医疗保险制度论文:医疗保险制度改革对医疗机构的影响
医疗保险制度研究论文
医疗保险制度研究论文医疗保险制度是保障民众健康的一项重要社会保障制度,它既是一项公共福利,也是一种社会责任。
医疗保险制度的建立、完善和实施,对于促进人民健康、提高社会福利、实现全面建设社会主义现代化国家具有重要的意义和作用。
在实践中,各国的医疗保险制度不尽相同,但都有共同的目标,就是为人民提供医疗保障和卫生保健服务,特别是为那些贫困和弱势群体提供必要的医疗照顾,保障“谁生病谁看病”原则。
医疗保险制度研究的主要内容有两个方面,一是从医疗保险制度的实施方向、内容、组织等方面进行研究,二是从医疗保险制度的运行效果、社会影响等方面进行研究。
以下将从这两个方面来进行分析和探讨。
一、医疗保险制度的实施研究1. 医疗保险制度的实施方向研究医疗保险制度的实施方向主要包括国家医疗保险、职工医疗保险、农民医疗保险、城乡居民医疗保险等几种形式。
不同的实施方向适用于不同的社会群体,目的是为人群提供必要的医疗保障和卫生保健服务。
在研究方向的理解上,需要关注其实施的历史背景、政策制定背景、现实需求和临床实践等方面,对实施方向进行系统研究,从而确定其实施的目标和路径。
2. 医疗保险制度的实施内容研究医疗保险制度的实施内容包括保险对象、医疗费用、保险金、参保门槛、报销标准等方面。
在制度的实施过程中,需对保险制度的实际情况进行调查和研究,找出医疗保险制度的实践性问题,从中找出提高制度的方法和路径,建立更加有利于全民的医疗保险制度。
3. 医疗保险制度的组织形式研究医疗保险制度的组织形式主要包括金融组织、政府管理和社会参与等。
不同的组织形式对于医疗保险的运行效果和社会影响有着不同的影响。
在研究医疗保险制度的组织形式时需要关注不同组织形式之间的差异,找出不同组织形式的优势和劣势,并且对于实施过程中的组织形式进行改进和完善,以提高保险制度的效率和质量。
二、医疗保险制度的运行效果研究医疗保险制度的运行效果是指保险制度在实际运行过程中对保险对象的照顾、对社会的影响、对医疗行业的改善等方面的效果。
医疗保险制度改革对整个医疗行业的影响
医疗保险制度改革对整个医疗行业的影响医疗保险制度改革一直是社会关注的热点话题之一,尤其是在当前国家医疗行业问题日益凸显的背景下,医疗保险制度改革也在加速推进之中。
那么,医疗保险制度改革会对整个医疗行业产生什么样的影响呢?一、提升医疗水平,改善医疗服务质量医疗保险制度改革将利用医疗资源的整合和优化,提高医疗机构的服务质量和医疗技术水平,实现覆盖面更广、报销比例更高的医保体系建设。
这将促进医疗行业的健康发展,提高医疗服务的品质,满足群众对医疗保障的需求。
同时,医疗保险制度改革还将通过推进医药卫生体制改革、制定和完善相关政策法规,以及加强对医疗机构和医务人员的监管等措施,全面加强和提高医品质安全,重建公众对医疗行业的信心。
二、降低医疗费用,减轻民众经济负担随着医疗保险制度改革的不断深化,医疗费用将更加透明化、规范化、合理化。
医疗机构和医生将更加注重病人的实际需求,避免过度医疗和不必要的药品、检查等消耗,从而降低医疗费用,减轻人民群众经济负担,降低贫困人口看病难、看病贵的现象。
同时,医疗保险制度改革还将推动医疗服务价格市场化,借助市场机制、政策引导、竞争机制等手段,在保障质量的前提下,逐步降低医药价格和医疗服务价格,让更多的人民群众受益。
三、促进医疗产业升级,拓展医疗市场通过医疗保险制度改革,以及推进医药卫生体制改革和医疗行业的市场化进程,医疗市场将得到更大的拓展,医疗服务业将以更新的方式、新的技术、新的管理方式快速发展,从而培育和壮大医疗产业,促进医疗产业的升级,提高国家医疗产业在国际市场中的竞争力,为国家经济发展和人民群众创造更高的价值。
此外,通过医疗保险制度改革,还可以加强统筹协调,避免医疗资源过度集中和浪费,鼓励和支持基层医疗服务建设和发展,促进城乡医疗资源均衡,进一步加强全民健康保障体系建设,为社会的稳定和谐发挥重要作用。
四、结语医疗保险制度改革对于整个医疗行业的影响将是深刻的、根本的,随着改革的不断推进,医疗行业也将迎来更大的发展和更广阔的前景。
医疗保险制度改革
医疗保险制度改革随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的提高,医疗保障制度得到了越来越多人的关注。
而在医疗保险方面,近年来,中国也进行了一系列的改革,旨在提高人民对医疗保险的保障,健全社会医疗保障制度。
一、医疗保险改革的背景我国医疗保险制度改革的背景是综合施策,其中包括政策层面、社会层面和人口层面。
政策层面的改革主要是指政府在医疗保险制度的管理方面所作出的各项政策调整,包括加强监管、完善制度和保障措施等。
社会层面的改革主要是指促进医疗服务质量提高、缩小城乡医保差距和增加医疗卫生投入等。
人口层面的改革主要是指针对不同的人口群体制订相应的医保政策,针对不同人群的疾病进行保障、赋予更多的医保权利,提高人民对医保的满意度。
二、医疗保险制度改革所涉及的方面1、城乡居民医保合并与过去城乡两种不同的医保制度相比,合并后的医保制度能够更好地兼顾城乡居民的需要,让更多的人受益。
2、完善医保支付方式完善医保支付方式可以更有效地控制医药费用,减轻人民看病的负担。
同时,在进行政策的调整中,也应保留出足够的发展空间,以逐步加大补贴和投入,提高医疗服务方面的质量。
3、加强医保监管工作医保监管工作在医保制度的建设中具有关键性的作用,监管的加强涵盖多个层面,如在医保资金使用方面加强管理、建立完善的追责制度、规范医疗机构的管理等。
4、提高医保基金的使用效益为了提高医保基金的使用效益,可以采取多种方式,如增加医保基金的储备量、改进自负和医保的付款比例、加强医保的眷属管理等。
三、医疗保险制度改革存在的难点和困境尽管我国在医疗保险制度改革方面付出了很多努力,还是存在一些问题和难点。
如下:1、缺乏有效的医保监管机制。
