各种引流管的护理
引流管的护理步骤和注意事项
引流管的护理步骤和注意事项护理步骤:1. 消毒:在进行任何引流管护理之前,必须先洗手并戴上无菌手套。
然后,使用消毒剂清洁引流管附近的皮肤。
2. 固定引流管:确保引流管在正确的位置,并使用固定器(如胶布或透明敷料)固定在患者身上,以防止移动或滑脱。
3. 监测引流液:定期检查引流液量和性质,记录有关引流液的颜色、气味和数量。
立即报告任何异常或变化。
4. 清洗引流管:根据医生或护士的建议,定期冲洗引流管,以防止堵塞。
使用温盐水冲洗,不要强力摇晃或揉搓引流管。
5. 更换敷料:根据医生或护士的指示,定期更换引流管周围的敷料。
确保清洁和干燥的敷料,以减少感染的风险。
注意事项:1. 注意观察:经常观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液或温度升高等感染迹象。
及时报告给医生或护士。
2. 洗手和消毒:在每次接触引流管或进行护理操作之前,务必正确洗手并戴上无菌手套。
使用消毒剂进行消毒,以减少感染的风险。
3. 避免拉扯:避免不必要的拉扯引流管,以免引起疼痛或滑脱。
患者应避免腾跃或过度活动,以保持引流管的稳定。
4. 注意固定:确保引流管适当固定,以防止移动或滑脱。
定期检查固定器的紧密性,并进行必要的调整。
5. 注意自身安全:在进行引流管护理时,注意自身的安全。
遵循正确的操作步骤,并确保不会对自己或患者造成伤害。
以上是引流管的护理步骤和注意事项。
根据医生或护士的指示进行适当的护理,并在发现任何异常情况时及时报告。
保持引流管的干净和正常,有助于患者的康复和预防感染的发生。
外科常见各种引流管护理
外科常见各种引流管护理
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外科常见引流管
• 胃肠减压管 • 十二指肠营养管 • 腹腔引流管 • T型引流管 • PTCD引流管 • 胸腔闭式引流管 • 导尿管 • 负压球引流管
外科常见各种引流管护理
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什么是引流?
• 引流:将器官、体腔或组织间液排出 体外或引离原处方法
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十二指肠营养管护理
3 肠内营养输注时机 术后第2天开始输注生理盐水250 ml、10%葡萄糖250 ml,患者
无不适反应,次日开始输注肠内营养液百普力等,或富含优质蛋白、 碳水化合物、维生素等食物,如:鸡汤、牛奶、新鲜果汁、菜汁等。 输注营养液同时,继续行胃肠减压,等肠蠕动恢复后,拔除胃肠减压 管。 4 输注液温度、速度
操作方法及其注意事项,消除患者担心情绪,使其配合治 疗。治疗中经常与患者沟通,给予心理支持。 2 置管
术前将营养管末端插入胃管侧孔,按常规将胃管,营 养管一同经鼻腔插入胃内。术中将糖球缝于营养管末端推 入空肠,并分别将营养管及胃管妥善固定好,以防脱落。如 有管道脱出,不要盲目插入。
外科常见各种引流管护理
引流顺利通畅 • 引流管口必须用无菌纱布覆盖,也可使用无菌伤口敷料如
水胶体敷料
外科常见各种引流管护理
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胃肠减压管护理
1.连续胃肠减压可减轻胃内气液体潴留,预防胃过分膨胀, 减轻吻合口张力,促进吻合口愈合。
2.妥善固定胃管,预防松动和脱出,如管道脱出,不应盲目 插入。
3保持胃管通畅,使之连续处于负压状态。 4.严密观察引流液颜色、量、性质并准确统计。术后6-12小
时可从胃管内吸出少许血性或暗红色胃液,以后逐步变浅, 若引流出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、 尿量降低,应考虑出血,应马上通知并配合医生紧急处理。
各种常见引流管的_护理
各种常见引流管的_护理引流管是一种常见的医疗器械,用于排除体内多余的液体,如血液、尿液、胃液等。
根据引流管的不同类型和使用目的,其护理方法也有所不同。
下面将对常见的引流管进行详细介绍和护理指导。
