静脉肾盂造影
静脉肾盂造影检查
静脉肾盂造影检查
术前病人知情同意书
1、造影前三天吃少渣食物，造影前两天每晚服泻药一次，每次服蓖麻油30ml,亦可冲服中药番泻叶5－10g。
2、造影前1日禁服高原子序数的药物。
3、造影前1－2小时需要为你作清洁灌肠。
4、造影检查前要为你作碘过敏试验，碘过敏试验是阴性，我们才能给你作此检查。
如果是阳性，我们不能为你作此检查。
5、造影时间有点长，你需要做好思想准备并请你的一位直系亲属（成年人）陪同你做完全部检查。
6、造影剂过敏试验假阴性发生率是1/10万，可能发生迟发型过敏反应，一旦发生过敏反应，我们会立即停药并积极治疗。
过敏反应最严重的后果会威胁到患者的生命健康，因此需要请你或者你的直系亲属在此同意书上签字。
以上医生告知已详细阅读并充分理解，决定配合医生进行该项检查。
愿意承担由此带来的风险，对医院按照规范操作发生的不良后果，不与医院发生纠纷。
患者签字：患者家属签字：与患者关系:
碘过敏试验（）执行护士：时间:
金沙县中医院放射科
2017年月日。
静脉肾盂造影的护理体会
静脉肾盂造影的护理体会作者：王婷来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0369—01静脉肾盂造影又称排泄尿路造影，系由静脉注入含碘造影剂。
造影剂主要通过肾脏排泄，经过肾小球滤过、肾小管浓缩后，自肾集合管排出后显影。
不但可以观察整个泌尿系统的解剖结构，而且可以了解分泌功能以及各种尿路病变，是临床上最常用的一种泌尿系X线检查方法。
为了减少病人的不良反应和检查的顺利进行，对其进行充分细致的准备和护理是很关键的。
我院影像科2010年1月—2012年12月共计静脉肾盂造影126例，现将护理体会介绍如下：1 造影前护理1.1.预约检查详细询问病人有无过敏性疾病、药物过敏史、食物过敏史等情况，向病人讲解肠道清洁的目的和意义，取得配合，嘱咐以下相关注意点：①检查前2—3天进食易消化、少渣、产气少的食物，禁用不透X线的药物，如钡剂、铋剂等，检查前12小时禁食、禁水，适当多运动。
②检查前1天晚上番泻叶开水冲服。
③造影前排尿，避免膀胱充盈。
1.2.造影前准备造影前病人和家属应签署“特殊检查同意书”，讲解包括各种不良反应的表现和预后，让病人了解检查目的、意义，检查的过程和检查的安全性，消除紧张，恐惧心理，备齐抢救药品和器械。
2 造影中护理2.1.心理护理协助病人摆好体位，此项检查要用腹带压迫，病人会有些不适，护士主动安慰患者，解释压迫的目的以及检查的必要性，分散病人的注意力，缓解紧张情绪，并关好门窗，做好保暖工作和防护工作。
2.2.静脉注入造影剂的护理严格执行无菌技术操作，做好三查七对工作。
静脉推注造影剂时速度要适宜，当注入造影剂1—2ml后应减慢速度，观察2—3分钟后如无反应即将造影剂在2—3分钟内注射完，过程中防止药物外渗，密切观察患者神态、面色、脉搏、呼吸，如病人诉有不适感，应减慢推药速度，或立即停止推药，并密切观察给予相应处理。
肾盂肾炎确诊的金标准(一)
肾盂肾炎确诊的金标准(一)肾盂肾炎的定义肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏疾病。
主要发生在肾脏的肾盂和肾实质部位。
该病常见于女性，尤其是生殖器官不洁的女性。
肾盂肾炎的症状•剧烈的腰痛•发热•尿频•尿急•尿痛•寒战•恶心肾盂肾炎的诊断实验室检查•尿液检查•血液检查影像学检查•X光片•钡餐造影•肾脏超声肾盂肾炎的治疗抗生素治疗•头孢菌素•青霉素•氨苄西林•替硝唑•氟喹诺酮对症治疗•多喝水•寒湿敷•浅浴•移动身体肾盂肾炎的预防•保持生殖器官的清洁卫生•饮食清淡•多喝水•提高免疫力•避免憋尿以上是肾盂肾炎的一些介绍，大家应该要保护自己的肾脏健康，避免该病的发生。
在出现症状时应该及时就医，避免延误治疗。
肾盂肾炎的金标准肾盂肾炎的诊断方法有很多，但是哪一种诊断方法最为准确？下面介绍一下肾盂肾炎的金标准——静脉肾盂造影。
静脉肾盂造影静脉肾盂造影是一种常规的诊断肾盂肾炎的方法。
