋白酶、胰蛋白酶及组织蛋白酶等）主要抑制剂，能在机体所有有核细胞恒定、持续地转录及表达，并具有恒定的生成率，且不受性别、年龄、溶血、血脂水平、炎症因子、肌肉量等因素的影响。
冠心病患者同型半胱氨酸和血清胱抑素C的水平变化及相关性
［ ５ ］ Ｔａ ｎ ｔ ｒ ｙ ＵＳ， Ｂ ｌ ｉ ｄ ｅ ｎ ＫＰ， Ｇｕ ｒ ｂ ｅ ｌ Ｐ Ａ． Ｏ ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ａ ｓ ｐ ｉ —
ｒ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｅ ｌ ａ ｓ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐｈ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｍａ ｐ ｐ ｉ ｎ ｇ
３ ２（ １ ０ ）： １ １ ０２ － １ １ ０ ３ ．
［ ４ ］ Ｔｕ ｍａ ｎ Ｋ Ｊ ， Ｓ ｐ ｉ ｅ ｓ ｓ Ｂ Ｄ． Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｎ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖ ｉ ｓ ｃ ｏ ｅ ｉ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｃ Ｏ — ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｂ ｙ ｐ ａ ｓ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａｎ ｅ ｓ ｔ ｈ Ａｎ ａ ｌ ｇ ， １ ９ ８ ９ ， ３ 讨 论
２ ． １ 血 栓 性 静 脉 炎 与 对 照组 Ｔ Ｅ Ｇ对照 比较 静 脉 炎 存 在 明显 的血 液 高 凝 状 态 。
表 １
明， 血 栓 性 静 脉 炎有 明 显 的 血 液 高 凝 状 态 。结 果 表 明 ， 血 栓 性
血 栓 性 静 脉 炎 与 对 照 组 ＴＥ Ｇ 对照比较（ ｊ 土ｓ ）
ａ ｎ ｄ ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ａ ｇ ｇ ｒ ｅ ｇ ｏｍｅ ｔ ｒ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ｄ ｏ ｎ ｉ ｅ
ａ ｃ ｉ ｄ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ａ ｍ Ｃｏ ｌ ｌ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ６ （ ９ ） ： １ ７ ０ ５ — １ ７ ０ ９ ．
血清胱抑素c水平与冠心病的相关性研究
有研究将血清 Ｃ ｙ ｓ —ｃ浓度 分为低 水平 和高水平 两组 ， 结果 发现高水平 Ｃ ｙ ｓ — ｃ 组出现全因死亡和心血管事件 以及伴 随 心力衰竭发生 的概率增 加 。本 研究结 果发现 ， 单 支病 变 组合 双支病 变组血 清 Ｃ ｙ ｓ— ｃ水 平 均 高 于 对 照 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 且随 Ｃ ｔ ｔ Ｄ病变支 数增加 ， 血清 Ｃ ｙ ｓ —ｃ水平 升 高。与血脂无明显相关性 （ Ｐ ＞０ ． ｏ ５ ） 。 血清 Ｈ Ｄ Ｌ 水平 随冠 状动脉病变 的支数 增多 呈递 减趋 势 ， 且差 异无 统计学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 综上所述 ， Ｃ Ｈ Ｄ患者血清 Ｃ ｙ ｓ —ｃ水平升高 ， 其 升高水平与冠状动脉病变 的程度呈正相关 ， 提示血清 Ｃ ｙ ｓ — ｃ 水平 与 Ｃ Ｈ Ｄ病情程度密切相关 ： 血清 Ｃ ｙ ｓ —ｃ 水 平可作 为预 测Ｃ Ｈ Ｄ病程程度 的指标 ， 有待进一步研究 。
随冠状动脉病变支数增 多呈递减趋势。结论 ： 血清Ｃ ｙ ｓ — Ｃ水平可作为预测 Ｃ Ｈ Ｄ病程程度的指标 ， 有待进一步研 究。
关键词 ： Ｃ ｙ ｓ —ｃ ； Ｃ Ｈ Ｄ 中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ８— ０ １ ｏ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６— ０ １ ０ １ 一Ｏ ｌ
采 集 空 腹 静 脉 血２ ｍ Ｌ 于 干 燥 管内 ， 立 即 离 心分 离 血清 。
