物理检查、MRI与关节镜在半月板损伤诊断中的比较研究
磁共振在膝关节半月板损伤的临床诊断价值分析
磁共振在膝关节半月板损伤的临床诊断价值分析目的：探讨并研究磁共振在膝关节半月板损伤的临床诊断价值。
方法：选取我院自2011年2月至2013年11月收治的100例已经我院确诊的膝关节半月板损伤患者，将其作为临床研究对象，根据诊断方式的不同将其随机分为两组。
对照组采用超声波检查进行诊断，实验组采用核磁共振成像技术进行诊断。
结果：实验组采用核磁共振成像技术针对膝关节半月板损伤患者进行诊断的效果较为确切，采用的核磁共振成像技术在敏感性、特异性以及诊断准确率等方面均优于对照组，其中对于患者膝关节半月板损伤的诊断准确率明显高于对照组28.0%。
P＜0.05，具有统计学意义。
结论：实验组采用磁共振成像技术针对膝关节半月板损伤患者的诊断效果较为确切，具有较高的诊断准确性，为患者的疾病治疗争取到了时间，值得我们在临床大力推广。
标签：核磁共振成像；超声波检查；膝关节；半月板损伤膝关节半月板损伤是一种膝关节局限性疼痛疾病[1]。
半月板损伤一般由扭转性的外力所造成，导致半月板撕裂[2]。
主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声，外侧半月板可摸到包块，并有压痛，若不及早对患者进行治疗，有可能会有继发创伤性关节炎等并发症产生[3-4]。
这一切都严重影响了患者的正常生活，因此针对膝关节半月板损伤患者早期的诊断显得尤为重要[5]。
在本次实验中笔者采用两种不同的方法针对膝关节半月板损伤患者进行诊断，发现采用磁共振成像技术针对膝关节半月板损伤患者的诊断效果较好，现将报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2011年2月至2013年11月收治的100例膝关节半月板损伤患者。
根据诊断方式的不同将其分为对照组和实验组，两组患者均经我院确诊。
其中对照组患者50例，男性31例，女性19例；年龄为30～76岁之间，平均年龄为（45.3±3.2）岁。
实验组患者50例，其中男性患者29例，女性患者21例；年龄为29～75岁之间，平均年龄为（45.1±2.7）岁。
膝关节半月板损伤的MRI与关节镜下表现的初步对比分析
ｌｌ 研 究对 象 ，
本组 ７ ６例 ， ４ 男 ６例 ， ３ 女 ０例 ， 年
ｍｍ， 在矢状 面上 连续 ３个 或 ３个 以上层 面 出现半月 板 体部 。
龄 ｌ ～７ ２ ４岁 ， 均 （２±０ ３ 岁 ， 膝 ４ 平 ４ ．） 右 ２例 、 膝 左 ３ ４例 ， 所有 病例均 经体检 诊 断为半 月 板损 伤 等关 节
ＭｉｋＣ ｕｓ和 Ｆｓｈｒ 有 关 半 月 板 损 伤 的 ＭＲ１ ｎ 、 ｒｅ ｉ ｅ等 ｃ 分级 和形 态学 特 征 提 出 的 ＭＲ１ 级 ： 分 ０级 ， 正 常 为 半 月板 ， 现 为均 匀低 信 号 ， 表 且形 态 规则 。 工级 ， 表
现 为不 与半月板 关节 面相接 触 的灶性 的椭 圆或球 形
病 患 ， ＭＲＩ 在 检查 ３个月 内施行关节 镜手 术 。
Ｆｓｈｒ 出如 半 月 板 形 态 不 规 整 或 信 号 大 部 ｉ ｅ提 ｃ 分 消失 ， 也是 半 月 板损 伤 的 ＭＲＩ 现。评 价 ： 断 表 诊
结 果 的真实性指 标 为敏感 度 、 特异 度 、 准确度 。
２ 结果
以获得 膝关节损 伤 的准确诊 断 。
１３ 半 月 板 ＭＲＩ 现 ． 表 按 照 娄 思 权 等 【 描 述 的 ３ Ｊ
膝 关节 半 月板 损伤 的 ＭＲＩ与关 节 镜 下表现 的初 步对 比分析
董利军 ， 王凌 挺 ， 刘 平 ， 加 兵 谢
（ 皖南医学院附属弋矶 山医院 骨科 ， 安徽 芜湖 ２ １０ ） ４０ １
的诊 断价值及 手术适 应证 的选择 。
ｌ 资 料与方 法
内侧 半 月板后 角 的关 节囊缘 距胫 骨后方关 节软 骨边 缘应 小 于 ５ｍｍ。③桶 柄状 撕 裂在 矢状 面上 不易 显 示 ， 在 冠状 面上显 示最佳 ， 但 表现 为半月板 的游 离缘 变钝 ， 中央 的“ 片” 入 髁 间 窝 。④对 半 月 板关 节 碎 进 囊 分离 型损伤 的诊 断较 困难 ， ＭＲＩ 因 在矢 状面 上 的 分 辨力 不足 以看 到半 月板关 节囊 的附着 点 。提 示半 月板 关节囊 分离 的唯 一标 志 可 能是 半 月 板 的移 位 ， 即当 内侧 半月板 后 角和胫 骨后缘 关节 软骨 距离 ＞ ５ ｍｍ 时 ， 示 该 型损 伤 。⑤ 对 于 盘 状 半 月板 的诊 断 提 ＭＲＩ 有价值 ， 现为冠状 面上 半月板 体部超 过 ｌ 最 表 ５
半月板损伤在MRI与关节镜下表现的比较研究
９ ９８ ・
浙江临床 医学 ２ １ ０Fra bibliotek１年 ９月第 ｌ ３卷第 ９期
・
诊 治 分 析
・
半 月板损伤在 Ｍ Ｉ Ｒ 与关 节镜 下表现 的 比较研 究
许 文根 符 楚迪 代寮 原 李 玢
关 节镜 检查 是 诊 断膝 关 节 半 月 板 损 伤 的金 标
ＭＲ 诊 断 的 特 异性 、 确 度 、 Ｉ 准 阳性 预 测 值 、 阴性 预
准 ， 共振 （ Ｉ 以其 无 创 及 对 组 织 的 高分 辨 率 、 磁 ＭＲ ） 对 损伤 的 高敏感 性 和 特异 性 等 特 点 己成 为 继关 节
镜 检查 后 诊 断 膝 关 节 半 月 板 损 伤 的 又 一 重 要 手
测值 。敏感 性 ＝真 阳性／ 真 阳性 ＋假 阴性 ）特 异 （ ；
氏征 ， 四项 中有 ＞ 这 ２项 阳性 者 临床 诊 断为 膝 关 节
１３ ＭＲ 诊 断 ． Ｉ
标准。
参 照 Ｃｕｓ 、 ｎ ｌ 、ｉ ｈｒ ｒｅ… Ｍｉｋ２ Ｆｓ ｅ ｃ Ｊ
等半 月板 损伤 的 ＭＲ 分 级 ， 定 半 月 板 ＭＲ 诊 断 １ 制 Ｉ
１４ 关 节 镜 诊 断 治 疗 关 节 镜 手 术 操 作 采 用 德 ．
ＭＲ 影 像 上连续 层 面上 出现 Ⅲ级 信 号 是诊 断 半 月 Ｉ 板 撕裂 较 可靠 的指 征 （ ００ ） 半 月板 内 Ⅱ级 信 Ｐ＜ ． １ ； 号 时关 节 镜 下 肉 眼可 见 半 月 板 撕 裂 较 少 见 ； 当 而
国蛇 牌关 节 镜 系 统 ， 同一 组 经 验 丰 富 的 医 师 完 由
性 ＝ 阴性／ 真 阴性 ＋假 阴性 ） 准 确 度 ＝（ 阳 真 （ ； 真
膝关节损伤磁共振关节镜结果对照论文
膝关节损伤磁共振与关节镜结果的对照研究摘要：目的：通过膝关节损伤磁共振与关节镜结果的对比，分析磁共振在治疗膝关节损伤方面的价值。
方法：回顾性分析我院自2010年1月到2012年1月的52例膝关节损伤患者的资料。
