肝脏良性肿瘤ppt课件
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超声诊断肝脏PPT课件
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（三）肝脓肿
阿米巴性肝脓肿多发生于阿米巴痢疾 1—3月后，多由肠道阿米巴原虫经 SMV→PV侵入肝脏，多位于右叶，多单 发。
细菌性肝脓肿则多发小型脓肿，临床 症状较重，有寒战、高热、肝大、右上 腹疼痛和压痛、白细胞及中性升高
31
病理（三步曲）：
炎症（细菌性、阿米巴肝炎）→部分坏死液化 → 脓肿形成 肝脓肿的病理过程发展的不同阶段则声像图有 不同表现。肝脓肿早期为实质低回声光团，不 易与肝癌鉴别，动态观察，一周内变化明显， 内部回声逐渐减低，出现无回声区，暗区大小 随液化程度而异
肝脏疾病的超声诊断
1
•适应症：
1.占位性病变 实质性：良性肿瘤 ------血管瘤
恶性肿瘤 ------肝癌 液性：肝囊肿、肝脓肿、肝包囊虫 2.弥漫性肝病：肝硬化、血吸虫病肝、
淤血肝、脂肪肝 3.肝外伤
2
一、正常肝脏的超声解剖 （一）解剖
1.形态
肝脏呈楔形，主要位于右季肋部，部分位于上腹部和左季肋部，其上界与膈同高， 平右侧第五肋间，下界一般不超过右肋弓，肝的膈面呈圆顶形。肝的表面有一层纤维膜， 称为肝包膜。肝前面的镰状韧带将肝分为左右两叶，左叶小而薄，右叶大而厚
3
肝脏下面也就是脏面，凹 凸不平，有左、右两条纵 沟和中间一条横沟，形成 H形结构. 横沟即为第一肝门，内有 PV、HA、BD出入 右前纵沟---胆囊窝，内 有胆囊 右后纵沟---腔静脉窝， 内有IVC通过，其后上端 为HV进入IVC部位，即第 二肝门所在
左前纵沟----肝园韧带， 是胎儿附脐静脉的遗迹 左后纵沟---肝静脉韧带， 是胎儿时期静脉导管的遗 迹
（一）肝囊肿
肝囊肿一般无症状，多在体检时发现， 可单发，也可多发，较大的囊肿可有饭后 饱胀 ，当囊肿合并感染时，可出现寒战、 发热、剧痛、黄疸等症状
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（三）肝脓肿
阿米巴性肝脓肿多发生于阿米巴痢疾 1—3月后，多由肠道阿米巴原虫经 SMV→PV侵入肝脏，多位于右叶，多单 发。
细菌性肝脓肿则多发小型脓肿，临床 症状较重，有寒战、高热、肝大、右上 腹疼痛和压痛、白细胞及中性升高
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病理（三步曲）：
炎症（细菌性、阿米巴肝炎）→部分坏死液化 → 脓肿形成 肝脓肿的病理过程发展的不同阶段则声像图有 不同表现。肝脓肿早期为实质低回声光团，不 易与肝癌鉴别，动态观察，一周内变化明显， 内部回声逐渐减低，出现无回声区，暗区大小 随液化程度而异
肝脏疾病的超声诊断
1
•适应症：
1.占位性病变 实质性：良性肿瘤 ------血管瘤
恶性肿瘤 ------肝癌 液性：肝囊肿、肝脓肿、肝包囊虫 2.弥漫性肝病：肝硬化、血吸虫病肝、
淤血肝、脂肪肝 3.肝外伤
2
一、正常肝脏的超声解剖 （一）解剖
1.形态
肝脏呈楔形，主要位于右季肋部，部分位于上腹部和左季肋部，其上界与膈同高， 平右侧第五肋间，下界一般不超过右肋弓，肝的膈面呈圆顶形。肝的表面有一层纤维膜， 称为肝包膜。肝前面的镰状韧带将肝分为左右两叶，左叶小而薄，右叶大而厚
3
肝脏下面也就是脏面，凹 凸不平，有左、右两条纵 沟和中间一条横沟，形成 H形结构. 横沟即为第一肝门，内有 PV、HA、BD出入 右前纵沟---胆囊窝，内 有胆囊 右后纵沟---腔静脉窝， 内有IVC通过，其后上端 为HV进入IVC部位，即第 二肝门所在
左前纵沟----肝园韧带， 是胎儿附脐静脉的遗迹 左后纵沟---肝静脉韧带， 是胎儿时期静脉导管的遗 迹
（一）肝囊肿
肝囊肿一般无症状，多在体检时发现， 可单发，也可多发，较大的囊肿可有饭后 饱胀 ，当囊肿合并感染时，可出现寒战、 发热、剧痛、黄疸等症状
肝脏肿瘤的影像诊断PPT课件
肝脏肿瘤与转移性肿瘤的鉴别诊断
原发性肝癌
通常在影像学上表现为低密度或等密 度占位，边界不清，形态不规则，增 强扫描时强化不均匀。
转移性肿瘤
通常在影像学上表现为多发或单发的 低密度或等密度占位，边界相对清晰， 形态规则或不规则，增强扫描时强化 相对均匀或不均匀。
05
肝脏肿瘤的治疗和预后
肝癌的治疗方法
肝细胞腺瘤的影像学表现主要包括肝实质内 圆形或类圆形肿块，密度均匀，增强扫描时 呈均匀强化；肝母细胞瘤的影像学表现主要 包括肝实质内巨大肿块，形态不规则，边界 不清，密度不均匀，可伴有出血、坏死等； 胆管细胞癌的影像学表现主要包括肝实质内 不规则形肿块，边界不清，密度不均匀，可
伴有钙化、坏死等。
04
肝脏肿瘤的分类
总结词
肝脏肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其 中最常见的是肝癌。
详细描述
肝脏良性肿瘤主要包括海绵状血管瘤、局灶 性结节性增生、肝腺瘤等，这些肿瘤通常生 长缓慢，不会发生转移，预后较好。而肝脏 恶性肿瘤则以肝癌为主，肝癌可以分为原发 性肝癌和转移性肝癌，其中原发性肝癌是指 发生在肝脏本身的恶性肿瘤，而转移性肝癌
肝脏肿瘤的影像诊断 PPT课件
目录
• 肝脏肿瘤概述 • 肝脏肿瘤的影像学检查方法 • 肝脏肿瘤的影像学表现 • 肝脏肿瘤的鉴别诊断 • 肝脏肿瘤的治疗和预后
01
肝脏肿瘤概述
肝脏肿瘤的定义
总结词
肝脏肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变，可以分为良性和恶性两类。
