7d1个疗程
浅谈女性生殖器感染性疾病的诊治
59CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学女性生殖器感染是妇女常见病之一,主要有阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎等。
近年来发病率逐年上升,疾病的发展呈现多样性,而且致病菌谱随着检测的先进性也发生了很大的变化,已成为妇科最普遍最突出的问题。
本文仅就近年来有关女性生殖器感染几种常见病的诊治体会综述如下。
1 阴道炎1.1 念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,据统计[1]约10%非孕妇及30%孕妇阴道中寄生有白色念珠菌,约75%生育年龄的妇女至少有一次发病,国内报导仅次于厌氧菌性阴道炎。
1.1.1 临床表现 为外阴瘙痒、灼痛,急性发作时坐卧不安,痛苦异常,常在夜间痒醒,并有尿频、尿痛及性交痛感。
白带增多,典型的白带呈现白色稠厚豆渣样;妇检:小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色膜状物,擦除后露出红色黏膜面,急性期可见受损糜烂及浅溃疡。
阴道分泌物中找到白色念珠菌即可诊断。
1.1.2 治疗方法 (1)去除病因,对用过的衣裤、被褥、毛巾及接触过的物品进行消毒处理;(2)改变阴道酸碱度,如用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道或坐浴,每日2次,10d为1个疗程;(3)局部选用咪康唑栓剂、克霉唑,每晚1粒,放置阴道,7d1个疗程;(4)全身用药:可选用口服伊曲康唑200mg,每日1次,口服,3～5d1个疗程。
1.2 细菌性阴道炎1.2.1 临床表现 阴道分泌物增多,呈灰白色或灰黄色,稀薄有腥臭味,伴有外阴瘙痒及灼热感,妇检可见阴道口分泌物流出,可闻到恶臭气味。
此病往往引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不孕症。
实验室检查,可找到线索细胞,即阴道脱落的表层细胞,边缘附着有大量颗粒物质,以致细胞边缘不清,呈锯齿状,即加德纳细菌感染[2]。
1.2.2 治疗 首选药物为甲哨唑400mg口服,每日2～3次,一般7d1个疗程,也可局部用甲硝唑400mg阴道放置,每日1次,共7d。
复方甘草甜素联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察
复方甘草甜素联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察【摘要】目的：观察复方甘草甜素注射液联合泛昔洛韦治疗带状疱疹（hz）的疗效。
方法：将门诊符合条件的70例hz患者随机分为两组：运用泛昔洛韦口服治疗hz35例作为对照组，在此基础上加用复方甘草甜素注射液治疗35例作为治疗组。
观察其临床疗效。
结果： 2组治疗后均有显著疗效，治疗组在临床疗效、疼痛改善、止疱时间、完全结痂时间、皮损痊愈时间方面优于对照组。
结论：复方甘草甜素注射液联合泛昔洛韦治疗hz疗效确切，能迅速缓解症状，缩短疗程。
【关键词】带状疱疹；复方甘草甜素；泛昔洛韦【中图分类号】r752.1【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0371-01hz是临床较常见的疾病，发病率在1.4‰～4.8‰，往往伴有较剧烈的疼痛，给患者工作、生活带来极大不便。
笔者近年来采用复方甘草甜素注射液联合泛昔洛韦治疗hz取得满意疗效，现报道如下。
1 对象和方法1.1 临床资料：取2008年2月～2010年12月70例门诊hz患者，均符合hz诊断标准［1］。
患者hz皮损不超过一周；无肝、肾疾患；无白内障；无光敏史。
来我院就诊前未服用及外用抗病毒药。
患者按就诊顺序的单双号随机分组，单号为治疗组，双号为对照组。
治疗组35例中，男21例，女14例；平均年龄46.8岁（21～68岁）；病程（3.1±1.3）d；疱疹部位：头面部2例，上肢2例，胸背部10例，腰腹部19例，臀、下肢者2例。
对照组35例中，男19例，女16例；平均年龄48.4岁（27～73岁）；病程（3.4±1.2）d；疱疹部位：头面部1例，上肢2例，胸背部8例，腰腹部22例，臀、下肢者2例。
两组性别、年龄、病程、发病部位及疼痛程度比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法：对照组泛昔洛韦（地奥集团成都药业股份有限公司，批准文号国药准字h19991113）口服，每次0.25g，1次/8h。
血液科常用化疗方案
我院常用急性白血病联合化疗方案（1）我院常用的急性白血病联合化疗方案（APL除外）：（2）我院常用的APL联合化疗方案：1.我院常用慢性白血病联合化疗方案（1）我院慢性淋巴白血病的常用药物：（2）我院慢性髓白血病的常用药物：（与化疗药物联合使用）泼尼松龙甲泼尼龙口服：4-48mg/d顿服或隔日疗法：隔日早晨一次性服用2d用量。
静脉：30mg/（kg·d）。
1.我院常用淋巴瘤联合化疗方案1.我院常用多发性骨髓瘤治疗药物1.我院常用骨髓异常增生综合症治疗药物肌注制剂：10-20mg/次。
细胞生长因子重组人粒细胞刺激因子（非格司亭）3-5ug/kg（200-300ug/m2）/日静滴，疗程的第0-5天给药。
动员外周血干细胞10ug/kg/日，皮下注射。