将52例患者分为a、b两组，其中，a组32例患者采用磁共振进行检查，对照组b组20名患者进行关节镜检查。
结果：a组患者中，发现软骨异常的患者有22例，其中软骨信号改变的患者有5例，软骨形态改变的患者有17例。
膝关节韧带损伤8例, 半月板损伤8例。
b 组患者中，发现软骨异常的患者有14例，其中软骨信号改变的患者有5例，软骨形态改变的患者有17例。
膝关节韧带损伤4例, 半月板损伤6例。
磁共振的检查结果的灵敏度为83.3%, 准确率为83.8%。
与关节镜的检查具有一致性。
结论：磁共振对股骨干骨折合并同侧膝关节软骨损伤的诊断与关节镜检查结果有良好的一致性，有重要的对比意义。
关键词：膝关节损伤；磁共振成像；关节镜检查【中图分类号】r684【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0144-01随着我国交通的不断发展，在方便人们生活的同时，交通事故也日益增多，交通事故导致的膝关节损伤这种情况比较常见。
尤其是患者的同一肢体骨折合并临近关节损伤这种情况较多，这种损伤的诊断都有一定的困难。
在这种情况下，磁共振诊断为其提供了方便，同时结合相关的关节镜手术，这对于诊断和治疗患者的膝关节损伤起到了重要的作用。
1 资料与方法1.1 资料:回顾性分析我院自2010年1月到2012年1月的52例膝关节损伤患者的资料。
将52例患者分为a、b两组，其中，a 组32例患者采用磁共振进行检查，对照组b组20名患者进行关节镜检查。
a组患者中，男18例，女14例。
患者年龄在15-60岁之间，平均年龄为37.6岁。
b组患者中，男8例，女12例，年龄在9-68岁之间，平均年龄为28.2岁。
两组患者性别、年龄等一般情况差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断效果及准确率评价
医疗医务标准化膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断效果及准确率评价■ 陈 力 梁小平 代 红 李伦成（重庆市江津区第二人民医院）摘 要：目的：对比分析CT、MRI在膝半月板与关节软骨损伤中诊断价值。
方法：以200例膝半月板与关节软骨损伤患者（196个膝半月板损伤、200个关节软骨损伤）为样本，时间为2021年6月至2022年7月，均开展CT、MRI检查，对比两组检出率差异。
结果：以关节镜检查为金标准，MRI检查软骨损伤Ⅳ级检出率、半月板损伤Ⅲ级检出率均较CT检查高，P＜0.05；MRI检出率与关节镜镜检对比，P＞0.05；CT检查软骨损伤Ⅳ级检出率、半月板损伤Ⅲ级检出率均较关节镜镜检低，P＜0.05。
结论：MRI在膝半月板与关节软骨损伤诊断中检出率较高，与关节镜镜检结果相近，可推广应用。
关键词：膝半月板，关节软骨损伤，CT，MRI，诊断准确率DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.050Evaluation of Diagnostic Effect and Accuracy of Standard CT and MRI for Knee Meniscus and Articular Cartilage InjuryCHEN Li LIANG Xiao-ping DAI Hong LI Lun-cheng（Chongqing Jiangjin District Second People’s Hospital）Abstract:Objective: To compare the diagnostic value of CT and MRI in knee meniscus and articular cartilage injury. Methods: 200 patients with knee meniscus injury and articular cartilage injury (196 patients with knee meniscus injury and 200 patients with articular cartilage injury) admitted to the hospital from June 2021 to July 2022 were selected as samples. CT and MRI examinations were performed to compare the difference in detection rate between the two groups. Results: With arthroscopy as the gold standard, the detection rate of grade Ⅳ cartilage injury and grade Ⅲmeniscus injury by MRI was higher than that by CT, P<0.05. The detection rate of MRI was compared with that of arthroscopy, P>0.05. The detection rate of Grade Ⅳ cartilage injury and grade Ⅲ meniscus injury by CT was lower than that by arthroscopy (P<0.05). Conclusion: MRI has a high detection rate in the diagnosis of knee meniscus and articular cartilage injury, which is similar to the results of arthroscopy, and can be widely used.Keywords: knee meniscus, articular cartilage injury, CT, MRI, diagnostic accuracy人体关节中膝关节生理结构较复杂，主要由骨、关节、肌腱、半月板等构成。
膝关节半月板损伤的诊断对比研究的开题报告
膝关节半月板损伤的诊断对比研究的开题报告一、研究背景及意义膝关节的运动是人体日常活动的重要组成部分，其主要承载着身体的重量和运动的冲击力。
然而，由于不同原因如运动损伤、年龄、肥胖等，膝关节半月板的损伤问题逐渐凸显。
半月板是膝关节内侧、外侧两侧的半月形软骨，其主要作用是增强稳定性、缓冲冲击力和分担负荷。
半月板损伤可导致疼痛、肿胀、关节强硬度增加等不适症状，对人们的工作和生活产生负面影响。
