红细胞分布宽度、血小板体积分布宽度及血清胱抑素-C与冠脉病变程度的相关性研究

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红细胞分布宽度与心血管疾病关系的研究进展

红细胞分布宽度与心血管疾病关系的研究进展作者：周珊珊来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第10期【摘要】2007年Felker等的研究发现，心力衰竭患者的红细胞分布宽度（RDW）值越高，临床预后越差，首次提出了RDW是心力衰竭患者预后的独立预测指标。

这一研究结果点燃了人们对于RDW与心血管疾病相关研究的兴趣。

随后众多流行病学和临床研究证明，RDW 值增高与慢性心衰、致命性及非致命性心血管事件的发生率和死亡率具有明显的相关性，展示了RDW这一血常规检查中的基本参数在心血管疾病领域临床应用中的新前景，成为临床研究的热点。

然而也有学者认为，RDW是反映红细胞系统代谢状态的指标，许多因素如铁剂、叶酸、维生素B12等，都可能影响RDW的值，所以RDW在心血管疾病的发生发展中的确切作用还存争议。

【关键词】RDW;心血管疾病红细胞分布宽度（RDW）是反映红细胞大小差异性的一项参数，用所测红细胞体积大小的变异系数来表示，它反映红细胞体积的离散程度。

在肝脏疾病、营养不良、骨髓转移瘤、炎症性肠病患者等方面，RDW值也可以升高。

近年来有研究发现RDW增加与心血管疾病的发生、发展和临床事件的发生率以及患者的死亡率明显相关，并认为RDW增高可以作为心血管事件的预测指标。

RDW作为全血细胞分析检测中的一项指标，技术成熟，操作简便，费用低廉，即使是在一些基础设施比较薄弱的医疗机构也可以实施。

关注RDW在心血管疾病风险及预后评估中的潜在作用，合理应用该项指标，对于心血管疾病患者的准确评价、及时千预和预后改善具有重要意义。

随着相关基础和临床研究的不断深入，RDW在临床实践中的应用价值有望得到进一步的证实与拓展。

一，RDW与动脉粥样硬化动脉粥样硬化（AS）是以动脉血管的内膜下脂质沉积，并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖，逐步发展形成动脉粥样硬化斑块为主要病变特征的一种疾病。

动脉粥样硬化性疾病患者的RDW增高，反映了慢性炎症可能是其共同的病理过程，炎症反应对心血管系统的损害机制与血流动力学因素产生的剪切冲击等影响可能不尽相同，对血管壁的影响范围也可能更为广泛。

平均血小板体积、红细胞分布宽度与冠心病的相关性

ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｔｒｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ３５２ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｓｐｅｃｔｅｄＣＨＤｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｌｌ
摘要目的：探讨平均血小板体积（ＭＰＶ）、红细胞分布宽度（ＲＤＷ）与冠心病的关系，并探讨ＭＰＶ及ＲＤＷ作为预测冠心病的界
定指标。方法：回顾性收集因胸痛或胸闷等疑诊为冠心病的患者３５２例，根据冠状动脉造影（ＣＡＧ）结果分为冠心病组２２５例，非
组ＭＰＶ、ＲＤＭ水平均高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），且随着冠脉病变支数的增加其值增加（Ｐ＜０．０５）。（２）多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回９３－分析显示，
ＭＰＶ和ＲＤＷ为冠心病发生的独立危险因素（ＯＲ＝２．２２８，９５％Ｃ／：１．５５６３．１９１，Ｐ＝０．０００；ＯＲ＝１．２６９，９５％ＣＩ：０．８６４１．８６４，Ｐ＝
０．０３６）。（３）相关性分析显示，冠心病组ＭＰＶ、ＲＤＷ水平与Ｇｅｎｓｉｎｉ积分呈正相关趋势（ｒ＝Ｏ．４９６，Ｐ＜Ｏ．０５：ｒ＝０．１６３，Ｐ＜０．０５）。（４）根

红细胞体积分布宽度在心血管疾病预后判定中的应用进展

决定因素（高的左心室舒张末期压、慢的左心室增缓舒张压）混交设计的方式去除后，果表明ＢＰ用结Ｎ（．５，ｒ＝００８Ｐ＜００１能够独立的预警ＲＷ。调．０）Ｄ查结果表明，心病患者ＢＰ增高与ＲＷ增高是冠ＮＤ
ＲＷ似乎是一个强大的未来冠心病风险的独立预Ｄ测因子。尹超群等＿检测了１３例实行了导管插人５Ｊ１
术的ＣＤ患者的血浆ＢＰ和ｈ．Ｒ、Ｄ来源于ＡＮｓＣＰＲＷ
立预测因子进行评估。使用Ｃｘｏ分析预测ＲＷ和Ｄ１生存率之间的关联性。在急性心衰患者中，年ＲＷ通常升高，且排除了与营养状况、血史或Ｄ并输
Ａ．ａａ等对一个专科诊所２０年至２０１ｉｒＮｊ０１０８
年的患者进行全面评估，括病史，声心动图，包超血
相关性；而将影响ＢＰ的因素包括年龄、Ｎ性别、体重指数、肾小球率过滤、红蛋白及ＢＰ的血液动力血Ｎ
独立相关的，经元介质激活也许是联系ＲＮ增神Ｄ
液检查。采用Ｃｘ分析评估ＲＮ与Ｎ．ｒＮｏＤＴｐｏＰ之Ｂ
间的多变量关系及各种原因的死亡率。１８患０７例
者中位数（四分位间距）随访时间为５个月（９６２２—６个月）年龄７，２岁（４８岁）７％为男性，０为６ —７；４７％