医保制度一直被视为对于健康进行保障的最好途径之一,但是医保监管的问题一直是困扰我国医疗保险制度发展的主要问题。
2、社保基金不足问题。
在医保制度的建设中,资金的使用和保障是非常关键的,而有一些地方医保基金的储备状况却令人担忧,资金供需不平衡问题严重。
医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文
医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——随着城镇医保改革和新型农村合作医疗政策的不断推广和普及,各级医院纷纷在医院内部进行了不断地调整和探索,从机构的设立,制度的建立和服务质量的提高等方面,对医院的管理产生了很大的影响。
下面是医疗保障论文8篇,供大家阅读。
医疗保障论文第一篇:农村留守医疗保障法律问题与建议摘要:农村留守作为当代社会弱势群体之一,权利的享有、实现及救济始终处于弱势地位。
理论界经过不断探索,在充分考量我国农村地区经济发展差异大、覆盖范围广、医疗卫生设施条件有限的现状后,沿着三维的综合思考路径,将传统医疗与商业医疗等多层次医疗保障方式相结合,设计出符合当前农村现状的医疗卫生保障经济模型。
为了缓解农村留守看病难的巨大压力,解决农村留守因病致贫的问题,进一步维护农村留守所享有的医疗保障权利,如何在法律层面上解决当前农村医疗条件及保障措施存在的问题已经成为当务之急。
关键词:农村留守; 医疗保障; 法律制度;1 我国农村留守的医疗保障现状1.1 农村医疗保障的定义美国于1935年签署的《社会保障法》中第一次提到社会保障一词,而后理论界及国际组织将其理解为以社会和国家为责任主体,为提高全体国民的物质生活水平而提供福利保障的统称,并确认医疗保障是社会保障的重要组成部分之一。
就经济学理论而言,农村留守医疗保障作为一种特殊类型的商品,兼具医疗服务的外部特征和公共产品的一般特征,指按照《宪法》的规定,立足于充分保障和人格尊严,由国家、集体和个人3方公共筹集资金,以农村留守为服务对象,并依据不同比例进行补偿的所有类型的医疗保障产品。
1.2 我国农村留守医疗保障的发展新中国成立以来,党和国家为了满足我国维护、履行社会责任及构建和谐社会的需要,在不断探索中制定了一系列农村居民社会保障制度。
与此同时,医疗数据库、云共享平台等互联网信息产品逐步进入医疗保障体系,党和政府高度重视农村卫生医疗事业发展,有望建立农村医疗保障数据库,为农村留守的医疗保障奠定政策和技术基础,因此,不断完善农村留守医疗保障法律制度成为备受关注的议题。
中国医疗保险制度改革论文
中国医疗保险制度改革中图分类号:c913 文献标识:a 文章编号:1009-4202(2011)04-121-01摘要为对当前中国医疗保险制度改革的焦点问题有一个清晰的认识,作者分别检索国内国外知名学术期刊和杂志,对在医疗保险制度改革中遇到的相关问题进行分类和综述。
综述的问题有:如何评价当前中国的医疗保险制度,医保制度改革不成功的原因,进一步改革的方向,探索新农合的最佳补偿模式等。
关键词医疗保险制度效率公平市场机制政府干预2010年3月21日,美国众议院以219票赞成、212票反对艰难通过去年参议院通过的医疗改革案版本。
与此同时,中国也在经历医疗保险制度的改革。
目前针对该问题的相关文献非常丰富,作者主要对前人的研究作出梳理,以对我国医疗保险制度的改革作出积极的启示。
一、对当前医疗保险制度的评价顾昕(2005)指出,中国的医疗体制改革是不成功的,这集中体现为医疗费用的超长快速增长、医疗费用负担不公平、低收入人群医疗可及性下降、医疗服务水平改善幅度有限等。
左学金、胡苏云(2001)首先肯定了新医保制度取得了一定成效,表现为:属地范围的医疗保险基金的社会统筹在很大程度上改变了单个企业抗风险能力弱的问题,新的医疗保险制度还在一定程度上促进了医疗服务机构之间的竞争与市场化进程。
封进、宋铮(2007)通过构建异质性个体的消费——医疗支出决策模型,计算了现行中国农村医疗保障制度对于参与率、费用功夫比例以及福利效应等三方面的影响,结果表明,在现行的制度设计和缴费水平下,参与率可以再75%以上,最高可以达到92%,健康状态较差的穷人是这个保障体系最大的受益者。
二、我国医疗体制应选择什么样的制度顾昕(2005)在参阅有关文献对医疗体制进行分类所依据的主要维度——医疗筹资和服务递送的基础上,进一步构造了一个二维类型学,把筹资这一维度分为5种亚类型,把服务提供这一维度分为3种亚类型;由此,共构造出15种理想类型(参见表1)。
医疗保险制度的改革与创新
医疗保险制度的改革与创新一、引言在当前社会,医疗保险制度的改革和创新已经成为了热门话题。
医疗保险的问题是社会发展的必然产物,也是增加民生幸福感的重要因素。
本文将围绕医疗保险制度的改革与创新,探讨医疗保险制度的现状及其问题、医疗保险定点医疗机构制度的改革以及医疗保险的未来展望。
二、医疗保险制度的现状及其问题医疗保险制度是指国家及地方政府通过法律、法规等制度来规定并保障个人或集体的医疗费用。
随着我国社会经济的迅猛发展,医疗保障系统从无到有、从弱到强不断地得到完善和发展。
然而,在实际操作过程中,医疗保险制度仍然存在一些问题。
1.医疗保险基金收支平衡问题医疗保险基金是维护医疗保险制度的重要资源,但由于人口老龄化、医疗服务费用增长等因素的影响,医疗保险基金收支出现严重失衡,这对医疗保险制度的长远发展造成了不小的影响。
2.参保人群的广泛性及不同保障水平问题目前我国已经实现了全民医保体系的建设,但仍然存在着许多未参保人员,而且在参保人员中,保障水平差距较大。
这些问题不仅影响了参保人员的医疗待遇,也影响了医疗保险制度的公平性和可持续性。
3.医疗保险管理体制亟需改革医疗保险管理体制的现状存在着大量的问题,例如机构设置不规范、职责不明确、管理效率低下等,这些问题直接影响了医疗保险制度的管理水平,也关系到医疗保险基金的使用效益。
