精神分裂症护理查房PPT课件
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精神分裂症病人的护理查房ppt【全套】
• 4.精神分裂症遗传因素研究不包括
• A.家系调查 B.双生子研究 C.寄养子研究 D.遗传途径的研究 E.神经发育模型研究
• 5.不宜采用电休克治疗的精神分裂症是
• A.紧张型 B.青春型 C.偏执型 D.单纯型 E.伴严重自杀
• 6.言语性幻听最常见于
• A.精神分裂症 B.抑郁症 C.狂躁症 D.神经症 E.阿尔茨海默病
• 1.不属于精神分裂症阴性症状的是
• A.情感淡漠 B.思维贫乏 C.意志减退 D.社交缺乏 E.象征性思维
• 2.精神分裂症的临床症状一般没有
• A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍
• 3.对精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍是
• A.幻想性错觉 B.幻嗅 C.自窥症 D.言语性幻听 E.内感性不适
• A.自愿住院 B.门诊留观 C.强制住院 D.拘留住院 E.社区看护下治疗
• 9.精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是
• A.机械性幻听 B.功能性幻听 C.言语性幻听 D.评论性幻听 E.要素性幻听
• 10.患者男性，31岁，首次发作精神分裂症，经 药物治疗后症状缓解，自知力部分恢复，家属询 问继续服药时间是
流行病学
• 男女性别间无明显差异 • 发展中国家的平均患病率低于发达国家 • 城市患病率高于农村 • 患病率与家庭经济水平呈负相关
二、病因与发病机制
生物学因素
遗传因素 神经生化方面异常：多巴胺假说、5-羟色胺假说 大脑结构改变 子宫内感染与产伤
心理社会因素
心理因素 社会环境因素
三、临床表现
阳性症状群
损或无法进行有效交谈 • 病程标准：至少1月 • 排除标准：排除器质性疾病、分裂 情感性精
精神分裂症患者护理查房PPT课件
制定应急处理预案，一旦发生意外 事件或自伤行为，能够迅速、有效 地进行处置。
04 心理支持与辅导技巧
建立信任关系，倾听患者心声
尊重患者
尊重患者的人格和权利，以平等 、真诚的态度对待患者。
倾听技巧
积极倾听患者的诉说，不打断患 者发言，给予患者充分表达的机
会。
表达理解
对患者的感受和经历表达理解和 共鸣，让患者感到被理解和关注
职业：无固定职业
年龄：35岁 性别：男
临床表现及诊断结果
临床表现
患者存在明显的幻听、妄想症状 ，情感淡漠，社交能力下降，生 活自理能力较差。
诊断结果
根据患者的症状表现及病史，医 生诊断为精神分裂症。
治疗方案及用药情况
治疗方案
患者目前接受药物治疗和心理治疗。 药物治疗以抗精神病药物为主，辅以 抗抑郁药物和镇静药物。心理治疗主 要包括认知行为疗法和家庭干预等。
安全管理
教育家属注意患者的安全，如防止患者独自外出、避免接触危险物 品等，确保患者的人身安全。
提供心理支持和互助小组资源
心理支持
为家属提供心理咨询服务，帮助他们缓解因照顾患者而产生的焦虑、抑郁等心理 问题。
互助小组
推荐家属参加精神分裂症家属互助小组，与其他有相似经历的家属交流经验、分 享心得，共同面对挑战。
情绪调节技巧
指导患者学会识别和控制情绪，如通过沟通、写日记、绘画等方 式表达情感。
社交技能训练
帮助患者提高社交技能，如学习如何与他人建立良好关系、处理 人际冲突等。
05 药物治疗管理与观察记录
确保按时按量服药
严格执行医嘱
01
护士应准确理解医生的药物治疗方案，包括药物名称、剂量、
给药途径、给药时间等，并严格按照医嘱执行。
04 心理支持与辅导技巧
建立信任关系，倾听患者心声
尊重患者
尊重患者的人格和权利，以平等 、真诚的态度对待患者。
倾听技巧
积极倾听患者的诉说，不打断患 者发言，给予患者充分表达的机
会。
表达理解
对患者的感受和经历表达理解和 共鸣，让患者感到被理解和关注
职业：无固定职业
年龄：35岁 性别：男
临床表现及诊断结果
临床表现
患者存在明显的幻听、妄想症状 ，情感淡漠，社交能力下降，生 活自理能力较差。
诊断结果
根据患者的症状表现及病史，医 生诊断为精神分裂症。
治疗方案及用药情况
治疗方案
患者目前接受药物治疗和心理治疗。 药物治疗以抗精神病药物为主，辅以 抗抑郁药物和镇静药物。心理治疗主 要包括认知行为疗法和家庭干预等。
安全管理
教育家属注意患者的安全，如防止患者独自外出、避免接触危险物 品等，确保患者的人身安全。
提供心理支持和互助小组资源
心理支持
为家属提供心理咨询服务，帮助他们缓解因照顾患者而产生的焦虑、抑郁等心理 问题。
互助小组
推荐家属参加精神分裂症家属互助小组，与其他有相似经历的家属交流经验、分 享心得，共同面对挑战。
情绪调节技巧
指导患者学会识别和控制情绪，如通过沟通、写日记、绘画等方 式表达情感。
社交技能训练
帮助患者提高社交技能，如学习如何与他人建立良好关系、处理 人际冲突等。
05 药物治疗管理与观察记录
确保按时按量服药
严格执行医嘱
01
护士应准确理解医生的药物治疗方案，包括药物名称、剂量、
给药途径、给药时间等，并严格按照医嘱执行。
精神分裂症护理查房PPT课件
起床后吃午药，3:30pm发水果，5pm吃晚饭，7：30pm吃晚药，10pm入睡。 ➢ 5、病区每周四洗澡。 ➢ 6、住院的前两周，为了稳定情绪、安心住院，无特殊情况，家属二周后才能探视。 ➢ 7、服药时不能私自减药和藏药，为了确保药物疗效每日服药后护士要检查您的口腔，希
望您能配合。如有任何不适或需求请您及时通知医护人员，我们会随时为您提供帮助。
发于1997年8月送至我院治疗至今。 既往史：2001年1月曾患肺结核，已治愈，否认肝炎等传染病史，否认脑外伤
史，手术史，否认高热，抽搐，昏迷史，否认药物，食物过敏史，否认高血 压，糖尿病史。
.
