探讨氨基末端B型钠尿肽原、心型脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白I联
血清肌钙蛋白I和N末端B型脑钠肽前体联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分层中的作用
血清肌钙蛋白I和N末端B型脑钠肽前体联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分层中的作用目的：探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）和血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）联合检测在充血性心力衰竭（CHF）患者预后及危险分层中的作用。
方法：选取笔者所在医院收治的116例充血性心力衰竭患者作为观察组，另选取50例健康人作为对照组，对两组研究对象进行血清肌钙蛋白I、血清NT-proBNP、左室射血分数（LVEF）进行检测、比较，并对观察组患者治疗前后的各项指标进行比较。
结果：观察组患者的NT-proBNP、cTnI水平均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的NT-proBNP、cTnI水平会随着心功能分级的增加而增加，观察组患者不同NYHA分级患者治疗后的NT-proBNP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）。
治疗前后，心功能Ⅱ～Ⅳ级组的cTnI水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05），CHF患者治疗后心脏事件的发生与性别、年龄、cTnI无关，与NT-proBNP呈正相关。
结论：cTnI和NT-proBNP联合检测有助于判定充血性心力衰竭患者的病情，评估患者的预后，监测充血性心力衰竭患者治疗后的cTnI和NT-proBNP水平，还能为临床评估患者的心脏事件风险提供可靠依据。
标签：肌钙蛋白；B型钠尿肽；充血性心力衰竭；危险分层近年来，在临床医学的持续发展下，提出了cTnI（肌钙蛋白I）、NT-proBNP （N末端脑钠肽）新型心脏标志物，其能反映早期的心脏病变及心脏病变预后情况[1-2]。
本研究旨在明确cTnI、NT-proBNP联合检测在CHF预后判断中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的116例CHF患者作为观察组，本组患者均符合Calson-Boston心衰诊断标准，并排除不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、肿瘤、急性肾功能不全、感染性疾病、自身免疫性疾病。
B 型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用
B 型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用摘要】目的分析B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用。
方法选取本院74例心力衰竭患者开展研究，标本纳入时间为2018年10月-2019年12月，随机分为两组，各37例。
其中，参照组为健康体检患者，观察组为心力衰竭患者，对比诊断成效。
结果观察组的B型钠尿肽和肌钙蛋白水平均高于参照组，且和单一诊断相比，联合诊断准确性相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论在对心率衰竭患者所进行的诊断中，B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测能够提高诊断准确性，可以对患者的B型钠尿肽与心肌钙蛋白水平进行有效检测。
【关键词】B型钠尿肽；肌钙蛋白；心力衰竭；应用心力衰竭在临床中是一种非常常见的心血管疾病，其有着较高的发病率和死亡率，并且病程时间相对较长，预后较差，是造成患者死亡的重要因素。
相关研究表示，对于心力衰竭患者来说，在其发病之后对其进行及时有效的诊断和治疗，能够使患者的预后效果得到有效改善。
所以，临床中探索出对心力衰竭进行诊断的重要方式是非常关键的[1]。
B型钠尿肽是心室所释放出的一种心脏神经激素，其在对心室功能所进行的改变中有着较高的特异性和敏感性，肌钙蛋白的心肌特异性较高，临床中已经成为对心肌损伤进行诊断的重要标志。
B型钠尿肽可以对左心室功能变化进行充分反应，是对心力衰竭进行诊断的重要生化指标，对于心力衰竭的诊断以及功能和症状的量化是非常有利的[2]。
最近几年，临床研究表示，在对心力衰竭患者所进行的诊断中，B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测的应用价值相对较高，能够为临床治疗提供有力依据。
本文的主要目标就是分析B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用，现报道如下。
1 资料和方法1.1.一般资料选取本院74例心力衰竭患者开展研究，本次研究通过伦理委员会批准，标本纳入时间为2018年10月-2019年12月，随机分为两组，各37例。
参照组男、女患者各20例和17例；平均年龄为（66.26±4.11）岁，观察组男、女患者各21例和16例；平均年龄为（66.34±4.08）岁。
心肌肌钙蛋白I、心肌酶谱、血清B型钠尿肽检测在心力衰竭患者中的应用价值
心肌肌钙蛋白I、心肌酶谱、血清B型钠尿肽检测在心力衰竭患者中的应用价值目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、心肌酶谱、血清B型钠尿肽（BNP）检测在心力衰竭患者中的应用价值。
方法将本院2017年4月～2018年4月收治的50例心力衰竭患者作为研究组，根据NHYA心功能分级，其中Ⅱ级19例，Ⅲ级22例，Ⅳ级9例。
同期选取在本院体检的50例健康体检者作为参照组，采集两组观察对象的血液标本进行cTnI、血清BNP和心肌酶谱[天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、α羟基丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）]检测，比较观察检测结果。
结果研究组的cTnI、血清BNP和心肌酶谱水平均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组NYHA分级越高，各项指标水平越高。
结论血清BNP、心肌酶谱、cTnI 水平反映心功能损伤程度，与NYHA分级成正相关，对病情评估、治疗方案选择、疗效评估具有较高的诊断价值。
