如何正确服药

为什么要按时服药？
• 人体的内分泌轴常常有节律性：在每日分泌时间 发挥作用才有最佳效果。如：糖皮质激素
• 药物常常作用于体内的酶：对温度环境的要求很 严格，还有些酶是夜猫子，常在人睡觉的时候最 活跃。所以，一些药物如他汀类的降胆固醇药物， 抗哮喘的白三烯调节剂都是睡前服用最合适。
• 一些药物的作用和吸收与胃肠道的关系很大
才使用的止痛药，又如体温超过38.5度时使用退烧药 (如果使用特殊药物，专业医务人员为你介绍服药时间，
可参考以上内容。）
生活中比较常见的服药误区有
➢ 见有一定疗效就自主减量或者停药； ➢ 忙于工作或日常琐事而忘记服药，自觉漏服一两次对
病情无影响； ➢ 每日服药次数太多，自行调整服药次数，不遵从医嘱； ➢ 服药后自我感觉不适，就擅自停药。 ➢ 以上是较为常见的服药误区，在疾病治疗过程中医生
➢ 不宜长时间服用 可导致体内电解质紊乱，特别是低血钾，也有可能导致脑血栓 的形成。因此，利尿药应视病情间歇服
糖皮质激素
➢ 由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午 8时左右，所以每天上午8时给药效果最佳， 药物的最高浓度出现的时间和人体自然分泌 的高峰一致，激素的副作用也就越小。
用药原则
➢ 起始剂量足 ➢ 减量缓慢 ➢ 服药维持时间长 ➢ 不可中途停药
能获得这些药物的最佳吸收
为什么要按量服药？
➢ 血液中的抗生素就要维持足够久才能防止潜伏的细菌再次 兴风作浪。
➢ 慢性疾病，如高血压、肾脏病、糖尿病等，会不知不觉对 人体内一系列的器官和组织产生破坏，所以我们希望能有 一个平稳合适的血液药物水平来保证血压和血糖能维持在 一个漂亮的数值。
➢ 把血液中药物浓度比作一个大水缸里的水面高度，浓度太 高常会造成毒性，就像水位太高而溢出造成水灾，而水位 高度不够，又常会药效不够。老百姓所乐道的“解药”作 用，就是药学中所叙述的肝肾等所扮演的药物消除过程， 相当于放水。服药过程就像定时加水，合适的进水与出水 的平衡维持着水位的高度。
消化道类药物—促胃动力药
➢ 胃动力药吗丁啉及胃复安等，具有增强胃肠道蠕 动，促进胃中食物排空，协调食管、胃、幽门和 十二指肠运动的功能，餐前30分钟服用，待进食 时，药效恰好达到高峰，对恶心，呕吐和食后闷 胀等，均有良好的疗效。
降糖类药物服药指导
种类
药物名称
服药时间
磺脲类 双胍类
糖适平 、优降糖 饭前半小时用药 盐酸二甲双胍片 吃第一口饭时服用
➢ 不宜腹泻时服用 因为腹泻会使人体水分大量排泄，造成血液浓缩，血黏度增
高，而服用利尿剂后，血液更浓缩，血黏度更高，易形成血栓， 导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。
利尿剂注意事项
➢ 不宜睡前服用 利尿药口服后1～2小时开始发挥疗效，6～12小时达
到高峰，持续时间约16～18小时，早晨服药后患者白 天的尿量增加，方便排泄，而到夜间药效渐渐消失， 有利于患者睡眠。
如何正确服药
怎样才是正确服药？
➢按时服药 ➢按量服药 ➢根据药物性质掌握正确的注意事项 ➢避开常见的服药误区
医护人员对患者的希望
患者朋友们有好的“依从性”来完成药物治疗过 程，其实就是患者对医生医嘱的执行程度。
在医生对病症做出诊断，然后开出相应的医嘱， 患者朋友严格执行医嘱是保证疗效，控制病程的 重要保证。
消化道类药物—抗酸药
➢ 如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。通过中和过多 的胃酸来缓解胃痛。这类药物多为弱碱性无机盐， 患者须在胃内容物排进小肠后，胃内较空时服用， 才能充分发挥药物的抗酸作用，故餐后及临睡前 服用最佳。
消化道类药ห้องสมุดไป่ตู้—抑酸药
• 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、 甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃 酸分泌。其中奥美拉唑类药物的吸收，容易受到 胃内食物的干扰，故在餐前空腹状态下服用。而 其他药物在餐前、餐后服用均可
激素类药物不良反应
➢ 皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、 多毛、糖尿、皮肤变薄等。为代谢紊乱所致。
➢ 诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病 原微生物的抵抗力。
➢ 诱发或加重溃疡病。 ➢ 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。 ➢ 诱发精神病和癫痫。 ➢ 抑制儿童生长发育。 ➢ 股骨头坏死
配合低蛋白饮食，预 防和治疗肾功能不全 而造成蛋白质代谢失 调引起的损害
宜在用餐时整片吞服，使其充分 吸收并转化为相应的氨基酸。可 能发生高钙血症，应定期监测血 钙。
会根据病情的需要进行药物的调整，请各位病友务必 严格按照医嘱服药，做到按时按量，正确服药，不擅 自减量、减少服药次数或者自行停药。如在服药过程 中出现任何不适，请及时与医务人员取得联系，以便 得到及时的专业指导
肾病常服药物相关知识
降压药注意事项
1、晨起服用,勿需等到早饭后服用 2、定时间、坚持服用 3、缓释片和控释片不能掰开或嚼碎服用 4、胶囊不能将粉末抖出 5、监测血压 6、观察有无头晕，防止摔倒
苯甲酸衍生物
诺和龙
α－糖苷酶抑制剂 拜糖平、卡博平
噻唑烷二酮类
格列酮类
每餐前15-30分 钟服下
用餐前即刻整片吞 服或与前几口食物 一起嚼服
不受饮食影响
肾科常用药物注意事项
药名 药用炭胶囊 （爱西特）
开同 科乐迪
尿毒清颗粒
适应症
注意事项及不良反应
用于腹泻及胃肠胀气
不宜与维生素、抗菌药、洋地黄 等药物合用，宜服用时间间隔1 小时以上。可出现恶心，长期服 药可出现便秘。
血液中能保持平稳的浓度并持续作用人体
容易搞错的服药常识
➢ 空腹，指晨起早餐前30--60分钟； ➢ 饭前，指三餐前30--60分钟； ➢ 饭时，指饭中第一口饭时或餐后立刻； ➢ 饭后，即餐后15--30分钟； ➢ 睡前，指睡觉前30分钟； ➢ 餐中，指吃饭一半时服用 ➢ 必要时，指遇特殊情况时使用药物，比如需要疼痛时
利尿剂
1、高效利尿剂：速尿、托拉塞米 2、中效利尿剂：主要为噻嗪类利尿药。 3、低效利尿剂：螺内酯（保钾利尿剂）
利尿剂注意事项
➢ 不宜喝酒时服用 利尿药主要通过排尿来发挥药物作用。如果饮酒，
酒精能够扩张血管，可暂时性增强降压作用，同时由 于血管扩张，回心血量减少，而出现低血压反应，容 易使人摔倒，进而引发脑血管意外。