早期诊断和科学治疗半月板损伤对于恢复关节功能、减轻患者疼痛和提高生活质量具有重要意义。
然而，膝关节半月板损伤的诊断依然有很大的难度，正确的诊断对比有关信息的收集和分析可以帮助医生选择最合适的治疗方法，预防并发症和避免治疗错误和重复。
因此，比较研究不同方法对膝关节半月版损伤的诊断具有重要的临床价值。
二、研究目的本研究旨在对比膝关节半月板损伤的诊断方法，探究其敏感性、特异性等指标，为临床医生提供科学依据。
三、研究内容1. 搜集国内外近5年发表的相关文献，总结和分析半月板损伤的研究现状。
2. 将30例膝关节半月板损伤患者随机分为两组，组一采用膝关节MRI检查，组二采用膝关节关节镜检查，并记录其所得结果。
3. 分析两组患者的诊断结果，计算敏感性和特异性，并比较两种诊断方法的准确性。
四、研究方法本研究采用前瞻性、随机对照的研究设计。
研究对象为30例膝关节半月板损伤患者，其中15例采用MRI检查，15例采用关节镜检查。
统计分析两种方法的诊断结果，计算出其敏感性和特异性并比较两种方法的准确性。
五、预期成果1. 建立一种比较方法对膝关节半月板损伤的诊断方法的标准。
2. 分析两种不同诊断方法的优缺点，为临床医生选择合适的诊断方法提供依据。
3. 提高医生对半月板损伤诊断的认识和技能，预防和减少误诊漏诊的情况发生。
六、研究进度计划1. 第一季度：搜集相关文献并分析研究现状。
2. 第二季度：招募研究对象。
3. 第三季度：对研究对象进行膝关节MRI检查、关节镜检查并记录结果。
膝关节半月板损伤MRI与关节镜检查结果比较
膝关节半月板损伤MRI与关节镜检查结果比较【摘要】目的比较研究膝关节半月板损伤的MRI与关节镜检查结果，分析其临床应用价值。
方法选取2014年1月1日到2015年12月30日期间我院收治的膝关节半月板损伤患者60例作为对象，所有患者均行MRI和关节镜检查，分别对其检查结果进行比较，并计算MRI诊断膝关节半月板损伤的灵敏度、特异性与准确率。
结果经关节镜检查可见60例膝关节半月板损伤患者中，共检出半月板损伤67个，检出率为91.78%；经MRI检查共检出半月板损伤65个，检出率为89.04%，两种方法检出率的比较无统计学差异（P＞0.05）。
以关节镜检查结果为依据，MRI诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为97.01%、83.33%、95.89%。
结论MRI诊断膝关节半月板损伤的效果与关节镜相当，且检查无创、灵敏度好、特异性强、准确度高，值得临床推广应用。
【关键词】膝关节半月板损伤；MRI；关节镜；临床意义[Abstract] Objective To study the clinical application value of MRI and arthroscopy in the diagnosisof meniscus injury of the knee joint. Methods Select our hospital patients with knee meniscusinjury in 60 cases as the object from January 1, 2014 to February 31, 2015, all patients underwent MRI and arthroscopy, respectively of the examination results were compared and calculation ofMRI in the diagnosis of knee joint meniscus injury of the sensitivity, specificity and accuracy. Results after arthroscopy visible in 60 cases of knee joint meniscus injury patients were detected in the meniscus injury 67 detection rate was 91.78%; by MRI were detected in meniscus injury 65, the detection rate was 89.04%. Two methods detection rate of no significant difference (P > 0.05). The sensitivity, specificity and accuracy of MRI diagnosis were 97.01%, 83.33% and 95.89%, respectively, based on the results of arthroscopy. Conclusion the results of MRI diagnosis of meniscus injury ofthe knee joint with arthroscopy, and the examination of noninvasive, good sensitivity, specificity, high accuracy, it is worth clinical application.[Key words] knee meniscus injury; MRI; Arthroscopy; clinical significance膝关节损伤在外科临床十分常见，且多合并半月板损伤、韧带损伤、关节软骨损伤、肌腱损伤、骨挫伤等一系列损伤，半月板损伤是比较严重的一种，多因运动损伤引起，可对关节功能造成影响。
MRI与关节镜诊断半月板损伤的临床对比研究
ＭＲ Ｉ 与关节镜 诊断半月板损伤 的临床 对比研 究
昌爱武 南方 医院 大Fra bibliotek附属何贤纪念 医院放 射科，广 东 广州 ５ １ １ ４ ０ ０
【 摘要 】 目的 研 究磁共 振成像 （ Ｍ Ｒ Ｉ ）与关节镜下诊断半 月板损伤 的 临床对 比。方 法 在本院接 受治疗的９ ４ 例 患者进行Ｍ Ｒ Ｉ 与关节镜下的检查 治疗 ，这 ９ ４ 例 患者 中有 １ ０ ４ 个 受损 的半月板 ，回顾分析在 临床 中利用Ｍ Ｒ Ｉ 与 关节镜 下诊 断半 月板损伤 的敏感 性 、准确性 、特异性从 而进行对 比。结 朵 Ｍ Ｒ Ｉ 诊 断半月板损伤 的敏 感性 为 ９ ０ ． ２ ４ ％ 、准确性９ ４ ． ２ ％ 、特异一 ｔ ￣ ＿ ８ ９ ． ０ ９ ％ 。结论 Ｍ Ｒ Ｉ 在 临床 中能准确的诊断半 月板损伤 ，在临床 治疗 中有着重
Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ （ ＭＲ １ ）ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ．Ｍｅ ￣ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ９ ４ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ａ ｖ ｅ ｅｅ ｂ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ＭＲ Ｉ
ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｔ ｈｒ ｏ ｃｏ ｓ ｐ ｉ ｃ ｅ ｘａ ｍｉ ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ａｍ ｏ ｎ ｇ ｔ ｈｅ ９ ４ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ，ｔ ｈｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ １ ０ ４ ｄ ａ ｍａ ｇ ｅ ｄ ｍｅ ｎｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｅ ｓ ． Ｔｈｅ ｙ ａ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｒ ｅ ｖｉ ｅ ｗｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｂ ｙ Ｍ ＲＩ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｔ ｈｒ ｏ ｃｏ ｓ ｐｉ ｃ。 ａ ｎｄ ｔ Ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｉ ｓ ｃ ｕｓ ｉ ｎ＂ ｕｒ ｙ
MRI与关节镜诊断盘状半月板损伤的比较研究
盘 状半月板 形成 由于 半月板长 期受 到异 常的 运动 和碾 磨 的影 响而增 生肥 厚形 成盘 状 Ｊ 。
３ ． ２盘 状半 月板 的Ｍ ＲＩ 特点
盘 状 半月板 的Ｍ ＲＩ 表 现 为矢 位 ５ ｍｍ层 厚 至 少 连 续 ３ 个层 丽 前 半月板 表 现 为增 宽 、 增大 、 增 厚 】 。 其 多 方位 成 像 能 够 清 月板 ， 易发 生 半 月板 损 伤 】 。 盘 状半 月板 诊 断 的金 标 准 是 关 节 镜 榆 后 角 相连 ，
查． 而 且 关 节 镜 下 可 以 直 接 手 术 将 损 伤 的 盘状 半 月板 切 除 。 但 关 节 镜 为有 创 检 查 且 检 ｍ 率 不 高 】 。 磁共 振 （ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ＭＲ Ｉ ） 以其 无 创 及 对 组 织 的 高 分 辨 率 、 对 损 伤 的 高 敏 感 性 和特 异 性 等 特 点 提 高了半 月板 损 伤 的诊 断率 ， 避 免 不 必 要 的 关 节 镜 手术 。 作为诊断， 临床 一 般 用 骨 科 查 体 配合 Ｍ Ｒ Ｉ 检查。
断 为 盘状 半月板 损伤 的有 ２ ８ 例， 男性 １ ６ 例， 女性 ｌ ２ 例， 平均 年 龄 ３ ４ 岁 （ １ ６ ～ ６ ８ 岁） 。 临 床 表现 包括 膝 关节 疼痛 、 肿胀、 绞锁 及功 能 障碍 。
１ ． ２ ＭＲＩ 检 查
采用 １ ． ５ Ｔ 超 导 型磁 共 振 扫 描 仪 ． 膝 关 节 专 用 柔 性 线 圈。 受 检 者取 仰 卧 位 ， 足先进， 双 膝 呈 自然 伸 直 外旋 １ ０ ～ １ ５ 。 状态。 矢状 面 扫 描， 扫 描 序 列 包 括 二 维 白旋 回波 序 列 Ｔ ｌ ｗｌ 、 二 维 多 回波 组 合 梯 度 回波 序 列 ； 冠 状 面扫 描 ， 扫 描 序 列 包 捅 二 维 快 速 白旋 回波 质 子 密 度 加权成像 、 二维 快速 自 旋 回波 序 ￣ ／ ］ Ｊ Ｔ ２ ＷＩ 。 层 厚 均 为４ ｍｍ， 层 距 均
MRI与关节镜诊断盘状半月板损伤的临床分析
损伤不同的信号改变进行分级 。 １３ 关 节 镜 检 查 及 手 术 关 节 镜 检 查 采 用 德 国 ．
ＷＯ Ｆ电视监 视关 节镜 系统 。由本 院有 丰 富经 验 的专 Ｌ
状软骨的病因研究 总体上分为先天性 和后天性两 大
７ ０
包
头
医
学
院
学
报
第２ ６卷
类， 但具体 的机理 又 各不相 同 ， 目前 尚未 有一种 假说 到 能够 得到 大家一 致 的 肯定 。鉴 于 上述 情 况 ， 人提 出 有 盘状半 月板 的发生 可 能是多 病 因的 Ｉ］ ４。不 同的病 例 可用不 同的病 因解 释 ， ｔｎｂ对 盘 状 软 骨 的分 型 即 Ｗａ ａ ａ 体现 了这 种 思 想 Ｊ 随着 对 同一 家 庭 中 多人 患有 盘 。 状 软骨 报道 的增多 ， 状 软 骨 的 家族 遗 传 性 和种 系遗 盘 传倾 向将 是 我 们 今 后 对 盘 状 软 骨深 入 研 究 的一 个 方 向【 。同时 内侧盘 状软 骨 比较罕 见 ， ２０ 年 全世界 ６ Ｊ 到 ０１ 报道 不超过 ２ ５例 ， 国的 白正 武等 报道 了 国内的首 我 ¨
距 ０ ８ ｍｍ） 冠 状 位 或 矢 状 位 脂 肪 抑 制 Ｆ Ｅ序 列 ． ； Ｓ
２ １ Ｗ［ Ｔ ０ ｓＴ ０ｍｓ视 野 １ ｍ ×１ ｍ， （ Ｒ ３５ ０ ｍ ，Ｅ ８ ， ８ｃ ８ ｃ 激
Ⅲ级 损伤 ， １例为 桶柄状 撕 裂 。ｌ 中水平 撕裂 ２例 ， ３例 斜 形撕 裂 ４例 ， 射 状 撕 裂 １例 ， 柄状 撕 裂 １ ， 放 桶 例 复 合 性撕 裂 ３例 。
本 组病 例 随访 １ ～６个 月 ， Ｉ 无 例残 余绞 锁和 屈膝
挛缩 ， 临床效果满意。１ 例膝关节 的盘状半月板损伤 ３ 中 ， 节镜下 见半 月板 呈完 全盘 状 ３例 ， 关 表现 为半 月软 骨 覆盖 整 个 胫 骨 关 节 面 ， 内侧 缘 钝 厚 ； 完 全 盘 状 不
CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤临床价值对比
132 影像研究与医学应用 2018年5月 第2卷第9期为了对CT诊断和MRI诊断在膝半月板损伤和关节软组织损伤中的诊断价值更加了解，本研究将我院2015年3月—2017年11月收治的84例膝半月板和关节软骨损伤患者纳入样本中进行研究，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年3月—2017年11月在我院接受治疗的膝半月板和关节软骨损伤患者84例进行研究。