血清胱抑素c水平与冠心病的相关性研究

３讨论
有研究将血清Ｃｙｓ —ｃ浓度分为低水平和高水平两组，结果发现高水平Ｃｙｓ — ｃ组出现全因死亡和心血管事件以及伴随心力衰竭发生的概率增加。本研究结果发现，单支病变组合双支病变组血清Ｃｙｓ— ｃ水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５），且随ＣｔｔＤ病变支数增加，血清Ｃｙｓ —ｃ水平升高。与血脂无明显相关性（Ｐ＞０．ｏ５）。血清ＨＤＬ水平随冠状动脉病变的支数增多呈递减趋势，且差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。综上所述，ＣＨＤ患者血清Ｃｙｓ —ｃ水平升高，其升高水平与冠状动脉病变的程度呈正相关，提示血清Ｃｙｓ — ｃ水平与ＣＨＤ病情程度密切相关：血清Ｃｙｓ —ｃ水平可作为预测ＣＨＤ病程程度的指标，有待进一步研究。
随冠状动脉病变支数增多呈递减趋势。结论：血清Ｃｙｓ — Ｃ水平可作为预测ＣＨＤ病程程度的指标，有待进一步研究。
关键词：Ｃｙｓ —ｃ；ＣＨＤ中图分类号：Ｒ５４１．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００８— ０１ｏ４（２０１３）０６— ０１０１一Ｏｌ
采集空腹静脉血２ｍＬ于干燥管内，立即离心分离血清。
溶血、乳糜血标本要剔除。Ｃｙ８一ｃ采用胶乳增强免疫比浊法，主波长５４６ｎｍ，副波长７００ｉｒｍ。在室内质控合格的前提下进行测定Ｃｙｓ — ｃ，甘油三酯（ＴＧ），胆固醇（．Ｉ ℃），高敏度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）水平。１．３统计学处理

红细胞分布宽度、胱抑素C和脂蛋白(a)与冠心病病变程度的相关性研究

院的冠状动脉造影正常者４５例为对照组，分别检测各组ＲＤＷ、ＣｙｓＣ和ＬＰ（ａ）水平，并将各组ＲＤＷ、ＣｙｓＣ、ＬＰ（ａ）的检测结果进
行比较分析。结果冠心病组ＲＤＷ、ＣｙｓＣ及ＬＰ（ａ）水平明显高于正常对照纽，差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。随着冠脉病变支
・
２０５４・
国际检验医学杂志２０１５年７月第３６卷第１４期
ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ｊｕｌｙ２０１５，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．１４
・
论
著・
红细胞分布宽度、胱抑素Ｃ和脂蛋白（ａ）与冠心病病变程度的相关性研究
．
预测因子。
关键词：红细胞分布宽度；胱抑素Ｃ；脂蛋白（ａ）｝冠心病
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ — ４１３０．２０１５．１４．０４５．
文献标识码：Ａ
ＮｏｎｇＸｉａｎｇａｎｇ。ＣｈｅｎｇＷｅｉｐｉｎｇ，ＬＭｉｎｇ
（ＧｕｉｇａｎｇＭｕｎｉｃｉｐａｌＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕｉｇａｎｇ，Ｇｕａｎｇｘｉ５３７１００，Ｃｈｉｎａ）

红细胞分布宽度与冠心病严重程度的相关性分析

第４８卷第８期２０１８年８月
新疆医学ＸＩＮＪＩＡＮＧＭＥＤＩＣＡＬＪＯＵＲＮｕｓｔ．２０１８
· 论著 ·
红细胞分布宽度与冠心病严重程度的相关性分析
高亚飞，彭丽，韩笑，赵林明
（－河南大学附属南石医院心内科，河南省南阳市４７３０００；新疆医科大学第五附属医院心内科，新疆乌鲁木齐８３００００）
冠心病是威胁人类健康的重要疾病，而临床工作中主要通过冠脉造影评估冠心病患者严重程度，而对于基础医院临床应用低，因此目前临床工作中希望从某些容易得到、价格低廉的血液检验指标中找到可以早期诊断、准确判断ＣＨＤ严重程度及预后的最佳指标，用于临床中早起诊断、早期治疗及指导治疗方案的指标。红细胞分布宽度（ＲＤｗ）是
ＧＡＯＹａｆｅｉ１，ＰＥＮＧＬｉ，ＨＡＮＸｉａｏｌ，ＺＨＡＯＬｉｎｍｉｎｇ＊
（。ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＮａｎｓｈｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｙａｎｇ，ＨｅｎａｎＰｍｖｉｎｃｅ。４７３０００，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｆｔｈＡｆｄｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ，Ｕｒｕｍｑｉ，８３００００，Ｃｈｉｎａ）
关键词：冠心病：红细胞分布宽度；Ｇｅｎｓｉｎｉ积分中图分类号：Ｒ５４１．４文献标识码：Ａ文章编号：１００１－５１８３（２０１８）０８— ８５７—０４
ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎＷｉｄｔｈｏｆＲｅｄＢｌｏｏｄＣｅｌｌｓａｎｄＳｅｖｅｒｉｔｙｏｆＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅ

