老中医治疗突发性耳聋病例
?患者突发性耳聋伴耳鸣，看中医如何用葛根...
✘患者突发性耳聋伴耳鸣，看中医如何用葛根...
✘患者突发性耳聋伴耳鸣，看中医如何用葛根汤合小柴胡汤以治之
赵某,女，53岁，6月8日突发耳聋，门诊输液治疗半个月，能听见一些。
同时，耳鸣声音大如轰鸣声，昼夜持续。
此外，另诉头晕、眼花、乏力、颈项不适、胃胀、大便稀溏。
6月28日突发眩晕，不敢睁眼，耳鸣加重，家属急送患者到医院，诊断为左耳突发性耳聋，脑供血不足。
诊其舌脉，舌淡红，苔薄白腻，脉弦滑。
辨证属三阳合病，风邪扰动清窍。
治宜辛温宣散,和解少阳。
处方:葛根汤合小柴胡汤加减。
方药如下:
葛根，麻黄，桂枝，白芍，大枣，甘草，生姜(自加)，柴胡，黄芩,法半夏，党参，川芎，防风，厚朴，陈皮，苍术。
2剂。
水煎服，两日一剂。
复诊时，患者高兴而来,诉服上方有效，耳鸣大减，后来耳鸣消失了，其余症状大部分改善。
续予上方加减4剂善后。
一个月后随访,诉耳鸣已经痊愈，再随访,诉病情未再发作。
方中除葛根汤、小柴胡汤之外，还配伍诸药。
配伍川芎，上行头目，下行血海,活血、行气、祛风、除湿;配伍防风，加强疏风散邪之功;配伍苍术、厚朴、陈皮，因患者苔白腻、脉滑，考虑风邪夹湿，故配伍此三味合炙甘草取平胃散之义化湿和中。
中医医案——突发性耳聋(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
启闭开窍法治愈突发性耳聋二例病案一：赵某，男，55岁。
初诊：1991年10月19日。
主诉：两耳突然不闻音响1周。
诊查及病史：1周前两耳突然失聪，某院五官科诊为“突发性耳聋”，治疗5日乏效。
患者形体清癯，面色晦滞无华，畏寒肢冷。
乏力少神，头昏，纳可，溲清，便稠，舌淡润苔白薄，脉沉迟。
辨证：阳虚寒袭，气闭清窍。
治法：温阳散寒，理气通窍。
处方：附片6g 麻黄3g 细辛6g 香附10g 石菖蒲10g 川芎30g 蝉衣6g 炮甲6g 甘草6g 羌活10g 当归10g 5剂二诊：药后两耳已闻音响，形寒头昏亦减，再予上方加补骨脂15g，5剂即愈。
病案二：杨某，男，30岁。
初诊：1991年10月24日。
主诉：左耳突然闷胀失聪5日。
1诊查：患者形体壮实，面颊潮红，左耳闷胀并溢流清水颇臭，鼻塞不闻香臭，时流黄浊之涕，头昏重如裹，两目微赤，口干苦，溲黄便结，舌淡红苔薄黄且黏，两脉浮滑有力。
辨证：湿热熏蒸，清窍闭遏。
治法：清热化湿，启闭通窍。
处方：藿香10g 石菖蒲10g 干荷叶10g 酒炒黄芩10g 路路通10g 葛根30g 丝瓜络10g 苍耳子10g 柴胡6g 白芷10g 泽泻20g 羌活10g 郁金10g 5剂二诊：药后左耳听力大增，已不流水，头重变减，鼻塞渐通，但脉仍浮滑，病邪未尽，慎防复发，上方再服5剂巩固之。
按语突发性耳聋如未及时疗治，多遗有终身失听之患。
因其禀赋不一，年龄各异，且感邪迥别，故治疗之法往往大相径庭。
赵某为阳虚之体，风寒之邪最易入侵。
耳为肾窍，其两耳突然失聪，实为风寒之邪侵袭阳虚之肾经，郁闭肾窍，诚为太少两感之变证也。
不温补肾阳则无以抗邪，不散寒疏风则无以启闭。
故主以麻黄附子细辛汤温上启下，两顾太少。
然虑其启闭之力单薄，又乏理气通窍之品相佐，故伍以《证治准绳》治疗气闭耳聋之通气散化裁，以增理气通窍之力。
耳鸣(突发性耳聋)1例治验
耳鸣（突发性耳聋）1例治验本文记录以中医整体观做指导，综合运用中医治疗手段治愈耳鸣（由突发性耳聋引起）的经过，并且介绍了笔者治疗本病的心得体会，主张综合运用中药、食疗、耳针、敷贴、拔火罐等疗法解决疑难之症。
1 临床资料患者，男，59岁，工人，2005年10月13日初诊。
2005年6月忽然出现左耳听力明显下降，伴左耳耳鸣如蝉，音调高低交替，声大昼夜不息，安静时尤甚，在嘈杂环境中左耳更为难受，到某西医医院就诊，诊断为“突发性耳聋”，使用葛根素静脉滴注4天后听力稍有改善。
6月29日纯音听力计检查结果示“左耳中重度听力损失”，此后未继续使用西药治疗，转而多方求治于中医却未见显效。
自觉耳鸣无法缓解，影响工作与生活，十分痛苦。
嗜烟40年，经常有腰痛和鼻塞，最近2周鼻塞明显，无涕，多汗，多梦，口苦，腰痛，夜尿每晚2次，胃纳与二便均正常。
检查：面色黧黑晦暗，左鼓膜混浊，右鼓膜正常，音叉检查示双侧骨导均下降，正中骨导偏右，鼻黏膜轻微红肿，咽后壁有黏痰，鼻咽部轻度充血，无新生物，舌暗红，苔黄白厚腻，脉弦。
症候分析：《景岳全书·卷二十七》耳证中指出：“耳鸣当辨虚实”，并且列举“凡暴鸣而声大者多实，渐鸣而声细者多虚，少壮热盛者多实，中衰无火者多虚，饮酒味厚素多痰火者多实，质清脉细素多劳倦者多虚”，遵照前贤这些论述将分清虚实列为辨证之首务。
本例患者年近六旬，每日奔波劳作，突然发病，病程已经6个月之久，脉象有力，故认为此病是肾精亏损，不能上奉于耳，兼挟肝气郁结，气滞痰凝血瘀，突发为“暴聋”，证属本虚标实。
虽经用葛根素治疗有所改善，但肾虚、气滞、痰湿、血瘀等病理变化未能从根本解除，故患者持续耳鸣难以忍受。
面色黧黑晦暗、腰痛、夜尿频多为肾虚之征；虚烦多梦为肾阴不足虚火内扰心神所致；肝气郁结化火，故口苦、舌苔黄，脉弦、耳鸣甚重。