[Abstract] Objective To investigate the application value of cardiac troponin I （cnTI），myocardial enzyme spectrum and serum B-type natriuretic peptide （BNP）in heart failure （HF）patients. Methods A total of 50 cases of HF patients admitted in our hospital from April 2017 to April 2018 who were selected as the study group. Among them，according to NHYA′s cardiac function，19 patients were grade Ⅱ，22 patients were grade Ⅲ，9 patients were grade Ⅳ. A total of 50 cases of physical examination in our hospital at the same time were selected as the reference group. The blood samples of the two groups were collected for detected cTnI，serum BNP and myocardial zymogram （glutamic-oxalacetic transaminase [AST]，creatine kinase isoenzyme [CK-MB]，creatine kinase [CK]，α hydroxybutyrate dehydrogenase [α-HBDH]，lactate dehydrogenase [LDH]），and the detection results were compared and obsered. Results The levels of cTnI，serum BNP and myocardial enzyme spectrum in the study group were higher than those in the reference group，the difference was statistically significant （P＜0.05），and the higher the NYHA grade in the study group，the higher the level of each index. Conclusion Serum BNP，myocardial enzyme spectrum and cTnI level can reflect the degree of cardiac function injury，and positively correlated with NYHA grading. It has high diagnostic value to evaluate the state of illness，choice of treatment scheme and evaluation of curative effect.[Key words] Heart failure；Myocardial enzyme profile；Cardiac troponin I；Application value；Serum B-type natriuretic peptide心力衰竭（heart failure，HF）是心内科常见疾病，因心脏损伤导致舒张、收缩功能障碍，静脉回心血量不能完全排出心脏，血液在静脉淤积，动脉内血流量少，导致心脏循环障碍[1]。
心肌肌钙蛋白I_N末端B型钠尿肽原联检试剂(荧光免疫层析法)产品技术要求万孚
心肌肌钙蛋白I / N末端B型钠尿肽原联检试剂（荧光免疫层析法）1.性能指标1.1 外观检查外观应平整，材料附着应牢固，各组分应齐全，卡固定紧密。
1.2 物理检查膜条宽度应不小于2.0mm；液体移行速度应不低于10mm/min。
1.3 准确度在试剂的线性范围内，分别检测3个不同浓度的参考品，其测量结果的相对偏差（Bias%）不应超过±15%。
1.4 最低检出限1.4.1 cTnI：应不大于0.1ng/mL；1.4.2 NT-proBNP：应不大于18pg/mL。
1. 5 线性1.5.1 cTnI：在（0.1～40）ng/mL的范围内，线性相关系数r≥0.9900。
1.5.2 NT-proBNP：在（18～22000）pg/mL的范围内，线性相关系数r≥0.9900。
1.6 精密度1.6.1 批内精密度在试剂的线性范围内，分别检测2个不同浓度的样本，所得结果的变异系数（CV%）应不大于10%。
1.6.2 批间精密度在试剂的线性范围内，分别检测2个不同浓度的样本，所得结果的变异系数（CV%）应不大于15%。
1.7 分析特异性1.7.1 cTnI：选择同一浓度的心肌肌钙蛋白I样本分别加入胆固醇、甘油三酯、胆红素，使干扰物最终浓度胆固醇60mg/mL、甘油三酯40mg/mL、胆红素2mg/mL，各干扰样本重复检测3次，计算样本检测结果的均值和相对偏差，其中相对偏差（Bias%）在±15%内。
1.7.1 NT-proBNP：选择同一浓度的N末端B型钠尿肽原样本分别加入胆固醇、甘油三酯、胆红素，使干扰物最终浓度胆固醇60mg/mL、甘油三酯40mg/mL、胆红素2mg/mL，各干扰样本重复检测3次，计算样本检测结果的均值和相对偏差，其中相对偏差(Bias%)应在±15%内。
B型脑钠肽与肌钙蛋白I关联性分析
B型脑钠肽与肌钙蛋白I关联性分析目的了解B型脑钠肽（BNP）和肌钙蛋白I（cTnI）这两种心脏标志物的关联度。
方法从本院实验室信息系统中导出了2013年6~10月同时检测的BNP和cThI患者的原始数据，以试验项目组合为单位保存为EXCEL文档，所得数据用EXCEL软件进行处理，计算BNP和cTnI之间的Pearson相关系数，并且对这两项检测值在不同水平进行分组，列出分布频数表进行行*列表的χ2检验。
计算列联系数。
结果BNP和cTnI检测值Pearson相关系数r=0.0437，无直线相关；BNP 检测水平在cTnI各检测组间分布有显著差异，χ2=269.60，P＜0.005，列联系数r=0.439，在cTnI>0.4μg/L的检测组中BNP水平>400Pg/mL频数发生率显著增加，cTnI检测值水平越低BNP水平>400pg/mL频数发生率也越低。
结论EMP检测值在各个水平上的分布和cTnI水平有关联。
标签：B型脑钠肽；肌钙蛋白I；心力衰竭；关联性近年来，随着心血管疾病发病率升高，心力衰竭的发病率随之增高，目前我国有近500万心力衰竭患者，约占全球心力衰竭患者的1/4缺血、损伤、梗死是导致心力衰竭的主要病因之一，评价心肌是否受到损害，是否发生心力衰竭，B型脑钠肽（BNP）和肌钙蛋白I（cTnI）作为重要生化标志物日渐被临床接受和重视，BNP对心力衰竭诊断和预后判断越来越为临床重视，近年来的研究报道也越来越多。
是一个热门的标志物；肌钙蛋白:是肌肉收缩的调节蛋白，cTnI 被认为是目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物（高特异性、阳性代表心肌坏死）。