全部患者中，膝半月板损伤和关节软骨损伤分别经关节镜检查之后，各有81个、78个。
年龄最大68岁，最小23岁，平均年龄（36.2±2.1）岁；病程最长8年，最短0.5年，平均病程（3.4±1.2）年。
1.2 方法CT诊断检查：选择的设备为GE Brighpee16排螺旋CT。
各项参数设置：层厚3.0mm，层间距0.6mm，扫描矩阵212×512。
患者取仰卧位，对患者的双膝进行固定处理，从股骨踝关节开始扫描，一直扫描至胫骨踝下方，对双膝关节部位及其周围的肌肉、组织进行全方位地扫描。
MRI诊断检查：选择的设备为MAGNETOM ESSENZA1.5磁共振仪，由德国西门子公司生产制造。
各项参数设置：层厚3.0mm，层间距1.0mm；矩阵：256×256。
T2W1：TR 3073ms，TE 47.2ms；T2-SPAIR：TR 657ms，TE 15.2ms；T1W1：TR 2214ms，TE 27.9ms；T2W1：TR 2493ms，TE 24.9ms。
患者取仰卧位，将头部下方的枕头移除，双膝放平，外翻膝关节15°。
从足部开始扫描，扫描冠状面和矢状面。
1.3 观察指标阅片工作交由科室两名业务素质高、经验丰富的专家进行，有问题共同商讨。
计算CT和MRI诊断的准确数，以关节镜诊断检查的结果为金标准，比较CT诊断和MRI 诊断在膝半月板损伤和关节软组织损伤方面的检出率。
根据关节外科常用分型及标准中关于关节软骨损伤的分型标准[1]，分为Ⅰ期、Ⅱ期（Ⅱa期、Ⅱb期）、Ⅲ期、Ⅳ期四期；膝半月板损伤的分级则以Sto11er提出的四级分级标准为标准[2]，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级三级。
膝关节半月板损伤的MRI和关节镜诊断
膝关节半月板损伤的MRI和关节镜诊断
罗健君;许建铭;李晓兵;刘仁坚;秦明明;张文琪
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】2008(34)2
【摘要】膝关节半月板损伤是一好发于中、青年的常见病，老年人因关节退变也可继发半月板损伤（退变）。
磁共振因具有较强的组织分辨率及空间分辨率且可以多方位成像，是目前膝关节半月板损伤的首选检查方法，而微创关节镜技术近几年已广泛应用于膝关节半月板损伤的诊断和治疗，是半月板损伤诊断的金标准。
【总页数】3页(P197-198,前插1)
【作者】罗健君;许建铭;李晓兵;刘仁坚;秦明明;张文琪
【作者单位】215002,南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院本部放射
科;215002,南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院本部放射科;215002,南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院本部放射科;215002,南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院本部放射科;215002,南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院本部放射科;215002,南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院本部放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.结合BLADE技术的MRI与关节镜在膝关节半月板损伤诊断的对比研究 [J], 曾万文;孙木水;竹晓雷;贺志鹏;李林君;谢华杰;徐剑锋
2.MRI与关节镜在前交叉韧带和膝关节半月板损伤患者诊断中的应用比较 [J], 曾德更;
3.MRI与关节镜在前交叉韧带和膝关节半月板损伤患者诊断中的应用比较 [J], 曾德更
4.膝关节半月板损伤MRI诊断与关节镜检查对照思路构架 [J], 管振华
5.膝关节半月板损伤MRI诊断与关节镜对比分析 [J], 陈立顶
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MRI与关节镜诊断盘状半月板损伤的比较研究
浙江临床 医学 ２Ｏ ２ Ｏ ７年 月第 ９ 卷第 ２ 期
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ｌ７ ・ ６
Ｍ Ｉ Ｒ 与关节镜诊断盘 状半 月板损伤 的 比较研究
李 欣 陆军媛 梁晓 燕 樊树峰 吴 海鸽 陈忠义
【 摘要】 目 的 通 ￣Ｉ 关 镜的 探 ￣Ｉ 盘 半 板 伤的 断 值 意 方法 顾本 经Ｉ Ｉ 断 状 月 损 过Ｉ 与 节 对比 讨Ｉ 对 状 月 损 诊 价 和 义。 回 院 ￣ 诊 盘 半 板 Ｉ Ｒ Ｉ Ｒ Ｉ Ｒ
表现为半月板呈正常附着 ， 较正常半月板 宽大 ， 但 半月板 与
节盘状半月板损伤 中的诊 断价值。
１ 材 料 与方 法
１１ 一般材料 本 组 １３例 损伤 的膝关节半 月板 ， 中有 ． １ 其
２ 例 为盘状半月板 ， １ ， ７例 ； ２ 男 ５例 女 年龄 １ ２岁 ， ４～４ 平均
胫骨面 比例 ＞１３ Ｉ级损伤 ４例 ， １ Ｉ Ｇ Ｅ ＊上表 ：。 在 Ｖ 的 Ｒ Ｉ Ｒ 现为半月板 内点状 或类 圆形高信 号 ， 高信 号影 未达 到关节 面缘 ， 月板形 态正 常（ １） 半 图 ａ。与关节镜 结果 对照 ， １ Ｉ 经 Ｖ Ｉ Ｒ 诊断 ４例 Ｉ级损 伤 中均 未见 明显 损 伤 ； Ⅱ级 损伤 ７例 ， 在 １Ｉ Ｖ 上表现为水平 、 Ｉ Ｒ 垂直 或斜形高信 号影 ， 高信 号影未达到 关节面缘 ， 半月板形态正常 （ ２ ） １ Ｉ 图 ａ ；Ｉ 诊断 ７例 Ⅱ级 损伤 Ｖ Ｒ 中经关节镜证实有 ６例 为 Ⅱ级 损伤 ， 例 Ⅲ级损伤 ；］级损 １ １ Ｉ 伤 １ 例 。在 １ Ｉ 表现为 各种 形态 高信号 影均 已达 到关 １ Ｖ 上 Ｉ Ｒ
ｔ ｈ ｉ ａ ｆ ｔｒ ｎ ｏｐｏｏｉ ｌ ｈｎｅ ｆ ｅｉ ｕ ｎＭＲ ｉａ ｎ ．Ｔｅｔ ｓｌ ｅｅｃ． ￣ ｏｔ ｓ．ｌｅ ｕｅ ａｄｍ ｒｈｌ ｃ ａｇｓｏ ｍ ｎ ｃｓ ｅ ｇ ａ ｓ ｇａ ｃ ｓ ｏ ｍ ￣ ｇ ｈ ｈ ｒ ｕｔ ｗｒ ｏ１ ｅｅ ｓ ｐ ｗｔ ｈ ｒ ｒｓｏｉ ｍ ｉｇ．Ｒｅｕｔ Ｔｅ ｉ ｅａｔｏｃｐｃ￣ｄｎｓ ｈｔ ｈ ｓｌ ｓ ｈ
关节镜技术在膝关节半月板损伤中的应用评估