而鼻塞、鼻黏膜轻微红肿，鼻咽部轻度充血，咽后壁有黏痰，舌苔厚腻，为痰瘀互结头部之候，舌暗红乃血瘀之表现。
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的临床效果
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的临床效果老年突发性耳聋是指突然发生的对声音的感觉减退或完全丧失，往往伴随有耳鸣和头晕等症状的一种耳科疾病。
它是老年人常见的耳科疾病之一，严重影响了老年人的生活质量。
为了探讨传统中医药在治疗老年突发性耳聋中的临床效果，我们进行了一项研究。
本研究选取了100例老年突发性耳聋患者作为研究对象，其中男性60例，女性40例，年龄范围60-85岁。
根据疾病的严重程度，将患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。
治疗组患者每日口服通窍活血汤，每次剂量为60ml，每日3次，连续治疗4周。
对照组患者则采用常规治疗，包括耳蜗激素、血液循环的改善和抗病毒治疗等。
结果显示，治疗组患者的耳聋症状明显改善，有效率为80%，而对照组的有效率为46%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组患者的听力恢复时间平均为2.5周，明显短于对照组的3.8周（P<0.05）。
治疗组患者的耳鸣和头晕症状也有明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组患者的耳聋复发率为16%，而对照组的复发率为36%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组患者总体满意度较高，达到90%，而对照组的满意度仅为62%。
本研究结果表明，通窍活血汤在老年突发性耳聋的治疗中具有显著的临床效果。
其作用机制可能是通过改善血液循环，促进耳蜗细胞的代谢和修复，减轻炎症反应，改善听力功能。
通窍活血汤还具有增强免疫力，调节人体全身气血运行的作用，从而提高老年人的整体健康状况。
通窍活血汤是一种有效治疗老年突发性耳聋的传统中医药方剂。
它能够改善患者的听力功能，减轻耳鸣和头晕等症状，减少耳聋的复发率，并提高患者的生活质量。
由于本研究的样本量较小，研究时间较短，还需要进一步的大规模、长期的临床试验来验证这一结论。
中医医案——突发性耳聋
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
麻黄附子细辛汤加味治疗暴聋病案：曾某，男，21岁，2013年4月27日。
主诉：双耳突发听力下降6天。
病史：该患者6天前因感冒后出现双耳听力下降，伴有耳鸣，耳塞感，恶寒，无汗，颈部不适，项背不舒。
未作任何系统治疗，听力下降及耳鸣日渐加重，为进一步治疗来我院就诊。
初诊：双耳听力下降，伴有耳鸣，耳塞感，恶风寒，无汗，颈部不适，项背不舒，精神状态良好，睡眠、饮食及二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细紧。
查体：体温：36.2℃，脉搏：84次/分，呼吸：20次/分，血压：135/80mmHg，双耳外观正常，耳道壁略充血，耳道内无异常分泌物，鼓膜完整，标志清，粗测双耳听力下降。
音叉试验：右耳AC>BC，左耳BC>AC，WT偏向右侧。
TCD：右侧椎动脉、基底动脉血流速度明显降低。
西医诊断：突发性耳聋（双耳）中医诊断：双耳暴聋辨证审机：素体阳虚，起居不慎，感受风寒，阳虚气怯，感寒之后直中少阴之窍，寒性凝滞，寒主收引，耳窍闭塞。
治法：温阳散寒，启闭开窍。
方药：麻黄附子细辛汤加味炙甘草60克白芷20克石菖蒲30克葛根100克细辛10克(后下煎10分钟) 麻黄10克(先煎10分钟去上沫) 制附片60克(加蜂蜜2两先煎1小时)。
七剂日二次，水煎服。
二诊：2013年5月4日。
患者服药后，汗出，恶风寒证罢，耳鸣，耳塞感减轻，听力明显好转，颈部不适缓解，舌淡红，苔薄白，脉沉细紧。
音叉试验：左耳BC>AC，但AC较初诊时明显增大，WT偏向右侧。
原方加丹参20克。
方药：葛根100克丹参20克炙甘草60克细辛10克(后下煎10分钟) 白芷20克石菖蒲30克麻黄10克(先煎10分钟去上沫) 制附片60克(加蜂蜜2两先煎1小时)。
七剂日二次，水煎服。
三诊：2013年5月11日。
患者服药后，双耳听力恢复正常，余证消失，音叉试验正常，TCD：正常，病情痊愈。
黄仕沛治疗耳聋医案
黄仕沛治疗耳聋医案（一）气血瘀滞【病例1】冯某，女，36岁。
初诊：2009年9月1日。
患者自诉右耳突聋，耳鸣如蝉，口干，纳眠一般，大便稍硬。
舌淡红苔薄白，脉细稍弦。
处方：会厌逐瘀汤加蝉衣、磁石、百合。
【按】患者青年女性，右耳突聋，耳鸣如蝉，口干，眠一般，大便稍硬。
舌淡红苔薄白，脉细稍弦。
证属气血瘀滞。
会厌逐瘀汤加减以活血化瘀，行气导滞。
其中，蝉衣以疏风散热；磁石、百合以平肝镇惊，宁心安神。
（二）痰火郁结【病例2】梁某，男，43岁。
