三级三层安全日检_周检_月检自检表格
安全日检,周检,月检(住建局)
附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则2.“施工安全整治行动”执法工作统计表3.“施工安全整治行动”停工整改统计表4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表附件1企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产违法违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。
现将检查用表具体实施要求如下：1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。
安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等内容。
每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。
2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查内容进行标识。
3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。
安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。
4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。
监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。
5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。
对于开展安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。
表一项目安全小组日检自查表..................2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.应在一周内覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。
6.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
...表二企业周检自查表（项目部/监理）2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
三级三层安全系统日检-周检-月检自检表格
附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则2.“施工安全整治行动”执法工作统计表3.“施工安全整治行动”停工整改统计表4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表附件1企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。
现将检查用表具体实施要求如下：1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。
安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等容。
每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。
2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查容进行标识。
3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。
安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。
4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。
监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。
5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。
对于开展安全自查流于形式、填写容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。
表一项目安全小组日检自查表2.在完成本表容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规做好检查工作。
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.应在一周覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。
6.现场不涉及的检查容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
表二企业周检自查表（项目部/监理）2.在完成本表容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规做好检查工作。
3.项目部安全周检应对本表容进行检查，同时应对项目安全小组日检工作质量、隐患整改和现场实体安全状况进行检查。
日检查、周检查、月检查及表格
施工现场实体安全隐患每日检查表
填表说明
一、施工现场实体安全隐患日检记录由项目专职安全管理员填写。
具体填写要求如下：
1、“有无隐患”一项中，如检查中未发现安全隐患，在“无”一栏划√；如发现存在安全隐患，在“有”一栏划√，并在“隐患情况”一栏中写明具体情况；
2、对检查中发现并已消除的安全隐患，在“整改结果”中的“已排除”一栏划√；
3、对检查中发现但未消除的安全隐患，在“整改结果”中的“未排除”一栏划√，并在“备注”栏写明实际处置情况；
4、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报项目部，按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，督办并确保销号。
二、每次安全检查所填写的记录必须真实准确，签字完善，不得随意涂改。
三、所填写的每日安全隐患检查表格，将作为直接责任人履行安全职责的原始凭据，应保存完整，随时备查。
北京城建亚泰集团有限公司二分公司工程部（试行草案表）
2015年5月18日
施工现场实体安全隐患日检记录
施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称：开关厂定向改置房工程
照表格所列内容对施工现场进行逐一检查，并将检查和整改情况如实填写在相应表格处。
凡是未能及时整改的安全隐患，应按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。
根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其它”项内自行增项填。
安全日检周检检住建局
附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则2.“施工安全整治行动”执法工作统计表3.“施工安全整治行动”停工整改统计表4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表附件1企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产违法违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。
