帕金森病早期影像学诊断的研究进展
MRI在帕金森病中的应用进展
帕金森病( PD) 是常见的中老年期运动障碍， 临 床表现主要为静止性震颤、 肌僵直、 运动迟缓和姿势 反射障碍等。长期以来， PD 的诊断主要依靠临床 对 表现， 缺少客观的实验室诊断依据， 使得对早期或亚 临床期 PD 的诊断比较困难。在该病早期， 病理学上
黑质多巴胺能神经元 已丧失 50% ， 纹状体多巴胺含 量已下降 80% 。一旦确诊， 多数病例已至中晚期并 形成一定程度的残疾。 MRI 是 目 前公认的无创性影像学技术， 具有极
神经病学与神经康复学杂志 2007 年 12 月第4 卷第4 期 J Neurol Neur rehabil , December 2007, Vol.4 , No. 4 o
综
述
MRI 在帕金森病中的应用进展
陶 静 综述 沈加林， 许建荣 校
( 上海交通大学医学院附属仁济医院放射科， 上海 200120
点。 等[9-ul用两种反转恢复序列图像， 质 Raff [ 以白
抑制图像象素比灰质抑制图像象素的比值来显示该 位置神经细胞变性程度， 发现该数值和 PD 患者的联 合帕金森病评分分级法 ( the Unified Parkinson Dis-
SN。 宽度。黄海东等[5,6]在72W上测量了黑质致密 [
强度， 并得到像素强度比 值。M inati [s〕 测量了黑质外
侧、 、 内侧 黑质区以及中脑区的像素强度 ， 发现 PD 患
者的可见黑质区明显低于正常对照组， 黑质外侧/ 内 侧像素率在患者组中明显升高， 患者组黑质区/ 中脑 区的像素率有明显的分离性， 作者提出了翻转恢复
序列可以更好更方便 的显示黑质退行性 改变的观
状核后侧缘的裂隙样高信号， 脑干萎缩、 小脑中脚高 信号及脑桥交叉高信号。结果发现 M 患者至少有 SA 一项表现， PD 患者几乎均正常。以此来作为 MSA 而 和 PD 患者的鉴别诊断。 反转恢复(IR inversion recovery )序列 用不同 的反转时间行两个反转恢复序列， 分别来抑制脑深 部白质和灰质， 并在同一区域获得两个不同的像素
帕金森病早期影像学诊断的研究进展
情况 可 反 映 多 巴胺 神 经末 梢 丢 失情 况 。临 床上 采 用 Ｐ Ｔ技 Ｅ
降， 以此可 与 正常 者及 其他 Ｐ Ｄ综合 征 相鉴 别［２ 】］ －。另 外有 研 究证 实 脑 局部 葡 萄糖 代谢 率 的高 低 与病 情 严 重度 的分级 有 关 ， 而 还 可 以 用 于 检 测 病 情 程 度 。该 检 查 方 法 相 对 比较 简 因 单， 但其 诊断 的特异 性不 高 ， 种疾病 均有 相似 的改 变 。 多 只有 在排 除脑 内结 构 特异 性损 害 的基 础 上 ． 会有 助 于 Ｐ 的早 才 Ｄ
期诊 断 。 １ ． 经递质 的 功能显像 ２神
萜 抗 帕金 森病 实 验 研 究 ； 计划 编 号 ；０ ０ ３ １６ 。浙 江省 教 育 厅 ２ １ ２ １Ｃ ３ ） １ ０ ０年 度 科 研计 划 项 目（ 目名 称 ： 于 抑 制 ａ Ｓ Ｎ 硝基 化 的 哈 巴 俄 苷 抗 帕 金 项 基 —Ｙ
森病 实验 研 究 ； 目编 号 ： ２ １ １ ６ ５ 。浙 江省 绍 兴 市 科 技 计 划 重 点 项 项 Ｙ ００８１） 目（ 目名 称 ： 参 活 性 成 分 环烯 醚 萜抗 帕金 森 病 作 用 的实 验 研 究 ； 划 项 玄 计
编 号 ：０ ０ ２０ １ 。 江省 绍 兴 市 卫 生 局第 四批 医 学 重 点学 科 建 设 计 划 ２ １Ａ ３ ２ ） 浙 项 目（ 卫 发［０ １３ 绍 ２ １１９号 ） 绍兴 文 理 学 院 医学 院 ２ １ 。 ０ ０年 院级 学 生 科 研项
【 ｓ ａｔ Ａｂｔ ｃ］Ｗｉ ｅｒｐｄｄｖ ｌ ｍｅ ｔ ｆ ｄｃｌ ｍ ｇｎ ｃ ｎｌｇ ｎ ｅａ ｖｎ ｅ ｎ ｅ ｔ ｄｎ ｆＰ ｒｉｓｎＳｄｓ ｒ ｔ ｔ ｉ ｅ ｅ ｐ ｎ ｉ ａ ｉｇｔ ｈ ｏｏｙａ ｄｔ ｄ ａ ｃｄｕ ｄ ｒ ａ ｉｇｏ ａｋｎｏ ｉ ｈｈ ａ ｏ ｏ ｍｅ ａ ｉ ｅ ｈ ｓ ｎ －
2024治疗帕金森病新进展
帕金森病的主要病理改变是中脑黑质多巴胺（DA）能神经元 的变性死亡，导致纹状体DA含量显著性减少。确切病因尚未 明了，但遗传因素、环境因素、年龄老化和氧化应激等均可 能参与其中。
临床表现与诊断依据
临床表现
帕金森病的典型症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。 此外，患者还可能出现非运动症状，如嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、认知障碍 等。
安全性评估
干细胞治疗和基因编辑技术都存在一定的风险，如感染、免疫排斥反应、基因脱靶等。因此，在进行临床试验前 ，需要对这些风险进行充分评估，并采取相应的措施来降低风险。
未来发展方向和挑战
未来发展方向
随着干细胞治疗和基因编辑技术的不断发展 ，未来可能会出现更加高效、安全的治疗方 法。同时，这些技术也有望与其他治疗方法 相结合，形成综合治疗方案，提高治疗效果 。
诊断依据
帕金森病的诊断主要依据临床表现，同时结合辅助检查如头颅MRI、PET-CT等 排除其他类似疾病。此外，还可通过基因检测等手段辅助诊断。
流行病学及危险因素
流行病学
帕金森病在全球范围内均有发病，且随着年龄的增加，发病率逐渐上升。我国65 岁以上人群的患病率约为1.7%。
危险因素
帕金森病的发病与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素（如农药、重金属暴 露等）、年龄老化和氧化应激等。此外，一些不良生活习惯（如吸烟、酗酒等） 也可能增加患病风险。
03
药物与非药物治疗结合
如药物治疗与康复训练、心理治疗等非药物治疗手段相结合，提高患者
生活质量。
PART 03
非药物治疗方法探讨
深部脑刺激技术应用与改进
技术原理
深部脑刺激（DBS）是一种通过 植入电极对大脑特定区域进行电 刺激的治疗方法，可改善帕金森
帕金森病运动前期研究进展