红细胞体积分布宽度与冠心病关系的探讨

１．２方法：患者入院次日采集空腹１２ｈ肘静脉
血，使用奥林巴斯ＡＵ５４００全自动生化分析仪测定
高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ — Ｃ）、血尿酸（ＵＡ）、胱
抑素Ｃ（ＣｙｓＣ）、血清Ｋ、同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）和脂
一
死率极高，临床的治疗和诊断对患者康复情况具有
表２冠心病危险因素多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析
变量
性别年龄
ＲＤＷ
１），ＨＤＬ — Ｃ、ＵＡ、ＣｙｓＣ、Ｋ、Ｈｃｙ、Ｌｐａ、Ｈｂ、
回归系数
１．见的急危病症，患者病
床治疗越来越受到医生们的重视。冠心病危险因
作者单位：０３００１２太原，山西省人民医院检验科
素较多，吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、冠心
山西医药杂志２０１４年１月第４３卷第２期ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１４，Ｖｏ１．４３，Ｎｏ．２
病家族史等均是冠心病发病的危险因素。此外，Ｃ反应蛋白、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、ＨＤＩ一Ｃ、ＵＡ、Ｃｙ — ｓＣ、Ｋ、Ｈｃｙ、Ｌｐａ、胆红素（ＴＢｉｌ）等生化指标也逐渐被发现成为冠心病的危险因素＿＿５。］，更多的检测

红细胞体积分布宽度与心血管系统疾病

红细胞体积分布宽度与心血管系统疾病红细胞体积分布宽度(red cell distribution width, RDW)是一项由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数,通常以红细胞体积大小的变异系数(RDW-CV)来表示,临床多用于贫血及血液疾病的诊断和鉴别诊断。

但近年研究发现[1-5]，RDW升高与多种心血管疾病密切相关，可作为相关心血管疾病的一种危险标记物,并认为心血管疾病患者RDW升高的机制可能与慢性炎症状态[1, 6]、氧化应激[7]、神经内分泌激素激活[8]、营养缺乏[9]及肾功能异常[9, 10]等有关。

本文就近年来RDW与心血管疾病关系的研究作一综述。

一、RDW与心力衰竭心力衰竭（heart failure, HF）为临床上常见的心血管疾病，按其发展速度分为慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）和急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)。

近年研究发现[1, 11, 12]，RDW可作为预测HF发病率、疾病严重程度及预后的有效指标。

Felker等[1]于2007年首次对2679名接受坎地沙坦治疗的CHF患者进行了回顾性研究，发现在36个实验室指标中，高RDW水平与发病率和死亡率最为相关(RDW每增加1个标准差，校正后风险比为1.17，P<0.001)。

该结果在Duke数据库再次得到证实-RDW与全因死亡率强相关（RDW每增加1个标准差，HR为1.29，P<0.001）。

而进一步研究发现[12]，RDW增高与CHF患者的心功能严重程度相关。

RDW随心功能分级级数的增高而显著升高,各组间比较均有显著性差异（P<0.01）；RDW与左室射血分数呈负正相关(r=0.730 P<0.01)；RDW与B型钠尿肽（BNP）呈正相关(r=0.725,P<0.001)。

以上研究提示高RDW水平与CHF患者的发病率和死亡率相关，且患者的心功能随着RDW水平升高而逐渐下降。

血清胆红素和红细胞分布宽度在冠心病患者中的变化及意义

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６２・５
ＰＣＰＡｏｉ２１ＪＣＶＤｒｌ０２．ｖ１０Ｎｏ４０．２．
・
短篇论著・
血清胆红素和红细胞分布宽度在冠心病患者中的变化及意义
张治龙，胡敏霞，杨杰
【摘要】目的观察冠心病（ＨＣＤ）患者血清胆红素（Ｉ）和红细胞分布宽度（ＤＢＬＲＷ）的变化。方法（ＢＬ。结果ＤＩ）ＣＤ组的ＴＩ、ＤＩＨＢＬＢＬ降低，而ＲＷ增高，与对照组比较，差异均有显著性。结论Ｄ对５３
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｓｖｔａｇｓｆｈｄｂｏｃｌｄｔｂｔｎｗｄ（ＤＡｓａｔｒｂｆｅｏｂｒｅｈｎｅｏｔｒｌｄｅｉｉｉｉｈＲＷ）ａｄｓｎｉｕｉｅｉｏｅｅｈｃｅｅｏｌｓｕｏｒｔｎｒｍｂｉｂｅｌｎｒ
随访的一项参考指标。
Ｉ关键词】胆红素；红细胞分布宽度；冠心病【中图分类号】Ｒ５１４【．文献标识码】Ｂ【４文章编号】１０ — ９１（０２４— ６２００８５７２１）００５ — ２
ＣｈｎｅｆＲｅｌｏｌＤｉｒｂｔｎＷｉｔｎｅｕＢｉｒｂｎＬｅｅｎＣｏｏａｙＨｅｒｓａｅｚＮＧｄＳｒｍｌｕｉｖｌｏｒｎｒａｔＤｉｅｓＨＡｔ— ｔｏｉ
例ＣＤ患者与４Ｈ９例健康人采用全自动血细胞分析仪和全自动生化分析仪测定ＲＷ、总胆红素（ＢＬ、直接胆红素ＤＴＩ）