详细描述
肝脏肿瘤通常是指发生在肝脏部位的肿瘤病变，这些肿瘤可以由多种原因引起，包括遗传、慢性肝炎、肝硬化、 长期酗酒等。根据其性质，肝脏肿瘤可以分为良性和恶性两类，不同类型的肿瘤在病理学、生物学行为、治疗和 预后等方面存在差异。
第九版外科学课件肝脏肿瘤
四、诊断（Diagnosis）
1. 肝病病史（肝炎、肝硬化） 2. 超声检查 + 甲胎蛋白（AFP）
（首选检查，一线筛查）
+ 甲胎蛋白明显升高
＞400ng/mL
第31章 肝脏肿瘤
不典型病例
1、无肝病病史； 2、甲胎蛋白（AFP）正常，约30%； 3、影像学未发现肝脏肿块（liver mass）
占位病变(space-occupy lesion)
第31章 肝脏肿瘤
6、性别，男与女比例5～11:1,激素有关 长期食用霉变食物，内含黄曲霉毒素 亚硝酸胺、微量元素（硒） 地区因素，气候温湿 东南沿海多发，西北地区相对较少
第31章 肝脏肿瘤
7、肝癌是否遗传？
江苏启东地区肝癌与遗传关系调查 调查人区范围： 两系 三代（三堂、三表）
肝癌病人家族中，有2人以上患肝癌者42% 肝癌家族和非肝癌家族成员间
Radiofrequency Ablation
Radiofrequency ablation(RFA) is a new technique that makes use of a “heating” probe to destroy tumors within the liver. After deploying the tip array, an electrical current is applied, generating heat (80–100°C) that destroys the tumor .
染色体畸变率无差别
第31章 肝脏肿瘤
三、临床表现 （Clinical manifestations）
早期没有症状 难发现
• 症状(symptoms)： – 肝区疼痛 – 消化道症状 – 乏力、消瘦 – 发热 – 癌旁表现
1. 肝病病史（肝炎、肝硬化） 2. 超声检查 + 甲胎蛋白（AFP）
（首选检查，一线筛查）
+ 甲胎蛋白明显升高
＞400ng/mL
第31章 肝脏肿瘤
不典型病例
1、无肝病病史； 2、甲胎蛋白（AFP）正常，约30%； 3、影像学未发现肝脏肿块（liver mass）
占位病变(space-occupy lesion)
第31章 肝脏肿瘤
6、性别，男与女比例5～11:1,激素有关 长期食用霉变食物，内含黄曲霉毒素 亚硝酸胺、微量元素（硒） 地区因素，气候温湿 东南沿海多发，西北地区相对较少
第31章 肝脏肿瘤
7、肝癌是否遗传？
江苏启东地区肝癌与遗传关系调查 调查人区范围： 两系 三代（三堂、三表）
肝癌病人家族中，有2人以上患肝癌者42% 肝癌家族和非肝癌家族成员间
Radiofrequency Ablation
Radiofrequency ablation(RFA) is a new technique that makes use of a “heating” probe to destroy tumors within the liver. After deploying the tip array, an electrical current is applied, generating heat (80–100°C) that destroys the tumor .
染色体畸变率无差别
第31章 肝脏肿瘤
三、临床表现 （Clinical manifestations）
早期没有症状 难发现
• 症状(symptoms)： – 肝区疼痛 – 消化道症状 – 乏力、消瘦 – 发热 – 癌旁表现
肝脏血管瘤影像学表现ppt课件
肝血管瘤影像学表现
韩礼良
.
1
肝脏血管瘤
血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。表现为暗红、 蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩， 多数与邻近组织分界清楚。
中年女性多见，女性的发病率是男性的6倍。多次 妊娠妇女的血管瘤发病率高。
经皮肝穿为禁忌。AFP不升高。
.
2
分类
海绵状血管瘤：是最常见的肝脏良性肿瘤，无恶 变潜能。其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示 大小不等囊状血窦、其内充满红细胞，时有血栓 形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维隔内见有小 血管及小胆管，偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔 及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。偶尔肿瘤内 血栓形成，出现钙化；较大肿瘤可出现坏死囊变。
.
45
.
46
.
47
.
48
不典型肝脏血管瘤影像诊断
.
49
肝纤维性（硬化性）血管瘤
直径小于2公分的血管瘤的强化表现是很复杂的：部分病 灶早期强化，从边缘开始；部分病灶中心强化；部分中心 与边缘同时强化；部分强化不明显，低于正常肝实质，延 时有较强的强化充填；
个别始终无强化，此类血管瘤，往往管壁很厚，管腔很小， 造影剂难以进入，病理报告为厚壁型血管瘤，或者病灶血 管管腔间隙基本为纤维组织或基质充填，造影剂不能进入， 病例报告为纤维性血管瘤。
.
22
.
23
.