随着技术的不断发展和完善，关节镜技术在膝关节半月板损伤治疗中的应 用前景将更加广阔。
05
未来发展与展望
技术创新与改进
01
关节镜器械与设备 优化
研发更精细、更稳定的关节镜器 械和设备，提高手术操作的精准 性和安全性。
本研究旨在评估关节镜技术在膝关节半月板损伤中的应用效果，为临 床提供参考依据。
关节镜技术简介
01
关节镜技术是一种通过小切口将 摄像头和相关器械引入关节内， 对关节内部结构进行直接观察和 治疗的微创技术。
02
该技术具有创伤小、恢复快、并 发症少等优点，在膝关节半月板 损伤的诊断和治疗中具有独特优 势。
02
智能化技术应用
03
微创技术不断发展
引入人工智能、机器学习等技术 ，辅助医生进行手术决策和操作 ，提高手术效率和成功率。
进一步探索和发展微创关节镜技 术，减少手术创伤和并发症，加 速患者康复。
拓展应用领域
应用于其他关节疾病
将关节镜技术拓展应用于其他关节疾 病，如肩关节、髋关节等，扩大其临
床应用范围。
手术创伤
关节镜技术手术切口小，对周围组织损伤轻，术后疼痛轻 且恢复快；传统开放手术切口大，对周围组织损伤重，术 后疼痛明显且恢复慢。
手术视野
关节镜技术能够提供清晰的关节内视野，有助于准确诊断 和治疗；传统开放手术视野受限，有时难以准确判断病情 。
治疗效果
关节镜技术在处理半月板损伤时能够保留更多健康组织， 减少关节功能损失；传统开放手术可能需要切除部分半月 板，对关节功能影响较大。
临床应用效果
战士膝关节半月板损伤的MRI和关节镜对照研究
率 为 ９ ． ４ （５ １ ２ ， 士半 月 板 损 伤 好 发 于体 部 ， ８ （２ １２ 。 论 拟 订 的 半 月 板 损 伤 ＭＲ ３ １ ９ ／ ０ ） 战 占 Ｏ ８／０） 结 Ｉ
诊断标准具有简明 、 要 、 用性强的特点 ， 得在临床推广应用 。 扼 实 值
［ 键词 ］ 半 月 板 ； 伤 ； Ｉ关 节 镜 关 损 ＭＲ ；
镜 手术 分别 由一 同 医生完 成 。
１ ２ ＭＲＩ 查 及 半 月 板 损 伤 的 ＭＲＩ 断 标 准 ． 检 诊
１ ５ Ｅ Ｓｇ ａｅ ｃ ｅ 体 位 取仰 卧位 ， 检 膝 关 节 ． Ｔ Ｇ ｉｎ ｘ ｉ ， ｔ 受 置 于 膝 关 节 表 面 线 圈 内 。矢 状 位 Ｔ１ 、 Ｗ Ｉ ｗＩ Ｔ２ 及 Ｓ Ｒ ＴＩ Ｅ序 列 ， 状 位 Ｔ１ １ 矩 阵 ２ ６ ５ ， ＯＶ２ 冠 ｗ ， ５ ×２ ６ Ｆ ０ ｃ 层厚３ ｍ， ｍｍ， 隔 １ 间 ｍｍ。 月板损 伤 的ＭＲＩ 断 半 诊 标 准 ： 们 参 照 Ｓ ｏｌｒ等 半 月 板 退 变 和 损 伤 的 我 ｔｌ ｅ ＭＲ 分 级标 准 并结 合 本组 正 常 半 月板 ＭＲ 及 损 伤 １ Ｉ
中图 分 类 号 ： Ｒ６ １ ８ ８ ． 文献标识码 ： Ａ
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文 章 编 号 ： １ ７ — ７ Ｘ（ ０ ８ ０— １ １０ ６ ２２ １ ２０ ）２０ ０ —３
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膝关节损伤MRI表现与关节镜检查对照研究
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ＭＲＩ ｖ ｅ ｒ ｕ ｓ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｉ ｎ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｋ ｎ ｅ ｅ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｌ ｕ Ｘ ｉ ａ ｏ ｂ ｏ ，Ｌ ｉ ｕ Ｑ ｉ ｗ ａ ｎ ｇ ，Ｌ ｉ Ｓ ｈ ｉ ｃ ｈ ｅ ｎ ，Ｙ ｕ Ｄ ｅ ｎ ｇ ｇ ｏ ， Ｌ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ ｇ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ￣ｎ ｆ ｅ ｎ Ｆ ｏ ｕ ｔ ｒ ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｌ ｉ ｎ ｆ ｅ ｎ ｓ ｈ ｉ ０ ４ １ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ＭＲＩ ｉ ｆ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｅ ｍ ｅ ｎ ｉ ｓ ｃ ｉ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｇ ａ ｍ ｅ ａ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｉ ｆ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ Ｓ Ｏ
然而 ， ＭＲ Ｉ 对滑膜皱襞综合 征 、 剥脱 性骨软骨炎及创伤性 滑膜 炎诊 断价值较低 。 结论 ＭＲ Ｉ 对 膝关 节半月板及韧带损伤诊断 具有 明显的临床应用价值 ， 同时可作 为关节镜术前的筛选工具 ， 指导关节镜在临床中的合理运用 。
【 关 键 词 】 膝关 节 损 伤 ； ＭＲＩ ； 关 节 镜 【 中图分 类 号 】 Ｒ ４ ４ ５ ． ２ ； Ｒ ６ ８ ４ 【 文 献 标识 码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ９— ６ ８ １ ７ （ ２ ０ ０ ７ ） ０ ６— ０ ３ ８ ５— ０ ３
膝关节半月板损伤MRI诊断与关节镜检查对照研究
表 ２ 节镜 检查 结果 关
术的患者有 ８ 例。８ 例患者中有 １６个半月板被证实为撕裂或碎裂。 ０ Ｏ ０ 临床行修补， 次全切及全切手术 ， 患者症状消失 。其 中男性 ５ 例 ， ６ 女性 ２例， ４ 平均年龄 ３ ４岁（６ ８岁 。 １ ６ 临床表现包括膝关节疼痛 、 肿胀 、 绞 锁及功能障碍， 其中 ６ ８例有明确外伤病史。 １ Ｉ ． ＭＲ 设备与检查技术。采用 日本 日 Ａ Ｉ Ｓｍａ ． ２ 立 Ｒ Ｉ ｌ ０ Ｔ永磁 ｅ ２ 型开放式扫描系统和膝关节专用相共阵线圈 ，常规扫描矢状位和冠状 位 白旋 回波 序 列 ：１ Ｉ ＲＴ ＝ ０ ／５ 和 Ｔ ｗ ：Ｒ ＦＥ ２ ０／０ Ｔ ｗ ： ／Ｅ ５０２ ｍｓ ２ Ｉ Ｆ ＝ ５ ０９ Ｔ Ｔ ｍ ， 阵 ２６ ２６ ｓ矩 ５ × ５ 。激励次 数 ： 次 。层厚 ４ ｍ， ２ ａ ｒ 间隔 Ｉ ｒｏ ｍｒ ｌ
