腹主动脉瘤护理查房

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腹主护理查房

腹主护理查房

(二)术后护理措施 (二)术后护理措施
1.监测生命体征变化控制血压,保持出入量平衡,观察尿量的变化,及 监测生命体征变化控制血压,保持出入量平衡,观察尿量的变化, 监测生命体征变化控制血压 早发现肾功能异常改变。预防肺部感染,定时翻身,协助排痰, 早发现肾功能异常改变。预防肺部感染,定时翻身,协助排痰,物化吸 入。 2.观察下肢循环:术中阻断动脉很容易导致肢体栓塞。近端阻断时间长, 观察下肢循环: 观察下肢循环 术中阻断动脉很容易导致肢体栓塞。近端阻断时间长, 肢体易出现血栓形成。上述情况均可导致下肢急、慢性缺血。 肢体易出现血栓形成。上述情况均可导致下肢急、慢性缺血。因此术后 及时了解下肢血供情况,包括:皮色、皮温、静脉充盈情况、 及时了解下肢血供情况,包括:皮色、皮温、静脉充盈情况、肢体动脉 搏动。 搏动。 3.观察伤口有无出血,保持切口敷料干燥、固定,一旦渗湿、污染,及 观察伤口有无出血, 观察伤口有无出血 保持切口敷料干燥、固定,一旦渗湿、污染, 时换药,并观察切口愈合情况。保持切口引流管固定、通畅, 时换药,并观察切口愈合情况。保持切口引流管固定、通畅,引流袋低 于切口平面,并观察和记录引流液的量、色和性质。 于切口平面,并观察和记录引流液的量、色和性质。 4.指导进食高蛋白、高糖、高维生素、易消化、少渣、少纤维素饮食, 指导进食高蛋白、 指导进食高蛋白 高糖、高维生素、易消化、少渣、少纤维素饮食, 保持大便通畅,预防便秘。 保持大便通畅,预防便秘。 5.病人宜卧床休息,取仰卧、下肢屈曲位,降低腹部张力,从而减轻对 病人宜卧床休息, 病人宜卧床休息 取仰卧、下肢屈曲位,降低腹部张力, 血管吻合口的牵拉力。 嘱病人避免突然坐起、强烈扭曲上身、 血管吻合口的牵拉力。 嘱病人避免突然坐起、强烈扭曲上身、突然弯腰 等动作,减少或避免引发出血的诱因。 等动作,减少或避免引发出血的诱因。 6.病人卧气垫床,协助使用大、小便器,切忌拖拉病人。保持床单元及 病人卧气垫床, 病人卧气垫床 协助使用大、小便器,切忌拖拉病人。 病人衣裤的清洁、干燥。一旦污染,及时更换。 病人衣裤的清洁、干燥。一旦污染,及时更换。

腹主动脉动脉瘤破裂护理查房PPT

腹主动脉动脉瘤破裂护理查房PPT

护理人员与患者沟通不够充 分,需要加强沟通和解释。
改进措施提出及实施计划
针对护理查房中存在的问题,提出具体的改进措施,如加强护理人员的培训、完善护理流 程等。
制定详细的实施计划,明确责任人和时间节点,确保改进措施的有效实施。
定期对改进措施进行评估和调整,确保其符合患者的实际需求和护理工作的实际情况。
康复训练指导
早期康复训练:在术后早期进行康复训练,包括肢体功能锻炼和日常生活能力训练 中期康复训练:在术后中期进行康复训练,包括增加运动量和提高运动强度 后期康复训练:在术后后期进行康复训练,包括恢复日常生活能力和提高生活质量 注意事项:在康复训练过程中需要注意患者的身体状况和康复进展情况,避免过度劳累和受伤
加强与其他医疗部门的沟通和协作,共同推进护理工作的改进和提高。
THANK YOU
汇报人:
汇报时间:20XX/XX/XX
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营养与饮食指导
营养需求评估
评估患者的营养状况 确定患者的营养需求 制定个性化的饮食计划 监测营养摄入和体重变化
饮食调整建议
增加蛋白质摄入:多吃瘦肉、鱼、蛋等富含蛋白质的食物 增加维生素摄入:多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物 控制盐分摄入:避免食用高盐食物,如腌制品、咸菜等 控制脂肪摄入:避免食用高脂肪食物,如油炸食品、肥肉等 保持适量膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、蔬菜等 保持适量水分摄入:多喝水,保持身体水分平衡
建立信任:与家属建立良好的信 任关系,让他们感受到关心和支 持。
沟通技巧:运用合适的沟通技巧, 如安慰、鼓励、解释等,以缓解 家属的焦虑和恐惧。
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倾听与理解:耐心倾听家属的诉 求和担忧,理解他们的情感和需 求。

