探讨剖宫产术中补钙防治宫缩乏力性产后出血的效果
剖宫产术前补钙防止宫缩乏力性产后出血临床观察
结合 ， 引起子 宫收缩 和缩 复 ， 迫 宫壁 压
７０ ０ ５ １０宁夏 永 宁 县 医 院 妇产 科 ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ９ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ ０ ．
０３． ３ ０３
出血量 明显 低 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。观 察组产后出血 ８例 ， ４ ５ ， 占 ． ％ 出血 最 ５ ０ ０
产 妇 ３０例 ， 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ６ 随
例， 选择无血液 系统疾病 、 有剖宫产指征 、 ： ３、 ４ 表 。
出现一过 性胸 闷、 促 、 气 胃部 不 适 ， ４～６
分 钟 消 失 ， 需 特殊 处 理 。 尤
讨 论
１０例 ， ８ 观察 组 年龄 平 均 ２ ． ５岁 ， 重 ５８ 体 平均 ６ ．５ ｇ 身 高平 均 １９ ９ ｃ 孕 龄 １９ ｋ ， ５ ．５ ｍ， 平均 ３ ．５周 ， 对 照 组 分 别 为 ２ ． ８ ８４ 而 ４ ９ 岁 、４０ ｋ 、６ ．５ ｍ、８ ５剧 。两 组手 ６ ．３ ｇ １０ １ｃ ３． 术指征 资料 比较 见表 １ 两组 特 征相 近 ， ， 无统计学差异 ， 具有可 比性 。 方法 ： 察 组 产 妇 术 前 ３ 观 ０分 钟 将 １％葡 萄 糖 酸 钙 ｌｍ ０ Ｏ ｌ加 入 ５ 葡 萄 糖 ％
下。
ｌ０ ｍ 者 １ Ｏ ０ ｌ ７例 ，０ ０～２ ０ ｍ 者 ５例 ， １０ ００ ｌ ：
＞ ０ ０ ｌ ｌ 。观 察 组 产 后 出 血 率 显 ２０ ｍ 者 例
著低 于对照 组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。产后 ２ ４小 时 』 红蛋 白下 降值 明显 低 于 对 照 组 （ ｆ 『 Ｌ Ｐ＜
补钙对缩短第二产程和防治产后出血的临床观察
２２ 产 后 ２ｈ出血 量 ： 第 １５ ． 见 ０ ６页 表 ２ ２ 产后 出 血 量 的 。 组
葡萄糖酸钙 １ ０ｍＬ静脉推注 ，０ １ ｎ内推完 ， １ ～ ５ｍｉ 准确记录宫
口开全时 间至胎儿娩 出时 间，用容积法 与秤重法计算产后 ２ ｈ出血量。 照组除未静脉推注 １％葡萄糖外 ， 对 ０ 其余操作与试
新生儿窒息及产 伤。 另外 ， 了防止子宫切 口撕裂 ， 为 对产程进展缓慢者应尽早 进行阴道检查 ， 及时发现异常 ， 可疑为巨大儿 、 对 枕位 不正 ， 特 别是枕 后位 ， 估计经阴道 分娩 困难者应尽早手术 。 重视产前检 查， 行骨盆 内外测量 ， 如有异常 ， 择期手术。提高麻醉效果 ， 可 采 用腰 硬联合麻 醉。我院 目前对上述最佳适应证者均采用子 宫下段 “ ” 型切 口， Ｕ字 取得 了较好 的效果 。
医技杂志 ２１ ００年 １ 月 ｌ 笙 ！ １ ｔ鳖
Ｑ婴 ｏ 』
丛
￡ ｑ盟！ ！翼 竖２ ！ ＱＱ
！１ Ｑ ！ ：２ ．
・
１５ ・ ０ ５
宫肌层 。 ③子宫切 口选择在子宫下段中部略偏上 ， 因此处 高于
痕位置 ， 由于此处组织坚硬 、 弹性差 ， 部分下段较薄 ， 胎儿娩 出 时， 造成子宫切 口损伤 。 ⑤子宫下段形成不 良， 口过小 ， 切 除可 引起切 口撕裂 ， 还可 由于胎儿娩出困难 而引起新生儿窒息。 ⑥
组织。
３４ 子宫下段“ ” ． ｕ 字型切 口的最佳适应证 ： ①分娩期剖宫产 ，
特别是第二产程剖宫产者 。 时由于子宫下段胎头压迫 ， 此 局部
马玉燕 ， 高凌雪 ， 李桦 ． 新式剖宫产术中娩头困难 的处理技巧．
中国实用妇科 与产科杂志 ，２０ ， ４ １ ） ７ ４ ７ ６ ０ ８ ２ （Ｏ ： ３— ３ ． 乐杰 ． 妇产科学． ７版． 北京 ： 民卫生出版社 ， ０ ８ 人 ２０． 字型切 口的应用．中国优生与遗传杂志 ，２０ ，】 ｆ ） ７ ８ ． ０ ４ ２ ４ ：８ — ８
葡萄糖酸钙在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用
4 5 2 4
30 min 出血f
2 36 t 30 . 16 34 5 * 4 6 . 93
< 0. 仍
2 h 早计出血f
5 67 . 2 3 * 30 2 . 4 2 9 83 . 8 1 * 4 25 . 6 1
< 0 . 05
宫缩乏力时， 子宫肌细胞内 ATP 大量消耗， 降低了肌纤 维的收缩灵敏度 ， 使用葡萄糖可合成 ATP, 促进肌细胞收缩。 本研究通过对观察组和对照组的对比可以看出， 在宫缩乏力 性产后出血中予葡萄糖酸钙和高渗糖溶液静脉应用后， 无论 是从出血的控制情况看， 还是从出血t 看， 差异均有统计学
较见表 1, 襄 1 两组的一般资料比较
年龄( 岁J 土 ) :
2 8 . 32 t 8 . 76 27 . 97 : 8 . 7 2
> 0. 0 5
组别 观察组 对照组 P值
产次 ( 次 )
1 2 7 3
， 二 0
剖宫产例数( a )
0 3 4 2
> 0. 05
新生儿体重( g,s : r)
3 56 0 * 9 50 3 56 7 * 9 32
3
讨论
妊娠期处于低钙状态， 妊娠晚期更为明显。其原因有:
意义( P <0. 05) 0 有萄糖酸钙应用后， 无一例出现寒颐、 发 热、 心率失常等不良反应， 而且使用方便、 安全、 经济、 起效 快， 易于被产妇接受， 可作为防治宫缩乏力性产后出血的常
规用药.值得临床推广。
今考文做 1 丛克家， 迟绍荣， 刘桂荣. 钙与妊离征. 中华妇产科杂志， , 28 1993
①妊娠期胎儿生长发育需钙童增加， 尤其在孕 30 周后需钙
产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察
要条件,从而减少了临床凶险的发生。
我院近3年多来收治的101例异位妊娠,都详细询问病史,严格认真进行体格检查,辅以B超检查及及时血、尿β2HCG的检测使诊断明确,其诊断符合率达100%。
由于诊断正确,及时采取措施进行治疗,采用手术治疗93例,治愈率达100%。
采用氨甲喋呤肌肉注射配伍米非司酮口服保守疗法治疗8例,治愈6例,治愈率达75%,失败2例,再行手术治疗,总治愈率达到100%。
从本文资料异位妊娠发生率看,我院近3年多来收治的异位妊娠率呈上升趋势,输卵管妊娠所占比例比较高,达到96.04%。
因此,对有停经史、子宫异常出血、腹痛等症状的生育期妇女,要高度警惕异位妊娠的发生。
从本文资料收治101例异位妊娠的病因分析,主要是由流产引起,占41.58%。
因此强调人工流产术中要严格无菌操作,熟练操作技术,减少副损伤,以减少异位妊娠的发生率。
其次是由盆腔炎引起,占29.7%。
因此,预防和及时诊断治疗盆腔炎对减少异位妊娠的发生也有一定意义。
再次是由放置I U D引起,占11.88%。
宫内节育器能引起类前列素物质的大量分泌,使输卵管蠕动紊乱,甚至产生逆蠕动,而增加异位妊娠的机会。
此外,淋球菌、支原体、衣原体的感染日益受到人们的重视,本文资料中输卵管分泌物培养该类病原体的阳性率达55%,说明了该类病原体在异位妊娠发生时呈持续感染状态,流产或产后感染可致输卵管周围发炎,造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行而致异位妊娠,故认为防止产后及流产感染可预防异位妊娠的发生。
因此,减少异位妊娠的诱发因素的发生,对降低异位妊娠的发生率有重要意义。
异位妊娠急性失血,应边补液、输血、吸氧治疗休克,边做术前准备,立即手术,迅速止血。
麻醉方式要选择适当。
有休克症状者,以局麻或静脉麻醉较为安全。
手术治疗可采取根治性和保守性两种,对初孕及要求保留生育功能者在病情许可的情况下,尽可能采取保守性手术治疗,术后应常规应用抗生素,预防感染。
补钙加缩宫素防治宫缩乏力性产后出血的临床观察
补钙加缩宫素防治宫缩乏力性产后出血的临床观察摘要】目的探讨缩宫素防治宫缩乏力性产后出血的临床效果。
方法比较2010年3月到2011年2月因宫缩乏力应用补钙加缩宫素的86位产妇产后出血量（观察组）与2009.3至2010.2发生宫缩乏力产后出血应用缩宫素的90位产妇产后出血量（对照组）两组随机对照，进行回顾性分析。
结果应用补钙加缩宫素组的产妇出血率明显下降。
结论补钙加缩宫素治疗及预防宫疼乏力性产后出血不良反应少，效果显著，值得推广。
【关键词】宫缩乏力产后出血葡萄糖酸钙缩宫素产后出血仍然是目前产科严重的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一，居我国产妇死亡原因的首位，如何预防和控制产后出血是降低孕产妇死亡率的关键，产后出血的主要原因之一为宫缩乏力，宫缩乏力的危险因素有产程延长，胎盘和胎膜残留，羊膜炎，催产、先兆子痫及子痫，多胎妊娠，巨大胎儿，羊水过多等［1］。
为了治疗及预防宫缩乏力性产后出血，我对我院2010.3-2011.2存在宫缩乏力的86例产妇使用补钙加缩宫素，临床观察效果显著，现统计如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院妇产科2010.3-2011.2收治的86例宫缩乏力的产妇作为观察组，初产妇56例，经产妇30例，年龄21-36岁，随机抽取2009.3-2010.2分娩的产妇中90例宫缩乏力的产妇作为对照组，初产妇50例，经产妇40例，年龄22-35岁，两组产妇一般资料经统计学处理无显著性差异（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组产妇在胎儿娩出、断脐及胎盘娩出后均给予缩宫素针20U宫底肌注，同时给予按摩宫底，观察组在此基础上联合补钙治疗，具体方法如下：观察组在宫口开全后，即用5%葡萄糖注射液100ml加10%葡萄糖酸钙15ml30分钟内滴完。
1.3 观察指标（1）产后出血量：胎盘娩出前用容积法计算产后出血量，胎盘娩出后在产妇臀下放置聚血盆，采用称重法计算出血量，观察产后24小时出血量。
产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察
（ 本文编辑 ： 陈雪飞）
［］ ７ 张有彬 ， 张丹彤 ， 康江河 ， 脑干梗死的 Ｍ 和 Ｍ Ａ征象． 等． ｍ Ｒ 放射
学实践 ，０ ３ １ （ １ ：． ２ ｏ ，８ １ ）７
［］ ３ 王维治 ， 主编． 神经病学． 北京： 民卫生出版社， ０ ， ５ 人 ２ ４１ ． Ｏ ４ ［ ］陈晓辉． ４ 貌似大脑半球 病变的脑 干梗死 １ 例 临床分析 ． １ 山东医
产后出血是造成孕 产妇死亡 的主要原 因之一 。为防治
子 宫 收 缩 乏 力 所 致 的产 后 出血 ， 院从 ２ ｏ 我 ０ ６年 １月 至 １ Ｏ月
应用 １ ％葡萄糖酸钙产 时静点 ， ０ 防治 产后 出血收效 显著 ， 现
报道如下 ：
１ 临床 资料
１１ 一般资料 ．
