有效排痰的护理ppt
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有效排痰的护理
勤洗手、戴口罩，避免用手触摸口鼻ห้องสมุดไป่ตู้眼等易感染部位。
接种疫苗
定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗， 以降低感染风险。
保持室内空气湿润
使用加湿器
在室内使用加湿器，保持室内湿 度在50%-60%之间。
避免使用烟草
吸烟会增加呼吸道分泌物的产生， 应尽量避免吸烟或远离吸烟场所。
定期开窗通风
每天定时开窗通风，保持室内空 气新鲜。
半坐卧位
半坐卧位有助于改善通气， 减少呼吸困难，有利于排 痰。
拍背
拍背方法
用空心掌从下往上、从外 向内轻拍患者背部，以振 动肺内痰液，使其易于排 出。
拍背频率
每次拍背5-10分钟，每23小时拍背一次。
注意点
拍背时应避免用力过猛， 以免造成患者不适。
使用排痰机
排痰机的作用
利用物理振动原理，帮助患者排 出痰液。
改善呼吸功能
痰液的积累会使呼吸道阻力增加，影响呼吸效率。通过排痰可以降低呼吸道阻力 ，改善呼吸功能。
对于慢性呼吸道疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），排痰有助于减轻症状， 延缓病情进展。
促进有效排痰的方法
02
改变体位
01
02
03
俯卧位
俯卧位有助于重力作用， 使痰液更易从肺部排出。
侧卧位
侧卧位有助于开放气道， 使痰液更容易进入大气道， 便于排出。
02
痰液的积累还可能引发咳嗽、喘 息等症状，通过排痰可以缓解这 些不适感，提高生活质量。
预防肺部感染
痰液是细菌、病毒等病原体的滋生地 ，如果不能及时排出，容易引发肺部 感染。通过有效排痰，可以降低感染 的风险。
定期排痰有助于清除呼吸道中的病原 体，减少传播给他人的可能性，对控 制疾病传播具有重要意义。
有效排痰护理ppt课件
• 吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。 • 吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以
咳嗽 ➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替
代腹肌力量 ➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
有效排痰护理
Hot Tip
方法二：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫
薄毛巾 • 方法：手成杯状，掌指关节屈曲
120度，指腹与大小鱼肌着落， 利用腕关节的力量，有节律叩击， 与呼吸过程无关 • 频率：每个部位1-3分钟，每分 钟120-130次 • 原则：从下至上，从外向内，背 部第十肋间隙，胸部第六肋间隙 开始
有效排痰护理
性状
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
• 红色或棕色 • 鲜红色 肺结核 • 铁锈色痰 肺炎 • 粉红色泡沫 急性肺水肿 • 黄色或黄绿色 慢支 • 棕褐色 阿米巴脓肿 • 灰黄色 肺吸虫病 • 黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
有效排痰护理
• 粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色，见于支气 管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。
有效排痰护理
爆破性咳嗽
➢体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
➢吐余气，深呼吸数次 ➢吸气，至膈肌完全下降 ➢屏气3-5秒 ➢前倾，可按压胸骨下方 ➢张口连续咳嗽2-3声，短促
有力 ➢休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
有效排痰护理
Hot Tip
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 ➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引流 位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌物排 出。
咳嗽 ➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替
代腹肌力量 ➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
有效排痰护理
Hot Tip
方法二：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫
薄毛巾 • 方法：手成杯状，掌指关节屈曲
120度，指腹与大小鱼肌着落， 利用腕关节的力量，有节律叩击， 与呼吸过程无关 • 频率：每个部位1-3分钟，每分 钟120-130次 • 原则：从下至上，从外向内，背 部第十肋间隙，胸部第六肋间隙 开始
有效排痰护理
性状
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
• 红色或棕色 • 鲜红色 肺结核 • 铁锈色痰 肺炎 • 粉红色泡沫 急性肺水肿 • 黄色或黄绿色 慢支 • 棕褐色 阿米巴脓肿 • 灰黄色 肺吸虫病 • 黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
有效排痰护理
• 粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色，见于支气 管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。
有效排痰护理
爆破性咳嗽
➢体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
➢吐余气，深呼吸数次 ➢吸气，至膈肌完全下降 ➢屏气3-5秒 ➢前倾，可按压胸骨下方 ➢张口连续咳嗽2-3声，短促
有力 ➢休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
有效排痰护理
Hot Tip
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 ➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引流 位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌物排 出。
有效排痰护理ppt课件
有效排痰护理
学习目的
了解排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 掌握有效排痰的方法和技巧
一.排痰的目的、方法、适应症 及禁忌症
目的： *保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 *提高药效，促进病情恢复 *预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
身体状况 年龄 心肺功能 活动能力 痰液粘稠度 排痰难易程度 排痰方法是否规范
准备工作：用雾化吸入、 应用祛痰药（喘可治等）稀释痰液 注意雾化规范操作：体位、病人配合，必 要时先吸痰再雾化
方法一：有效咳嗽
分段咳嗽 发声性咳嗽 爆破性咳嗽
爆破性咳嗽