［ 键 词 ］ 帕 金 森 病 ； 动前 期 ； 运 动 症状 ； 述 关 运 非 综
Ｐ ｅ ｔ ｒ Ｐ ａ ｅｏ ａ ｌ ａ ｋ ｎ ｏ ｓ ａ ｅ（ ｅ ｉｗ） Ｊ ＡＯ ｈ — ， ｒ ｍｏ ｏ ｈ ｓ ｆＥ ｒ ｙＰ ｒ ｉ ｓ ｎ Ｄｉ ｓ ｒ ｖｅ ｅ Ｉ Ｓ ｕＪ ＹＵＡＮ ｎ Ｈｏ ｇ，ＬＩ ＡＮＧ ｉｗ“． ｎ ｅ ｒ ｔｄ Ｔｒ ｄ ｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ Ｌ— Ｉ ｔ ｇ ａ ｅ ａ ｉｉ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅ ＆ Ｗ ｅ ｔｒ ｅ ｃ ｎ ｓｅ ｎ Ｍ ｄｉｉ ｅ，Ｌｉ ｏ ｉ ｇ Ｍ ｅ ｉ ｉ ｅ Ｕｎ ｖ ｒ ｉｙ，Ｊ ｎ ｈ ｕ １ １ ０ ，Ｌｉ ｏ ｉ ｇ，Ｃ ｉ ａ ａ ｎ ｎ ｄ ｃ ｎ ｉ ｅ ｓｔ ｉｚ ｏ ２ ０ １ ａ ｎｎ ｈｎ
肌强 直 、 动 迟 缓 、 运 姿势 步 态 异 常 为 特 征 的 运 动 症 状 ， 有 常 被 还
及 病 理 基 础 研究 进 展 做一 综 述 。
１ 嗅 觉减 退
在一份大样本 、 时程的前 瞻性研究 中 ， ２６ 长 有 ２ ７例 受 试 者 （ 未患帕金森病或痴呆） 均 ８年 随 访 检 测 嗅 觉 评 分 ， ５例 相 继 出 ３ 现 帕金 森 病 ， 些 人 嗅 觉 评 分 分 值 均 位 于 下 四分 位 ， 觉 减 退 这 嗅 人 群 发 生 帕 金 森 病 的危 险性 在 头 ４年 高 于 对 照 人 群 ， ４年 与 后 正 常 人 群 相 近 。结 果 说 明 帕 金 森 病 从 发 生 嗅 觉 减 退 到 运 动 症
ａ ｎｄ， ｐ ｒ ｐ ｅ ｈａ ｓ，ｅ ｅ ｅ ａ ｅ ． Ｔｈｅ ｐ ｒｏ ｈｅ ｔ ｓ ｙ ｐ ｏ ｓａ ｉｅｃ ｎ ｂｅ ｒ ｆ ｒ ｅ ｓｔ ｅ ｏｔ ｒｐｈａ ｅ ｏ ｈｅｄｉｅ ｓ Ｔ ｈ ｓｐ ｐｅ ｖｎｄｃｄｓ ｅ ｉｄ ｗ ｎ ｈｅ ｅ ｓ ｍ ｔ ｍ ｒｓ ａ ｅ ｅ ｒ ｄ ａ ｈｅｐｒ ｍ ｏ ｓ ｆｔ ｓ ａ ｅ ｉ ａ ｒ
早期帕金森病患者的临床与~(18)F-FDG PET影像学特征研究
０５ ５ ２ ± ．） 。 ．～ （ ． ０８ 年 另设正 常对 照组 ： Ｐ ５ 与 Ｄ组 年 龄匹 配 的对 照 者 ２ ０例 ， １ 男 ２例 ， ８例 ， 女 年龄 ４ ～ ７岁 ， ７７ 平均（５ １ ） ， ５ ± ０ 岁 均为 健康体 格 检查者 ， 临床 和影 像 经 学检 查ｆ 头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检 查１除外 脑器 质 性 病变 。 Ｉ
Ｒ Ｉ Ｏ 的 Ｆ Ｆ Ｇ放 射 性 核 素 值 ， ＿Ｄ 以枕 叶 为 基 准 ， 算 脑 部 各 Ｒ Ｉ 枕 叶 的 ・ — Ｄ 代谢 放 射 性 核 素 值 的 比值 ， 此 基 础 上 计 Ｏ与 Ｓ ＦＧ Ｆ 在 计算脑部各两两比较的 ’ —Ｄ Ｓ Ｆ Ｇ代 谢 比值 。 果 Ｆ 结 早 期 帕 金 森 组 ： 各 部 结 构 显 示 清 晰 ， 分 患 者 大 脑 皮层 显 示 轻 度 脑 萎 脑 部
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ Ｉ ０ Ｏ年 ２月 第 ｌ ２卷 第 ２期 ＭＭＪ ， ｅ ０ ０ ｏ ２ ｏ Ｃ Ｆ ｂ ２ １，Ｖ ｌ ，Ｎ ． ｌ ２
・
６ｌ ・
早 期 帕金 森 病 患者 的 临床 与 Ｆ Ｆ Ｇ Ｐ Ｔ影 像 学 — Ｄ Ｅ 特 征研 究
蔡增 林 吴 方萍 周 芯 羽 陆武 王蓓 何 明
Ｆ Ｆ Ｇ Ｐ Ｔ脑显像 。 — Ｄ Ｅ １ 一 ＤＧ Ｐ Ｔ检 查 ． ２ Ｆ Ｅ 仪器 采 用美 国 Ｇ Ｅ公 司产 符 合 线路 Ｓ Ｅ ＴＣ Ｐ Ｃ ／Ｔ机 （ 型号 Ｉ ＨＮ Ａ Ｈａ ｋ ｙ ） Ｎ Ｉ ｗ Ｅ ｅ ， 示踪剂为 璃—Ｄ 采用 Ｃ Ｄ ＦＦＧ Ｔ Ｒ Ｓ加 速 器 生 产， 化 放 纯度 ９ ％ ， 测 前 停 服左 旋 多 巴 、 坦 和 金 刚 烷胺 ５ 检 安 等抗 帕 金 森 药 物 １ ２小 时 ， 用 多 巴受 体 激 动 剂者 服 停服 ７ ２小 时 。早晨 静 卧休息 ０５小 时 以上 。受检 者 ． 静 脉 注射 Ｆ Ｆ Ｇ 剂 量 为 ８ｍ ｉ 卧后 ４ ｍ ｎ开 —Ｄ ， Ｃ 静 ０ｉ 始 采 集 图 像 。 以 Ｏ 线 为 基 准， 集 方 式 为 ３ Ｍ 采 Ｄ方 式， 图像 重建 方法 为滤 波反 投影 法， 厚 ４ ｍ， 层 ａ ｒ 重建 后 以冠 状位 、 矢状 位 和轴位 断面 成像 。 １３数 据处 理 和分 析 方 法 采用 半 定量 法 统计 比较 ． 脑 部感 兴趣 区ｆ ０ ）Ｆ Ｆ Ｇ代 谢 的变化 。首先 设定 Ｒ Ｉ —Ｄ Ｒ Ｉ 行 于 ０ 线 将 重 建 所 得 的 Ｐ Ｔ脑 图像 进 行 Ｏ 平 Ｍ Ｅ 横 断分 层， 厚 ４ 层 ｍｍ， 在研 究 区框 取 Ｒ Ｉ 基 底 节 区 Ｏ，
帕金森病的MRI研究进展
神经 元 功 能 的指 标 。 目前 以单 体 素 研究 较 多 ，多
体素 较 少 。
参考文献 【 Ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ 】
织 的病 理 生 理 学 研 究 应 用 最 多 。 Ｈ— ＭＲＳ 可 以 测 组 ＤＴ Ｉ 研 究 中得 出 ，Ｐ Ｄ组 黑 质 区 出现 各 向异 性 减
定１ ２ 种 脑 代 谢 产物 和 神 经 递质 的共 振 峰 ，其 中Ｎ一 低 ，且 以黑 质 尾部 更 为 明显 。然 而 ，另 一组 扩 散 乙酰 天冬 氨 酸（ Ｎ ＡＡ） 、肌 酸（ Ｃ ｒ ） 、磷 酸肌 酸 （ Ｐ Ｃ ｒ 或 张量 成 像 研 究 得 出各 向异 性 减低 出现 在 顶 叶及 额 ＣＲ Ｅ ） 、胆 碱 复合 物（ Ｃ ｈ ｏ ） 等 较 为重 要 。ＮＡＡ主 要 叶 白质 等其 他 部位 ［ ３ 。其 他 的研 究 已发 现早 期 Ｐ Ｄ