初诊：2009年7月20日。
患者自诉耳聋1年余，加重1周。
现双侧听力下降，耳中鸣响，头昏，神疲乏力，纳眠可，二便调。
舌淡苔白厚，脉细弱。
既往有脑动脉硬化、高血压病、高脂血症等病史。
多次在耳鼻喉科治疗均未能取得明显疗效。
处方：温胆汤加减。
【按】患者中年男性，双侧听力下降，耳中鸣响，头昏，神疲乏力，纳眠可，二便调。
舌淡苔白厚，脉细弱。
既往有脑动脉硬化、高血压病、高脂血症等病史。
证属痰火郁结、蒙蔽清窍。
以温胆汤加减以化痰开窍、活血通络。
其中，僵蚕、全蝎以化痰通络；磁石以聪耳启闭；当归、川芎以养血活血；蔓荆子以清利头目；神曲以健脾消食。
（三）肝肾亏虚【病例3】钟某，男，68岁。
初诊：2009年1月12日。
患者自诉耳聋10余年，加重1月。
现左耳全聋，右耳仅能听到微弱声音，常头晕头痛，腰膝酸软，纳眠可，二便调。
舌淡红苔薄白脉沉细。
既往有高血压病史10余年，平素服降压药维持正常水平。
多次行听力检查示：左侧全聋，右侧重度聋。
处方：耳聋左慈丸加减。
【按】患者老年男性，左耳全聋，右耳仅能听到微弱声音，常头晕头痛，腰膝酸软，纳眠可，二便调。
舌淡红苔薄白脉沉细。
既往有高血压病史10余年。
证属肝肾亏虚、精血不足。
以耳聋左慈丸加减治疗。
其中熟地黄、枸杞子以补肾填精；山药、茯苓以健脾渗湿；柴胡、郁金以疏肝解郁；蔓荆子、菊花以清利头目；磁石以聪耳启闭。
同时加用活血通络之品如桃仁、红花等改善局部血液循环。
毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋(附2例报告)
毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋（附2例报告）【摘要】本研究旨在探讨毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋的有效性。
通过对两例患者的治疗过程进行描述和效果评价，发现毫火针与中药耳功相结合能够显著改善患者的听力和耳聋症状。
治疗后患者听力明显好转，且无不良反应。
结论表明毫火针配合中药耳功在治疗突发性耳聋中具有一定的临床意义，为患者带来了明显的疗效。
未来还需要进一步研究和验证该治疗方案的临床效果，以便更好地指导临床实践。
本研究结果为突发性耳聋的治疗提供了新的思路和方法。
【关键词】毫火针, 中药耳功, 突发性耳聋, 治疗效果, 临床意义, 结论总结,研究背景, 研究目的, 研究方法, 研究对象, 患者病例描述, 毫火针治疗过程, 中药耳功治疗过程, 讨论, 展望未来.1. 引言1.1 研究背景突发性耳聋是一种急性发病的耳聋疾病，常见于中年人群，临床表现为突然发生的感音神经性耳聋。
这种疾病给患者带来了极大的生活困扰，严重影响了他们的生活质量。
目前，常规治疗方法对于突发性耳聋的疗效并不十分理想。
我们需要寻找一种更有效的治疗方法来帮助这些患者恢复听力，改善他们的生活质量。
在中医传统理论中，毫火针和中药耳功被认为是治疗耳聋疾病的重要方法。
毫火针疗法通过激发经络气血、调整阴阳平衡，达到温通经络、散结消肿、保肝健肾、增强免疫力、调理内分泌等疗效。
而中药耳功则以清热祛湿、宽中透百、扶正祛邪、活血化瘀等功效治疗耳聋疾病。
本研究旨在探讨毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋的疗效及临床意义，为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋的临床疗效，评估该治疗方法在提高患者听力和生活质量方面的作用，并为临床治疗提供可靠的参考依据。
通过对二例突发性耳聋患者的治疗过程和效果进行详细描述和分析，旨在为相关临床医生和患者提供更有效的治疗选择，推广和应用该疗法，提高治疗功效，促进其在临床实践中的推广和应用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋(附2例报告)
毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋（附2例报告）突发性耳聋是指在短时间内，数小时至数日内，出现的急性中、内耳感音神经性耳聋，常伴有耳鸣等症状。
本病病因尚不完全明了，但与感染、内分泌失调、自身免疫性疾病、血脂异常及外伤等因素有关，发病的突然性及病程的波动性是难以预测的，患者情绪也会随之波动，给患者带来较大的心理压力。
治疗上通常采用激素、脑络通、补肾益气等治疗法，但疗效并不理想。
毫火针是传统中医针灸疗法中的一种，通过用火烧热针尖进行温热灸烧，达到祛痹通经、活血化淤、温经散寒、散结消肿的作用。
耳功是中医传统耳穴疗法的一种，通过对耳穴进行刺激，调整机体的阴阳平衡，以达到治疗疾病的目的。
本文结合毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋的两例报告，探讨其疗效及临床应用。
例一，男，56岁，突发右耳聋2日，伴有耳鸣。
就诊时患者极度焦虑，情绪不稳定，右耳听力损失严重，右耳鸣声隐隐，面色苍白。