体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾 吐余气，深呼吸数次 吸气，至膈肌完全下降 屏气3-5秒 前倾，可按压胸骨下方 张口连续咳嗽2-3声，短 促有力 休息和正常呼吸几分钟后 在重新开始
常用排痰方法 四字诀 气道湿化、雾化 湿、翻、拍、咳（吸） 翻身
叩击排痰 有效咳嗽 体位引流 机械排痰
排痰步骤
评估 选择排痰方法 实施 评价排痰效果
排痰方法的选择
项 目 适应症 有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出 和术后病人 体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者 扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立 人工气道 吸 痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工 气道等不能进行有效咳嗽者
方法二：叩背排痰
方法三：体位引流
原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向 下 体位：根据病变部位及病人自身体验，采取 相应的体位。 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位。
引流观察要点
学习目的
了解排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 掌握有效排痰的方法和技巧
一.排痰的目的、方法、适应症 及禁忌症
目的： *保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 *提高药效，促进病情恢复 *预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
身体状况 年龄 心肺功能 活动能力 痰液粘稠度 排痰难易程度 排痰方法是否规范
准备工作：用雾化吸入、 应用祛痰药（喘可治等）稀释痰液 注意雾化规范操作：体位、病人配合，必 要时先吸痰再雾化
方法一：有效咳嗽
分段咳嗽 发声性咳嗽 爆破性咳嗽
爆破性咳嗽
体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾 吐余气，深呼吸数次 吸气，至膈肌完全下降 屏气3-5秒 前倾，可按压胸骨下方 张口连续咳嗽2-3声，短 促有力 休息和正常呼吸几分钟后 在重新开始
常用排痰方法 四字诀 气道湿化、雾化 湿、翻、拍、咳（吸） 翻身
叩击排痰 有效咳嗽 体位引流 机械排痰
排痰步骤
评估 选择排痰方法 实施 评价排痰效果
排痰方法的选择
项 目 适应症 有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出 和术后病人 体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者 扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立 人工气道 吸 痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工 气道等不能进行有效咳嗽者
方法二：叩背排痰
方法三：体位引流
原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向 下 体位：根据病变部位及病人自身体验，采取 相应的体位。 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位。
引流观察要点
有效排痰的护理ppt演示
有效排痰护理
主讲人：
内容摘要
• 排痰目的 • 影响排痰效果因素 • 常用排痰方法 • 排痰步骤 • 排痰禁忌症 • 选择排痰方法
.叩背排痰 .有效咳嗽 .体位引流 .机械排痰 .围术期病人排痰 .术前 .术后 .效果与评价
思考题
• 如何根据病人适应症选择排痰方法 • 围术期如何正确指导病人排痰
授课目标
压迫，急速地振动胸壁，频率120-130次/分。 • 双手交叉或重叠取位于 肺底部，病人缓慢呼气，
随病人呼气做自下而上的 轻柔的上下抖动，每 个部位重复最多6-7个呼吸周期。
频率：3-5次／秒 时间：3-5分钟／肺叶
叩背震颤要点
• 至少在饭后 2h进行，以避免 发生 呕吐。 • 避开乳房、脊柱、骨突处、肾脏 • 注意叩击的力度,用力不可过猛，以免肋骨骨折、
围手术期病人排痰
术前
• 前5-7天教会病人呼吸 操、用力呼气技术，每 天2-3次，每次15-20分 钟；
• 戒烟2周 • 术前1周开始训练吹气
球；深呼气后做最大吸 气
围手术期病人排痰
术后
• 麻醉清醒即行腹式呼吸，每隔2小时训练1次； 深呼吸2次，再做深吸气有效咳嗽2-3次
• 惧怕疼痛采取分段或发声性咳嗽 • 护士协助减轻疼痛，必要时镇痛处理 • 术后诱发性咳嗽排痰，两名护士协助，一人
• 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部 位
体位摆放
引流的观察
• 引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅 以叩背震颤
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引 流位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌 物排出。
• 引流过程中应有护士或家人协助，防坠床 • 引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、
主讲人：
内容摘要
• 排痰目的 • 影响排痰效果因素 • 常用排痰方法 • 排痰步骤 • 排痰禁忌症 • 选择排痰方法
.叩背排痰 .有效咳嗽 .体位引流 .机械排痰 .围术期病人排痰 .术前 .术后 .效果与评价
思考题
• 如何根据病人适应症选择排痰方法 • 围术期如何正确指导病人排痰
授课目标
压迫，急速地振动胸壁，频率120-130次/分。 • 双手交叉或重叠取位于 肺底部，病人缓慢呼气，
随病人呼气做自下而上的 轻柔的上下抖动，每 个部位重复最多6-7个呼吸周期。
频率：3-5次／秒 时间：3-5分钟／肺叶
叩背震颤要点
• 至少在饭后 2h进行，以避免 发生 呕吐。 • 避开乳房、脊柱、骨突处、肾脏 • 注意叩击的力度,用力不可过猛，以免肋骨骨折、
围手术期病人排痰
术前
• 前5-7天教会病人呼吸 操、用力呼气技术，每 天2-3次，每次15-20分 钟；
• 戒烟2周 • 术前1周开始训练吹气
球；深呼气后做最大吸 气
围手术期病人排痰
术后
• 麻醉清醒即行腹式呼吸，每隔2小时训练1次； 深呼吸2次，再做深吸气有效咳嗽2-3次
• 惧怕疼痛采取分段或发声性咳嗽 • 护士协助减轻疼痛，必要时镇痛处理 • 术后诱发性咳嗽排痰，两名护士协助，一人
• 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部 位
体位摆放
引流的观察
• 引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅 以叩背震颤
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引 流位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌 物排出。
• 引流过程中应有护士或家人协助，防坠床 • 引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、
排痰技术医学PPT课件
况，有无手术、骨折和牵引。
3.