24
CT表现特征
CT显示血管瘤为境界清晰的肿块，平扫及强化密 度与血管一致。
增强表现为在边缘一个或多个斑点样连续强化开 始。所有强化部分必须与血池密度一致，即动脉 期强化密度与主动脉相同，门脉期增强密度与门 静脉一致，延迟期时密度也与血管一致，最后大 部分的血管瘤完全填充。
韩礼良
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肝脏血管瘤
血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。表现为暗红、 蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩， 多数与邻近组织分界清楚。
中年女性多见，女性的发病率是男性的6倍。多次 妊娠妇女的血管瘤发病率高。
经皮肝穿为禁忌。AFP不升高。
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2
分类
海绵状血管瘤：是最常见的肝脏良性肿瘤，无恶 变潜能。其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示 大小不等囊状血窦、其内充满红细胞，时有血栓 形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维隔内见有小 血管及小胆管，偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔 及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。偶尔肿瘤内 血栓形成，出现钙化；较大肿瘤可出现坏死囊变。
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不典型肝脏血管瘤影像诊断
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肝纤维性（硬化性）血管瘤
直径小于2公分的血管瘤的强化表现是很复杂的：部分病 灶早期强化，从边缘开始；部分病灶中心强化；部分中心 与边缘同时强化；部分强化不明显，低于正常肝实质，延 时有较强的强化充填；
个别始终无强化，此类血管瘤，往往管壁很厚，管腔很小， 造影剂难以进入，病理报告为厚壁型血管瘤，或者病灶血 管管腔间隙基本为纤维组织或基质充填，造影剂不能进入， 病例报告为纤维性血管瘤。
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CT表现特征
CT显示血管瘤为境界清晰的肿块，平扫及强化密 度与血管一致。
增强表现为在边缘一个或多个斑点样连续强化开 始。所有强化部分必须与血池密度一致，即动脉 期强化密度与主动脉相同，门脉期增强密度与门 静脉一致，延迟期时密度也与血管一致，最后大 部分的血管瘤完全填充。
肝血管瘤汇报ppt课件
鉴别诊断
需要与肝癌、肝囊肿、肝脓肿等疾病进行鉴别。肝癌多表现为不均匀强化，边 界不清；肝囊肿在CT上表现为水样密度，MRI上T1WI呈低信号；肝脓肿临床上 有发热、疼痛等炎症表现，进展很快。
03
治疗原则与方案选择
保守治疗措施
观察与随访
对于无症状且直径较小的肝血管瘤，可以选择定期观察与随 访，通过影像学检查监测瘤体变化。
感谢您的观看
THANKS
地域与种族差异
肝血管瘤的发病率无明显 地域和种族差异。
临床表现及分型
临床表现
大多数肝血管瘤患者无症状，少数患者可出现腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等症状。当血管瘤较大或位于肝包 膜下时，可引起上腹部不适或疼痛。
分型
根据血管瘤的大小和位置，可分为小血管瘤（直径<5cm）、大血管瘤（直径≥5cm）和巨大血管瘤（直径 ≥10cm）。此外，还可根据是否有症状分为无症状性肝血管瘤和有症状性肝血管瘤。
的制定，根据患者的具体病情和身体状况选择合适的治疗方法。
02
多学科协作诊疗模式的推广
肝血管瘤的诊疗涉及多个学科领域，未来多学科协作诊疗模式将得到更
广泛的推广和应用，提高诊疗效率和质量。
03
新型治疗技术的研发与应用
随着科技的不断进步，新型治疗技术如基因治疗、细胞治疗等有望在肝
血管瘤治疗中发挥重要作用。
注意事项
在随访过程中，患者应密切关注自身症状变化，如出现腹 痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，应及时就医。
心理辅导支持
心理调适
肝血管瘤患者可能因病情而产生焦虑、恐惧等不良情绪，需要进 行心理调适，保持积极乐观的心态。
家属支持
家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心 。
需要与肝癌、肝囊肿、肝脓肿等疾病进行鉴别。肝癌多表现为不均匀强化，边 界不清；肝囊肿在CT上表现为水样密度，MRI上T1WI呈低信号；肝脓肿临床上 有发热、疼痛等炎症表现，进展很快。
03
治疗原则与方案选择
保守治疗措施
观察与随访
对于无症状且直径较小的肝血管瘤，可以选择定期观察与随 访，通过影像学检查监测瘤体变化。
感谢您的观看
THANKS
地域与种族差异
肝血管瘤的发病率无明显 地域和种族差异。
临床表现及分型
临床表现
大多数肝血管瘤患者无症状，少数患者可出现腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等症状。当血管瘤较大或位于肝包 膜下时，可引起上腹部不适或疼痛。
分型
根据血管瘤的大小和位置，可分为小血管瘤（直径<5cm）、大血管瘤（直径≥5cm）和巨大血管瘤（直径 ≥10cm）。此外，还可根据是否有症状分为无症状性肝血管瘤和有症状性肝血管瘤。
的制定，根据患者的具体病情和身体状况选择合适的治疗方法。
02
多学科协作诊疗模式的推广
肝血管瘤的诊疗涉及多个学科领域，未来多学科协作诊疗模式将得到更
广泛的推广和应用，提高诊疗效率和质量。
03
新型治疗技术的研发与应用
随着科技的不断进步，新型治疗技术如基因治疗、细胞治疗等有望在肝
血管瘤治疗中发挥重要作用。