该方法是通过将造影剂注入患者的静脉，然后通过X光观察病变部位和区域。
通过静脉肾盂造影，可以准确定位肾脏的病变部位、了解病变的性质和分布。
此方法可发现更细微的病变，对诊断准确性的提高有着重要的作用。
所以，静脉肾盂造影是目前肾盂肾炎最为准确、可靠的诊疗手段。
静脉肾盂造影的注意事项•术前患者不宜进食过多油腻食品•术前必须排空肠道•患者应该做好身体卫生•术后患者需要多多饮水•极少数患者会在注射造影剂后出现过敏反应•术后24小时内避免高强度的体力活动静脉肾盂造影是一项简单但准确的肾盂肾炎诊断方法。
不过，该方法还是有一定副作用的，所以应该严格控制患者的术前术后饮食和个人卫生，以最大限度地减少患者不良反应风险。
静脉肾盂造影的临床应用价值
静 脉 肾 盂 造 影 的 临பைடு நூலகம்床 应 用 价 值
鲁 键‘ ， 黄小伟 （ １ ． 陕西省西安西郊纺织 医院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ８ ６ ； ２ ． 中铁一局集 团西 安中心医院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ５ ４ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 对静脉 肾盂造影的临床应 用效果进行分析。方法 ： 选取 肾脏 患者 ２ ０ ６例 ， 随机分为两组 ， 甲组 患者 １ ０ ０例 ， 采用 肾脏 Ｃ Ｔ进行 临床检查 ； 乙组患者 １ ０ ６例 ， 采用 肾脏 Ｃ Ｔ联合静 脉 肾盂 造影进 行 临床检 查 ， 对 比两组患 者 的准确诊 断率 。结 果： 乙组患者准确诊断率显著优于甲组患者 ， 两组 比较 ， 差异具有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。乙组 患者操作时 问显著长 于甲组患者 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组 患者均 未发生严重不 良后果 。结论 ： 采用静 脉 肾盂 造影 进行检 查可显 著提高患 者 肾盂 性 疾病 、 肾盂静脉后输尿管结石 、 肾盂静脉后输尿管狭窄等疾病 的诊 断率 ， 虽然操作 相对复杂 ， 但 安全性较高 ， 适 宜临床检查 和诊 断
的广 泛 应 用 。 ［ 关 键 词 ］ 静 脉 肾盂 造影 ； Ｃ Ｔ检 查 ； 临床诊 断 ； 安 全 性
Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｐ ｙ ｅ ｌ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ
Ｌ Ｕ Ｊ ｉ ａ ｎ ， ＨＵ Ａ Ｎ Ｇ Ｘ ｉ ａ ｏ—ｗ ｅ ｉ （ １ ． Ｔ ｈ ｅ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｓ ｕ ｂ ｕ ｒ ｂ ｓ Ｔ ｅ ｘ ｔ ｉ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｄ 厂
静脉肾盂造影的不良反应及护理
静脉肾盂造影的不良反应及护理摘要:静脉肾盂造影目前为泌尿系统疾病检查诊断中应用较广泛的一种造影方法,本文对静脉肾盂造影检查的禁忌症、不良反应,造影前的护理准备,造影中的护理措施,造影后的注意事项等进行了综述,良好的心理干预及护理配合是造影成功的关键。
关键词:静脉肾盂造影不良反应护理静脉肾盂造影(IVP)系由静脉注入含碘造影剂,造影剂主要通过肾脏排泄,经过肾小球滤过,肾小管浓缩后,自肾集合管排出后而显影。
含有造影剂的尿自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时,均可显影。
IVP它不但能测定肾脏排泄功能,而且可以观察尿路器质性病变,因其操作简便易行,诊断价值高,目前为泌尿系统检查中应用最广泛的一种造影方法[1]。