8
护理评估：
（一）健康史
个人史：出生于宁夏银川盐池县 ，胞八行五，母孕期正常
分 娩：足月顺产
婴 幼 期：正常
.
17
入院患者家属告知：
➢ 1、患者在入院后，为了全面系统的治疗要为其做一些检查如：取血化验、B超、心电 图等。
➢ 2、在住院期间，如病人极不合作，我们会给予保护性约束。 ➢ 3、为了病人能够安心住院，您在两周内不要来探视，如果你要了解病人的情况，可打
电话给医生。 ➢ 4、探视时间：每周一至周五下午2：00到3：30 周六、日全天。上午：9：00到11：00
护理查房
——临床四科
.
1
查房目标
01 学会运用护理程序
02 精神分裂症的评估
03 制定护无理菌计技划术操作
0 实施健康教育
4
.
2
病情介绍：
姓名：孙某某
性别:男
年龄：45岁
婚姻：未婚 民族：汉族
主诉:孤僻、懒散、自语自笑23年，伴夜眠差一周。
入院诊断：精神分裂症
患者1991年上大学期间无明显诱因渐出
望您能配合。如有任何不适或需求请您及时通知医护人员，我们会随时为您提供帮助。
发于1997年8月送至我院治疗至今。 既往史：2001年1月曾患肺结核，已治愈，否认肝炎等传染病史，否认脑外伤
史，手术史，否认高热，抽搐，昏迷史，否认药物，食物过敏史，否认高血 压，糖尿病史。
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8
护理评估：
（一）健康史
个人史：出生于宁夏银川盐池县 ，胞八行五，母孕期正常
分 娩：足月顺产
婴 幼 期：正常
.
17
入院患者家属告知：
➢ 1、患者在入院后，为了全面系统的治疗要为其做一些检查如：取血化验、B超、心电 图等。
➢ 2、在住院期间，如病人极不合作，我们会给予保护性约束。 ➢ 3、为了病人能够安心住院，您在两周内不要来探视，如果你要了解病人的情况，可打
电话给医生。 ➢ 4、探视时间：每周一至周五下午2：00到3：30 周六、日全天。上午：9：00到11：00
护理查房
——临床四科
.
1
查房目标
01 学会运用护理程序
02 精神分裂症的评估
03 制定护无理菌计技划术操作
0 实施健康教育
4
.