一、导尿管护理导尿管是用于引流患者的尿液的一种管道。
导尿管护理包括以下几个方面:1.定期观察排尿情况:应每6-8小时观察一次尿液排出情况,注意尿液量和颜色的变化。
2.保持导尿管通畅:每日至少推注3-5ml无菌生理盐水,以保持导尿管通畅。
3.保持导尿管周围清洁:每日用生理盐水或浓度适宜的抗菌溶液清洁外固定体,避免污染。
4.固定导尿管:儿童应在腹部或大腿内侧固定导尿管,成人可用阴囊固定器固定,以避免导尿管患者因活动过度导致导尿管脱出。
5.注意患者的饮水情况:保证患者在正常范围内饮水,以维持适当的尿量。
二、胃Tube护理胃Tube是一种用于引流胃液的管道,护理包括以下几个方面:1.观察胃Tube排液情况:应每6小时记录一次胃液的排出情况,注意量的变化。
2.保持引流通畅:每6小时用10ml生理盐水冲洗一次胃Tube,不可用力冲洗。
3.保持周围皮肤干燥清洁:每日用清水轻拭周围皮肤,保持清洁和干燥。
4.胃总管预防结痂:每日用0.9%生理盐水冲洗大于12小时未排液者。
5.固定胃Tube:将胃Tube用细胃Tube或胶布固定在患者的鼻孔上,以防止胃Tube脱出。
三、引流管护理引流管是用于引流体液的一种管道,包括胸腔引流管、腹腔引流管等。
护理包括以下几个方面:1.观察引流液颜色和量的变化:每小时观察引流液的排出情况,注意颜色和量的变化,如有明显异常应及时通知医护人员。
2.保持引流通畅:每2-4小时将引流管内的液体抽取出来,同时记录排液量。
3.保持引流口周围皮肤清洁:每日用生理盐水或适当浓度的抗菌溶液清洗引流口周围皮肤,避免污染。
4.固定引流管:根据引流管的位置和使用需求,使用专用固定器或湿纱布固定引流管,防止管道脱落。
5.防止引流管结扎:引流管应保持通畅,防止扎紧或压迫引流管,避免引流管堵塞。
各种引流管护理课件
3、监测性管道
指放置在体内的观察哨和监护站,不少供给性或排 出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉 测压管、动脉测压管等。
4、综合性管道
具有供给性、排出性、监测性的功能,在特定的情况下 发挥特定的功能。如胃管。
常见导管安全问题?
常见导管安全问题:
Ø 管道脱出 Ø 连接错误 Ø 管道堵塞 Ø 管道受压及扭曲 Ø 发生并发症
四、常见引流管的护理
各类引流管
常见管道的护理
• 人工气道 • 脑室引流管 • 胸腔引流管 • 深静脉置管
1、气管插管 2、气管切开套管
气管插管
衔接管 管腔 套囊 牙垫
气管插管
套囊: 充入4-8ml空气。 ≥72h,损害气管壁,造成气管食管漏。 气囊压力表4h-8h监测一次压力
气管插管 固定:
4
胶布固定完成
寸带再一次固定插管,并把气 囊固定在一侧,避免牵拉
气管插管
保持通畅: 吸痰护理 选择适宜的吸痰管 注意无菌操作 吸痰时间少于15秒。
气管插管
加强气道湿化: 调节适当氧浓度 氧管深度--气管导管内一半 痰液粘稠时,加强雾化次数 24h连续气道内滴液≤250ml
气管切开套管
衔接管 管腔 套囊 固定架
反复抽吸.如仍抽不出血液多是因为导 管内血块栓塞.必要时请医生用尿激酶 行导管内溶栓。
封管
• 脉冲式: • 推一下停一下,在导管内造成小漩涡,
加强冲管效果。
封管
正压封管--边推边封
撕透明辅料的方法
用胶带粘卷起敷料一边
一手固定套管针,另一手由外周至中央水平揭除 敷料,动作宜轻柔(尤其是皮肤脆弱的病人)
观察记录
正常脑脊液无色透 明,无沉淀
各种引流管的护理
1.保持胃肠减压管固定; 2.定时挤压,引流管无反折,扭转,定时抽胃液 3.观察引流物的量、色、性状,常规记录吸出量,每班及时倾倒引流物; 4 .保持胃管持续负压,负压一般为6-8kpa, 每2小时冲洗胃管使其通 畅;
5.每天更换引流负压器。
三:胸腔闭式引流的护理
(一)目的
1、引流胸腔内积气、积血和积液。 2、重建胸腔内负压,保持纵隔的正常位置。 3、促进肺膨胀。
每日引流量不超过500ML为宜。术后脑脊液
略带血性,以后转为橙黄色,脑室引流管一般 不超过3-4天,拔管时先试夹管1-2天,观 察无颅内压增高症状,即可拔管。
一般护理
绝对卧床休息,床头抬高15°~30°,以利静脉回流,降低颅内压。