现将检查用表具体实施要求如下：1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。
安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等内容。
每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。
2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查内容进行标识。
3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。
安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。
4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。
监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。
5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。
对于开展安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。
表一项目安全小组日检自查表2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.应在一周内覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。
6.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
表二企业周检自查表（项目部/监理）2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
三级三层安全日检周检检自检表格
附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则2.“施工安全整治行动”执法工作统计表3.“施工安全整治行动”停工整改统计表4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表附件1企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产违法违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。
现将检查用表具体实施要求如下：1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。
安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等内容。
每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。
2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查内容进行标识。
3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。
安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。
4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。
监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。
5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。
对于开展安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。
表一项目安全小组日检自查表2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.应在一周内覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。
6.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
表二企业周检自查表（项目部/监理）2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
公司三级安全检查表汇总
文件编号：××××公司健康安全环保小助手三级安全检查表第×版×次修改受控状态：编制：审核：批准：发布日期：××××年××月××日实施日期：××××年××月××日目录1公司级安全检查表（每季一次）2车间级安全检查表（每月一次）3班组级安全检查表（每周一次）4综合安全检查表（每月一次）5日常安全检查表（每日一次）6季节性安全检查表（每季一次）7节假日安全检查表（法定节假日前）8电气设备安全检查表（每半年一次）9防火防爆及消防安全检查表（每半年一次）10防尘、防毒安全检查表（每半年一次）11压力容器安全检查表（每半年一次）12危险化学品安全检查表（每半年一次）13机械设备安全检查表（每半年一次）14监测仪表安全检查表（每半年一次）15厂房、建筑物安全检查表（每半年一次）16安全装置检查表（每半年一次）公司级安全检查表检查部门：检查人：检查时间：编号：AQTJ-01目的对生产过程及安全管理中可能存在的隐患、有害危险因素、缺陷等进行查证，查找不安全因素和不安全行为，以确保隐患或有害、危险因素或缺陷存在状态，以及它们转化为事故的条件，以制定整改措施，消除或控制隐患和有害与危险因素，确保生产安全，使企业符合《危险化学品从业单位安全标准化规范》的要求。
要求按照《危险化学品从业单位安全标准化规范》的要求认真检查，查出不符合项。
对查出问题及时处理，暂时无法处理得应采取有效的预防措施，并立即向公司安委会和市安监局领导汇报。
内容见检查项目计划每年不少于四次检查序号检查项目检查标准检查方法（或依据）检查结果存在问题整改措施1工作环境1、厂房内通风情况要求良好。
查现场□符合□不符合2、有毒气体、噪声、粉尘要有控制措施。
公司工厂车间三级安全检查表
公司工厂车间三级安全检查表公司工厂车间三级安全检查表一、安全生产方针及管理：1、公司是否制定了明确的安全生产方针并公布于企业内部，是否认真执行。
2、公司是否制定了安全生产管理制度，是否履行了制度规定，是否取得了安全生产管理资格证书。
3、是否每年进行安全生产政策、方针、纪律宣传教育。
二、安全生产组织及管理：1、是否设置安全生产管理机构，定期召开企业安全生产会议，是否建立了安全管理档案和责任制度。
2、是否认真进行安全生产生产布置和规划，是否有安全生产方案。
3、是否制定了各种危险事故的预案，并进行演练。
4、是否建立了安全生产管理制度，认真执行，是否进行了安全生产管理培训。
5、是否设置安全生产考核评价工作制度，是否定期组织安全生产检查，是否及时处理发现的安全隐患。
三、安全生产教育及技术交底：1、是否安排必要的安全生产教育及技术交底培训，是否符合规定的培训程序和内容，是否设置了教育考试评估制度，是否进行了考核。
2、是否建立了安全生产档案，管理上岗人员证书，是否定期更新。
四、安全设施：1、是否进行了企业安全生产设备的投资和更新，是否取得相应的安全生产许可证。
2、是否配备消防器材、救援工具。
3、是否建有室内、室外灭火系统，消防主通道是否畅通。
4、危险品储藏场所是否符合要求。
5、高处作业是否加装了安全护栏和脚手架。
五、人员安全管理：1、是否落实了安全生产责任，是否认真填写了安全生产记录表。
2、是否制定了安全生产操作规程，工人是否认真执行，是否落实了岗位训练与评估制度。
3、是否严格遵守作业安全规程，是否存在安全违章行为，是否及时进行纠正。
六、安全生产纪律：1、是否制定了公司安全生产法规、制度和操作规程，并向所有员工进行宣传教育。