腹主动脉瘤护理查房

腹主动脉瘤护理查房

病例介绍---诊断
西医诊断:动脉硬化闭塞症 中医诊断:脱疽
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病例介绍---治疗
中医治疗: 西医治疗:手术治疗(腹主动脉瘤腔
内隔绝术)
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腹主动脉瘤的相关知识
1
腹主动脉瘤的概述
2
腹主动脉瘤的临床表现
腹主动脉瘤的治疗
3
和大家一起 复习相关知

Add Your Text
的大小、范围,是否累及主要分支,为确诊及决定 手术方案提供依据
腹主动脉瘤的治疗
❖1、保守治疗 ❖2、手术治疗
腹主动脉瘤的保守治疗
❖严密监测:瘤体直径<
4cm,建议每2~3年进行一 次B超检查;瘤体直径> 4 ~5cm,需要严密监测,建 议每年至少行一次B超或CT 检查。一旦发现瘤体> 5cm ,或监测期间瘤体增长速 度过快,需要尽早手术治 疗。
腹主动脉瘤腔内隔绝术
腔内隔绝术是将支架-人造血管复合体导入腹主动脉,膨胀后将腹主动脉 瘤与血管腔隔绝,促使其逐渐机化、缩小,从而消除瘤体破裂、出血的 隐患,达到治愈的目的。
腹主动脉瘤腔内隔绝术示意图
腹主动脉瘤腔内隔绝术示意图
腹主动脉瘤腔内隔绝术示意图
护理要点---术前护理
❖1、心理护理:向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法 ;解释术前各种治疗和护理的目的及必要性,并说明手术的安全性 和必要性。 ❖2、防止破裂:嘱病人卧床休息,避免突然加大腹压的运动,如剧 烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动,如突然坐起、强烈扭 曲上身、突然弯腰等动作。 ❖3、观察双下肢血运:防止附壁血栓脱落造成下肢缺血。 ❖4、训练床上大小便:防止术后因体位改变而发生尿潴留及便秘。 ❖5、饮食指导:给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮 食。 ❖6、术前留置尿管。