本文收集了在我院同时测定BNP和cTnI的患者实验室数据资料，计算这两个生化变量之间的Pearson相关系数，并对这两项检测值在不同水平上的分布进行统计分析，以了解BNP和cTnI的关联度。
为临床更好的及时诊断、评估其严重程度、及时对症治疗，阻断或延缓心力衰竭进程，提供实验室检测数据。
N末端B型钠尿肽原和肌酸激酶同工酶对肺炎患儿合并心力衰竭的诊断价值
N末端B型钠尿肽原和肌酸激酶同工酶对肺炎患儿合并心力衰竭的诊断价值向金星【摘要】目的探讨N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对肺炎合并心力衰竭(心衰)患儿的诊断价值.方法选择2013年5月—2016年5月湖南省儿童医院收治的肺炎患儿作为研究对照,以128例合并心衰者作为肺炎合并心衰组,128例未合并心衰者作为单纯肺炎组,以同期128例健康体检儿童作为健康体检组;分别检测3组的NT-proBNP、CK-MB并进行比较分析.结果 3组NT-proBNP、CK-MB相比较,肺炎合并心衰组>单纯肺炎组>健康体检组,差异均有统计学意义〔NT-proBNP(ng/L):715.52±10.88、189.74±10.96、100.10±10.85,CK-MB(U/L):63.75±3.25、36.48±3.32、12.98±3.12,均P<0.05〕;肺炎合并心衰组内不同心衰分度患儿NT-proBNP、CK-MB相比较,重度>中度>轻度,差异均有统计学意义〔NT-proBNP(ng/L):1024.33±14.38、749.88±14.32、371.49±14.51,CK-MB(U/L):91.42±2.38、60.28±2.32、38.44±2.36,均P<0.05〕.结论在肺炎患儿合并心衰的诊断中,NT-proBNP和CK-MB可为临床提供可靠的参考依据,具有重要的临床推广使用价值.【期刊名称】《实用检验医师杂志》【年(卷),期】2018(010)002【总页数】3页(P93-95)【关键词】N末端B型钠尿肽原;肌酸激酶同工酶;肺炎;心力衰竭【作者】向金星【作者单位】410007 湖南长沙,湖南省儿童医院心血管内科【正文语种】中文肺炎是小儿最容易发生的感染性疾病，尤其在秋冬交际时的发病率最高，一旦未得到及时处理，将会引发多种并发症［1］。
NT-proBNP、cTnI联合检测诊断儿童肺炎并心力衰竭的临床价值
NT-proBNP、cTnI联合检测诊断儿童肺炎并心力衰竭的临床价值黄晓雯;周涛;马力忠;莫庆仪;梁桂明;卢象对;王丽【摘要】目的：探讨全血氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I (cTnI)联合检测对儿童肺炎并心力衰竭的诊断价值。
方法选择2013年1月在2014年4月中山市博爱医院诊治的174例明确诊断为肺炎并心力衰竭患儿(观察组)及同期200例健康体检人群(对照组)为研究对象，检测其NT-proBNP和cTnI 的浓度。
分析两组人群的血液中NT-proBNP和cTnI水平差异以及NT-proBNP和cTnI两项指标联合检测的诊断价值。
结果观察组患者全血中NT-proBNP和cTnI分别为(4142.00±847.34) ng/L、(0.024±0.002)μg/L，对照组为(167.50±94.33) ng/L和(0.018±0.007)μg/L ，与对照组比较，观察组中NT-proBNP和cTnI浓度均有升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；NT-proBNP/cTnI联合检测诊断敏感性为96.55%，均明显大于NT-proBNP的89.08%和cTnI的80.46%，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论联合检测NT-proBNP和cTnI对儿童肺炎并心力衰竭的早期筛查和诊断具有一定的临床应用价值。
%Objective To discuss the clinical value of the combination detectionof blood N-terminal B type na-triuretic peptide precursor (NT-proBNP) and cardiac troponin I (cTnI) in the diagnosis of children with pneumonia and heart failure. Methods A total of 174 cases of patients with pneumonia and heart failure, who admitted to our hospital from January 2013 to April 2014, were selected as the experiment group. At the same time, 200 cases of healthy persons were selected as the control group. NT-proBNP and cTnI concentration of the two groups were detected and compared. Thediagnostic value of the combined detection of NT-proBNP and cTnI was analyzed. Results NT-proBNP and cTnI in whole blood of the experiment group were (4 142.00±847.34) ng/L, (0.024±0.002)μg/L, respectively, which were sig-nificantly higher than those of the control group of (167.50±94.33) ng/L, (0.018±0.007)μg/L, respectively, P<0.05. The diagnostic sensitivity of NT-proBNP/cTnI combined detection was 96.55%, which was significantly higher than that of NT-proBNP (89.08%) and cTnI (80.46%), P<0.05. Conclusion The combined detection of NT-proBNP and cTnI has certain clinical application value in early screening and diagnosis of children with pneumonia and heart failure.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)020【总页数】3页(P3305-3306,3307)【关键词】氨基末端B型钠尿肽前体;心肌肌钙蛋白Ⅰ;心力衰竭;肺炎【作者】黄晓雯;周涛;马力忠;莫庆仪;梁桂明;卢象对;王丽【作者单位】中山市博爱医院儿科，广东中山 528400;中山市博爱医院儿科，广东中山 528400;中山市博爱医院儿科，广东中山 528400;中山市博爱医院儿科，广东中山 528400;中山市博爱医院儿科，广东中山 528400;中山市博爱医院检验科，广东中山 528400;中山市博爱医院儿科，广东中山 528400【正文语种】中文【中图分类】R725.6心力衰竭(heart failure，HF)是由于先天性或继发性的多种因素(包括室间隔缺失、二尖瓣不全、风湿性心脏病、心律失常等原因)导致的心脏射血(或)心室充盈能力受损等一系列临床综合征[1]。
