抗菌药物使用强度 ppt课件
如何降低抗菌药物使用强度 PPT
如果MDR铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均为中介或 耐药，仅阿米卡星敏感。那么首先应该考虑控制 感染，增加药物剂量或者联合用药；如果首先考 虑减少DDD，选择阿米卡星单药治疗，无疑不能控 制感染，必需联合具有抗假单胞菌活性的β-内酰 胺类药物。
(3) 选择合理抗菌药物
治疗性应用抗菌药物前进行微生物样本送检，根
有贡献。 ➢ 被抽查的所有患者都要计算患者人天数，对分母都有贡献
如何合理降低DDD
抗菌药物应用角度： 减少无指征使用抗菌药物（减少人数） 减少不必要的联合用药 选择合理抗菌药物 合理的抗感染疗程（减少天数） 避免二重感染
抗菌药物管理角度： 1.分科控制抗菌药物使用强度 2.抗菌药物分级管理
如何合理降低DDD
限定日剂量(Defined Daily Dose，DDD)，
是指某一特定药物为治疗主要适应证卫 生 组 织 药 物 统 计 方 法 整 合 中 心 (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology) 制定并定期公布:
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
用药途径不同，剂量不同， DDD不同
例如： 阿奇霉素 口服 DDD 0.3g 阿奇霉素 注射 DDD 0.5g 环丙沙星 口服 DDD 1.0g 环丙沙星 注射 DDD 0.5g 庆大霉素 口服 DDD 0.3g 庆大霉素 注射 DDD 0.24g
抗菌药物使用强度是一个综合性的指标。 DDD只是一个群体样本的统计研究，对于患者个体
，不建议仅仅根据DDD数选择抗菌药物，而应根据 病情和指南来合理使用药物
(1) 减少无指征应用抗菌药物
外科围手术期的常规预防。 非细菌性感染。 非感染患者，或者感染已治愈患者 出院带药。
抗菌药物的滥用 ppt课件
天。 某民营医院90%的Ι类切口手术使用头孢哌酮预防 仍有一些医院Ι类切口手术在术后或者术前三天开始预防
2、下一步工作重点
2012年5月15日卫生部召开了全国电视电话会议，马晓伟 副部长重点强调了认真学习“2012年抗菌药物专项治理工作方 案”和“抗菌药物临床应用管理办法”，重点是对存在的问题 采取针对措施，加强督导检查，奖惩到位，巩固取得的成绩 ，形成长效机制。
• 现有博士学历3人、硕士研究生10人，本科学历29人 • 临床药师7名，分别为抗菌药物专业、呼吸专业各 2
名、心血管专业、肿瘤专业、肾内科专业各1名。 • 近年来，先后开展多项省市级科研项目，并获得省
市科技进步二、三等奖8项，在研课题6项。
3、我院做法
作为武昌区的三甲医院，武汉市第三医院是第一批接 受卫生部检查的武汉市级医院，较整治前变化明显， 得到了各级检查组的肯定：
加强对抗菌药物使用率和使用强度控制 综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者 抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比 例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 40DDDs以下。 口腔医院住院患者抗菌药物使用率不超过70%，门诊患者 抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比 例不超过50%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 40DDDs以下。
全院抗菌药物使用率
60%
病原学送检率
78.26%（应不小于30% ）
主要抗菌药物使用量下降
40%以上
抗菌药物使用强度
40DDD
• 具体措施： 1、领导重视，大力支持，出台了各种政策、措施：每月将
抗菌药物使用强度(DDD)解析与控制 PPT课件
抗菌药物使用强度 合理应用和控制
关于DDD
如何正确理解和使用抗菌药物使用强度 （DDD·100人天）
0.2
0.2
1
Voriconazole
0.4
0.4
1
Caspofungin
0.05
0.05
1