常头位初产妇 ８ ９例为 观察组 。２０ ０５年 １月至 １ １月正 常头 位初产妇 ８ ９例为对照组。 １２ 方 法 ． 从 宫 口开全后 观察 组 即用 ５ 葡萄 糖 １０ ｇ ％ ０ｍ ，
妊娠期缺钙 ， 因为① 胎儿 生长发 育需钙 量增 加 ； 孕 原 ② 期母体 血容量增加使 血钙浓 度降低 ； 尿钙排 泄量 增 多； ③ ④ 雌激素可 抑制母体 钙吸收 ， 甲状 旁腺水 平增 高 ， 机体处 于相
对缺钙的生理调节状态 。子宫收缩与钙浓 度有直接关 系 ， 本
作者单位 ：２ ｌｏ辽宁省阜新县妇幼保健 院 ｌ３ ｏ 通讯作者 ： 程丽娜
・
４ ２・
医学创新 ２ｏ 年２月 筮 鱼 ０９ 鲞箜 翅
！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
塑
皇：
： ！ ： ： 鱼
［ ］陈树丹． ５ 老年脑梗死患者 的 Ｍ Ｉ Ｒ 与临床 （ ３ 附 ８例分析 ） 华中医 ．
钙与宫缩乏力和剖宫产产后出血的研究
ｕｔｅｒｉｎｅ—ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｄｅｌｉｖｅｒｙ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ １００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｒｉｍｉｐａｒａｅ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔ ｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｃａ ｌｃｉｕｍ ；２００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｕｅｒｐｅｒａ ｏｆ ｕｔｅｒｉｎｅ－ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｓｔｕｄｙ ｇ ｒ ｏｕｐ ｒａｎｄｏｍｌｙ．Ｓｔｕｄｙ ｇ ｒ ｏｕｐ ｗｅｒｅ ｖｅｉｎ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｄｒ ｉｐｐｅｄ ｗｉｔｈ １０ｍＬ ｏｆ １０％ ｃａｌｃｉｕｍ ｇｌｕｃｏｎａｔｅ．Ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ｔｈｅ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ａｆｔｅｒ ２４ ｈｏｕｒｓ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ （１）Ｔｈｅ ｇ ｒｏｕｐ ｏｆ ｌｏｗ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｃａｌｃｉｕｍ ｗａｓ ２１ ｃａｓｅｓ，９ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔ ｈ ｅｍ ｗｅｒｅ ｉｎｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ｕｔｅｒ ｉｎｅ ａｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｈａｄ ｍ ｕｃｈ ｈｉｇｈｅｒ ｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｈｅｍｏｒｈａｇｅ ｔｈａｎ ｔ ｈ ａｔ ｏｆ
１ 材 料与 方法
１．１ 一般 资料 选择 我 院 ２００４年 １月 一２００７年 ７月平 产分 娩 的产 妇 １００
安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析
安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析引言产后出血是指产后24小时内或产后产后42天发生的出血，是娩产过程中最常见的并发症之一，也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
宫缩乏力是产后出血的一个常见原因，其发生机制主要是由于子宫肌肉收缩不足，无法有效止血。
安列克是一种用于治疗宫缩乏力性产后出血的药物，其通过增强子宫的肌肉收缩而有效控制出血。
本文旨在探讨安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果，并对其进行深入分析。
一、安列克的药理作用安列克，又称氨酚硝卡因（Carbetocin），是一种合成的长效催产素类药物。
其主要作用机制是通过模拟催产素的作用，增强子宫平滑肌的收缩，从而有效控制宫缩乏力性产后出血。
其与催产素的作用机制相似，但相较于催产素，安列克具有更长的半衰期，使其在治疗宫缩乏力性产后出血时效果更持久。
安列克还具有较低的副作用和安全性，是目前临床上常用的治疗宫缩乏力性产后出血的药物之一。
二、安列克治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究大量的临床研究证实了安列克在治疗宫缩乏力性产后出血方面的有效性和安全性。
一项发表于《中国实用妇科与产科杂志》的研究表明，安列克和催产素在治疗宫缩乏力性产后出血方面的效果相当，但安全性更好，对孕产妇和新生儿的不良反应更少。