血清N端B型钠尿肽原和心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测在慢性心力衰竭患者心
力衰竭患者作为试验组 ， 同时随机选择 同期体检正常者 ３ ０ ０例为对 照组。探讨两组患者 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ， ｃ Ｔ ｎ Ｉ 水
平， 以及 不同心功能分级 Ｃ Ｈ Ｆ患者 血清 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ、 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 水平变化情 况 。结果
０ ． ０ ５ ） ， 资料具有 可 比性 。本 研 究 通过 我 院伦 理 委员 会审核 ， 所 有 患 者 在 治疗 前 均知 情 同意 并 签 署 同 意
书。
１ ． ２ 标本采集
病 等多 种心 血管 疾病 的诊 断及预 后评 估方 面具有 非
常重 要 作 用 。亦 有 研 究 表 明 ， 心肌肌钙 蛋 白 Ｉ （ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｔ ｒ ｏ ｐ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｉ ， ｃ Ｔ ｎ Ｉ ） 的心 肌特 异性 较 高 ， 目前 已
【 关键词】 慢性心力衰竭； Ｎ端 Ｂ型钠尿肽原 ； 心肌肌钙蛋白 Ｉ 【 中圈分类号】 Ｒ ５ ４ １ ． ６ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ４ － ５ ５ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ５ － ０ ４ ６ ４ － ０ ２
慢性心力衰竭 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， Ｃ Ｈ Ｆ ） 是高 血 压、 心脏瓣膜病 、 心肌 病 、 冠心病 等多 种心血 管疾病 发 展的终末 阶段 。在 我国 ， 由于现代人 们生 活方式 和 生活环境 的不 断改变 ， 越来越 多 的人 出现各 种心血 管 疾病 ， Ｃ Ｈ Ｆ的发病 率也 随着逐 年增 加 。近年来 研
成 为心肌梗死 、 冠心病等多种 心肌 损伤 的生物 学标志 物。但 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ和 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 两种 生 化指 标 联 合 检测
氨基末端B型脑钠肽前体和降钙素原对急性心肌梗死患者预后评估的应用价值
Application value of N-terminal B-type brain natriuretic peptide and procalcitonin in prognostic evaluation of patients with acute cardiac infarction
第31卷第4期 2021年7月
江苏大学学报(医学版) Journal of Jiangsu University(Medicine Edition)
Vol. 31 No. 4 Jul. 2021
氨基末端B型脑钠肽前体和降钙素原 对急性心肌梗死患者预后评估的应用价值
徐飞，江亚，梁建军
(西安交通大学附属三二OHale Waihona Puke 医院急诊科，陕西汉中723000)
急性心肌梗死是临床常见的心血管系统疾病, 具有发病急骤,进展迅速,致死、致残率高的特点，严 重威胁患者生命安全⑷。早期诊断和治疗能够在 急性心肌梗死发病初期得到有效控制,改善患者预 后,促进病情转归。临床多采用冠状动脉造影诊断 和判断预后，然而部分地区医疗条件有限以及患者 自身情况限制，无法在发病初期接受冠脉造影检 査囚o氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor, NT・pn)BNP)和降 钙素原(procakitonin, PCT)作为急性心肌梗死心肌 损伤标志物逐渐受到人们的关注⑶。NT-proBNP是 血浆脑钠肽前体裂解的无活性产物，在血液中具有 浓度高、半衰期长、体外稳定性高的特点，且不易受 机体状态干扰影响,有利于临床检测⑷。PCT是由 甲状腺C细胞产生的一种无激素活性的糖蛋白，体 内稳定性好，与炎症反应综合征的病情发展密切相 关，而急性心肌梗死患者多伴有全身性炎症反 应⑸。本研究针对影响急性心肌梗死患者预后的
血清N末端B型钠尿肽原及心脏型脂肪酸结合蛋白对COPD患者的诊治意义
表 ２ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ｈ － Ｆ ＡＢ Ｐ和 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ 的
水平检测阳性率［ （ ） ］
龄方面差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． Ｏ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 检 测 方 法 分 别采 集研 究 对 象 的 肘静 脉 血 ４ ｍＬ， 放 置 于 无 抗 凝 剂 真 空 的采 血 管 中 ， 同时迅速 分离血 清 ， 主 要 是 用 于 检 测 ｈ － Ｆ Ａ Ｂ Ｐ和 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 平 ， 并于 １ ｈ内 完 成 检 测 。 采 用 电化 学 发 光 免 疫 分 析 法 来 测定 血 清 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｆ ＡＢ Ｐ， 所 使 用 的仪 器为罗 氏 ２ ｏ １ Ｏ电化 学 免 疫 系统 ， 所 用 的 试 剂 盒 是 美 国 罗 氏 公 司 的 产 品 。另 外 采 用 双 抗 体 夹 心 酶 免 疫 一 步 法 来 测 定 血 清 ｈ — Ｆ Ａ Ｂ Ｐ ， 试 剂 盒 采 用 荷 兰 ＨＢ公 司研 制 的新 型试 剂 盒 ， 另 外 还 使 用 了芬 兰 ＭＫ ３酶 标 仪 ， ｈ － Ｆ Ａ Ｂ Ｐ在 大 于 ３ ． ３ ０ ｔ ￣ ｇ ／ Ｌ 时 判 定 为