红细胞分布宽度与冠心病冠脉病变关系研究

பைடு நூலகம்
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｄｉｓｔｒｉｂｕｉｔｏｎｗｉｄｔｈ（ＲＤＷ）ａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓ —
ｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄｉｎｄｕｃｅｄｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｔｒｄｉｓｅａｓｅｉｓｒｋｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｍｕｈｉｐｌｅｌｉｎｅａｒｒｅｒｅｇｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｃｏｒｏｎａｙｒｌｅｓｉｏｎｓｗｉｔｈＲＤＷｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆｃｏｒｏｎａｙｒｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
ｅａｓｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｌｅｓｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２１５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎＴａｉｈｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｉｙａｎ

红细胞分布宽度与冠心病冠状动脉病变的相关性研究

ｃｏｒｏｎａｒｙｌｅｓｉｏｎｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｃｏｒｏｎａｙｒａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ．ｔｈｅ６９７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｔｒ
＝
度的一个顸测指标。
【关键词】冠心病；红细胞分布宽度；危险因素【中图分类号】Ｒ５４１．— ７３８６（２０１５）０７ — ０９８９ — ０３
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｄｉｓｔｉｒｂｕｔｉｏｎｗｉｄｔｈ（ＲＤＷ）ａｎｄｔｈｅｓｅｖｅｉｒｔｙｏｆ
论著・
红细胞分布宽度与冠心病冠状动脉病变的相关性研究、
郭元芳杨波王俊华
探讨红细胞分布宽度（ＲＤＷ）与冠状动脉粥样硬化性心病（冠心病）冠状动脉病变程度的相关【摘要】目的
性。方法
值逐渐升高；多元逐步回归分析显示ＲＤＷ值与冠心病冠脉病变严重程度独立相关，ＲＤＷ值越高，冠脉病变越严重（ｐ０．２８２，Ｐ＝０．０００）。结论ＲＤＷ与冠心病冠脉病变严重程度密切相关，ＲＤＷ升高可能是冠心病冠脉病变严重程

RDW-CV、NLR与冠状动脉病变程度及预后的相关性

RDW-CV、NLR与冠状动脉病变程度及预后的相关性发布时间：2021-04-01T06:03:45.164Z 来源：《医药前沿》2020年34期作者：汪剑锋吴泽扬张健[导读] 探讨NLR、RDW-CV与冠状动脉病变程度及患者预后的关系。

（潮州市人民医院广东潮州 521000）【摘要】目的：探讨NLR、RDW-CV与冠状动脉病变程度及患者预后的关系。

方法：从我院2018年2月—2019年11月期间收治的冠心病患者90例为研究对象进行回顾性分析，均经冠状动脉造影确诊，按照Gensini积分评估病变程度，分为轻度组（n=33例）、中度组（n=29例）、重度组（n=28例），按照是否放发生心血管不良事件分为预后良好（n=58例）与预后不良（n=32例），观察不同病变程度患者RDW-CV、NLR水平，采取Pearson相关分析，探讨RDW-CV、NLR与冠状动脉病变程度及预后的关系。

结果：不同病变程度下RDW-CV、NLR水平不同，重度组＞中度组＞轻度组，差异显著（P＜0.05）。

经Pearson相关分析，RDW-CV、NLR与病变程度均呈正相关性（r=0.712、0.651，P均＜0.05）；结合生存曲线，不同RDW-CV、NLR水平对患者心血管不良事件发生有影响，高RDW-CV水平患者和高NLR水平患者MACE事件发生率更高，差异显著（P＜0.05）。

结论：RDW-CV、NLR与病变程度呈正相关，与患者预后呈负相关性。

【关键词】冠状动脉病变；严重程度；RDW-CV水平、NLR水平；心血管不良事件；相关性【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）34-0020-02冠心病是临床常见心血管疾病，其病变程度是选择治疗方案的重要依据，且与预后息息相关[1]。