存在于神经元 以及神经传导通路中 ，如轴突 ，因 患者 存 在 嗅 束 变性 ［ ３ ；小 脑微 观 解 剖 结 构 的完 整 Ｄ就 已发 生 改 变 ［ ４ 。ＤＴ Ｉ 可 反 复定 量 检 而可 以作 为脑 神 经 元 的标 志 物 。若ＮＡ Ａ含量 下 降 性 在 早 期Ｐ 常提 示 神经 元缺 失 或破 坏 。应 用 Ｈ— ＭＲ Ｓ 检 测脑 内 测黑 质部 位 的Ｆ Ａ值 ，因此可 成为 检测Ｐ Ｄ患者疾 病
剂（ 培 高 利 特） 治 疗 前 、后 ６ 周 的纹状 体 和运 动皮 层
［ ２ ］Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｊ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｙ Ｈ ｅ Ｎ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｖ ｉ ｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｂ ｔ ｈ ａ ｌ ａ ｍｉ ｃ
帕金森病的研究报告
帕金森病的研究报告研究报告：帕金森病的研究进展摘要：本研究报告旨在对帕金森病的研究进展进行综述，探讨其病因、发病机制、临床表现以及治疗方法。
通过对帕金森病的深入研究，我们可以更好地理解该疾病，并为其诊断和治疗提供科学依据。
1. 引言帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要特征为肌肉僵硬、震颤和运动障碍。
该病的发病机制至今尚不完全清楚，但已有多项研究表明，多因素共同作用导致了帕金森病的发生。
2. 病因与发病机制帕金森病的病因复杂多样，包括遗传因素、环境因素以及神经退行性变等。
遗传突变和突变基因的表达异常与帕金森病的发生密切相关。
此外，环境因素，如农药、重金属等的暴露，也可能增加患病风险。
神经退行性变是帕金森病的主要病理特征，其主要表现为多巴胺能神经元的损失和脑内α-突触核蛋白的异常聚集。
3. 临床表现与诊断帕金森病的临床表现主要包括肌肉僵硬、震颤、运动缓慢和姿势不稳等。
这些症状的出现对患者的生活质量造成了显著影响。
目前，帕金森病的诊断主要依靠临床症状和体征，辅助检查如脑影像学和脑电图等可以协助诊断。
4. 治疗方法帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗主要通过补充多巴胺或增强其效应来缓解症状。
手术治疗则通过刺激或破坏特定脑区来改善症状。
此外，物理治疗和康复训练也可以有效改善患者的生活质量。
5. 新进展与未来展望近年来，帕金森病的研究取得了一系列重要进展。
新的治疗方法，如基因治疗和干细胞治疗，正在不断探索和发展。
此外，神经保护和修复的研究也成为研究的热点。
未来，我们希望通过进一步的研究，深入了解帕金森病的病因和发病机制，为该疾病的早期诊断和有效治疗提供更多的选择。
结论：帕金森病是一种严重影响患者生活质量的神经系统疾病。
通过对其病因、发病机制、临床表现以及治疗方法的研究，我们可以更好地理解和应对该疾病。
未来的研究将进一步深入探索帕金森病的病理生理过程，为该疾病的早期诊断和治疗提供更多有效的手段。
帕金森病的早期诊断生物标志物和神经影像学的比较研究
帕金森病的早期诊断生物标志物和神经影像学的比较研究帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一种主要特征为肌肉僵硬、震颤和运动障碍的神经系统疾病。
为了提前发现和诊断帕金森病，科学家们研究了一系列的生物标志物和神经影像学技术。
本文将对帕金森病早期诊断中生物标志物和神经影像学的比较研究进行探讨。
一、生物标志物的研究进展1.1 α-突触核蛋白α-突触核蛋白是一种在帕金森病患者中趋于减少的蛋白质，其含量与帕金森病严重程度呈负相关关系。
研究发现，α-突触核蛋白在早期诊断帕金森病中具有较高的准确性和敏感性。
1.2 α-乙酰胆碱酯酶帕金森病患者大脑中的α-乙酰胆碱酯酶活性明显降低。
因此，测量α-乙酰胆碱酯酶活性可作为早期诊断帕金森病的生物标志物。
1.3 基因表达谱通过对帕金森病患者和健康受试者的基因表达谱进行比较研究，发现在帕金森病的早期阶段，一些基因的表达水平发生了明显变化。
这些差异表达的基因可以作为帕金森病早期诊断的潜在标志物。
二、神经影像学的研究进展2.1 核磁共振成像（MRI）MRI技术可以用来评估帕金森病患者的脑结构和功能异常。
磁共振波谱可以检测到帕金森病患者大脑中多巴胺水平的异常，从而提供了早期诊断的线索。
2.2 正电子发射断层扫描（PET）PET技术可以通过注射示踪剂来评估大脑中多巴胺的代谢和分布情况。
动态PET可以提供关于帕金森病患者多巴胺能系统功能的详细信息，有助于早期诊断和疾病进展的监测。
2.3 脑磁共振（fMRI）fMRI技术可以评估帕金森病患者大脑中不同区域的功能连接性。
通过比较帕金森病患者和健康受试者的脑功能连接性网络，可以发现帕金森病早期阶段的特征性变化。
三、生物标志物和神经影像学的比较研究3.1 敏感性和特异性生物标志物在早期诊断中通常具有较高的敏感性和特异性，可以检测到帕金森病的早期病理改变。
而神经影像学技术在评估病情严重程度和疾病进展方面更具优势。
3.2 诊断准确性生物标志物的测定结果常常受到不同实验室和样本间的差异影响，因此其诊断准确性有一定局限性。
浅谈帕金森病的研究进展
浅谈帕金森病的研究进展帕金森病（Parkinson's disease, PD）是一种常见的老年神经系统疾病。
病因目前尚不清楚，但与神经元的退行性死亡有关。
临床上常表现为运动障碍、建立性震颤、肌强直、姿势不稳定等症状。
本文将从病因、诊断、治疗角度介绍该疾病的研究进展。
病因研究帕金森病的病因目前尚不完全清楚。
早期似乎主要观察到多巴胺神经元体周围的含铁质物质-黑色素颗粒的减少，与此同时，脑内的总体积和重量也减少。
最近的研究表明，帕金森病可能和其他神经元和脑区域的改变有关。
研究人员利用体外实验和动物模型确定了一些与该疾病相关的基因和趋向于突变的基因。
一些研究已经建立了成人多巴胺神经元前体CXCR4，在帕金森病中的作用。