注意事项
在随访过程中，患者应密切关注自身症状变化，如出现腹 痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，应及时就医。
心理辅导支持
心理调适
肝血管瘤患者可能因病情而产生焦虑、恐惧等不良情绪，需要进 行心理调适，保持积极乐观的心态。
家属支持
家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心 。
肝肿瘤PPT课件
姑息性肝切除
➢ 3-5个多发性肿瘤，局限于相邻2-3个肝段或 半肝内，影像学显示无瘤肝组织明显代偿性 增大，达全肝的50%以上；如肿瘤分散，可 分别作局限性切除
➢ 左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌，边界 较清楚，第一、二肝门未受侵犯，影像学显 示无瘤侧肝代偿性增生明显，达全肝组织的 50%
➢ 位于肝中央区的大肝癌，无瘤肝组织 生物治疗 中医治疗
局部消融疗法：
酒精注射，射频，冷冻， 激光， 微波，高功率聚焦超声
手术治疗
肝切除 首选和最有效的办法 对不能切除的肝癌的外科治疗 复发肝癌的再手术治疗 肝破裂出血 肝移植
肝切除的手术适应证
➢病人一般情况： • 较好，无明显心、肺、肾等重要脏
影像学检查
超声检查 ➢首选 ➢诊断符合率90%左右 ➢操作简便、价格低廉、非侵入性、
无放射性损伤、可重复多次使用、 诊断敏感性高等优点
影像学检查
CT检查 诊断符合率90%以上 磁共振成像 无电离物射、能获得
横断向、冠状面、矢状面三种图像 选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查
有创，分辨率低限约1cm X线检查
➢ I或VIII段的大肝癌或巨大肝癌
➢ 肝门部有淋巴结转移者，如原发肿瘤可切除， 应作肿瘤切除，同时行肝门部淋巴结清扫； 淋巴结难以清扫者，术后可进行放射治疗
➢ 周围脏器受侵犯，如原发肿瘤可切除，应连 同受侵犯脏器一并切除
➢ 远处脏器单发转移，可同时作原发性肝癌切 除和转移瘤切除术
对不能切除的肝癌的外科治疗
“癌中之王”
恶性程度很高，肝癌年死亡率占肿 瘤死亡率的第二位
中位年龄40-50岁 男性比女性多见
病因和病理
病因和发病机制尚未确定 ➢肝硬化 70％发生在肝硬化基础上 ➢病毒性肝炎 乙型、丙型、丁型肝
肝脏常见原发肿瘤的CTMRI表现ppt课件
n
11、人总是珍惜为得到。16-10月 -23** Oct-2316-Oct- 23
n
12、人乱于心，不宽余请。***Monday, October 16, 2023
n
13、生气是拿别人做错的事来惩罚 自己。 16-10 月-2316 -10月- 23**16 October 2023
n
14、抱最大的希望，作最大的努力 。16 十月 2023**16-10月-23
n MRI：T2WI等/高信号，T1WI等/低信号，结 节或不规则团块影，边界清/不清；增强后 不同程度延迟强化，动脉期不明显；门静脉 分支从肿块中穿过或包绕，呈闭塞性静脉炎 表现
n 强化区：纤维结缔组织聚集为主， n 非强化区：慢性炎性细胞浸润为主。
n女
，
6 9 岁
，
n反 复 乏 力 纳 差 1 月
肝脏常见原发肿瘤的 CT/MRI表现
n 肝脏的影像学检查手段
n 超声：廉价，方便快捷，首选
n CT：扫描快，干扰少，图像清晰，分辨力 高，信息相对少、常需增强使用碘造影剂， 相对廉价；
n MRI：信息丰富/敏感，图像特征明显，轧 造影剂
n 核医学：SPECT， PET/CT
正常肝胆的CT、MRI表现
肝癌术后残余
－
胆
管
细 n 来自肝内胆管上皮的任何部位
胞 n 临床症状取决于肿瘤部位、生长方式和有无狭窄
性 或胆道梗阻；多好发于中老年人，无性别差异
肝
n 影像表现，CT稍低密度病灶，MRI T1WI稍低信 号，T2WI稍高信号，DWI高信号，环形或不均匀
癌 强化，动脉期不强化或轻度强化，门脉期静脉期
较晚，也可因血栓不强化。
血管瘤合并重度脂肪肝
肝血管瘤护理PPT课件
PPT学习交流
6
疾病分类
• (1)海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不 等囊状血窦、其内充满红细胞，时有血栓形成,血窦之间有纤维组 织隔，纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤 维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
• (2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合，纤维间隔组织较多呈退行性改变。
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10
现病史
• 患者原有肝右叶血管瘤7年余，规律随访，未予特殊处理，今复查上腹部彩 超示：肝内实性占位性病变，考虑血管瘤可能，上腹部CT平扫+增强：1.肝 右叶血管瘤。2.右肾囊肿。为求进一步介入治疗遂来我科住院，病程中无头 晕头痛，无畏寒及发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻。
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I4进行各项操作前向病人解释清楚，动作应轻柔、家属陪 同使 其放 松。 I5指导患者掌握放松心情的方法，如听轻音乐等。
O2患者焦虑减轻。
PPT学习交流
14
P3 舒适度的改变 与术后体位受限有关
• I1 认真做好各项基础护理工作，满足患者基本的生活需求。 • I2鼓励病人床上活动，定时翻身拍背。 • I3指导并鼓励患者深呼吸，及有效咳嗽。
• 其二认为肝血管瘤是真性肿瘤，其增长是由于新血管组织的形成。
PPT学习交流
4
发病机制
• 激素在新血管组织的形成中具有重要作用，推测类固醇作用于血 管壁的徽结构——海绵状血管的一部分，可能机制为类固醇如强 的松等抑制了血管壁胶原的生物合成；