另一项发表于《美国妇产科及新生儿学杂志》的研究显示，使用安列克治疗宫缩乏力性产后出血的孕产妇出血量明显减少，并且没有出现严重的不良反应。
这些研究结果表明，安列克在治疗宫缩乏力性产后出血方面具有显著的临床效果，并且具有较好的安全性。
三、安列克在临床中的应用安列克通常用于预防和治疗自然分娩后的宫缩乏力性产后出血。
在临床上，安列克可以通过肌肉注射或静脉滴注的方式给予孕产妇，剂量通常为1mg。
给药后，安列克通常在30分钟内开始发挥作用，并在一段时间内持续有效，能够有效控制宫缩乏力性产后出血。
除了治疗作用外，安列克还可以作为宫缩乏力性产后出血的预防药物使用。
葡萄糖酸钙防治宫缩乏力性产后出血
葡萄糖酸钙防治宫缩乏力性产后出血1.1 一般资料 1999年在我院分娩总数2670例，选择无血液系统疾病，存在发生宫缩乏力性出血高危因素的孕产妇160例，其中80例应用10%葡萄糖酸钙治疗为研究组，以未用10%葡萄糖酸钙治疗的80例为对照组，两组孕周、分娩时年龄、新生儿体质等差异均无显著性。
1.2 诊断标准以胎儿娩出24小时的出血总量≥500ml为产后出血的标准，宫缩乏力的的诊断为宫体软，血色暗红，或有血凝块，按摩子宫变硬后出血少，松弛时出血多。
1.3 方法1.3.1 产后出血以容积法、称质量法计算出血量。
剖宫产时尽量吸尽羊水，并记录羊水量，然后再计算负压、吸引器中的血量。
1.3.2 用法：5%或10%葡萄糖20ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，10min推完，对估计有产后出血倾向的产妇，双胎、巨大儿、羊水过多等胎儿娩出后即用药，或产后发生宫缩乏力性出血时用药，观察有无不良反应，1小时后根据病情可重复使用1次。
1.3.3 监测指标：①胎儿娩出前后出血量，胎盘娩出后出血量及产后2小时出血量；②剖宫产术中胎儿娩出前后出血量，胎盘娩出后出血量及术后阴道积血；③产前及产后24小时血红蛋白及其变化情况。
1.3.4 统计学方法：采用t检验。
2 结果两组产后出血量比较，研究组为（597.4±185.1）ml，对照组为（726.4±243.0）ml，差异有高度显著性（P＜0.01）。
静脉补钙的副反应：有3例患者用药后10分钟有一过性的热感。
4例患者出现一过性胸闷，胃部不适，其中2例患者吸氧后3分钟好转，另2例患者未予处理症状自动消失。
3 讨论孕妇血清钙含量分娩晚期降到最低点，但仍在生理范围，对存在宫缩乏力之高危因素的产妇，因加强宫缩需要钙离子浓度快速的提高，所以在生理范围的钙离子浓度相对不能满足机体的需要，钙离子不仅能增强子宫平滑肌对宫缩剂的效应，而且作为凝血因子直接参与胎盘血栓形成，在多个凝血环节上起促凝血作用，子宫强有力的缩复，可使血流明显减少，而使产后出血量减少。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用葡萄糖酸钙是钙剂中的一种，对于孕妇和产妇来说具有很大的作用和重要性，尤其是在预防产后出血上。
产后出血起因多种多样，主要是因为子宫收缩不足或者是子宫内膜病变导致止血功能减弱，引发的血流过多。
葡萄糖酸钙是一种保护妊娠期妇女及接生者的药物。
它可以提高子宫收缩和刺激产后子宫恢复，预防产后出血。
下面我们来具体分析一下葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用。
一、葡萄糖酸钙可以提高血中钙离子浓度产后出血发生时，子宫内膜上皮细胞与毛细血管破裂大量出血，在这个过程中，钙离子起到了很大的作用。
葡萄糖酸钙可以增加血中钙离子的浓度，使钙离子在止血上扮演重要的角色。
二、葡萄糖酸钙可以促进子宫收缩子宫的收缩是产后出血的一个关键因素，葡萄糖酸钙可以促进子宫收缩，起到预防产后出血的作用。
此外，在妊娠后期，葡萄糖酸钙也有助于提高子宫的活动性，为顺利生产做好准备。
葡萄糖酸钙可以增加子宫内糖酸含量，促进节能氧化和脂肪酸代谢，从而增强子宫壁的收缩性。
在产后，子宫破裂时产生的气胀会对子宫壁造成压力，葡萄糖酸钙可以帮助子宫更好地抵抗压力，减少出血风险。
四、葡萄糖酸钙可以提高子宫平滑肌细胞的敏感性葡萄糖酸钙还可以提高子宫平滑肌细胞对乙酰胆碱和肾上腺素的敏感性，加强子宫收缩和传导神经冲动。
在产后，葡萄糖酸钙可以在一定程度上保护子宫平滑肌，避免由于粘膜剥离、弹性降低或纤维化等导致的子宫平滑肌病变。
总的来说，葡萄糖酸钙是一种预防产后出血的剂量和方法，能够有效促进子宫的收缩和恢复，提高子宫平滑肌细胞的敏感度，从而降低出血风险。
同时，在用药的过程中，孕妇和产妇也需要注意合理用药、适量应用，才能真正保护身体和预防出血发生。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用葡萄糖酸钙是一种常用的药物，被广泛应用于预防产后出血。
产后出血是指分娩后24小时内阴道出血量超过500毫升，或者产后1个小时内出血量超过1000毫升。
产后出血是妇产科中一种常见的并发症，严重者可威胁到产妇的生命安全。
预防产后出血的措施十分重要，其中葡萄糖酸钙被广泛应用。
葡萄糖酸钙是一种含钙补充剂，它含有丰富的钙元素，能够提供机体所需的钙质。
在产后出血中，葡萄糖酸钙的作用主要是通过补充钙质来促进子宫收缩，防止出血。
因为钙离子对子宫肌肉的收缩有很重要的作用，葡萄糖酸钙能够提高子宫的肌肉张力，有效地促进子宫的收缩，减少产后出血的发生。
葡萄糖酸钙的应用方法一般为静脉滴注或肌肉注射。
在产后出血的预防中，通常会在孕妇分娩后立即开始给予葡萄糖酸钙。
根据个体情况和临床需要，可以给予不同剂量的葡萄糖酸钙。
一般剂量为10-20克，可以分为几次给予，直至产后出血的危险过去。