保持病房内清洁卫生及空气流通。加强对患者生活护理及心理护理以
及口腔、皮肤等的护理。对于小儿、神志不清、躁动的患者应有专人
4. 引流瓶每日更换,更换时注意无菌操作。
5.
需负压引流者,应注意维持负压状态,用封闭式负压引流时,负
压可达20kpa可减少腹腔内腔隙和清除积液。
6. 如用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗,应严格执行无菌操
作原则。
7. 观查引流物可能引起的并发症,如压迫组织坏死出血、继发感染、 疼痛等应及时与医生联系,及时拔管或换管。
拔管指征
黄疸消退、无腹痛 、无发热、大小便 正常、胆汁引流量 逐渐减少,颜色呈 透明黄色或黄绿色 ,无脓液、沉渣及 絮状物可考虑拔管
X线下经T管行胆道 造影,了解胆道下 端是否通畅,若胆 道通畅,可夹管3天 ;若无发热、腹痛、 黄疸,即可拔除T
型管
拔管后1周内,应警惕胆汁外漏,甚至发生腹膜炎,观察体温有无 变化,有无黄疸和腹痛发作,以及时处理
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。
正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适,促进伤口愈合。
下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理,重点包括:1.观察引流管的颜色、形状和数量。
正常的引流液应该呈现清亮、无异味,而且颜色逐渐变淡。
如果引流液的颜色突然变深或有异常气味,需要立即报告医生。
2.检查引流管的连接是否紧密。
确保引流管连接处没有松动或渗漏,并及时修复。
定期检查引流管的各个连接部位,以防止感染的发生。
3.维持引流管通畅。
定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。
如果发现堵塞,及时清除。
清除引流管时要注意卫生,使用无菌盐水进行冲洗,以防感染。
4.记录引流液的输出量和质量。
每天记录引流液的总量,及时了解引流液的排出情况。
同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。
5.保持引流口周围的皮肤清洁。
多次日常清洁引流口周围的皮肤,并及时更换引流口周围的敷料,以保持其干燥和清洁。
6.饮食护理。
根据患者的病情和术后恢复情况,提供合理的饮食。
避免食用刺激性食物和难以消化的食物,以减少对伤口愈合的影响。
7.防止引流管的脱出。
患者在活动时应注意避免拉扯引流管,保持引流管的位置固定。
如果引流管脱出或掉落,应立即通知医生并进行相应的处理。
8.监测患者的体温和疼痛。
外科手术后,患者常常伴有疼痛和发热。
护士应定期测量患者的体温,观察患者的疼痛程度,并及时给予相应的止痛措施。
9.监测患者的生命体征。
护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
10.协助患者进行康复训练。
外科手术后,患者常需要进行康复训练,包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。
护士应根据医嘱和患者的情况,科学合理地指导和协助患者进行康复训练。
以上是常见外科手术后引流管的护理措施。
护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通,并根据患者的需要进行个性化的护理。
同时,护士还应不断学习和提高自己的护理水平,提供更好的护理服务。
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理普外科是一门对人体各种外科疾病进行治疗的学科。
在普外科治疗过程中,引流管的使用是非常常见的。
引流管的主要作用是将体内积聚的液体或气体排除体外,以便减少感染的风险和促进伤口的愈合。
下面将介绍普外科常见引流管的护理方法。
一、胸腔引流管胸腔引流管主要用于胸腔积液的抽吸和排出。
以下是胸腔引流管的护理要点:1.保持引流管通畅:要保持引流管通畅,不应有堵塞或折曲的情况发生。