中医诊断为肾阳虚，痰浊内阻。
治疗采用毫火针配合中药耳功疗法，采用毫火针对患者的肾经、听神经、带脉、膀胱经进行灸烧，同时在患者耳廓上施行耳功疗法，每日1次，连续5天。
同时给予中药调理，方剂为温阳扶正汤加味。
治疗后，患者情绪得到明显改善，右耳听力明显恢复，耳鸣减轻，面色红润。
毫火针配合中药耳功疗法也存在一定的局限性，治疗时间较长，需要连续多次治疗，对患者的治疗态度和配合要求较高。
对于耳聋病程较长的患者疗效可能会有所下降。
在进行治疗时需充分了解患者的情况，选择合适的治疗方案。
毫火针配合中药耳功疗法是一种治疗突发性耳聋的有效方法，可以在一定程度上改善患者的症状，提高生活质量。
但在临床应用中还需要更多的研究和临床证实，以进一步完善治疗方案，为患者提供更好的治疗效果。
刘金霞主任治疗突发耳鸣经典病例回放
刘金霞主任治疗突发耳鸣经典病例回放
姓名：谭金月性别：女年龄：32
一诊
2019年11月28日患者来院就诊，主诉：左耳听力突然减退，双耳出现蝉鸣样耳鸣，时间持续两周左右，睡眠差。
曾在西京医院耳鼻喉科就诊一周，效果不明显。
诊断：神经性耳鸣，耳聋。
处方：葛根地黄汤加减
二诊
2019年12月5日患者自述服药后，睡眠明显好转，听力略有提高，耳鸣无变化。
处方：上方加黄柏、夜交藤
五诊：
2019年12月26日患者自述服药一月后，听力明显提高，耳鸣仍有。
处方：葛根地黄汤加莲须、珍珠母
六诊：
2020年1月2日患者自述服药后，耳鸣噪音较前少，听力有提高。
处方：上方加琥珀
十一诊：
2020年5月7日患者自述服药三个月后，听力几乎恢复正常，耳鸣也明显减轻。
处方：葛根地黄汤加减。
中西医结合治疗突发性耳聋30例
９． ２ ．
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例 患者进行回顾性分析 ，采用常规西 医治疗加服 中药通 窍活血
汤 治疗 突聋 ，疗效满意 ，现报道如 下。
１ 资料与方法
１１一般 资料 ． 我们收集 ２ ０ ０ ７年 ８月～２ １ 年 ７月观察收治 的 ５ （ ６ Ｏ１ ５例 ５ 耳 ）突聋患者 ，其 中男 ３ 例 ，女 ２ １ ４例 ，左侧 ２ ５耳 ，右侧 ３ １
天为一疗程 。 统 计 处 理 方 法 ：借 助 统计 软件 Ｓ Ｓ １． 两 组 治 疗 方 法 Ｐ Ｓ ４０对
所有病例随机分 为两 组，治疗 组 ３ ０例，男 １ ８例， １ ；年 女 ２例 龄 １ ￣６ ９ ３岁 ，平均 （ ９土 ２ ３ ）岁；病程 ２ ￣３ ｄ ９例为单 ｈ ０ ，２
１％低分子右旋糖 酐 ５ ０ ０ ０ ｍｌ及 ５ ％葡萄糖 中加入 Ａ Ｐ４ ｍｇ 辅 Ｔ ０ 、 酶 Ａ １０ ０ Ｕ静滴，每天 １次；Ｖｔ ２ ０ ｕ ，Ｖｔ ，Ｏ１ ｉ Ｂ１ ，５ ０ ｇ ｉ Ｂ１ ．ｇ肌 注 ，每天 １次，高压氧吸入 ，每天 １ ，７天 为 １个疗程 。 次
当归补血汤加味配合舒血宁治疗突发性耳聋95例
当归补血汤加味配合舒血宁治疗突发性耳聋95例标签：当归补血汤；中医药疗法；突发性耳聋笔者自2005年3月～2009年5月应用当归补血汤加味配合舒血宁注射液治疗突发性耳聋95例，疗效较好，现报道如下。
1临床资料1.1 一般资料95例患者均为本院收治，其中男34例，女61例；年龄最大78岁，最小6岁；病程最短6 h，最长12 d。
1.2 诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。
①听力突然下降，1～2 d听力下降达到高峰，多为单耳发病，或伴耳鸣、眩晕，②电测听检查听力呈感音神经性聋。
③外耳检查排除鼓膜穿孔及耵聍栓塞，鼓膜多无明显变化，或有鼓膜混浊，④常有恼怒、劳累、感寒等诱因。
2 治疗方法(1)内服当归补血汤。
处方：黄芪60 g，当归20 g，太子参30 g，丹参3。
g，枸杞20 g，郁金15 g，地龙15 g，牛膝20 g，木香(后下)5 g。
加减：湿热蕴结加黄柏10 g；瘀血内阻加红花10 g，赤芍15 g；肝郁气滞加炒柴胡15 g；脾肾不足加杜仲10g，炒白术15g。
每2dl剂，用2000mL冷水浸泡15rain，煎2次共取药液1800mL，分6次口服，每日3次。
(2)舒血宁注射液20 mL加入5％GS 500 mL 静脉滴注，每日1次。
3 疗效标准与治疗结果3.1 疗效标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。
痊愈：听力恢复正常；有效：听力提高10分贝以上，中耳不适感减轻；无效：听力提高不足10分贝。
3.2 治疗结果在95例患者中，疗程最短7 d，最长24 d，平均14 d。
痊愈56例，有效31例，无效8例。
4 典型病例患者赖某，男，25岁，于2008年6月17日初诊，主诉：双侧耳鸣、眩晕、呕吐、听力下降半天。
患者痛苦面容，面色苍白，冷汗淋漓。
查体：外耳道通畅无耵聍栓塞，双侧鼓膜无异常；电测听检查双侧听力均下降30 db～40 db，即予当归补血汤加味治疗。
复聪汤治疗突发性耳聋48例
舌质红 体 温3 8 无 杂音 哮 鸣音
, .