所用造影剂为含碘水溶液对比剂,又分为离子型对比剂和非离子型对比剂两大类。
由于个体差异,受检患者存在恐惧心理、造影剂的副反应、肠道准备不好、不能耐受腹部加压等因素,导致不能获得有诊断价值的影像资料,甚至中途停止检查,不利于患者的病情诊断及实施正确的治疗。
因此在检查过程中密切观察病人的反应,同时做好护理工作的配合是至关重要的。
1 静脉造影禁忌症及不良反应1.1 禁忌症有静脉肾盂造影的禁忌症的患者不宜做此项检查,如:(1)碘过敏:对碘过敏的患者,造影前应用脱敏药物。
(2)肾功能衰竭:由于尿液内造影剂浓度低、显影差,以及可能对肾脏产生毒性,导致肾功能恶化。
(3)多发性骨髓瘤:本病患者作静脉尿路造影时,在少尿患者中易并发尿闭。
(4)怀孕妇女:为了避免x线对胚胎发育的影响,故孕妇需严格控制。
对生育期妇女的造影检查,应在月经后10d内进行。
另外对甲状腺功能亢进、哮喘、有严重心、肾、肝功能损害,有高血压和过敏体质的病人,都应列为禁忌。
糖尿病人口服二甲双呱者于造影前48h停用。
1.2 不良反应静脉肾盂造影中的不良反应主要来自于碘造影剂引起的过敏反应及造影中腹部按压。
造影剂引起的不良反应根据反应不同可分为:(1)轻度过敏:主要表现为头痛、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹、面色潮红等。
静脉肾盂造影
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静脉肾盂造影
静脉肾盂造影是在放射科进行的
。原理是经过静脉（一般是肘部）注射造影剂 。这种造影剂在X线下显示和骨头近似的密度 ， 以区别于周围的软组织 ，便于X线下的观 察 。注射后，造影剂经过血液循环进入肾脏 ，再流经输尿管进入膀胱 。可以观察整个泌 尿系统的解剖结构、分泌功能以及各种尿路病 变。这是临床上最常用的一种泌尿系X线检查 方法。
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造影剂
由肾排泄的有机碘制剂均可 应用。常用的有50%泛影钠及60% 泛影葡胺。成人一般体重为20毫 升，肥胖者可用40毫升。小儿用 量：3个月以内为4—6毫升；3— 6个月为8—10毫升；7个月—2岁 为9—15毫升；2—6岁为16—20 毫升；6岁以上即可用成人量。 现在我们常用的造影剂为碘比醇 50毫升。
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造影方法
患者仰卧摄影台上，摄腹部平片一张，然后将2个长方形
棉垫以倒“八”字形置于脐下两侧相当于骶骨岬旁输尿管经
过处。用连衣血压计的气袋覆盖其上，幷用多头腹带与腹部
一起束紧，以便充气为压迫做好准备。然后由静脉注入造影
剂。在注药过程中，注1—2毫升后减慢速度，观察1—2分，
如无反应即将造影剂在2—3分内注完。必要时可缩短注药时
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应用解剖
①泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。 ②肾左右各一，形如蚕豆，位于后腹膜腔的脊柱 两旁。肾长10—12厘米，宽5—6厘米，厚3—4厘 米。肾内缘中部凹陷为肾门，是肾血管，淋巴管 ，神经及输尿管出入的部位。肾内构造分肾实质 和肾窦两部分。深部由15—20个肾锥体构成。基 底部向外分出2、3个大肾盏，大肾盏又分出8—12 个小肾盏，每个小肾盏包含1、2个肾乳头。肾盂 多呈喇叭形，容量5—10毫升。 ③输尿管是上接肾盂下通膀胱的细长管道，分腹 部段，盆腔段及膀胱壁内段三部分。腹部段起自 第2腰椎平面，在腹膜后方沿腰大肌下行，与脊柱 平行。盆腔段略向外后弯曲，沿盆腔外侧壁行走 ，至坐骨棘平面向内进行膀胱。 ④膀胱为一囊状器官，空虚时在耻骨联合之后， 充盈时膀胱顶部上升至下腹部。膀胱顶在前上， 底部在下，顶底之间为体部，两侧输尿管口与尿 道内口之间的区域为膀胱三角区。膀胱的容量 300—500毫升。