2、是否明确了安全生产责任，员工是否严格遵守安全生产法规、制度和操作规程，是否存在安全违章行为，并及时加以纠正3、是否建立了安全生产奖励、惩罚制度，员工对安全生产进行了积极性参与。
三层三级安全周检查清单
安全生产事故应急预案
14
安全标志
15
违章处理记录
16
文明安全施工检查记录
(脚手架)
序号
检查项目
检查情况
1
脚手架
脚手架所用材质符合规范
2
使用荷载符合规范
3
脚手架基础符合标准
4
架体结构符合标准
5
架体与建筑物拉接符合标准
6
高大脚手架有可靠的卸荷措施
7
作业面防护齐全有效
8
护线架使用非导电材质，支搭符合标准
18
资料
现场设备平面布置图
19
电动吊篮拆装方案，租赁合同，安全交底
20
操作人员花名册及操作证复印件
21
设备验收记录、机械出租单位安全检查记录及隐患整改记录
(保卫消防)
序号
检查项目
检查情况
1
现场保卫
工地出入口有警卫室，昼夜有人值班
2
在建工程内不准住人
3
建筑材料、机具和成品保卫措施有效
4
要害部门、要害部位防范措施有效
10
模板存放符合标准要求
11
防护用品、洞口、临边
安全帽、安全带等防护用品应按规定使用，方法正确
12
脚手架安全网符合标准，脚手架立网封闭严密
13
有防护措施。预留洞口、后浇带、坑井防护严密
16
现场物料存放安全可靠
17
资料
土方施工有方案有审批
18
模板施工有方案有审批
19
土方、模板施工安全交底及验收记录
20
临时用电器材产品合格证
20
电工值班、维修记录、临时用电验收记录
21
三级三层安全日检_周检_月检自检表格
附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则2.“施工安全整治行动”执法工作统计表3.“施工安全整治行动”停工整改统计表4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表附件1企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产违法违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。
现将检查用表具体实施要求如下：1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。
安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等内容。
每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。
2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查内容进行标识。
3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。
安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。
4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。
监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。
5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。
对于开展安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。
表一项目安全小组日检自查表专业知识分享专业知识分享专业知识分享专业知识分享专业知识分享专业知识分享专业知识分享2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.应在一周内覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。
6.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
专业知识分享表二企业周检自查表（项目部/监理）专业知识分享专业知识分享专业知识分享专业知识分享专业知识分享专业知识分享2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
三层三级项目部日检记录(空表)
是否按设计和施工方案要求分层、分段开挖
5
土钉、锚索是否及时检测，检测结果是否符合设计要求
6
是否按设计要求进行监测并及时提交监测报告,监测数据异常是否按规定采取措施；如超标是否按规定组织安全评估、专家评审并处理
7
基坑内上下垂直作业是否有防护措施；土方机械、施工人员的安全距离是否符合要求
地下暗挖工程
1
基坑工程
1
是否设置人员上下基坑的专用通道，基坑周边是否按规范要求设置防护栏杆，降水井口是否设置防护盖板或围栏
2
基坑结构、基坑周边地面、道路以及坑内施工坡道是否明显变形、开裂；基坑壁是否漏水严重；基坑内外排水是否通畅，是否积水
3
基坑土方开挖是否有超挖，或支撑架设是否及时；基坑顶是否超载；施工机械与基坑边距离是否符合要求
暗挖开挖面及支护结构是否按方案实施，是否存在超挖，支护不及时的问题。超前支护或加固效果是否满足开挖安全要求；超前加固前掌子面是否按要求封闭
2
降、排水措施是否符合设计或施工方案要求；降水效果是否满足安全作业要求
3
开挖工法、开挖循环进尺及相邻隧道作业面纵间距是否符合设计、方案要求；支护参数是否根据地质变化及时进行调整
4
暗挖工程是否出现严重渗水，支护结构是否出现开裂情况
5
爆破器材存储、运输和处置是否符合有关规定；爆破时人员、设备与爆破点的距离是否满足爆破安全距离要求
地下暗挖工程
6
型钢、钢格栅、混凝土、锚杆、网片等支护材料、设置是否符合设计、规范要求；拱架连接节点是否符合设计、施工方案要求；是否及时进行初支背后回填注浆
表一
项目安全小组日检自查表
项目名称
施工阶段
地下室阶段
检查部位
日周月检查记录表
关于实施日周月安全隐患检查记录制度的通知各施工、监理企业，各有关单位：
一、施工现场专职安全管理人员每日对施工现场实体进行安全检查后填写《重庆市建筑施工项目专职安全管理人员每日安全检查记录表》。
当项目配备的项目专职安全生产管理人员两人及以上时，由项目安全管理机构负责人将每日检查情况汇总后填写。
二、施工现场项目负责人应每周组织对项目的安全行为及安全实体进行检查后填写《重庆市建筑施工项目负责人带班生产记录表》。
同时项目负责人对项目的检查时间及检查频次仍应满足《建筑施工企业负责人及项目负责人施工现场带班制度》规定要求，不得减少时间总量。
三、施工企业负责人应每月组织对项目的安全行为及安全实体进行检查后填写《重庆市建筑施工企业负责人带班检查记录表》。
同时企业负责人对项目的检查时间及检查频次仍应满足《建筑施工企业负责人及项目负责人施工现场带班制度》规定要求，不得减少时间总量。
四、施工现场监理工程师应旁站见证监理，并在《重庆市建筑施工企业负责人带班检查记录表》和《重庆市建筑施工项目负责人带班生产记录表》上签字核实。
五、施工现场针对日周月排查出的隐患，要按照“五定”原则（定整改项目、定整改措施、定保障资金、定责任人员、定整改时间）落实整改，逐一销号，确保日清周进，周清月进，月清季进，坚决防止小隐患酿成大故事。
附表：
1、重庆市建筑施工项目专职安全管理人员每日安全检查记录表
2、重庆市建筑施工项目负责人带班检查记录表
3、重庆市建筑施工企业负责人带班检查记录表
重庆市建筑施工项目专职安全管理人员每日安全检查记录表
重庆市建筑施工项目负责人带班检查记录表
重庆市建筑施工企业负责人带班检查记录表。
三级三层安全日检-周检-月检自检表格