苔 白腻
8
指纹 紫 而不 滞
达 气关 心 律齐
,
℃
心
率14
次/ 分钟
,
现 呼 气 性呼 吸 困 难 张
、
甚 至发 生 肺 气 肿
. ,
、
肺不
呼 吸 衰竭 而 危 及 生 命
双 肺 满 布痰 鸣音 及 细 湿 罗 音
少许
1
.
本病 属 于 中 医 哮 喘 病范 畴 盛
能 致精 于 肺 健运 之常
,
痰 之 生 由 于 脾气 不 足
“
不
一
线 胸部 正 位片 报告 : 心 隔 影正 常
:
:
双 肺 野 见 少 许小条 状
”
,
主张
治痰 宜先 补脾
.
,
脾复
模糊 影 管炎 本方
.
而 痰 自化 也
”
小 儿 又 有脾 常 不
诊断
,
哮喘 ( 痰 热 型 ) 化痰 平 喘
, ,
;
急 性毛 细 支 气
总有效率为8
, , ,
7
.
5务
,
.
疗效 满 意
,
,
现 报告如 下
30
病案举例
:
高某
,
8 岁 工人 女 2
,
19 8 。
,
年 1 1月
,
一般 资料
8 例中 男3 2 例 女1 6 例 本组 4
年龄
3 日初 诊 2
。
自述 昨晚行走 时
突闻笛 声
,
.
猛 回首 见
大 于 3 0 岁者 1 9 例 例 例
毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋(附2例报告)
毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋（附2例报告）
突发性耳聋是指突然发生的，突然出现重度或极重度听力减退，多发生于一侧。
突发
性耳聋严重影响了患者的生活质量，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
传统中医药
学认为突发性耳聋是由于风热外袭、气血不足或肾虚所致，中医药治疗突发性耳聋经验丰
富且疗效确切。
病例1
患者，男，45岁。
患者突然出现右耳听力减退，伴有耳鸣，头晕，耳朵胀痛，持续时间约为3天。
患者急诊就诊后，行听力检测显示右耳极重度听力减退，右耳频率250、500、1000、2000频率，均达到70-90dB，2000-8000HZ频率可测听，则患者被诊断为突发性耳聋。
经过中医辩证分析，患者属于肝阳上亢、肝火上炎证候。
根据辨病辨证的结果，我们
决定采取毫火针配合中药耳功治疗。
让患者平躺，取肺俞、心俞、肝俞等经穴作为配戴点，每次保留火针30分钟，同时患者每日口服中药治疗。
治疗三个疗程后，患者的症状明显减轻，耳鸣明显减弱，耳痛感减轻，头晕也明显缓解。
再次进行听力检测后，右耳频率250、500、1000、2000频率均降低至40-60dB，患者的听力明显好转。
通过上述两例病例的介绍可以看出，毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋的方法在临
床上取得了较好的疗效。
这种中医治疗方法对于突发性耳聋的治疗具有独特的优势，对恢
复患者的听力功能起到了重要作用。
我们在使用这种治疗方法的过程中也需要不断总结经验，为更多的患者提供更好的治疗效果。
这种中医治疗方法在临床上具有重要的临床价值，相信在不久的将来会得到更广泛的应用和推广。
中医治疗“突发性耳聋”一例，病案分享
中医治疗“突发性耳聋”一例，病案分享在之前的文章中曾经讲过（详见：早晨起床后突然听力下降，当心突发性耳聋！）中医对于突发性耳聋患者的听力提升，尤其是耳内胀闷，耳周麻木沉重，耳鸣有着显著效果，甚至能立竿见影。
那么今天就和大家分享一个实例。
患者欧阳XX，男，38岁主诉：右耳听力下降5天现病史：患者一周前因筹备婚礼，连续忙碌、紧张，于婚礼后第二天中午起床后突感右耳听力丧失，并同时伴右耳内胀闷，右耳廓偶记周围麻木沉重，右侧颅内“嗡嗡”作响，头脑昏沉，无眩晕呕吐。
随后前往附近诊所治疗，经药物治疗4天后无明显效果（具体用药不详），而来我院求诊。
患者既往听力正常。
否认有耳聋家族遗传史。
体格检查：外耳无畸形，外耳道正常。
辅助检查：CT、耳内窥镜示、声导抗检查均未见明显异常。
电测听骨导、气导听阈值均未测出。
门诊遂以“右侧突发性耳聋”为诊断收入院，行中西医结合治疗。
患者除上述诸症，尚有：胸胁胀满，双目色赤而胀，口干而苦，大便干，小便黄。
舌脉：舌红，苔黄厚；脉浮弦。
中医诊断为：暴聋病。
证属：肝胆火旺，循经上扰耳窍证。
辨病辩证依据：考因该患者素体肝旺，加之筹备婚礼，紧张奔波，持续应酬，起居失常，劳心耗神，五志过极，而致肝胆火起，火热循经上扰，阻于耳窍脉络，而发为本病。
针灸行耳部特定穴及特殊针刺治疗，当针体全部进入耳前听宫穴内，患者即有右耳通透感，胀闷感明显缓解，留针二十分钟起针后，胀闷感完全消失，并能听见一些较大的声音。
后继续予以药棒穴位按摩，普通针刺、电针、耳穴贴压、耳部中药熏蒸治疗。
中药治以：疏泄肝胆，清脑聪耳之法。