患者呼吸情况、肺部情况、咳嗽咳痰能 力、听诊有无痰鸣音及进餐时间。
4.
解释操作目的、方法、注意事项及配合要点。
4
5.体位排痰
1.有效咳嗽 训练
排痰方法
2.辅助咳嗽 技术
4.胸部震颤
3.胸部叩击
5
一、有效咳嗽训练
－正确咳嗽
• 深吸气，达到必要吸气容量; • 吸气后短暂憋气，使气体在肺内有效分布、产生足够的
23
• 排痰训练
– 体位引流：多向左侧卧位 – 胸部叩击与震颤： – 主动咳嗽训练法：哈气－ “K”音－咳嗽 – 辅助咳嗽训练法－肋膈辅助咳嗽法
• 尽早做轮椅，避免长时间卧床 • 注意事项：
– 呼吸训练时间不宜长 – 气道充分湿化后排痰训练 – 空腹时进行，以防诱发呕吐而误吸
24
25
• 时机的选择：
– 气道充分湿化－体位引流－胸部叩击和震颤－有效咳嗽/诱发咳嗽 – 空腹时进行，以防诱发呕吐而误吸
• 胸部叩击、震颤排痰、辅助咳嗽的禁忌症
– 近期脊柱损伤或脊柱不稳 – 近期肋骨骨折 – 近期咯血 – 严重骨质疏松患者
• 下列情况避免用力咳嗽：脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者，最好使用多次哈气来排 除分泌物
3、每部位振动3-5次，再叩击；重复23次。
15
体位引流
1）确定痰液潴留部位。
2）摆放体位引流：将病变位置置于高 处，使引流支气管的开口方向向下。
3）体位引流同时配合叩击、振动、指导 病人深呼吸或有效的咳嗽效果更好。
4）一个部位一般5-10分钟，总时间不 超过30分钟。
16
体位引流：
– 根据病变部位采用不同的引流体位（病变部位尽量在高处），使 病变部位痰液向主支气管引流。
术后有效排痰护理PPT课件
要点二
呼吸困难减轻
通过排痰护理，患者的呼吸困难症状得到明显缓解，呼吸 更加顺畅。
患者生活质量提高
身体状况改善
有效的排痰护理能够改善患者的身体状况，提高患者的 体力。
心理状况改善
排痰护理能够减轻患者的痛苦，改善患者的心理状态， 提高生活质量。
护理满意度提高
护理效果认可
患者对排痰护理的效果表示认可，对护 理工作的满意度提高。
吸痰时机
掌握合适的吸痰时机，如在患者咳嗽或深呼吸 后进行吸痰，以提高吸痰效果。
04
各类手术后的排痰护理
胸部手术后的排痰护理
深呼吸和咳嗽训练
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于松动和排出痰液。
体位引流
根据患者情况采取合适的体位，利用重力作用促进痰液引流。
胸部物理治疗
如胸部叩击、振动等，有助于松动痰液，促进排痰。
预防肺不张
术后患者因疼痛等原因往往不敢深呼 吸和咳嗽，容易导致肺泡萎陷和肺不 张，及时排痰可以预防这种情况的发 生。
提高患者生活质量
缓解呼吸困难
术后患者常常出现呼吸困难的症状，及时排痰可以缓解这一症状，提高患者的 舒适度。
促进睡眠和休息
术后疼痛和呼吸困难等因素会影响患者的睡眠和休息，及时排痰有助于改善患 者的睡眠和休息质量，促进康复。
分享在临床实践中如何根据患者的具体情 况选择合适的排痰方法和护理措施。
排痰护理的效果评估
排痰护理的注意事项和风险防范
阐述如何评估排痰护理的效果，包括患者 症状改善、呼吸功能恢复等方面。
强调在实施排痰护理过程中需要注意的事 项和可能遇到的风险，以及如何进行防范 和处理。
02
术后排痰的重要性
预防肺部感染
全套有效排痰的护理ppt
• 了解排痰的目的、方法,掌握其适应症 和禁忌症
• 掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤、 体位引流的方法和技巧
排痰目的
• 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 • 提高药效，促进病情恢复 • 预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
• 相关因素 痰液粘弹性 气道黏膜纤毛清除功能
• 无效咳嗽 • 惧怕疼痛,咳嗽无力 • 痰液粘稠 • 排痰方法欠规范或执行不到位
发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
方法四：机械排痰
• 机械吸痰器吸痰 • 气管镜下吸痰、肺泡灌洗
刺激咳嗽的技巧
• 用手轻压环状软骨下缘与胸骨交界处或按 压胸骨上窝的气管，并同时横向滑动
• 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导 管，刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出立即 吸痰，可两人配合。
有效排痰护理
主讲人：
内容摘要
• 排痰目的 • 影响排痰效果因素 • 常用排痰方法 • 排痰步骤 • 排痰禁忌症 • 选择排痰方法
.叩背排痰 .有效咳嗽 .体位引流 .机械排痰 .围术期病人排痰 .术前 .术后 .效果与评价
思考题
• 如何根据病人适应症选择排痰方法 • 围术期如何正确指导病人排痰
授课目标
在重新开始
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减 轻疼痛
➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈 肌力量咳嗽
➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压 力以替代腹肌力量
➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰 吸氧
方法三、体位引流
• 原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口 向下
• 体位：根据病变部位及病人自身体验，采 取相应的体位。
肺泡破裂 • 同时鼓励病人有效咳嗽 • 根据其耐受情况，操作可持续 5～ 15min左右，
• 掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤、 体位引流的方法和技巧