溶血、 乳糜血标本 要剔 除。Ｃ ｙ ８一ｃ采用胶 乳增 强免 疫 比浊 法， 主波 长 ５ ４ ６ ｎ ｍ，副波长 ７ ０ ０ ｉ ｒ ｍ。在室 内质控合格 的前提 下进行测定 Ｃ ｙ ｓ — ｃ ， 甘 油三 酯（ Ｔ Ｇ） ， 胆 固醇 （ ． Ｉ ℃） ， 高 敏度脂 蛋白（ Ｈ Ｄ Ｌ ） 和低密度脂蛋 白（ Ｌ Ｄ Ｌ ） 水平 。 １ ． ３ 统计学处理
冠状动脉病变与同型半胱胺酸及胱抑素C的相关性研究
平均有显著性差异 （ Ｐ＜０ Ｏ ） Ａ 、Ｓ Ｐ组血 清 Ｈ Ｙ和 Ｃ ｓ—Ｃ水平 均显著 高 于 Ｎ ． １ ；Ｕ Ｐ Ａ Ｃ ｙ Ｃ组 （ Ｐ＜０Ｏ ） Ａ ． １ ；Ｕ Ｐ组血 清 Ｈ Ｙ和 Ｃ ｓ Ｃ ｙ —Ｃ水 平均 显著 高于 Ｓ Ｐ组 （ ０ Ｏ ） Ｈ Ａ Ｐ＜ ． １ 。Ｃ Ｄ患者单支病变、双支病 变及 多支病变组血清 ＨＣ Ｙ和 Ｃ ｓ ｙ —Ｃ 水平均有显著性差异 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ ，且 随病 变支数的增加而升高，多支病 变组均显著高于双支病 变组 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ ，双 支
实用 心脑肺 血管病杂志 ２ １ ０ ２年 ５月第 ２ 第 ５期 ０卷
・
７ ３・ ９
・
论著 ・
冠 状 动 脉 病 变 与 同型 半胱 胺 酸 及 胱 抑 素 Ｃ的 相 关 性研 究
刘永云，李炳法，杨文 东
【 摘要 ｌ 目的 观察冠心痛 （ Ｈ ） 患者冠状动脉病 变支数 、稳定情况与血清同型半胱胺酸 （ Ｃ ） 和胱抑素 ＣＤ ＨＹ
病变组显著高于单支病变组 （ ０ ０ ） Ｈ 患者血清 ＨＣ Ｐ＜ ． ５ 。Ｃ Ｄ Ｙ与 Ｃ ｓ ｙ —Ｃ呈正相关 （ ＝ ．３ ，Ｐ＜ ． １ ，病 变 支数与 ｒ ０ ８０ ００ ） 血清 Ｈ Ｙ和 Ｃ ｓ Ｃ ｙ —ｃ呈显著正相关 （ 值分别 为０ ７２和 ０５ １ ｒ ．０ ． ８ ，Ｐ＜ ． １ 。结论 ００ ）
外 Ｃ Ｄ、心脏瓣膜 病、心肌病 （ Ｈ 经病史 、体检 、心 电 图、超
声心动 图、ｘ线胸片 、心肌酶等生化指标检测 ）和血液、内分
泌 、肝 、肾及脑血管疾病及创伤 、手术 、近期感染性疾病 ；在
实验前 ２周 内均无 应用显 著影 响 Ｈ Ｙ水平 的药 物 （ Ｃ 叶酸、Ｂ 族维生素及 影响两者代谢 的药物 ，如氨 甲喋呤、苯妥 因、茶碱 等 ） 。
血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性分析
１ ． ２ 检测方 法
受试 者均 于人 院次 日清晨抽 取静 脉血 ， 待
脏病 ， 系因冠状动脉 管腔 狭窄 或阻塞 、 供 血供 氧不足 而引起 的心肌功 能性 或器质性病变 ， 是心血管 系统疾病 常见 的死亡 原因之一 ｌ ＿ １ ］ ， 其发病基础 为冠状动 脉粥样 硬化 引发血管 内皮 炎症 反应 。近年研 究发现 ， 胱抑素 Ｃ（ Ｃ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ Ｃ， Ｃ ｙ ｓ Ｏ、 同 型半 胱氨 酸（ Ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ， Ｈｃ ｙ ） 和组 织蛋 白酶等 相互 作用 ，
血清 Ｃ ｙ ｓ Ｃ、 Ｈｃ ｙ 水平显著高于 Ｓ Ｐ 组（ Ａ Ｐ＜０ ． Ｏ ５ ） 。Ｃ ＨＤ患者单支病 变、 双支病变及多支病 变组血清 Ｃ ｙ ｓ Ｃ和 Ｈｃ ｙ 水平差异有统 计学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ｏ ｉ ） ， 且随病变 支数 的增 加而升高 ， 其 中多支病变组显 著高于 双支病变组 （ Ｐ＜ｏ ． ０ １ ） ，
参
考
文
献
４ ４ － ４ ５ ．
［ １ － １ 黄如训． 神经病学 Ｉ ： Ｍ ＇ Ｊ ． 北京： 高等教育 出版社 ， ２ ０ １ ０ ： ３ ３ ２ — ３ ３ ３ ． ［ ２ ］ 王忠诚， 主编． 神经外科 手术学 （ Ｍ］ ． 北京：８ — ４ ８９ ．
血清 分离后立 即检测或将血清冻存于 一７ Ｏ ℃待测 。Ｃ ｙ ｓ Ｃ采 用乳胶颗粒增 强免疫透 射 比浊法测定 ， 试剂购 自北 京金斯 尔
生化技 术有限公 司。Ｈｅ ｙ采用酶法测定 ， 试剂 由四』 Ｉ ｌ 迈克科
技有 限责任公 司提供。上述指标 均在 日立 ７ ６ ０ ０ — １ ２ ０全 自动 生化 分析仪上进行 检测 。
血清同型半胱氨酸水平与冠心病的临床相关性研究
血清同型半胱氨酸水平与冠心病的临床相关性研究
随着生活方式和饮食习惯的变化，心血管疾病逐渐成为影响人类健康的主要疾病之一。