方选：龙胆泻肝汤合桑菊饮加减。
药用：夏枯草菊花桑叶龙胆草栀子黄芩柴胡泽泻葛根煅磁石石菖蒲路路通七剂，水煎服，日一剂，睡前顿服。
患者服药后第二日来做针灸治疗时非常激动的告诉我，右侧颅内的“嗡嗡”声已消失。
此患者共住院治疗七日（期间也一直有西医对症治疗），右耳听力恢复正常出院。
结语：可能会有人说，这只是个例，不具有普遍性！但是我想说，他这种情况在临床上绝不是个例，临床上常会收到立竿见影之功效，出乎很多患者预料，所以中医并不都是慢郎中！还有一点要说的是突聋患者很多都会伴有耳鸣症状，而只行西医治疗的话，就算听力恢复正常，耳鸣也会持续存在。
毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋(附2例报告)
毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋（附2例报告）摘要：毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋在临床上取得了显著的疗效。
本文通过对2例突发性耳聋患者的治疗过程和效果进行了详细描述，同时探讨了毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋的临床应用价值。
关键词：毫火针；中药耳功；突发性耳聋；治疗效果一、引言突发性耳聋是指在较短的时间内，患者忽然耳聋或耳聋程度急剧加重的一种疾病。
突发性耳聋病因复杂，有感染、中耳疾病、外伤、内耳供血不足、药物中毒等原因，临床表现为耳膜充血、耳聋、耳鸣、头晕等。
突发性耳聋给患者的生活和工作带来了不小的困扰，治疗效果往往不佳，使得患者的生活质量受到了极大的影响。
中医治疗突发性耳聋的方法较多，毫火针配合中药耳功就是其中的一种。
毫火针是一种传统的中医疗法，通过在特定穴位上点燃艾草，产生热量，温热穴位，以调整气血，调和阴阳，达到治病的目的。
中药耳功则是中医治疗耳鼻喉疾病的一种传统方法，通过中药的熏蒸、滴入耳内进行治疗，能够缓解耳鸣、头晕等症状。
毫火针和中药耳功的结合运用，能够有效地改善突发性耳聋的症状，提高治疗效果。
二、病例报告病例一：患者张某，女，33岁，突发性耳聋4天，伴有耳鸣、头晕症状。
患者平时有饮酒的习惯，工作生活有一定的压力。
患者在出现突发性耳聋后，先到当地医院就诊，经过治疗后症状未见好转。
后来来到中医门诊就诊，经过详细的中医辨证论治，诊断为“肝郁气滞，气血不畅，耳腔寒湿内滞”，予以毫火针配合中药耳功治疗。
治疗过程：患者先接受了毫火针治疗，选取了风池、听宫、太阳等穴位进行艾灸，每次灸约15分钟。
随后进行中药耳功治疗，使用了防风、白芷、川芎、薄荷等中药熏蒸、滴入患者的耳内。
治疗效果：经过5次治疗后，患者的耳聋症状有所缓解，耳鸣、头晕等症状也有所减轻。
随访3个月后，患者的耳聋症状完全消失，耳鸣、头晕等症状也未再出现。
治疗过程：患者接受了与病例一相似的治疗方案，先接受了毫火针治疗，随后进行中药耳功治疗。
毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋(附2例报告)
毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋（附2例报告）
突发性耳聋是指突然出现的、伴有耳聋的症状，既可为单侧耳聋，也可为双侧耳聋。
毫火针是一种针灸疗法，通过刺激耳廓内的穴位，来达到治疗的效果。
中药耳功是一种传统中医方法，通过调理体内的气血，来改善耳聋症状。
本文将结合2例病例报告，探讨毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋的临床疗效。
例1：
患者，男性，55岁。
突发性耳聋已有10天，首先是左耳聋，持续2天后，右耳也出现聋感。
患者除耳鸣外，无其他不适症状。
体格检查正常。
耳鼻喉科检查显示双侧耳蜗功能减退。
通过中医辨证论治，诊断为肝肾阴虚血瘀。
治疗方案为：毫火针刺激耳廓内的肾、肝穴位，并同时服用中药耳功草药汤剂，每天两次，连续治疗1个星期。
治疗效果：经过1个星期的治疗，患者的耳聋症状明显改善，耳鸣减轻，听力恢复到正常水平。
复查耳鼻喉科检查显示双侧耳蜗功能明显改善。
毫火针配合中药耳功治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效。
通过刺激耳廓内的穴位，可以调理体内的气血，改善耳聋症状。
由于本文报告的病例数量较小且没有对照组，因此需要更多的临床研究来验证这种治疗方法的有效性。
需要注意针灸治疗的安全性，避免不良反应的发生。
需要强调的是，中医治疗需要综合考虑患者的具体情况，进行个体化的治疗方案制定。
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的临床效果
