抗凝药物的不良反应与护理要点讲义

注意避免长期大量摄入富含维生素K的食物。 相反， 维生素E可增强华法林的抗栓作用。
富含维生素K的食物：西兰花、牛肝、猪肝、菠 菜、南瓜、胡萝卜、西红柿酱、鱼肝油等
用药后护理
4、护理观察 ①使用抗凝血药前，应测定凝血时间。严格遵医嘱 给药。告知患者不漏服、不多服，手术的患者术前 停服或停用抗凝药。
② 严密监测患者生命体征
4、不良反应的观察 ① 观察有无出血倾向：观察皮肤黏膜有无出血点、 鼻粘膜出血、牙龈出血、有无创口渗血或血肿、二 便的颜色、关节积血，女性患者应警惕月经量是否 增多，严重者为颅内出血。
② 观察患者是否有恶心、呕吐等症状。
③ 警惕原发疾病如：痔疮、胃溃疡（呕血）、伤口 出血（敷料渗血较多、引流量突然增加）。
发热：约有2～3%患者可 见不同程度的发热
其他：可见恶心、呕吐、食 欲不振、疲倦
用药后护理
3、饮食护理 ① 长期服用抗凝药会使血液的凝固性下降，易造
成出血。因此，尽量少食具有活血化瘀作用的食物： 食物：山楂、山药、木耳、红糖、葡萄 中药：三七、丹参、红花、丹归、芍药
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用药后护理
3、饮食护理 ② 长期接受口服华法林的患者在治疗过程中，
为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退
肝损害 肾损害：间质性肾炎、肾乳头坏 死、肾功能减退
对血液的影响：缺铁性贫血 心脏毒性：大剂量可直接作用于血 管平滑肌，而导致外周血管扩张
溶栓药物的不良反应
出血倾向
皮肤、粘膜、肉眼及显微镜下 尿
血尿、血痰或小量咳血、呕血
激
过敏反应
酶
支气管痉挛、皮疹等。偶可 见过敏性休克
抗凝药物 的不良反 应与护理
要点
治疗血栓的药物的药效及护理
指导老师 方秋娜 广东医科大学 林晓频
一
学 习
二
目 标
三
四
抗凝血药可用于防治血 管内栓塞或血栓形成的 疾病，预防中风或其它 血栓性疾病。是通过影 响凝血过程中的某些凝 血因子阻止凝血过程的 药物。
抗凝药物的不良反应
出血 皮肤、牙龈、泌尿系
5、并发症的观察
肺动脉栓塞：若病人出现胸痛、呼吸困难、血 压下降等异常情况，提示可能发生肺动脉栓塞，立 即嘱病人平卧，避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动，同 时给予高浓度吸氧，并立即报告医生，配合抢救。
小结
统和消化道出血，严重者
华 法
可出现脑出血
林
其他
在体内可透过胎盘而 产生致畸作用
恶心、呕吐、腹泻、 瘙痒性皮疹、过敏反应和 皮肤坏死
被小剂量维生素K1所拮抗， 大剂量维生素K1（通常大 于5mg）可以抵抗华法林 的作用达一周以上
抗凝药物的不良反应
自发性出血：
肝
皮肤淤点或淤斑、血肿、 关节淤血、便血、颅内出血
素
等
偶见过敏反应
哮喘、皮疹、药热
其他
孕妇可引起早产和死胎
脱发、骨质疏松和自发 性骨折
轻度过量时，停药即可；
重度过量时，除停药外，
还需注射肝素特效解毒 剂——鱼精蛋白
抗血小板药物的不良反应
乏力、头痛、眩晕、昏 双
厥
嘧
胃肠道不适
达
皮疹、瘙痒
莫
抗血小板药物的反应
不哮胃 过 中适喘敏肠枢或反道神疼应症 经痛：状 系、皮： 统胃疹恶：溃、心水疡血、杨、管呕酸胃神吐反出经、应血性上，水腹症肿部状、阿 司 匹 林