目前，冠心病是心血管疾病的最常见形式之一，已经成为社会公众和医学界关注的重点。
在冠心病的发病机制中，同型半胱氨酸被广泛认为是一种重要的生化指标，它可用来诊断
和评估冠心病发生的风险。
方法：本研究观察了100例确诊为冠心病患者和50例健康人作为对照组。
通过测量血清同型半胱氨酸水平、血脂、血糖、血压等指标，并采用统计学分析方法进行数据处理。
相关性分析采用Pearson相关系数法，t检验用于比较不同组的差异。
结果：与对照组相比，冠心病患者的同型半胱氨酸水平较高（P <0.001），具有显著
统计学差异。
同型半胱氨酸与冠心病的危险因素，如血脂水平和血糖水平均存在显著相关
性（P <0.05）。
此外，对于冠心病患者，同型半胱氨酸水平还与病情的严重程度和患者的心功能评级存在相关性（P <0.05）。
结论：本研究结果表明，同型半胱氨酸水平与冠心病的发生和严重程度密切相关，这
一发现可能有助于早期诊断、治疗和预防心血管病。
此外，同型半胱氨酸水平也可以作为
评估冠心病患者心功能和病情预测的生化指标，从而为临床实践提供更加准确和可靠的指导。
在实际应用过程中，我们建议对冠心病患者进行定期检测同型半胱氨酸水平，以及其
他相关指标，如血脂和血糖水平等。
此外，我们还需要进一步研究同型半胱氨酸与心血管
疾病发病机制之间的关系，为疾病的防治提供更加深入的理论依据。
CysC 、HCY水平与冠心病的关系
CysC 、HCY水平与冠心病的关系目的探讨血清胱抑素C水平（Cystatin C CysC）、血浆同型半胱氨酸水平（Homocysteine HCY）、与冠心病的关系。
方法因胸闷胸痛疑似冠心病患者165例入院进行冠脉造影，根据冠脉造影检查结果分为冠心病组（120例）和对照组（45例），冠心病组又根据血管病变支数分为单支、双支及多支病变组。
结果①冠心病组CysC、HCY较对照组高，有显著性差异；②冠心病组随着病变支数增加，血清CysC、血浆HCY水平也逐渐增高。
结论血清CysC水平、血浆HCY 水平与冠心病相关。
标签：胱抑素C；冠心病；同型半胱氨酸冠心病是当今社会危害人类健康的主要疾病之一，所以其早期诊断及治疗极其重要，它是由于动脉粥硬化使血管狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死继发的心脏病，目前约99%动脉粥样硬化是冠心病的病理基础[1]。
当前临床上能够确诊冠心病的”金标准”是冠状动脉造影检查，但费用高、有创伤性检查、技术要求高。
近来全世界总结出相关危险因素将之划分为不可变的（如种族、年龄、性别）、传统的（如血压血糖血脂）和新型的（如胱抑素C、同型半胱氨酸）等。
McCully 首次在同型氨酸尿症患者尸体中检出广泛动脉粥样硬化病变，提示血浆HCY水平可能与动脉粥样硬化有关。
王玉芳研究发现大约有30%的冠心病患者也存在高血浆HCY水平提出：检测血浆HCY水平作为一项预测冠心病常规临床生化指标。
CysC是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，国内外都有相关报道CysC参与冠心病的发生发展。
1 资料与方法1.1一般资料选择因胸闷胸痛疑似冠心病患者165例入院进行冠脉造影检查，依据结果分为：对照组（45例）和冠心病组（120例），冠心病组又依据病变血管累及支数分为：单支、双支及多支病变组。
排除标准：严重心肝肾能不全、脑血管意外、严重营养不良、系统性红斑狼疮等结缔组织疾病、急慢性肾炎、肝功能异常、近3个月服用维生素E、近期服用利尿剂、抗氧化药。
血清同型半胱氨酸和hs-CRP水平与冠心病相关性
血清同型半胱氨酸和hs-CRP水平与冠心病相关性宁日平;唐芳玫【期刊名称】《齐鲁医学杂志》【年(卷),期】2015(0)6【摘要】目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病的关系。
方法收集经冠状动脉造影确诊的冠心病病人94例,健康对照40例,检测两组血清Hcy、hs-CRP及血脂水平。
结果冠心病病人血清Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组(t=23.78、50.95,P<0.05)。
冠心病病人血脂水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。
血脂4项指标检测结果与Hcy及hs-CRP水平无相关性(P>0.05)。
结论冠心病病人血清中Hcy、hs-CRP浓度与冠心病危险程度存在明显的相关性,监测血清Hcy、hs-CRP水平对冠心病的诊断及治疗具有重要意义。
