卫生资格《内科主治医师》知识点整理
内科主治医师考试
内科主治医师考试内容涵盖了多个方面的知识和技能，包括临床医学、疾病诊治、药物治疗、医学伦理等。
在此，我将为你详细介绍内科主治医师考试的内容，举例说明各个方面的知识点，从而帮助你更好地备考。
一、临床医学知识1. 内科疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则等。
例如，心绞痛（由冠状动脉粥样硬化狭窄导致），其临床表现包括胸痛、心前区压榨感等；诊断时可通过心电图、冠脉造影等检查手段；治疗原则包括缓解疼痛、改善冠脉供血等。
2. 常见疾病的诊断和治疗方案。
例如，糖尿病的诊断可通过空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验等；治疗中可采用生活方式干预、口服药物控制血糖等。
3. 疾病的并发症、预防和康复措施等，如高血压常见的并发症有心脑血管疾病，预防措施包括控制血压、保持健康的生活方式等。
4. 重症监护、急危重症救治等。
例如，中暑的救治措施包括迅速降温、补液、纠正电解质紊乱等。
5. 综合病例分析和疑难病例的诊治。
例如，一名患者出现尿频、多饮、体重减轻，结合实验室检查结果，可考虑糖尿病的可能性。
二、药品治疗知识1. 常见药物的药理作用、副作用、禁忌症等。
例如，洋地黄类药物的作用机制是通过抑制心肌细胞膜的Na+/K+ATP 酶来增强心肌收缩能力，但使用过量可引起心律失常等；洋地黄类药物在几种心律失常的情况下禁用。
2. 药物相互作用的理解和应对。
例如，间质性肺炎患者使用克林霉素和红霉素时，由于两者均可影响肝药酶系统，可能会发生药物相互作用，导致血浆药物浓度上升而出现不良反应。
3. 药物的剂量、给药途径和用法。
例如，糖皮质激素在治疗定向免疫缺陷病时，剂量应根据患者病情和血清IgG水平来确定，通常以体重为基础给药，剂量范围为每周300-600mg。
4. 药物治疗的指导原则和规范。
例如，抗生素应用时需考虑细菌耐药性、疗程的合理选择等；应用激素时需密切观察患者的病情和不良反应，以便及时调整剂量或停药。
三、医学伦理和法规1. 医学伦理和职业道德的理解和应用。
2023-2024主治医师之内科主治基础知识点归纳总结
2023-2024主治医师之内科主治基础知识点归纳总结1、与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是A.前联合交叉B.大脑皮质中央后回C.脊髓后根D.脊髓后角E.丘脑腹后外侧核正确答案：A2、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。
3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。
查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。
心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm ，下肢轻度水肿。
A.添加了其他瓣膜损害B.病情自然好转C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律正确答案：C3、男性患者，28岁。
诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。
首选应考虑的诊断为A.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞B.急性肠炎C.急性肠梗阻D.急性胃炎E.急性胃穿孔正确答案：A4、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大B.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀C.大便习惯改变是IBS患者必有的症状D.IBS患者大便中可能会有黏液E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变正确答案：B5、潜伏性感染意义是A.病原体侵入人体后，只引起轻微症状B.病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，人体防御功能减弱时，表现出很重的临床表现C.病原体与人体保持永久平衡，不引起症状D.病原体侵入而出现症状E.病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状正确答案：B6、CO的理化性质正确的A.一氧化碳比空气重B.在水中的溶解度高C.一氧化碳是有刺激性的气体D.一氧化碳是无色、无臭的气体E.一氧化碳易溶于氯水正确答案：D7、26岁，男性。
2周前感冒。
3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。
次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。
小便费劲。
检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。