amphotericin B
0.04
<1
常用抗菌药物DDD与实际每日剂量（g）
14
12
3.510 3
2.5 8 26
1.5 14
0.5 2 0 0
DDD 日剂量
双氯西林 苯唑西林 头孢地嗪 头孢甲肟 头孢哌酮
DDD概念及其它
关于DDD 抗菌药物使用强度（DDD·100人天）
DDD为抗菌药物主要适应症的平均每日维持剂量（成 人）每天、每100或1000名住院病人抗菌药物消耗的 DDD。 DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。 应用DDD进行的药物消耗调查只能显示一个粗略的消耗 情况。 DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的 ATC Index 对于未给出明确DDD值的药品，参考说明书
接受特殊使用抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率 (P/Q*100%)出院特殊特殊使用抗菌药物患者病原学检查送 检例数（P）/同期使用特殊使用抗菌药物总例数（Q）
特殊使用抗菌药物使用强度(T*100/S)特殊使用抗菌药物消耗 量（累计DDD数）（T）/同期收治患者人天数（S）
ATC/DDD 相关知识
红霉素 氟康唑 头孢吡肟 美罗培南 头孢噻肟 头孢唑林 阿奇霉素 克林霉素 头孢氨苄 头孢夫辛 左氧氟沙星 氨曲南 莫西沙星 万古霉素 头孢他啶 亚胺培南 哌拉.5 1 0.5
抗菌药物名称
抗菌药物使用强度解析
抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝ 所有抗菌药物DDD数的和
该抗菌药物消耗量
某个抗菌药物的DDD数
=
标准DDD值（克/DDD值）
标准DDD值：协定日剂量(defined daily doses, DDD)
同期收治患者人天数＝收治患者人数×同期平均住院天数
某个抗菌药物的DDD数
该抗菌药物消耗量 = DDD值（克/DDD值）
是显示群体在一定计量单位内的消耗量
它只反映药品消耗情况，不是医疗质量的 直接指标 需考虑感染的病种、严重程度、诊断水平 、疾病基础情况等因素
泌尿外科7月份使用强度
月份 7月
累计DDD数 1181.48
住院人天数 2098
使用强度 56.31
使用率 71.09
7月抗菌药物DDD数汇总
药品名称 药品数量 DDD数
疗目的的成人的药物平均日剂量。
DDD 是一个比值，同类药物和不同类药物的DDD可以 进行数值上的比较，某药的DDD数值大，说明用药频 度高，用药强度大，对该药的选择倾向性大。
DDD概念及其它
关于DDD
抗菌药物使用强度【DDD·100人天(住院日）】
抗菌药物使用强度为每天、每100名住院病人抗菌药物消耗的
根据计算公式：
抗菌药物 使用强度 = 抗菌药物消耗量（累计DDD数） 同期收治患者人天数 ×100
抗菌药物消耗量包括：磷霉素钠（DDD数351）、头孢
他啶（DDD数330）、哌拉西林钠他唑巴坦钠（DDD数 127.82）、…….累计DDD值1181.48
同期收治患者人天数：2098天 使用强度=56.31
每日消耗量 3g 0.4g 0.5g 2g 2g 2.4g 1g 2g
合理使用抗菌药物 ppt课件
临床遇到的一些问题
○ 药敏报告中“敏感”“中介”“耐药”的 意义？
○ 参照药敏报告选择药物时，是否要选抑 菌圈直径最大的？
○ 根据药敏报告，选用敏感的药物，临床治 疗效果不理想，是否微生物室出错了？
药敏报告与临床不符耐药的药物临床效果不错
• 报告耐药，但病人的临床情况明显好转。 分离到的细菌可能只是一个定植菌，而不
是致病菌，这种情况在呼吸系统感染更为 常见，因为痰培养往往能长出很多细菌， 但不一定是致病菌，
可以继续使用原方案。
提示：
标本的正确选择、采集和运送直接 影响病原学诊断的结果，不符合要 求的标本不仅仅是浪费资源、更重 要的是误导临床或产生安全问题
前晚T 37.4℃ 肺部闻及痰鸣音，咳嗽、咳痰， 呈淡黄色
急查 血常规：WBC 13.80×109，NE% 81 留取标本细菌培养和药敏试验 经验 哌拉西林/舒巴坦 2.5g,bid,ivgtt 预防 吸入性肺炎
5.7 T 39℃ 【痰培养】金黄色葡萄球菌（++）MSSA