・
１ ４・
科技论 坛
膝关节半月板损伤 Ｍ Ｉ 断与关节镜检查对照研究 Ｒ诊
方 勇
（ 龙 江省 职 工 体 育 运 动技 术 学 院 ， 黑 黑龙 江 哈 尔滨 １０ ０ ） ５ ０ ８
摘 要： 目的 ： 探讨膝关节半月板不 同程度损伤的 Ｍ Ｉ Ｒ 表现 ， 高 Ｍ Ｉ 查对半 月板损伤诊 断的准确率 。方法 ： ２ ０ 临床可疑半 提 Ｒ检 对 ０ 倒 月板伤 患者进行 了 Ｍ 检查 ， ＲＩ 临床对 ８ Ⅱ度以上的患者进行 了关节镜手术 ， ＭＲ 诊 断结果与关节镜检查进行 了对 照研究 ， ０例 将 Ｉ 分别算 出 Ｍ Ｉ 断的敏感性、 Ｒ诊 特异性和准确性。结果 ： ２ ０例 ４ ０个半月板 中， Ｒ Ｉ 在 ０ ０ Ｍ 报告异常的有 ２ ４个。 中 Ｉ ６ ２ 其 度 ４个； Ⅱ度 ５ 度 ７ ４个：ｉ ２ Ｉ ｉ 个 ， 中 ＩＡ型 ５ 其 ｌ ｉ ３个（ 纵行撕裂 ２ 个 ， １ 横行撕裂 ３ ）Ｉ Ｂ型 １ ２个 ， Ｉ Ｉ ９个。另外有 ３ ４个不能用上述方法分类， 表现为半月板 结构碎裂。以关 节镜结果为标准 ， Ｉ 断半月板撕裂的敏 感性 为 ９ ．％， ＭＲ 诊 ６ ７ 特异性 为 ９ ． ２８ ％。结论 ＭＲ 检 查为一种 无创性 的能准确诊 断半 月板损伤的成 Ｉ 像方法， 将逐 渐取 代 诊 断 性 关 节镜 检 查 。 关 键 词 ： 关节 ； 伤 和 损 伤； 共振 成 像 ； 节镜 膝 创 磁 关 半月板在膝关节中由于长期受到上 、 下关节面的挤压 、 碾磨 ， 容易 产生损伤。 而半月板的损伤是引起膝关节疼痛和功能障碍的常见原 因。 过去诊断方法依赖关节腔造影和关节镜检查，但两者均属于创伤性检 查， 准确性受操作人员的技术及关节腔积液的影响较大。 Ｒ 具有多轴 Ｍ Ｉ 面、 多序列及高软组织分辨率 ， 可显示半月板表面及内部结构 ， 且为无 创伤 陛检查 ， 已成为诊断半月板损伤的首选诊断方法， 对临床决定是否 采取关节镜手术及术式的选择具有指导意义。 笔者收集我院行 ＭＲ Ｉ 检 查并经关节镜手术的患者 ８ ０例，结合文献就半月板损伤的 ＭＲ Ｉ 表现 进行 回顾性 分析 ， 与关节 镜手术 结果 加 以对 照 。 并
MRI在膝关节半月板撕裂诊断中的应用价值研究
用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０统计分析软件 ， 两组计数 资料 比较采用 ｘ 验 ， 检 以
Ｐ ． ＜００ ５为差异有统计学意义 。以关节镜诊 断为标准 ， 计算 ＭＲ Ｉ
ＣＨＮ ＩＡ ＭＯＤＥ Ｎ Ｄ Ｔ Ｒ ＯＣ ＯＲ 中 国现 代 医 生 ６ ５
６ ｍｅ ｉ ｎｓ ｕ ， ａ ｒ ｎ ｃ ｓ １ ｅ ｉ ｕ ｔ ｒ ｆ ｋ ｅ ｏ ｔ ｗ ｒ ０ ｎ ｙ ｋ ｅ ｒ ｒｓｏ ｙ ｃ ｅｋ ｏ ｈｃ ５ ｍ ｄａ ｄ ｌ ｍｅ ｉ ｓ ６ ｌ ｅａ ｍｅ ｉ ｕ ；０ ｍ ｎｓ ｓ ｅ ｓ ｎ ｅ ｊｉ ｅｅ ｕ ｄ ｂ ｎ ｅ ａ ｈｏｃ ｐ ｈ ｃ ，ｆ ｗ ｉ ａ ｃ ｔｌ ｓ ｃ ａ ｏ ｎ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｌ
Ｄｉ ｇ ｏ ｔｃ Ｖａ ｕｅ ｏ ＲＩ ｆ ｒ Ｄｉ ｇ ｓ ｓ ｏ ｅ ｓ ｕｓ Ｔｅ ｒ ｆ Ｋｎｅ ｏ ｎｔ ａ ｎ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｍ ｏ ａ ｎｏ ｉ ｆ Ｍ ｎｉ ｃ ａ ｓ ｏ ｅ Ｊ ｉ
ＨＵ Ｑｉｅ ｇ Ａ ｆ ｎ
Ｔ Ｓ ｃ ｎｄ ｏ ｐ ｔｌ ｆ Ｎｉ ｂｏ， ｎｇ ｏ ３１ ｈｅ ｅ ｏ Ｈ ｓ ｉａ ｏ ｎｇ Ｎｉ ｂ ５０１ Ｃｈ ｎ ０， ｉ ａ
ｍｅ ｉ ｕ ， ｌｔｒ ｎ ｓ ｕ ， ｎ ｔｅ ｎ ｓ ｉ ａ ｏ ｂ ｉｕ ｅ ｒ ｂ ｎ ｅ ａ ｔ ｒ ｓ ｏ ｙ ｃ ｅ ｋ ｈ ｅ ｅ ｓｔ ｉ ， ｓ ｅ ｉ ｃｔ ， ａ ｃ ｒ ｃ ， ｎ ｓ ｓ ５ ａｅ ａ ｍｅ ｉ ｓ ａ ｏｈ ｒ ２ ｍｅ ｉｃ ｃ ｌ ｃ ｗ ｓ ｎ ｏ ｖｏ ｓ ｔａ ｙ ｋ ｅ ｒｈ ｏ ｃ ｐ ｈ ｃ ；Ｔ ｓ ｎ ｉｖ ｔ ｉ ｙ ｐ ｃｆ ｉ ｉ ｙ ｃ ｕ ａ ｙ
核磁共振诊断膝关节半月板损伤的临床分析
核磁共振诊断膝关节半月板损伤的临床分析摘要】目的探讨和分析核磁共振（MRI）诊断膝关节半月板损伤的临床效果。
方法选取2018年1月～2019年8月期间在我院接受治疗的110例膝关节半月板损伤患者作为研究对象；所有患者均进行MRI检查，并经过手术或者关节镜确诊。
对患者的MRI检查结果与手术或关节镜检查结果实施对比分析，评估和分析MRI的诊断价值。
结果 110例半月板中，MRI结果显示91例半月板损伤，关节镜结果显示93例半月板损伤，MRI的诊出率82.73%与关节镜诊断的诊出率84.55%没有显著差异，P>0.05。
同时，就各个等级的诊出率，MRI诊断结果与关节镜诊断结果均无显著差异，P>0.05。
结论 MRI能够准确诊断膝关节半月板形态，并对其损伤程度做出准确判断，具有较高的诊断准确性，在临床膝关节半月板中有较高应用价值。
【关键词】核磁共振；膝关节半月板；损伤膝关节是人体最大的承重关节，容易发生各种急性或慢性损伤，由于其解剖结构异常，从而使膝关节正常活动受到影响，半月板损伤是其最常见的类型。
外伤时半月板容易出现撕裂损伤严重影响膝关节功能，从而患者日常生活带来影响，在半月板损伤后尽早诊断与治疗对于膝关节功能恢复有着重要的作用[1]。
根据临床研究发现，在软组织检查中磁共振成像具有一定的优势，无创性，高分辨率等，在半月板损伤检查中应用较多，尤其是某些特殊类型的半月板损伤。
本文针对我院半月板损伤患者采用磁共振成像检查，对其临床应用效果进行观察与评价，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2018年1月～2019年8月我院收治的110例半月板损伤患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均具有关节活动受限、行走时关节打软、关节交锁、关节弹响、膝关节肿胀压痛及外伤史等不同表现，并对此次研究知情同意，签署知情同意书。
其中男性62例，女性48例；年龄 13~59 岁，平均（34.2±2.7）岁；完全型64例，不完全型46例；60例患者有明确创伤史，50例患者的原因不明。