附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则2.“施工安全整治行动”执法工作统计表3.“施工安全整治行动”停工整改统计表4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表附件1企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产违法违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。
现将检查用表具体实施要求如下：1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。
安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等内容。
每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。
2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查内容进行标识。
3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。
安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。
4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。
监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。
5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。
对于开展安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。
表一项目安全小组日检自查表2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.应在一周内覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。
6.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
表二企业周检自查表（项目部/监理）2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
三级三层安全日检周检检自检表格
附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则2.“施工安全整治行动”执法工作统计表3.“施工安全整治行动”停工整改统计表4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表附件1企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产违法违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。
现将检查用表具体实施要求如下：1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。
安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等内容。
每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。
2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查内容进行标识。
3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。
安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。
4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。
监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。
5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。
对于开展安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。
表一2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.应在一周内覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。
6.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
表二备注：1.本表为施工项目部每周自查表。
2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
公司、工厂、车间三级安全检查表（9页）
公司、工厂、车间三级安全检查表（9页）公司级综合安全检查表(RF-TX-JL-AQ-080)检查时间：年月日检查范围：各工厂、部门、车间ND目的综合性检查由安环部负责组织，每季度至少一次，各部门主要负责人及公司注册安全工程师、设备、电气等相关专业人员参加，以查思想、查领导、查纪律、查制度、查隐患为中心内容，以落实岗位安全责任制为重点，以制定整改措施，消除或控制隐患和有害与危险因素，确保生产安全，使企业符合《危险化学品从业单位安全标准化基本规范》的要求。
要求按照《危险化学品从业单位安全标准化基本规范》的要求认真检查，查出不符合项。
对查出的问题及时处理，暂时无法处理得应采取有效的预防措施，并立即向公司安环部及安委会及时汇报。
内容见检查项目计划每年不少于四次检查序号检查项目检查内容检查方法检查评价符合不符合及主要问题1工艺管理1、车间各岗位操作规程、安全操作规程都上墙，且完好。
2、岗位操作人员严格遵守操作规程，中控指标的执行良好，操作记录及时、直实，字迹清晰工整。
3、作业人员应持证上岗，特种作业人员应经专业培训，持证上岗。
4、冬季防冻保温、夏季防暑降温措施完好。
查现场查记录2设备管理1、认真执行生产设施安全管理制度，设备维护保养、润滑、包机等落实到位。
2、备用设备状况良好，定期检查维护，达到随时启用。
3、现场无跑、冒、滴、漏现象，卫生状况良好。
4、机泵泵体、阀门、法兰、压力表、温度计等完好。
无杂音、无振动，暴露在外的传动部位有符合标准的安全防护罩。
查现场3关键装置及重点部位严格执行关键装置、重点部位安全管理制度。
设备设施运行良好，各监测报警装置安装齐全，运行良好，安全附件齐全均在检测期内，并运行良好，档案及安全检查记录齐全，应急预案按期演练。
查现场及记录4电气管理严格执行各项规程，落实防火、防水防小动物措施，室内通风良好，照明良好。
变、配电间清洁卫生、无渗漏油现象，变压油位、油温正常，无杂音，各接地良好，附属设备完好。
三级安全检查表(机修班组)(污水厂)
污水处理生产三级安全检查记录表（机修班组）使用班组：编号：责任人：检查计划：日检查不得少于 1 次起止时间：年月日至年月日重庆市水利投资（集团）有限公司荣昌城市污水处理厂编制填表说明1、表中“检查情况”栏中在对应栏打“√”；检查中发现“不符合”项的还应同时填写“情况描述”栏。
2、表中“周以上检查项”栏中其他检查项目在“空白栏”中填写。
3、表中“不符合项整改情况”栏中“采取XXX 方案、XXX 应急防护措施。
”的填写内容包括“拆除或更新、维修或维护保养、停止生产或停止使用、设置安全防护栏或隔离措施、设置安全警示带或标志标牌或标识横幅、进行宣传或教育培训或演练、专人值守、监测监视、划定安全保护区等”，可单项亦可多项。
4、表中“不符合项整改复查情况”栏中通过复查验收的则不需填写“责令继续整改，并限XX 日前完成并申请复查。
”的相关内容。
5、表中“日清周进情况”栏中按栏目设置情况在对应“□”中打“√”。