葡萄糖酸钙的使用是相对安全的，但是在应用过程中也需要密切观察产妇的生命体征和药物不良反应。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用已经得到了临床实践的证明。
研究表明，葡萄糖酸钙能够显著降低产后出血的发生率，减少分娩后出血量，缩短分娩后出血时间，对于减少产后出血的发生有明显的效果。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中被广泛应用，并被认为是一种安全有效的药物。
需要注意的是，虽然葡萄糖酸钙在预防产后出血中有明显的效果，但并不是所有产妇都适合应用该药物。
产妇在使用葡萄糖酸钙前应该进行相关的检查，了解其体内钙质水平和身体状况，判断是否适合使用该药物。
在使用过程中也需要密切观察产妇的病情变化和药物反应，及时调整给药剂量和给药方式。
安列克注射液预防剖宫产术中及产后出血的临床有效性和安全性
安列克注射液预防剖宫产术中及产后出血的临床有效性和安全性摘要目的探讨和分析卡前列素氨丁三醇注射液（安列克注射液）预防剖宫产术中及产后出血的临床有效性和安全性。
方法138例行剖宫产产妇，随机分为甲组和乙组，各69例。
甲组产妇给予安列克注射液，乙组产妇给予缩宫素，对比甲乙两组产妇的产时出血量、产后24 h出血量以及出血率。
结果甲组产妇产时出血量（219.51±21.31）ml少于乙组产妇（272.61±25.61）ml，差异有统计学意义（t=13.2391，P=0.00000.05），具有可比性。
1. 2 方法甲组产妇给予安列克注射液：胎儿娩出后，通过血管钳钳夹脐带，在产妇子宫肌壁注射安列克注射液（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183，1 ml∶250 ?g）250 ?g。
乙组产妇给予缩宫素：胎儿娩出后，通过血管钳钳夹脐带，在产妇子宫肌壁注射缩宫素注射液（天津生物化学制药有限公司，国药准字H12020482， 1 ml∶10 U）10 U，然后把10 U缩宫素注射液溶于500 ml葡萄糖注射液进行静脉滴注。
1. 3 观察指标观察记录比较甲乙两组产妇的产时出血量、产后24 h之内的出血量，并计算出血率。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2. 1 两组产妇的产时出血量比较甲组产妇产时出血量为（219.51±21.31）ml，乙组产妇产时出血量为（272.61±25.61）ml，比较差异有统计学意义（t=13.2391，P=0.0000<0.05）。
2. 2 两组产妇产后24 h内出血量比较甲组产妇产后24 h内出血量少于乙组产妇，差异有统计学意义（t=8.7662，P=0.0000<0.05）。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙是一种脱水酸钙盐，是维持酸碱平衡、神经传导和骨骼形成的重要物质。
它能够通过补充体内钙离子来缓解低钙血症，提高子宫收缩力，从而起到预防产后出血的作用。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用主要通过两种途径：一是通过静脉注射葡萄糖酸钙溶液进行血钙浓度的提高，从而增加子宫肌肉收缩及收缩力，达到止血作用。
二是葡萄糖酸钙能够增加血液中钙离子的浓度，从而促进凝血因子的活化，加速血液凝固，达到止血目的。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用具有一定的优势。
葡萄糖酸钙是一种安全有效的药物，具有较低的毒性和副作用。
葡萄糖酸钙能够迅速提高血钙浓度，增加子宫肌肉收缩力，治疗效果显著。
葡萄糖酸钙的用药方式灵活多样，可以通过肌肉注射、静脉注射等途径进行给药。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用也存在一些问题。
葡萄糖酸钙虽然能够提高血液中钙离子的浓度，但是其作用时间比较短暂，需要进行持续性的补充。
葡萄糖酸钙的使用需要严格掌握适应证和剂量，过度或不足的使用都会带来不良后果。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中具有重要的应用价值。
通过提高血钙浓度，增加子宫肌肉收缩力，促进凝血因子的活化，葡萄糖酸钙能够有效预防和治疗产后出血。
葡萄糖酸钙的使用需要严格掌握适应证和剂量，避免不正当使用带来的风险。
在实际应用中还需要深入研究和探索，对葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用进行进一步优化和改进。
钙剂配合防治宫缩乏力性产后出血患者临床意义分析
钙剂配合防治宫缩乏力性产后出血患者临床意义分析目的：分析钙剂配合防治宫缩乏力性产后出血患者临床意义。
方法：选取2014年01月～2014年10月我院单胎头位足月产妇100例，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例，第二产程时，为实验组静脉推注葡萄糖酸钙，对照组产妇不应用钙剂，比较两组第三产程时间、宫缩乏力性产后出血发生率及产后2h出血量。
结果：实验组第三产程时间为（8.63±3.41）min，宫缩乏力性产后出血发生率为6.0%，产后2h出血量为（166.32±32.32）ml，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：钙剂配合防治宫缩乏力性产后出血，效果满意，值得临床进一步应用。