T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A.急性横贯性脊髓炎B.急性硬膜外脓肿C.脊柱转移性肿瘤D.脊髓灰质炎E.多发性硬化正确答案：A8、最能表示门脉高压的是A.食管下端静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.腹腔积液D.脾大E.痔静脉曲张正确答案：A9、慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生A.继发性细胞免疫缺陷B.继发性补体缺乏C.免疫无能综合征D.继发性联合免疫缺陷E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷正确答案：C10、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状A.风疹关节炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.病毒性肝炎关节炎正确答案：C11、老年人最常见的代谢性骨病是A.痛风性关节炎B.骨质疏松症C.性腺功能减退D.骨软化症E.佝偻病正确答案：B12、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括A.慢性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.无症状性血尿和(或)蛋白尿E.急性肾小球肾炎正确答案：C13、有关糖尿病的诊断正确的是A.空腹血糖不一定升高B.尿糖检查一定阳性C.所有患者都需行糖耐量试验诊断D.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件正确答案：A14、流行性感冒的主要特点是A.两者均无B.高热，全身症状明显C.两者均有D.呼吸道卡他症状明显正确答案：B15、诱发亚急性甲状腺炎的是A.病毒感染B.细菌感染C.碘缺乏D.碘有机化障碍E.自身免疫正确答案：A16、肝硬化最常见的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.肝肾综合征C.肝性脑病D.离子紊乱E.肝癌正确答案：A17、结核球的直径大小A.直径在2～4cm之间，多小于3cmB.直径在4～5cm之间，多小于4cmC.直径在2～4cm之间，多小于2cmD.直径在1～2cm之间，多小于2cmE.直径在3～5cm之间，多小于5cm正确答案：A18、下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是A.小剂量地塞米松抑制试验B.血皮质醇测定C.大剂量地塞米松抑制试验D.尿游离皮质醇测定E.尿17-羟测定正确答案：C19、急进性肾炎的病理特点是A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象B.广泛肾小球囊腔内新月体形成C.系膜增殖性病变D.局灶节段性硬化E.弥漫增殖性病变正确答案：B20、男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。
2021内科主治医师考试《核心考点》相关专业知识专业知识
基础知识相关专业知识专业知识专业实践能力专业相关及专业知识专业实践能力区别在哪里？先看大纲专业实践能力大纲（2）克雷伯杆菌肺炎二、气道疾病1.支气管哮喘*2.慢性阻塞性肺病* 慢性肺源性心脏病三、胸膜疾病胸腔积液（1）结核性胸膜炎（2）细菌性胸膜炎（3）恶性胸腔积液（4）结缔组织病（5）乳糜胸（6）漏出液性质的胸腔积液专业相关专业知识专业实践能力支气管哮喘（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点（1）概念（2）病因、发病机制（3）临床表现（4）实验室及其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）并发症（7）治疗（8）教育与管理气道疾病题型单选题单选题/多选题王老师怎么讲？呼吸系统肺部感染（1）肺炎球菌肺炎（2）克雷伯杆菌肺炎肺炎球菌肺炎病因与发病机制革兰阳性球菌多糖荚膜致病累及几个肺段或整叶肺炎球菌的致病力主要来源于A.杀白细胞素B.血浆凝固酶C.外毒素D.荚膜侵袭力E.内毒素『正确答案』D大叶性肺炎（充血水肿期）HE*200肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔充满粉红色水肿液吞噬细胞灰色肝样变期（低倍）憋死我了！临床表现起病急骤诱因：受凉、疲劳、醉酒、病毒感染史高热、寒战、稽留热咳嗽、咳痰、呼吸困难、铁锈色痰胸痛体征视诊：急性病容触诊：语颤增强叩诊：浊音或实音听诊：支气管呼吸音（管状呼吸音）并发症的处理（＋深＋难）抗生素治疗后，体温降而复升或3天后仍不降者，①应考虑SP的肺外感染，②若持续发热应寻找其他原因。
肺炎伴胸腔积液：应酌情取胸液检查及培养以确定其性质。
（共用题干）男性，30岁。
因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。
胸片左下肺大片高密度阴影。