例血清 ｈ Ｆ ＡＢ Ｐ阳性 ， ６ ３例 两 者 均 呈 阳 性 ， 表 明 了 这 两 者 之 间 必 然 有 一 定 的 相 关 性 。血 清 ｈ － Ｆ ＡＢ Ｐ 阳性 率 大 于 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ 的阳性率 ， 差异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 间接表 明 了 Ｃ ＯＰ Ｄ 患 者 的 心 肌 损 害 程 度 要 大 于 心 脏 功 能 的损 害 。见 表 ２ 。
肌钙蛋白和B型钠尿肽联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分层中的作用
２５３６．
［２］ 陈谦 ，水 涛 ，郭再玉 ，等 ．微创穿刺引 流联合开颅血肿 清除术 对 高 血压脑 出血合 并脑 疝患 者预后 的影 响 ．中国 急救 医学 ， ２０１５，１２（ｚ１）：６０－６２．
［３］ 刘继东 ，宋来君 ．软通道 微创穿 刺 引流术对 高血 压脑 出血患 者 神经 功 能及 抑 郁 状态 的影 响 ．中华 神 经 医学 杂 志 ，２０１６，
【关键词 】 肌钙蛋白 ；Ｂ型钠尿肽 ；充血性心力衰竭 ；预后 ；危险分层
ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｃｎｋｉ．１ １－５５４７＆．２０１８．１ １．０２２
充血性心力衰竭是一种死亡 率和发病率较高 的心血管 系 用 ，且有 助于患者 预后 的判 断。医学研究 结果证 实 ，患者 的 统疾病 ，该疾病 的发生会对患者 的身体健康 和生命 安全造成 预后情 况会 直接受 到 ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ和 ｃＴｎＩ等 因素 的影 响 ，且 严重威胁 。体 征检查 、临床症状 、临床病 史等检查是 目前 临 能够有 效促 进患 者预后 改善 。本研究 对 ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ和 ｃＴｎＩ 床上较 为常用 的充血性 心力衰竭检查 和诊 断方法 ，但是早期 联合 检测在充血性心力 衰竭 患者预后及危险分层 中的作用 进 充血性心 力衰竭患者通 常诊断难度较 大 ，误诊 率较高 。随着 行 了分析 ，报告如下 。 实验室检查技术 的逐步发展完善 ，ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ和 ｃＴｎＩ等检测 １ 资料与方法 技术在充 血性 心力衰竭 的临床检查和 治疗 中得到 了广泛 的应 １．１ 一般资料 选取本 院心 内科 ２０１５年 １月 ～２０１６年 ｌ１月
肌钙蛋白和B型钠尿肽联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分层中的作用
肌钙蛋白和B型钠尿肽联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分层中的作用作者：苏彦洲程娜张继红来源：《中国实用医药》2018年第11期【摘要】目的探讨N-末端B型钠尿肽（NT-proBNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）联合检测在充血性心力衰竭（CHF）患者预后及危险分层中的作用。
方法选取232例充血性心力衰竭患者作为实验组，另选取100例健康体检者作为对照组，对比不同心功能分级患者治疗前后的NT-proBNP和cTnI水平及实验组治疗后与对照组NT-proBNP和cTnI的水平。
结果治疗前不同NYHA分级患者cTnI水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后Ⅳ级患者NT-proBNP水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者， cTnI则明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者，差异有统计学意义（P【关键词】肌钙蛋白；B型钠尿肽；充血性心力衰竭；预后；危险分层DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.11.022充血性心力衰竭是一种死亡率和发病率较高的心血管系统疾病，该疾病的发生会对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁。
体征检查、临床症状、临床病史等检查是目前临床上较为常用的充血性心力衰竭检查和诊断方法，但是早期充血性心力衰竭患者通常诊断难度较大，误诊率较高。
随着实验室检查技术的逐步发展完善， NT-proBNP和cTnI等检测技术在充血性心力衰竭的临床检查和治疗中得到了广泛的应用，且有助于患者预后的判断。
医学研究结果证实，患者的预后情况会直接受到NT-proBNP和cTnI等因素的影响，且能够有效促进患者预后改善。
本研究对NT-proBNP和cTnI联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分层中的作用进行了分析，报告如下。
1. 1 一般资料选取本院心内科2015年1月～2016年11月收治的232例充血性心力衰竭患者作为实验组，男130例，女102例，年龄40～87岁，平均年龄（63.5±13.2）岁；纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级：40例Ⅰ级， 36例Ⅱ级， 78例Ⅲ级， 78例Ⅳ级；心脏病类型：48例高血压性心脏病， 26例慢性肺源性心脏病， 4例肥厚性心脏病， 14例扩张性心肌病， 18例风湿性心瓣膜病， 122例冠心病。
血中N末端B型钠尿肽检测对心血管疾病患者临床诊断的应用
血中N末端B型钠尿肽检测对心血管疾病患者临床诊断的应用摘要】目的探讨心血管疾病患者血中N末端B型钠尿钛（NT-proBNP）的水平，并与其他生化指标进行比较。
方法采用免疫荧光双抗体夹心法定量检测198例心血管疾病患者以及50例健康体检者（对照组）血清NT-proBNP的水平，并同时检测肌红蛋白的（MYO）、肌钙蛋的I（cTnI）、磷酸肌酸同工酶（CK-MB）等生化指标。
结果心血管疾病患者血清NT-proBNP的水平显著高于健康对照组，不同心血管疾病患者组间血清NT-proBNP水平差异亦具有统计学意义（P<0.001），各心血管疾病组血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的加重而显著上升(P<0.001)。
心血管疾病各组间NT-proBNP水平与生化指标MYO.cTnI及CK-MB相比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。