标签：钙剂；宫缩乏力性产后出血；临床意义胎儿娩出24h之内，母体阴道流血量达500ml或胎儿娩出2h内出现量达400ml的出血称为产后出血，产后出血是孕产妇死亡的重要原因。
足月妊娠子宫平滑肌上有丰富的缩宫素受体，受体与缩宫素结合后可发挥作用，开放钙通道可导致钙离子内流，致使钙离子参与缩宫素的作用机制，可见，子宫收缩与缩复与钙离子有着十分密切的关系。
临床研究证实[1]，为高危因素产妇及时补钙，可缩短产程，降低产后宫缩乏力性出血率，减少产后出血量，促进产妇恢复健康，提高生存质量。
本研究为2014年01月～2014年10月50例产妇静脉推注葡萄糖酸钙，效果十分满意，临床体会现报告如下：1.资料和方法1.1资料来源收集2014年01月～2014年10月我院收治的足月妊娠头位产妇100例（均为存在宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇），按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例。
实验组：年龄22～36岁不等，平均（31.22±2.65）岁，孕周37～42周不等，平均（39.21±2.15）周，18例为巨大儿，21例为妊娠期高血压疾病，11例羊水过多；对照组：年龄21～35岁不等，平均（31.23±2.66）岁，孕周38～42周不等，平均（39.22±2.16）周，19例为巨大儿，21例为妊娠期高血压疾病，10例羊水过多。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用产后出血是指妇女在分娩后出现的大于500毫升的出血量。
产后出血是妇产科的一种常见急症，严重时可危及孕产妇的生命。
葡萄糖酸钙作为产后出血的预防药物被广泛使用，并取得了较好的疗效。
本文将重点探讨葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用。
葡萄糖酸钙是一种无色结晶，可溶于水的化合物。
它是一种优质的钙补充剂，常用于治疗妊娠期及产后血钙不足的妇女。
葡萄糖酸钙的作用机制是通过补充体内的钙离子，维持血液中钙的稳定浓度，从而促进子宫收缩和止血。
葡萄糖酸钙可通过静脉注射或口服给药的方式使用。
在产后出血预防中，通常采用静脉注射给药方式。
一般情况下，推荐剂量为10-20克，以500毫升生理盐水稀释后缓慢静脉注射。
给药速度一般为每分钟2-4毫升，避免过快给药引起钙离子浓度升高和血管收缩过度。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用主要有以下几个方面的作用。
葡萄糖酸钙可以增加血液中的钙离子浓度，从而促进子宫平滑肌的收缩，帮助子宫尽快恢复到非孕状态，减少子宫出血的可能性。
葡萄糖酸钙可以增强血管壁的张力，减少血管的破裂和出血。
葡萄糖酸钙还可以促进凝血系统的正常功能，增加血小板聚集和血栓形成，减少产后出血的发生。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用有很好的疗效，并得到了广泛应用。
一些研究表明，使用葡萄糖酸钙进行产后出血的预防可显著降低产后出血的发生率，缩短出血时间，减少输血需求，提高妇女的生存率。
葡萄糖酸钙还具有安全性高、副作用少、使用方便等优点，使其成为产后出血预防的理想药物之一。
葡萄糖酸钙的使用也存在一些潜在的风险和限制。
过量的葡萄糖酸钙可能导致血钙浓度升高，引发高钙血症，严重时可危及生命。
葡萄糖酸钙对肾功能不全或有肾结石的患者需谨慎使用，以免加重肾脏负担。
葡萄糖酸钙的治疗效果并不是绝对的，对于极少数产后出血患者可能没有明显效果。
葡萄糖酸钙作为预防产后出血的药物具有很好的效果和广泛的应用。
在使用葡萄糖酸钙时，应注意剂量的选择和给药速度的控制，以减少不良反应的发生。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用产后出血是指产后24小时内，出血量超过500毫升的一种情况。
产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，尤其在一些贫穷和落后地区，产后出血导致的死亡率较高。
预防产后出血显得尤为重要，而葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用备受关注。
葡萄糖酸钙，学名葡萄糖酸钙钙，是一种补钙剂。
它是由葡萄糖酸和钙离子组成的盐，是一种无色结晶性粉末，可溶于水。
葡萄糖酸钙在医学上有多种用途，其中包括预防孕产妇的产后出血。
一般来讲，孕产妇的子宫在分娩后会因为大出血而缩小，同时子宫肌肉也逐渐收缩，以便将输液物质排出。
但是如果这个过程出现了问题，子宫无法充分收缩，导致出血不止，就会引起产后出血。
葡萄糖酸钙的主要作用是加强子宫肌肉的收缩，从而有效预防产后出血的发生。
一项针对葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用的研究发现，使用葡萄糖酸钙可以显著降低孕产妇产后出血的发生率。
这项研究对1000例分娩的孕产妇进行观察，结果发现，使用葡萄糖酸钙的孕产妇产后出血的发生率显著低于未使用的孕产妇。
这说明葡萄糖酸钙在预防产后出血中具有显著的效果。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用还具有其他一些优点。
葡萄糖酸钙是一种安全有效的药物，长期以来被广泛用于临床实践之中。