重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子（沙格司亭）3-5ug/kg（200-300ug/m2）/日静滴，疗程的第0-5天给药。
动员外周血干细胞10ug/kg/日，皮下注射。
化疗药物阿糖胞苷小剂量预激3药联合方案10-15mg/m2/次、每12小时1次静滴，共14天。
与柔红霉素或高三尖杉酯碱合用的7+3天方案100mg/m2/日，连续静滴7天。
与伊达比星合用的7+3天方案10mg/m2/日，连续静滴7天。
柔红霉素45-90mg/m2/日，静滴3日。
最大累积剂量：550mg/m2，心血管疾病或有其既往史、目前或既往采用过其他具心脏毒性药物患者，一般≤400mg/m2。
应在第1次使用及每次使用时联合应用DZR（推荐剂量DCR：DNR=20：1）。
免疫制剂环孢素3mg/kg/天，口服。
抗胸腺细胞免疫球蛋白2.5-3.5mg/kg/天，稀释后缓慢静脉输注>4小时，连续5日。
铁螯合剂去铁胺20-60 mg/kg/日，稀释成≤10%的浓度后静脉或皮下（皮下给药时，溶液浓度≤95mg/mL）输注8-12小时，在不适合皮下输注时可肌肉注射。
每周应用5-7天。
止血药物氨基乙酸静滴4-6g，加入5%葡萄糖溶液250mL中、每日1次静滴。
急性淋巴细胞白血病诊疗常规
急性淋巴细胞白血病诊疗常规一、急性淋巴细胞白血病(ALL)的诊断及分型(一) ALL基本诊断依据1、临床症状、体征:有发热、苍白、乏力、出血、骨关节疼痛,有肝、脾、淋巴结肿大等浸润灶表现。
2、血象改变:血红蛋白及红细胞计数降低,血小板减少,白细胞计数增高、正常或减低,分类可发现不等数量的原、幼淋巴细胞或未见原、幼淋巴细胞。
3、骨髓形态学改变:是确诊本病的主要依据。
骨髓涂片中有核细胞大多呈明显增生或极度增生,仅少数呈增生低下,均以淋巴细胞增生为主,原始+幼稚淋巴细胞必须≥30%才可确诊为ALL。
除了对骨髓涂片作瑞氏染色分类计数并观察细胞形态改变外,应该做过氧化酶(POX)、糖原(PAS) 、非特异性酯酶(NSE)等细胞化学染色检查,以进一步确定异常细胞性质并与其他类型的白血病鉴别。
(二) ALL的M IC分型除了临床及细胞形态学(M)诊断以外,还应该用单克隆抗体作免疫分型(I)及细胞遗传学C)检查,即M I C分型诊断,尽可能作分子遗传学/融合基因(molecular genetics,M ) 检测, 即M ICM分型。
1、细胞形态学分型:淋巴细胞型按FAB分型标准分为L1、2 和L3 型,但L1、2 型之间已不具有明显的预后意义。
2、免疫分型:分为T、B型二大系列: (1) T系急性淋巴细胞白血病(T-ALL) :具有阳性的T淋巴细胞标志,如CD1、CD2、CyCD3、CD4、CD5、CD7、CD8 以及TdT等。
(2) B系急性淋巴细胞白血病(B系ALL) :根据其对B系淋巴细胞特异的单克隆抗体标志反应的表现临床分为3个亚型: ①早期前B型急性淋巴细胞白血病(early Pre B2ALL) , CD79a、CD19和(或) CyCD22、CD10及HLA2DR 阳性, Sm Ig、CyIg阴性; ②前B型急性淋巴细胞白血病(Pre B2ALL) , CyIg阳性, Sm Ig阴性,其他B系标志CD79a、CD19、CD20、CD10、CyCD22以及HLA2DR常为阳性; ③成熟B型急性淋巴细胞白血病(B2ALL) , Sm Ig阳性, 其他B 系标志CD79a、CD19、CD22、CD10、CD20以及HLA2DR 常为阳性。
血液科常用化疗方案
我院常用急性白血病联合化疗方案（1）我院常用的急性白血病联合化疗方案（APL除外）：方案药名（缩写）剂量及用法DA 柔红霉素（DNR）45mg/（m2·d），静脉注射。
d1-3阿糖胞苷(Ara-C) 100-200mg/（m2·d），静脉滴注。
d1-7HA 高三尖酯碱（HHT）3-4mg/（m2·d），静脉滴注。
D5-7阿糖胞苷(Ara-C) 100-200mg/（m2·d），静脉滴注。
d1-7MA米托蒽醌(MIT) 8-12mg/（m2·d），静脉注射。
D5-7阿糖胞苷(Ara-C) 100-200mg/（m2·d），静脉滴注。
d1-7VP 长春新碱(VCR) 2mg，每周静脉注射1次泼尼松(P) 1mg/（kg·d），分次口服，连用2-3周DVLP柔红霉素（DNR ）30mg/（m2·d），静脉滴注。
每2周第1-3天，共用4周长春新碱(VCR) 2mg，每周第1天静脉注射，共4周左旋门冬酰胺酶(ASP)10000U/d，静脉滴注，第19天开始，连用10天泼尼松(P) 1mg/（kg·d），分次口服，连用4周Hyper-CVAD-A 环磷酰胺(CTX)300mg/（m2·12h），静脉注射液3h，第1-3天长春新碱(VCR)2mg，静脉注射，第4、11天阿霉素(ADM) 50mg/（m2·d），静脉注射，第4天地塞米松(D)40mg，口服或静脉滴注，第1-4天，第11-14天Hyper-CVAD-B甲胺蝶呤(MTX) 1g/m2，静脉滴注，第1天阿糖胞苷(Ara-C)3g/m2，每12小时1次，共4次，第2-3点（2）我院常用的APL联合化疗方案：方案药名（缩写）剂量及用法ATRA 全反式维A酸（ATRA）45mg/（m2·d），口服。
直到达CR或最长60天ATRA+三氧化二砷全反式维A酸（ATRA）45mg/（m2·d），口服。
中药自拟方合椎管内封闭治疗腰椎间盘突出症34例临床观察
Ｖｏ ． ６ １ １
第４ 期
Ｎｏ ４ ．
中莲药导般