肺炎克雷伯杆菌（+）非产ESBL株 白色念珠菌（++） （未用药） X片示：肺部纹理粗大 吸入性肺炎确诊 调整：药敏试验中对金葡和肺克 都敏感的 头孢西丁 2.0g，q12h，ivgtt 5.8-5.9 T ：37.4℃-39℃ 咳嗽、咳痰症状无明显缓解 继续留取标本
果选用。 （四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药
物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床 应用。
卫办医政发[2009]38号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度在当今社会，抗菌药物的应用在医学领域已经变得普遍。
然而，随着时间的推移，人们对于抗菌药物的使用强度逐渐受到关注。
抗菌药物的过度使用和滥用已成为一个普遍存在的问题，给人们的健康带来了诸多不良影响。
首先，抗菌药物使用强度过高会导致耐药性的增加。
耐药性是指细菌对抗菌药物的抵抗能力增强，使得原本有效的药物不再能够起到治疗作用。
当患者频繁使用抗菌药物时，细菌很容易产生耐药性，需要更高剂量或更强效的药物才能够取得疗效，从而造成医疗资源的浪费。
其次，抗菌药物使用的过度还会对人体的正常菌群产生负面影响。
人体内存在着大量的有益菌群，它们对于维护人体健康和抵抗病原体起着重要作用。
然而，抗菌药物并不会选择性地杀灭细菌，而是对细菌整体起作用，导致人体内有益菌群遭受损害，使得人体容易受到其他病原体的侵袭。
此外，长期和过量使用抗菌药物还会增加患者患上非法用药的风险。
有些患者在疾病治疗中过度依赖抗菌药物，一旦形成依赖性，甚至会擅自服用抗菌药物用于非法用途，这不仅对患者自身健康造成风险，也可能会给社会和家庭带来负面影响。
为了有效控制抗菌药物使用强度，我们可以采取一些措施。
首先，医疗机构应该加强对抗菌药物的管理，合理规范使用抗菌药物的途径和剂量，并严格按照医疗指南进行处方。
其次，通过宣传教育的方式提高公众对于抗菌药物的正确使用意识，避免滥用和误用。
最后，加强对医务人员的培训，提高其对于抗菌药物使用的认识，从根本上减少不当使用抗菌药物的风险。
综上所述，抗菌药物使用强度是一个需要引起重视的问题。
只有真正意识到抗菌药物的合理使用对于个体和社会的重要性，并采取相应的措施加以调控，才能够最大程度地避免抗菌药物带来的负面影响，保障人们的健康和社会的可持续发展。
抗菌药物使用强度ppt培训课件
复方制剂
对于剂量不能用活性物质的重量来表示的复方制剂，其DDD是以单位剂量数为基础来确定，如片数、胶囊数或栓剂枚数
甲氧苄氨嘧啶（TMP） DDD 口服 0.4g 头孢氨苄 DDD 口服 2.0g 头孢氨苄甲氧苄啶 DDD 口服 0.9g (5:1) 舒巴坦钠 DDD 注射 1.0g 氨苄西林 DDD 注射 2.0g 氨苄西林舒巴坦 DDD 注射 2.0g
莫西沙星
0.4g
P/O
Linezolid
利奈唑胺
1.2g
P/O
Vancomycin
万古霉素
2.0g
P
Fluconazole
氟康唑
0.2g
P/O
Voriconazole
伏立康唑
0.4g
P/O
Cefotaxime
头孢噻肟
4.0g
P
Ceftazidime
头孢他啶
4.0g
P
cefepime
头孢吡肟
2.0g
P
主要内容
抗菌药物的DDD与DDDs 抗菌药物强度 如何降低抗菌药物强度
降低DDDs的措施
某个抗菌药物的DDD数
=
该抗菌药物总消耗量
DDD值
=
该抗菌药物每日消耗量×用药天数×用药人数
DDD值
= 该抗菌药物每日DDD数×用药天数×用药人数
就某个抗菌药物而言，它的DDD值是固定不变的，但每日DDD数会因为日剂量不同而变化
门诊使用率
急诊使用率
DDDs/百人
抗菌药物品种
综合性医院
60%
20%
40%
ห้องสมุดไป่ตู้40
50-35
口腔医院
70%
《抗菌药物使用强度》课件
建立抗菌药物使用强度的监测与评估机制
01
02
03
监测指标
抗菌药物使用强度、使用 量、使用率等。
监测方法
数据收集、统计分析、定 期评估等。
评估结果
针对问题提出改进措施， 促进抗菌药物的合理使用 。
制定抗菌药物使用强度的限制性政策