研究显示CXCR4是体内损伤导致神经元再生和修复的机制之一，并且在帕金森病的动物模型中过表达CXCR4能够重建运动功能。
不过，研究人员指出：这项研究定量分析不足，需要更多研究来确定CXCR4与神经元再生和治疗帕金森病的作用。
另外，临床实践和实验研究表明，氧化和神经炎症反应也是帕金森病引发的重要因素。
超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（Gpx）和嗜铬蛋白（Cr），这些抗氧化剂在体内合成发挥重要的生物学作用，也可能与帕金森病相关。
另外，感觉神经的激活也可能使大脑在战斗或逃跑的过程中相对耗氧，从而引发神经变性和对运动的损伤。
诊断研究目前，诊断PD主要由临床表现和大脑影像学判断综合确定，缺乏有效可靠的生物标志物（biomarker）。
最近，生物医学工程和磁共振成像（MRI）技术已经出现了一些新的成果。
研究人员最近在磁共振数据中寻找有关帕金森病特征的生物标志物。
他们经常使用自适应合成技术（Lasso技术）来识别PD患者与正常人之间的不同。
结果表明，脑中存在头盖骨的MRI数据是一个有前途的生物标志物，能够区分PD患者与正常人之间的差异。
还有研究者正在开发通过体液（如血清或脑脊液）检查帕金森病生物标志物的方法。
帕金森病早期诊断
积极参与国际帕金森病研究合作与交流，引进国际先进技术和经验 ，推动我国帕金森病早期诊断水平的提高。
感谢观看
Thank You For Watching
提高公众认知度
通过媒体宣传、健康讲座等途径，普及帕金森病相关知识，提高 公众对帕金森病的认识和重视程度。
加强医生培训
加强对基层医生的培训和教育，提高他们的诊疗水平和对帕金森病 的认识能力。
建立帕金森病专病门诊
有条件的医院可以设立帕金森病专病门诊，为患者提供更为专业、 便捷的诊疗服务。
PART 05
基层医院条件限制
缺乏专业医生
基层医院往往缺乏神经内科专业医生，导致对帕金森病的认识不 足和漏诊、误诊率较高。
检查设备不足
基层医院在影像学检查、神经电生理检查等方面的设备条件有限 ，难以对帕金森病进行准确诊断。
加强转诊制度
对于疑似帕金森病患者，基层医院应及时转诊至上级医院进行进 一步检查和治疗。
患者认知误区及心理障碍
分子生物学技术
蛋白质组学技术
分析患者脑脊液或血液中的蛋白 质组学特征，寻找潜在的生物标
志物。
基因组学技术
研究帕金森病相关基因的变异和表 达情况，为早期诊断提供遗传学依 据。
代谢组学技术
分析患者体内代谢产物的变化，寻 找与帕金森病相关的代谢标志物。
PART 04
早期诊断挑战与对策
症状不典型或隐匿性强
帕金森病早期诊断
演讲人： 日期：
目录
• 帕金森病概述 • 早期诊断重要性 • 早期诊断方法及技术 • 早期诊断挑战与对策 • 早期诊断实践案例分享 • 未来发展趋势与展望
PART 01
帕金森病概述
定义与发病机制
神经科学帕金森病的最新研究进展
神经科学帕金森病的最新研究进展近年来，神经科学领域对于帕金森病的研究取得了长足的进展。
帕金森病是一种神经变性疾病，以肌肉僵硬、震颤和运动功能障碍为主要特征，严重影响患者的生活质量。
本文将对神经科学领域关于帕金森病最新的研究进展进行综述。
一、遗传与发病机制的关联研究帕金森病的病因至今尚不完全清楚，但遗传因素被认为是发病的重要原因之一。
最新的研究显示，多个基因与帕金森病相关。
例如，突变的LRRK2基因被确认与帕金森病的家族性遗传有关。
此外，DJ-1、PINK1和Parkin等基因突变也被认为与帕金森病的发病机制密切相关。
这些研究为探索帕金森病的遗传机制提供了重要线索。
二、突触损伤与帕金森病发展的关系突触是神经信息传递的关键结构，其异常损伤可以导致神经退行性疾病的发生。
近期的研究表明，帕金森病患者的脑内存在突触功能紊乱和突触损伤现象。
这些研究结果揭示了帕金森病的发展机制，并为治疗帕金森病提供了新的思路。
三、神经炎症与帕金森病发生的关联研究神经炎症在帕金森病的发生和发展过程中起着重要作用。
最新的研究表明，在患有帕金森病的大脑组织中，存在炎症细胞的明显增加。
这些炎症细胞会引发神经元的凋亡，加速病情的恶化。
因此，抑制神经炎症反应有望成为帕金森病治疗的新途径。
四、神经再生与帕金森病治疗的前景神经再生是一种治疗帕金森病的新颖方法。
研究发现，造血干细胞移植具有显著的疗效，可以帮助患者恢复运动功能。
此外，神经干细胞移植和基因治疗等新技术也被用于治疗帕金森病，并取得了一定的成果。
这些研究为帕金森病的治疗提供了新的希望。
五、临床应用与帕金森病研究的结合神经科学与临床研究的结合为帕金森病的治疗提供了实际指导。
随着基因检测和分子影像技术的进步，帕金森病的早期诊断和治疗成为可能。
同时，临床实践中的观察和数据的积累也促进了对帕金森病病理机制的深入理解。
综上所述，神经科学领域对帕金森病的研究取得了显著的进展。
研究人员通过对遗传因素、突触损伤、神经炎症和神经再生等方面的深入研究，不断拓展了对帕金森病发病机制的认识。
不同检查方法在帕金森早期诊断应用进展论文
不同检查方法在帕金森早期诊断中的应用进展【中图分类号】r971【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0003-02帕金森病（parkinson disease，pd），又震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病。
以静止性震颤、动作迟缓、肌张力增高、姿势不稳等症状为主要临床特点。
目前pd的诊断主要是根据典型的临床表现。
然而在临床上，只有当黑质多巴胺能神经元减少50%以上，纹状体多巴胺递质含量减少80%以上[1]，才会出现pd运动障碍症状。
故根据典型临床症状诊断帕金森病，已到临床中晚期。
作为一种慢性进展性疾病，pd到目前为止还没有根治的办法，仍然以神经保护治疗和药物替代治疗为主。
pd最有效的药物为左旋多巴，但随着左旋多巴的应用，其副作用以及药效衰减逐渐发生，最终将限制左旋多巴等药物的应用，导致病情无法控制。
研究表明，如能早期诊断pd并联合应用不同种类抗pd药物，如单胺氧化酶抑制剂[2]，则能推迟左旋多巴的应用时间，延缓患者的病情进展。