排痰目的
• 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 • 提高药效，促进病情恢复 • 预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
• 相关因素 痰液粘弹性 气道黏膜纤毛清除功能
• 无效咳嗽 • 惧怕疼痛,咳嗽无力 • 痰液粘稠 • 排痰方法欠规范或执行不到位
发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
方法四：机械排痰
• 机械吸痰器吸痰 • 气管镜下吸痰、肺泡灌洗
刺激咳嗽的技巧
• 用手轻压环状软骨下缘与胸骨交界处或按 压胸骨上窝的气管，并同时横向滑动
• 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导 管，刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出立即 吸痰，可两人配合。
有效排痰护理
主讲人：
内容摘要
• 排痰目的 • 影响排痰效果因素 • 常用排痰方法 • 排痰步骤 • 排痰禁忌症 • 选择排痰方法
.叩背排痰 .有效咳嗽 .体位引流 .机械排痰 .围术期病人排痰 .术前 .术后 .效果与评价
思考题
• 如何根据病人适应症选择排痰方法 • 围术期如何正确指导病人排痰
授课目标
在重新开始
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减 轻疼痛
➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈 肌力量咳嗽
➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压 力以替代腹肌力量
➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰 吸氧
方法三、体位引流
• 原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口 向下
• 体位：根据病变部位及病人自身体验，采 取相应的体位。
肺泡破裂 • 同时鼓励病人有效咳嗽 • 根据其耐受情况，操作可持续 5～ 15min左右，
《有效排痰方法》课件
避免受凉
避免接触冷水、冷空气等，以免刺激呼吸道，导致排痰 困难。
避免过度用力排痰
避免过度用力
过度用力排痰可能会加重咳嗽症状， 甚至导致呼吸道出血。
采用正确姿势
采用舒适的姿势，如半坐卧位或侧卧 位，有助于轻松排痰。同时，可以轻 轻拍打背部，帮助痰液松动并排出。
THANKS
感谢观看
不适，需谨慎使用。
06
排痰的注意事项
注意观察痰液的颜色和量
观察痰液的颜色
痰液的颜色变化可以反映病情的严重程度。如果痰液呈黄色或绿色，可能表示有感染存 在，需要及时就医。
注意痰液的量
痰液的量也可以反映病情的严重程度。如果痰液量过多，应及时就医，以免延误治疗。
注意保暖，避免受凉
保暖
保持室内温暖，避免冷空气刺激呼吸道，加重咳嗽和 痰多症状。
04
促进排痰的护理措施
保持室内空气湿度
湿度维持在50%-60%
使用加湿器或在房间放置一盆水，以保持室 内湿度在适宜水平，有利于痰液的排出。
定期开窗通风
每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜，避 免空气过于干燥。
定期翻身拍背
要点一
每2-3小时翻身一次
协助患者改变体位，有助于痰液在重力源自用下向气管移动 。02排痰的生理机制
咳嗽反射
咳嗽反射是人体的一种自然反应，通过咳嗽可以将痰液、异物等排出气道。当气 道受到刺激时，咳嗽中枢兴奋，引发咳嗽反射，从而清除气道内的痰液和异物。
咳嗽反射的强度和频率与痰液的量和黏稠度有关。痰液越多、越黏稠，咳嗽的强 度和频率就越高。
气道纤毛运动
气道纤毛运动是指呼吸道内表面的纤毛细胞有规律地摆动，能够将痰液、异物等推向喉部，最终通过 咳嗽反射排出体外。
《有效排痰护理》课件
提出未来排痰护理研究的重点方向，如开展多中 心临床试验、探索新型排痰护理技术等。
团队合作与交流
强调团队合作和学术交流的重要性，促进同行之 间的合作与共同进步。
THANKS
感谢观看
吸痰护理
总结词
通过吸痰器将痰液吸出，帮助患者排痰。
详细描述
对于无法自行排痰的患者，可以采用吸痰器将痰液吸出。吸痰时应选择合适的吸痰管，轻柔操作，避免损伤呼吸 道黏膜。同时，吸痰前后应给予患者吸氧，以保持氧供充足。
04
排痰护理的注意事项
观察病情和痰液情况
观察病人的整体状态，包括面色 、呼吸、体温等指标，判断病情
《有效排痰护理》 ppt课件
目录
• 排痰护理的重要性 • 排痰的机制及影响因素 • 有效排痰护理的方法 • 排痰护理的注意事项 • 排痰困难的应对措施 • 排痰护理的实践与案例分享
01
排痰护理的重要性
保持呼吸道通畅
痰液是呼吸道内的分泌物，如果痰液过多或过于粘稠，容易阻塞呼吸道，导致呼 吸困难。及时排痰有助于保持呼吸道通畅，保证氧气和二氧化碳的正常交换。
有效排痰护理可以预防和减轻呼吸道阻塞，避免因痰液滞留而引发的咳嗽、喘息 等症状，提高患者的舒适度。
预防肺部感染
痰液是细菌、病毒和其他病原体的滋生地，如果痰液不能及 时排出，容易引发肺部感染。通过排痰护理，可以及时清除 痰液中的病原微生物，降低肺部感染的风险。
定期进行排痰护理可以维持肺部清洁，预防肺部感染的发生 ，对于保护肺功能、预防并发症具有重要意义。
影响排痰的因素
呼吸道炎症
呼吸道炎症会导致呼吸道 黏膜肿胀、充血，使呼吸 道变得狭窄，影响排痰。
痰液粘稠度
痰液过于粘稠时，容易在 呼吸道内形成痰栓，影响 排痰。
团队合作与交流
强调团队合作和学术交流的重要性，促进同行之 间的合作与共同进步。
THANKS
感谢观看
吸痰护理
总结词
通过吸痰器将痰液吸出，帮助患者排痰。
详细描述
对于无法自行排痰的患者，可以采用吸痰器将痰液吸出。吸痰时应选择合适的吸痰管，轻柔操作，避免损伤呼吸 道黏膜。同时，吸痰前后应给予患者吸氧，以保持氧供充足。