1.最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺脓肿『正确答案』B2.该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是A.药物热B.抗生素用量不足C.加用退热药D.出现并发症E.细菌产生耐药『正确答案』D体温降而复升或3天后仍不降，考虑肺外感染。
内科主治医师考试综合考点
综合部分1、动脉血氧分压正常值：（75-100mmHg）；动脉血二氧化分压正常值（35-45mmHg）。
2、急性前壁心肌梗死发生乳头肌断裂时：（1）药物治疗：静脉应用正性肌力药物（多巴胺和多巴酚丁胺）、血管扩张剂(硝普钠或硝酸酯类)利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）降低心脏前后负荷。
（2）血运重建：IABP（主动脉球囊内反搏术）和CABG（冠状动脉旁路移植术亦称冠脉搭桥）。
3、B受体阻滞剂在双肺底湿罗音在内的多种体征的“急性心衰”患者应慎重。
4、Wallenberg（小脑后下动脉闭塞引起的延髓背侧梗死称延髓背外侧综合症又称小脑后下动脉综合症）。
是脑干梗死最常见的一种类型。
5、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）；PANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎；CANCA（+）多见于Wegener肉芽肿（坏死性肉芽肿性血管炎属于自身免疫性疾病）。
6、多发性骨髓瘤：贫血、肾功能损害、高钙血症（血钙正常值2.2-2.7mmol/L）、白球蛋白比值倒置、ALP（碱性磷酸酶）正常。
治疗：血浆置换、MP方案化疗、防治高钙血症。
实验室检查：骨髓穿刺、免疫球蛋白测定。
7、GBS（格林-巴利综合症）:蛋白（升高）-细胞（正常）分离是GBS特征性表现，为单向病程（治愈后复发少）、抗胆碱酯酶药物治疗无效；治疗：血浆置换、免疫球蛋白、皮质类固醇。
8、尿素氮（BUN）正常值3.2-7.1mmol/L；肌酐（Cr）44-133ummol/L。
9、慢性粒细胞性白血病的特征性改变有：血象示白细胞数明显增高、血嗜酸嗜碱粒细胞升高，血小板多在正常水平，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应（NAP），骨髓象增生活跃以粒细胞为主，粒红细胞比例增高，中幼、晚幼及杆状核粒细胞增多，偶见Gaucher样细胞。
10、MDS（骨髓增生异常综合征）：是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的克隆性疾病，以无效造血和演变为高危急性髓系白血病。
11、溃疡性结肠炎：（1）好发于直肠和乙状结肠；（2）病理改变包括：大量肉芽组织形成、炎性息肉、腺体变形、溃疡愈合后形成瘢痕；（3）中毒性巨结肠形成的诱因：低血钾、全结肠镜检查、肥皂水灌肠、使用阿片类药物；（4）溃疡性结肠炎X线检查病理改变：粘膜粗乱或呈颗粒样改变；多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影；结肠袋消失、肠管缩短、肠壁变硬、肠腔变窄呈铅管状。
内科主治医师知识点速记口诀
内科主治医师知识点速记口诀内科主治医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在复习考试中很难适应，对于专业基础比较差、信心不足的考生来说，成了内科主治医师考试路上一道难以跨过去的门槛，所以内科主治考试的通过率不是很高，很多考生成了考试路上的炮灰，很多考生抱怨知识点比较难背，小编整理了内科主治医师知识点的口诀，希望对大家有所帮助。
一、内科主治知识点：新旧血压单位换算血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480；除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
其实，只要记住“7.5”这个数值即可，题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就可以了。
二、冠心病的临床表现平时无体征；发作有表情；焦虑出汗皮肤冷；心律加快血压升；交替脉，偶可见；奔马律，杂音清；逆分裂，第二音。
三、内科主治知识点：急性心衰治疗原则端坐位，腿下垂；强心利尿打吗啡；血管扩张氨茶碱；激素结扎来放血；激素，镇静，吸氧。
四、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常；过劳剧变负担重；贫血甲亢肺栓塞；治疗不当也心衰。
五、右心衰的体征三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水；两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张；其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。
六、内科主治知识点：洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄；急性心梗伴心衰；二度高度房室阻；预激病窦不应该。