静脉肾盂造影的意义及注意事项
静脉肾盂造影的意义及注意事项全网发布：2011-06-23 20:57 发表者：张向波9979人已访问静脉肾盂造影（IVP）又叫:排泄性尿路造影或静脉尿路造影检查介绍通过X线检查对肾盂进行静脉造影检查.临床意义静脉肾盂造影能了解肾脏,输尿管的位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌尿系器官的关系.肾脏,输尿管及膀胱结核,肿瘤等.原因不明的血尿.泌尿系结石,确定结石的部位,了解有无阴性结石.什么情况下需要作静脉肾盂造影?静脉肾盂造影是临床诊断的一种常用的技术,大剂量静脉滴注尿路造影剂,多能清晰地显示肾盂肾盏的解剖形态.在造影前必需作碘过敏试验,凡符合下列情况者,方可作静脉肾盂造影.(1)泌尿系疾患,在临床或实验室检查有异常改变,并且需要造影作明确诊断者,可选作本项检查.比如怀疑是肾盂肾炎及多囊肾等患者.(2)所有腹部或后腹膜肿瘤,均有作静脉尿路造影的指征.(3)某些疾病伴有泌尿系统病变,如痛风,糖尿病,高钙血症,盆腔疾患,何杰金病,淋巴肉瘤等疾病,可作此项检查.(4)某些临床表现,怀疑来自泌尿系统疾病,如高血压,贫血,不明原因发热等.(5)疑有泌尿系结石,但腹平片无阳性发现者,可作造影检查.静脉肾盂造影的禁忌证有哪些?(1)肾功能衰竭:由于尿液内造影剂浓度低,显影差,以及可能对肾脏产生毒性,导致肾功能恶化,故肾衰患者不宜作此项检查.(2)碘过敏:对碘过敏的患者,造影前应用脱敏药物.若碘过敏试验为阴性,仍有过敏反应的可能,在造影过程中需密切观察.(3)怀孕妇女:为了避免X线对胚胎发育的影响,故孕妇需严格控制.对生育期妇女的造影检查,应在月经后10天内进行.(4)多发性骨髓瘤:本病患者作静脉尿路造影时,可能发生尿闭,特别在少尿患者中易并发尿闭,故不宜进行此项检查.泌尿系造影前准备一般在造影前三天,就应该禁食产气的食物,如奶类,豆制品,面食,糖类等.造影前一天晚上,将医生开的泻药--番泻叶如同泡茶一样引用,最好多喝几杯,有便随时排出.其目的是为了将肠道内的残渣排出,清洁肠道.检查前还应做碘过敏试验.造影前12小时内禁止饮水,当日早晨不能进早餐,而这里讲的早餐是滴水不进.肠道内的气体主要是吞入的,吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道.因此,要少讲话,多走动,以利于气体的排出.造影前需排尿,排便,使肠道,膀胱空虚.检查流程:一,医生会告知静脉肾盂造影（IVP）的适应症和危险性,尤其病人需要做这项检查的必要性并签字,通知放射科预约时间.二,病人前一天晚上做好清洁肠道的准备,如果选用离子型造影剂的话还得做好第一次碘过敏试验.三,当天去放射科透视下观察肠道准备效果,不行的话需要做清洁灌肠,可行的话就准备开始了.有些医院要求在正式开始之前再做一次碘过敏试验.当然,放射科还得签同意书.四,常规拍腹部仰卧位平片（KUB）,准备好腹部压迫带,静脉注射20ml 造影剂（76复方泛影葡胺,最大剂量不超过40ml,现在一般选择非离子型造影剂碘海醇）,同时腹部加压（具体压力因人而异）,注射完后保留静脉通道并开始计时（保留静脉通道是为了万一出现过敏反应好急救）,分别于15,25,35分钟拍片,尤其注意拍肾区,解压后马上再拍KUB,每次拍片注意让患者一定憋好气,尤其最后一张,为了保险起见,最后可以连续拍摄好几张.五,嘱患者多饮水.静脉肾盂造影对人体的伤害主要是X线辐射和造影剂的肾毒性,X线的危害同检查的意义相比较是微不足道的。
静脉肾盂造影(IVP)ppt参考课件
2020/4/29
5
How the Test is Performed
3. A compression device (a wide belt containing two balloons that can be inflated) may be used to keep the contrast material in the kidneys.