限制对象
医疗机构、医生、药师等 。
限制内容
抗菌药物的处方权限、使 用量、使用方式等。
《抗菌药物使用 强度》ppt课件
目录
• 抗菌药物使用强度的定义与重要 性
• 抗菌药物使用强度的影响因素 • 抗菌药物使用强度的评价标准与
指标 • 抗菌药物使用强度的管理策略与
措施
目录
• 抗菌药物使用强度与医院感染的 关系
• 抗菌药物使用强度的未来发展趋 势与挑战
01
抗菌药物使用强度的定义 与重要性
04
加强患者教育和宣传， 提高患者对抗菌药物的 认知和合理来 发展趋势与挑战
抗菌药物使用强度的未来发展趋势
1 2
抗菌药物使用强度将逐渐降低
随着医疗技术的进步和公众对抗生素滥用的认识 提高，抗菌药物使用强度将逐渐降低，以减少耐 药性的产生。
个体化治疗将更受重视
针对不同患者的个体差异，制定个性化的抗菌治 疗方案，以提高治疗效果并减少药物滥用。
政策执行
加强监督检查，对违规行 为进行处罚。
加强抗菌药物临床应用的管理和监督
管理内容
抗菌药物的临床应用、处方审核 、用药监测等。
监督方式
定期检查、随机抽查、患者反馈 等。
改进措施
针对问题提出整改意见，促进抗 菌药物的安全有效使用。
05
抗菌药物使用强度与医院 感染的关系
《抗菌药物使用强度》课件
通过对比不同医院或科室的抗菌 药物使用强度数据，可以评估各 医院或科室之间的抗菌药物使用
差异和管理水平。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
抗菌药物使用强度的影 响因素
患者因素
患者需求
患者对抗菌药物的期望和要求可能影响医生对药物的选用，尤其是当患者要求 快速见效时。
对抗菌药物使用强度的基本认识
抗菌药物使用强度是一个相对客观的指标，可以用于不同医疗机构之间的比较和评 估。
抗菌药物使用强度受到多种因素的影响，如医院规模、患者构成、感染疾病谱等。
在评估抗菌药物使用强度时，需要综合考虑临床实际情况，避免简单化或一刀切的 判断。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
抗菌药物使用强度的单位
03
万日剂量（万 DDDs）。
重要性
抗菌药物使用强度是评估医疗机构抗 菌药物使用情况的重要指标，可以反 映医疗机构对抗菌药物的依赖程度和 使用情况。
抗菌药物使用强度是医院感染控制和 抗菌药物管理工作的重要考核指标， 有助于提高医疗质量和安全水平。
通过监测抗菌药物使用强度，可以及 时发现和纠正不合理的抗菌药物使用 ，降低耐药菌株的产生和传播风险。
患者认知
患者对抗菌药物的认知不足可能导致不合理用药，如无指征使用抗菌药物。
医生因素
专业知识
医生对抗菌药物的熟悉程度和专业知识水平直接影响其用药 决策。
临床经验
医生的临床经验在处理复杂病例时起到关键作用，经验丰富 的医生可能更准确地判断是否需要使用抗菌药物。
医院管理因素
政策制度
医院制定的抗菌药物使用政策和制度对医生的行为具有约束和引导作用。
《抗菌药物使用强度》课件
抗菌药物使用强度与耐药性关系的研究
相关研究的方法和结果
介绍研究抗菌药物使用强度 与耐药性的研究方法和结果
高强度使用与耐药性的 关系
讨论抗菌药物使用高强度与 耐药性之间的关系
低强度使用与耐药性的 关系
探究抗菌药物使用低强度与 耐药性之间的联系
《抗菌药物使用强度》 PPT课件
背景介绍 - 抗菌药物的重要性 - 抗菌药物使用的挑战
抗菌药物使用强度的定义
强度指标的概念 - 衡量抗菌药物使用强度的方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
全球抗菌药物使用强度状况
国际比较分析
比较不同国家/地区的抗菌药 物使用情况
高强度使用的国家/地区
列举一些抗菌药物使用非常 频繁的国家/地区
低强度使用的国家/地区
抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度抗菌药物是治疗和预防细菌感染的药物。
随着细菌耐药性的增加，抗菌药物使用强度成为一个重要的问题。
本文将从抗菌药物的定义、使用强度的影响因素以及合理使用抗菌药物的措施等方面展开讨论，以期增强公众对抗菌药物使用的认识，并提出相应的建议。