七、房性早搏心电表现房早P与窦P异；P-R三格至无级；代偿间歇多不全；可见房早未下传。
八、心房扑动心电表现房扑不与房速同，等电位线P无踪；大F波呈锯齿状，形态大小间隔匀；QRS波群不增宽，F不均称不纯。
九、内科主治知识点：心房颤动心电表现心房颤动P无踪，小f波乱纷纷；三百五至六百次，P-R间期极不均；QRS波群当正常，增宽合并差传导。
十、房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏, QRS波群同室上；P必逆行或不见，P-R小于点一二。
2021年卫生资格考试内科主治医师复习笔记汇总
卫生资格考试内科主治医师复习笔记汇总|最全窦性心律不齐窦性心律不齐是窦性周期长短不一，最长周期减去最短周期其差超过120毫秒，窦性心律不齐常用于年轻人，特别是心率较慢或迷走神经张力增高时(例如服洋地黄或吗啡之后)。
窦性心律不齐随年龄增长而减少。
症状体现：窦性心律不齐很少浮现症状，但有时两次心搏之间相差较长时，可致心悸感。
诊断根据：1.心电图上心律是窦性心律，即P波是窦性P波。
2.同一导联最长P-P间隔与最短P-P间隔之差不不大于120毫秒。
治疗：窦性心律不齐自身普通不必治疗。
活动后心率增快则消失。
防止常识：窦性心律不齐常用于年轻人，普通不必治疗，活动后心率增快则消失。
对有症状者使用提高心率药物如阿托品、异丙肾上腺素等。
如何诊断猝死一、病史病史对于摔死诊断非常重要。
从发作开始到死亡仅数秒或半小时以内者，多属心脏性猝死。
40岁以上男性发生在公共场合或工作地点较死，无论平素有无心脏病史，均应一方面考虑冠心病也许。
对于既往有心脏疾患患者，若近期浮现心绞痛、晕厥或严重心律失常，应警惕摔死发生。
女性摔死者较少见，以肺动脉高压引起者居多。
婴幼儿摔死大多因窒息或先天性心脏病所致。
发生于手术或侵入性检查过程中摔死，以迷走神经张力过高引起心搏骤停多见。
药物过敏引起心搏骤停多发生在注射青、链霉素等药物后15min之内。
药物中毒摔死多发生于使用抗心律失常药或抗寄生虫药静脉注射过程中，或于服药后数小时之内。
二、体格检查拧死发生后血液循环及时停止，查体可发现。
已音消失、意识丧失、瞳孔散大、大动脉搏动消失、血压测不出、呼吸停止或断续等一系列症状和体征。
三、实验室检查摔死患者血酸度增高，此外，由电解质紊乱引起摔死经血生化检查可发现相应病因如低血钾、高血钾、低血钙等。
四、器械检查猝死器械检查重要依托心电图，不但可对病因进行诊断，还可以对心肺复苏提供重要根据。
摔死心电图表既有如下三种类型：①心室颤抖：最为多见，特别是在心搏骤停最初4-6min 内，多见于冠心病与其她器质性心脏病、低血钾、麻醉意外、奎尼丁晕厥、电击、心脏手术、溺水等状况下。
卫生资格考试内科主治医师复习笔记汇总
卫生资格考试内科主治医师复习笔记汇总卫生资格考试内科主治医师复习笔记汇总I最全窦性心律不齐窦性心律不齐是窦性周期长短不一，最长周期减去最短周期其差超过120毫秒，窦性心律不齐常见于年轻人，特别是心率较慢或迷走神经张力增高时（例如服洋地黄或吗啡之后）。
窦性心律不齐随年龄增长而减少。
症状表现：窦性心律不齐很少出现症状，但有时两次心搏之间相差较长时，可致心悸感。
诊断依据：1.心电图上心律是窦性心律，即P波是窦性P波。
2.同一导联最长P-P间隔与最短P-P间隔之差大于120毫秒。
治疗：窦性心律不齐本身一般不必治疗。
活动后心率增快则消失。
预防常识：窦性心律不齐常见于年轻人，一般不必治疗，活动后心率增快则消失。
对有症状者使用提高心率药物如阿托品、异丙肾上腺素等。
如何诊断猝死一、病史病史对于摔死的诊断非常重要。
从发作开始到死亡仅数秒或半小时以内者，多属心脏性猝死。
40岁以上男性发生在公共场所或工作地点的较死，不论平素有无心脏病史，均应首先考虑冠心病的可能。
对于既往有心脏疾患的患者，若近期出现心绞痛、晕厥或严重的心律失常，应警惕摔死的发生。
女性摔死者较少见，以肺动脉高压引起者居多。
婴幼儿摔死大多因窒息或先天性心脏病所致。
发生于手术或侵入性检查过程中的摔死，以迷走神经张力过高引起的心搏骤停多见。
药物过敏引起心搏骤停多发生在注射青、链霉素等药物后15min之内。
药物中毒摔死多发生于使用抗心律失常药或抗寄生虫药的静脉注射过程中，或于服药后数小时之内。
二、体格检查拧死发生后血液循环立即停止，查体可发现。
已音消失、意识丧失、瞳孔散大、大动脉搏动消失、血压测不出、呼吸停止或断续等一系列症状和体征。
三、实验室检查摔死患者的血酸度增高，另外，由电解质紊乱引起的摔死经血生化检查可发现相应的病因如低血钾、高血钾、低血钙等。
四、器械检查猝死的器械检查主要依靠心电图，不但可对病因进行诊断，还能够对心肺复苏提供重要依据。
摔死的心电图表现有以下三种类型：①心室颤动: 最为多见，特别是在心搏骤停的最初4-6min内，多见于冠心病与其它器质性心脏病、低血钾、麻醉意外、奎尼丁晕厥、电击、心脏手术、溺水等情况下。
卫生资格《内科主治医师》复习笔记
xx年卫生资格《内科主治医师》复习笔记近年来通过分子遗传学研究证实，人类肿瘤与癌基因密切相关。
癌基因是一类具有转化正常细胞潜能的DNa序列。