因此pd早期诊断对于延缓pd病情的进展及评价pd的预后都具有十分重要的意义。
本文就帕金森的早期诊断技术做一综述。
1嗅觉检查越来越多的证据表明嗅觉障碍存在于pd的病情进展中，而且嗅觉功能的下降发生在pd的早期，很可能是运动或认知障碍的首要征象。
pd患者的嗅觉障碍发生的机制有如下几个方面：在pd患者的杏仁核的体积较正常人减少，大概减少20%，且杏仁核的皮质核和基底外侧核有lewy体的聚集，由于皮质核参与了嗅觉通路，故pd的嗅觉功能障碍与此相关[3]。
此外有研究表明，呼吸功能与嗅觉功能存在相关性，增加pd患者的呼吸可提高pd患者的嗅觉功能，而在pd患者中存在明显的吸气功能减弱[4]。
通过对40例原发性嗅觉减退患者进行2年的随访研究[5]，ponsen发现其中10 %发展为 pd，henderson的研究表明68 % pd 在诊断的第1年就有嗅觉减退[6]。
SWI在帕金森病早期诊断中的临床意义评估
新型技术融合应用前景展望
SWI与深度学习技术融合
随着人工智能技术的不断发展，深度学习在医学影像处理领域的应用逐渐广泛。将SWI技术与深度学 习相结合，有望进一步提高帕金森病早期诊断的准确率和效率。
SWI与多模态影像技术融合
多模态影像技术能够提供更全面的疾病信息，将SWI技术与多模态影像技术相结合，有助于更准确地 评估帕金森病的病情和治疗效果。
下一步工作计划安排
进一步扩大样本量，验证SWI在帕金森病早期诊断中的 临床价值。
探索SWI与其他影像学检查方法的联合应用，以提高帕 金森病诊断的准确性和全面性。
深入研究SWI在帕金森病病情监测和疗效评估中的应用 价值。
积极开展SWI技术的推广和普及工作，让更多的医生和 患者了解并应用这一先进技术。
在解读SWI图像时，需要结合 患者的临床表现和其他影像学 检查结果进行综合判断。
诊断标准及流程
目前尚无统一的帕金森病SWI诊断 标准，但多数研究认为黑质等区域 的铁沉积增加是帕金森病的重要影
像学特征之一。
接下来进行常规的MRI检查以排除 其他可能的脑部病变，并进一步行 SWI检查以观察黑质等区域的铁沉
在帕金森病（PD）的早期诊断中，SWI可以显示黑质等区域的铁沉积情况，为临床 提供重要信息。
图像分析与解读
SWI图像分析包括定性和定量 两个方面。
定性分析主要观察黑质等区域 的信号变化，如低信号区域的
大小、形态和分布等。
定量分析则采用专门的软件测 量特定区域的信号强度或磁化 率值，以更准确地评估铁沉积 情况。
伴有非运动症状，如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及
精神、认知障碍。
03
诊断标准
主要依据临床表现、体格检查和神经影像学检查进行诊断。
帕金森病的神经影像学
帕金森病的神经影像学帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人的运动系统。
其病因尚未完全明了，但研究显示可能与多种因素有关，包括遗传、环境、氧化应激等。
神经影像学技术的发展为研究帕金森病的病因和病理生理提供了新的手段。
结构影像学结构影像学技术如计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）可以显示帕金森病患者脑部的结构改变。
帕金森病患者常表现出脑萎缩，特别是黑质和纹状体区域的萎缩。
MRI的研究表明，帕金森病患者的黑质致密部体积减小，这可能与多巴胺能神经元的变性有关。
帕金森病患者还可能表现出皮层下灰质萎缩和脑室扩大等表现。
功能影像学功能影像学技术如单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射计算机断层扫描（PET）可以揭示帕金森病患者脑部的功能改变。
PET研究表明，帕金森病患者的大脑皮质、丘脑和基底节的局部葡萄糖代谢率降低，这反映了神经元活动的降低。
SPECT的研究表明，帕金森病患者的皮质血流灌注减少，特别是在运动前区和辅助运动区。
分子影像学分子影像学技术如PET可以用于研究帕金森病患者脑部的分子改变。
在PET成像中，可以使用的放射性标记药物包括多巴胺转运蛋白、多巴胺D2受体等。
这些药物可以用于评估多巴胺能神经元的功能状态。
研究表明，帕金森病患者的多巴胺转运蛋白和多巴胺D2受体表达减少，这反映了多巴胺能神经元的变性。
结论神经影像学技术的发展为帕金森病的研究提供了新的视角。
结构影像学、功能影像学和分子影像学技术都可以用于揭示帕金森病患者脑部的改变。
这些技术的结合可以帮助我们更好地理解帕金森病的病因和病理生理机制。
未来，神经影像学技术还将为帕金森病的早期诊断、治疗和预后评估提供更多的线索和帮助。
脑小血管病的神经影像学研究进展脑小血管病是一种常见的神经系统疾病，影响着全球数百万人。
该病通常表现为腔隙性脑梗死、脑白质病变和慢性脑缺血等症状。
帕金森病心脏神经受体显像的研究进展
294帕金森病心脏神经受体显像的研究进展呼庚1，白侠2*1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010110；2.内蒙古医科大学附属医院核医学科，内蒙古自治区分子影像学重点实验室，内蒙古 呼和浩特 010050；*通信作者 白侠 【基金项目】内蒙古自治区科技计划项目（2021GG0236）【摘要】帕金森病（PD ）作为一种神经退行性疾病，常伴有心脏自主神经系统功能异常，临床表现包括心律失常、血压波动、起搏器需要和心脏瓣膜功能异常等，这些变化可能对患者的生活质量和预后产生重要影响。
因此，及早检测和监测PD 患者的心脏自主神经受损非常重要，可以为患者提供合理的治疗和管理策略，以减轻心脏相关的症状和风险。
心脏神经受体显像是一种可以直观显示心脏交感神经完整性和功能状态的方法，对评价心脏交感神经功能具有很高的灵敏度，对早期诊断PD 至关重要。
本文将重点介绍心脏神经受体显像剂在PD 诊断方面的最新研究进展。