【总页数】2页(P701-702)【关键词】同型半胱氨酸;C反应蛋白质;冠状动脉疾病【作者】宁日平;唐芳玫【作者单位】广西中医药大学附属瑞康医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.男性冠心病患者血清性激素水平与同型半胱氨酸水平的相关性及其对血管内皮功能的影响 [J], 张密林;赵增仁;高磊;谭慧莲;解启莲2.老年冠心病患者血清一氧化氮、脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸水平与冠状动脉Gensini积分的相关性分析 [J], 崔倩卫;武冬;徐晶3.血清同型半胱氨酸叶酸C反应蛋白水平与冠心病严重程度相关性 [J], 冷婧;魏首栋;庞工力;闫建红;郭彦青4.冠心病合并糖尿病患者血清同型半胱氨酸、尿酸水平及与冠状动脉病变严重程度的相关性分析 [J], 谷尚武;冯红;陈瑶;曾迪;何小莉;张兴伟5.血清超敏肌钙蛋白、同型半胱氨酸、超敏-C反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性分析 [J], 卢茂杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究
项Hale Waihona Puke 目 ｃＨＤ 组 对 照组
值
（＝ ２ ） ｎ ２１
１ 资 料 与 方 法 年 龄 男 女 ５ ．１ ９５ ９３ ￣ ．２
（＝ ４ ） “ ｎ １３
Ｐ值
６ ．６ ０５ ６ ．１ ７９ １４１＞ ．５ ４ １ ￣１ ．６ ２７ ± ．２ ． ００ ６ ．５ ７０ １１ ＞ ．５ ０３ ￣ ．６ ．２ ００
冠 脉造 影（ ｒｎｒ ａｇ ｇａ ｈ ， Ａ ） 者 ３４例 ， 除 标 准 ： ｃ ｏ ａ ｎｉ ｒｐ ｙ Ｃ Ｇ患 ｏ ｙ ｏ ６ 排 所有感染 、 自身 免 疫 性 疾 病 、 谢 性 疾 病 （ 尿 病 除 外 ）严 重 代 糖 、 的 慢性 疾病 （ 晚 期 肝 硬 化 、 瘤 等）ＭＤ Ｄ简 化 公 式 计 算 的 如 肿 、 Ｒ
Ｊ
南 通
大 学 学
报
（医 学 版
）
・
ｏ ｒａ ｏ Ｎ ｎｏ ｇＵ ｉｅ ｉ （ ｄｃｌＳｉ ｃｓ Ｑ Ｑ ： （ ｕｎｌ ｆ ａ ｔ ｎ ｒｔ Ｍｅｉａ ｃ ｎ ｅ）至 鱼 ｎ ｖ ｓｙ ｅ
５ ０３・
血清 胱 抑 素 Ｃ水 平与 冠 心病 相 关性 研 究
阮 中宝 ，朱 莉 ， 屹 岗，王如珠 ，王 晓斌 ，李 建 民，任 寅 ，陈各 才 ，陈 铭 殷
的 关 系
２１ Ｃ ． ＨＤ组 和 对 照 组 各 项 指 标 比较
见表 １ ＣＨＤ组 和对 照
组 吸 烟 指 数 、 耐 量 受 损 、 重 指 数 （Ｍ ）总胆 固醇 （Ｃ 、 油 糖 体 Ｂ Ｉ、 ｒ ）甘 Ｉ ’
三 酯 ｆＧ 、 密 度 胆 固 醇 （Ｄ — ）高 密 度 胆 固 醇 （ Ｌ Ｃ 、 Ｔ ）低 Ｌ ＬＣ、 ＨＤ — ）
同型半胱氨酸与冠心病的相关性
同型半胱氨酸与冠心病的相关性同型半胱氨酸是一种由蛋氨酸代谢产生的硫氨基酸，它在体内的水平受多种因素的影响，包括遗传因素、饮食习惯、生活方式等。
一些研究表明，同型半胱氨酸的水平与冠心病之间存在着一定的相关性。
高水平的同型半胱氨酸被认为是一种独立的冠心病危险因素，它可以影响血管内皮细胞的功能，导致血管内膜发生变化，从而促进动脉粥样硬化的发生和发展。
同型半胱氨酸还可以增加血栓形成的风险，加速动脉血栓的形成，导致心肌梗死等严重后果。
研究表明，同型半胱氨酸的水平受遗传因素的影响。
一些人的体内自带了更高的同型半胱氨酸水平，他们更容易患上冠心病。
饮食习惯也对同型半胱氨酸的水平产生影响。
过多的红肉、高脂肪饮食会增加同型半胱氨酸的水平，从而增加冠心病的患病风险。
生活方式也会对同型半胱氨酸的水平产生影响，吸烟、饮酒、缺乏运动等不良习惯都会促进同型半胱氨酸的升高，增加冠心病的风险。
针对同型半胱氨酸与冠心病的相关性，预防和治疗有着重要意义。
调整饮食结构是一个非常重要的环节。
减少红肉摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，适量摄入富含维生素B6、维生素B12、叶酸的食物，有助于降低同型半胱氨酸的水平。
生活方式的调整也很重要。
戒烟、限酒、保持适量运动，有利于减少同型半胱氨酸的升高，降低冠心病的患病风险。
除了预防措施外，针对已经存在高水平的同型半胱氨酸的患者，也可以采取一些治疗方法。
目前常见的治疗方法包括药物治疗和营养补充。
维生素B6、维生素B12和叶酸可以帮助降低同型半胱氨酸的水平，从而降低冠心病的风险。
某些降同型半胱氨酸药物也可以通过不同途径来减少同型半胱氨酸的水平，进而帮助预防冠心病的发生。
同型半胱氨酸与冠心病之间存在一定的相关性。
预防和治疗高水平的同型半胱氨酸对于降低冠心病患病风险具有重要意义。
调整饮食结构、改善生活方式、药物治疗和营养补充都是有效的手段。
未来，我们希望可以通过更多的临床研究，深入探讨同型半胱氨酸与冠心病之间的关系，为预防和治疗冠心病提供更多的科学依据。