需要定期检查引流管并观察排液情况,如需更换引流管应在医生指导下进行。
2.固定引流管:引流管应被固定在身体上,以防止意外拔除。
常见的固定方法有使用胶布或绷带固定引流管。
3.观察引流液量:观察胸腔引流液的量和性质,如有明显减少或变化应及时向医生报告。
4.保持患者舒适:在固定引流管的同时要保证患者舒适,尽量避免引流管对患者造成不适。
二、腹腔引流管腹腔引流管主要用于腹腔积液或气体的排出。
以下是腹腔引流管的护理要点:1.保持引流管通畅:保持引流管通畅是非常重要的,需定期检查引流管是否被堵塞或折曲。
需要定期观察引流液的气味和性状,如需更换引流管应及时向医生报告。
2.观察引流液量:观察腹腔引流液的量和性质,如有异常变化应及时向医生报告。
3.避免引流管脱落:需要将引流管适当固定在身体上,常用的方法有使用胶布或绷带固定引流管,以防止引流管的脱落。
4.防止感染:保持引流管周围的皮肤清洁和干燥,定期更换敷料以防止感染的发生。
5.迅速处理不良事件:如引流液过多或过少、颜色改变、嗜中性粒细胞增多等情况发生,应立即向医生报告并及时处理。
三、产褥期常见引流管产褥期常见引流管主要有尿管、鼻胃管等。
以下是产褥期常见引流管的护理要点:1.保持通畅:保持引流管通畅,及时清洗定期更换引流管,注意保持消毒无菌。
2.观察引流液:观察引流液的颜色和性质,如有异常变化应及时向医生报告。
3.保持干燥:保持引流管周围的皮肤干燥,避免引流液外溢并导致皮肤湿疹或糜烂。
4.避免滑脱:适当固定引流管,以防止滑脱或拔除。
简述各种引流管的护理
简述各种引流管的护理x一、各种引流管的护理1、常规引流管常规引流管又称为普通引流管,包括肠系膜穿刺管、腹腔穿刺管、腹膜后切口穿刺管、气管穿刺管等,护理要求:(1)使用前,需要进行消毒,包括肠系膜穿刺管、腹腔穿刺管及腹膜后切口穿刺管的消毒要求,为:外面擦拭消毒灭菌,放入2%的消毒液中浸泡15分钟;气管穿刺管的消毒要求,为:外面擦拭消毒灭菌,放入2%的消毒液中浸泡2分钟,然后冲洗干净;(2)使用时,要注意工具的清洁,用70%酒精灭菌;(3)按照医生嘱托,经常观察引流管内的排液情况,若发现血肿增多,应及时通知医生更换引流管,以减少炎症发生;(4)引流管需要定时更换,一般一次更换时间不得超过72小时;(5)引流管要定期检查,检查其造口部是否发生感染。
2、气管导管气管导管是一种用于支持呼吸并引导机械通气的呼吸管,护理要求:(1)使用前,需要进行消毒,外面擦拭消毒灭菌,放入2%的消毒液中浸泡2分钟;(2)使用时,要注意工具的清洁,用70%酒精灭菌;(3)每日检查气管导管外部是否受污染;(4)定期检查气管导管内外的负压情况;(5)气管导管的更换时间,要由医生决定;(6)当患者出现呼吸困难等现象时,要及时通知医生更换气管导管;(7)检查气管导管造口部是否发生感染。
3、胆道引流管胆道引流管是一种用于支持胆汁排出系统的工具,护理要求:(1)放置前,需要进行消毒,外面擦拭消毒灭菌,放入2%的消毒液中浸泡15分钟;(2)使用时,要注意工具的清洁,用70%酒精灭菌;(3)经常观察引流管内的排液情况,若发现血肿增多,应及时通知医生更换引流管,以减少炎症发生;(4)引流管需要定时更换,一般一次更换时间不得超过72小时;(5)患者使用胆道引流管期间,要准备好注射用的药物,以缓解患者疼痛;(6)严格按照医嘱,定期检查引流管造口部是否发生感染。
引流管的护理范文
引流管的护理范文首先,引流管的定位是非常重要的。
在插入引流管时,需要确保其进入正确的部位。
根据不同的引流部位和目的,需要选择适当的引流管,比如胸腔引流管、导尿管、胃管等。
将引流管插入体内后,需要对其进行正确定位,确保其与引流部位相连接。
其次,引流管的固定也是必不可少的。
固定引流管可以防止其意外脱落或滑出,引起并发症。
常用的引流管固定方法有绕肢体固定、使用专用固定器械等。
选择固定方法时,需要根据引流管的类型和部位来决定,同时要确保固定牢固而舒适。
引流管的清洁是引流管护理的核心环节。
清洁引流管的目的是防止感染和堵塞。
在清洁引流管之前,需要事先准备好所需的清洁器具和无菌物品。
清洁引流管时,应采用无菌方法,避免交叉感染。
对于导尿管、胃管等需要长时间使用的引流管,要按照医嘱的频率进行定期清洁,减少细菌滋生和侵袭。