三、医疗保险定点医疗机构制度的改革医疗保险定点医疗机构制度是指医疗保险基金以一定的资金安排方式,选择一部分医疗机构代表医疗保险参保人员享受医疗保险待遇的制度。
目前,医疗保险定点医疗机构制度的改革已经被纳入了国家医药分级管理的相关文件中。
1.医疗保险定点医疗机构制度的改革意义医疗保险定点医疗机构制度的改革可以推动医疗保障制度向纵深发展,提高医疗保险基金利用效率和经济效益,实现医疗保障的公平合理,增强医疗机构服务水平,解决群众就医难问题。
2.医疗保险定点医疗机构制度改革方向首先,医疗保险定点医疗机构制度应进一步完善,加强管理,提高透明度。
新形势下医疗保险改革对公立医院的影响与对策
新形势下医疗保险改革对公立医院的影响与对策摘要:新形势下,我国的医疗制度改革得到不断的发展和完善,尤其是医疗保险制度的改革对我国公立医院的发展产生了深远的影响。
不仅使公立医院得到了难得的历史发展机遇,同时也使其面临一系列难题和挑战。
因此,公立医院应该如何应对医疗保险改革是至关重要的。
本文主要分析了医疗保险改革对公立医院产生的影响以及医院应该采取的解决对策等方面的内容。
关键词:医疗保险改革公立医院对策新世纪,随着我国医疗制度改革的快速推进,我国的医疗保险制度改革也得到了巨大的发展。
2022年起,我国参加职工基本医疗保险人员的住院医疗费用的支付限额得到很大提升;北京等地区的年度医疗保险最高支付限额由17万元调整到30万元;大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万;等等。
这些新医保政策的实施无疑对作为最重要的医疗保险实施平台和载体的公立医院产生了巨大的影响。
医疗保险改革将公立医院推向了矛盾中心位置。
公立医院应该采取怎样的应对措施来面临这一变化,最终又如何能够在医疗保险改革的背景下实现医院与医保制度的双重发展,是目前公立医院发展所面临的一个最重要的研究课题。
一、医疗保险改革对公立医院的影响新的医疗保险制度改革确立了对医疗费用的制约机制,以此来强化对医疗机构的管理。
这对公立医院的管理产生的影响是十分巨大的,主要表现在这几个方面:(一)医院收入增长受到限制新的医疗保险制度的实施必然使公立医院的收入增长幅度受到一定的限制。
这主要是因为:1、新的医疗改革政策规定“为遏制“大处方”,过度医学检查,鼓励探索建立医保和医院的谈判机制;试行按病种付费、总额预付等。
”对医生乱开药品处方、检查等现象进行了有效遏制,同时,新的医保制度也增加了人们就医费用的承担比例,医院在这个过程中必然会减少其相应的收入。
2、新的医疗改革制度有效分开了处方药与非处方药3、目前,我国的医保制度还只能满足低水平、大面积覆盖的最低标准医保制度按照“以收定支、收支平衡”的基本原则来保障人们的基本就医需求。
医疗保险制度利弊分析论文
医疗保险制度利弊分析论文医疗保险制度,在现代社会已经成为了人民生活中不可或缺的一部分。
众所周知,美国的医保制度在全球范围内有着高度的关注度和争议度。
医保制度虽然解决了一大部分疾病问题,但是在其流程和制度安排上面也有很多争议,同时也有很多缺点。
本文将要分析医疗保险制度的利弊,并探讨可能的改进方案。
优势:1.扩大了医疗服务的范围医疗保险制度的建立,使得许多困难范围内的人们可以得到及时的医疗救助,增加了公民健康权的保障,而且也提高了许多基层医疗机构的诊疗能力,同时也促进了社会整体健康水平的提高。
2.降低了家庭经济负担医疗保险制度的实行,将医疗费用的一部分转移至政府,降低了大家的医疗费用负担,特别是对那些收入较低的人来说,减轻了因疾病引起的经济压力。
3.提高了医疗服务的水平随着医疗保险制度的实施,在医疗服务的质量上有了不少改善,推动了医疗行业的发展,使得医疗资源得到更合理、更高效的利用。
同时,医疗保险制度对医疗机构的监管也比较严格,在提高医疗服务质量上起到了很好的推动作用。
缺点:1.医保结构上存在不平衡医保制度上为了控制医保资金的支出,发生了资源分配不均的问题。
一些公民不得不自掏腰包去医院就诊,这不仅使得患者承受了双重的负担,也增加了其可承受的医疗财政压力,制度还存在了大多数城乡居民社保制度的差别性。
2.医保协议数量偏少与医师、药物及卫生服务供应商谈判,确保其不从实际的费用拿到收益,使得许多健康服务从医疗保险自费走向无医保,给巨大的医疗成本转移到患者身上。
3.医疗质量问题近年来,一些医院及医疗机构存在着让患者多花钱、增加医疗费用等问题。
从长远来看,这样的做法不仅不能提高医院的程度,反而进一步加大了患者的经济负担,更加推出了医保制度的立法和实施。
改进方案:1.基于成本控制的利益协调机制建立公正、透明、系统的医保管理、监督和倡导机制,控制医疗服务成本突破,确保医疗保障等公共产品的公正提供,同时协调患者、医院、医师、保险公司和政府的利益关系。
医疗保险制度改革对医院管理的挑战
住院病人 ,医院需要分别计算 自费部分和医保费用 ,
向医保部 门上 报病人费用 明 目。包干制 医保方 案要
求 上报 内容较粗 ,但随着 包干的不 同要求 ,上报 内
果与中小医院处 于同样 的付费标 准 ,大型 医院将 无 法生存 。包干制对 医疗 成本控 制差的 医院将构 成严 重威胁 。在 医疗质量 、知名度相 似的 医院 和相应科
坍 东医药》 20 年第 1 08 期
・
・
51・
医院管理 ・
医疗保险制度改革对医院管理 的挑战
陈玉梅
随着我 国改革 的深入 发展 ,市场 经济逐 步发展
成 熟 ,旧的公 费医疗制度暴露 出各种 弊端 ,不 能适
一
类 为制度法规类问题 ,另一类为技术实施类 问题 。
传统 的手 工管理模式建 立在金 字塔管 理结构上 ,通 过制定规章 制度实现 管理 目标 。随着 管理 的不 断细 化 ,金字塔 变的越来越 庞大 ,消耗 了大量 的管理成 本。在市场竞 争越来越 激烈 的今天 ,已经不能适应 管理细化 和应 变的要求 ,因此 ,管理结 构扁平化 与 信 息化成为必 然趋势 。医 院管 理的复杂 性和竞争压 力 ,对 医院管理创新提 出 了迫 切的要求 ,而医 院管 理结 构扁平化 与信 息化将成 为医院管理的主流趋势。 医院管理 的创 新包括组织 创新 、制度创新 、基层管 理创 新 、管理 技术创新等 内容 。面对 医保 改革 的挑