生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性及诊断价值观察
生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性及诊断价值观察冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌供血不足导致的一组疾病的总称，包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和心肌梗死。
早期的诊断和预防能够有效地减少患者的发病率和死亡率。
而生化指标在临床上被广泛应用于冠心病的诊断、鉴别和预后评估。
同型半胱氨酸(HCY)是一种重要的硫代氨基酸，在正常情况下维持在一定的水平是有益的，但当其浓度超出了正常范围时就会对人体产生不利作用。
HCY与血管内皮细胞有毒作用，会损害血管内皮细胞，诱发血栓形成，以及促进动脉粥样硬化斑块破裂导致心肌梗死等。
由于HCY在冠心病的发病机制中发挥重要作用，因此对HCY进行检测具有重要的临床意义。
谷氨酰转移酶(GGT)是一种存在于肝脏和肾脏细胞膜上的酶，主要参与氨基酸和多肽的转运过程。
研究表明，GGT不仅与代谢综合征、高血压、糖尿病等疾病相关，还与动脉粥样硬化和心血管疾病有着密切的关联。
GGT对心血管疾病的发病和发展过程中有一定的预警和提示作用，因此对GGT进行检测对于冠心病的诊断和预防具有一定的价值。
目前，临床上常用的冠心病诊断方法包括冠脉造影、心肌断层显像、心脏超声、心电图、血清标记物等。
其中血清标记物是冠心病诊断的重要手段之一，其不仅可以作为诊断冠心病的重要指标，还可以反映冠心病的严重程度和预后。
针对HCY和GGT与冠心病的相关性和诊断价值，我们进行了一项临床观察研究。
我们选取了一组冠心病患者和对照组进行观察，对其血清HCY和GGT水平进行检测，并对数据进行统计分析。
经过分析发现，冠心病组的血清HCY和GGT水平明显高于对照组，差异具有统计学意义。
这表明HCY和GGT与冠心病存在一定的相关性，其水平的升高与冠心病的发生和发展密切相关。
我们还进一步分析了HCY和GGT在冠心病诊断中的价值。
通过ROC曲线分析，我们发现HCY和GGT在冠心病诊断中具有一定的敏感性和特异性，其诊断价值较高。
胱抑素C与心血管疾病的关系
胱抑素C与心血管疾病的关系胱抑素C ( cystatin C, CysC )是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族中的成员之一, 表达于所有的有核细胞, 参与细胞内外蛋白水解的调控, 保护细胞免受不适当的内源性或外源性蛋白酶水解。
以往的研究已经发现Cys C 参与机体许多生理与病理过程, 包括作为反映肾小球滤过率( glomerular filtration rate, GFR )变化的内源性标志物﹑肿瘤的浸润性生长及转移﹑炎症的发生与发展以及心脑血管疾病等。
现结合新近研究就Cys C 与心血管疾病的关系作如下综述。
1、CysC 的分子生物学与生理学1983年Anastasi等首次在鸡蛋清中分离纯化得到高纯度的半胱氨酸蛋白酶抑制剂后被命名为CysC。
CysC 是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质, 分子量为13. 3 kD( ≈1. 33*104 ) , 由122 个氨基酸残基组成。
编码Cys C 的基因位于人类20号染色体, 大约为4. 3kb, 通过对启动及结构基因的研究提示, 它的氨基酸序列在人类大多数组织中能够稳定地表达, 机体内几乎所有的有核细胞均能产生Cys C, 无组织学特性。
在人体内主要分布于细胞外液, 如脑脊液、血液、精液、唾液及胸水等。
其中以脑脊液中含量较高, 约占2% ~4% , 是血液中的5. 5倍。
细胞内如神经细胞、甲状腺细胞、胰岛细胞等也有发现。
此外CysC 在机体生成率相对恒定, 与性别、饮食、体表面积、肌肉量无关, 年龄因素对其影响也甚小。
肾脏是清除血液中C ys C的唯一场所, Cys C 可以自由地通过肾小球基底膜, 在近曲小管内几乎完全被吸收和降解, 同时无肾小管分泌, 其产生量不受其它因素的影响, 故血清Cys C 水平主要由GFR决定, 所以Cys C 是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物。
目前对Cys C 的确切生理功能了解尚不够全面,但可以确定的是作为半胱氨酸蛋白酶抑制剂, Cys C的一个重要生理功能是调节半胱氨酸蛋白酶活性, 它所抑制的酶包括木瓜蛋白酶、无花果蛋白酶、以及溶酶体释放的组织蛋白酶B、H和L等, 它是迄今为止发现的对组织蛋白酶B作用最强的抑制物。