腹主动脉瘤护理查房

腹主动脉瘤护理查房

腹主动脉瘤护理查房腹主动脉瘤是指腹主动脉壁局限性扩张达到1.5倍正常直径以上,也可以定义为腹主动脉最大横径大于3cm。

腹主动脉瘤作为一种常见的心血管疾病,护理查房对于患者的护理管理和疾病进展的监测非常重要。

下面将详细介绍腹主动脉瘤护理查房的内容。

一、体格检查1.观察患者一般状况,包括面色、步态、体重、营养状态等方面的变化。

2.检查腹部:观察是否有腹部肿块或膨隆、腹部疼痛、压痛等。

如果瘤体增大有可能压迫腹部器官导致症状出现。

3.检查心肺:观察患者有无心律不齐、心音增弱、胸闷、呼吸困难等。

4.查看四肢:观察有无皮肤发绀、水肿等。

二、功能检查1.血压测量:定期测量血压变化,特别是腹部主动脉瘤直径增大时,需注意高血压的发生。

2.心电图检查:了解患者的心电图情况,了解心律是否正常。

3.腹部彩色多普勒超声:检查腹主动脉瘤的直径、瘤形及位置,了解血管的血流情况。

4.CT/MRI检查:如果需要,进行腹部CT或MRI扫描,了解瘤体的具体情况。

5.动脉造影:在必要的情况下,进行动脉造影,以了解血管的情况。

三、护理措施1.定期监测血压,及时发现并处理高血压的情况。

2.鼓励患者进行适量的有氧运动,避免过度劳累和剧烈运动,以减少主动脉压力。

3.控制饮食:减少精细和高脂肪食物摄入,保持体重适中。

4.保持排便畅通:预防便秘,以免腹部压力增加。

5.避免致命的应力、情绪激动或用力排便等,以免导致血压升高,增加主动脉壁张力。

6.严密观察病情变化,如腹部突然剧痛、背部放射痛、休克等,及时记录反馈给医生。

四、药物治疗1.对有高血压的患者,根据血压水平及医生建议,给予降压药物,维持血压在稳定范围内。

2.为防止血管内血栓的形成,应使用抗血小板药物,如阿司匹林等。

3.病情严重或疼痛影响生活的患者,可以适当使用镇痛药物等。

腹主动脉瘤是一种潜在的危险疾病,护理查房是及时发现病情变化、判断病情进展的重要手段。

护士要准确记录患者症状、体征的变化,及时报告给医生,制定有效的护理干预措施,保障患者的安全。

腹主动脉瘤护理查房

腹主动脉瘤护理查房
腹主动脉瘤护理查房
1
病例介绍
2
腹主动脉瘤相关知识
3
腹主动脉瘤的治疗
4
腹主动脉瘤的护理
主要内容 Company Logo
病例介绍---一般资料 床号:25床 姓名:顾萍 性别:女 年龄:76岁 入院时间:2015-02-03 08:30 T37.3℃ P77次/分 R:17次/分 Bp:130/80mmhg 诊断: 1、腹主动脉瘤
CT:1动脉粥样硬化改变 2升主动脉稍粗,腹主动脉局部瘤样扩张
病例介绍---辅助检查
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❖ 腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏,动脉 壁不能承受血流冲击的压力,而形成的局部 或者广泛性扩张或膨出,直径>正常50% 。
❖ 临床上把位于肾动脉水平以上的腹主动脉瘤 称为胸腹主动脉瘤(5%),位于肾动脉水 平以下的称为腹主动脉瘤(95%) 。
腹主动脉瘤的术后护理
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腹主动脉瘤的术后护理
下肢血运
观察足背动脉的 搏动、皮肤温度、 颜色及感觉运动 情况。
出血
用药期间应注 意凝血机制的 监测,并严密 观察有无出血 倾向。
基础护理
严格口腔和尿道管理,防止 口腔和尿路感染;应用气垫 床,保持床单位整洁、干燥, 防止发生压疮。
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腹主动脉瘤的临床表现
动脉瘤破裂 外周动脉栓塞
突发完全性血栓形成
并发症 主动脉-肠瘘 动静脉瘘(动脉瘤溃破入下腔 静脉
慢性消耗性凝障碍
感染
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腹主动脉瘤的治疗
❖ 1、保守治疗 ❖ 2、手术治疗
腹主动脉瘤的保守治疗
❖ 严密监测:瘤体直径< 4cm,建议每2~3年 进行一次B超检查;瘤体直径> 4~5cm,需 要严密监测,建议每年至少行一次B超或CT 检查。一旦发现瘤体> 5cm,或监测期间瘤

腹主动脉瘤护理查房课件

腹主动脉瘤护理查房课件
腹主动脉瘤的治疗方法包括手术治疗和 0 4 非手术治疗,如药物治疗、介入治疗等
病因和病理
• 病因:动脉粥样硬化、遗传因素、感染、外伤等
• 病理:动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力 纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层 弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁 中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动 脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉 壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹

腹主动脉瘤的护理查房

腹主动脉瘤的护理查房
1
3
4
男性(>60岁): 4%~9%
几乎所有动脉瘤 破裂均发生于 65岁以上男性
2 女性(>60岁):1%
瘤体直径>5cm 在男性中占0.5%
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腹主动脉瘤的危险因素
主要危险因素:

年龄:>65岁 性别:男>女 吸烟
家族史 冠心病 吸烟 高胆固醇血症 高血压 脑血管病

腹主动脉瘤的保守治疗
严密监测:瘤体直径<
4cm,建议每2~3年进行一 次B超检查;瘤体直径> 4~5cm,需要严密监测, 建议每年至少行一次B超或 CT检查。一旦发现瘤体> 5cm,或监测期间瘤体增长 速度过快,需要尽早手术 治疗。
药物治疗:在观察期间
应严格戒烟,控制血压和 心率。口服β受体阻滞剂可 以降低动脉硬化引起腹主 动脉瘤的扩张速度,有效 降低破裂率,减少围手术 期不良心脏事件导致的死 亡。
腹主动脉瘤的治疗
1 2 3
重点 内容
腹主动脉瘤的护理
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腹主动脉瘤概述
腹主动脉瘤是因为动脉中 层结构破坏,动脉壁不能 承受血流冲击的压力,而 形成的局部或者广泛性扩 张或膨出,直径>正常50%。 临床上把位于肾动脉水平 以上的腹主动脉瘤称为胸 腹主动脉瘤(5%),位于 肾动脉水平以下的称为腹 主动脉瘤(95%) 。

腹主动脉瘤的术后护理
1
关注病人主诉, 及时询问有无 不适症状。
2
持续24小时心电 监护,监测T、P、 BP、R、SPO2,
3
持续监测血压, 控制血压在 120/80mmHg以 下

感染性腹主动脉瘤护理查房PPT

感染性腹主动脉瘤护理查房PPT
• 我正在写一份主题为“千里江山图诗歌鉴赏”的PPT,现在准备介绍“诗歌鉴赏”,请帮我生成“诗歌主题”为标 题的内容
• 诗歌主题
• 自然景色:描绘了千里江山的美景,展现了大自然的壮丽与秀美
• 人生哲理:通过对自然景色的描绘,表达了对人生和社会的感悟与思考
• 思乡怀旧:通过对故乡山水的描绘,表达了对故乡和亲友的思念和怀想
• 护理措施与效果评价
• 护理措施:包括疼痛护理、生活调理、心理护理、康复训练等方面的措施,旨在提高患者的舒适度和生活质 量。
• 效果评价:通过观察患者的病情变化、生活质量改善情况、并发症发生率等方面,对护理措施的效果进行评 价。
• 总结经验:根据效果评价结果,总结护理经验,为今后的护理工作提供参考。
施与效果评价
护理措施与效果评价
效果评价:对患者进行疼痛评估,了解疼痛缓解 情况,同时观察患者的生活质量、心理状态等方
面的改善情况。
单击此处输入你的正文,请阐述观点
物理降温:采 用冰袋、冰帽 等降温措施, 降低患者体温, 减轻疼痛和不
适感。
补充水分:鼓 励患者多饮水, 保持充足的水 分摄入,有助 于降低体温和
• 评估患者的疼痛程度和性质,采取相应的护理措施
• 协助患者采取舒适的体位,避免剧烈运动和咳嗽等诱发疼痛的因素
• 遵医嘱给予止痛药物,观察药物疗效及不良反应
• 给予心理支持,减轻患者的焦虑和疼痛感 我正在写一份主题为“感染性腹主动脉瘤护理查房”的PPT,现在准备介绍“感染性腹主动脉瘤护理措施”,请帮我生成“饮食护理措施”为标 题的内容 饮食护理措施
• 制定饮食计划:根据患者的病情和营养需求,制定合理的饮食计划,包括每日的热量、蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质的摄入量。