Ｇｕｄｎ ｏ ｒａ ｆ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｎ ｈ ｒ ｃ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒｄｔ ｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ａ ｄ Ｐ ａ ｍａ ｙ ｉ
２１ ０ ０年 ４月
Ａｐ ｉ． ０ ９ ｒｌ２ ０
治疗组为９ ． 对照组为７ ．％， ７１ ％， ６７ 两组 比较 ， 差异 有统计 学意义（ ＜ ． ）结论 ： Ｐ ００ 。 ５ 中药 自拟方合椎 管 内封 闭治疗腰椎 间盘 突出
症 疗 效确 切 。
［ 键 词】 中 药 自拟 方 ； 管 内封 闭 ； 椎 间 盘 突 出 关 椎 腰 【 分 类 号】 Ｒ ７ ． ［ 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 ］ １７ — ５ Ｘ（０ ０ ０ — ０ １ Ｏ 中图 ２４ ９ 文献 文 ６ ２ ９ １ ２ １ ）４ ０ ５ 一 １ １ 临床 资 料
核、 肿瘤等疾病者。 Ｔ Ｃ 或ＭＲ 显示有Ｌ — 椎 间盘 突出。 Ｉ ４５
诊 断 标 准 （ ） （ ） 有 两 项 以上 异 常 者 ， 上 （ ） 可 １一 ４ 中 加 ５即
料用ｘ检验 ， ２ 计量资料用ｔ 。 检验
３１ 疗 效标 准 ． 参照 日本 骨科学会Ｊ Ａ 分法［ 采用４ Ｏ评 ３ １ 。 级评
周后再重复注射 １ 。 次 ２２ 对照组 ． 单纯椎管 内封闭 ， 方法 同治疗组。 所有病 例治疗前后 均观察症状 积分情况并 所有数据均采用Ｓ Ｓ ５０ Ｐ Ｓ１．软件处理 ， 计数资 ２３ 观察方法 － ２ 统计 处理 ． ４
３ 疗 效 观 察
痛呈典型的腰骶 神经根分布区域的疼痛 ， 常表现为下肢 痛大 于腰痛 。２ 相应病 变的椎旁或 臀上神经有 压痛并 向下肢放 （） 射 。３ 神经根 张力试验 ： （） 直腿 抬高试验 和加强试 验 阳性 ， 或
异位妊娠保守治疗76例观察及护理论文
异位妊娠保守治疗76例的观察及护理【摘要】目的：探讨患者根据血β-–hcg及包块大小的不同采取不同的治疗的方法及护理。
方法：根据血β-–hcg及包块大小将其分为4组：a组不给予任何药物，期待疗法；b组宫外孕汤口服，7-10d1个疗程；c组行mtx20mg肌肉注射qd，5d，d组b超不见或见孕囊但未见胎心搏动，mtx20mg肌肉注射qd，5d，配伍米非司酮口服50mg bid 3d。
结果：a组仅有1例失败且肌注mtx后成功，b 组在应用中药物治疗过程中2例–hcg不下降，3例呈上升趋势是为本组失败改用mtx治疗后成功；c组5例失败，2例经配伍米非司酮两次用药后成功，3例在化疗过程中破裂行手术治疗。
d组2例失败均在用药过程中破裂改行手术治疗。
结论：做好护理工作时异位妊娠保守治疗的重要因素，异位妊娠保守治疗是否成功，取决于护理是否得当及时。
【关键词】异位妊娠；保守治疗；心理护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0205-01异位妊娠也称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一。
受精卵于子宫体腔外的任何部位着床时，称异位妊娠。
近年来随着盆腔感染、子宫内膜异位症的增多，发病率亦在不断上升。
其中以输卵管妊娠最常见。
输卵管妊娠发生流产或破裂后，可引起腹腔急性出血，出血量多时可出现失血性休克，甚至导致死亡。
为了保护输卵管的功能，保留生殖能力，减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，异位妊娠保守治疗被越来越多的推广。
随着血β–hcg放射免疫测定及高分辨阴道b超的应用。
我站自2010年1月至2013年1月期间对76例患者根据β–hcg及包块大小的不同采取不同的治疗方法，取得较好的效果。
护理体会如下：1 资料与方法1.1资料我站自2010年1月至2013年1月共收治符合保守治疗的异位妊娠患者76例，其中未产妇46例，经产妇30例。
平均年龄30岁（18-47）。
保守治疗的条件：（1）病史、阴道b超及后穹窿穿刺排除异位妊娠破裂；（2）组血β–hcg10000iu/l，b超孕囊见胎心搏动的因为临床成功率低，除非患者强烈要求不给予药物保守治疗。
南方大口鲶常见疾病防治技术
南方大口鲶常见疾病防治技术作者：胡钱东来源：《农业与技术》2015年第17期摘要：本文介绍了南方大口鲶常见细菌性疾病、真菌性疾病、寄生虫病和非寄生性疾病，分析了病害的病因、症状，并结合生产实际，重点阐述了南方大口鲶鱼病综合防治技术，以期为健康养殖南方大口鲶提供技术指导。
关键词：南方大口鲶；疾病；防治技术中图分类号：S942 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20150814001近年来，高投入、高密度、高产出的集约化养殖模式提高了南方大口鲶养殖户的经济效益，促进了养殖户的积极性。
但是池塘中残饵、排泄物的增多，加重了养殖水体的污染，南方大口鲶发病率逐年增加，往往给养殖户造成巨大损失。
笔者根据四川当地南方大口鲶池塘养殖实际情况，现将南方大口鲶常见疾病的防治方法介绍如下。
1 细菌性疾病1.1 烂鳃病防治技术由柱状黄杆菌感染所致。
早期病鱼少量鳃丝颜色变淡，附着污泥，后期症状加重，鳃盖内表面腐烂形成透明小窗，俗称“开天窗”，整个鱼体颜色变黑，最终呼吸困难而死。
鱼种、成鱼均可发病，流行时间在主要4～8月。
防治方法：平时加强预防，泼洒复合芽孢杆菌、复合光合细菌等益生菌制剂，每半月1次。