• 另一方面类固醇具有激发或促进血管生成的作用。有报道称性激 素可以促使血管内皮细胞的增生、移行乃至形成毛细血管样结构。
肝血管瘤介入术后病 人护理查房
PPT学习交流
1
肝血管瘤讲解ppt课件
少数血管瘤可能并发凝血功能障碍，如消耗凝血 因子、血小板等，这种情况下就需要手术切除。 还有患者的血管瘤诊断不能确定，
不能除外其他恶性肿瘤时，需要手术切除。
22
肝血管瘤会癌变吗？
血管瘤在正常人群中发病率为 0.5%~7%.，
部分肝癌患者因在影像学上表现类似 血管瘤而被误诊为血管瘤
血管瘤是不会癌变的。 因此，在诊断 血管瘤时要慎重，
诊断上主要根据B超、增强CT、增强MRI、核素 扫描以及肝动脉造影检查确诊。多见于30~~60 岁，女性多于男性。
肝血管瘤常在B超检查时偶然发现。如果静止不 发展，无任何自觉症状，一般无生命危险。
4厘米以上者约40%伴腹部不适，有肝肿大、食
欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤内可有纤维
组织、机化血栓，可因反复血栓形成而导致肿瘤
4．肝囊肿：约10%的病人可并发肝囊肿。
8
诊断依据
影像学检查(如B超、CT及MRI)是目 前诊断肝血管瘤的主要途径。
x线平片检查无多大的意义，只有巨型 肝血管瘤才会显示右膈肌抬高，消化 道气体受压改变，而且无特异性，当 肿瘤出现钙化时才会考虑到肝血管瘤 的可能。
9
诊断依据
B超 显示为边界清晰的低回声，首选 方法。
23
外科治疗肝血管瘤
应考虑到血管瘤在肝内的位置，与肝表面的距 离，血管瘤露出肝表面部分的大小， 血管瘤自 身增长的速度、症状, 甚至包括病人的年龄、生 活环境与工作职业条件等。
目前肝血管瘤的外科治疗方法较多，包括肝切 除术、肝血管瘤剥离术、血管瘤缝扎术、肝动脉 结扎或栓塞术、介入治疗等。在选择手术方法时 要根据血管瘤的不同情况而定。
2．好转：CT、彩超示肿物变小，症状 减轻。
3．未愈：无变化，或肿块进一步扩大。
不能除外其他恶性肿瘤时，需要手术切除。
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肝血管瘤会癌变吗？
血管瘤在正常人群中发病率为 0.5%~7%.，
部分肝癌患者因在影像学上表现类似 血管瘤而被误诊为血管瘤
血管瘤是不会癌变的。 因此，在诊断 血管瘤时要慎重，
诊断上主要根据B超、增强CT、增强MRI、核素 扫描以及肝动脉造影检查确诊。多见于30~~60 岁，女性多于男性。
肝血管瘤常在B超检查时偶然发现。如果静止不 发展，无任何自觉症状，一般无生命危险。
4厘米以上者约40%伴腹部不适，有肝肿大、食
欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤内可有纤维
组织、机化血栓，可因反复血栓形成而导致肿瘤
4．肝囊肿：约10%的病人可并发肝囊肿。
8
诊断依据
影像学检查(如B超、CT及MRI)是目 前诊断肝血管瘤的主要途径。
x线平片检查无多大的意义，只有巨型 肝血管瘤才会显示右膈肌抬高，消化 道气体受压改变，而且无特异性，当 肿瘤出现钙化时才会考虑到肝血管瘤 的可能。
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诊断依据
B超 显示为边界清晰的低回声，首选 方法。
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外科治疗肝血管瘤
应考虑到血管瘤在肝内的位置，与肝表面的距 离，血管瘤露出肝表面部分的大小， 血管瘤自 身增长的速度、症状, 甚至包括病人的年龄、生 活环境与工作职业条件等。
目前肝血管瘤的外科治疗方法较多，包括肝切 除术、肝血管瘤剥离术、血管瘤缝扎术、肝动脉 结扎或栓塞术、介入治疗等。在选择手术方法时 要根据血管瘤的不同情况而定。
2．好转：CT、彩超示肿物变小，症状 减轻。
3．未愈：无变化，或肿块进一步扩大。
肝脏良性肿瘤的诊断与治疗ppt课件
肝局灶性结节增生
肝局灶性结节性增生 (focalnodularhyperplaSiaoftheliver，FNH)少见， 曾被称为局灶性硬化、肝错构瘤、良性肝细胞瘤、 肝脏混合腺瘤、错构性胆管细胞肝细胞瘤等。1958 年Edmonson氏根据其病理特点提出了这一新命名， 并在1975年被WHO承认，沿用至今。通常认为， FNH是在先天血管畸型错构基础上，因肝细胞酶系 缺损而使肝细胞易受激素类药物刺激，发生坏死后 修复再生所形成的瘤样病变。因此，本病并非真正 肿瘤，其发生发展可能与口服避孕药有关。
对B超、CT不明确的肝占位性囊肿可行选择 性肝动脉造影，可见血管受囊肿压迫、移位， 无血管进入囊肿内。
治疗
对小而无症状的肝囊肿无需治疗，但要进行 动态观察，定期B超检测囊肿有无增大。对增 大较快，＞5cm或出现压迫症状的肝囊肿， 或不能排除恶性者，应手术治疗。手术探查 时应注意:㈠腹腔其它实质脏器(肾、胰腺等) 有无囊性病变存在;㈡囊液性状，通常先天性 肝囊肿穿刺液为澄清或微黄色。如穿刺液有 胆汁成分，提示囊肿与肝内胆管相通;血性或 粘液性提示为肿瘤性。㈢对囊壁厚度不一者， 囊内伴有乳头状新生物者，应切除囊壁作病 理活检以除外恶性病变。
肝囊肿
肝囊肿分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。 前者以肝包虫囊肿为多见;后者又可分为先天 性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿，其中以 先天性最为多见，通常称的肝囊肿就是指先 天性肝囊肿，亦称真性囊肿;创伤性、炎症性、 肿瘤性囊肿通称为假性囊肿。
肝囊肿是先天性疾病，可能为单基因显性遗 传病。本病发病机制一般认为系肝管发育障 碍所致。在胚胎发育时期，生长过多的胆管， 多余部分可自行退化消失，不与远端肝管连 接。若多余的胆管未发生退化和吸收，可逐 渐呈分节状或囊状扩张，则可形成多发性囊 肿，即"多囊肝"。多囊肝常伴有多囊肾、胰腺 囊肿、肺和肾囊肿或其它畸型。而单发性肝 囊肿则被归因于异位胆管。一般认为，起源 于迷走畸变的肝管或先天性肝管炎性上皮增 生闭塞，导致官腔内容物游留而成。亦有认 为系胚胎期肝管和淋巴管发育障碍所致