癌基因有两类：存在于逆转录病毒中能使细胞恶性转化的核苷酸序列称为病毒癌基因(V-Onc)，后者仅在细胞周期的一定时间呈低水平表达，参与细胞增殖、分化的调控。
白血病的发生是由于某些癌基因被活化的结果，几乎所有的白血病患者均有C-myc或Ha-ras基因表达，急粒亦可表达N- ras，在疾病活动期表达增高。
基因活化一般通过三种途径：①点突变：原癌基因在编码顺序的特定位置上，一个核苷酸发生突变，使相应一个氨基酸发生变化;②扩增：某些癌基因在原来染色体上复制多个烤贝，结果基因产物增加，导致细胞功能异常;③易位：癌基因从原正常位置转移到其他染色体上，使其静止的癌基因变为活化的癌基因。
癌基因临床应用前景：①说明白血病发病机理;②早期诊断在MDS时随着病情向白血病方向转化，c-myc表达水平进行性增高;③判断预后c-myc表达水平与化疗缓解间有关，高表达者化疗不敏感或易复发;④基因治疗将Onc特异的反义链RNA导入白血病细胞内，选择性阻断其相应的mRNA蛋白翻译过程，从而逆转白血病细胞，或者将某些位于白血病细胞膜外表的Onc蛋白产物作为靶抗原与偶联有抗癌药物的McAb特异结合，进行导向治疗。
1.常用药物有吡喹酮和阿苯哒(丙硫咪)，均为广谱抗寄生虫药。
应先从小量开始，100mg，2次/日，根据用药反响可逐渐加量，每日剂量不超过1g，每疗程总剂量即为8-10g，共治疗3～4个疗程。
2.用药后死亡的囊尾可引起严重的急性炎症反响和脑水肿，导致颅内压急骤增高和脑疝，须严密监测，并给予皮质类固醇或脱水剂治疗。
3.单个(尤其是脑室内)病灶可手术摘除，脑积水可行脑脊液分流术以缓解病症，癫痫者可用抗癫药物控制发作。
内科学主治医师考试大纲-相关专业知识
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.白血病
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
3.特发性血小板减少性紫癜
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
六、内分泌学
1.糖尿病
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.甲状腺功能亢进症
（4）治疗要点
掌握
2.类风湿关节炎
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
八、神经内科
1.脑血管疾病
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.癫痫
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
3.痴呆
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
内科学主治医师考试大纲-相关专业知识
内科学主治医师考试大纲-相关专业知识：
单元
细目
要点
要求
一、呼吸内科
1.肺癌
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.慢性支气管炎
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
3.支气管哮喘
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）辅助检查
内科主治医师考试知识点汇总
内科主治医师考试知识点汇总
内科主治医师考试的知识点包括：
1. 内科学基础知识：包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等。
2. 疾病诊断与治疗：包括常见疾病的诊断与治疗，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等。
3. 临床技能：包括病史采集、体格检查、实验室检查、辅助诊断技术（心电图、超声等）、医学影像学等。
4. 常见病症的急、慢性处理：包括急性胃炎、急性胰腺炎、急性心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、糖尿病等。
5. 药物治疗学：包括常见药物的药理学特点、副作用、使用方法等。
6. 医学伦理和法律：包括医疗纠纷、患者权益保护、医疗伦理原则等。
7. 医学科研和学术：包括临床研究、论文撰写、学术交流等。
这些知识点是内科主治医师考试中的基本内容，具体考试要求
和考试内容可能因地区而异，考生应根据自己所在地区的考试要求有针对性地进行准备。
(自整理,已考过)内科主治医师考试-基本知识部分
基础知识常见症状和体征发热◆历年考点： 1、发热病因多由病毒引起。
2、稽留热24h内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒。
3、弛张热24h内体温波动范围超过2℃，常见于败血症、风湿热。
4、病程少于2周者为急性发热，主要由感染引起，2周以上体温超过38℃为长期发热，体温在38℃以内的非生理性发热，持续1个月以上为慢性发热。
一、正常体温与生理变异：正常人体温36～37℃。
但应注意：①下午较上午略高；②精神紧张、剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但波动范围不超过1℃。