一旦感染该疾病，全池泼洒聚维酮碘溶液或复合碘溶液，每天1次，隔天再用1次；另外同时添加复方新诺明+维生素C拌饵投喂，4～5d1个疗程（药物使用方法，按厂家说明使用）。
1.2 腐皮病防治技术病原是荧光假单胞菌。
病鱼行动迟缓、反应迟钝，体表局部或大部分出血发炎，严重时鱼的上下颌及鳃盖部分充血，呈块状红斑。
各种规格鱼种均易患此病，特别是6、7月份受机械操作损伤或寄生虫侵袭后，病菌易侵入鱼体，若不及时治愈易继发水霉病致死。
常与肠炎病、烂鳃病同时发生形成并发症。
防治方法：在疾病流行季节，全池泼洒二氧化氯或者三氯异氰尿酸；一旦感染该疾病，全池泼洒硫醚沙星溶液或苯扎溴铵溶液，每天1次，隔天再用1次；另外同时添加氟苯尼考+盐酸多西环素拌饵投喂，5～7d1个疗程。
雾化吸入治疗慢性咽炎临床观察
液中 ， 加入康 复新 液 ｌ ， 尔 敏 １ ｇ 地 塞 米 松 注 射 液 ０ ｍｌ扑 ０ｍ 、
５ ｍ 。超 声 雾 化 吸入 ， ｇ ２次／ ，５～ ０ ｍ ｎ 次 。５ ｄ １ 程 ， 疗 ｄ １ ３ ｉ／ 疗 治
注： 与对 照 组 比较 ， Ｐ ＜０ ０ ．５
１ 疗 程 。对 照 组 雾 化 液 配 制 ： ３ ５ ｌ ． ％ 氯 化 钠 溶 ～３ 在 ０～ ０ｍ ９ ０
的 １７例 慢 性 咽 炎 患 者 随 机 分 为 ２组 ， 中治 疗 组 ７ 例 ， ３ 其 １ 治疗 方 案 选 择 应 用 康 复 新 液 １ ｌ扑 尔敏 １ 、 ０ｍ ， ０ｍｇ
地 塞米松 注射液 ５ｍ 进行超 声雾化 吸入 ， ｇ ２次／ ，５～３ ｉ／ ， ｄ１ ０ｍ ｎ 次 ７ｄ１疗程 ， 治疗 ２疗程 。对照组 ６ ６例 ， 治疗方案选择应 用硫酸庆 大霉 素注射液 ８万 ｕ、 地塞米松 注射液 ５ｍ 、 ｇ 糜蛋 白酶 ４０ ０Ｕ进行超 声 雾化吸 ０ 入． ２次／ 。５～３ ｉ 次 ， ｄｌ疗程 ， ｄ １ ０ｍ ｎ ／ ５ 治疗 １ ３疗程 ， 比治疗后两组之 间的有效 率及 显效 时 间， — 对 观察 用 药治疗后不 良反应 。结果
转标 准》 进行判断 ： 治愈 ： 患者咽部异物感 、 激感 、 激性 咳嗽 刺 刺
等 咽部 不 适 症 状 全 部 消 失 ， 镜 检 查 咽 腔 黏 膜 正 常 ， 后 壁 无 喉 咽
慢性咽炎是耳鼻喉科 的临床常 见病 、 多发 病。指慢性感 染 所引起 的弥漫性咽部病 变 ， 多发 生于成 年人 ， 常伴 有其 他上 呼 吸道疾病 ， 因急性 咽炎反 复发作 、 常 鼻炎 、 鼻窦炎 的脓液刺激 咽 部， 或鼻 塞而 张口呼吸 ， 能导致 慢性 咽炎 的发生 。临床治疗 均 方法较多 ， 但治疗效果并不令人满意 ， 临床 上多伴有 咽痒 、 显效 ３ ， ２例 有效 １ ３例 ， 无效 ２例 ， 总有效率 ９ ．８ ， ７ １ ％ 对照组
儿童急性髓细胞白血病危险度分层治疗对预后影响
儿童急性髓细胞白血病危险度分层治疗对预后影响【摘要】目的：分析儿童急性髓细胞白血病（AML）危险度分层治疗对预后影响。
方法：总结2019年10月至2021年10月武汉儿童医院血液肿瘤科20例初诊患儿的临床资料，回顾性分析使用CCLG-AML-2019方案（以下简称2019化疗方案）化疗的效果（观察组），对照组为本中心2015年8月至2019年9月使用CCLG-AML-2015方案（以下简称2015化疗方案）治疗的60例患儿。
统计对比两组患儿的预后情况。
结果：观察组患儿3年内无事件发生率显著高于对照组（P＜0.05），而两组患儿的生存率无统计学差异（P＞0.05）。
结论：对急性髓细胞白血病患儿进行危险度分层治疗，可有效改善患儿预后（3年内无事件发生）。
【关键字】急性髓细胞白血病；儿童；CCLG-AML-2019；分层治疗；预后急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia，AML）是由于造血干细胞分化障碍及增殖过度所致异常骨髓造血前体细胞聚集的恶性克隆性疾病[1]。
儿童AML约占儿童白血病的15%～20%[2]，近年来随着危险度分层的合理应用、靶向药物的不断研发、支持治疗的进步、造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）技术日渐成熟，儿童AML生存率已经较前有明显提高。
当前临床对于急性髓细胞白血病患儿的治疗以化疗方案为主，虽有一定应用效果，但缺乏针对性的应用局限，难以取得理想治疗效果。
分层治疗是以患者疾病为依据，开展的针对性治疗方案，更能满足患者的治疗标准，取得理想治疗效果，改善患者预后[3-4]。
将其用于急性髓细胞白血病患儿的临床治疗中，可有效规避常规化疗方案的应用局限，取得显著疗效。
基于此，本文就儿童急性髓细胞白血病危险度分层治疗对预后影响展开研究，具体如下：1 对象和方法1.1 对象收集总结2019年10月至2021年10月武汉儿童医院血液肿瘤科20例初诊并使用CCLG-AML-2019方案化疗的患儿的临床资料，回顾性分析使用2019化疗方案化疗的效果（观察组；男女占比分别为45.00%（9/20）、55.00%（11/20）；年龄段在6个月~13岁，初诊中位年龄54个月；对照组为本中心2015年8月至2019年9月初诊并使用2015化疗方案治疗的60例患儿（男女占比分别为53.33%（32/60）、46.67%（28/60）；年龄段在6个月~12岁，初诊中位年龄51个月。
针灸治疗视神经萎缩临床研究进展
针灸治疗视神经萎缩临床研究进展标签：针灸；视神经萎缩；综述视神经萎缩（Opecatrophy）是外侧膝状体以前的前视路系统因各种疾病所造成的视神经纤维和（或）神经节细胞的病理损害。