2
病情介绍：
姓名：孙某某
性别:男
年龄：45岁
婚姻：未婚 民族：汉族
主诉:孤僻、懒散、自语自笑23年，伴夜眠差一周。
入院诊断：精神分裂症
患者1991年上大学期间无明显诱因渐出
精神分裂症病人的护理PPT精选课件
25
（4）意志与行为障碍
①意志减退或缺乏：慢性精神分裂症患者表现行为孤僻、 被动、退缩，不主动与人来往，社会功能明显受损。病 情严重时丧失对生活的基本要求，不料理个人卫生，整 日呆坐或卧床，完全脱离客观环境。意志缺乏也是精神 分裂症特征性的阴性症状之一。 ②意向倒错：少数患者可出现吃一些不能吃的东西（泥 土、肥皂），无故伤害自己的身体。 ③行为障碍：部分患者可表现控制冲动能力减退，易激 惹，严重者出现冲动与暴力行为，发生自伤、伤人毁物 等。偏执型患者可表现出意志活动增强，四处奔波，千 方百计收集所谓的证据。有的则出现违拗、刻板、模仿 等动作或出现幼稚、愚蠢、离奇等动作。
12
（二）心理社会因素
解注 •不良的生活事件、经济状况、病前性格、家 庭环境及父母的养育方式等心理社会因素，在 精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用
13
四、精神分裂症的临床表现及常见类型
前驱阶段
性格改变 类神经症样症状 语言和行为的改 变
发展阶段
• 感知觉障碍 • 思维障碍 • 情感障碍 • 意志与行为障碍 • 紧张综合征 • 自我意识障碍 • 自知力
动作、腊样屈曲、空气枕头、缄默症等，可持续数日或数月， 可突然毫无原因地转为兴奋状态。
表现为精神运动性不协调兴奋。病人常突然爆 发兴奋冲动和暴力行为，或在室内来回徘徊， 或不停原地踏步，或动作刻板，言语单调等持 续时间较短，往往突然转为木僵状态或缓解。
27
（6）自我意识障碍
患者认为自己的一部分内心体验或活动不属于自 己，如头和身体分家，走路时自己的脚不存在，自己 分裂成2个或3个人；在同一时间或不同时间内表现为 完全不同的两种人格，或自称变成另一个人或某种动 物，丧失“自我”的感觉。
9
（4）意志与行为障碍
①意志减退或缺乏：慢性精神分裂症患者表现行为孤僻、 被动、退缩，不主动与人来往，社会功能明显受损。病 情严重时丧失对生活的基本要求，不料理个人卫生，整 日呆坐或卧床，完全脱离客观环境。意志缺乏也是精神 分裂症特征性的阴性症状之一。 ②意向倒错：少数患者可出现吃一些不能吃的东西（泥 土、肥皂），无故伤害自己的身体。 ③行为障碍：部分患者可表现控制冲动能力减退，易激 惹，严重者出现冲动与暴力行为，发生自伤、伤人毁物 等。偏执型患者可表现出意志活动增强，四处奔波，千 方百计收集所谓的证据。有的则出现违拗、刻板、模仿 等动作或出现幼稚、愚蠢、离奇等动作。
12
（二）心理社会因素
解注 •不良的生活事件、经济状况、病前性格、家 庭环境及父母的养育方式等心理社会因素，在 精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用
13
四、精神分裂症的临床表现及常见类型
前驱阶段
性格改变 类神经症样症状 语言和行为的改 变
发展阶段
• 感知觉障碍 • 思维障碍 • 情感障碍 • 意志与行为障碍 • 紧张综合征 • 自我意识障碍 • 自知力
动作、腊样屈曲、空气枕头、缄默症等，可持续数日或数月， 可突然毫无原因地转为兴奋状态。
表现为精神运动性不协调兴奋。病人常突然爆 发兴奋冲动和暴力行为，或在室内来回徘徊， 或不停原地踏步，或动作刻板，言语单调等持 续时间较短，往往突然转为木僵状态或缓解。
27
（6）自我意识障碍
患者认为自己的一部分内心体验或活动不属于自 己，如头和身体分家，走路时自己的脚不存在，自己 分裂成2个或3个人；在同一时间或不同时间内表现为 完全不同的两种人格，或自称变成另一个人或某种动 物，丧失“自我”的感觉。
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分裂情感性精神病护理查房PPT
患者心理状态及需求评估结果
患者心理状态评估： 了解患者的情绪、 认知、行为等方面 的情况
患者需求评估：了 解患者的生活、工 作、学习等方面的 需求
护理措施：根据评 估结果，制定相应 的护理措施，如心 理疏导、生活照顾 等
效果评价：对护理 措施的效果进行评 价，及时调整护理 方案
家庭及社会支持情况评估结果
提供心理支持：给予患者情感上的支持和安 慰，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪
实施认知行为疗法：通过认知行为疗法帮 助患者改变不良的思维模式和行为习惯
鼓励患者参与社交活动：鼓励患者参加社 交活动，增加社交支持，提高生活质量
定期评估患者心理状态：定期对患者心理 状态进行评估，及时发现并处理潜在问题