5 Drink more water to help remove
6
the contrast
2020/4/29
9
How the Test will Feel?
2020/4/29
10
How the Test will Feel?
You may feel a burning or flushing sensation in your arm and body as the contrast dye is injected. You may also have a metallic taste in your mouth. This is normal and will go away quickly.
4. You will need to lie still during the procedure. The test may take up to an hour.
2020/4/29
6
How the Test is Performed
5. Before the final image is taken, you will be asked to urinate again. This is to see how well the bladder has emptied.
静脉肾盂造影
过程
造影前腹部透视，观察肠道准备情况，如肠道内无积气、 粪便或仅有少量积气，即拍摄全腹平片一张。嘱患者仰 卧于检查床上，将 2 个圆柱形棉垫以倒「八」字形置 于脐下两侧髂前上棘连线水平，髂岬两侧输尿管经路， 束紧腹部压迫带。肘窝皮肤常规消毒后，经肘静脉穿刺， 注入 76% 复方泛影葡胺 20 ml，5 min 左右推注完毕。 传统方法是在造影剂推注完毕后，分别于 5、10 和 15 min 摄取肾区片各一张，肾盂肾盏显影满意后则解 除压迫带摄取全尿路片，若显影不够满意时，则要增加 摄片次数或延长摄片时间。使用动态 DR 可视化造影可 以不受传统方法固定时间顺序制约，采用动态 DR 间歇 透视，动态观察肾盂肾盏显影情况，按诊断要求及检查 目的即时拍摄大幅面全尿路片。待肾盂、肾盏、输尿管 显影满意后解除压迫，造影剂进入膀胱，拍摄全腹片一 张，造影结束。
静脉肾盂造影
基本介绍
随着影像技术的不断发展，静脉肾盂造影（IVU 或 IVP）的手 段和方法也在不断更新。动态 DR 可视化造影以方便、快捷，操作 简便，分辨率高，图像清晰，大幅面成像，透视视频保存、回放，拼 接等诸多功能为一体，为影像学精准诊断奠定了良好的基础。
适应症
凡是考虑有泌尿系疾患时，或有某些泌尿系症 状，均可行静脉肾盂造影，以便发现或出外泌尿 系疾患。
常见病例
图 1、2：右肾显影延 迟，右侧输尿管上段明 显扩张，中段向后上方 呈 U 形反折；上箭头 示朝上移行的输尿管， 左箭头示走行至下腔静 脉前方的输尿管
感谢
准备
一．做碘过敏试验
二．造影前 2～3 天禁食易产气和 多渣的食物，并禁服钡剂或碘剂， 以及含钙或重金属的药物
三．造影前 1 天下午服缓泻剂。 检查前 1～2 小时做清洁灌肠
静脉肾盂造影检查的护理
静脉肾盂造影检查的护理标签：静脉肾盂造影；检查；护理静脉肾盂造影（IVP），又称排泄性尿路造影。
系由静脉注入含碘造影剂，造影剂主要通过肾脏排泄，经过肾小球过滤、肾小管浓缩后，自肾集合管排出后而显影，含有造影剂的尿自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时均可显影。
成人在注射造影剂后，在第7、15、30分钟各拍片1张。
儿童应减少照相次数，除平片外，于注药后第3～5分钟，拍肾脏照片1张，第7～12分钟拍第2张，包括肾脏、输尿管和膀胱。
静脉肾盂造影除能了解尿路是否有功能性或器质性异常外，还可以判断肾脏的排泄功能，肾影大小、形态，肾盂、肾盏有无瘢痕、变形等，并对鉴别肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤也有一定的意义。
凡在临床上怀疑有尿路异常者，如男性青壮年患者、儿童患者、反复发作的女患者，尿路感染并有菌血症者、肾绞痛者，或有肾结石史者，均应作静脉肾盂造影检查。