结论血清NT-proBNP水平的升高在心功能改变早期、不同心血管疾病以及预后均会出现不同的变化，它是评价心功能的敏感指标。
【关键词】钠尿肽心血管疾病免疫荧光目前，诊断心功能改变，主要依靠临床表现（症状）、心电图及超声心动图等影像学检查和一些生化指标的测定。
而在检验方面缺乏有效和特异的实验室指标。
国内外文献查明，血中N末端B型钠尿肽（NT-trmindl pro-brain B-type Natriuretic Peptides，NT-proBNP）具有半衰期长、浓度较高、个体变异小和体外稳定性高等优点，被认为是心力衰竭的理想生化标志物。
本文通过检测NT-proBNP在心血管疾病患者血浆中的水平以及与其他生化指标间的比较，来探讨NT-proBNP在心血管疾病患者中的临床应用。
资料与方法1.研究对象 2008年1月～2010年12月本院心血管内科住院患者198例，其中男100例，女98例（其中心绞痛组25例、心肌梗死组20例、风湿性心脏病组28例、心肌病组20例、先天性心脏病组18例、肺源性心脏病组20例、心律失常组32例、高血压病组35例），年龄为35～80岁，平均年龄57.6岁。
血清氨基末端B型钠尿肽原检测在化疗中监测心功能的探讨
血清氨基末端B型钠尿肽原检测在化疗中监测心功能的探讨葛青玮;黄洁【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2010(025)007【摘要】目的探讨血清中氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)的检测在急性淋巴细胞性白血病患儿化疗过程中对心脏功能早期监测的临床意义.方法选择上海市儿童医院2007年1月至2009年5月临床诊断为急性淋巴细胞性白血病接受化疗的37例患儿为实验组,选择同期住院22例患儿为对照组,用电化学发光法检测NT-proBNP,并同时检测心肌酶谱.结果实验组患儿化疗前血清NT-proBNP的检测结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组化疗后,血清NT-proBNP的检测结果则明显升高,与化疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患儿心肌酶谱检测在化疗前、后变化不大.结论血清NT-proBNP的检测在急性淋巴细胞性白血病患儿化疗过程中的变化较其他心肌酶谱指标敏感,是早期监测心肌细胞受损的良好指标.【总页数】2页(P565-566)【作者】葛青玮;黄洁【作者单位】上海市儿童医院检验科,上海,200040;上海市儿童医院检验科,上海,200040【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.新生儿常见疾病的血清氨基末端B型钠尿肽原的水平分析及预警机制的探讨 [J], 葛青玮;黄洁;张雷2.氨基末端B型钠尿肽前体和心脏型脂肪酸结合蛋白水平对烧伤合并心功能及心肌细胞损害患者的早期监测及重组人生长激素的临床疗效研究 [J], 王超;杨文东3.血清N末端B型钠尿肽原和QTc间期离散度在CHF诊断和心功能评价中的作用 [J], 王瑞华;李艳芬;黄宇虹;孙兰军4.探讨氨基末端 B 型钠尿肽原、心型脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白 I联合检测用于老年重症心力衰竭（HF）的价值 [J], 邓国坚5.血清尿酸与N末端B型钠尿肽原联合检测在冠心病诊断中的价值分析 [J], 张礼昀;吴春波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用
B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用孙志婷【摘要】目的探讨B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用价值.方法入组研究对象来自于在2015-2017年期间阶段在我院治疗的心力衰竭患者188例作为心力衰竭组,其中心功能Ⅱ级的60例患者作为心功能Ⅱ级组,心功能Ⅲ级的70例患者作为心功能Ⅲ级组,心功能Ⅳ级的58例患者作为心功能Ⅳ组.同时选取同期在我院进行体检的健康者80例作为对照组.分别测定心力衰竭组和对照组研究对象的血清B型钠尿肽和肌钙蛋白水平,据此分析B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用价值.结果心力衰竭患者的B型钠尿肽水平和心肌钙蛋白水平,均显著高于对照组患者,比较差异具有统计学意义P＜0.05;且随着心力衰竭患者心功能分级的提升,其B钠尿肽水平和肌钙蛋白水平也随之呈现显著升高的趋势,比较差异具有统计学意义P＜0.05.B型钠尿肽联合肌钙蛋白检测对心力衰竭诊断的敏感性和特异性,显著高于单纯检测B钠尿肽和单纯检测肌钙蛋白的敏感性和特异性,比较差异具有统计学意义P＜0.05.结论 B型钠尿肽联合肌钙蛋白检测在心力衰竭患者的临床诊断中具有较高的敏感性和特异性,具有较高的临床应用价值.【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2018(000)020【总页数】2页(P56-57)【关键词】B型钠尿肽;肌钙蛋白;心力衰竭;诊断【作者】孙志婷【作者单位】福建省泉州市泉港区医院,福建泉港362801【正文语种】中文心力衰竭是临床常见的心血管疾病，发病率较高，且病程较长，具有较高的致死率，预后效果不佳，是引起患者死亡的一个重要原因[1]。
临床研究指出，对于心力衰竭患者，在发病后及时、准确地对其实施临床诊断是保证患者及时获得合理的临床治疗，改善患者预后效果的重要保障。
因此，临床一直以来都致力于寻找一种快速、准确的心力衰竭诊断方式[2]。
B型钠尿肽（BNP）是一种由心室释放的心脏神经激素，对心室功能的改变具有较高的敏感性和特异性。
血清N端B型钠尿肽原、心肌肌钙蛋白I及C反应蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的临床价值