对家庭及社会支持的指导建议
加强对患者的心理护理：关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的心 态。
提高护理人员的专业水平：加强护理人员的培训和学习，提高护理技能和知识水平，为患者提 供更好的护理服务。
加强与患者的沟通：与患者建立良好的沟通渠道，了解患者的需求和意见，及时解决患者的问 题和困难。
完善护理流程：优化护理流程，提高工作效率和质量，为患者提供更加便捷和高效的护理服务。
目的：了解患者 的病情、需求和 护理情况，为制 定更有效的护理 计划提供依据
实施方式：根据 患者的具体情况， 设计合适的问卷， 向患者或家属发 放并回收
注意事项：确保 问卷的隐私性和 保密性，避免对 患者造成不必要 的伤害
文献资料法
定义：通过查阅相关文献资料， 了解分裂情感性精神病的护理方 法和注意事项
家庭支持：鼓励家庭成员积极参与患者的康复过程，提供情感支持和日常照顾 社会支持：引导患者融入社会，参加社区活动，与他人建立良好的人际关系 应对压力：教授家庭成员和患者应对压力的方法，如放松技巧、积极心态等 定期查房：医护人员定期对患者进行查房，了解病情变化，及时调整治疗方案
精神分裂症护理查房 PPT课件
十、讨论和提问
如何对该病人进行生活护理？ 保护性约束的作业及注意事项？ 对有外逃行为的病人如何护理？ 根据病情，该患者存在哪些潜在的护理问题？
八、住院期间的病情变化及护理过程
2010-12-24 患者入院接触被动，问话不答，不能与之建立有效的 沟通，对外界漠不关心。
2010-12-26：患者接触被动，问之不答，晚上一整夜未入睡。午药 ，晚药督促下吐服。
2010-12-27：患者于22点入睡，1点就醒来，之后一直安静坐于 床未入睡。
五、既往史
基本健康，无重大疾病史。
六、辅助检查
2010-12-31：磷酸肌酸激酶：235U/L 心电图示：窦性心动过缓
2011-3-14：前白蛋白：479mg/L 2011-3-28：白细胞计数：11.2×109∕L
七、入院药物医嘱
2010-12-25： 舒必利片 0.1g 0-3-1 2010-12-27：氯硝西泮片2mg 0-0-1 2010-12-28：改舒必利片 0.1g 0-4-2 2011-01-19：利培酮片（单克）2mg 0-0-0.5 2011-01-22：改利培酮片（单克）2mg 0-0-1 2011-03-21: 改舒必利片 0.1g 0-5-3 2011-03-22：停氯硝西泮片2mg 0-0-1 2011-03-27：改舒必利0.1g0-4-1 停利培酮片（单克）2mg 0-0-1
2011-1-1：患者诉有干咳，无痰排出无流涕，医嘱给予阿莫仙胶囊 ，急支糖浆口服。睡眠好转。
2011-3-11：患者诉多日大便未解，医嘱给予灌肠一次，患者解大 便一次，质软，量中。
2011-3-27：患者流延，反应迟钝，医嘱给予停午药。并给予 5%GNS500ml+维生素C2.0g+10%KCL10mg静脉滴注。
精神分裂症患者的护理 PPT
代表药物:利培酮、奥氮平、氯氮平等。
精神科护理学 第七章
2、环境、心理治疗与社会心理康复
心理治疗 工娱疗法 职业功能锻炼
精神科护理学 第七章
3、电休克治疗(ECT)
就是一种有效得治疗方法,运用广泛。 精神分裂症青春型、紧张型或伴明显抑郁 症状得患者,经多种抗精神病药物治疗效 果不明显,宜选择电休克治疗。
精神科护理学 第七章
第二节 精神分裂症得流行病学
本病可见于各种社会文化与各个地理区域中, 该病在成年人口中得终生患病率约1%。
发病特点
发达国家高于发展中国家 女性高于男性 城市高于农村 不管是城市或农村，其患病与家庭经济水平
均呈负相关
有50%得精神分裂症患者曾试图自杀,约10% 得患者最终死于自杀。
前驱期症状 显性期症状
精神科护理学 第七章
前驱期症状
神经衰弱症状 对自我与外界得感知改变 行为改变
精神科护理学 第七章
思维障碍
感知觉障碍
情感障碍
显性期症状
自知能力障碍
意志行为障碍
其她
精神科护理学 第七章
第五节 临床分型及其特点
单纯型(simplex type) 青春型(hebephrenic type 紧张型(catatonic type) 偏执型(paranoid type) 未分化型(undifferentiated type)
张性木僵与紧张性兴奋。 患者对周围得感知仍存在,事后均能回忆。
紧张性兴奋者可有冲动行为。
精神科护理学 第七章
精神分裂症 偏执型
发病年龄偏大,以青壮年与中年为主。 早期患者不易被发现,逐渐发展为以稳定得
妄想为主要特征,其中关系妄想与被害妄想 多见。 患者常伴有幻觉,以言语性幻听最常见。
精神科护理学 第七章
2、环境、心理治疗与社会心理康复