04
排痰护理的注意事项
观察病情和痰液情况
观察病人的整体状态，包括面色 、呼吸、体温等指标，判断病情
《有效排痰护理》 ppt课件
目录
• 排痰护理的重要性 • 排痰的机制及影响因素 • 有效排痰护理的方法 • 排痰护理的注意事项 • 排痰困难的应对措施 • 排痰护理的实践与案例分享
01
排痰护理的重要性
保持呼吸道通畅
痰液是呼吸道内的分泌物，如果痰液过多或过于粘稠，容易阻塞呼吸道，导致呼 吸困难。及时排痰有助于保持呼吸道通畅，保证氧气和二氧化碳的正常交换。
有效排痰护理可以预防和减轻呼吸道阻塞，避免因痰液滞留而引发的咳嗽、喘息 等症状，提高患者的舒适度。
预防肺部感染
痰液是细菌、病毒和其他病原体的滋生地，如果痰液不能及 时排出，容易引发肺部感染。通过排痰护理，可以及时清除 痰液中的病原微生物，降低肺部感染的风险。
定期进行排痰护理可以维持肺部清洁，预防肺部感染的发生 ，对于保护肺功能、预防并发症具有重要意义。
影响排痰的因素
呼吸道炎症
呼吸道炎症会导致呼吸道 黏膜肿胀、充血，使呼吸 道变得狭窄，影响排痰。
痰液粘稠度
痰液过于粘稠时，容易在 呼吸道内形成痰栓，影响 排痰。
《有效排痰护理》课件
支气管痉挛
支气管痉挛会导致气道阻力增加，痰液难以排出。 支气管痉挛常出现在哮喘、慢性支气管炎等患者中，表现为喘息、胸闷等症状。
支气管痉挛的原因可能与炎症刺激、过敏原暴露等有关。
咳嗽无力
咳嗽无力会使气道内痰液无法有 效排出。
常见于老年人、儿童、身体虚弱 的人来说，容易造成痰液滞留，
影响呼吸功能。
咳嗽无力的原因可能与肌肉力量 减弱、神经功能失调等有关。
体位不当
长期卧床或长时间保持同一姿势，容 易造成痰液滞留，影响排痰效果。
正确的体位摆放对于排痰护理非常重 要，应根据患者的具体情况进行调整 。
体位不当会导致痰液在气道内流动受 阻，不利于痰液的排出。
03
有效排痰护理方法
保持室内空气湿度
湿度维持在50%-60%
通过使用加湿器或在房间放置水盆，保持室内湿度在适宜水平，有利于痰液的 稀释和排出。
详细描述
在排痰护理过程中，应遵循无菌操作原则， 使用一次性吸痰管，定期更换手套和消毒设 备。确保环境清洁，避免患者之间的交叉感
染。
注意保暖
要点一
总结词
保暖措施有助于预防患者因受凉而加重病情，提高舒适度 。
要点二
详细描述
在排痰护理过程中，应注意患者的保暖，保持室内温暖， 避免患者受凉。对于特别虚弱的患者，可以使用加温设备 如电热毯、暖水袋等来保暖。
注意观察痰液的颜色和量
总结词
观察痰液颜色和量是评估病情的重要依据，可以帮助判断是否存在感染、出血或病情变 化。
详细描述
观察痰液的颜色，如黄色、绿色或铁锈色可能提示感染；痰量过多或过少也可能表明病 情变化。记录痰液颜色和量的变化，有助于及时调整治疗方案。
注意无菌操作
有效排痰的护理
• • • • 胸部叩击 体位引流 机械吸痰 用药护理
常用排痰方法
适应证
深呼吸和有效咳嗽 神志清醒，一般状况良好、能够配 合的病人
禁忌症
神志不清、不能配合的患者
吸入疗法
胸部叩击
痰液粘稠和排痰困难者
久病体弱、长期卧床、排痰无力者
自发性气胸和肺大泡者慎用
未经引流的气胸、肋骨骨折、 有病理性骨折史、咯血、低 血压及肺水肿的病人 呼吸衰竭、有明显呼吸困难 和发绀者、近1-2周内曾有 大咯血、严重心血管疾病、 年老体弱不能耐受者 低氧血症者等
体位引流
肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液 排出不畅者
机械吸痰
无力咳出粘稠痰液、意识不清或排 痰困难者 遵医嘱
用药护理
排痰困难者勿自行服用强镇 咳药
诱导性主动排痰法
适应证
因麻醉或伤口疼痛等各种原因不敢用力咳嗽及主动 排痰能力消失者
分类
气管按压法 吸痰管刺激法
气管按压法
左手扶住患者的颈背部，右手食指和中指 在环状软骨下缘至胸骨上窝处轻轻下滑按 摩式按压气管1-5mm，当患者用力咳嗽时迅 速放开按压手指，另一名护士双手协助按 压伤口以减轻切口的疼痛。
有效排痰方法
排痰目的
• 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 • 提高药效，促进病情恢复 • 预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
• 相关因素痰液粘弹性Fra bibliotek气道黏膜纤毛清除功能
• • • • 无效咳嗽 惧怕疼痛,咳嗽无力 痰液粘稠 排痰方法欠规范或执行不到位
常用排痰方法
• 四字诀 • 深呼吸和有效咳嗽 湿、翻、拍、咳（吸）• 吸入疗法
是否可在呼吸内科使用诱导性主动 排痰法？
谢谢！
吸痰管刺激法
常用排痰方法
适应证
深呼吸和有效咳嗽 神志清醒，一般状况良好、能够配 合的病人
禁忌症
神志不清、不能配合的患者
吸入疗法
胸部叩击
痰液粘稠和排痰困难者
久病体弱、长期卧床、排痰无力者
自发性气胸和肺大泡者慎用
未经引流的气胸、肋骨骨折、 有病理性骨折史、咯血、低 血压及肺水肿的病人 呼吸衰竭、有明显呼吸困难 和发绀者、近1-2周内曾有 大咯血、严重心血管疾病、 年老体弱不能耐受者 低氧血症者等
体位引流
肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液 排出不畅者
机械吸痰
无力咳出粘稠痰液、意识不清或排 痰困难者 遵医嘱
用药护理
排痰困难者勿自行服用强镇 咳药
诱导性主动排痰法
适应证
因麻醉或伤口疼痛等各种原因不敢用力咳嗽及主动 排痰能力消失者
分类
气管按压法 吸痰管刺激法
气管按压法
左手扶住患者的颈背部，右手食指和中指 在环状软骨下缘至胸骨上窝处轻轻下滑按 摩式按压气管1-5mm，当患者用力咳嗽时迅 速放开按压手指，另一名护士双手协助按 压伤口以减轻切口的疼痛。
有效排痰方法
排痰目的
• 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 • 提高药效，促进病情恢复 • 预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