探讨血清同型半胱氨酸对冠心病患者及多项生化指标的影响
探讨血清同型半胱氨酸对冠心病患者及多项生化指标的影响发表时间：2016-09-06T10:31:41.223Z 来源：《航空军医》2016年第15期作者：陈滔[导读] 探讨血清同型半胱氨酸对冠心病患者及多项生化指标的影响。
湖南省吉首市人民医院检验科湖南省吉首市 416000【摘要】目的：探讨血清同型半胱氨酸对冠心病患者及多项生化指标的影响。
方法：选择80例冠心病患者以及120例健康人群作为研究对象，分别研究两组人群的血清同型半胱氨酸（Hcy）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）以及超敏C反应蛋白（hsCRP）等生化指标，并检查大于3支、小于3支的冠状动脉病变患者以及正常人群的Hcy水平值。
结果：冠心病患者中的Hcy与多项生化指标呈相关性，表达水平高于正常人群，大于3支、小于3支的冠状动脉病变患者的Hcy均比正常人群高。
结论：血清同型半胱氨酸与冠心病病变程度呈正相关，与多项生化指标共同检测，可以有助于反应冠心病患者的心血管病变程度，评估冠心病患者的危险因素，为预防和治疗冠心病提供指导依据。
【关键词】冠心病；生化指标；血清同型半胱氨酸随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变使得冠状动脉硬化性心脏病（coronary heart diease，CHD）逐渐成为影响人们健康的主要疾病。
有研究表明冠心病的发展与血清同型半胱氨酸（Hcy）及多项生化指标关系密切[1]。
为进一步研究冠心病与以上指标的关系我们开展了以下的研究。
1.资料与方法1.1一般基础研究资料随机选择2014年至2015年我院收治的80例冠心病患者，其中男性患者49例，女性患者31例，年龄范围49～73岁，平均年龄（65.2±5.3），病程2～4年，平均病程（3.5±0.1）年。
所有的入组患者均符合WHO制定的《缺血性心脏病的命名和诊断标准》以及2007年不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的相关诊断标准。
排除标准：合并严重的心、肝、肾功能不全等并发症。
同型半胱氨酸与冠心病介入治疗早期心脏并发症的关系
同型半胱氨酸与冠心病介入治疗早期心脏并发症的关系作者：赵勇军，霍猛，张刚，李振英【关键词】心血管病我国心血管病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，冠心病的发生发展与多种危险因素有关。
近年来国内外研究发现，高同型半胱氨酸血症与心血管疾病存在着密切的联系，是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素［1］。
本研究探讨术前同型半胱氨酸（HCY）水平对冠心病介入治疗（PCI）早期并发症的预测价值。
1 对象与方法研究对象 88例住院接受PCI的患者术前测定血清HCY水平。
符合以下条件者纳入本研究：（1）左主干、左前降支、回旋支、右冠脉4支血管中至少一支血管的同一病变部位既进行了PTCA又进行了冠脉内置入术患者。
（2）排除完全闭塞病变，左室射血分数＜30%，左束支传导阻滞，心脏瓣膜病，近期手术或创伤，急性脑血管病变，肝肾功能异常，急、慢性感染，急性白血病，vWF德氏病，肝硬化，肺动脉高压，支气管哮喘，出凝血系统障碍性疾病及营养不良性疾病。
对入选者详细记录年龄、性别、高血压病、糖尿病、心肌梗死、血胆固醇和甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、吸烟等病史。
患者应用硝酸酯制剂、血管紧张素抑制剂、β受体阻滞剂治疗，术前3天常规口服肠溶阿司匹林300mg日一次、氯吡格雷150mg日一次。
血清HCY的测定采集患者手术当天空腹血进行血清HCY的测定。
在2h内离心出血清，编码血标本，在-80℃条件下保存，分批检测。
采用酶联免疫吸附双抗夹心法，使用挪威Axis-shield公司提供的药盒及意大利西亚克公司生产ALISER全自动酶免分析系统测定HCY。
病例分组根据血清HCY水平将88例患者分为A、B两组。
血清HCY水平＜15μmol/L（±μmol/L）者为A组，共42例。
血清HCY 水平≥15μmol/L（±μmol/L）者为B组，共46例。
操作方法 PCI以Judkin’s导管技术，通过右或左股动脉插管方法进行操作。
冠心病中医证型与血浆同型半胱氨酸水平相关性的研究的开题报告
冠心病中医证型与血浆同型半胱氨酸水平相关性的研究的开题报告一、研究背景和意义冠心病是一种常见的心脏疾病，可以引起冠状动脉狭窄和心肌缺血，发生率和死亡率较高，给人们的身体健康带来了很大威胁。
目前，西医学对冠心病的治疗主要通过药物和手术等方式来缓解其症状，但并不能完全治愈。