肝脏疾病ppt课件
19
20
21
诊断与鉴别诊断
根据病史以及查体及辅助检查即可诊 断，诊断困难时B超引导下施行穿刺，抽 出脓汁即可确诊。
22
鉴别诊断：
1、细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别
病史 症状 体征 脓肿 脓液 血液化验 粪便检查 诊断性治疗
阿米巴性肝脓肿 有阿米巴痢疾史
细菌性肝脓肿 继发于胆道感染或其他化脓性疾病
传统 现代
小肝癌 ≤5cm 大肝癌 ＞5cm 微小肝癌 ≤2cm 小肝癌 ＞ 2cm， ≤ 5cm 大肝癌 ＞ 5cm， ≤ 10cm 巨大肝癌 ＞ 10cm
42
生长方式
浸润型 膨胀型 浸润膨胀混合型 弥漫型
43
组织学分类： 1、肝细胞肝癌，恶性度高，我国占原发肝
癌91.5% 2、胆管细胞癌 3、混合型
3
部 位：隔下上腹部（以右上腹为主） 毗 邻：胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲、右
肾、肾上腺 韧 带：左右三角韧带、冠状韧带、镰状韧
带、肝圆韧带、肝胃韧带、肝十二指 肠韧带、肝结肠韧带、肝肾韧带
4
肝十二指肠韧带（肝蒂）： 肝动脉、门静脉、肝总管
肝门： 第一肝门、第二肝门、第三肝门
Glisson鞘： 门静脉系统，包括门静脉、肝动脉、肝胆管
灌注冲洗
29
（2）肝切除术
适应症 ① 慢性厚壁脓肿 ② 肝脓肿切开引流后，脓肿壁不塌陷，留有
死腔，窦道．长期流脓不愈． ③ 左外叶多发脓肿合并肝内胆管结石 ④ 急诊肝叶切除一般不主张
30
手术注意事项：
1. 脓肿已向胸腔穿破者，应同时引流胸腔 2. 胆道感染引起的肝脓肿，应同时引流胆道 3. 血源性肝脓肿，应积极治疗原发感染灶
62
姑息性肝切除
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诊断与鉴别诊断
根据病史以及查体及辅助检查即可诊 断，诊断困难时B超引导下施行穿刺，抽 出脓汁即可确诊。
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鉴别诊断：
1、细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别
病史 症状 体征 脓肿 脓液 血液化验 粪便检查 诊断性治疗
阿米巴性肝脓肿 有阿米巴痢疾史
细菌性肝脓肿 继发于胆道感染或其他化脓性疾病
传统 现代
小肝癌 ≤5cm 大肝癌 ＞5cm 微小肝癌 ≤2cm 小肝癌 ＞ 2cm， ≤ 5cm 大肝癌 ＞ 5cm， ≤ 10cm 巨大肝癌 ＞ 10cm
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生长方式
浸润型 膨胀型 浸润膨胀混合型 弥漫型
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组织学分类： 1、肝细胞肝癌，恶性度高，我国占原发肝
癌91.5% 2、胆管细胞癌 3、混合型
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部 位：隔下上腹部（以右上腹为主） 毗 邻：胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲、右
肾、肾上腺 韧 带：左右三角韧带、冠状韧带、镰状韧
带、肝圆韧带、肝胃韧带、肝十二指 肠韧带、肝结肠韧带、肝肾韧带
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肝十二指肠韧带（肝蒂）： 肝动脉、门静脉、肝总管
肝门： 第一肝门、第二肝门、第三肝门
Glisson鞘： 门静脉系统，包括门静脉、肝动脉、肝胆管
灌注冲洗
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（2）肝切除术
适应症 ① 慢性厚壁脓肿 ② 肝脓肿切开引流后，脓肿壁不塌陷，留有
死腔，窦道．长期流脓不愈． ③ 左外叶多发脓肿合并肝内胆管结石 ④ 急诊肝叶切除一般不主张
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手术注意事项：
1. 脓肿已向胸腔穿破者，应同时引流胸腔 2. 胆道感染引起的肝脓肿，应同时引流胆道 3. 血源性肝脓肿，应积极治疗原发感染灶
62
姑息性肝切除
肝脏肿瘤ppt课件
44
第31章 肝脏肿瘤
术中发现为不可切除的肝癌
有明显脾肿大、脾功能亢进（WBC低于3×109/L， 血小板低于50×109/L）表现，无明显食管静脉 胃底静脉曲张者，作脾切除术的同时，在术中 作选择性肝动脉插管栓塞化学药物治疗、冷冻 治疗或射频治疗等；
45
第31章 肝脏肿瘤
有明显食管胃底静脉曲张，特别是发生过食管静 脉胃底曲张静脉破裂大出血，无严重胃粘膜病变， 可作脾切除术，或脾动脉结扎加冠状静脉缝扎术；
40
第31章 肝脏肿瘤
五、原发性肝癌合并肝硬变门静脉 高压症的手术适应证
41
第31章 肝脏肿瘤
㈠ 病人一般情况
病人一般情况较好，无明显心、肺、肾等重要 脏器器质性病变；
肝功能正常，或仅有轻度损害，按肝功能分级 属A级；或肝功能属B级，经短期护肝治疗后有 明显改善，肝功能恢复到A级。
肝储备功能（如ICGR15）正常范围； 无不可切除的肝外转移性肿瘤。
38
第31章 肝脏肿瘤
㈠病人一般情况
病人一般情况较好，无明显心、肺、肾等重要脏 器器质性病变；或心、肺、肾等重要脏器有器质 性病变，功能状况不良；
肝功能有明显损害，不适宜作肝切除术；
39
第31章 肝脏肿瘤
㈡局部情况
单个肿瘤，或多个结节型肿瘤，但癌灶不超过 5个；
肝切除术后近期复发的肝癌，不适宜或病人不 愿接受再次肝切除者；
第31章 肝脏肿瘤
四、诊断（Diagnosis）
1. 肝病病史（肝炎、肝硬化）
2. 超声检查 + 甲胎蛋白（AFP）
（首选检查，一线筛查）
+ 甲胎蛋白明显升高
＞400ng/mL
13
第31章 肝脏肿瘤
第31章 肝脏肿瘤
术中发现为不可切除的肝癌