血清N端B型钠尿肽原、心肌肌钙蛋白I及C反应蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的临床价值宋杰;白晶【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2014(000)0z1【摘要】Objective To investigate the clinical value about the combined detection of the serum N terminal pro-B-type natriuretic peptide(NT-proBNP),cardiac troponin I(cTnI)and C reactive protein(CRP)in the diagnosis of heart failure(HF).Methods The serum levels of NT-proBNP,cTnI and CRP in 312 patients with different etio-logical factors and grades of HF[according to the cardiac function standard of New York HeartAss ociation(NYHA)Ⅰ-Ⅳ]and 120 healthy controls were determined.The sensitivity and specificity of 3 parameters were evaluated by receiver operating characteristic (ROC)curve.Results The levels of NT-proBNP,cTnI and CRP in different grades of HF had statistical significant difference(P < 0.05).In addition,the grade was worse,and its concentration was higher.The levels of NT-proBNP,cTnI and CRP showed significant difference between HF NYHAⅠ grade patients and healthy people in control goup (P<0.05),and the level of cTnI had no significant difference(P >0.05).The sensitivity of combined detection was 92.6% in early HF diagnosis,which was significant higher than that of the in-dividual detection(P<0.01).Conclusion The combined detection of the serum NT-proBNP,cTnIand CRP provides reference support to the diagnosis of early HF.%目的：探讨血清 N 端 B 型钠尿肽原（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）及 C 反应蛋白（CRP）联合检测在心力衰竭诊断中的临床价值。
肌钙蛋白和B型钠尿肽联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分层中的作用
肌钙蛋白和B型钠尿肽联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分层中的作用摘要目的探讨N-末端B型钠尿肽（NT-proBNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）联合检测在充血性心力衰竭（CHF）患者预后及危险分层中的作用。
方法选取232例充血性心力衰竭患者作为实验组，另选取100例健康体检者作为对照组，对比不同心功能分级患者治疗前后的NT-proBNP和cTnI水平及实验组治疗后与对照组NT-proBNP和cTnI的水平。
结果治疗前不同NYHA分级患者cTnI水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后Ⅳ级患者NT-proBNP水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者，cTnI则明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者治疗后NT-proBNP水平为（395.1±101.3）pg/ml，cTnI水平为（0.490±0.021）μg/ml，对照组NT-proBNP水平为（51.2±10.2）pg/ml，cTnI 水平为（0.002±0.001）μg/ml；实验组治疗后NT-proBNP和cTnI水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
NT-proBNP和cTnI水平、NYHA分级、性别和年龄等与充血性心力衰竭患者预后及危险分层呈正相关（P＜0.05）。
结论cTnI 联合NT-proBNP检测能够为充血性心力衰竭的临床诊断和病情分析提供参考依据，并有助于其预后的判断。
关键词肌钙蛋白；B型钠尿肽；充血性心力衰竭；预后；危险分层充血性心力衰竭是一种死亡率和发病率较高的心血管系统疾病，该疾病的发生会对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁。
体征检查、临床症状、临床病史等检查是目前临床上较为常用的充血性心力衰竭检查和诊断方法，但是早期充血性心力衰竭患者通常诊断难度较大，误诊率较高。
随着实验室检查技术的逐步发展完善，NT-proBNP和cTnI等检测技术在充血性心力衰竭的临床检查和治疗中得到了广泛的应用，且有助于患者预后的判断。
采用ROC曲线评价NT-proBNP、cTnI、Hcy、DD、hs-CRP对冠心病的诊断价值
采用ROC曲线评价NT-proBNP、cTnI、Hcy、DD、hs-CRP对冠心病的诊断价值杨艳;张福军;沈松坤;王厚照【摘要】目的采用受试者工作特征(ROC)曲线评价氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(DD)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠心病诊断中的应用价值.方法选取87例冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI)31例、不稳定型心绞痛(UAP)26例、稳定型心绞痛(SAP)30例,以40名体检健康者作为正常对照组.采用时间分辨免疫荧光法检测cTnI和NT-proBNP水平,免疫比浊法检测DD和hs-CRP水平,循环酶法检测Hcy水平.采用ROC曲线分析NT-proBNP、cTnI、Hcy、DD和hs-CRP诊断冠心病的曲线下面积(AUC)、最佳临界值、敏感性和特异性.结果冠心病组NT-proBNP、cTnI、Hcy、DD、hs-CRP水平均明显高于正常对照组(P<0.05).SAP组、UAP组、AMI组NT-proBNP、cTnI、Hcy、DD、hs-CRP水平依次升高,各组间差异均有统计学意义(P<0.05).SAP组除hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05)外,其他4项指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05).NT-proBNP、cTnI、Hcy、DD和hs-CRP诊断冠心病的AUC分别为0.961、0.855、0.800、0.842、0.878.NT-proBNP的最佳临界值为321.00 ng/L,敏感性为85.1％、特异性为100.0％.