腹主动脉瘤的护理查房ppt课件

腹主动脉瘤的护理查房ppt课件
常规抢救药品:多巴胺、阿托品、利多卡 因、地塞米松等。
常规抢救器材:心电监护仪、除颤仪、吸 氧装置、吸引器等。
. xxm
患者由护理员接入导管室,严格执行手术 查对制度,核对病人姓名、性别、科室、 床号、住院号、诊断及造影剂过敏实验结 果。
. xxm
1 、向患者介绍导管室环境,导管室护士,做好 心理疏导,稳定病人情绪。
O2
病人主诉恐惧感 减轻
. xxm
P3
知识缺乏 术前相关知识缺 乏
I3
1.向患者介绍手术地 点、手术方式。 2.适当限制病人活动 ,鼓励卧床休息 3.指导患者进食高热 量、高维生素、高蛋 白质和低脂肪饮食, 术前6h禁食禁水。
O3
患者了解手术及 术前注意事项
. xxm
P4
有皮肤完整性受 损的危险 与担心瘤ຫໍສະໝຸດ 自破 而不敢活动有关. xxm
腹主动脉瘤
肾动脉下型腹主 动脉瘤:占95%
胸腹主动脉瘤 :占5% (同时累及胸 、腹主动脉)
. xxm
. xxm
1、腹部搏动性肿物
最典型体征,常位于脐周或左上腹, 约50%患者伴有血 管杂音。
2、疼痛 为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部, 为突发局烈撕裂样锐痛,不能忍受并呈持续性,病人常伴 有窒息感甚至濒死的恐惧 。
MRI CT
. xxm
开腹
人造血管 置入术
带膜支架 腔内隔绝术
动脉瘤 切开
. xxm


病例介绍
. xxm
姓名:王 ~~ 性别:男 民族:汉族 入院日期:2015.12.12
年龄:46岁
. xxm
主因“胸背部疼痛不适1月余,CT发 现腹主动脉瘤5天”以“腹主动脉瘤” 收住入院
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腹主动脉瘤护理查房
病例汇报:
姜xxx,女性,63岁,农民,2015-11-2急诊以“腹主动脉瘤”收入院。

患者于一个月前出现腹痛,伴有轻度压痛,多于餐后症状较重,伴有排便减少,门诊完善相关检查,其腹主动脉彩超提示腹主动脉瘤,瘤体较大,肠管胀气,考虑有腹主动脉瘤压迫肠管。

给予平稳血压,并积极润肠通便治疗后,排便症状改善,但其腹部隐痛持续,多为胀痛,为求进一步诊治来我院就诊治疗。

门诊以“腹主动脉瘤”收入我科住院治疗。

自此次发病来,精神弱,饮食少,二便少,排便费力,夜间睡眠较差,体重有所减轻。

既往史:
高血压,高脂血症,反流性食管炎,陈旧性下壁心肌梗死病史,乙肝病毒携带病史,无烟酒史。

否认外伤史,有输血史,否认食物药物过敏史。

辅助检查:
导联心电图:多导联ST-T改变,或T波倒置,部分导联可见q波。

腹主动脉彩超:腹主动脉瘤。

腹主动脉CTA示:腹主动脉瘤。

化验结果:
生化---钙1.92mmol/L;白蛋白30.1g/L;
血常规---白细胞11.35×109g/L;红细胞3.3×1012g/L;血小板88×109/L;
DIC---凝血酶原时间16.5S;D-二聚体1139ng/mL;HBV-DNA: 1.0E+7IU/mL
目前状况:
患者神志清楚,精神弱,时有腹部隐痛,腹部平坦,肝脾肋下未触及,脐周可触及搏动样肿物,准备择期行手术治疗。

患者于2015-11-4全麻下行腹主动脉瘤腔内隔绝术,手术顺利,术后返回重症监护室留观,于2015-11-6返回病房。

疾病相关知识
㈠疾病原因:
退行性疾病:囊性中膜坏死,主动脉夹层
遗传性疾病:马方综合征,主动脉缩窄等动脉粥样硬化
血管炎:大血管炎,巨细胞动脉炎,SLE等
创伤
感染性因素:真菌,结核,葡萄球菌,沙门菌等
㈡症状和体征:
不典型,常为体检发现。