有明显脾肿大、脾功能亢进（WBC低于3×109/L， 血小板低于50×109/L）表现，无明显食管静脉 胃底静脉曲张者，作脾切除术的同时，在术中 作选择性肝动脉插管栓塞化学药物治疗、冷冻 治疗或射频治疗等；
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第31章 肝脏肿瘤
有明显食管胃底静脉曲张，特别是发生过食管静 脉胃底曲张静脉破裂大出血，无严重胃粘膜病变， 可作脾切除术，或脾动脉结扎加冠状静脉缝扎术；
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第31章 肝脏肿瘤
五、原发性肝癌合并肝硬变门静脉 高压症的手术适应证
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第31章 肝脏肿瘤
㈠ 病人一般情况
病人一般情况较好，无明显心、肺、肾等重要 脏器器质性病变；
肝功能正常，或仅有轻度损害，按肝功能分级 属A级；或肝功能属B级，经短期护肝治疗后有 明显改善，肝功能恢复到A级。
肝储备功能（如ICGR15）正常范围； 无不可切除的肝外转移性肿瘤。
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第31章 肝脏肿瘤
㈠病人一般情况
病人一般情况较好，无明显心、肺、肾等重要脏 器器质性病变；或心、肺、肾等重要脏器有器质 性病变，功能状况不良；
肝功能有明显损害，不适宜作肝切除术；
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第31章 肝脏肿瘤
㈡局部情况
单个肿瘤，或多个结节型肿瘤，但癌灶不超过 5个；
肝切除术后近期复发的肝癌，不适宜或病人不 愿接受再次肝切除者；
第31章 肝脏肿瘤
四、诊断（Diagnosis）
1. 肝病病史（肝炎、肝硬化）
2. 超声检查 + 甲胎蛋白（AFP）
（首选检查，一线筛查）
+ 甲胎蛋白明显升高
＞400ng/mL
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第31章 肝脏肿瘤
肝脏良性肿瘤ppt课件
控制手段
对于已确诊的肝腺瘤，应尽早手术切除，以避免恶变和破裂出血的风 险。同时，调整饮食和生活方式也有助于预防肝腺瘤的发生。
感谢您的观看
THANKS
量运动等。
定期复查
建议患者在康复期间定期进行 复查，以便及时发现并处理可
能的复发或转移。
应对并发症
告知患者如何应对可能出现的 并发症，如出血、感染等，以 及在出现并发症时及时就医。
05
肝脏良性肿瘤的病例分享
病例一：血管瘤的治疗
血管瘤概述
血管瘤是一种常见的肝脏良性肿 瘤，由血管异常增生形成。大多 数血管瘤无症状，但部分较大血
管瘤可能出现压迫症状。
诊断方法
诊断主要依赖于影像学检查，如 超声、CT和MRI等。
治疗方式
对于无症状的小血管瘤，一般采 取观察等待策略；对于有症状或 较大的血管瘤，可选择手术切除、 介入治疗或射频消融等治疗方法。
病例二：局灶性结节增生的治疗
局灶性结节增生概述
局灶性结节增生是肝脏的一种良性病变，通常在体检时发现，无 特异性症状。
CT扫描
通过X射线和计算机技术，对肝脏进 行详细的三维成像，有助于发现和定 位肿瘤。
生化检查
肝功能检查
通过检测血液中的转氨酶、胆红素等 指标，评估肝脏的功能状态。
肿瘤标志物检查
检测血液中与肿瘤相关的物质，如甲胎 蛋白（AFP），以辅助诊断肝脏肿瘤。
病理学诊断
肝穿刺活检
通过细针穿刺肝脏组织，取出少量组织进行病理学检查，是诊断肝脏肿瘤的金 标准。
饮食指导
术后需根据患者的恢复情况，逐步恢 复饮食。初期以流质食物为主，逐渐 过渡到正常饮食。
活动与休息
术后患者需注意休息，遵医嘱进行适 当的活动和锻炼，以促进康复。
对于已确诊的肝腺瘤，应尽早手术切除，以避免恶变和破裂出血的风 险。同时，调整饮食和生活方式也有助于预防肝腺瘤的发生。
感谢您的观看
THANKS
量运动等。
定期复查
建议患者在康复期间定期进行 复查，以便及时发现并处理可
能的复发或转移。
应对并发症
告知患者如何应对可能出现的 并发症，如出血、感染等，以 及在出现并发症时及时就医。
05
肝脏良性肿瘤的病例分享
病例一：血管瘤的治疗
血管瘤概述
血管瘤是一种常见的肝脏良性肿 瘤，由血管异常增生形成。大多 数血管瘤无症状，但部分较大血
管瘤可能出现压迫症状。
诊断方法
诊断主要依赖于影像学检查，如 超声、CT和MRI等。
治疗方式
对于无症状的小血管瘤，一般采 取观察等待策略；对于有症状或 较大的血管瘤，可选择手术切除、 介入治疗或射频消融等治疗方法。
病例二：局灶性结节增生的治疗
局灶性结节增生概述
局灶性结节增生是肝脏的一种良性病变，通常在体检时发现，无 特异性症状。
CT扫描
通过X射线和计算机技术，对肝脏进 行详细的三维成像，有助于发现和定 位肿瘤。
生化检查
肝功能检查
通过检测血液中的转氨酶、胆红素等 指标，评估肝脏的功能状态。
肿瘤标志物检查
检测血液中与肿瘤相关的物质，如甲胎 蛋白（AFP），以辅助诊断肝脏肿瘤。
病理学诊断
肝穿刺活检
通过细针穿刺肝脏组织，取出少量组织进行病理学检查，是诊断肝脏肿瘤的金 标准。
饮食指导
术后需根据患者的恢复情况，逐步恢 复饮食。初期以流质食物为主，逐渐 过渡到正常饮食。
活动与休息
术后患者需注意休息，遵医嘱进行适 当的活动和锻炼，以促进康复。
肝上皮样血管内皮细胞瘤健康教育课件
治疗：治疗方式包括手术切除 、肝移植以及荷尔蒙治疗等。
肝上皮样血管内皮细胞瘤 的诊断和治疗
注意事项：手术前后需要注意饮食、休 息等，手术前应先停用口服避孕药等药 品。
如何预防肝上 皮样血管内皮
细胞瘤
如何预防肝上皮样血管内 皮细胞瘤
食物：多吃水果、蔬菜、禽肉 、鱼类等营养均衡的食物。
生活方式：保持良好的生活习 惯，避免饮酒等不良习惯。
成因：肝上皮样血管内皮细胞 瘤的成因尚不明确，存在与孕 激素和口服避孕药的关联。
什么是肝上皮样血管内皮 细胞瘤
症状：常无症状，但也可能引起上腹部 疼痛、腹部肿块、出血等症状。
肝上皮样血管 内皮细胞瘤的
诊断和治疗