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的原 因 ， 以提高 临床诊 断 半 月板损 伤 的 准确 率 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
本组 ６ ３例 ， 女３ Ｏ例 ， 男３ ３例 ； 年 龄
结合 诊断 半月 板损 伤 的敏感 性 、 特异 性 和准确 性 。
２ 结 果
１ ５ ～ ６ ２岁 ， 平均 ３ ７ ． ７岁 ； 左膝关节损伤 ３ ４例 ， 右 膝关
摘要 ：目 的 比较 分 析 物 理 检 查 、 ＭＲ Ｉ 检 查 与 关 节 镜 诊 断半 月板 损 伤 的准 确 性 。方 法 自 ２ ０ １ ２ — ０ ６ —２ ０ １ ４ — １ ０诊 治 怀 疑 有 半 月板 损 伤 的 膝 关 节损 伤 ６ ３例 ， 均行关 节镜手术 ， 以关节镜作 为诊断半月 板损伤 的金标 准 ， 对 其 术 前 的物 理 检 查 、 ＭＲ Ｉ 表现与关节镜下所见进行 比较分析 ， 探 讨 物 理 检 查 与 ＭＲ Ｉ 在半月板损伤 中的诊断要点 。 分 析 ＭＲ Ｉ 漏 诊 及 误 诊 的 原
・
１ １ ０ ４・
中国骨与关节损伤杂志
２ ０ １ ５年 １ Ｏ月 第 ３ Ｏ卷 第 １ Ｏ期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｉ ｎ ｊ Ｉ ｌ ｒ ｙ ， Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ Ｏ ． １ ０
・
临 床论著
因 。结 果
６ ３例 中 经 关 节 镜诊 断 确 定 有 ４ ２例 （ ５ １ 个） 半月板损伤 ， ＭＲ Ｉ 表 现 均 为 Ⅲ级 损 伤 ， 包 括 内侧 半 月板 损 伤 ２ ２个 ，
外侧半月板损伤 ２ ９个 。其 中 ｌ ２例 为 外侧 盘状 半月 板 损 伤 ， ７ 例 合 并 半 月 板 囊 肿 。以 关 节 镜 诊 断 为 标 准 ， 本 组 物 理检 查 、 ＭＲ Ｉ 检查 及 二 者 结 合 对 半 月 板 损 伤 诊 断 的敏 感 性 分 别 为 ６ ９ ． ９ ％、 ９ １ ． １ ％、 ９ ６ ． ２ ％， 特 异性 分 别 为 ８ ６ ． ２ ％、 ８ ９ ． １ ％、 ９ ５ ． ９ ％， 准 确 性 分别 为 ７ ４ ． ５ ％、 ９ ０ ． ２ ％、 ９ ６ ． １ ％。 结 论 ＭＲ Ｉ 结 合 物 理检 查 能 提 高 诊 断 半 月 板 损 伤 的 敏 感 性 、 特异性和准确性 ， 对 半 月 板 损 伤 的诊 断 和 手 术 方 案 的 制 定 具 有 重 要 的 临 床 参 考 价 值 。
节 内结 构 进 行 全 面检 查 并 重 点 探查 内外侧 半 月 板 及
观察 ＭＲ Ｉ 提示 损伤 的 区域 。 １ ． ３ 统计 方 法 在 不告 知 关 节镜 检 查结 果 的情 况 下 由 ２名 影 像 科 主 治 医 师 对 ＭＲ Ｉ图像 进 行 回顾 性 分 析， 记 录 半 月板 损 伤 的类 型 及分 级 ， 以关 节镜 检 查 结 果为 金标 准 ，分别 计算 物 理 检查 、 ＭＲ Ｉ 检 查 以及二 者
正确 诊 断半 月 板 损 伤非 常 重 要 。 回顾性 分 析本 院 自
２ ０ １ ２ — ０ ６ —２ ０ １ ４ — １ ０诊 治怀 疑 有 半 月板 损 伤 的膝 关 节
公 司生产 ， 手术 由 １ 名 副 主任 医师 和 １ 名 高年 资 主治
医 师共 同完 成 并 作 出诊 断 ； 选 硬膜 外 麻 醉 ， 先 对 膝 关
关键 词 ： 半月板损伤 ； 关节镜 ； 物 理检 查 ； ＭＲ Ｉ 检 查
中 图分 类 号 ： Ｒ６ ８ ４ ． ７ 文献标志码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ９ ３ ５（ ２ ０ １ ５ ） １ Ｏ 一 １ １ ０ ４ — ０ ３
半 月板 损 伤 多 由外 伤 、 关 节退 行 性 改 变 、 慢 性 劳 损 引起 ．可 出 现不 同程 度 的变性 、周 围组 织水 肿 、 增 生。 使 膝关 节失 去 正 常 的 功 能 及稳 定 性 ， 如果 治 疗 不 当， 容 易 加速 软 骨的 退变 ， 进 一 步导 致 骨性 关 节 炎 ＿ １ ］ 。 所 以半 月板 损 伤需要 及 时行 半 月板 修 复或 切 除术 ， 而
损伤 ６ ３例 ， 均行 关节 镜 手术 ， 以关 节镜 作 为诊 断半 月
板损伤 的金标 准 ．对 其术 前 的物 理 检查 、 ＭＲ Ｉ 表现 与 关 节 镜 下所 见 进行 比较 分 析 ．探 讨 物理 检 查 与 ＭＲ Ｉ
在 半 月板损 伤 中 的诊 断要 点 ，分 析 ＭＲ Ｉ 漏 诊及 误 诊
节损 伤 ２ ９例 。 既往 无 膝关 节 手 术 病史 ， ２ １例有 明确 的外 伤史 ， ３ ５例无 明显诱 因 ， ７例 关节 部位 有 肿物 。
１ ． ２ 检 查方 法 物 理检 查 ： 术 前 详 细 询 问病 史 ， 仔 细 查体， 包 括性 别 、 年龄 、 职业 、 外伤史 、 病程、 运动量、 膝 关 节肿 胀 、 弹响 、 疼 痛 程度 、 打 软腿 、 交锁 征 、 股 四头 肌 萎缩 、 关节间隙压痛 、 麦氏征 、 Ａ ｐ ｌ ｅ ｙ征 、 旋 转 挤 压试 验、 过 伸过屈 试验 、 浮髌 征 、 抽屉 试 验 、 应力 试验 。 由有 经 验 的 高 年资 副 主 任 医师 进 行 操 作 并 记 录 。ＭＲ Ｉ 检 查： 采 用 西 门子 １ ． ５ Ｔ ＭＲ Ｉ 扫描机 。 膝关 节 包 绕 式 线
・ ห้องสมุดไป่ตู้
物理检 查 、 Ｍ Ｒ Ｉ 与关 节 镜 在 半 月板 损 伤 诊 断 中 的 比较 研 究
刘 广炼 ， 李彩 会 ， 邵新 中 ， 李 习军 ， 梁瑞 明 ， 盖卫 东 ， 李伟
１ ． 平 山县 人 民 医 院骨 二 科 ， 河北 石家庄 ０ ５ ０ ４ ０ ０ ； ２ ． 河 北 医 科 大 学 第 三 医 院
圈， 冠状 位 和矢状 位 扫描 ； 扫 描序 列为 Ｃ ｏ ｒ ： Ｆ Ｓ Ｅ ／ Ｔ １ ＷＩ 、
Ｆ Ｓ Ｅ ／ Ｐ Ｄ ＷＩ 、 Ｆ Ｓ Ｅ ／ Ｔ ２ ＷＩ ， Ｓ ａ ｇ ： Ｆ Ｓ Ｅ ／ Ｐ Ｄ ＷＩ 、 Ｔ ２ ＷＩ ； 患 者 在
ＭＲ Ｉ 检 查 后平 均 ６ （ ２ ～ ２ ９ ） ｄ内行 膝 关 节镜 手 术 治疗 ； 根 据 Ｍｉ ｎ ｋ等 半 月 板 损 伤 的分 级 ［ ２ ］ ， 确定 半 月 板 损 伤 的 ＭＲ Ｉ 诊 断标 准 。关 节镜 检 查 ： 关 节镜 器械 由施 乐辉