在研究 医院管理 问题 时 ,实 际而 临两类 问题 :
作者单位 :18 0 丹东市结 核病 防治所 02 1
・
5 ・ 2
东医药》 20 年第 1 08 期
人 员拥有写卡权 利 ,很难保 汪密码 不被泄 露 。如 果
中国医疗保险制度的探索和改革
中国医疗保险制度的探索和改革随着医疗技术的不断发展和人民经济的不断增长,医疗保险制度变得越来越重要。
中国在医疗保险制度的探索和改革方面取得了显著进展。
本论文将探讨中国医疗保险制度的背景、现状、改革方向以及存在的问题,并提出相应的建议。
一、中国医疗保险制度的背景中国的医疗保险起源于1950年代的医疗卫生运动,1969年开始实行门诊医疗保险,且面向国家企事业单位和城镇居民。
改革开放以来,我国的医疗保险制度经历了多次改革,其中最重要的一次是2003年通过实施新型农村合作医疗制度改革的医疗保险制度改革。
此后,我国不断加大医疗保险制度改革的力度,不断完善医疗保险制度,目前已经形成了以城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、职工基本医疗保险为三大保险制度,并进一步整合,加强医保基金的中央调剂和统筹。
当前,中国医疗保险制度已成为我国社会保障体系的重要组成部分,但仍需不断改进和完善。
二、中国医疗保险制度的现状(一)全民医疗保险制度基本建立中国已经建立了全民医疗保险制度,包括城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗和职工基本医疗保险,覆盖了全国90%以上的人口。
医疗保险已不再局限于国有企事业单位工作人员,也覆盖了农民、城市失业人员和城市居民。
(二)保障水平有所提高医疗保险制度的发展,提高了人民的医疗保障水平。
近年来,医保支付比例不断提高,报销范围不断扩大,报销比例提高到了70%以上,部分地区达到90%以上。
(三)医保基金持续增长医保基金的收支平衡是医保制度可持续发展的重要基础之一。
目前,医保基金持续增长,保障能力逐步提高。
同时,中央与地方政府也不断加大财政投入,加强医保基金中央调剂和统筹。
三、中国医疗保险制度的改革方向(一)激励社会多元化参与中国医疗保险制度需要进一步推进多元化参与,激发社会各界的积极性,提高医保基金的效益。
政府应该引导和支持医药企业、私人医生、社区医疗机构等多种机构参与医疗保险制度,增强医疗市场竞争,提高服务质量,降低医疗费用。
定点医疗机构应对医疗保险制度改革浅论
定点医疗机构应对医疗保险制度改革浅论周!丽(盘锦市医疗保险管理中心,辽宁盘锦"#$%"%)[摘!要]!!定点医疗机构如何正确对待医疗保险制度改革带来的利益调整,深化内部改革,探索发展的新途径,尽快建立与医疗保险制度相适应的医疗机构管理体制和运行机制是当前亟需解决的重要问题。
本文就医疗保险制度改革对医疗机构的影响、定点医疗机构应对医疗保险制度改革的现状及措施进行了探讨。
[关键词]!!医疗保险制度改革;定点医疗机构;现状;应对措施[中图分类号]&’$%()’$!![文献标识码]*!![文章编号]"%%’—$%+,(#%%))%-—%"."—%#!!随着城镇职工基本医疗保险制度改革的稳步推进,医疗保险定点医疗机构的设立为医疗市场引入了竞争机制。
定点医疗机构(即经基本医疗保险统筹地区劳动保障行政部门审查、医疗保险经办机构确定并与之签订协议、为参保人员提供医疗服务的医疗机构),承担着为参保人员提供就医住院的职责,使参保患者有病可以得到医治。
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,代表参保人员向定点医疗机构购买服务,通过协议规范双方行为,其目的就是要使医疗保险的各项管理服务工作逐步实现规范化、制度化、现代化,管好关系到广大参保人员切身利益的“救命钱”。
因此,在社会主义市场经济体制的大环境中,正确对待医疗保险改革带来的利益格局调整,深化定点医疗机构内部改革,不断探索医疗机构发展的新途径,尽快建立与医疗保险制度相适应的医疗机构管理体制和运行机制,使医疗机构在改革中求生存、求发展就显得尤为重要。
一、医疗保险制度改革对医疗机构的影响城镇职工基本医疗保险制度的建立,打破了原来公费医疗和劳保医疗制度下的定点医疗机构的经营服务格局,对医疗机构产生了重大影响。
一是病人流向发生变化。
(")个人账户的建立,使小病或发病早期的病人、慢性病病人减少了看病的次数,出现自助医疗。
我国医疗保险制度改革的经验与启示
我国医疗保险制度改革的经验与启示在我国,医疗保险制度改革是一个长期的进程。
自20世纪80年代以来,随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,人们对医疗保障工作的重视程度逐步增加。
在医疗保险制度改革的进程中,我国积累了很多经验,并且这些经验也为其他国家提供了一些启示。
首先,我国医疗保险制度改革的经验之一是推行分级诊疗制度。
分级诊疗制度是指在医疗机构中根据医疗技术水平和医疗资源的不同设立不同的诊疗科室和等级,实现医疗机构的分级管理和分级诊疗,以达到优化诊疗流程、提高医疗效率和减轻医疗费用的目的。
我国自2009年开始实施分级诊疗制度,至今已有十年多的时间。
这一制度的推行,有效地改善了我国医疗服务的质量和效率,并取得了明显成效。
其次,我国医疗保险制度改革的经验之二是积极推进基本医疗保险覆盖面的扩大。
在医疗保险制度改革的进程中,医疗保险的覆盖面不断扩大,生育保险、大病保险、意外伤害保险等也相继推出。
这些政策的实施,让更多的人享受到了医疗保险的好处,使得医疗保障真正落到了百姓身上。