心理治疗 工娱疗法 职业功能锻炼
精神科护理学 第七章
3、电休克治疗(ECT)
就是一种有效得治疗方法,运用广泛。 精神分裂症青春型、紧张型或伴明显抑郁 症状得患者,经多种抗精神病药物治疗效 果不明显,宜选择电休克治疗。
精神科护理学 第七章
第二节 精神分裂症得流行病学
本病可见于各种社会文化与各个地理区域中, 该病在成年人口中得终生患病率约1%。
发病特点
发达国家高于发展中国家 女性高于男性 城市高于农村 不管是城市或农村，其患病与家庭经济水平
均呈负相关
有50%得精神分裂症患者曾试图自杀,约10% 得患者最终死于自杀。
前驱期症状 显性期症状
精神科护理学 第七章
前驱期症状
神经衰弱症状 对自我与外界得感知改变 行为改变
精神科护理学 第七章
思维障碍
感知觉障碍
情感障碍
显性期症状
自知能力障碍
意志行为障碍
其她
精神科护理学 第七章
第五节 临床分型及其特点
单纯型(simplex type) 青春型(hebephrenic type 紧张型(catatonic type) 偏执型(paranoid type) 未分化型(undifferentiated type)
张性木僵与紧张性兴奋。 患者对周围得感知仍存在,事后均能回忆。
紧张性兴奋者可有冲动行为。
精神科护理学 第七章
精神分裂症 偏执型
发病年龄偏大,以青壮年与中年为主。 早期患者不易被发现,逐渐发展为以稳定得
妄想为主要特征,其中关系妄想与被害妄想 多见。 患者常伴有幻觉,以言语性幻听最常见。
精神分裂症业务查房护理课件
人的行为。
药物管理
确保患者按时服药，避 免药物误用或藏匿。
生活护理
01
02
03
04
总结词
维护患者日常生活需求
饮食护理
提供营养均衡的饮食，确保患 者摄取足够的营养。
卫生护理
协助患者保持个人卫生，如洗 澡、更换衣物等。
康复训练
鼓励患者进行日常生活技能训 练，如穿衣、洗漱、整理床铺
等。
心理护理
总结词
关注患者心理需求，促进心理 健康
通过业务查房护理，护理人员能够了解患者的康复进展和存在的问题，提供针对 性的指导和支持，促进患者更好地回归社会，实现自我价值。
CHAPTER
03
精神分裂症护理实践
安全护理
总结词
确保患者安全，预防意 外事件
确保环境安全
评估病房环境，确保没 有潜在的安全隐患，如
锐器、门窗安全等。
观察患者状况
密切观察患者的行为和 情绪变化，及时发现并 处理任何自伤或攻击他
理技能。
继续教育
鼓励护理人员参加继续教育，了解 最新的护理理念和技术。
实践指导
通过实践指导，帮助护理人员更好 地掌握精神分裂症的护理技巧。
护理科研成果与实践转化
科研成果
学术交流
积极开展精神分裂症护理科研，探索 新的护理方法和策略。
加强学术交流，分享和推广精神分裂 症护理的先进经验和成果。
实践转化
将科研成果转化为实际的临床护理实 践，提高护理效果。
情感支持
与患者建立信任关系，倾听他 们的感受和想法，给予情感上 的支持和鼓励。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者改 变不良思维模式和行为习惯。
应对技能培训
药物管理
确保患者按时服药，避 免药物误用或藏匿。
生活护理
01
02
03
04
总结词
维护患者日常生活需求
饮食护理
提供营养均衡的饮食，确保患 者摄取足够的营养。
卫生护理
协助患者保持个人卫生，如洗 澡、更换衣物等。
康复训练
鼓励患者进行日常生活技能训 练，如穿衣、洗漱、整理床铺
等。
心理护理
总结词
关注患者心理需求，促进心理 健康
通过业务查房护理，护理人员能够了解患者的康复进展和存在的问题，提供针对 性的指导和支持，促进患者更好地回归社会，实现自我价值。
CHAPTER
03
精神分裂症护理实践
安全护理
总结词
确保患者安全，预防意 外事件
确保环境安全
评估病房环境，确保没 有潜在的安全隐患，如
锐器、门窗安全等。
观察患者状况
密切观察患者的行为和 情绪变化，及时发现并 处理任何自伤或攻击他
理技能。
继续教育
鼓励护理人员参加继续教育，了解 最新的护理理念和技术。
实践指导
通过实践指导，帮助护理人员更好 地掌握精神分裂症的护理技巧。
护理科研成果与实践转化
科研成果
学术交流
积极开展精神分裂症护理科研，探索 新的护理方法和策略。
加强学术交流，分享和推广精神分裂 症护理的先进经验和成果。
实践转化
将科研成果转化为实际的临床护理实 践，提高护理效果。
情感支持
与患者建立信任关系，倾听他 们的感受和想法，给予情感上 的支持和鼓励。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者改 变不良思维模式和行为习惯。
应对技能培训
精神分裂症护理查房PPT
针对患者家属的 反馈，提出相应 的建议