近年来，中医治疗冠心病的方法得到了广泛关注。
中医专家在研究中发现，冠心病的中医证型与血浆同型半胱氨酸水平密切相关，因此深入研究这两者之间的关系，对于冠心病的中医治疗有着重要的意义。
二、研究目的和内容本研究旨在探讨冠心病患者中医证型与血浆同型半胱氨酸水平之间的相关性，以期为构建冠心病中医治疗的综合方案提供参考。
具体内容如下：1. 对参与研究的患者进行临床调查，查询基本信息，记录症状和体征，以及中医证型。
2. 收集患者的血浆样本，检测同型半胱氨酸水平。
3. 对调查、检测结果进行统计学分析，研究不同中医证型和不同同型半胱氨酸水平之间的关系。
4. 对以上研究结果进行综合分析，探讨冠心病中医治疗的相关性，提出相应的建议。
三、研究方法本研究将采取前瞻性病例对照研究的方式。
共纳入满足以下条件的志愿者：1. 年龄在35-70岁之间，符合冠心病诊断标准。
2. 能够正常自理并配合研究人员完成检查和问卷调查。
3. 未患有其他恶性肿瘤或重要器官疾病。
在调查过程中，研究人员将运用中医证型研究问卷进行病情评估。
收集血浆样本时，将采用血液采样管和离心机等专业设备进行处理。
检测同型半胱氨酸水平将采用高效液相色谱-三重四极杆/飞行时间质谱法。
研究结果将通过SPSS软件进行统计学分析。
四、预期结果通过对病例对照研究的数据分析，预期可以初步探讨冠心病中医证型与血浆同型半胱氨酸水平之间的关联关系。
通过综合分析，将为构建冠心病中医治疗的综合方案提供参考。
五、研究局限性和不足之处1.研究样本仅来自一所医院，不能够代表全国的患者群体，因此可能会存在一定的局限性。
2.本研究仅限于人群中医证型和同型半胱氨酸水平相关性的初步研究，更深层次的研究还需要进一步的探索。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
山西医药杂志 ２ ０ １ ４年 １月第 ４ ３卷 第 １期 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ．４ ３ ， Ｎｏ ． １
・
９ ・
冠 心病 心肌缺血 与血 浆同型半胱氨酸 胱抑 素 Ｃ水平的关 系
郭 炜 王 肖龙 薛金 责 金 涛 王慧 颖 崔 松 周 华
Ｃｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ（ ＨＣ Ｙ）ａ ｎ ｄ ｃ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ － Ｃ（ Ｃ ｙ ｓ — Ｃ）ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｔ
ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｉ ｓ（ Ｓ Ａ） ｓ ｕ ｂ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｕ ｎ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｉ ｓ（ ＵＡ ） ｓ ｕ ｂ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ ＡＭ Ｉ ）ｓ ｕ ｂ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔｏ ｔ ａ ｌ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ（ ＴＩ Ｂ ）ｗａ ｓ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ａ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ＴＩ Ｂ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ（ ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ） ，ＨＣＹ ，Ｃｙ ｓ — Ｃ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｏ ｒ ｖ ｅ ｒ ｙ
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｇｕ ｏ Ｗｅ ｉ ，Ｗ ａ ｎ ｇ Ｘｉ ａ ｏ ｌ ｏ ｎ ｇ，Ｘｕ ｅ Ｊｉ ｎ ｇｕ ｉ ，Ｊ ｉ ｎ Ｔ ａ ｏ，Ｗａ ｎ ｇ Ｈｕ ｉ ｙ ｉ ｎ ｇ，Ｃ ｕ ｉ Ｓ ｏ ｎ ｇ ，Ｚｈ ｏ ｕ Ｈｕ ａ． Ｄｅ ｐ ａｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