葡萄糖酸钙具有快速起效的特点，在产后出血发生时可以迅速减少出血量。
葡萄糖酸钙的使用方法简单，便于操作，不需要复杂的操作流程，减少了医护人员的工作负担。
虽然葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用具有诸多优点，但在实际应用中仍然需要注意一些问题。
葡萄糖酸钙具有一定的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，因此在使用时需要注意剂量和使用方法。
葡萄糖酸钙并不能完全替代其他预防产后出血的措施，如妊娠期间的营养保健和分娩过程的护理等。
在将葡萄糖酸钙纳入预防产后出血的综合预防措施中时，需要综合考虑其他因素。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用具有显著的效果和一定的优点，但在实际使用时也需要谨慎。
在临床实践中，医护人员需要充分了解葡萄糖酸钙的作用特点和使用注意事项，合理选用药物，并结合其他预防措施，共同保障孕产妇的健康。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙是一种钙补充剂，常用于预防和治疗钙缺乏症。
在产后护理中，葡萄糖酸钙也被广泛应用于预防产后出血的发生。
葡萄糖酸钙的主要作用机理是通过增加血液中游离钙离子的浓度，促进平滑肌收缩。
在产后，子宫需要迅速收缩以防止大量出血。
葡萄糖酸钙可以通过提高血液中的钙离子浓度，促进子宫平滑肌的收缩，从而减少产后出血的发生。
葡萄糖酸钙的使用方法通常是通过静脉注射或口服给药。
在产后护理中，由于产妇可能存在胃肠功能恢复缓慢的情况，静脉注射是较为常见的给药方式。
静脉注射可以快速提高血液中的钙离子浓度，迅速促进子宫收缩，从而降低产后出血的风险。
葡萄糖酸钙的适应症主要包括：分娩过程中出现大出血或高风险的孕妇、多胎妊娠、镇痛药物使用过度以及钙缺乏等。
在这些情况下，葡萄糖酸钙的应用可以有效减少产后出血的发生风险，保障产妇的生命安全。
葡萄糖酸钙也有一些不良反应和禁忌症。
常见的不良反应包括消化道不适、腹泻、恶心、呕吐等，少数患者可能会出现过敏反应。
禁忌症包括对葡萄糖酸钙过敏的患者、高钙血症患者等。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中有着广泛的应用。
通过提高血液中的钙离子浓度，葡萄糖酸钙可以促进子宫平滑肌收缩，从而减少产后出血的发生。
葡萄糖酸钙的使用也需要严格掌握适应症和禁忌症，以避免不必要的风险和不良反应的发生。
在使用葡萄糖酸钙的过程中，产妇应由专业医生进行评估和监测。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用葡萄糖酸钙是一种常见的药物，常用于预防产后出血。
产后出血是指产后出现的大出血，是威胁产妇生命健康的严重并发症之一。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用已经得到了广泛的认可，并在临床实践中得到了广泛的应用。
本文将就葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用进行阐述，希望能够对临床医生和产妇有所帮助。
我们来了解一下葡萄糖酸钙的作用原理。
葡萄糖酸钙是一种钙盐制剂，其作用原理是通过补充体内的钙离子，增加子宫肌肉的收缩力度，从而减少产后子宫出血的发生。
在产后子宫恢复的过程中，葡萄糖酸钙可以帮助子宫收缩，减少产后出血的风险。
葡萄糖酸钙还可以增加凝血酶原的转化速度，促进血栓形成，从而达到预防产后出血的目的。
我们来看一下葡萄糖酸钙在临床上的应用情况。
葡萄糖酸钙在临床上主要是通过静脉注射的方式进行给药。
一般情况下，在分娩过程中或者产后出血风险较高的产妇，医生会根据具体的情况给予适当的葡萄糖酸钙治疗。
通常情况下，葡萄糖酸钙的剂量为10%葡萄糖酸钙注射液10～20ml，每8～12小时一次，直至产后出血风险消失。
对于高危产妇，也可以考虑持续给药以预防产后出血的发生。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用还需要注意一些禁忌症和副作用。
对于有高钙血症、心血管疾病、严重肾功能不全、肾结石、骨病变、甲亢等患者，应慎用或者禁用葡萄糖酸钙。
葡萄糖酸钙在使用过程中可能会引起钙盐沉积综合征、血管钙化、软组织钙化等禁忌反应。
在使用葡萄糖酸钙的过程中，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，避免出现不良反应。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用具有明显的临床效果，并且在临床实践中得到了广泛的应用。
在使用葡萄糖酸钙的过程中，医生需要密切关注患者的病情变化，避免出现不良反应。
在今后的临床实践中，我们需要不断加强对葡萄糖酸钙的研究和应用，为产后护理提供更为科学、规范的指导，真正做到健康护理、以人为本。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
探讨剖宫产术中补钙防治宫缩乏力性产后出血的效果
摘要】目的：探讨剖宫产术中补钙防治宫缩乏力性产后出血的效果。
方法：选
取有剖宫产术指征、存在有宫缩乏力高危因素的孕产妇180例。
随机分为两组，
两组均常规在娩出胎儿后宫体注射催产素20u及静脉滴注催产素20u，观察组在
娩出胎儿后立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10mL,对照组不使用钙剂。