有研究[2]认为冠心病属于多危险因素激发的慢性炎症性疾病，疾病发生后炎性标记物与疾病发展和预后存在一定的关系。

胱抑素C与冠状动脉斑块性质、病变特点的相关性

ｓｃｏｒｅ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓ
９５ｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆＣｙｓＣａｎｄ８９ｗｉｔｈｈｉ【ｇｈｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆＣｙｓＣ．Ａｔｏｔａｌｏｆ１１１２ｐｌａｑｕｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄａｎｄｔｈｏｓｅｗｉｔｈｈｉＩｇｈｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆＣｙｓＣｓｈｏｗｅｄａｈｉｇｈｅｒｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｎｏｎ－ｃａｌｃｉｆｉｅｄｐｌａｑｕｅ（１３．５％ＶＳ８．８％，Ｐ＜０．０１）ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｔｈｏｓｅｗｉｔｈ１．ｖｅｓｓｅｌｄｉｓｅａｓｅＷａｓｌｏｗｅｒ（２２．５％ＶＳ３７．９％，Ｐ＜０．０５）ｂｕｔ３－ｖｅｓｓｅｌｌｉｍｉｔｓ，ｐｌａｇｕｅｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
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生堡匡堂苤查垫！ｉ生！旦！旦筮里！鲞筮！翅盟生丛塑』堡！ｉ塑，丛！！！翌！，！Ｑ！！。！！！：墅。奠垒！
．临床研究．
胱抑素Ｃ与冠状动脉斑块性质、病变特点的相关性
李华支莹卢彦昭耿松齐国先
【摘要】
目的应用２５６层螺旋ＣＴ冠脉成像（ＣＴＡ），探讨胱抑素Ｃ与冠状动脉粥样硬化斑块
性质和冠状动脉病变特点的相关性。方法连续人选２０１３年ｌ—１０月因疑诊冠心病在中国医科大学附属第一医院心内科住院并行ＣＴＡ检查结果为冠状动脉病变的患者。根据胱抑素ｃ水平将其分为胱抑素Ｃ水平正常组（≤０．９５ｍｓ／Ｌ）和胱抑素Ｃ水平升高组（＞０．９５ｍｇ／Ｌ）；冠状动脉病变根据冠脉狭窄支数分为单支、双支和三支；根据冠脉狭窄程度分为轻度（＜５０％）、中度（＞１５０％，＜７５％）及重度（Ｉ＞７５％）；根据ｃＴ密度值将粥样硬化斑块分为非钙化斑块、混合斑块和钙化斑块，分析胱抑素Ｃ水平与冠状动脉受累范围、严重程度及斑块性质之间的关系。结果纳入１８４例患者，胱抑素ｃ水平正常组９５例，胱抑素Ｃ水平升高组８９例。共检出１１１２处斑块，与胱抑素ｃ水平正常组相比，胱抑素ｃ水平升高组非钙化斑块所占比例较高（１３．５％比８．８％，Ｐ＜０．０１），单支病变所占比例（２２．５％比３７．９％，Ｐ＜０．０５）较低而三支病变所占比例（４８．３％比３３．７％，Ｐ＜０．０５）较高。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示胱抑素ｃ为多支病变的危险因素（ＯＲ＝１７．４８３，９５％Ｃ／：２．２１８—１４３．６２７；Ｐ＜０．０１）。结论冠脉病变患者中胱抑素Ｃ水平升高提示动脉硬化程度增加、斑块不稳定。

红细胞分布宽度变化与冠状动脉病变程度的相关性研究

红细胞分布宽度变化与冠状动脉病变程度的相关性研究方存明;黄政;胡学俊;马小林【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2015(000)025【摘要】目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与冠状动脉病变程度的相关性。

方法310例疑诊或确诊冠心病住院患者，检测红细胞分布宽度（RDW），探讨其与冠状动脉病变程度的相关性。

结果随着冠状动脉病变支数的增加，RDW逐渐升高，双支和3支病变组RDW明显高于非冠心病组（P<0.05），Logistic回归分析结果表明RDW是冠心病的独立相关因素。

以RDW中位数将所有病例分为RDW<13.15%组和RDW>13.15%组，比较2组患者Gensini评分有显著差异（P<0.01），RDW>13.15%组Gensini评分高。

结论 RDW与冠状动脉病变的程度密切相关，其可以作为预测冠心病及其严重程度的指标应用于临床。

【总页数】3页(P3459-3461)【作者】方存明;黄政;胡学俊;马小林【作者单位】宣城市人民医院，安徽宣城 242000;宣城市人民医院，安徽宣城242000;宣城市人民医院，安徽宣城 242000;宣城市人民医院，安徽宣城242000【正文语种】中文【相关文献】1.红细胞分布宽度、胱抑素C及颈动脉内中膜厚度与冠状动脉病变程度的相关性研究 [J], 王晶;韩清华2.红细胞分布宽度高敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性研究 [J], 李守霞;陈丁莉;赵巍;张欣欣;王志刚;孙彩霞;张小芳3.红细胞分布宽度与冠心病及其冠状动脉病变程度的相关性研究 [J], 张明明;任文林;皮林4.红细胞分布宽度、血清总胆红素与冠心病及冠状动脉病变程度相关性研究 [J], 丁宁; 陈长强; 樊绮诗5.红细胞体积分布宽度、中性粒细胞淋巴细胞比值与冠状动脉病变程度及其预后的相关性研究 [J], 郑佳彦; 杨志明; 王瑑; 王骏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