一、抗菌药物的定义抗菌药物是指能够杀灭或抑制细菌生长的药物，包括抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物等。
抗菌药物的使用能够有效地治疗和预防细菌感染，但过度或不当使用抗菌药物会导致细菌耐药性的产生，增加抗菌药物治疗的难度。
二、抗菌药物使用强度的影响因素1. 病原菌的特性：某些菌株对特定的抗菌药物更具耐药性，需要更强的抗菌药物来治疗。
这种情况下，需要增加抗菌药物的使用强度。
2. 患者的病情：严重感染或免疫功能低下的患者需要更强的抗菌药物来治疗。
此时，医生需要根据患者的病情判断抗菌药物使用的强度。
3. 医生的经验和知识：医生对抗菌药物的认识和了解程度不同，可能会导致抗菌药物的使用强度存在差异。
合理的抗菌药物使用培训和指导能够提高医生的抗菌药物使用水平。
4. 医疗资源的限制：一些地区或医疗机构的药物供应有限，可能会导致抗菌药物的使用强度的不足。
合理的药物调配和利用能够减少药物的浪费，提高抗菌药物使用的强度。
三、合理使用抗菌药物的措施1. 提高公众对抗菌药物的认识：通过开展抗菌药物宣传教育活动，提高公众对抗菌药物的正确使用知识和意识，避免滥用和不当使用。
2. 加强医生的培训和指导：医生是抗菌药物使用的主要决策者，他们的知识和经验对抗菌药物使用的强度起着重要作用。
医师应当定期接受抗菌药物使用方面的培训和指导，提高抗菌药物使用的质量。
3. 建立抗菌药物使用管理制度：医疗机构应建立抗菌药物使用管理制度，包括制定抗菌药物使用指南、设置抗菌药物使用监测和评估机制等，确保抗菌药物的合理使用。
4. 促进药物研发和监管：加强对新型抗菌药物的研发和推广，提高抗菌药物的有效性和安全性；加强抗菌药物的监管，减少非法抗菌药物的流通和使用。
抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度抗菌药物是一类用于治疗和预防细菌感染的药物。
随着抗菌药物的广泛使用，细菌对抗菌药物产生了抗药性，这对临床治疗和公共卫生带来了严重影响。
为了合理应用抗菌药物，减少抗药性细菌的产生，各国纷纷推出了抗菌药物相关的政策和指南，其中包括抗菌药物使用强度的监控和评估。
抗菌药物使用强度是指抗菌药物的使用频率和使用量的衡量指标。
它可以根据不同地区、医疗机构或个体来评估，帮助揭示抗菌药物使用的现状和趋势，为制定抗菌药物合理使用的策略提供依据。
抗菌药物使用强度的评估主要包括以下几个方面：1.抗菌药物使用率：抗菌药物使用率是指在一定时间内某个特定人群或地区使用抗菌药物的比例。
它可以反映抗菌药物在临床实践中的实际应用情况。
2.抗菌药物使用总量：抗菌药物使用总量是指一定时间内抗菌药物的总使用量。
可以通过统计医疗机构、社区或个体的抗菌药物销售和处方数据来评估。
3.抗菌药物使用比例：抗菌药物使用比例是指某个特定抗菌药物在所有抗菌药物中的使用占比。
通过比较不同抗菌药物的使用比例，可以评估抗菌药物的选择合理性。
4.抗菌药物使用强度的空间分布：抗菌药物使用强度的空间分布可以揭示不同地域抗菌药物使用情况的差异性。
这有助于分析和比较不同地区的抗菌药物使用水平，并及时发现问题和采取相应措施。
抗菌药物使用强度的监控和评估是制定合理抗菌药物使用策略的基础。
它可以帮助监测抗菌药物的应用情况和趋势，及时发现和解决抗菌药物滥用和不当使用的问题。
同时，它还可以为医疗机构、卫生行政部门和政策制定者提供指导，推动合理应用抗菌药物的实施。
对于抗菌药物使用强度的评估，还需要考虑以下几个因素：1.数据源和数据质量：评估抗菌药物使用强度需要可靠的数据支持。
医疗机构和公共卫生部门应建立健全的数据采集和报告机制，确保数据的准确性和完整性。
2.评估指标的选择：评估指标应准确反映抗菌药物的使用情况，具有可比性和操作性。
不同的评估指标可以综合使用，以更全面地评估抗菌药物使用强度。
抗菌药物使用强度DDDs释义ppt课件
（1）局部处理：脓肿切开、脓液引流等。 （2）排痰措施。 （3）改善细胞免疫和体液免疫。
体液免疫有助于化脓性细菌感染的控制， 细胞免疫有助于胞内寄生菌、真菌、病毒和原虫等的感染的控制。 （4）支持疗法： 支持疗法应包括热卡、蛋白质、维生素和微量元素的补充。 （5）物理疗法： 体位引流、雾化吸入和局部滴药等物理疗法对部分慢性、 厚壁或引流不畅感染灶的控制相当重要。因为单纯依靠全身用药， 感染局部组织和脓腔中抗感染药物浓度不足以有效地控制感染。