针对护理人员的 不足，提出相应 的培训计划
查房内容
患者基本情况介绍
姓名、年龄、性别、职业等基本信息 病程、诊断、治疗情况等医疗信息 家庭背景、社会关系、生活习惯等个人情况 护理评估、护理计划、护理措施等护理信息
精神症状评估
评估患者的 感知觉障碍
评估患者的 情感障碍
存在的问题和不 足：分析心理护 理过程中存在的 问题和不足，提 出改进措施和建 议
查房结果分析
患者病情及护理情况总结
患者病情概述：简要介绍患者的病史、症状和诊断结果 护理情况总结：详细描述护理过程中的问题、措施和效果 查房结果分析：对查房过程中发现的问题进行深入分析，提出改进措施和建议 患者及家属反馈：收集患者及家属对护理工作的意见和建议，以便改进护理质量YOUR LOGO护理效果及存在问题分析
护理效果：通过 查房，了解患者 的病情和护理情 况，评估护理效 果，包括患者的 生活质量、心理 状况、社交能力
等方面。
存在问题：分析 查房过程中发现 的问题，包括护 理操作不当、患 者不配合、家属 不理解等，提出 相应的改进措施
和建议。
护理建议：根据 查房结果，为患 者提供个性化的 护理建议，包括 调整饮食、加强 锻炼、改善睡眠 等，促进患者的
添加 标题
预防复发与自我管理：指导患者及家属如何预防精神分裂症的复发，包括定期复诊、调整生活方式和保持 积极心态等，并强调自我管理的重要性。
添加 标题
应对紧急情况：告知患者及家属在紧急情况下如何寻求帮助和支持，如遇到病情恶化、药物副作用或自杀 倾向等。
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
精神分裂症护理查房
精神分裂症患者的护理查房
能够更好的配合治疗和护理工作。
护理措施
❖ 三.有冲动、暴力行为的危险：（对自己或对他人)与幻听、 被害妄想、缺乏自知力等有关。
❖ 1.为病人创造一个安静、舒适的休养环境，做好病区危险品的管理。
❖ 2.评估病人的心理需求，及时满足其合理要求，避免与病人发生正面冲突，减少 诱发因素。
❖ 3.指导、鼓励病人以适当的方式表达和宣泄情感，对有冲动倾向的病人应明确告 知其行为将要造成的后果。根据病人的兴趣、爱好组织适当的娱乐活动，使其旺 盛的精力得到应有的宣泄，转移分散其冲动意图。
❖ 6.在适当时机，可对病人的病态体验提出合理解释，注意其情绪反应，保证安全 ，做好患者的心理沟通，保障患者的安全。
护理措施
❖ 7.工作人员要接纳病人，与患者建立信任的关系。在与患者交流时注意沟通技巧 ，以关心病人的生活为切入点，病人谈及妄想内容时，护理人员要认真倾听，不 要轻易评论，也不可与其争辩，可适时提出自己没有同样感受即可。
❖ 2.患者的精神症状逐步得到控制，日常生活不被精神症状所 困扰，能最大限度地完成社会功能。
❖ 3.患者在住院期间不发生冲动伤人、毁物的现象，能控制攻 击行为。
❖ 4.患者能学会控制自己情绪的方法，能用恰当的方法发泄自 己的愤怒，适当表达自己的需要及欲望。
❖ 5.患者及其家属对疾病的知识有所了解。 ❖ 6.患者能加强身体锻炼，愿意配合治疗和护理，主动服药。
❖ 3.工作人员应避免在病人看不见却听得见的地方说笑；或当病人面说悄悄话、耳 语等，以免引发幻觉，出现意外行为。
❖ 4.工作人员应尽量使自己保持镇定，对病人的行为作出适当的反应，不要被病人 的病态情绪影响，以免引起患者更激烈的行为。
❖ 5.减少周围环境的不良刺激，鼓励患者参加一些能够引起患者注意的活动，转移 注意力，减少幻觉对病人的影响。
护理措施
❖ 三.有冲动、暴力行为的危险：（对自己或对他人)与幻听、 被害妄想、缺乏自知力等有关。
❖ 1.为病人创造一个安静、舒适的休养环境，做好病区危险品的管理。
❖ 2.评估病人的心理需求，及时满足其合理要求，避免与病人发生正面冲突，减少 诱发因素。
❖ 3.指导、鼓励病人以适当的方式表达和宣泄情感，对有冲动倾向的病人应明确告 知其行为将要造成的后果。根据病人的兴趣、爱好组织适当的娱乐活动，使其旺 盛的精力得到应有的宣泄，转移分散其冲动意图。
❖ 6.在适当时机，可对病人的病态体验提出合理解释，注意其情绪反应，保证安全 ，做好患者的心理沟通，保障患者的安全。
护理措施
❖ 7.工作人员要接纳病人，与患者建立信任的关系。在与患者交流时注意沟通技巧 ，以关心病人的生活为切入点，病人谈及妄想内容时，护理人员要认真倾听，不 要轻易评论，也不可与其争辩，可适时提出自己没有同样感受即可。
❖ 2.患者的精神症状逐步得到控制，日常生活不被精神症状所 困扰，能最大限度地完成社会功能。
❖ 3.患者在住院期间不发生冲动伤人、毁物的现象，能控制攻 击行为。
❖ 4.患者能学会控制自己情绪的方法，能用恰当的方法发泄自 己的愤怒，适当表达自己的需要及欲望。