最后,引流管的观察是护理的另一个重要方面。
观察引流管的引流情况和患者的病情变化,可以及时发现异常情况并及时处理。
引流液的性质和量的变化可以反映患者的病情变化和引流管的通畅情况,如引流液颜色、气味、量的增减等。
此外,还需要观察引流口周围皮肤的情况,如是否有红肿、渗液等,以及患者的疼痛感觉等。
在进行引流管护理时,还需要注意以下几点:1.保持引流管通畅:定期检查引流管是否通畅,及时处理堵塞情况。
常用的通畅方法有冲洗法、吸引法等。
2.避免牵拉引流管:不可过度移动患者,避免牵拉引流管,防止引流管移位或脱落。
3.维持引流设备的功能完整:定期检查引流设备的连接和功能,确保器械的正常工作。
4.定期更换引流袋:避免引流袋过满,定期更换引流袋,保持引流畅通。
5.教育患者及家属:对于长期留置引流管的患者,需要向患者及家属详细讲解引流管的使用和护理要点,加强卫生教育,提高患者及家属的自我管理水平。
总之,引流管的护理是多学科、多环节的工作。
只有通过科学合理的护理措施,才能保证引流管的畅通,减少感染和并发症的风险,提高患者的安全和舒适度。
各种引流管的护理
空肠造瘘管:
目标 :肠内营养支持
1妥善固定 2保持引流通畅,营养液滴注前后使
用生理盐水或温开水冲洗管道,连 续滴注时每4小时冲洗管道一次。
各种引流管的护理
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空肠造瘘管
3 营养液现用现配,使用时间不超 出24小时,注意滴注速度、浓度和 温度,观察有没有腹胀、腹泻等情 况。
各种引流管的护理
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各种引流管的护理
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胃肠减压管:
1胃肠营养支持 2胃肠减压
有效胃肠减压将积聚胃肠内液体气 体吸出,可降低胃肠压力,减轻腹胀, 促进切口愈合,改进胃肠壁血液循环, 促进消化功效恢复。 3术前准备
各种引流管的护理
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鼻胃管固定方法
1、用剪刀将胶带剪成“T”字型 2、“T”字型尺寸:宽4cm,长7cm,中间剪裁为2cm
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胃管护理:
1保持口鼻腔清洁,每日口腔护理2次,擦 拭口唇,涂以甘油等润唇剂,以减轻口 渴口唇干燥
2胃肠减压期间禁食禁水,须胃管注药时, 注药后须夹管30分钟,以免将药品吸出, 影响疗效。
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颈部引流管护理
全麻清醒6小时后给予半坐卧位,变换体 位时,调整好引流管长度,嘱患者勿过 分活动头颈部,适当制动或降低说话, 防止猛烈咳嗽
情况随时评定。 中危导管——最少每班评定一次,有情况随时评定 低危导管——最少天天评定一次,有情况随时评定 (三)统计:评定内容应及时统计,发生导管滑脱、
拔除各类导管必须及时统计。 (四)上报要求:高危、中危导管发生滑脱者,24小
时内上报护理部。
各种引流管的护理
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标识
三、导管标识
高危导管用红色标识、中危导管用黄色 标识 、低危导管用蓝色标识,一律使用 黑色字体标明导管名称。
各种引流管的护理
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
拔管指征:
1.无腹痛、发热,黄疸消失,血象正常; 2.胆汁引流量减少至200ml/日、清亮无脓液、 结石、沉渣、异物等; 3.T管造影显示胆道通畅; 4.夹管试验无不适;
胆囊、胆道引流管 ---T管引流
夹管试验:
开始时:每日2~3小时,逐步延长
间至全天
※T管造影后应开放引流2日,使造影剂完全 排出,避免逆行感染
分别具有不同的功能,常作为治疗和观察