【关键词】帕金森病；临床诊断；心脏核素显像；交感神经系统；综述 【中图分类号】R742.5；R445 【DOI 】10.3969/j.issn.1005-5185.2024.03.017Progress in Cardiac Neuroreceptor Imaging in Parkinson's DiseaseHU Geng 1, BAI Xia 2*Department of Nuclear Medicine, the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University; Inner Mongolia Autonomous Region Key Laboratory of Molecular Imaging, Hohhot 010050, China; *Address Correspondence to: BAI Xia; E-mail:【Abstract 】Parkinson's disease (PD), as a neurodegenerative disorder, is often accompanied by dysfunction of the cardiac autonomic nervous system. Clinical manifestations include arrhythmias, blood pressure fluctuations, pacemaker dependency, and abnormalities in cardiac valve function. These changes can have a significant impact on the quality of life and prognosis of patients. Therefore, early detection and monitoring of cardiac autonomic dysfunction in PD patients is crucial and can provide appropriate treatment and management strategies to alleviate cardiac symptoms and risks. Cardiac sympathetic nerve receptor imaging is a method that can visually display the integrity and functional status of the cardiac sympathetic nervous system. It has high sensitivity for evaluating cardiac sympathetic nerve function, which is essential for early diagnosis of PD. This article focuses on the latest research progress in the use of cardiac sympathetic nerve receptor imaging agents for PD diagnosis.【Key words 】Parkinson's disease; Clinical diagnosis; Cardiac radionuclide imaging; Sympathetic nervous system; Review Chinese Journal of Medical Imaging, 2024, 32 (3): 294-298帕金森病（Parkinson's disease ，PD ）是一种中老年人常见的退行性疾病，主要影响中枢神经系统，表现为中脑黑质多巴胺能神经元萎缩和多巴胺递质生成障碍，同时伴随Lewy 小体形成。
神经病学疾病的早期诊断方法探索
神经病学疾病的早期诊断方法探索神经病学疾病是指由于神经系统的一些异常导致的疾病，例如帕金森病、阿尔茨海默病、脑卒中等。
这些疾病在早期阶段可能没有明显的症状，因此早期诊断对于治疗和管理疾病至关重要。
本文将探索神经病学疾病早期诊断方法的研究进展和挑战。
一、生物标志物的研究生物标志物是在血液、尿液、脑脊液等体液中测得的特定分子或细胞，可以作为疾病发展的指标。
近年来，研究人员在神经病学疾病的早期诊断方面的重点是发现特定的生物标志物。
例如，在帕金森病的早期诊断中，α-突触核糖核蛋白（α-synuclein）和泰拉维德蛋白（TAR DNA-binding protein 43）被认为是潜在的生物标志物。
然而，生物标志物的研究仍面临一些挑战。
首先，大多数研究是在小样本上进行的，需要更大规模的研究来验证其准确性和可靠性。
其次，生物标志物的测量方法需要进一步标准化，以确保结果的一致性和可比性。
此外，生物标志物的表达可能受到多种因素的影响，因此还需要考虑其他相关因素，以提高早期诊断的准确性和特异性。
二、影像学技术的应用影像学技术是一种非侵袭性的方法，可以帮助医生观察和评估病人的神经系统结构和功能。
近年来，随着技术的进步，MRI、PET、脑电图等影像学技术在神经病学疾病的早期诊断中的应用得到了广泛关注。
例如，基于MRI的病人大脑结构和功能连接模式的分析，可以帮助鉴别帕金森病和健康老年人。
PET技术可以通过标记特定分子来观察脑区的代谢和血流情况，有助于早期诊断中神经病学疾病的影像学表现。
脑电图则可以记录大脑活动的电信号，可以帮助检测帕金森病等疾病的早期变化。
然而，影像学技术的应用仍面临高昂的成本和设备要求，以及数据分析和解释的复杂性，需要进一步发展和改进。
三、计算机辅助诊断系统的发展计算机辅助诊断系统是指通过计算机算法和机器学习技术来辅助医生进行疾病诊断和管理的系统。
在神经病学疾病的早期诊断中，计算机辅助诊断系统可以帮助医生分析和解释大量的临床数据，从而提高疾病诊断的准确性和速度。
核磁共振治疗帕金森病的相关研究
核磁共振治疗帕金森病的相关研究帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为肌肉僵直、震颤和运动障碍等症状。
目前，帕金森病的治疗主要是通过药物治疗、物理治疗以及手术治疗来缓解症状和延缓疾病进程。
这些治疗方式在一定程度上存在一定的副作用和局限性。
近年来，越来越多的研究表明核磁共振治疗对帕金森病的治疗具有潜在的效果，成为研究的热点。