❖ 5.患者及其家属对疾病的知识有所了解。 ❖ 6.患者能加强身体锻炼，愿意配合治疗和护理，主动服药。
❖ 3.工作人员应避免在病人看不见却听得见的地方说笑；或当病人面说悄悄话、耳 语等，以免引发幻觉，出现意外行为。
❖ 4.工作人员应尽量使自己保持镇定，对病人的行为作出适当的反应，不要被病人 的病态情绪影响，以免引起患者更激烈的行为。
❖ 5.减少周围环境的不良刺激，鼓励患者参加一些能够引起患者注意的活动，转移 注意力，减少幻觉对病人的影响。
精神分裂症护理ppt课件
精神分裂症临床特征
• 急性期或恶化期症状(五） 5.定向、记忆和智能、自知力
–时间、空间和人物定向一般正常 –意识一般是清晰的 –一般没有记忆和明显的智能障碍 –部分病人有认知功能减退 –多数病人有不同程度的自知力损害
精神分裂症临床特征
• （三）慢性期症状 以阴性症状为主，可残留个 别阳性症状，社会功能受损
（一）前驱期症状 （二）急性期或恶化期症状 （三）慢性期症状
精神分裂症临床特征
• • • • • 前驱期症状 心境变化: 抑郁、焦虑、激越、情绪不稳等 认知改变: 奇怪或含糊观念, 学习工作退化 伴有严重运动性不安的 感知觉改变（对自身或外界） 焦虑又称为激越。患者表 行为改变：如退缩 ,兴趣改变、猜疑、角色功能退 情痛苦，手足无措，不停 地改变身体姿势，有时言 化等 语表达也出现问题，句子 • 生理功能改变：睡眠、食欲、精力、动机等 丧失完整性，语词重复 绝大部分病人从出现轻度异常到症状明朗化常可 持续数月甚至数年之久
5个症状维度 •阳性症状：妄想和幻觉与思维障碍和行为怪异 •阴性症状：情感迟钝,语言贫乏,快感缺乏以及不合群. •攻击症状：患者攻击行为与精神症状密切相关,而治疗、护理依
从性差,采用强制措施是发生攻击行为的重要诱发因素;
•认知缺陷：患者存在多种认知缺陷，表现在注意力、工作记忆、
抽象思维、认知灵活性(执行功能)、表情识别等方面。认知损害是 导致患者社会功能下降、最终发生精神残疾的重要原因。
精神分裂症临床特征
• 急性期或恶化期症状(三）
• • • • • 3.情感障碍 情感迟钝淡漠、情感反应不协调是精神分裂症的重要特征 病人对情绪刺激的反应过度或不适当，或表现情感倒错 抑郁症状在精神分裂症的发生率25%左右 此外病人尚可出现迷惑、惊恐、孤独感，矛盾情绪 有的病人表现出一种幻想性的狂喜，宗教性的极乐状态， 或对灵魂出窍和宇宙将要毁灭的焦虑
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病史简析
➢ 入院体检：神清，T 36.2℃ P 84次/分 R18次/分 BP 120/88mmHg，心律齐，无病理性杂音，呼吸音清，未 闻及干湿性啰音及异常呼吸音，腹平软，稍膨隆，肝脾肋 下未及，无压痛及反跳痛。四肢肌力肌张力可，生理反射 存在，病理反射未引出；神经系统检查未见明显阳性体征。
➢ 精神科体检：患者患者目前意识清，定向力准确，接触合 作，问话能答，被害妄想淡化，情感反应不协调，活动少， 自知力缺乏。
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病史简析
➢入院诊断：精神分裂症
➢治 疗：富马酸喹硫平、利培酮、二甲 双胍 、酚酞
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病史回顾
➢ 患者入院第2天，目前给予利培酮0.5mg/d及喹硫平0.1g/d等治疗， 住院治疗期间未见明显药物副作用，患者饮食睡眠可，二便无特殊， 无不适躯体主诉。为明确诊断，今特请汪开春主治医师查房，首先床 位医师汇报病史，共同接触患者后，体格检查未见明显阳性体征。精 神科检查：意识清，定向力准确，接触合作，问话能答，被害妄想淡 化，情感反应不协调，活动少，自知力缺乏。汪开春主治医师查房后 分析：既往有明确被害妄想，情感反应不协调，活动少，自知力缺乏； 自知力缺乏，社会功能明显受损；病程10余年，持续性病程，病程迁 延，界限不明显；患者无严重躯体疾病史，排除器质性精神障碍；无 精神活性物质及非成瘾性物质服用史，排除此类物质所致精神障碍。 综合分析，并参照ICD-10诊断标准可诊断为精神分裂症，躁狂或抑 郁发作均可以出现精神病性症状，但是其是在情绪高涨或低落的情况 下出现的，与周围环境有着密切的联系，患者于外界有相对较好的接 触，心境稳定剂有效，病程多为发作性，中间缓解期明显，可相互鉴 别。继续维持既往治疗方案，注意监测药物副作用，遵嘱执行，继观 病情。病情评估：①精神症状：病情控制尚可；②社会适应能力：一 般；③治疗方案及预后初步评估：维持治疗，预后一般；④不良反应： 暂无；⑤躯体状况评估：略差；⑥住院适宜性：住院治疗。