病情的手段。作为临床护士,更要管理好
这些管道,而护理的质量与否,关系到疾
病的转归乃至患者生命。
管道分类
按置管目的分为:
供给性管道 按危险因素分为: I类高危管道 II类中危管道 III类低危管道
排出性管道
监测性管道 综合性管道
按危险因素分类:
I类高危管道:
此类管道如稍护理不当,即可 直接危及患者生命,迅速造成患者死 亡。如气管插管、气管切开套管、颅 内引流管等。
危重患者引流管的护理
1
病情危重、复杂多变
生命的 管道
3
2
放置多种管道
必须管理好管道
主要内容
1
2 3 4
管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理
5
展
望
五常法(5s)管理
五常法--常组织、常整顿、常清洁、常规范 、常自律。
五常法是源于五个日本字:(管理)、(整 顿)、(清扫)、(清洁)、(教养)、全
胸腔闭式引流管
胸腔引流管的拔除指征: 24小时引流液小于50ml,或脓液小于
10ml,无气体溢出,病人无呼吸困难,听
呼吸音恢复,X线检查肺膨胀良好,可去除
胸管。
胸腔闭式引流管的护理
各种引流管的护理
三、留置尿管
尿路感染 拔管困难
引流不畅
并发症
尿道狭窄
自行脱出
膀胱痉挛或挛缩
尿路感染的预防
严格执行无菌操作,避免反复多次插入。 合理选择尿管,初步了解患者尿道情况,一般以 14-16号硅胶尿管为佳。 避免反复插管,应妥善固定尿管,保持封闭式引 流,保持引流系统的密闭可使感染率明显降低。 尿道口护理:会阴擦洗2次/日。 集尿袋每周更换,硅胶尿管每月更换1次。 避免不必要的膀胱冲洗,无感染,不主张行膀胱 冲洗。如有感染遵医嘱选用适当的溶液进行冲洗。 多饮水,稀释尿液,冲洗膀胱。
拔管指征
肠鸣音恢复,肛门排气,腹胀消失,一般 情况下可停胃肠减压。 拔管时关闭胃肠减压,嘱患者深吸气后屏 气,迅速拔除胃管。
二、腹腔引流护理
腹腔引流是腹部手术后最常用、最重要的 基本技术之一,其通畅与否直接影响手术 后效果和疾病的恢复。腹腔引流并不能长 时间保持有效引流, 容易被组织包裹或堵 塞,因此常采用挤压引流管来保持引流通 畅。
置管中的护理
插管过程中如遇阻力,不能强行插入,可 将胃管退出少许再重新插入,如患者出现 恶心等不适,应暂停片刻嘱患者做深呼吸 及吞咽动作再插入;如患者出现剧烈咳嗽, 面色发绀,可能胃管误入气管,应迅速拔 出胃管,让患者休息片刻,症状缓解后重 新插入。 验证方法:听诊有气过水声,注射器抽吸 有胃液抽出。
置管前评估
评估患者的接受程度,根据患者的年龄、 文化程度、性格特征等选择有效的沟通方 式,使患者轻松配合置管。 评估患者心理状态,大多数患者对此项操 作有恐惧心理,应向患者说明插管过程中 会出现的各种情况,如恶心,呛咳,误入 口腔等,但只要积极配合,不适症状会减 轻或消失,让患者有心理准备配合操作。 并让患者练习做吞咽动作。
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T管的护理:
观察记录胆汁引流液的颜色、性质、 量、有无鲜血或碎石等沉淀物,同时注 意观察体温和腹痛的情况、大小便的颜 色以及黄疸消退的情况。一般术后24h 内T管引流量约300~500ml, 呈黄色或黄 绿色、清亮。
.
T管的护理:
定时更换引流袋,注意无菌操作原则, 平卧时引流管的远端不可高于腋中线, 坐位、站立或行走时不可高于腹部手术 切口,防止胆汁逆流引起感染。
(二)中危导管:三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引 流管、深静脉置管、PICC。
(三)低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管、 外周静脉导管。
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护理要求
二、导管评估、记录要求 (一)评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是
否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。 (二)评估:高危导管——至少每4小时评估一次,有