对于慢性肾盂肾炎已有肾功能不全者，以往认为不宜做IVP，但近年来，经实践证明并非禁忌证，可应用大剂量静脉滴注作肾盂造影。
笔者通过对109例静脉肾盂造影检查患者的实践，总结出如下相关知识，以供同行参考。
1静脉肾盂造影检查前应做的准备1.1静脉肾盂造影时，患者应限制饮水，目的是减少肾脏排泌，从而使造影剂的浓度在肾脏内相对增高。
实践证明，24 h限制饮水可得到较好的造影效果。
推荐方法如下：检查前1日的早上8时到晚上8时，限制饮水量（包括饮料、牛奶、稀饭等中的含水量）在500 ml左右。
晚上8时到第2天（即检查日）早上8时宜完全禁止饮水，摄片前需排空膀胱内的小便。
1.2水肿患者在摄片前需俯卧15 min，使聚积在肾脏周围的液体扩散，然后仰卧摄片，这时肾脏的轮廓可显示清晰。
1.3静脉肾盂造影是将含碘溶液注入静脉内，通过血液循环使肾实质及肾盂、输尿管、膀胱依次显影。
造影前，必须作碘过敏试验，阴性者注射碘造影剂较安全。
对有碘过敏史的患者，尽量不作碘造影剂，必须造影前应用脱敏药物。
即使对碘过敏试验为阴性的患者，仍有发生过敏反应的可能，故在造影的过程中仍应密切观察，稍有不适，必须立即向在场的医护人员报告。
影响静脉肾盂造影患者不舒适的因素及护理对策
查 前 肠 道 清 洁 准 备 给 患 者 带 来 痛 苦 。 （ ） 带 压 迫 引 起 迷 走 神 ３腹
经反应。（ ） ４ 体位 限制不 能随意翻身 。 ２２ 心理因素 ． ２ ３ 环境因素 ． 大多数患者 对 Ｉ Ｐ检 查缺乏 了解 ， Ｖ 从而产 生焦 患者进入 陌生 环境 易产生 紧张不安 的情绪 。
３ １ 检 查 前 护 理 ．
３ １ １ 检查前告 知 ．．
热 情接待 患者 ， 言谈 举止得 体 ，的第 一印象。主动向患者解 释检查 目
的 、 法 、 要 时 间 、 合 方 法 、 能 发 生 的 不 良反 应 等 。交 谈 应 方 需 配 可 采 用 通俗 易懂 的语 言 ， 量 避 免 用 医学 术 语 或 不 确 切 的 用 词 ， 尽 谈 话要 认 真 ， 让 患 者 听 得 明 白 。患 者 对 可 能 出现 的药 物 不 良反 应 要
与不适感的发生 。
３２ ３ 由于较长时间的体位限制 ， ． ． 不能随意 翻身 ， 帮助患者适 当
的按 摩 四肢 可 以 给 患 者 以 舒 适 安 全 的 感受 。检 查 过 程 中 ， 意 倾 注
２ １ 生理因素 ．
（ ） 病本 身引发 给躯体 带来 的不适 。（ ） １疾 ２ 检
农 茂 莹
天等县人 民 医院放射科 （ 广西 天等 ５ ２ ０ ） ３ ８ ０
【 关键 词】 静脉 肾盂 ； 造影 ； 不舒适 ； 因素 ； 护理
静脉 肾盂造影 （Ｖ ） Ｉ Ｐ 也称静 脉尿路造 影 （Ｖ ， 通过静脉 Ｉ Ｕ） 是 内注入含碘造影剂而达到 肾盂 、 尿管 、 输 膀胱等泌 尿器 官而显影 的方法。 良好 的 ＩＰ检 查除可以显示被检器官 的位置 、 Ｖ 大小及 肾
静脉肾盂造影(IVP)
静脉肾盂造影（IVP）静脉肾盂造影（Intravenous Pyelography，简称IVP）是一种常用的诊断性影像学检查，它通过给患者注射对比剂后进行X射线拍摄，以评估肾脏、输尿管和膀胱的结构和功能。
本文将详细介绍IVP的原理、适应症、操作步骤和潜在风险。
IVP的原理是在患者体内通过静脉注射对比剂，然后通过X射线拍摄来显示肾脏和泌尿系统的影像。
对比剂通常包含碘，因此患者可能对碘过敏的情况需要特别注意。
IVP通常用于以下情况的诊断：肾结石、输尿管结石、肾盂积水、泌尿系肿瘤、慢性肾衰竭等。
它可以提供较为详细的肾脏结构和功能信息，帮助医生确定病因和制定治疗方案。
在进行IVP之前，患者需要进行一些准备工作。
首先，患者需要空腹，通常要求在进行检查前至少6小时内不进食。
其次，患者需要饮用大量清水，以便排尽体内的尿液，这将提供清晰的影像。
在操作IVP时，医生会首先为患者插入静脉导管。
然后，医生会将对比剂注射到患者的血管中，通常位于手臂或手背。
在注射对比剂前，医生会询问患者是否对碘过敏，以避免不必要的风险。