再次,我国医疗保险制度改革的经验之三是实施医改。
医改是指通过对医疗行业的体制、机制和政策进行改革,以提高医疗服务水平、保障医疗安全和缓解医疗资源不足等问题。
医改中的重要措施包括全面实行分级诊疗制度、大力推进医保支付方式的改革、加强医疗服务产业的发展等。
这些措施的实施,整合了医疗资源,促进了科技进步,改善了医疗服务生态环境。
最后,我国医疗保险制度改革的经验之四是建设互联网+医疗健康平台。
在互联网和信息技术的帮助下,我国医疗保险制度改革进程中积极探索“互联网+医疗健康”新模式。
通过建设医疗健康平台,促进医疗资源的共享,提高医疗信息的质量和有效性,打造现代化的医疗资源管理和医疗服务平台。
这一模式的推广,促进了医疗健康的普及和医疗服务水平的提高。
总之,我国医疗保险制度改革的经验是宝贵的,其大力推广和实施不仅能够有效地改善医疗服务的质量和效率,还能够实现医疗保障的普及和医疗资源的可持续发展。
浅谈医疗保险的论文
浅谈医疗保险的论文医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,完善的医疗保险制度是现代社会文明的重要标志。
下面是店铺为大家整理的医疗保险的论文,供大家参考。
医疗保险的论文范文一:浅谈社会医疗保险与商业医疗保险的结合【摘要】为适应社会主义市场经济体制的客观要求,我国的社会医疗保险改革已在大部分城市启动,尽管医疗保险制度给广大城镇职工的基本医疗提供了重要保障,但由于我国尚处于社会主义初级阶段,生产力发展水平相对低下,还不能像发达的福利国家,实行全面的医疗保障,因种种原因导致的医疗费用刚性增长,使居民个人医疗费用负担不断加重成为目前较突出的问题。
【关键词】探讨;社会医疗保险商业医疗保险结合一、社会医疗保险制度的现状及问题社会医疗保险是指由国家建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活总是而给予经济帮助的一种社会保障制度。
例如:我国建国以来建立并长期实行的公费医疗(行政机关、事业单位职工、大学生)和劳保医疗(企业职工)制度。
但因其本身存在种种弊端,所以国务院于是1994年平均月开始进行医疗保障制度改革。
加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障,是党中央国务院为实现我国跨世纪战略目标所做出的重大决策。
基本医疗保险制度的建立,意味着我国职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨,意味着福利保障的“公费医疗”和“劳保医疗”向互助共济有效约束的基本医疗保险机制的转换。
我国的基本医疗保险制度的建立和实施,不仅为社会主义市场经济体制下的广大企事业单位摆脱了沉重的医疗费开支的负担,轻装上阵,一心抓生产的机遇,而且给因资金困难长期无法报销医疗费的企事业单位的广大城镇职工带来了切身利益。
所以说,我国现行的基本医疗保险制度对于保障职工身体健康,促进经济发展和维护社会稳定发挥了重要作用。
新的医疗保险制度已经推进到全国绝大多数城市,截至今年3月,参保人员已达到1.12亿人,其中在职职工占73%,退休人员占27%,80%以上的原国有企业职工,特别是50%的国有困难企业职工参加了医疗保险。
浅谈医疗保险制度改革对医疗质量管理的影响及对策
极配合和支持;医院作为供方在确保参保 职工 的医疗需 求 ,保证 医保基金合理使用上 , 也离不开医保机构的理解
和支持 。 由此 可见 ,医院在 医保顺 利运行 中起着 承 上启下
的中 间环 节作 用 。
医疗 保 险保 险制 度 改 革 ,根 据 “ 以支 定 筹 、收 支 平 衡 ” 的原 则 ,建 立 医疗 保 险 基 金 ,同 时 通过 建 立 有 效 的 费用制 约机制 ,强化 对 医疗 机构 的管理 制度 ,进而对 医 院 的生存 和发展 产生 了重大 而深远 的影 响。 21 医 院的管理 、监 督和控 制体系 将得到 强化 .
升 ,政府 的补偿 平均 占医 院总收人 的 比例较少 ,形成 了一
医疗保险制度强调 “ 公平与效率”并重,强调合理 控制医疗费用 ,实行医疗保险后医院在资源投入稳步增加
的基础上 ,将 面临来 自社会 各方 面 的控 制 。医疗 保 险管理 部 门将对 医院加强 管理 ,强化监督 。网络化 医疗保 险管 理 机构 的设 置 ,有利 于强化 医疗保 险管理 部 门的地位 和管 理 职能 ,加 强对 医院 的制约力 度 。同时 ,根 据 医疗 保 险制度 平 稳实施 和长 远发展 的要 求 ,医疗 保 险管理部 门将 加强 对 医院 的宏 观控 制和 调整 , 如 限制 医院数量 、调整各 级 医 例 院功能 、合理 规 划 医 院 布 局 等 。社 会 医 疗 保 险 制度 实施 后 ,控制 医院经营行 为 、规范 医生服务 行为将 成为 医疗 保
和卫生行 政部 门将 通过多 种手段 ,改 变 目前 医 院以高精 技 术 竞争 和药 品为核 心 的竞 争机 制 ,力 争形成 以服务 质量 和 服 务价格 为核 心 的竞争机 制 。 目前 ,我 国卫 生服务 体制 不 规 范 ,医 院机 构重 叠 、地 区之 间分 布不均 ( 下转 P4 ) 16
医疗保险制度的改革与发展
医疗保险制度的改革与发展医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分,对于保障人民的健康权益、促进社会公平正义、推动经济发展具有不可替代的作用。
近年来,随着我国经济社会的快速发展和人民对健康需求的不断提高,医疗保险制度也在不断改革和发展,以适应新的形势和要求。
过去,我国的医疗保险制度存在着覆盖范围有限、保障水平不高、管理体制不顺等问题。
许多人特别是农村居民和城镇非就业人员没有医疗保险,看病难、看病贵成为困扰广大民众的突出问题。