什么是DDDs（抗菌药物使用强度）
抗菌药物使用强度：是指每100人一天中消耗抗菌药物的DDD数。
DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（defined daily
doses , DDD），同一通用名的药物用于不同的适应症时，DDD值也不同。
不会随着时间、药品消耗、给药频次的变化而变。与药物价格和配方无关
的测量单位。
某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量除以DDD值（克/DDD值）
抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。
同期是指某段时间，一般多以月份或年度计。
收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均
住院天数的乘积。1Biblioteka 2降低DDDs的方法
• 禁止无适应症用药----------------降低使用率 • 避免没必要的联合用药------------尽量少多联用药 • 把握好治疗疗程------------------不盲目延长疗程 • 重视综合治疗
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数量
2.00 盒
实际消 金额 耗量 （元）
3g
15.0
0.5g(粉针)/瓶 28.00 瓶 14 g
4032.0
？
17 g
4047.0
DDDs
10 7 17
17
彝良县人民医院
主要内容
DDD与DDDs 抗菌药物强度 如何计算抗菌药物强度
抗菌药物 使用强度
抗菌同药期物收消治耗患量者（人累天计D数DD数）100
16
甲医院
头孢地尼胶囊 <恒丹>
规格
数量
实际消 金额 耗量 （元）
DDDs
0.1g×10粒/盒 5.00 盒 5 g
310.5
8.33
注射用头孢西丁钠
2g/支
50.0 支 100 g
2400.0
16.67
总计
？
105 g
2710.5
25
乙医院
罗红霉素分散片 <芙欣>
万古霉素(3) <稳可信>
总计
规格
抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度
2
主要内容
DDD与DDDs 抗菌药物强度 如何计算抗菌药物强度
明确抗菌药物的范围
纳入统计的抗菌药：抗生素类和合成抗菌药物 类，不含植物成分的
不纳入统计的抗菌药： - 非外用药：抗病毒药、抗寄生虫药、抗结核药 - 外用药：皮肤科、五官科、妇产科、肠道准备
甲医院
规格
数量 单位 金额（元）
头孢地尼胶囊(恒丹)
0.1g×10粒/盒
5.00
盒
310.5
注射用头孢西丁钠 总计
2g/支
50.0
支
？
2400.0 2710.5
乙医院
规格
数量 单位 金额（元）
罗红霉素分散片<芙欣> 150mg×10片(分散) 2.00
盒
15.0
万古霉素(3)<稳可信> 总计
0.5g(粉针)/瓶
DDD是以单位剂量数为基础来确定，如片数、胶囊数或 栓剂枚数
15
DDDs的优势
较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受到药品 销售价格、包装剂量的影响
不受治疗分类、剂型和不同人群的限制 不会受到各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不
同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的 问题 不同药物的DDDs可以累加 不同部门（科室或医院）的DDDs可以累加 可以较好地反映出某类药物的使用频度，并进行比较
8
28.00
？
瓶
4032.0
4047.0
南京医科大学第一附属医院
甲医院
规格
头孢地尼胶囊 (恒丹)
注射用头孢西 丁钠
0.1g×10粒/ 盒
2g/支
总计
乙医院
规格
罗红霉素分散 片<芙欣>
万古霉素(3) <稳可信>
150mg×10片 (分散)
0.5g(粉针)/ 瓶