红细胞分布宽度和炎性反应标志物的相关性研究

红细胞分布宽度和炎性反应标志物的相关性研究
黄劲松;郑剑锋;张剑;张军霞;岑千红
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2010(7)20
【摘要】目的研究红细胞分布宽度与炎性反应性标志物C反应蛋白的关系.方法对2 890例患者血液标本的C反应蛋白、红细胞分布宽度、红细胞平均体积和血红蛋白数据进行回顾性分析.结果随着红细胞分布宽度的增大,C反应蛋白的浓度有增大的趋势,差异有统计学意义(P<0.001).结论红细胞分布宽度与C反应蛋白的升高具有相关性.
【总页数】3页(P2230-2231,2233)
【作者】黄劲松;郑剑锋;张剑;张军霞;岑千红
【作者单位】湖北省中山医院检验科,武汉,430022;南昌大学第二附属医院检验科,江西南昌,330006;湖北省武汉市医疗救治中心检验科,430040;湖北省中山医院检验科,武汉,430022;湖北省中山医院检验科,武汉,430022
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11%R540.4
【相关文献】
1.红细胞分布宽度、血小板体积分布宽度及血清胱抑素-C与冠脉病变程度的相关性研究 [J], 张春阳;弓军胜;贾永平;吕吉元;范春雨;赵太生
2.红细胞分布宽度和炎性反应标志物的相关性分析 [J], 李梅
3.血红蛋白/红细胞分布宽度比值和红细胞分布宽度/血小板比值在类风湿关节炎病情评估中的应用 [J], 张敏敏; 庞雨冰; 周玮; 王慧; 杨洁; 张晨; 沈维干; 张育
4.喘息性支气管炎患儿红细胞分布宽度与其预后相关性研究 [J], 尹梅
5.红细胞分布宽度和血小板分布宽度与血液透析患者预后的相关性研究 [J], 朱静;王碧飞;汤颖
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红细胞体积分布宽度和血小板分布宽度与脓毒症病情严重程度及预后的相关性

红细胞体积分布宽度和血小板分布宽度与脓毒症病情严重程度及预后的相关性秦嫚;徐琴;王学东【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2022(28)9【摘要】目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)与脓毒症病情严重程度及预后的相关性。

方法回顾性分析2019年1月至2021年1月安徽省第二人民医院收治的80例脓毒症患者的病例资料,根据病情严重程度将患者分为轻度脓毒症组、重度脓毒症组、脓毒性休克组,比较三组患者治疗前全血RDW、PDW水平的差异,应用Spearman相关性法分析RDW、PDW与脓毒症病情严重程度的相关性。

根据患者治疗28 d后的转归情况将患者分为生存组和死亡组,比较两组患者全血RDW、PDW水平,并通过受试者工作特征曲线和生存曲线分析RDW、PDW与脓毒症患者预后的关系。

结果80例患者中,轻度脓毒症39例,重度脓毒症26例,脓毒性休克15例。

治疗28 d后,生存63例,死亡17例。

重度脓毒症组、脓毒性休克组全血RDW、PDW水平分别为(17.3±1.8)%、(18.4±2.0)%,(13.5±1.6)%、(15.9±1.5)%,均高于轻度脓毒症组[(14.5±1.6)%、(12.1±1.3)%],且脓毒性休克组全血RDW、PDW水平高于重度脓毒症组(P<0.05)。

Spearman相关性分析结果显示,全血RDW、PDW水平与脓毒症病情严重程度呈正相关(r=0.751,P=0.001;r=0.785,P<0.001)。

死亡组全血RDW、PDW水平高于生存组[(19.0±2.1)%比(14.6±1.6)%、(16.3±1.5)%比(12.6±1.3)%](P<0.01)。

Kaplan-Meier生存曲线显示,RDW/PDW高、低水平的脓毒症患者生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05)。

老年脑梗死、高血压与冠心病患者血清白蛋白、血小板体积及红细胞分布宽度关系的研究

老年脑梗死、高血压与冠心病患者血清白蛋白、血小板体积及红细胞分布宽度关系的研究佘国勇【期刊名称】《求医问药：下半月刊》【年(卷),期】2012(010)008【摘要】目的：研究脑梗死、冠心病和高血压老年患者的血清白蛋白、血小板体积以及红细胞分布宽度的相关性。

方法：选取我院2010年3月到2011年3月收治的老年脑梗阻患者60例,作为脑梗阻组;选取同期高血压或冠心病老年患者50例,为单纯高血压和冠心病组;选取同期没有高血压、冠心病或脑梗死的老年患者34例,作为对照组。

分别对三组患者的血液样品进行血清白蛋白（Alb）、血小板体积（MCV）以及红细胞分别宽度（RDW）进行检测。

结果：脑梗阻组患者血液中的血清白蛋白量最低,与高冠组和对照组对比,均有显著性差异（P〈0.01）;脑梗阻组患者的血小板体积最高,对照组最低,脑梗阻与另外两组对比,有显著性差异（P 〈0.01）。