.
2预防泌尿系感染 每日尿道口护理1—2次,病情许可尽早拔
标识 、低危导管用蓝色标识,一律使用 黑色字体标明导管名称。
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引流管的护理:
常见的引流管 胃肠减压管、颈部引流管、胸腔引流管、 尿管、腹腔引流管、胆道引流管、胰管引 流、腹腔冲洗引流管、胃造瘘管、胃空肠 造瘘管、膀胱造瘘管、输尿管造瘘管、盆 腔引流管、阴道引流管等。
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引流管的护理要点
妥善固定导管 保持引流通畅 加强无菌管理 注意观察记录 做好心理护理
.
妥善固定导管
指导病人在翻身及下床活动时, 勿脱出
注意引流管的固定,避免移位脱 出
注意管道密闭情况,检查引流接 头处有无松动漏气
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保持引流通畅
检查引流管有无打折受压 挤压引流管,避免阻塞 酌情给予半卧位,引流位置不能
高于置管处 保持负压装置的有效性
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引流通畅的判断
持续有液体或气体引出,若引流 量突然减少,病人有发热涨痛, 或腹胀、憋尿、呼吸困难等,应 检查是否有阻塞
观察敷料渗血和颈部肿胀情况,引流液 的量、颜色性质
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颈部引流管的护理
检查引流装置是否完好,避免漏 气,保持引流通畅,保持有效的 负压吸引。负压包位置低于引流 管。
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腹腔引流管
1 引流管应贴标签注明,妥善固定, 保持引流通畅,经常从近端至远 端挤压引流管,防止血块或脓液 堵塞。
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腹腔引流管
2观察并记录引流液的性质和量,若 发现引流液突然减少,病人伴有腹 胀、发热,应及时检查管腔有无堵 塞或引流管是否滑脱。
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鼻胃管固定
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胃管的固定
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胃管的护理:
1妥善固定并准确标记,避免脱出,一旦拖 出后不可自行插回,因下管可能损伤吻合 口造成吻合口瘘
2保持引流通畅,防止受压、扭曲、折叠等, 经常挤压防止堵塞。
3观察并记录引流液的性质、色、量等。术 后可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体, 若有较多鲜血,应及时通知医生处理。
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胃管的护理:
1保持口鼻腔清洁,每日口腔护理2次,擦 拭口唇,涂以甘油等润唇剂,以减轻口 渴口唇干燥
2胃肠减压期间禁食禁水,须胃管注药时, 注药后须夹管30分钟,以免将药物吸出, 影响疗效。
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颈部引流管的护理
全麻清醒6小时后给予半坐卧位,变换体 位时,调节好引流管长度,嘱患者勿过 度活动头颈部,适当制动或减少说话, 避免剧烈咳嗽
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T管的护理:
拔管 拔管前试行夹管,夹管期间注意 观察有无发热,腹痛、黄疸等症状。
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空肠造瘘管:
目的 :肠内营养支持
1妥善固定 2保持引流通畅,营养液滴注前后使
用生理盐水或温开水冲洗管道,持 续滴注时每4小时冲洗管道一次。
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空肠造瘘管
3 营养液现用现配,使用时间不超 过24小时,注意滴注速度、浓度和 温度,观察有无腹胀、腹泻等情况。
引流管的护理
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引流管的护理
一、导管按风险程度分三类:不管哪一类均要做好安 全教育、加强固定。
(一)高危导管:(口/鼻)气管插管、气管切开套管、 T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合 口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
情况随时评估。 中危导管——至少每班评估一次,有情况随时评估 低危导管——至少每天评估一次,有情况随时评估 (三)记录:评估内容应及时记录,发生导管滑脱、
拔除各类导管必须及时记录。 (四)上报要求:高危、中危导管发生滑脱者,24小
时内上报护理部。
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标识
三、导管标识 高危导管用红色标识、中危导管用黄色
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腹腔引流管
3 普通引流管应每日更换,抗反流引流管 可2—3日更换一次,更换时严格遵守无 菌操作原则。引流管不能高于腹腔引流 出口,以免引起逆行感染。
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T管T管的是护手理术:后经常留置的引流管,
对肝、胆道疾病的诊治起着重要的 作用。T管引流的目的是在行胆总管 探查术后引出分泌物,从而起到消 除炎症及解除梗阻的作用;也可以 经T管注入造影剂行胆道造影;T管 内注药。
做好标记,接好引流装置 密切观察引流情况,妥善固定 挂管道标识牌 告知
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胃肠减压管:
1胃肠营养支持 2胃肠减压
有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液 体气体吸出,可降低胃肠压力,减轻腹 胀,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循 环,促进消化功能的恢复。 3术前准备
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鼻胃管固定方法
1、用剪刀将胶带剪成“T”字型 2、“T”字型尺寸:宽4cm,长7cm,中间剪裁为2cm
一分为二以作鼻胃管交叉环绕固定用 3、将胶带背面离型纸撕开,去除一端离型纸 4、将胶带宽部位固定于鼻翼,去除右边胶带离型纸,
进行鼻胃管螺旋环绕固定,使导管和鼻之间嵌入些胶 布,减少导管对鼻黏膜的刺激 5、再去除左边胶带离型纸,以相反方面对鼻胃管进行 螺旋环绕固定,再将导管稍向鼻内置入0.5cm 6、将修改时余下的小胶带条,用高举平台法固定于脸 颊处
定时挤压引流管,如有阻力感, 检查是否有阻塞。
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加强无菌管理
定时更换引流袋,注意无菌操作 引流袋的位置不能高于病人置管
口的平面,防止逆流
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注意观察记录
观察引流量、颜色、性质 准确记录,如有异常及时通知医
பைடு நூலகம்生 记录置管时间,定期更换(尿管) 测量管道外露并记录
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接手术时引流管的护理
患者术后回病房应了解查看有无 导管,是何种导管,有几根