结论NT-proBNP、cTnI、Hcy、DD和hs-CRP均可作为诊断冠心病有价值的指标,其中NT-proBNP的诊断价值最大.%Objective To evaluate the roles of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide(NT-proBNP),cardiac troponinI(cTnI),homocysteine(Hcy),D-dimer(DD) and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) for the diagnosis of coronary heart disease by receiver operating characteristic (ROC) curves. Methods A total of 87 patients withcoronary heart disease were enrolled. There were 31 cases with acute myocardial infarction (AMI), 26 cases with unstable angina pectoris (UAP) and 30 cases with stable angina pectoris (SAP). Totally,40 healthy subjects were enrolled as healthy control group. The levels of NT-proBNP and cTnI were determined by time-resolved immunofluorescence,DD and hs-CRP were determined by immunoturbidimetric assay,and Hcy was determined by enzymatic cycling assay. ROC curves were used to analyze optimal cut-off values,areas under curves(AUC), sensitivities and specificities of NT-proBNP,cTnI,Hcy,DD and hs-CRP. Results The levels of NT-proBNP, cTnI,Hcy,DD and hs-CRP in coronary heart disease group were higher than those in healthy control group (P<0.05). The increases of NT-proBNP,cTnI,Hcy,DD and hs-CRP from low to high in turn were SAP group, UAP group and AMI group(P<0.05). The level of hs-CRP in SAP group was higher than that in healthy control group (P<0.05),and there was no statistical significance for the other 4 indicators between the 2groups(P>0.05). The AUC of NT-proBNP,cTnI,Hcy,DD and hs-CRP in diagnosing coronary heart disease were 0.961,0.855,0.800,0.842 and0.878,respectively. The optimal cut-off value of NT-proBNP was 321.00ng/L,the sensitivity was 85.1％, and the specificity was 100.0％. Conclusions NT-proBNP,cTnI,Hcy,DD and hs-CRP can be used as valuable indicators in the diagnosis of coronary heart disease,and NT-proBNP is the most valuable.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2018(033)001【总页数】5页(P15-19)【关键词】氨基末端B型钠尿肽原;心肌肌钙蛋白I;同型半胱氨酸;D-二聚体;高敏C 反应蛋白;受试者工作特征曲线;冠心病【作者】杨艳;张福军;沈松坤;王厚照【作者单位】厦门大学附属成功医院检验科,福建厦门 361003;厦门大学附属成功医院检验科,福建厦门 361003;厦门大学附属成功医院检验科,福建厦门 361003;厦门大学附属成功医院检验科,福建厦门 361003【正文语种】中文【中图分类】R446.1心血管疾病已成为严重威胁人类健康的一类疾病，居全世界人口死亡原因之首。
N末端B型利钠肽原、肌钙蛋白I水平与心力衰竭病人心室重构的相关性及评定价值研究
N末端B型利钠肽原、肌钙蛋白I水平与心力衰竭病人心室重构的相关性及评定价值研究摘要目的探讨研究N末端B型利钠肽原、肌钙蛋白I水平与心力衰竭病人心室重构的相关性及评定价值。
方法选取2016年-2017年我院收治的80例心衰患者以及30例生理指标正常的作为本次实验的研究对象，按照数字随机表法分为两组，心衰组与正常组肌钙蛋白I水平的测定采用胶体免疫层析法，两组N末端B型利钠肽原的测定采用化学发光法，将两组的检测数据进行对比，并对心衰组患者的心功能进行NYHA分级，比较各级心衰者的人数以及各指标的差距。
结果心衰组患者的N末端B型利钠肽原、肌钙蛋白I水平均高于对照组，差异具有统计学意义P＜0.O5。
而且心衰组患者各级NYHA分级的N末端B型利钠肽原、肌钙蛋白I水平是有梯度的，差异具有统计学意义P＜0.O5。
结论N末端B型利钠肽原、肌钙蛋白I水平与患者的心功能分级是有相关性的，可以作为心力衰竭病人心室重构的评定标准。
关键词心力衰竭；心室重构；N末端B型利钠肽原；肌钙蛋白I；相关性；评定价值心衰是心血管疾病的一种，临床对心衰患者的治疗大都是以控制心衰的进程为主，尽最大的力量减缓疾病发展，保证患者的生命质量[1~2]。
对心衰的预防控制最好在早期进行，为寻找一种有效的检测方法对患者进行防治，我院特选取了80例心衰患者以及30例生理指标正常者作为研究对象，对N末端B型利钠肽原、肌钙蛋白I水平与心力衰竭病人心室重构为主题进行了细致研究，以下是详细报道。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年-2017年我院收治的80例心衰患者以及30例生理指标正常的患者作为本次实验的研究对象，按照数字随机表法分为两组，心衰组男/女比例为36/43，平均年龄是（62.31±8.98）岁，平均病程是2-5年，左心衰患者49例，右心衰患者22例，全心衰患者9例。
患者主要症状表现为：颈静脉扩张、夜间端坐性呼吸困难、运动后呼吸困难、心脏扩大、肺部水肿等。