接下来，医生会要求患者保持相对静止，并在注射对比剂后进行X射线拍摄。
这些拍摄通常包括开始时的肾脏功能图像，以及随后的时序图像。
IVP的操作相对简便，通常需要约30分钟。
它可以提供详细的泌尿系统结构信息，如肾脏大小、形态、位置以及对比剂的排泄情况。
通过对比剂在肾脏和泌尿系统的运动轨迹，医生可以评估患者的肾功能和尿液排泄情况。
除了对疾病的诊断外，IVP还可以用于评估手术前和手术后的情况。
例如，在考虑肾移植手术的患者中，IVP可以评估是否存在输尿管狭窄或其他异常情况。
此外，IVP还可用于评估输尿管和膀胱逆流等疾病。
尽管IVP是一种安全且常用的检查方法，但仍有一些潜在风险需要注意。
首先，由于对比剂中的碘，可能导致对碘过敏的患者发生过敏反应。
其次，IVP可能导致肾功能受损，特别是对于肾功能已经有一定损害的患者，应谨慎进行。
静脉肾盂造影名词解释影像
静脉肾盂造影名词解释影像
静脉肾盂造影是一种医学检查方法，用于观察肾脏和泌尿系统的情况。
该检查方法通过将造影剂注入患者的静脉中，使其经过肾脏并进入肾
盂和输尿管，然后利用X射线或CT扫描等技术来获取图像信息。
在进行静脉肾盂造影前，患者需要进行一些准备工作。
首先需要进行
身体检查，确定患者是否适合进行该检查。
同时还需要告知医生有关
过敏史、药物使用情况等重要信息。
在检查当天，患者需要空腹，并
且需要排空膀胱。
在进行静脉肾盂造影时，医生会将造影剂注入患者的静脉中。
这种造
影剂通常是一种含有碘的液体或固体物质，在注入人体后能够吸收X
射线或CT扫描等辐射，并产生高对比度的图像。
随着造影剂进入肾脏和泌尿系统，医生会使用X射线或CT扫描等技术来获取图像信息。
通过静脉肾盂造影检查可以观察肾脏和泌尿系统的情况，包括肾盂、
输尿管、膀胱等结构的大小、形状、位置等。
该检查方法可以帮助医
生诊断肾脏和泌尿系统的疾病，如肾结石、肾盂炎、输尿管阻塞等，
并且可以帮助医生制定更有效的治疗方案。
总之，静脉肾盂造影是一种通过注入造影剂并使用X射线或CT扫描
等技术来观察肾脏和泌尿系统情况的医学检查方法。
该检查方法可以帮助医生诊断和治疗相关疾病，对患者的健康具有重要意义。
静脉肾盂造影(IVP)PPT课件
The belt across the kidneys may feel tight over your belly area.
完整版PPT课件
4. You will need to lie still during the procedure. The test may take up to an hour.
完整版PPT课件
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How the Test is Performed
5. Before the final image is taken, you will be asked to urinate again. This is to see how well the bladder has emptied.
5 Drink more water to help remove
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the contrast
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How the Test will Feel?
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How the Test will Feel?
You may feel a burning or flushing sensation in your arm and body as the contrast dye is injected. You may also have a metallic taste in your mouth. This is normal and will go away quickly.