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
总计
数量 单位
5.00
盒
50.0
支
？
数量 单位
2.00
盒
28.00
瓶
？
9
剂量总量
5g
金额 （元）
310.5
100 g
2400.0
105 g
剂量总量
3g
2710.5
金额 （元）
15.0
14 g
4032.0
17 g
4047.0
南京医科大学第一附属医院
甲医院
头孢地尼胶囊 <恒丹>
规格
数量
实际消 耗量
DDD
0.1g×10粒/盒 5.00 盒 5 g
0.6
0.6
DDDs
8.33
注射用头孢西丁钠
2g/支
50.0 支 100 g
6.0
16.67
总计
？ 105 g
25
乙医院
罗红霉素分散片 <芙欣>
万古霉素(3) <稳可信>
总计
规格
150mg×10片(分 散)
数量
2.00 盒
实际消 耗量
3g
DDD
0.3
0.5g(粉针)/瓶 28.00 瓶 14 g
2.0
？ 17 g
DDD值的来源
世界卫生组织药物统计方法整合中心(The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology) 制定并定期公布:
（） 卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD
值 无给定值的药物，参照以下标准制定
14
DDD值的确定标准
DDDs
10 7 17
12
南京医科大学第一附属医院
DDD
（defined daily doses, DDD）
The DDD is the assumed average maintenance dose per day for a drug used its main indication in adults
DDDs
8.33
注射用头孢西丁钠
2g/支
50.0 支 100 g
6.0
16.67
总计
？ 105 g
25
乙医院
罗红霉素分散片 <芙欣>
万古霉素(3) <稳可信>
总计
规格
150mg×10片(分 散)
数量
2.00 盒
实际消 耗量
3g
DDD
0.3
0.5g(粉针)/瓶 28.00 瓶 14 g
2.0
？ 17 g
WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系 统（anatomical therapeutic chemical，ATC），确定 了将DDD作为用药频度分析的单位。
DDD定义为：用于主要适应症、成人每日常用剂量。 DDD本身不是一种用药剂量，而是一种技术性测量单 位，不能反映推荐日剂量或处方日剂量，也不能反映不同 药物治疗上的等效剂量。
释义 测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度
抗菌药物使用强度：指每100人天中累计消耗抗菌药物 的DDDs
累计DDDs（累计抗菌药物消耗量）＝所有抗菌药物
DDDs的和 = n1DDDs+n2DDDs+……+nnDDDs 某 抗 菌 药 物 的 DDDs(n1DDDs) ＝ 该 抗 菌 药 物 消 耗 量
等的外用药
主要内容
DDD与DDDs 抗菌药物强度 如何计算抗菌药物强度
抗菌药物使用合理性
抗菌药物使用量：金额、数量、频次、强度
抗菌药物医嘱处方点评 - 指征 - 选药 - 用法 - 疗程 - 联合用药
为什么要计算抗菌药物强度
抗菌药物金额统计的缺陷 抗菌药物数量统计的缺陷 抗菌药物频次统计的缺陷
DDDs
10 7 17
10
南京医科大学第一附属医院
DDDs
• 表示每一药物的消耗量除以该药的DDD值 • 反映用药频度，可以累加 • DDDs大，对该药的选择倾向性大 • DDDs小，对该药的使用较少
计算公式
DDDs = 总用药量/DDD
甲医院
头孢地尼胶囊 <恒丹>
规格
数量
实际消 耗量
DDD
0.1g×10粒/盒 5.00 盒 5 g
DDD是根据成人用药制定的值，儿童尚无相应系统； 当推荐的剂量需根据体重计算时，体重设定为70kg； 确立DDD通常根据药物的维持剂量； DDD通常是治疗剂量，但如果主要适应证是为了预防，
就选择预防剂量； 用药途径不同剂量也不同时，应制定不同的DDD； 对于剂量不能用活性物质的重量来表示的复方制剂，其