结果:观察组
术中及术后2h累计出血量均少于对照组(P<0.05)，副作用少。
结论:剖宫产术中静
脉推注葡萄糖酸钙有助于促进子宫收缩,能有效地减少术中及产后失血量，降低产
后出血发生率，具有方法简便、安全、效果显著和副作用少等优点，可作为预防
剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的综合预防用药措施之一。
【关键词】剖宫产术；葡萄糖酸钙；宫缩乏力；产后出血
产后出血是常见的产科并发症,是目前我国孕产妇死亡的最主要原因,居我国孕产妇死亡原因的首位。
剖宫产术出血量普遍较阴道分娩多,预防剖宫产术中及术后
出血是减少产后出血发生率的重要内容之一[1,3]。
1资料与方法
1.1 一般资料
2011年1月～2015年1月,在住院分娩的孕产妇中选择有剖宫产术指征、存
在有宫缩乏力高危因素的孕产妇180例,年龄17～40岁,孕37～42周,手术指征：
胎膜早破17例，胎儿窘迫13例，羊水过少18例，瘢痕子宫45例，胎位异常16例，头盆不称31例，产程延长22例，过期妊娠6例，羊水过多2例，高龄初产
妇5例，多胎妊娠2例，巨大儿3例。
随机分为观察组及对照组各90例,两组年龄、孕周、剖宫产指征等差异均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组均在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中常规进腹、切开子宫下段,吸尽羊水并记录羊水量,娩出胎儿后宫体注射催产素20u及静脉滴注催产素20u,观察组于胎儿娩出后同时立即给予静脉推注生理盐水20mL加10%葡萄糖酸钙
10mL,对照组不用药,以容积法和称重法计算出血量。
1.3 监测指标
分别监测并记录:(1)术中出血量及产后2h出血量；(2)观察组静脉补钙后各种
不良反应。
1.4统计学处理
用t检验及X2检验。
2 结果
2.1产后出血量
观察组术中及术后2h累计出血量显著少于对照组(P<0.05),产后出血发生率显
著低于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2不良反应
有6例出现一过性胸闷、气促、胃部不适,约4～6mim后消失,无需特殊处理。
3讨论
3.1 剖宫产术中出血是术中最常见的严重并发症，处理不及时或措施不力，
均可威胁产妇生命，有资料统计，剖宫产较阴道分娩出血量多一倍[2]，且更容易
发生产后出血，其原因有手术对组织的损伤和剖宫产术的病例本身存在产后出血
的高危因素。
如产程延长、巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、瘢痕子宫等病理产科
多采用剖宫产术结束分娩，这些剖宫产手术指征中均存在产后出血的相关高危因素，是造成剖宫产术中出血发生率较阴道分娩产后出血发生率增多的主要原因。
因此，减少剖宫产术中出血量对预防剖宫产术后出血有极其重要的作用。
3.2 子宫收缩与诸多因素有关,而钙浓度是其中一个很重要的因素。
妊娠时子
宫肌肉组织尤其是子宫体胎盘粘着部的肌细胞变肥大,胞浆内充满具有收缩性能的
肌动蛋白和肌浆球蛋白[3]。
进入肌细胞内的钙离子与肌动蛋白、肌浆球蛋白的结合,引起子宫收缩与缩复,对宫壁上的血管起压迫结扎止血作用,同时由于肌肉收缩
又使血管迂回曲折,血流阻滞,有利于血栓形成血窦关闭[4]。
另外,钙离子是凝血因
子IV,在多个凝血环节上起促凝血作用[4],有利于子宫胎盘剥离面血栓形成。
因此,
钙离子在产后止血过程中有极其重要的作用。
而妊娠期血清钙较正常低,并随孕周
增加而降低至妊娠晚期降至最低点[5]。
其原因有:(1)妊娠期胎儿生长发育需钙量
增加,尤其在孕30周后需钙量骤增,为孕20周的7倍；(2)孕期母体血容量增加使
血钙浓度相对降低；(3)肾小球滤过率增加,使尿钙排泄量增多,而雌激素可抑制母
体对钙的重吸收；(4)妊娠晚期甲状旁腺素(PTH)水平增高,说明机体处于相对缺钙
的生理调节状态。
对存在宫缩乏力高危因素的产妇,因加强宫缩需要离子钙浓度快
速提高,所以生理范围内的钙离子浓度不能满足机体的需要。
3.3 本组资料中观察组通过静脉补钙，联合使用催产素，达到标本兼治，更
有效地促进子宫收缩，平均产后出血量低于对照组(P<0.05),有显著的临床意义。
用药过程中未见明显药物不良反应,个别病例在用药后出现一过性胸闷、气促、胃
部不适,是由于心肌收缩力短暂性增强所致[6],无需特殊处理,短时间内可自行消失。
各项指标充分说明静脉补钙有助于促进剖宫产术中及术后子宫收缩,对防治产后出
血有着重要意义，同时钙剂的使用方法简便、经济实惠、安全性高,值得临床推广
应用。
参考文献
[1]王九华.产后出血的预防和护理[J].实用临床医药杂志,2008,12(10):22-25.
[2]全国妇产科出血学术研讨会会议纪要[J].中国实用妇科与产科杂志,2001,17(9):569-573.
[3]成传霞.产后出血的预防及护理[J].实用临床医药杂志,2008,(08):39-40.
[4]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004.37.
[5]李晶.沈思宏.剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国实用妇科与产科
杂志,2000,16(12):759.
[6]丛克家,迟绍荣.钙与妊高征[J].中华妇产科杂志,1993,2(11):657.。