核磁共振（MRI）是一种利用核磁共振现象获得人体内部器官和组织高分辨率影像的医学诊断技术。
其原理是利用人体内氢原子的自旋磁矩相互作用，产生共振信号，通过信号的采集和加工最终形成图像。
近年来，研究人员开始探讨核磁共振技术在帕金森病治疗中的应用，试图通过核磁共振对帕金森病的病理生理机制进行深入研究，并探索其在治疗中的潜在作用。
一项最新的研究显示，利用核磁共振技术对帕金森病患者进行治疗，可以有效改善患者的运动功能和生活质量。
这项研究采用了功能性核磁共振技术（fMRI），通过监测患者大脑的活动情况，发现在进行核磁共振治疗后，患者的大脑活动出现了显著的改善，特别是在运动功能相关脑区。
这表明核磁共振治疗可以通过对大脑活动的调节，改善帕金森病患者的运动功能。
研究人员还尝试将核磁共振技术与其他治疗方式相结合，以期获得更好的治疗效果。
一些研究表明，结合核磁共振治疗和药物治疗，可以显著提高患者的症状缓解率，减少药物副作用，并延缓疾病进程。
将核磁共振治疗与物理治疗结合，也可以加速患者的康复进程。
一些研究还发现核磁共振治疗对帕金森病的非运动症状也具有一定的改善作用。
帕金森病患者常常伴有抑郁、焦虑等情绪障碍，这些非运动症状严重影响了患者的生活质量。
利用核磁共振治疗可以有效调节患者大脑的情绪相关脑区活动，从而改善患者的情绪症状。
尽管核磁共振治疗对帕金森病的治疗具有潜在的效果，但其临床应用仍面临一些挑战。
目前对核磁共振治疗在帕金森病患者中的长期疗效和安全性等方面的研究还不够充分，还需要更多的临床实验来验证其效果。
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·研究进展·2011年8月第8卷第24期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD帕金森病（Parkinson ′s disease ，PD ）是发生于中年以上黑质纹状体通路的神经退行性疾病，其病理学变化表现为黑质纹状体系统多巴胺（dopaminem ，DA ）能神经元变性以及残存神经元合成DA 能力下降所致纹状体DA 缺乏。
临床表现为进行性加重的运动缓慢、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常和表情减少。
并且PD 病情往往呈进行性加重，严重限制患者的活动能力及影响患者的生活质量，如果不进行积极有效的治疗，患者的生存期会明显缩短，晚期因长期卧床而死于肺炎及尿路感染等并发症。
随着社会逐步进入老龄化时代，PD 患者的人数在日趋增加，并且由于其早期症状较隐匿，而被人们冠以“沉默的杀手”的称号。
现阶段对于PD 的早期诊断已经越来越受关注，然而普通影像学检查很难早期发现PD 患者。
近几十年来，随着功能影像学方面的快速发展，对早期PD 的认识与诊断有了新的突破。
本文就早期PD 的功能影像学研究进展综述如下：1单光子发射计算机断层显像（single photon emission to -mography/CT ，SPECT/CT ）和正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography/CT ，PET/CT ）SPECT/CT 和PET/CT 是主要的分子显像技术，利用放射性示踪剂，可选择性地对脑内代谢、神经递质、受体及转运体等的改变进行显像，使得早期甚至亚临床期PD 诊断成为可能。
1.1脑葡萄糖代谢显像氟18代脱氧葡萄糖（18F-fluoro-deoxyglucose ，18F-FDG ）为葡萄糖的类似物，可反映细胞的葡萄糖代谢过程。
由于PD 在早期就可出现葡萄糖代谢的变化，那么通过葡萄糖代谢显像即可早期显示病灶的所在。
18F-FDG PET 研究发现，早期PD 患者脑内存在不同程度的糖代谢放射性分布异常：与健康人相比，PD 患者的纹状体和大脑各叶会出现非对称性放射性减低；对于患者自身，运动障碍肢体对侧（患侧脑）脑与健侧脑相应区域比较纹状体也会表现为放射性糖代谢下降，以此可与正常者及其他PD 综合征相鉴别[1-2]。
另外有研究证实脑局部葡萄糖代谢率的高低与病情严重度的分级有关，因而还可以用于检测病情程度。
该检查方法相对比较简单，但其诊断的特异性不高，多种疾病均有相似的改变。
只有在排除脑内结构特异性损害的基础上，才会有助于PD 的早期诊断。
1.2神经递质的功能显像18F-dopa PET 是黑质纹状体突触前神经递质功能显像的一种方法，可以用来明确诊断PD 。
由于18F-dopa 与内源帕金森病早期影像学诊断的研究进展方雪丹，林微微，熊中奎绍兴文理学院医学院医学影像系，浙江绍兴312000[摘要]随着医学影像学技术的快速发展以及从功能影像学角度对帕金森病（PD ）认识的不断进步，以单光子发射计算机断层显像（SPECT/CT ）、正电子发射计算机断层显像（PET/CT ）和磁共振波谱（MRS ）等为代表的功能成像技术，可显示脑血流、代谢、神经递质、转运体和受体改变，对PD 的早期诊断有一定的优越性。
[关键词]帕金森病；影像学诊断[中图分类号]R742.5[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2011）08（c ）-008-03Progresses in early radiological diagnosis of Parkinson ′s diseaseFANG Xuedan,LIN Weiwei,XIONG ZhongkuiDepartment of Medical Imaging,Shaoxing University Medicine School,Zhejiang Province,Shaoxing 312000,China[Abstract]With the rapid development of medical imaging technology and the advanced understanding of Parkinson ′s dis -ease (PD)from the view of functional imaging,the functional imaging techniques represented by single photon emission to -mography/CT (SPECT/CT),positron emission tomography/CT (PET/CT)and magnetic resonance spectroscopy (MRS),can show changes of cerebral blood flow,metabolism,neurotransmitter,transporter and receptor,having some advantages in early diagnosis of PD.