同时,医疗保险的报销范围和比例也不能满足人们的实际需求,导致一些家庭因病致贫、因病返贫。
此外,医疗保险的管理和运行机制不够科学高效,存在着资源浪费、效率低下等现象。
为了解决这些问题,我国政府加大了对医疗保险制度改革的力度,取得了显著成效。
在扩大覆盖范围方面,我国逐步建立了覆盖城乡居民的基本医疗保险制度,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。
通过不断完善政策和加大投入,越来越多的人被纳入了医疗保险的保障范围,实现了“人人享有基本医疗保障”的目标。
保障水平也在不断提高。
政府逐年提高医疗保险的报销比例和最高支付限额,扩大报销范围,将更多的药品和诊疗项目纳入报销目录。
同时,积极推进大病保险制度,对高额医疗费用进行二次报销,有效减轻了患者的经济负担。
医疗保险的管理体制也在不断优化。
整合了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度,实现了管理体制的统一和资源的有效整合。
加强了对医疗保险基金的监管,打击骗保等违法行为,确保基金的安全运行。
支付方式改革是医疗保险制度改革的重要内容之一。
推行按病种付费、按人头付费、按床日付费等多种支付方式相结合的复合式支付方式,引导医疗机构合理诊疗,控制医疗费用不合理增长。
在药品和医疗服务价格改革方面,政府通过集中采购、带量采购等方式,降低药品价格,减轻患者的用药负担。
同时,规范医疗服务价格,建立合理的价格形成机制,促进医疗服务质量的提高。
医疗保险制度中费用控制对医疗质量影响论文
医疗保险制度中的费用控制对医疗质量影响探讨【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0395-01长期以来,我国医疗服务的付费基本上实行的是单一的按服务项目付费制度。
这是一种后付制方法,是简单的根据服务量来确定费用支付,容易促使医疗服务提供方为得到较多的经济补偿而提供过度的医疗服务,导致医疗费用急剧上升;同时,由于服务量决定经济利益,容易促使医疗机构扩张型的发展,导致医疗卫生资源配置的不合理,造成更大的资源浪费。
此外,医疗费用急剧上升,社会各方不堪重负,必然影响医疗质量,因此为了更好地提高服务质量,必须控制医疗费用。
关于医疗费用给付(给医院)的办法。
目前的试点方案采用的是按单元服务定额付费,即按住院人次定额付费。
这种方法在宏观上(服务总量)激励医院通过多提供有效的单元服务来增加收入,在微观上(单元服务)促使医院通过限制不必要的检查和不合理用药来“节支受益”。
它操作简单,对医院有较强的制约性,可以明显降低医疗费用。
但是,这种方法也存在明显的弊端:医疗活动是一个非常复杂的过程,具有显著的特异性,不同病种之间或同一病种的不同病人之间差异很大,医疗费用差距也很大,简单地取平均数是不符合医疗规律的。
在这种政策导向下,会诱发不规范医疗行为,如医院对收治那些医疗费用大大超过定额的病人缺乏积极性,会出现推适病人,将重病人转院,让病人重复就诊,重复住院等现象,结果增加了医患矛盾,医院的技术水平提高也会受到限制。
费用控制主要包括以下几个方面一减少医疗服务的过度利用和诱导需求。
提出不必要卫生服务的概念,认为不必要服务是指那些不能给病人带来益处的卫生服务。
此后,多位学者对不必要卫生服务进行了跟踪调查,分析提出了不必要医疗服务存在于药品、检查、治疗、护理、超时住院等各方面,不必要医疗费用支出平均占到总费费用支出的19%左右。
二支付方式上采用病种结算等多种方式,鼓励实行总额预算的预付制。
医疗保险制度改革对医疗服务的影响
医疗保险制度改革对医疗服务的影响医疗保险制度一直是社会保障体系的重要组成部分,也是保障人民群众基本医疗权益的主要保障方式之一。
然而,长期以来,我国的医疗保险制度存在着种种问题,如保障范围不够广泛、医疗费用报销不够及时、医疗资源配置不够合理等等。
为了解决这些问题,我国在近年来进行了一系列医疗保险制度改革,目的是提高医疗保障水平,为人民群众提供更加优质的医疗保障服务。
然而,医疗保险制度改革所带来的影响是复杂的,下面将从医疗服务的角度来分析医疗保险制度改革对医疗服务的影响。
一、改善医疗资源配置医疗保险制度改革通过扩大保障范围,提高报销比例等方式,促进了医疗保险金的大量增加,使医疗服务的供给能力得到明显提升。
特别是对于义务教育阶段及以下群体、建档立卡贫困人口等弱势群体,医疗保险制度改革的实施意义更加重大,使他们可以享受到更加全面、丰富的医疗保障服务,能够更加有效地解决医疗服务供给不足的问题,实现医疗资源的优化配置。
二、推动医疗服务的转型升级医疗保险制度改革对医疗服务的影响体现在促进医疗服务转型升级方面。
针对传统医疗市场存在的服务单一化、资源浪费等问题,医疗保险制度改革提倡推行分级诊疗、家庭医生签约服务等创新服务模式,有利于提高医疗服务的质量和效率。
同时,医疗保险制度改革推进了医疗信息化建设,加快了互联网、大数据、人工智能等先进技术在医疗服务领域的应用,有助于进一步推动医疗服务的转型升级。
三、促进医疗服务多元化发展医疗保险制度改革在扩大保障范围的基础上,为各类医疗机构提供公平的竞争机会,加快了医疗服务多元化、均衡化的发展。
通过多种方式引导和规范医疗市场秩序,可确保医疗服务更加优质、安全、有效,有利于满足不同人群、不同需求的医疗健康需求,从而促进医疗服务行业的全面升级。
四、提高医疗服务的质量医疗保险制度改革是以消除人民群众医疗保障短板、解决医疗费用问题为出发点推出的一项重要改革。
在医疗保障的基础上,改革还加强了医疗服务质量与安全的管理,并对医疗资源配置不合理和监管不足问题进行了深入改革。
医疗保险制度改革的影响因素分析
医疗保险制度改革的影响因素分析医疗保险制度可以说是现代社会必不可少的重要社会保障制度之一。
作为一种社会保障制度,医疗保险制度在为人民群众提供健康服务的同时,也将承担巨大的经济负担。