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How the Test is Performed
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受压变形：包括肾脏占位如肾肿瘤、肾囊 肿，可见肾盂、肾盏受压变形。
泌尿系统先天疾病：蹄铁形肾、腔静脉后 输尿管、肾盂输尿管连接部狭窄、肾旋转 不良。
静脉肾盂 造影可见 左侧肾盏 正常影像 消失，输 尿管中段 显影不良。 报告：符 合膀胱占 位性病变。 术中：肾 盂内充满 白色菜花 样肿物。 病理：肾 盂癌。
静脉肾盂造影20 分，双侧重复肾 重复输尿管，左 肾上盏略显受压 下移，肾上极轮 廓增大，提示： 双侧重复肾、双 侧重复输尿管 （上段）、左肾 上极占位
左肾上极与肿物分
离后，被肿物压迫 的肾实质。
平片可见左侧肾影增大
大体：切面呈鱼肉样。病理： 嗜铬细胞瘤。
左肾盂肾盏 显示扩张， 左肾积水， 考虑为左侧 肾盂输尿管 连接部狭窄 所致。与输 尿管上段梗 阻所致积水 鉴别：上段 梗阻一般有 小段输尿管 扩张积水。
检查前晚番泻叶10-20g开水泡饮。根据敏感 程度调整剂量，导泻效果差可煎服。
如肠道胀气严重，可肌肉注射新斯的明0.51mg.
摄片当日空腹检查
球结合膜试验：十倍稀释，1滴于眼内，510分钟后如球结合膜充血水肿、病人流泪 为过敏。常用。
口腔黏膜试验：1ml于舌下，10分钟内口唇 麻木、舌部肿胀、恶心、流涎、荨麻疹为 过敏。少用。
静脉内试验：30%造影剂1ml，反应类似口 腔黏膜试验。可靠，危险性大。少用。
平卧位，先摄腹部平片，下腹部两侧加压， 静脉注射造影剂20-40ml，5分钟注射完毕。
7分、15分、30分各摄片一张。
肾盂肾盏显影满意后，解除压迫，再拍一 张全泌尿系片（可了解有无肾下垂、有无 结石）。
充盈缺损：阴性结石、肾盂肿瘤、输尿管 肿瘤、膀胱肿瘤。
静脉肾盂造影示：右肾中上极占 位，显示肾盏、肾盂受压，可见 下盏与肾盂夹角变锐，与左侧不 对称。肿物边界不规则。
右肾囊肿：右肾下盏受压，占位轮廓类 圆形，边界较清晰、形态规则。
平片显示右侧输尿 管插管平片：可见 右肾区高密度影。
静脉肾盂造影显示： 右肾区“高密度影” 位于右肾盂内，为 右肾盂结石影。
既提供了尿路的解剖学结构，通畅程度，也提 供了肾生理、功能情况。
优点：不受年龄限制、无膀胱镜检痛苦。
缺点：效果受肾功能影响、肾毒性。
肾显影期：造影剂在肾小管内，可提供肾 实质信息，此期肾脏呈单一高密度（白 色）。一般5分钟内可显影。
肾盂期：造影剂进入肾盏、肾盂系统。
怀疑泌尿系患有结石、感染、畸形、梗阻、 肿瘤等
泌尿系临近器官疾病可能累及泌尿系
需Hale Waihona Puke 了解肾功能者：需做一侧肾切除者必 须做静脉肾盂造影。
碘剂过敏、总肾功能受损、妊娠早期（<3 个月）、全身状况衰竭：绝对禁忌！
肝功能不全、心脏功能不全、活动性肺结 核、甲亢、哮喘史、其他药物过敏慎用！
总肾功能中度受损非迫不得已不做！
检查前禁止胃肠钡剂检查、禁止服用不透X 线药物如碘、铋。
静脉肾盂造影是一种特殊的 X光检查，英文 IVP (intravenous pyelography)或 IVU (intravenous urogram)，用来检查泌尿系统 （如肾脏、输尿管、膀胱等）有无异常，
包括结石、肿瘤、梗阻或各种畸形。
IVU是静脉注射不透X线的造影剂，造影剂经肾 脏排泄，X线下显示出肾外形、轮廓及肾盏、 肾盂、输尿管、膀胱和尿道的检查。