正常成人腹主动脉的直径为1.6cm~2.0cm,当腹主动脉扩张膨胀至2c m 以上时,即可诊断为腹主动脉瘤。

在一般情况下,腹主动脉瘤无明显的临床症状。

大多数病人在作其它检查或自己在偶然中发现。

其典型的表现为:腹部搏动性肿块。

当瘤体不断增大,压迫周围组织或器官时,可能出现腹部不适、腹痛、腰背部疼痛,甚至出现肠梗阻症状(腹胀、腹痛和呕吐)。

腹主动脉濒临破裂或破裂时,病人可出现明显甚至剧烈的腹痛及腰背部疼痛,伴有休克症状,常被误诊为急性胰腺炎以及其它急腹症而延误了治疗。

㈢辅助检查:
腹部平片:动脉瘤壁钙化(蛋壳征)
B超:瘤体大小及有无附壁血栓
CT:是否存在夹层动脉瘤,与周围组织结构的关系
腹主动脉造影、数字减影血管造影(DSA):瘤体的大小、范围,是否累及主要分支,为确诊及决定手术方案提供依据、
㈣并发症:
⑴主动脉瘤破裂⑵主动脉-肠瘘/动静脉瘘⑶外周动脉栓塞⑷血栓形成
⑸感染⑹慢性消耗性凝血功能障碍
㈤治疗方案:
⒈保守治疗:需要严密监测瘤体直径,建议每年行B超或CT检查一次。

注意戒烟,严格控制血压心率,口服β受体阻滞剂。

⒉手术治疗:传统开腹手术是将患者全麻后,开腹将腹主动脉瘤的瘤体完全解剖出来,阻断瘤体两端的主动脉,并结扎瘤体的分支动脉后将瘤体切除,将人造血管与动脉瘤两端的动脉断端吻合,恢复主动脉的畅通。

⒊腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR):是治疗腹主动脉瘤的微创手术方式,其特点是创伤小,避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦,降低了病人心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率,尤其对于一些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机会。

㈥护理措施
1.术前护理措施
(1)心理护理。

向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法;鼓励患者树立战胜疾病的信心。

(2)防止破裂。

嘱病人卧床休息,避免突然加大腹压的运动,如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动,如突然坐起、强烈扭曲上身、突然弯腰等动作。

(3)观察双下肢血运。

防止附壁血栓脱落造成下肢缺血。

(4)训练床上大小便,防止术后因体位改变而发生尿潴留及便秘。

(5)饮食指导。

给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食。

(6)监测血压,维持血压稳定,避免血压波动过大造成动脉瘤破裂。

2.术后护理措施
(1)体位与活动。

伤口盐袋压迫8小时,双下肢平伸,制动12小时,平卧24小时,术后48小时适当下床活动。

术后3周内避免剧烈后动,防止支架移位。

(2)饮食。

全麻患者当日禁食,第2天以后给予清淡、营养丰富、易消化的食物。

(3)生命体征监测:持续心电监护,注意血压波动情况。

若术后血压过高,可增加心脑血管意外的危险性;血压过低,则使肾血流量减少而影响肾功能,尽快找出血压过低的原因,观察是否有内出血、入量不足或降压药滴速过快等情况,及时报告医生处理。

(4)用药期间应注意凝血机制的监测,并严密观察有无出血倾向。

(5)并发症的观察及护理。

①严密观察患者有无腹痛和瘤体大小的变化,每天1-2次腹部检查,如发现仍有搏动,腹部包块无变化甚至增大,提示可能为修复不全或内漏。

若出现疼痛突然加剧,面色苍白、血压
下降。

则提示有动脉瘤破裂的可能,应立即报告医生,积极组织抢救。

②密切观察双下肢血运情况。

术后每2小时观察1次双侧足背动脉的搏动、皮肤温度、颜色及感觉运动情况。

若出现肢体温度降低、皮肤苍白、末梢循环不良,应及时处理下肢急性动脉栓塞,防止肢体坏死。

③严密观察尿量、尿色,记录出入量。

如患者出现少尿、无尿、血尿,剧烈腹痛、血便等,应考虑支架移位,覆盖了肾动脉或肠系膜上动脉而引起肾衰或急性肠坏死,立即通知医生处理。

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