同样,脑梗阻患者的血小板分布宽度也是最大,对比另外两组,有显著性差异（P〈0.01）。

结论：老年冠心病或高血压患者并发脑梗死时,其体内的血清白蛋白会下降,血小板体积会增大,红细胞分布宽度会增加。

【总页数】1页(P240-240)【作者】佘国勇【作者单位】桂林长海医院,广西桂林541001【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.红细胞分布宽度、血小板体积分布宽度及血清胱抑素-C与冠脉病变程度的相关性研究 [J], 张春阳;弓军胜;贾永平;吕吉元;范春雨;赵太生2.老年脑梗死、高血压与冠心病患者血清白蛋白、血小板体积及红细胞分布宽度关系的研究 [J], 佘国勇3.高血压左心室肥厚患者红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度变化及其临床意义 [J], 宗斌;朱可;吴强;韩冰;宗雪峰4.红细胞分布宽度和血小板计数比值与老年急性脑梗死体积的相关性 [J], 李丽莹;李航;潘树义5.老年脑梗死、高血压与冠心病患者血清白蛋白、血小板体积及红细胞分布宽度关系的探讨 [J], 孙岩;朱文彦;邓开鸿;李刚;黄文静;易春玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

红细胞体积分布宽度与急性冠状动脉综合征近期预后关系的研究

红细胞体积分布宽度与急性冠状动脉综合征近期预后关系的研究王艳玲;华琦【期刊名称】《中华老年心脑血管病杂志》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】Objective To study the relationship between red cell distribution width (RDW ) and short-term outcomes in acute coronary syndrome (ACS) patients .Methods A totoal of 1654 ACS patients were divided into RDW ≤12 .1% group(n=419) ,RDW=12 .2% -12 .8% group(n=364) ,RDW=12 .9% -13 .2% group (n= 463) and RDW ≥13 .3% group (n= 408) .Their bio-chemical indicators and incidence of 1-month cardiac death ,heartfailure ,recurrent myocardiac in-farction were compared .Relationship between RDW and 1-month adverse cardiac events was as-sessed .Results The incidence of cardiac death ,heart failure ,recurrent myocardiac infarction in-creased with the increasing RDW .Logistic regression analysis showed that RDW ,BNP>100 ng/L and LVEF< 40% were the independent risk factors for 1-month cardiac death in ACS patients (OR=2 .116 ,95% C I:1 .427-3 .137 ,P=0 .000;OR=3 .510 ,95% C I:1 .221 -10 .093 ,P=0 .020 ;OR= 4 .149 ,95% CI:2 .001 -8 .602 ,P= 0 .000 ) ,and that RDW ,age> 65years ,diabetes and LVEF<40% were the independent risk factors for 1-month heart failure and recurrent myocardi-ac infarction in ACS patients (OR= 2 .134 ,95% CI:1 .602 -2 .844 ,P= 0 .000 ,OR= 2 .010 , 95% C I:1 .135 -3 .560 ,P=0 .017 ;OR=2 .279 ,95% C I:1 .345 -3 .862 ,P= 0 .002 ;OR=5 .009 , 95% CI:2.694-9 .316 ,P=0 .000) .Conclusion RDW is an independent risk factor for the short-term outcomes in ACS patients .%目的：探讨红细胞体积分布宽度（RDW ）与急性冠状动脉综合征（ACS ）患者近期预后的关系。