随着我国经济的快速发展,政府对医疗保险制度的改革与完善也愈加重视。
本文将从政策、经济、人口、医疗等多个方面,对医疗保险制度改革的影响因素进行分析。
政策因素影响医疗保险制度改革政策因素是影响医疗保险制度改革的重要因素之一,政策的制定和实施不可忽视。
我国在医疗保险制度改革方面,政策的不断调整升级,加大对居民医疗保险的投入,将大大提高居民医疗保障程度。
而且,新的医疗保险制度也可以加强对医疗机构、医疗人员的管理监督,建立健全的医疗体系,为人民群众提供更加优质的医疗服务。
因此,政策制定对于医疗保险制度改革是非常关键的。
经济因素影响医疗保险制度改革经济因素是影响医疗保险制度改革的重要因素之一,经济的快速发展会大大增强政府对医疗保险制度的投入。
同时,经济发展也会促进医疗技术的不断革新,为患者提供更加安全、舒适、科学的医疗服务,进一步提高了医疗保险制度的水平和居民的医疗水平。
人口因素影响医疗保险制度改革人口因素是影响医疗保险制度改革的重要因素之一,人口的增长让医疗服务需求也越来越多,因此,对医疗保险制度的需求也不断提高。
另外,人口的老龄化也使得国家对医疗保险制度的投入更加重视。
随着人口老龄化和医疗保险制度改革不断推进,居民获得医疗服务的机会也会大大增加。
医疗因素影响医疗保险制度改革医疗因素是影响医疗保险制度改革的重要因素之一,医疗技术和医疗设备的提高可以让医院更好地满足患者的需求,为患者提供更高质量的医疗服务。
另外,医疗机构的种类和分布也会对医疗保险制度的运作产生一定的影响。
医疗机构的合理分布和发展布局有利于群众更好地享用医疗保险制度,给居民群体带来实实在在的好处。
总之,医疗保险制度改革是一项繁重的工作,需要政府、医疗机构、医疗技术等各个领域的共同努力。
医疗保险制度改革对医疗服务的影响与调整
医疗保险制度改革对医疗服务的影响与调整医疗保险制度对于保障人民的就医需求以及促进医疗服务的发展起着至关重要的作用。
随着社会经济的不断发展和医疗技术的不断提升,我国的医疗保险制度也在不断完善和调整中。
本文将探讨医疗保险制度改革对医疗服务的影响以及相应的调整措施。
一、医疗保险制度改革对医疗服务的影响1. 提高人民的医疗保障水平医疗保险制度改革的一个重要目标是提高人民的医疗保障水平。
通过建立统一的医疗保险制度,可以使更多的人享受到医疗保障,减轻了人民的医疗负担,提高了人民的就医保障水平。
这对于人民的身体健康和社会稳定发展具有重要意义。
2. 优化医疗服务流程医疗保险制度改革的推进,对医疗服务流程产生了深远的影响。
通过推行医保电子结算、异地就医直接结算等措施,使得就医流程更加便捷高效。
患者不再需要在承担医疗费用方面跑断腿,医院也得以更好地管理和运营,提高了医疗服务的效率和质量。
3. 提升医疗服务质量医疗保险制度改革也督促医疗机构提升医疗服务质量。
为了适应医保支付方式的改革,医院在提供医疗服务的过程中需要更加注重诊断治疗的准确性和效果,注重规范化和个性化的治疗方案制定,致力于提高医疗服务质量和患者满意度。
二、医疗保险制度改革对医疗服务的调整1. 优化医保支付机制医保支付方式的改革是医疗保险制度改革的重要内容。
通过建立按病种付费、按床日付费、按人头付费等支付方式,优化医保支付机制,更好地进行资源分配,提高医疗服务效率,同时避免了医疗服务过渡治疗的问题。
2. 加强医疗服务质量管理为了应对医保支付方式改革对医疗服务质量的要求,医疗机构需要加强内部质量控制和管理。
加强医疗服务质量管理,包括完善规章制度、加强职业道德和职业素养培养、推动医疗服务质量评价机制的建立,可以提高医疗服务的规范性和质量。
3. 优化医疗服务布局随着医疗保险制度改革的推进,医疗服务的布局也需要相应地进行优化。
需要加大对基层医疗机构的支持力度,提升基层医疗服务能力,减少患者到大医院看病的需求,缓解医疗资源紧张的问题,提高患者的就医满意度。
医疗保险支付制度改革对医疗机构管理制度改革的要求
医疗保险支付制度改革对医疗机构管理制度改革的要求随着我国医疗保险支付制度的改革,医疗机构管理制度也面临着新的要求和变革。
本文就从以下三个方面来谈谈医疗保险支付制度改革对医疗机构管理制度改革的要求。
一、医疗机构管理制度要向精细化管理转变医疗保险支付制度改革的目的之一是实现医疗资源的合理配置,提高医疗服务的质量和效率,降低医疗费用的负担。
随着医疗服务的需求量不断增加,医疗机构的数量和规模也在不断扩大,对医疗机构管理提出了更高要求。
医疗机构管理制度要从以往的“粗放式管理”向“精细化管理”转变。
首先,医疗机构管理人员要重视数据分析的作用。
通过对病人信息、诊疗方案、医疗费用等数据的分析,可以发现一些费用过高、治疗方案不合理、资源配置不合理等问题,从而优化医疗资源的利用,实现医疗费用的节约。
其次,医疗机构管理人员要培养细节精神。
具体来说,医疗机构管理人员要注重规章制度的制定和执行,提高工作细致性、妥善地规避潜在风险、维护医疗机构稳定和安全运转。
最后,由于医疗机构对医疗市场掌握的信息较多,如挂上了急需看病的提示,这样可以让患者先选中这家医院,然后根据市场需求独立承担有利可图的项目,但有的医生为了项目利益克扣患者医疗资源,会给居民带来很多不必要的负担。
因此医疗机构要加强员工职业道德的培训教育,促进医院内部规范管理,确保医疗行为规范,并维护患者的合理权益。
二、加强医疗信息化建设,提高医疗服务效率和质量医疗保险支付制度改革还将促进医疗信息化建设的发展。
通过信息化手段,医疗机构可以实现对诊疗过程的全面监测,为医生提供科学、合理的诊疗方案,维护医疗服务的质量和稳定性。
具体来说,首先,医疗机构需要建设完善的医疗信息化系统。
这包括电子病历系统、医院管理信息系统、医疗保险支付系统等,以及相关的数据共享和协同办公平台。
其次,医疗机构还需要加强对医疗信息化建设的投入和管理。