[Key words]Parkinson ′s disease;Imaging diagnosis[基金项目]浙江省自然科学基金（项目名称：基于抑制a-SYN 硝基化的环烯醚萜抗帕金森病实验研究；项目编号：Y2100035）。
浙江省科技厅公益性技术应用研究计划项目（项目名称：基于线粒体保护作用的环烯醚萜抗帕金森病实验研究；计划编号：2010C33116）。
浙江省教育厅2010年度科研计划项目（项目名称：基于抑制a-SYN 硝基化的哈巴俄苷抗帕金森病实验研究；项目编号：Y201018615）。
浙江省绍兴市科技计划重点项目（项目名称：玄参活性成分环烯醚萜抗帕金森病作用的实验研究；计划编号：2010A23021）。
浙江省绍兴市卫生局第四批医学重点学科建设计划项目（绍卫发[2011]39号）。
绍兴文理学院医学院2010年院级学生科研项目（课题名称：哈巴俄苷对鱼藤酮诱导拟帕金森病细胞模型的抗氧化作用的研究；课题编号：2010-25）。
[作者简介]方雪丹（1989-），女，绍兴文理学院医学院2007级本科生。
[通讯作者]熊中奎（1976-），男，江苏赣榆人，博士，绍兴文理学院医学院讲师，从事神经系统影像学、神经退行性疾病的发病机制及药物干预研究。
82011年8月第8卷第24期·研究进展·CHINA MEDICAL HERALD中国医药导报性多巴在纹状体的处理方式相似，在芳香族氨基酸脱羧酶（aromatic amino acid decarboxylase ，AADC ）的作用下可发生脱羧反应转化为DA 。
因而基底节18F-dopa 摄取的多少可以定量地反映突触前多巴脱羧酶的活性，它的活性与PD 临床病情严重程度以及黑质多巴胺神经元数目密切相关。
当患者注射18F-dopa 后，PET 显像的影像表现为基底神经节对18F-dopa 摄取量明显降低，尤以壳核表现最为显著，并且病变对侧的减少比同侧更严重[3]。
有研究表明，即使是处于疾病早期的PD 患者，在出现临床症状时，超过30%的苍白球区18F-dopa 的摄取已有吸收缺失，这对于PD 早期诊断和病情监测有重要意义[4]。
另外，在鉴别诊断上，18F-dopa PET 也具有一定的应用价值，例如特发性震颤（essen -tial tremor ，ET ）和血管性帕金森综合征（vascular Parkin -sonism ，VP ）患者纹状体区18F-dopa 摄取正常，据此可与PD进行鉴别。
1.3DA 受体显像DA 受体为细胞膜受体，PD 的病理改变主要涉及D 2受体的损害，因此临床上多采用D 2受体显像进行PD 诊断。
目前一般应用SPECT 和特异性D 2受体标志物（123I-IBZM ）来检测D 2受体。
通过测定基底节与小脑、额叶、枕叶的比值，可反映D 2受体的数目和功能。
早期未经治疗的PD 患者，其病侧壳核区D 2受体密度升高，尤以后壳核区增高明显，而前壳核及尾状核无异常改变。
PD 早期纹状体（尤其是壳核）D 2受体明显上调，并且这种上调效应与18F-dopa 的摄取呈负相关[5]。
D 2受体显像亦有助于PD 的鉴别诊断。
研究发现，与对照组相比，早期PD 患者纹状体区（主要是后壳核区）11C-raclopride 摄取增多，而多系统萎缩（multiple system atrophy ，MSA ）患者纹状体摄取减少，其中以壳核区11C-raclopride 结合指数的差异最为显著[6]。
1.4突触前膜多巴胺转运体（dopamine transporter ，DAT ）显像DAT 位于中枢多巴胺能神经元突触前，其主要功能是在多巴胺神经元发放冲动后，再摄取突触间隙内DA ，以终止神经细胞间的信息传递。
研究发现早期PD 患者DAT 水平降低。
DAT 显像可反映DA 能神经末梢突触前膜的功能及神经元数量，而且PD 患者DAT 变化比DA 受体更早、更敏感且直接，因此采用DAT 显像评价DA 能神经功能可为早期甚至亚临床期PD 诊断提供敏感的客观指标。
在正常人群和PD 患者中DAT 的水平随年龄的增长而下降，而PD 患者递减速度较正常人明显增快。
PD 患者的99Tc m -TRO -DAT SPECT 研究表明，纹状体及壳核99Tc m -TRODAT 的摄取与病情严重程度呈负相关。
动物实验研究表明，PD 模型尚未出现PD 症状时，即可发现纹状体摄取123I-PE2I 显著降低。
另外PD 患者双侧纹状体123I-β-CIT 摄取水平均较对照组明显下降，且双侧摄取下降呈不对称性，症状对侧壳核摄取下降明显高于症状同侧，而尾状核受累程度相对较轻。
早期PD 患者尾状核、壳核前部及后部99Tc m -TRODAT 摄取显著下降[6]。
Goebel 等[7]采用一种新的计算机辅助图像分析系统分析[123I]β-CIT SPECT 图像，可明显提高PD 的诊断准确率。
1.5Ⅱ型囊泡单胺转运体（vesicular monoamine transporter 2，VMAT-2）显像VMAT-2是突触末梢内囊泡的膜蛋白，负责将细胞质单胺如5-羟色胺（5-hydroxytryptamine ，5-HT ）和多巴胺等转运至囊泡中储存以阻止其分解。
通过监测VMAT-2结合情况可反映多巴胺神经末梢丢失情况。
临床上采用PET 技术来测量包含单胺的囊泡，其常用示踪剂为二羟基四苯并喹嗪（DTBZ ）。
DTBZ 摄取的减少与多巴胺能神经元数量的减少有关。
有研究证实，PD 患者的DTBZ 结合在尾状核、壳核和黑质均有减少，其中在壳核后部减少最为明显[8]。