③妇女月经前及妊娠初期体温略高；④高热环境中，体温略升高；⑤老年人体温略低。
二、发生机制（熟悉）（一）致热源性发热1、外源性致热源:⑴多为大分子物质，特别是细菌内毒素，包括：①各种微生物病原体及其产物；如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。
⑵分子大，不能通过血－脑屏障；通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源。
内毒素是外源性致热源。
2、内源性致热源：由白细胞产生，如白介素（IL－1、6）、肿瘤因子（TNF）和干扰素，（种干白）通过血－脑屏障直接作用体温调节中枢，通过骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多。
可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。
综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。
（二）非致热源性发热①体温调节中枢受损—颅脑损伤、出血、炎症。
②引起产热过多的疾病—癫痫持续状态、甲亢。
③引起散热减少的疾病—广泛性皮肤病（鱼鳞病）、心力衰竭。
三、病因与分类分为感染性发热与非感染性发热两类，以前者多见。
（掌握）1、感染性发热：细菌（最常见病原体）、病毒等感染。
2、非感染性发热病因临床意义特点吸收热无菌性炎症坏死吸收、恶性肿瘤发热，引起发热--抗原—抗体反应（变态反应）风湿热、血清病、药物热、结缔组织病--内分泌与代谢疾病甲亢、重度脱水--皮肤散热减少广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心衰（循环不好）低热高热无汗体温调节中枢功能失常物理性（中暑）、化学性（重度安眠药中毒）和机械性因素（脑出血、脑震荡、颅骨骨折）直接损害体温调节中枢自主神经功能紊乱原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热多为低热★注解：①原发性低热：低热可持续数月甚至数年之久，热型较规则，体温波动范围较小，多在0.5℃以内。
2023内科主治医师高频考点
2023内科主治医师高频考点一、心血管系统1. 高血压高血压是内科主治医师考试中的重要内容，包括高血压的诊断、治疗和并发症的防治等方面的知识。
考生应熟悉高血压的分类、病因、临床表现、并发症以及常用的降压药物等。
2. 冠心病冠心病是内科主治医师考试中的高频考点之一，包括稳定性冠心病、急性冠脉综合征和心肌梗死等方面的知识。
考生需了解冠心病的发病机制、临床表现、诊断和治疗原则等内容。
3. 心力衰竭考生需要熟悉心力衰竭的分级、临床表现、诊断和治疗等知识，重点掌握心力衰竭的药物治疗、饮食调理和运动处方等方面的内容。
二、呼吸系统1. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD 是内科主治医师考试中的重要内容之一，包括COPD 的病因、诊断、分级、治疗原则和预防措施等方面的知识。
考生需掌握COPD 的临床表现、辅助检查和药物治疗等内容。
2. 支气管哮喘考生需要了解哮喘的病因、临床表现和诊断方法，重点掌握哮喘急性发作的处理和慢性治疗方案等内容。
三、消化系统1. 肝炎肝炎是内科主治医师考试中的高频考点之一，包括急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化等方面的知识。
考生需要了解肝炎病毒的分类、传播途径、临床表现和治疗原则等内容。
2. 胃癌考生需熟悉胃癌的病因、早期诊断方法、分期和治疗方案等知识，重点掌握胃癌的手术治疗和化疗放疗的相关内容。
四、内分泌系统1. 糖尿病糖尿病是内科主治医师考试中常见的疾病，包括糖尿病的分类、病因、临床表现和并发症的防治等内容。
考生需要了解糖尿病的药物治疗和血糖监测的相关知识。
2. 甲状腺疾病甲状腺疾病包括甲亢、甲减和甲状腺结节等方面的知识，考生需掌握甲状腺激素的合成分泌机制、临床表现和治疗原则等内容。
五、血液系统1. 白血病考生需要了解白血病的分类、病因、临床表现和治疗方案等知识，重点掌握急性淋巴细胞白血病和急性髓样白血病的治疗原则。
2. 血液凝固疾病考生需熟悉血栓性疾病和出血性疾病的病因、诊断和治疗等知识，重点掌握抗凝治疗和抗血小板治疗的相关内容。
内科主治医师考试重点笔记
内科主治医师考试重点笔记一、水肿治疗：1、病因治疗。
2、一般治疗限制钠摄入量。
心理治疗与生活指导。
3、对症治疗利尿剂。
二、糖尿病性乳酸中毒诱因：老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。
三、白细胞减少症的`病因：粒细胞在骨髓中生长，来自粒-单细胞祖细胞(CFU-GM)。
原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。
晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。
