临床概论试卷一(消化系统)

临床医学概论试题(消化部分)

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．慢性胃炎的确诊主要依赖于：（B）

A．超声胃镜

B．胃镜检查加胃黏膜活检

C．上消化道钡餐检查

D．电子计算机断层扫描（CT）

E．B超检查

2．复合性溃疡是指：（D）

A．胃底与胃小弯溃疡

B．胃体与胃窦溃疡

C．胃大、小弯溃疡

D．胃与十二指肠溃疡

E．胃小弯与幽门溃疡

3．消化性溃疡最常见的并发症是：（C）

A．急性穿孔

B．幽门梗阻

C．出血

D．癌变

E．穿孔

4．关于消化性溃疡正确的是：（A）

A．胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯

B．消化性溃疡都会出现上腹部疼痛

C．复合性溃疡是指同一部位发生2个溃疡

D．球后溃疡是指球后壁溃疡

E．溃疡的愈合多在24周

5．男性、40岁。三年来经常发作右上腹痛，午夜尤甚，放散至背，先后发作三次上消化道出血，曾作三次胃肠X线钡餐透视，结果为十二指肠未见异常，体检肝脾不大，右上

腹压痛（+），你认为哪种疾病可能性最大（D）

A．胃癌

B．慢性胃炎

C．胃溃疡

D．十二指肠球后溃疡

E．胃粘膜脱垂

6.下列哪一项不是消化性溃疡的并发症？ ( B )

A.上消化道出血

B.肠粘连

C.穿孔

D.幽门梗阻

E.癌变

7.我国肝硬化最常见的原因是：（C）

A．胆汁淤积

B．酒精中毒

C．病毒性肝炎

D．工业毒物或药物

E．营养障碍

8.肝硬化引起内分泌紊乱下列哪项错误：（B）

A．雌激素增多

B．雄激素增多

C．醛固酮增多

D．抗利尿激素增多

E．肾上腺皮质激素减少

9.下列哪项不是肝硬化门静脉高压症的特征：（E）

A．腹壁静脉曲张

B．腹水

C．食管静脉曲张

D．脾脏肿大

E．肝脏缩小

10．男、38岁，因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脏缩小、脾脏增大。此患者现有何种疾病？（D）

A．慢性活动性肝炎

B．慢性迁延性肝炎

C．亚临床期肝癌

D．肝硬化

E．脂肪肝

11．下列哪种试验，对急性胰腺炎晚期诊断有帮助（C）

A．血清淀粉酶

B．尿淀粉酶

C．血清脂肪酶

D．血清谷丙转氨酶

E．血糖

12．目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是（A）

A．血、尿淀粉酶

B．血白细胞

C．血清脂肪酶

D．血糖

E．血钙

13．在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（E）

A．大量饮酒和暴饮暴食

B．手术创伤

C．高钙血症

D．并发于流行性腮腺炎

E．胆道疾病

14．男性，32岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛反而剧烈，服解痉药疼痛不止，检查：脉搏120次/分，血压10.64/7.98kPa（80/60mmHg），全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验：白细胞2.04×109/L，中性89%，淋巴11%，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol/L应考虑为（D）

A．溃疡病急性穿孔

B．急性水肿型胰腺炎

C．绞窄性肠梗阻

D．急性出血坏死型胰腺炎

E．急性胆囊炎穿孔

15.胃癌最常见的转移途径是 ( C )

A.直接转移

B.血行转移

C.淋巴道转移

D.胃肠道播散

E.种植转移

16.一男性患者，56岁，进行性厌食和上腹部胀疼，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝

功能正常，大便潜血持续阳性，尿常规未发现异常，其可能诊断为 ( D )

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胰腺炎

17.诊断胃癌，最可靠的方法是 ( D )

A.X线钡餐检查

B.大便潜血试验

C.胃液分析

D.胃镜检查和活检

E.HP检测

18．男、40岁，形体肥胖，因进油腻食物后突然发作中上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背心放射。

280．最可能的诊断是（A）

A．急性胰腺炎

B．消化性溃疡

C．肾结石

D．冠心病

E．胆囊炎

19.蜘蛛痣见于下列哪种疾病:( A )

A.肝硬化

B.肺炎

C.伤寒

D.甲亢

E.肾炎

20、某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者，经内科大量输血及其他积极治疗２４小时

后仍出血不止，最好的处理措施应是：（E）

Ａ、持续输入新鲜血Ｂ、胃管注入去甲肾上腺素Ｃ、静滴洛赛克Ｄ、胃镜下电凝止血Ｅ、紧急手术

21、原发性肝癌临床主要表现为：（C）

Ａ、食欲下降Ｂ、进行性消瘦Ｃ、进行性肝肿大Ｄ、腹胀腹水Ｅ、不规则发热22、最强的抑制胃酸分泌作用（D）

Ａ、胶态次枸橼酸铋Ｂ、甲氰咪胍

Ｄ、奥美拉唑Ｄ、法莫替丁

Ｅ、硫糖铝

23.下列哪种情况最能提示消化性溃疡发生了并发症：（D）

Ａ、常夜间疼痛

Ｂ、恶心腹胀明显