“日清周进”在日检查表中体现；“周清月进”在“周清月进情况表”中体现；“月清季进”在“月清季进情况表”中体现；“季清年进”在“季清年进情况表”中体现（每季度末月填写此表）。
6、本记录册中记录表设计了“五周”，按当月实际填写，多页不填。
释义：“三清三进”机制。
日清周进：对必须立行立改的问题，每天清理，确保每周整改有进展，日清周进。
周清月进：对需要认真研究并多方联动的问题，每周清理，确保每月整改有进展，周清月进。
月清季进：对需要较长时间解决或与上级联动的问题，每月清理，确保每季度整改有进展，月清季进。
通过各级分口把关，台账清理销号，形成隐患整治监督的闭环管理。
发现的不符合项（隐患）实行“红、橙、黄、绿”四色分类预警管理，日清项为“红色”预警，周清项为“橙色” 预警，月清项为“黄色” 预警，季清项为“蓝色”预警。
检查内容不仅限于表中设置项目，安全生产应符合国家相关法律法规、规程规范、标准和政策文件要求。
三级安全检查日检表（机修班组）周清月进情况记录表。
安全周度、安全质量月度检查表
防火管
理
是否制定消防措施、制度以及配备灭
火器材，现场临时设施的材质和选址
是否符合要求，易燃材料的对方、灭
火器材的布局及配置是否符合要求，
是否办理动火审批手续并按要求设立
动火监护人员，是否设置消防水源并
满足消防要求。
现场布
置图
பைடு நூலகம்是否按现场平面布图要求布置设施、
堆放设备和材料，施工现场出入口是
否设五牌一图，五牌一图内容是否齐
杆、水平杆、扫地杆、剪刀撑等设置
是否符合要求，支架搭设前是否进行
交底并保存书面交底记录。
塔吊
安装、拆卸单位资质是否符合要求，
是否编制安装、拆卸、多塔作业方案
并报审，是否履行验收程序，特种作
业人员是否持证上岗。载荷限制装置、
行程限位装置、保护装置、附着、钢
丝绳、卷筒、滑轮与吊钩等是否符合
规范及方案要求，是否经过验收程序
检查项目
检查内容
检查结果
整改完
成时间
现场质量
管理制度
是否建立质保体系，质保体系中
要素是否完善。
质量责任
制
现场有无质量保证体系，现场质
量管理是否落实到人或管理是否
到位。
执业资格
证书管理
项目经理、安全员、技术负责人
等关键项目管理岗位人员是否按
国家法律法规持证上岗，人证是
否相符。
主要专业
工种操作
上岗证书
关键工种是否持证上岗
是否管好责任范围内的外来暂住人员
并及时申报暂住临时工花名册和用工
合同制（包括清工、点工），是否签订
用工合同，是否设置门卫并建立门卫
制度，是否对出入施工现场的人员进
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附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则
2.“施工安全整治行动”执法工作统计表
3.“施工安全整治行动”停工整改统计表
4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表
附件1
企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产
违法违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。
现将检查用表具体实施要求如下：
1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。
安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等内容。
每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。
2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查内容进行标识。
3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。
安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。
4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。
监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。
5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。
对于开展安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。
表一
项目安全小组日检自查表
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2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.应在一周内覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。
6.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
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表二
企业周检自查表（项目部/监理）
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2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.项目部安全周检应对本表内容进行检查，同时应对项目安全小组日检工作质量、隐患整改和现场实体安全状况进行检查。
4.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
5.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
6.建设、监理单位负责人应参加施工项目部周检工作。
7.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
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表三
施工企业月（季度）检自查表
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2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.施工企业月（季度）检应对本表内容进行检查，同时应对项目部周检、项目安全小组日检工作质量、隐患整改和现场实体安全状况进行检查。
4.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
5.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
6.建设、监理单位负责人应参加施工企业月（季度）检工作。
7.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
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表四
建设单位月检自查表
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2.建设单位应对项目组织管理情况（含总承包单位的分包行为等市场行为合法性）、施工单位项目经理履职情况、监理单位项目总监履职情况、施工单位及监理单位组织实施安全检查情况进行核查
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
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范文范例学习指导。