血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。
外周血粒细胞主要来自循环池。
因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流动细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。
四、胰腺癌全胰切除术：除术的优点，除了彻底切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。
全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的产生。
但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格掌握其适应症。
因此，行Tp时不能只凭胰腺病变局部情况来决定，更重要的是要考虑到病人。
对疾病的认识程度，病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否协助管理糖尿病，以及经济状况等，只有具备上述条件才能决定行Tp。
五、糖尿病性乳酸酸中毒治疗：1、补液除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正脱水，以生理盐水和葡萄糖糖为主。
2、胰岛素以0。
1u、kg-h速度持续静脉滴注，促进三羧酸循环，使也酸降解，时间长，量不能多，防止低血糖。
3、维生素C大剂量持续静脉滴注，有利于葡萄糖的氧化。
4、碱性液体5、吸氧提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病人动脉血氧分压多偏低，吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。
6、血液透析或血浆置换于危重患者7、治疗诱因纠正缺氧，停用双胍类降血糖药物，抗感染等。
总结!内科主治医师考试必备精选知识点
总结!内科主治医师考试必备精选知识点
内科主治医师考试必备精选知识点如下：
1. 稳定型心绞痛发病机制是由于冠状动脉狭窄等引起的，当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生心绞痛。
2. 稳定型心绞痛部位最常见、最典型的是胸骨体上段或中段之后，波及心前区，常向左臂内侧、左肩放射。
3. 冠脉狭窄根据直径变窄百分率分为四级：Ⅰ级：25%～49%；Ⅱ级：50%～74%；Ⅲ级：75%～99%（严重狭窄）；Ⅳ级：100%（完全闭塞）。
4. 非ST段抬高型急性冠脉综合征发病机制是不稳定的粥样斑块继发斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂，有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重。
5. 各种心梗临床特点：左室前壁心梗最易发生，心功能影响最大，室性心律失常多，心脏破裂多。
6. 左心衰临床表现：劳力性呼吸困难最常见，急性肺水肿是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。
7. 评估心脏收缩功能：正常LVEF值＞50%，LVEF≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。
8. 心功能分级：纽约分级： I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，＜平时的一般活动（或家务活动）即可引起上述症状；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。
这些知识点可以帮助你更好地理解和准备内科主治医师考试。
希望以上信息对你有帮助。
2019年卫生资格《内科学主治医师》
2019年卫生资格《内科学主治医师》
笔记讲义(10)笔记本：幽门梗阻
临床表现：突出症状是呕吐，定时发生在下午或晚间，量大，1000～2000Ml，宿食，不含胆汁，呕吐后自觉胃部舒适。
查体见上腹膨隆，有时有胃蠕动波，可闻及“振水音”，梗阻严重者可出现脱水征及严重营养不良、低血钾、低氯硷中毒。
X线钡餐：24h后仍有钡剂存留
诊断：据长期溃疡病史和典型胃潴留呕吐征，结核X线钡餐检查结果，可诊断
治疗
1.非手术疗法：
由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻，应以非手术治疗，方法是：胃肠减压，保持水电解质平衡及全身支持治疗。
2.手术疗法：
瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适合症。
手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。
常用的手术方法有：
(1)胃空肠吻合术方法简单，近期效果好，死亡率低，但因为术后吻合溃疡发生率很高，故现在很少采用。
对于老年体弱，低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。
(2)胃大部切除术如患者一般情况好，在我国为最常用的术式。