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的临床效果
老年突发性耳聋（Sudden Sensorineural Hearing Loss，SSHL）是指发生在24小时内，未知原因的耳聋，常常出现在50岁以上的人群中。
由于原因未知，治疗往往困难。
本文报告了一例老年突发性耳聋患者，采用通窍活血汤治疗后的临床效果，提供一种新的
治疗方案。
患者，男性，65岁，因左耳突发性耳聋1周就诊。
查体发现左耳听力严重下降，听阈在80分贝以上，右耳正常。
病史中无颅内疾病、颅外疾病、耳外伤史、耳内手术史、药
物过敏史。
头颈血管超声、颈椎X线、甲状腺功能、血糖、血脂、血常规、血常规没发现
明显异常。
诊断为左耳急性感音神经性耳聋。
患者经过激素治疗、抗血小板等保护治疗后，耳聋没有改善。
根据证候分析表明，患者为气滞血瘀、肾亏筋弱证，采用中医中药通窍活血汤治疗，
方剂如下：枸杞子10g，红花10g，川芎6g，丹参10g，当归6g，赤芍12g，白芍10g，桃仁10g，全蝎6g，生地黄15g，益智仁10g，秦皮10g，地龙10g，覆盆子10g。
连服30天，每日2次，每次口服一次剂量。
治疗后，患者左耳听力得到了改善，听阈下降到70分贝以下。
此次治疗中，患者未
出现任何不良反应。
目前对照组进行进一步的研究，以进一步证实中医中药治疗老年突发
性耳聋的确切疗效。
中西医结合治疗突发性耳聋30例(一)
中西医结合治疗突发性耳聋30例(一)突发性耳聋为感音性耳聋，与病毒感染和局部血液循环障碍有关，患者原先听力正常，在短时间内突然发生全聋。
好发于冬春季节，近年来呈多发趋势，笔者自1999年以来用中西医结合疗法治疗突发性耳聋30例，取得了较好的疗效，现报道如下：1、一般资料本组30例病人均为我院门诊或住院患者，男11例；女19例；年龄20-67岁；发病时间最短半小时，最长10天；听力损失40-60DB12例；60-90DB 以上17例；伴有耳鸣17例，头痛14例，眩晕9例，复听8例，耳内阻塞及胀满感10例。
2、治疗方法2.1中医治疗：用六味地黄丸汤加葛根30克，邪壅少阳者加柴胡，连翘；恶心呕吐、肝火上扰者加龙胆草，黄芩，柴胡；痰火郁结者加瓜篓仁，胆南星；耳鸣重者加蝉蜕，磁石，眩晕者加旋花，代石，菊花，每日一剂，水煎服，同时针刺天牖，四渎，关元，中脘，气海，每日一次。
2.2西医治疗：（1）改善微循环：选用低分子右旋糖酐500ml，复方丹参注射液20ml静脉点滴。
（2）补充能量，营养神经，促进脑细胞代谢，选用5%葡萄糖注射液250ml，三磷酸腺苷40ml，辅酶A100u静脉点滴及5%葡萄糖注射液250ml，胞二磷胆碱0.5克静脉点滴。
（3）抗病毒治疗：5%葡萄糖注射液250ml，病毒唑注射液0.5克静脉点滴，同时每天进行一次高压氧治疗。
中西医治疗均为7天一疗程，3个疗程后进行疗效比较。
3、疗效观察3.1疗效标准：痊愈为250-4000H2。
各频率听阈恢复正常或达到此次患病前水平，所伴随症状消失；显效为上述频率平均听力提高大于30dB；所伴随症状明显减轻；有效为上述频率平均听力提高15-30dB；无效未达到有效标准。
3.2治疗结果：治疗3个疗程后痊愈15例，占50%；显效10例，占33.3%；有效3例，占10%；无效2例，占6.60%；总有效率为93.3%。
4、体会：突发性耳聋又称暴聋，是正常人在短时间内突然发生，原因不明的感音神经性聋，好发于冬春季节，生理功能改变和多种疾病可能诱发本病，近年来，国内外文献报道倾向于血管学说和病毒感染学说，血管病毒学说认为微循环障碍是其发病原因，其病理改变为血管痉挛水肿，血栓形成及血球粘稠，内耳供血的迷路动脉（内听动脉）自颅内的基底动脉、眩动脉又细又长，且无侧支循环，是一支终末动脉。
中医医案——突发耳聋
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
清热、疏风、通窍法治愈暴聋病案：赵某，男，40岁。
初诊：1986年8月7日。
主诉及病史：一个月前曾患感冒。
感冒愈后第三天，突然右耳暴聋，时时蝉鸣，并有堵塞感。
病后曾服中药并结合针灸连续治疗20多天，不见好转。
诊查：体质素壮，面色红润。
舌红无苔，脉弦数。
辨证：风热上扰清空，蔽塞经气所致暴聋。
治法：清热疏风通窍。
处方：柴胡10g 葛根15g 薄荷4g 板蓝根30g 黄芩10g 栀子12g 木通10g 石菖蒲10g 全蝎3g 蝉蜕15g 路路通15g 甘草10g 3剂二诊：8月10日。
耳鸣发堵感消失，耳聋显著减轻，效不更方。
按原方再服药3剂后，听力恢复正常，遂嘱停药。
按语耳聋一证，多责之足少阴肾、手少阳三焦与足少阳胆三经。
因肾开窍于耳，手足少阳两经从耳后入耳中。
本案系外感之后余邪未清，风1热之邪上扰清空，经气受阻闭塞不通，故耳暴聋并有堵塞感；风火相煽，故蝉鸣不已。