为了保证医疗信息化系统的安全和稳定运行,医疗机构需要加强安全技术的学习和应用,加强对医疗信息化系统的维护和管理,确保系统的高效运行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
医疗保险制度论文:医疗保险制度改革对医疗机构的影响[摘要] 医疗机构改革是医疗保险制度改革的前提和基础,而医疗保险制度改革则会带动医疗机构改革的发展与完善。
医疗机构作为医疗服务的提供者,必然会受到医疗保险制度改革的影响,体现在:医疗保障体系主体构成的变化;医疗机构的经营服务格局的变化;医疗机构必需正确认识并处理好与医疗保险机构的关系;医疗机构工作方式的改变;医疗机构改革必需与医疗保险制度改革相适应。
[关键词] 医疗保险制度; 改革; 医疗机构
医疗保险制度是社会保障体系的三大支柱之一,而医疗机构作为医疗服务的提供者,必然会受到医疗保险制度改革的影响。
原卫生部部长高强在2007年1月15日向香港、澳门地区全国人大代表作报告时指出,深化医药卫生体制改革,必须坚持的几个基本原则之一就是坚持医疗卫生体制、医疗保险制度同步改革,同步推进[1]。
医疗机构改革是医疗保险制度改革的前提和基础,而医疗保险制度改革则会带动医疗机构改革的发展与完善。
医疗保险制度改革对医疗机构的影响主要表现在以下方面:
1 医疗保险制度改革,使医疗保障体系主体的构成发生了变化。
在我国旧有的“公费和劳保”医疗体制下,医疗保障体
系的主要主体为患者、工作单位和医疗机构,而现代医疗保障体系的三个主体则变为患者、医疗保险机构和医疗机构,医疗机构在新的医疗保障体系中,处于枢纽地位[2]。
在实施基本医疗保险后,医疗机构不仅是医疗服务的载体,而且是整个医疗保险运行的“载体”,在保险、患者和医疗机构三方关系中处于“核心”地位[3]。
2 医疗保险制度改革,使医疗机构的经营服务格局发生了变化,主要表现在:
2.1 病人流向发生变化。
参保职工根据自己的情况对社区、专科、综合医疗机构做出选择,根据具体的疾病情况有区别地选择每次的就诊医疗机构,使部分医疗机构的病人减少。
2.2 医疗机构收入减少或增长幅度下降。
个人医疗账户的建立,使患者费用意识增强;医疗保险机构的监督与审核,对医疗机构形成制约;国家财政投入总量减少。
2.3 医疗服务成本上升。
在“市场主导”的趋势下,医疗机构为在竞争中占据有利位置,需要对医疗机构形象、硬件设施及就医环境的改善投入大量的资金;同时,为提高医疗服务质量,医疗机构在人员激励、人才培养和引进、科研工作等方面的投入也大为增加。
2.4 矛盾转移,医患矛盾相对增加。
在旧的医疗体制下形成的“全包全关”医疗消费理念短期内不能彻底转变,患
者对政府、工作单位以及医疗保险机构的不满,在一定程度和范围内集中暴露在医疗机构[4]。
3 在医疗保险制度改革中,医疗机构必需正确认识并处理好与医疗保险机构的关系。
在医疗保险制度改革中,医疗机构作为医疗服务的提供方,掌握着医疗消费的主动权,构成了医疗保险制度改革的重要环节。
医疗保险制度改革对医疗机构的生存产生重大的影响,同时也为医疗机构的发展提供了机遇[5]。
医疗保险机构和医疗机构这对矛盾的两个主体,由于其目标的一致性、功能的统一性、运行机制的依赖性、资源的互补性及趋利性、对立统一的长期性,只有机密配合,互相沟通,互相理解,互惠互利,确立正确的合作伙伴关系,才能真正成为矛盾的统一体。
两者之间相互影响,医疗保险有利于医院管理规范化、对医院的经营管理产生深远影响、有利于提升医院的信誉和形象,同时医院管理对医疗保险改革也起到推动作用,这包括:控制不合理费用,提高医疗保险基金使用效率、抑制道德损害行为,扩大社会支持面、在一定程度上依赖于医疗机构的合作。
4 医疗保险制度改革对医疗机构工作方式的影响。
4.1 对医院经营管理理念产生深远影响。
医疗机构的竞争机制发生了变革,由以药品和高精技术竞争为核心的竞争机制向以降低服务价格和提高服务质量为核心的竞争机制
转变。
4.2 医疗机构所接受的监督和控制得到强化。
医疗机构运行和医疗行为的整个过程都将置于医疗保险管理机构和患者的监督控制之下。
4.3 医疗保险制度改革,推动医疗机构加强医疗质量管理,规范医疗服务行为,提高医院的信誉和形象,改善日趋紧张的医患关系。
4.4 加速医疗机构信息化建设速度。
完善的信息系统是医疗保险制度改革的重要技术支撑,医保信息系统与医疗机构信息系统必需互动发展。
5 医疗机构改革必需与医疗保险制度改革相适应。
5.1 为适应医疗保险制度改革的需要,医疗机构内部必需逐步建立起有效的运行机制,实施必要的人事制度、分配制度以及管理制度改革[6]。
5.2 医疗机构必需及时调整医保管理工作的重点,包括建立层层负责的医保管理体系,重点把好医保管理的医保准入关、规章制度关、统筹费用关和项目审批关,充分发挥医保办在医疗机构管理工作中的作用,将医保管理纳入医疗机构整体管理工作范畴[7]。
为了适应医疗保险改革的需要,医疗机构必须转变陈旧的理念,能适应国家政策、适应市场经济,要树立和增强市场竞争观念、服务意识、成本观念、诚信观念和法制观念。
医院作为医疗服务提供方,是医疗保险制度改革的关键部门。
在改革中,医疗机构充分发挥医疗保险管理与医疗行政管理紧密衔接的优势,以医疗保险制度改革为契机,深化内部管理,采取有效措施,提高医疗保障水平。
参考文献
[1] 许红.对医疗保险制度改革的几点思考[j].中国卫生经济,2007,26(5):69-71.
[2] 赵曼,吕国营.关于中国医疗保障制度改革的基本建议[j].中国
[3] 王沛陵.医院在医疗保险改革中的发展方向探索[j].中国医院,2007,11(5):31-33.
[4] 周丽.定点医疗机构应对医疗保险制度改革浅论[j].社会保障,2006,7:9-10.
[5] 徐媛,陈立瑾.医疗保险管理与医疗服务提供和谐互动关系的构建[j].中国卫生事业管
理,2006(10):599-600.
[6] 蔡庆红.医疗机构改革应与医保制度相适应[j].科技情报开发与济,2009,19(34):131-132.。