肝上皮样血管内皮细胞瘤 的诊断和治疗
诊断：肝上皮样血管内皮细胞 瘤可以通过B型超声、C理
定期检查：定期检查、观察病情变化， 及时调整治疗措施。
谢谢您的观赏聆听
如何预防肝上皮样血管内 皮细胞瘤
定期体检：定期检查肝部健康状况，及 早发现问题，以便治疗。
肝上皮样血管 内皮细胞瘤的
护理
肝上皮样血管内皮细胞瘤 的护理
定期随访：术后应定期随访， 观察病情变化。
孕产妇的特殊护理：对于孕妇 病患者应当认真对待，根据医 嘱规律进行检查、处理病情等 ，同时注意不要影响胎儿健康 。
肝上皮样血管 内皮细胞瘤健
康教育课件
目录 什么是肝上皮样血管内皮细胞 瘤 肝上皮样血管内皮细胞瘤的诊 断和治疗 如何预防肝上皮样血管内皮细 胞瘤 肝上皮样血管内皮细胞瘤的护 理
什么是肝上皮 样血管内皮细
胞瘤
什么是肝上皮样血管内皮 细胞瘤
概述:肝上皮样血管内皮细胞瘤 是罕见的肝脏良性肿瘤，常见 于女性，通常无症状。
肝上皮样血管内皮细胞瘤 的诊断和治疗
注意事项：手术前后需要注意饮食、休 息等，手术前应先停用口服避孕药等药 品。
如何预防肝上 皮样血管内皮
细胞瘤
如何预防肝上皮样血管内 皮细胞瘤
食物：多吃水果、蔬菜、禽肉 、鱼类等营养均衡的食物。
生活方式：保持良好的生活习 惯，避免饮酒等不良习惯。
成因：肝上皮样血管内皮细胞 瘤的成因尚不明确，存在与孕 激素和口服避孕药的关联。
什么是肝上皮样血管内皮 细胞瘤
症状：常无症状，但也可能引起上腹部 疼痛、腹部肿块、出血等症状。
肝上皮样血管 内皮细胞瘤的
诊断和治疗
肝上皮样血管内皮细胞瘤 的诊断和治疗
诊断：肝上皮样血管内皮细胞 瘤可以通过B型超声、C理
定期检查：定期检查、观察病情变化， 及时调整治疗措施。
谢谢您的观赏聆听
如何预防肝上皮样血管内 皮细胞瘤
定期体检：定期检查肝部健康状况，及 早发现问题，以便治疗。
肝上皮样血管 内皮细胞瘤的
护理
肝上皮样血管内皮细胞瘤 的护理
定期随访：术后应定期随访， 观察病情变化。
孕产妇的特殊护理：对于孕妇 病患者应当认真对待，根据医 嘱规律进行检查、处理病情等 ，同时注意不要影响胎儿健康 。
肝上皮样血管 内皮细胞瘤健
康教育课件
目录 什么是肝上皮样血管内皮细胞 瘤 肝上皮样血管内皮细胞瘤的诊 断和治疗 如何预防肝上皮样血管内皮细 胞瘤 肝上皮样血管内皮细胞瘤的护 理
什么是肝上皮 样血管内皮细
胞瘤
什么是肝上皮样血管内皮 细胞瘤
概述:肝上皮样血管内皮细胞瘤 是罕见的肝脏良性肿瘤，常见 于女性，通常无症状。
肝脏肿瘤PPT课件
典型FNH平扫：呈低或等密度，可见分叶； 增强扫描动脉期肿瘤实质部分明显均匀强 化，瘢痕呈相对低密度，门静脉期及延迟 扫描示多数病灶的实质部分呈略高或低密 度，中心瘢痕可相对强化
部分FNH表现不典型，常无明显的中央瘢 痕，甚至静脉期呈相对低密度，很难与肝 癌相鉴别
女 43 岁 ， 平 日 健康，无任何 不适，B超发现 肝左叶异常回 声
患者女，82岁， 右上腹疼痛月余
右肝后段巨大占 位，混杂密度， 其内见脂、脂肪 密度灶。增强后 见血管样强化， 非常明显，考虑 肝错构瘤
肝孤立性坏死结节
罕见，发病年龄为50～70岁，男性多于女性，一般 无临床症状；病因不清，可能为血管病变、感染或 免疫反应等造成肝组织凝固性坏死，继而出现纤维 包裹所致
鉴别：肝脏包虫病--疫区生活史，囊内密度不 均匀 “囊内囊”、“水中百合”、“飘带征”
女46岁，上腹部肿物15年，无明显疼痛，先后两次肿物切除,诊 为“肝囊肿”，近4个月迅速增大至脐水平，无明显疼痛不适。 血常规（－）肝功（－）肝炎全项（－）AFP（－）， 穿刺 :无 色清亮液体，细菌培养+药敏（－）
CT表现取决于病灶内各种组织成分的比例， 诊断主要依靠脂肪的检出，如在脂肪成分 中见到血管影则更具诊断意义
增强：肿瘤于动脉期、门静脉期明显强化， 当脂肪含量少时，可能被周围强化掩盖， 平扫及薄层扫描有助于脂肪的检出
部分可出现假性动脉瘤，CT表现瘤内“团 块”样强化（光镜下为明显扩张的厚壁畸 形血管）。50%不能检出脂肪成分，且部 分病例的增强表现为“快进快出”，与肝 细胞肝癌较难鉴别女 1 Nhomakorabea岁 腹痛
肉瘤样癌
肿瘤细胞多为肉瘤样梭形细胞，约占肝癌尸检的 3.9%～9.4%，占肝癌外科手术切除的1.8%。好发 年龄为50～60岁，男性发生率明显高于女性（约5： 1）
肝脏肿瘤的CT与MR柳澄PPT课件
肝功能状况
患者的肝功能状况对预后也有很大影 响，肝功能越差，患者的生存期越短。
病理类型
不同类型的肝脏肿瘤预后不同，恶性 程度高的肿瘤生长速度快，容易转移， 预后较差。
其他因素
患者的年龄、身体状况、心理状态等 也会影响预后。
肝脏肿瘤的预防和保健
01
02
03
04
定期体检
定期进行肝脏检查，如B超、 CT等，有助于早期发现肝脏
肝脏肿瘤的CT与MR柳澄 PPT课件
目录
• 肝脏肿瘤概述 • CT与MR影像学检查 • 肝脏肿瘤的CT与MR影像学表现 • 肝脏肿瘤的诊断与鉴别诊断 • 肝脏肿瘤的治疗与预后
01
肝脏肿瘤概述
肝脏肿瘤的定义
01
02
03
肝脏肿瘤
肝脏肿瘤是指发生在肝脏 部位的肿瘤病变，可以是 良性的，也可以是恶性的。
肿瘤。
健康饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足 够的蛋白质、维生素和矿物质 ，少吃油腻、辛辣等食物。
控制饮酒
长期大量饮酒会损伤肝脏，增 加患肝脏肿瘤的风险，应尽量
戒酒或者限制饮酒量。
避免肝毒性药物
避免长期或大量使用肝毒性药 物，如某些抗生素、止痛药等
。
感谢您的观看
THANKS
1 2
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
良性肿瘤通常生长缓慢，边界清晰，无转移；而 恶性肿瘤生长迅速，边界模糊，易发生转移。
原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别
原发性肝癌多由慢性肝炎、肝硬化发展而来，而 转移性肝癌则由其他部位的肿瘤转移至肝脏。
3
肝血管瘤与肝细胞癌的鉴别
肝血管瘤通常密度均匀，增强扫描后强化均匀； 而肝细胞癌密度不均，增强扫描后强化不均匀。