• 相关因素痰液粘弹性Fra bibliotek气道黏膜纤毛清除功能
• • • • 无效咳嗽 惧怕疼痛,咳嗽无力 痰液粘稠 排痰方法欠规范或执行不到位
常用排痰方法
• 四字诀 • 深呼吸和有效咳嗽 湿、翻、拍、咳（吸）• 吸入疗法
是否可在呼吸内科使用诱导性主动 排痰法？
谢谢！
吸痰管刺激法
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• 体位：根据病变部位及病人自身体验，采 取相应的体位。
• 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部 位
-
体位摆放
-
引流的观察
• 引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅 以叩背震颤
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引 流位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌 物排出。
压迫，急速地振动胸壁，频率120-130次/分。 • 双手交叉或重叠取位于 肺底部，病人缓慢呼气，
随病人呼气做自下而上的 轻柔的上下抖动，每 个部位重复最多6-7个呼吸周期。
-
频率：3-5次／秒 时间：3-5分钟／肺叶
-
叩背震颤要点
• 至少在饭后 2h进行，以避免 发生 呕吐。 • 避开乳房、脊柱、骨突处、肾脏 • 注意叩击的力度,用力不可过猛，以免肋骨骨折、
肺泡破裂 • 同时鼓励病人有效咳嗽 • 根据其耐受情况，操作可持续 5～ 15min左右，
加震颤共15-20分钟，每日 2～ 3次 • 操作中出现呼吸困难与紫绀，立即停止，吸痰\吸
氧
-
旋转振动排痰仪
优点：
• 体位灵活摆放 • 操作力度和频率可调控 • 低频冲击力可到达细小
支气管 • 有垂直力和水平力，易
有效排痰护因素 • 常用排痰方法 • 排痰步骤 • 排痰禁忌症 • 选择排痰方法
.叩背排痰 .有效咳嗽 .体位引流 .机械排痰 .围术期病人排痰 .术前 .术后 .效果与评价
思考题
• 如何根据病人适应症选择排痰方法 • 围术期如何正确指导病人排痰
授课目标
• 了解排痰的目的、方法,掌握其适应症 和禁忌症
• 掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤、 体位引流的方法和技巧
-
排痰目的
• 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 • 提高药效，促进病情恢复 • 预防感染，减少术后并发症
-
影响排痰效果的因素
• 相关因素 痰液粘弹性 气道黏膜纤毛清除功能
• 无效咳嗽 • 惧怕疼痛,咳嗽无力 • 痰液粘稠 • 排痰方法欠规范或执行不到位
-
准备：气道湿化
• 痰液粘稠不易咳出者，可先用雾化吸入、 应用祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释 痰液，或应用支气管舒张剂
• 有条件温化氧气 • 注意雾化规范操作：体位、病人配合，必
要时先吸痰再雾化 • 无心肾功能不全每日饮水1500ML以上 • 忌甜食
-
方法一：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾 • 方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与
-
排除禁忌症
• 咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流 • 以下禁忌扣击和震颤：
• 脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形， 颅内手术后7天以内。
• 咯血、肺大泡 • 低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、
心绞痛史。 • 未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期
脊柱损伤或脊柱不稳。 • 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 • 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
• 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导 管，刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出立即 吸痰，可两人配合。
-
围手术期病人排痰
术前
• 前5-7天教会病人呼吸 操、用力呼气技术，每 天2-3次，每次15-20分 钟；
• 戒烟2周 • 术前1周开始训练吹气
球；深呼气后做最大吸 气
-
围手术期病人排痰
术后
• 麻醉清醒即行腹式呼吸，每隔2小时训练1次； 深呼吸2次，再做深吸气有效咳嗽2-3次
大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩 击，与呼吸过程无关 • 频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次 • 原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，
胸部第六肋间隙开始
-
震颤排痰
• 目的:通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，
利于小气道分泌物的排出 • 震颤紧跟叩击进行，不适用婴幼儿和儿童 • 患者作深呼吸，在病人深吸气末呼气初缓和地
-
常用排痰方法
• 四字诀
• 气道湿化、雾化
湿、翻、拍、咳（吸） • 翻身
• 叩击震颤
• 旋转振动排痰仪
• 有效咳嗽
• 体位引流
• 机械排痰
-
排痰步骤
• 评估 • 选择排痰方法 • 实施 • 评价排痰效果
-
评估与准备