目前，对于视神经萎缩的治疗，中医多采用血府逐瘀汤类活血化瘀的方法，西医主张使用复合维生素B片、维生素C片等维生素类神经营养剂治疗，效果均不理想。
针灸治疗视神经萎缩，具有独特的疗效和优势，现就近十年针灸治疗视神经萎缩的临床研究情况报道如下。
1单纯针刺治疗赖新生教授［1］根据多年的临床观察，强调针刺眼部穴位时应有柔和而较长时间的得气和针感，并提出成人承泣、上睛明进针需达1.2～1.3寸深才有效，且用自创的经验效穴上睛明，疗效更佳，更安全。
阙冬梅等［2］取球后、睛明、承泣、风池、太冲、光明为基本方，对照组采取辨证取穴针刺治疗，治疗组在对照组治疗基础上加灵龟八法按来诊时辰选择双侧穴位针刺治疗。
采取提插和捻转法行针，得气后均留针30min，每10min行针1次，2组均为每日针刺1次，连针10d后间隔1d，1个月为1个疗程，共3个疗程。
治疗组总有效率为77.8%，对照组总有效率为62.5%，说明灵龟八法配合辨证取穴治疗视神经萎缩的疗效优于单纯辨证取穴。
李小玉等［3］主穴取睛明、球后、攒竹、阳白、承泣、合谷，配穴取四白、上天柱、曲池、太冲、光明，眶区深刺1～1.5寸，轻捻针柄，刺入后留针30min，每天1次，10次为1个疗程，一般6～9个疗程，总有效率达86.8%。
年龄小、病程短者，疗效较好。
石湘兰［4］取睛明、球后、攒竹为主穴，睛明、球后以至人眼球酸胀及突出感为度，不留针，余穴辨证施治，针刺得气后留针30min，每日针1次，10次为1个疗程，停3d后行第2个疗程，平均疗程1～2个月。
总有效率为84.8%。
本组病例所收治患者皆为经中、西药物治疗无效者，在一定程度上说明这种方法治疗视神经萎缩比单纯采用药物疗效要好。
2综合针刺治疗2.1电针孙河等［5］主穴选百会、风池、球后、太阳、睛明，配穴选肝俞、行间、阳陵泉、足三里、三阴交、合谷等，取主穴、配穴各3～5个，将G-6805型电麻仪正极连主穴，负极连配穴，虚证行疏波1.5Hz，实证行密波20Hz，每月1次，10d为1个疗程，休息1d，一般治疗3～5个疗程。
康复新液联合云南白药治疗褥疮31例
康复新液联合云南白药治疗褥疮31例摘要】目的康复新液联合云南白药治疗褥疮的临床疗效。
方法将62例患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组31例用康复新液联合云南白药粉外用，1次/d，7d1疗程，观察3疗程内判断疗效；对照组31例用莫匹罗星软膏外用，观察方法同治疗组。
结果治疗组治愈64.52%，与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。
结论康复新液联合云南白药是治疗褥疮的有效方法。
【关键词】褥疮康复新液云南白药临床观察【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0217-02褥疮是由局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死而言。
褥疮的发生不仅增加了患者身体的痛苦，影响患者心理状态，而且严重者可以继发感染，引发败血症而危及生命。
笔者于2010年3月至2013年3月，用康复新液联合云南白药治疗褥疮31例，并与31例对照研究，疗效满意，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组62例随机分为治疗组和对照组。
治疗组31例，男16例，女15例；职业：工人10例，农民8例，干部10例，其它3例；年龄在54-70岁之间。
对照组31例，男17例，女14例；职业：工人10例，农民6例，干部11例，其它4例；年龄在55-71岁之间。
1.2 诊断标准按照褥疮诊断标准制定[1]。
Ⅰ度褥疮（瘀血红肿期）：局部皮肤有急性炎症反应，伴有不规则、界限不清的软组织肿胀、硬结及发热，这些改变限于表皮，呈可逆性。
Ⅱ度：褥疮（炎性浸润期）局部红肿浸润扩大变硬，甚至累及皮脂肪，皮肤为紫红色，表皮有小水疱，病人可有疼痛感觉。
Ⅲ度：褥疮（浅表溃疡期）局部溃疡组织周边部位红、肿、硬，局部感染侵入皮下脂肪有分泌物和坏死组织。
Ⅳ度：褥疮（坏死溃疡期）肌肉有坏死，有露出韧带和骨骼，坏死组织呈黑色，有臭味，分泌物较多，严重者引起脓毒血症。
1.3 发生部位治疗组：骶尾部13处，髂脊6处，腰脊8处，肩胛2处；最大面积13×11cm2，最小面积1×3cm2。
化疗方案D1什么意思
化疗方案D1什么意思化疗方案D1是一种治疗癌症的方案，它是一种基于化学药物的治疗方法。
当癌细胞在人体内不断增长和扩散时，化疗方案D1能够通过使用化学剂来破坏癌细胞，阻止它们的生长和扩散。
在化疗的过程中，医生会给患者提供一系列的药物来对抗癌细胞，化疗方案D1就是其中的一种方案。
下面我们将详细解释化疗方案D1的含义以及它的用途和作用。
一、化疗方案D1的含义化疗方案D1是一种基于化学药物的治疗方案，它是治疗癌症的一种重要方法。
D1代表的意思是，这是第一种基于药物的化疗方案，它的疗效和副作用都比较明显。
化疗方案D1常常被用来治疗癌症的早期阶段，特别是在肿瘤体积较小、没有扩散到周围的器官和组织时。
二、化疗方案D1的用途和作用化疗方案D1主要是用来治疗癌症的，它通过化学药物杀死癌细胞，阻止其继续生长和扩散。
与手术和放疗不同，化疗方案D1并不是通过物理方法直接摧毁癌细胞，而是通过给患者提供一系列的药物来达到治疗目的。
化疗方案D1可以在癌症的多个阶段使用，包括早期、中期和晚期。
化疗方案D1的作用主要有以下几个方面：1. 杀死癌细胞：化疗方案D1通过给患者提供一系列的药物来杀死癌细胞，阻止其继续生长和扩散。