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患者入院第4天，目前给予利培酮0.5mg/d及喹硫平0.1g/d等治疗， 住院治疗期间未见明显药物副作用，患者饮食睡眠可，二便无特殊， 无不适躯体主诉。体格检查：神清，精神可，心律齐，双肺听诊呼吸 音清，腹软，肝脾肋下未及，神经系统检查未引出阳性体征。精神科 检查：意识清，定向力准确，接触合作，问话能答，被害妄想淡化， 情感反应不协调，活动少，自知力缺乏。
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病史回顾
➢ 患者入院第3天，目前给予利培酮0.5mg/d及喹硫平0.1g/d等治疗， 住院治疗期间未见明显药物副作用，患者饮食睡眠可，二便无特殊， 无不适躯体主诉。为明确诊断，指导治疗，今特请王小泉主任医师查 房，首先床位医师汇报病史，共同接触患者后，体格检查：神清，精 神可，心律齐，双肺听诊呼吸音清，腹软，肝脾肋下未及，神经系统 检查未引出阳性体征。精神科检查：意识清，定向力准确，接触合作， 问话能答，被害妄想淡化，情感反应不协调，活动少，自知力缺乏。 王小泉主任医师查房后分析：既往有明确被害妄想，情感反应不协调， 活动少，自知力缺乏；自知力缺乏，社会功能明显受损；病程10余年， 持续性病程，病程迁延，界限不明显；患者无严重躯体疾病史，排除 器质性精神障碍；无精神活性物质及非成瘾性物质服用史，排除此类 物质所致精神障碍。综合分析，并参照ICD-10诊断标准可诊断为精 神分裂症，躁狂或抑郁发作均可以出现精神病性症状，但是其是在情 绪高涨或低落的情况下出现的，与周围环境有着密切的联系，患者于 外界有相对较好的接触，心境稳定剂有效，病程多为发作性，中间缓 解期明显，可相互鉴别。继续维持既往治疗方案，注意监测药物副作 用，遵嘱执行，继观病情。
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目录
1 病史简析
2 护理诊断 3 护理措施 4断
针对以上患者病情，病区内护士进行讨论，各自提出护理 诊断及护理措施。
➢ P1.睡眠形态混乱： 与幻想、兴奋、不适应等有关 ➢ P2.便秘：与饮食及运动少、喝水少有关 ➢ P3.有暴力行为的危险：与突然进入兴奋状态有关 ➢ P4.社会功能受损：与无力形成满意的人际关系有关 ➢ P5.知识缺乏：有关糖尿病的基本知识和自我护理知识
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生化全套[2018-10-15 9:14:00]:胆碱脂酶:4786U/L↓;尿酸 :564umol/L↑;肌酐:147umol/L↑;总蛋白:64.2g/L↓;白蛋白:36.4g/L↓; 血细胞分析—五分类[2018-10-15 7:48:00]:红细胞平均体积 :101.8fL↑;血红蛋白测定:117g/L↓;嗜酸细胞绝对值:0.67×10^9/L↑;嗜 酸细胞百分比:10.2%↑;三碘甲腺原氨酸:0.82nmol/L↓;泌乳素 :1016.45mIU/L↑;肿瘤标志物未见明显异常，梅毒为阴性，心电图为 窦性心律不齐，不完全性右束支传导阻滞，患者尿酸高肌酐高，心电 图异常，目前无不适主诉，定期复查，继前治疗。
精神分裂症
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目录
1 病史简析
2 相关知识 3 护理诊断 4 护理措施
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病史简析
➢患者：夏永村 ➢住院号：0034445 ➢文化程度：文盲 职业：农民
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➢ .患者约从10年前不明原因下出现精神异常，表现为凭空听 到有人说他，还无端怀疑有人害他，主要认为儿子厂里的电 工下毒害他，在他吃的饭、喝的酒里面下毒，他一吃饭、喝 酒就全身难受，上吐下泻，患者为此与电工吵架，总是提心 吊胆，晚睡眠差，因患者日常生活能自理，家人一直未带其 诊治。2012初病情逐步加重，坚信别人要害他，为了躲避被 迫害，跑到外地小旅馆住，声称他们又跟踪来了，在他睡觉 的被褥上撒了毒药，让他透不过气来，为此整日紧张不安。 家人觉其异常，于2012.11.6-11.9送我院住院治疗，诊断 “偏执状态”，投利培酮（max1.5mg/日）、阿普唑仑 （max0.8mg/日）治疗，病情未改善自动出院。出院后未再 服用药物治疗，病情时有波动。2015年6月30日芜湖市龙山 派出所民警接群众电话，称在我市开发区桥北公园附近有一 老人持刀欲伤人。民警赶至现场，发觉患者有精神方面异常， 故送至我院，门诊拟“妄想状态 精神分裂症？”收住院。