• 神志，理解配合程度 • 咳嗽能力 • 病情，诊断，生命体征、SPO2， • 血气分析、痰液检查结果 • 看胸片结果确定病灶、胸部听诊确定湿罗
• 引流过程中应有护士或家人协助，防坠床 • 引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、
发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
-
方法四：机械排痰
• 机械吸痰器吸痰 • 气管镜下吸痰、肺泡灌洗
-
刺激咳嗽的技巧
• 用手轻压环状软骨下缘与胸骨交界处或按 压胸骨上窝的气管，并同时横向滑动
于排出痰液 • 感染的部位多停留时间
-
方法二：有效咳嗽
• （演示） • 分段咳嗽 • 发声性咳嗽 • 爆破性咳嗽
-
爆破性咳嗽（演示）
➢ 体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
➢ 吐余气，深呼吸数次 ➢ 吸气，至膈肌完全下降 ➢ 屏气3-5秒 ➢ 前倾，可按压胸骨下方 ➢ 张口连续咳嗽2-3声，短
音集中部位（上中下肺、特别注意肺底的 听诊，每个部位听一个呼吸周期）
-
选择排痰方法
项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不 宜咳出和术后病人
体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长 期建立人工气道者
吸痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、 人工气道等不能进行有效咳嗽者
促有力 ➢ 休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
-
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减 轻疼痛
➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈 肌力量咳嗽
➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压 力以替代腹肌力量
➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰 吸氧
-
方法三、体位引流
• 原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口 向下
• 惧怕疼痛采取分段或发声性咳嗽 • 护士协助减轻疼痛，必要时镇痛处理 • 术后诱发性咳嗽排痰，两名护士协助，一人
刺激咳嗽，一人按压伤口减轻疼痛
-
效果评价，记录
• 嘱病人休息。 • 漱口水彻底漱口，保持口腔清洁，以增进食欲，
• 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部 位
-
体位摆放
-
引流的观察
• 引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅 以叩背震颤
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引 流位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌 物排出。
压迫，急速地振动胸壁，频率120-130次/分。 • 双手交叉或重叠取位于 肺底部，病人缓慢呼气，
随病人呼气做自下而上的 轻柔的上下抖动，每 个部位重复最多6-7个呼吸周期。
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频率：3-5次／秒 时间：3-5分钟／肺叶
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叩背震颤要点
• 至少在饭后 2h进行，以避免 发生 呕吐。 • 避开乳房、脊柱、骨突处、肾脏 • 注意叩击的力度,用力不可过猛，以免肋骨骨折、
肺泡破裂 • 同时鼓励病人有效咳嗽 • 根据其耐受情况，操作可持续 5～ 15min左右，
加震颤共15-20分钟，每日 2～ 3次 • 操作中出现呼吸困难与紫绀，立即停止，吸痰\吸
氧
-
旋转振动排痰仪
优点：
• 体位灵活摆放 • 操作力度和频率可调控 • 低频冲击力可到达细小
支气管 • 有垂直力和水平力，易
有效排痰护因素 • 常用排痰方法 • 排痰步骤 • 排痰禁忌症 • 选择排痰方法
.叩背排痰 .有效咳嗽 .体位引流 .机械排痰 .围术期病人排痰 .术前 .术后 .效果与评价
思考题
• 如何根据病人适应症选择排痰方法 • 围术期如何正确指导病人排痰
授课目标
• 了解排痰的目的、方法,掌握其适应症 和禁忌症
• 掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤、 体位引流的方法和技巧
-
排痰目的
• 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 • 提高药效，促进病情恢复 • 预防感染，减少术后并发症
-
影响排痰效果的因素
• 相关因素 痰液粘弹性 气道黏膜纤毛清除功能
• 无效咳嗽 • 惧怕疼痛,咳嗽无力 • 痰液粘稠 • 排痰方法欠规范或执行不到位
-
准备：气道湿化
• 痰液粘稠不易咳出者，可先用雾化吸入、 应用祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释 痰液，或应用支气管舒张剂
• 有条件温化氧气 • 注意雾化规范操作：体位、病人配合，必
要时先吸痰再雾化 • 无心肾功能不全每日饮水1500ML以上 • 忌甜食
-
方法一：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾 • 方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与
-
排除禁忌症