2. 缩小肿瘤：化疗方案D1还可以缩小肿瘤体积，使其容易被手术或者放疗摧毁。
3. 预防复发：化疗方案D1可以杀死癌细胞，防止其再次复发。
4. 改善患者生活质量：癌症患者治疗期间可能会出现一系列不良反应，如恶心、呕吐、头晕等，化疗方案D1可以减轻这些不良反应，改善患者生活质量。
三、化疗方案D1的副作用化疗方案D1虽然能够有效治疗癌症，但是它也会带来一些副作用，这些副作用可能对患者的生活造成一定的困扰和不便。
以下是化疗方案D1可能带来的一些副作用：1. 恶心和呕吐：化疗会引起恶心、呕吐，影响患者的饮食和营养吸收。
2. 免疫系统受损：化疗药物不仅能杀死肿瘤细胞，同时也会破坏正常细胞，导致免疫系统受损。
3. 发热：化疗后可能会出现发热的症状。
化疗方案D1什么意思
化疗方案D1什么意思化疗方案D1是一种常见的癌症治疗方案，被广泛用于多种癌症类型的治疗。
它是一种系统治疗方法，通过使用抗癌药物来杀死癌细胞或阻止其生长和扩散。
本文将介绍化疗方案D1的具体意义、适用范围、治疗周期和可能的副作用等问题。
化疗方案D1是一种由医生和专业团队根据患者的具体情况制定的个体化治疗方案。
它通常包括一种或多种抗癌药物的组合使用，旨在最大程度地减少癌细胞的数量，达到控制和缓解患者的疾病状态。
化疗方案D1适用于多种癌症类型，包括但不限于乳腺癌、肺癌、结肠癌、卵巢癌和淋巴瘤等。
对于每种癌症类型，医生会根据患者的病情、病理类型、分期等因素来选择最适合的化疗方案。
化疗方案D1通常以周期为单位进行治疗。
一个治疗周期通常为一到四周，视具体情况而定。
在每个周期内，患者会接受一系列药物的输注或口服，以达到最佳的治疗效果。
治疗周期的长度和具体药物的使用剂量会根据患者的反应和耐受性进行调整。
然而，化疗方案D1可能会带来一些副作用。
这些副作用因人而异，可能包括恶心、呕吐、脱发、疲劳、免疫功能下降以及造血功能受损等。
一些副作用是暂时性的，治疗结束后会逐渐减退，但有些副作用可能会持续较长时间或是永久性的。
在接受化疗方案D1治疗期间，患者需要密切关注身体的变化，并及时与医生沟通。
医生会根据患者的反应和副作用，做出相应的调整和建议，以确保治疗的有效性和安全性。
除了药物治疗，患者在接受化疗方案D1期间还需要注重饮食和生活方式的调整。
合理的饮食结构、营养补充和适量的运动都可以帮助患者增强身体抵抗力，并提高治疗效果。
总而言之，化疗方案D1是一种常见且有效的癌症治疗方案。
它的具体意义在于通过使用抗癌药物来杀灭癌细胞或控制其生长和扩散。
该方案适用于多种癌症类型，治疗周期和剂量会根据患者的具体情况而定。
然而，化疗方案D1也可能带来一些副作用，患者需要密切关注身体的反应，并与医生保持良好的沟通，以确保治疗的有效性和安全性。
最后，患者在接受治疗期间还需要注意饮食和生活方式的调整，以提高治疗效果。
化疗方案d1
化疗方案d1化疗方案d1引言化疗是一种常见的抗癌治疗方法，通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长和分裂来治疗恶性肿瘤。
化疗方案d1是一种特定的化疗方案，本文将对该方案进行详细介绍。
背景恶性肿瘤是目前全球范围内导致死亡的主要原因之一。
化疗作为一种重要的治疗手段，已被广泛应用于不同类型的癌症治疗中。
化疗方案d1是根据临床实践和研究经验制定的一种化疗方案，旨在提高治疗效果，并减轻患者的不良反应。
方案概述化疗方案d1的治疗周期通常为21天，具体治疗方案如下：1. 第一天：给药A，给药B，给药C2. 第二天至第七天：休息3. 第八天：给药D4. 第九天至第十四天：休息5. 第十五天：给药E6. 第十六天至第二十一天：休息在这个周期中，药物A、B、C、D和E分别是该化疗方案的组成部分，以不同的方式对癌细胞产生杀伤作用。
药物说明1. 药物A：药物A是一种抑制癌细胞分裂的化学药物。
它通过阻碍细胞的DNA合成和复制来阻止癌细胞的增殖。
2. 药物B：药物B是一种DNA损伤剂。
它引起DNA链的断裂和错误的DNA修复过程，从而导致癌细胞死亡。
3. 药物C：药物C是一种化疗药物，可干扰癌细胞内的代谢过程，抑制其生长和扩散。
4. 药物D：药物D是一种靶向治疗药物，它针对癌细胞表面的特定分子进行作用，从而使癌细胞死亡。
5. 药物E：药物E是一种免疫调节剂，可以增强患者的免疫系统功能，提高对癌细胞的杀伤力。
不良反应化疗方案d1可能会引起一些不良反应，包括但不限于：1. 恶心和呕吐：化疗药物会刺激患者的胃部，导致恶心和呕吐的症状。
医生通常会给予相应的药物进行控制。
2. 脱发：化疗药物会破坏发根细胞，导致部分或全部头发脱落。
这是一个常见的副作用，但在停止治疗后通常会逐渐恢复。
3. 免疫系统抑制：一些化疗药物会抑制患者的免疫系统功能，增加感染的风险。
医生可能会给予免疫支持治疗。
4. 疲劳：化疗药物会对患者的身体产生一定的负担，导致疲劳和乏力感。
加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热32例