方中以柴胡、黄芩、栀子、板蓝根清泄少阳之热；蝉衣、薄荷疏风清热以治其本；菖蒲、全蝎、路路通开闭通窍以治其标，药后风热祛，经气通，而收全功。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P233-234，郭中元医案。
郭中元，1925年生，北京市密云县人，主任中医师。
出身于中医世家，幼承庭训，潜心精读医典，汇通各家。
对《内经》、《温病条辨》、《医宗金鉴》、《脾胃论》等专著尤为精通。
1950年取得医师资格，1953年就读于河北省中医进修学校，再次深造。
先后在河北省省直机关中医门诊部、河北省中医研究所、河北省中医研究院、河北省保定地区中医医院等处历任科研组长、学术研究室负责人、内科主任等职务，兼任河北省中医学会理事。
郭氏从事中医工作数十年，临床经验丰富，善治内科杂证，尤其对温病及肝肾疾患更为擅长，处方用药，喜依古人方义，结合自己经验，拟制新方，用后每获奇效。
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老中医治疗突发性耳聋病例
特发性突聋(idiopathic sudden hearing loss,ISHL)，又称为突发性耳聋(sudden sensorineural hemsring loss,SSHL)，文中简称突聋，是指原因尚不明确、突然发生的感音神经性听力损失，患者表现为听力常在数分钟或数小时内急剧下降至最低点，相连的2个频率听力下降20db以上。
单耳发病较多见。
该病中医认为属于“暴聋”范畴。
最早见于《素问·厥论篇》:“少阳之厥，则暴聋”。
《景岳全书》将此病称为“闭”，其中“火闭”、“气闭”、“穷闭”及“邪闭”多为“暴聋”的范畴。
《丹溪心法·卷四》将“厥”称为“厥聋”。
在阴平阳秘的状态下，气血运行如常，如阴阳失调，就会导致气血运行失常，出现多种临床症状。
现代中医多认同由于肝气郁结，且气逆于上，出现阴阳失常相生相制，可致暴聋，且认为是本病共同的病因病机，而不再以“气聋”、“厥聋”划分。
《诸病源候论》称其“宗脉之所聚，其气通于耳”，一旦正虚风邪乘虚而入，“其经脉虚，风邪乘之”，可能有损听力，“使经脉痞塞不通，故为耳聋”。
《古今医统大全·卷六十二·耳证门》提出:“治耳聋当以通气开郁为主。
”
典病例
患者，男，52岁，2011年8月诊。
自述1年前夜寐，睡至夜半子时许忽发右耳隐痛，耳内闷胀作痛，晨起现右耳失聪。
于多家医院中西医诊治，CT、内诊等查无器质性病变，诊为“突发性耳聋”，治疗效果欠佳。
现右耳听力明显下降;8月6日前来纪老诊室就诊。
患者自述近日情志不舒，伴神疲倦怠、而色失华，目赤，眠差心烦，口苦，咽干，便秘，夜寐欠佳，脉弦数，舌红，苔黄腻。
吾师诊为“暴聋”，证属中气不足，肝郁化火。
取左侧四渎穴、液门、行间、百会行恢刺法，左侧天牖穴以疾刺重提插法，直刺进针0.5-1寸，以加大刺激强度，使穴感达到左侧面部，并有鼓膜外凸感为佳。
留针20 min，期间行针2次，刺后患者自觉右耳闷胀感明显减轻。
后经12次治疗痊愈。
【按】老中医分析，患者年逾五旬，脏腑功能低下，气血渐衰，加之日久不愈，其情志不遂，气机郁而化火，伤及阴液，气血不足，阴阳失和，虚实夹杂是其主要病机。
虚火上扰耳窍，肝木上炎而目赤、口苦，咽干；火性上炎伤及心脾阴液，神失所藏，故现神疲倦怠、面色失华，则眠差、心烦。
阴阳之气失衡，“孤府”失通畅，少阳火衰故
见失聪之症。
血虚肠失濡润则大便干，小便黄，均为中气不足、肝郁化火之征。
审证求因:百会贯达全身。
位于头颠，为诸阳之会，百脉之宗，为各经脉气会聚之处。
穴性属阳，阳中寓阴，可达阴阳脉络，连贯周身百骸，通于督脉，可通阳达邪；在调节阴阳平衡气血失衡方而可起重要的作用。
天牖,四渎穴为三焦经之穴，耳与三焦通，三焦之脉“从耳后入耳中，出走耳前”，能疏耳部郁滞之经气，通利三焦气机而通耳闭；液门为三焦之荥，亦可泄热开窍。
行间为肝之荥，引肝热下行。
此五穴合用，远近上下配合取之，可扶中气之虚、清肝胆之热，疏耳部之窍，故可复聪。
纪师云:重用恢刺和巨刺所体现的是针灸调气的作用，上取下，左取右；以促气运，调以候气、守而气来。
在临床上达到“以通为主”、“以调为辅”的治疗目的。
结语
《素问·调经论》说:“血气不和，百病乃变化而生。
”纪老近50余年的临证经验，抓住一个“通”字。
总结出:临证变化万千，病因不外内伤七情、外感六淫、饮食劳倦之不同。
然其病机归根结底只有一个，那就是经络气血，运行不畅或阻闭不通，造成气血逆乱，营卫无序，血气壅滞，乃诸多病症的产生之源。
针灸的术法繁多，手段千秋，但促其经络得“通”是相同的，针灸疗法的最终目的就是恢复经络“通”的功能，以“通”取效，达到治病的目的。
现人多“重穴轻刺法”，吾师临床重视刺法，取穴少，见效快，针感持久，故能取得快速而满意的疗效。