• 咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流 • 以下禁忌扣击和震颤：
• 脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形， 颅内手术后7天以内。
• 咯血、肺大泡 • 低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、
心绞痛史。 • 未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期
脊柱损伤或脊柱不稳。 • 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 • 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
• 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导 管，刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出立即 吸痰，可两人配合。
-
围手术期病人排痰
术前
• 前5-7天教会病人呼吸 操、用力呼气技术，每 天2-3次，每次15-20分 钟；
• 戒烟2周 • 术前1周开始训练吹气
球；深呼气后做最大吸 气
-
围手术期病人排痰
术后
• 麻醉清醒即行腹式呼吸，每隔2小时训练1次； 深呼吸2次，再做深吸气有效咳嗽2-3次
大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩 击，与呼吸过程无关 • 频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次 • 原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，
胸部第六肋间隙开始
-
震颤排痰
• 目的:通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，
利于小气道分泌物的排出 • 震颤紧跟叩击进行，不适用婴幼儿和儿童 • 患者作深呼吸，在病人深吸气末呼气初缓和地
-
常用排痰方法
• 四字诀
• 气道湿化、雾化
湿、翻、拍、咳（吸） • 翻身
• 叩击震颤
• 旋转振动排痰仪
• 有效咳嗽
• 体位引流
• 机械排痰
-
排痰步骤
• 评估 • 选择排痰方法 • 实施 • 评价排痰效果
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评估与准备
• 神志，理解配合程度 • 咳嗽能力 • 病情，诊断，生命体征、SPO2， • 血气分析、痰液检查结果 • 看胸片结果确定病灶、胸部听诊确定湿罗
• 引流过程中应有护士或家人协助，防坠床 • 引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、
发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
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方法四：机械排痰
• 机械吸痰器吸痰 • 气管镜下吸痰、肺泡灌洗
-
刺激咳嗽的技巧
• 用手轻压环状软骨下缘与胸骨交界处或按 压胸骨上窝的气管，并同时横向滑动
于排出痰液 • 感染的部位多停留时间
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方法二：有效咳嗽
• （演示） • 分段咳嗽 • 发声性咳嗽 • 爆破性咳嗽
-
爆破性咳嗽（演示）
➢ 体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
➢ 吐余气，深呼吸数次 ➢ 吸气，至膈肌完全下降 ➢ 屏气3-5秒 ➢ 前倾，可按压胸骨下方 ➢ 张口连续咳嗽2-3声，短
音集中部位（上中下肺、特别注意肺底的 听诊，每个部位听一个呼吸周期）
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选择排痰方法
项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不 宜咳出和术后病人
体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长 期建立人工气道者
吸痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、 人工气道等不能进行有效咳嗽者
促有力 ➢ 休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
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有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减 轻疼痛
➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈 肌力量咳嗽
➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压 力以替代腹肌力量
➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰 吸氧
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方法三、体位引流
• 原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口 向下
• 惧怕疼痛采取分段或发声性咳嗽 • 护士协助减轻疼痛，必要时镇痛处理 • 术后诱发性咳嗽排痰，两名护士协助，一人
刺激咳嗽，一人按压伤口减轻疼痛
-
效果评价，记录
• 嘱病人休息。 • 漱口水彻底漱口，保持口腔清洁，以增进食欲，