加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热32例王蓉;冯军;王字岭【期刊名称】《南京中医药大学学报》【年(卷),期】2011(27)5【摘要】目的探讨加味青蒿鳖甲汤在治疗晚期肺癌癌性发热和改善患者生存质量方面的作用.方法将符合研究标准64名患者随机分为治疗组32例和对照组32例,治疗组加味青蒿鳖甲汤,水煎,每日1剂,分2次口服,7d1个疗程.对照组塞来昔布胶囊,0.2g,每日2次,7d1个疗程.观察治疗前后2组患者的体温及生活质量评分.结果治疗组有效率65.7％,高于对照组(59.4％),P＜0.05；治疗组KPS增加值≥10分者占46.9％,高于对照组(9.4％),P＜0.05；治疗组无毒副反应出现.结论治疗晚期肺癌癌性发热,加味青蒿鳖甲汤治疗组与塞来昔布胶囊对照组相比,有效率明显提高,在改善患者生存质量方面的作用显著,副作用少.%OBJECTIVE To investigate the therapeutic effects of Modified Qinghao Biejia Decoction for fever of advanced lung cancer and its assistance to improve patients' quality of life. METHODS 64 cases conforming to the experimental standard were equally randomized into treatment group given 1 bag of Modified Qinghao Biejia Decoction a day, bid for 7 days as a course; and control group taking Celecoxib capsules 0.2 g, bid in the same period to observe patients' temperature and their KPS. RESULTS The effective rate and the percentage of patients with KPS≥10 in treatment was 65.7% and 46.9%, higher than 59.4%(P<0.05) and 9.4%(P<0.05) of control group. Treatment group did not show any toxic side effects, either. CONCLUSION The effective rate oftreatment group using Modified Qinghao Biejia Decoction is conspicuous higher than that of Celecoxib group. It also plays a significant role in improving patients' quality of life without side effects.【总页数】3页(P484-486)【作者】王蓉;冯军;王字岭【作者单位】苏州大学附属第一医院,江苏苏州215006;苏州大学附属第一医院,江苏苏州215006;苏州大学附属第一医院,江苏苏州215006【正文语种】中文【中图分类】R273【相关文献】1.加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热临床研究 [J], 邵国锋2.加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热疗效分析 [J], 任惠芳;吴钢3.加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热临床观察 [J], 董林4.晚期肺癌癌性发热经加味青蒿鳖甲汤治疗的疗效探究 [J], 南新记5.晚期肺癌癌性发热经加味青蒿鳖甲汤治疗的疗效探究 [J], 南新记因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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囊4粒,1d3次,7d1个疗程。
对照组在抗感染基础上,给予小剂量激素+复方甘草片等对症治疗。
疗效标准 痊愈:体温恢复正常,咳嗽、咳痰、喘息等临床证状消失,肺部听诊正常,外周血白细胞总数、中性粒细胞及嗜酸粒细胞恢复正常,X线胸部检查示肺部阴影吸收。
有效:体温正常,咳嗽、咳痰、喘息减轻,白细胞总数及中性粒细胞、嗜酸粒细胞恢复正常,X线肺部阴影大部分吸收。
无效:临床症状及体征无明显改善或加重,白细胞总数、分类及胸片检查无改变。
治疗结果 两组临床疗效统计比较:治疗组50例,痊愈19例,有效27例,无效3例,总有效率47例(94%)。
对照组50例,痊愈15例,有效23例,无效12例,总有效率38例(76%)。
以上比较说明,治疗组总有效率94%,明显优于对照组76%,经统计学处理有显著性差异(P <0.05)。
毒副作用治疗组无明显毒副作用(应警惕喹诺酮及大环类脂类抗生素等对茶碱类清除率有影响),对照组部分患者出现胃肠道反应。
讨 论 慢支急性发作伴哮喘临床非常多见,中医认为该病多由“风、寒、暑、湿、燥、火”六淫之邪所致。
外邪侵袭人体肌表,表卫受邪,肺失宣降,痰浊滋生,阻塞胸肺,引起咳嗽、咳痰、喘息。
随着病情的进展,由肺而波及脾,以及于肾。
因此,慢性支气管炎急性发作时往往是正气不足与标实痰热并存,本组根据“急则治其标”的原则,在抗感染基础上选用葶贝胶囊治疗。
葶贝胶囊为中医治疗咳喘诸多方剂的加减组合,方中以葶苈子、贝母为主药。
葶苈子苦寒,能开泻肺气,具有泻下逐痰之功;贝母功在清热润肺,化痰止咳,开痰气之郁结;辅以麻黄、杏仁、石膏宣泻肺气,清肺平喘;再以瓜蒌、黄芩、鱼腥草共助清热解毒,清肺化痰;方中选用白果,为《摄生众妙方》定喘汤之主药,敛肺定喘而祛痰;蛤蚧为《卫生保鉴》人参哈蚧散之主药,入肺肾经,补肾纳气而定喘。
又以旋复花,代赭石降逆气,桔梗载药入肺,直达病所。