【 摘 要】 目的 探 讨 同型 半 胱 氨 酸 （ ＨＣ Ｙ） 、 胱 抑 素 Ｃ（ Ｃ ｙ ｓ — Ｃ） 对 冠 心 病 心 肌 缺 血 程 度 的 影 响 。方 法 对 照 组３ ４例 ， 冠心病组 １ ２ ７例 分 为 稳 定 型 冠 心 病 （ ｓ Ａ ） 、 不稳定型冠心病 （ ＵＡ） 和急 性 心 肌 梗 死 （ ＡＭＩ ） ； 以心 肌 缺 血 总
亚组 ； ＴＩ Ｂ水 平 ， ＡＭＩ 组 与 ＵＡ 组差 异 无 统 计 学 意 义 ， 但均 高于 Ｓ Ａ组 ， 差异有 统计学 意义 ； 无 论 是 在 对 照 组 还 是 在冠心病组及其各亚组 ， ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ、 ＨＣ Ｙ、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ均 与 Ｔ Ｉ Ｂ呈 正 相 关 ， 此外， ＨＣ Ｙ、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ 与 Ｈｓ — Ｃ Ｒ Ｐ也呈 正相 关。 结论 ＨＣ Ｙ、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ水 平 升高 可加 重 冠 心病 患 者 心 肌 缺 血 程 度 ， 其 机制与炎性反应有关 。
【 关键 词】 冠 状 动 脉 疾 病 ； 心 肌 缺 血 ； Ｃ反 应 蛋 白质 ； 半 胱 氨 酸 ； 胱抑素 Ｃ
Ｔｈ ｅ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｔ ｏｔ ａ ｌ ｉ ｓ ｃ ｈｅ ｍｉ ｃ ｂ ｕｒ ｄｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｈｏ ｍｏ ｅ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ － Ｃ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈｅ ａ ｒ ｔ ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｐ ａ ‘
ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｉ ｓ ｅ ｈ ｅ ｍｉ ａ ｉ ｎ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔｈ ｉ ｒ ｔ ｙ — ｆ ｏ ｕ ｒ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｒ ｕ ｉ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
负荷（ ＴＩ Ｂ ） 作 为 心 肌 缺 血 程 度 的指 标 ， 观察各 组 、 各 亚 组 中 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ ） 、 ＨＣ Ｙ、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ 对 ＴＩ Ｂ的 影
响， 以及 ＨＣ Ｙ、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ和 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ的 相 关性 。 结 果 冠 心 病 组 及 其 各 亚 组 血 清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 、 ＨＣ Ｙ、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ 水 平 和 ＴＩ Ｂ 均 高 于 对 照 组 。在 冠 心 病 各 亚 组 内 ， ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ、 ＨＣ Ｙ、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ水 平 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ， ＡＭＩ 亚 组 ＞ ＵＡ 亚 组 ＞ Ｓ Ａ
ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｓ ｈ ｕ ｇ ｕ ａ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ０ ２ １ ，