血清胱抑素C与冠心病病情及再发心血管事件的临床研究

血清胱抑素C与冠心病病情及再发心血管事件的临床研究童文玲;孙全格;赵磊;高红梅;王潞;黄文;官檬檬;侯徽萍【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2014(018)003【摘要】目的观察血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)与冠心病患者病情发展及临床预后的关系.方法选取175例疑似冠心病患者为研究对象,将147例确诊为冠心病患者纳入观察组,28例非冠心病患者纳入对照组,比较两组患者CysC水平差异.将观察组分为稳定性心绞痛(SA),不稳定性心绞痛(UA)和急性心梗(AMI)三个亚组,比较CysC水平以及Gensini积分的差异;随访1年,比较高CysC亚组和低CysC亚组两亚组患者心血管事件发生情况.结果观察组CysC水平显著高于对照组(P<0.05),SA 亚组、AMI亚组 CysC 水平无显著差异,均显著低于UA亚组;SA亚组与UA亚组Gensini积分无显著差异,均显著低于AMI亚组;观察组CysC水平与Gensini积分无相关性(P>0.05).观察组147例患者均完成1年随访,高CysC亚组患者随访期间心血管事件发生率显著高于低CysC亚组(P<0.05).结论冠心病患者CysC 水平升高,AMI急性期 Cys C 水平会降低,其水平与Gensini积分无相关性,高水平CysC 患者再发心血管事件风险较高.【总页数】3页(P531-533)【作者】童文玲;孙全格;赵磊;高红梅;王潞;黄文;官檬檬;侯徽萍【作者单位】武警山东总队医院心内科,山东,济南,250014;武警山东总队医院心内科,山东,济南,250014;武警山东总队医院心内科,山东,济南,250014;武警山东总队医院心内科,山东,济南,250014;武警山东总队医院心内科,山东,济南,250014;武警山东总队医院心内科,山东,济南,250014;武警山东总队医院心内科,山东,济南,250014;武警山东总队医院心内科,山东,济南,250014【正文语种】中文【相关文献】1.冠心病血运重建患者再发主要不良心血管事件危险因素的临床研究2.心外膜脂肪体积与冠心病及再发不良心血管事件的相关性研究3.焦点解决模式结合团体咨询对冠心病患者PCI术后再发心血管事件的影响4.基于跨理论模型的延续性护理干预对冠心病PCI术后患者心血管事件再发的影响5.早期多维度心脏康复护理模式对冠心病介入治疗患者术后再发不良心血管事件的影响分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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中图分类号：４１．４Ｒ２５６．２文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — １３４９．２０１４．０２．０２０文章编号：１６７２ —１３４９（２０１４）０２ — ０１６８ —０３
Ｃｙｓ —Ｃ水平，比较两组的差异；根据冠脉病变支数和Ｇｅｎｓｉｎｉ积分将冠心病组分为不同亚组，进一步比较各亚组ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ—Ｃ
的差异，并对ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ — Ｃ与Ｇｅｎｓｉｎｉ积分间进行相关分析，以明确ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ — Ｃ与冠脉病变程度的关系。结果与对照组比较，冠心病组ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ — Ｃ水平明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。随着冠脉病变程度的加重，ＲＤＷ、ＰＤＷ、
大学第一医院行冠脉造影（ＣＡＧ）的１８０例病人为研究对象，根据造影结果分为冠心病组和对照组。冠心病组１３Ｏ例，男８５
例，女４５例，年龄３２岁～７７岁（５８．９５岁士９．８２岁）；对照组５Ｏ
２结果
２．１冠心病组与对照组基线资料比较冠心病组吸烟率、白细胞计数（ＷＢＣ）、ＲＤＷ、血小板体积（ＭＰＶ）、ＰＤＷ及Ｃｙｓ —Ｃ水平高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），余各指标比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。详见表１。
例，男２７例，女２３例，年龄４２岁～７２岁（５６．２８岁 ±９．３２岁）。
并记录病人一般临床资料。冠心病诊断标准：ＣＡＧ示左主干、前降支、回旋支及右冠脉中至少一支血管狭窄５Ｏ以上。所有
・
１６８・
ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＩＮＴＥＧＲＡＴＩＶＥＭＥＤＩＣＩＮＥＯＮＣＡＲＤＩＯ一／ＣＥＲＥＢＲＯＶＡＳＣＵＬＡＲＤＩＳＥＡＳＥＦｅｂｒｕａｒｙ２０１４Ｖｏ１．１２Ｎｏ．２
红细胞分布宽度（ＲＤｗ），常用于贫血的诊断；血小板体积分布宽度（ＰＤＷ）是反映血小板体积变异性的参数，可评估血小板活性；血清胱抑素一Ｃ（Ｃｙｓ —Ｃ）是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，反映肾小球滤过功能，新近研究
发现，ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ—Ｃ均与冠心病的发生、发展密切相
用单因素方差分析，组问两两比较用ＬＳＤ —ｔ法，相关分析用Ｐｅａｒｓｏｎ直线相关；计数资料以频数和百分比（）表示，两组间比较用检验；以Ｐ＜Ｏ．０６为差异有统计学意义。
Ｃｙｓ—Ｃ大致呈增高趋势，ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ—Ｃ与Ｇｅｎｓｉｎｉ积分均呈正相关。结论ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ—Ｃ与冠脉病变程度相关，均可
能是冠脉病变程度新的预测因子。
关键词：冠脉病变；红细胞分布宽度；血小板体积分布宽度；血清胱抑素一Ｃ；冠脉造影；Ｇｅｎｓｉｎｉ积分
红细胞分布宽度、血小板体积分布宽度及血清胱抑素一Ｃ与冠脉病变程度的相关性研究
张春阳，弓军胜，贾永平，吕吉元，范春雨，赵太生
摘要：目的探讨红细胞分布宽度（ＲＤｗ）、血小板体积分布宽度（ＰＤＷ）、血清胱抑素一Ｃ（Ｃｙｓ —Ｃ）与冠脉病变程度的相关性。方法选择接受冠脉造影（ＣＡＧ）的ｌ８Ｏ例病人为研究对象，根据ＣＡＧ结果，分为冠心病组和对照组，检测所有病人ＲＤＷ、ＰＤＷ、
关ｌｌ］，本研究对上述三种新的指标与冠脉病变程度的关系进行探讨。
１资料与方法１．１一般资料选择２Ｏｌ２年１Ｏ月～２Ｏ１３年７月在山西医科
表１冠心病组和对照组基线资料比较
病人均排除肝肾疾病、严重心力衰竭［左室射血分数（ＬＶＥＦ）＜３５］、脑血管疾病、急慢性炎症、血液病、免疫性疾病、甲状腺疾病，近期服用影响红细胞、血小板的药物。
１．２方法
１．２．１检测方法所有病人人院后清晨空腹抽取静脉血５ｍＬ，注入抗凝管中，混匀，２ｈ内于我院检验科统一检测，其中血清胱抑素一ｃ离心后采用免疫比浊法进行测定。１．２．２Ｇｅｎｓｉｎｉ评分采用Ｇｅｎｓｉｎｉ＿ｌ５评分标准：狭窄１～２５计１分，２６～５Ｏ计２分，５１～７５计４分，７６％～９Ｏ计８分，９１～９９计１６分，１００计３２分，将病变部位乘以倍增因子：左主干 ×５；前降支近段 ×２．５，中段 ×１．５，远段 ×