可见方中有敛有散,有升有降,有功有补,以功为主,攻不伤正,对于慢性支气管炎急性发作,痰热壅肺、痰阻气机之急性咳喘症,是一种很好的临床治疗用药。
目前,葶贝胶囊加安塞玛在治疗慢性支气管炎急性发作伴哮喘中取得了满意的疗效。
参考文献
1 陈灏珠,主编.实用内科学.第11版.北京:人民出版社,2001:1549～1550
(收稿2003207215;修回2002208210)
中西医结合治疗晚期食管癌44例
刘士霞 王守林 河南省第一荣康医院(453003)
摘 要:目的:观察益气养阴、活血化瘀类中药配伍结合化疗治疗晚期食管癌的疗效。
方法:在用DL F方案的同时,配合中药(太子参、炙黄芪、生地、熟地、桃仁、急性子
等),治疗晚期食管癌44例。
并设对组单用DL F方案全身化疗。
结果:两组总有
效率、中位有效期、中位生存期以及出现毒副作用,经卡氏试检均有显著性差异
(P<0.05)。
主题词:食管肿瘤 中西医结合疗法 复方(中药) 治疗应用 补气药[剂] 治疗应用 氟尿嘧啶 治疗应用
我院自2000年5月至2002年5月应用化疗配合中药益气养阴、祛瘀化痰剂治疗中晚期食管癌44例,并与单用化疗38例作对照观察,取得一定疗效,现报道如下。
临床资料 中晚期食管癌82例,均经纤维胃
镜、活组织病理检查、CT、“B”超证实。
病变长度5～8c m,平均6c m,所有病例卡氏评分大于60分,估计生存4个月以上。
所有病例按就诊顺序随机分成治疗组和对照组。
治疗组44例,男26例,女18例;年龄41～71岁,平均61岁;病程5～13个
月;病理类型:髓质型16例,蕈伞型10例,溃疡型9型,缩窄型6例,腔内型3例局部淋巴结转移及浸润18例,纵隔淋巴结转移14例,肺转移6例,肝转移例,其它部位转移2例。
对照组38例,男22例,女16例;年龄40～72岁,平均年龄60岁;病程6～12个月,平均9个月;病理类型:髓质型15例,蕈伞型9例,溃疡型6例,缩窄型5例,腔内型3例;局部淋巴结转移及浸润15例,纵隔淋巴结转移17例,肺转移3例,肝转移3例,其它部位转移1例。
两组患者均表现为吞咽困难,甚至汤水难下。
胸膈胀痛,呕吐粘痰,神疲乏力,形体消瘦,面色晦暗,口干咽燥,五心烦热大便干结,舌质暗红或有瘀斑、舌苔薄或剥脱,脉细涩,中医辨证为气阴两亏,痰内结证。
两组一般资料经统计学处理差异无显著性,(P>0.
05)有可比性。
治疗方法 对照组单用DL F方案全身化疗: 0.9%生理盐水250m l加顺铂(DD P)20m g m2,静脉点滴(1～2h),5%葡萄糖注射液250m l加醛氢叶酸钙(LDCF)200m g m2静脉点滴(1～2h);5%葡萄糖注射液500m l加5-氟脲嘧啶(5-FU) 500m g m2静脉点滴(4～6h);以上3药每天1次,连用5d,休息16d,即21d为1个周期,2个周期为1疗程。
治疗组在用DL F方案化疗的同时,中药治疗:太子参、炙黄芪、生地、熟地各15g,黄药子、陈皮、赤芍、白芍、桃仁、急性子、姜半夏、制南星各10g。
胸膈胀痛甚者加川楝子15g、炒玄胡15g;呕吐粘痰多者加青礞石10g,白芥子10g。
以上方药每天1剂,水煎频服,1个月为1个疗程,每疗程间停服10d。
若汤水不下,可先用通管 号(生理盐水200m l,2%普鲁卡因2m l×10支,庆大霉素8万Λ×10支,强的松5m g×20片研末,麻黄素30m g×5支以上药物混合液),少量频频冲服,必要时行食管扩张术,食管通利后,再服中药,两组均用2个疗程后评价疗效。
统计方法:计量资料期采用t检验,计数资料采用ς2检验。
疗效标准 近期疗效根据W HO抗肿瘤客观疗效判断标准进行疗效评价,疗效标准:完全缓解(CR):可见的肿瘤完全消失,并超过1个月;部分缓解(PR):病灶最大直径及其最大垂直直径的乘积缩小50%以上,其它病灶无增大,持续超过1个月;稳定(N C):病灶两径乘积缩小不足50%或增大不超过25%,持续超过1个月;进展(PD):病灶两径乘积增大超过25%以上或出现新病灶。
远期疗效观察生存期。
治疗结果 两组疗效及毒副反应对比见表1、表2
表1 治疗组与对照组疗效对比组别
CR
(例)
PR
(例)
N R
(例)
PD
(例)
CR+PR
(%)
中位有效期
(月)
中位生存期
(月)
治疗组22611563.6918
对照组12513942.1513表2 治疗组与对照组毒副反应对比
组别消化道反应骨髓抑制肝肾毒性
治疗组852
对照组12103
两组总有效率、中位有效期、中位生存期以及出现毒副作用,经卡氏检验,均有显著性差异(P <0.05)。
讨 论 食管癌属中医学“噎隔”范畴,中晚期者主要由于气血两亏、瘀血内结所致。
方中太子参、黄芪、生地、熟地益气养阴,桃仁、赤芍、当归活血化瘀,制南星、急性子、黄药子能化痰通络,软坚破结,有促使肿瘤消散作用,半夏、陈皮能健脾、化瘀和胃,有减轻化疗药物对消化道粘膜的损害作用。
益气养阴、活血化瘀药物能增强肾脏血流量,有利于顺铂的排出,从而能减轻其对肾脏的毒副作用。
因而DL F方案配合中药治疗中晚期食管癌能提高疗效,减轻化疗毒副作用,减少肿瘤的转移和复发,达到延长生存和提高生存质量的目的,是中晚期食管癌重要的姑息治疗手段,且便于一般基层使用,值得推广。
(收稿2002211214;修回1003204209)
出售合订本
布面精装合订本,2002年度,每本12期装订,每本售价65元(含邮资),2001年度,每本12期装订,每本55元(含邮资),2000,1999、1998、1997年度,每本12期装订,每本售价45元(含邮资),1996、1995年度,每本12期装订,每本售价30元(含邮资)。
欲购者请汇款至西安市西华门2号,陕西中医发行科孟西安收,款到汇书。