(3)迷走神经切断术迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术，对青年患者较适宜。
(4)高选择性迷走神经切断术近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术，取得满意效果。
幽门梗阻患者术前要作好充分准备。
术前2～3天行胃肠减压，每日用温盐水洗胃，减少胃组织水肿。
输血、输液及改善营养，纠正水电解质紊乱。
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内科主治医师考试基础知识 记忆
口测法：～℃腋测法：36～37℃肛测法：～℃腋测法：36～37℃感染性发热：细菌、病毒、真菌等非感染性发热非感染性发热1.结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎、风湿热等。
2.恶性肿瘤包括各种恶性实体瘤及白血病、恶性淋巴瘤等血液病。
3.无菌性组织坏死如心肌梗死、肺栓塞等。
4.内分泌疾病如甲状腺功能亢进症等。
5.中枢神经系统疾病如脑出血、脑外伤等。
6.物理因素如中暑等。
7.其他如自主神经功能紊乱影响正常体温调节，可产生功能性发热，包括感染后发热和功能性低热。
1.致热源性发热（1）外源性致热源①各种微生物病原体及产物②炎性渗出物及无菌性坏死组织③抗原抗体复合物④某些类固醇物质⑤多糖体成分及多核苷酸等（2）内源性致热源①白介素-1（IL-1）②肿瘤坏死因子（TNF）③干扰素等一方面可通过血-脑脊液屏障直接作用体温调节中枢；另一方面可通过交感神经使皮肤血管收缩，停止排汗散热减少。
白细胞致热源2.非致热源性发热常见于：①声音嘶哑：声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经；②鸡鸣样咳嗽：多见百日咳等；咯血一、概念小量咯血：小时咯血量在100ml以内中等量咯血：100～500ml大咯血：500ml以上（或一次咯血超过300ml）1.咯血量大咯血常见支气管扩张、肺部空洞出血、二尖瓣狭窄等。
2.咯血颜色和性状痰中带血常见支气管炎、肺良性肿瘤、肺癌、支气管扩张等；粉红胸痛性质①酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）：出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾声。
代谢性酸中毒所致，如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等；② Cheyne-Stokes呼吸：某些药物和化学物质抑制呼吸中枢可出现呼吸缓慢、变浅、间停呼吸。
（一）全身性水肿1.心源性水肿主要是右心衰竭，还见缩窄性心包炎、心包积液或积血等。
2.肾源性水肿见各型肾炎和肾病。
3.肝源性水肿见肝硬化与门脉高压症、肝癌。
4.营养不良性水肿见低蛋白血症、肾病综合征、蛋白丢失性肠病、吸收不良。
5.内分泌代谢疾病所致水肿：甲状腺功能减退等引起的粘液性水肿。
内科学主治医师考试基础知识之二
内科学主治医师考试基础知识之二第二章体格检查第一节全身状态检查（一）四诊方法视诊、触诊、叩诊、听诊。
（二）一般项目生命征是评价生命活动存在与否及其生存质量的基本指征。
包括体温、脉搏、呼吸、血压。
1.体温测量方法包括口测法、肛测法（用于小儿及意识障碍者）、腋测法，其中腋测法最常用。
正常体温范围为：腋温～37.0℃；口温～37.2℃；肛温～37.7℃。
2.脉搏、呼吸、血压检查见相关章节。
（三）一般表现1.发育状态（1）标准（理想）体重（kg）可根据公式计算：身高（cm）-105=体重（kg）。
超过20%为肥胖、下降10%为消瘦。
（2）体重指数（BMI）：体重（kg）/身高2（m2）。
＜为消瘦，>25为肥胖。
2.营养状态（1）根据皮肤、毛发、皮下脂肪（前臂曲侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪充实度）、肌肉强度、体重变化及体重指数等判断。
分为营养良好、营养中等和营养不良。
（2）营养不良的常见原因有：①摄入与消化障碍：见于消化系统疾病、肾功能衰竭、神经系统病变等；②消耗增加：见于肿瘤、结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症等。
3.意识状态根据大脑功能被抑制的程度分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（浅昏迷、深昏迷）。
其主要特征分别为：①嗜睡：可唤醒，并可正确应答；②意识模糊：可唤醒，但存在定向力障碍；③昏睡：强刺激可唤醒，但不能正确应答，并迅速陷入睡眠状态；④昏迷：不能唤醒。
浅昏迷时生理和病理反射可引出，压眶有反应；深昏迷时所有反射消失，压眶无反应。
谵妄是一种特殊的意识状态，患者表现亢奋、并有定向力障碍。
4.面容包括急性发热面容、慢性病容、二尖瓣面容、肝病面容、肾病面容、甲状腺功能亢进症面容、贫血面容、黏液性水肿面容（甲减）、肢端肥大症面容、满月面容（皮质醇增多症）、苦笑面容（破伤风）等。
5.体位包括自动体位、被动体位和强迫体位。
常见的强迫体位有：①强迫坐位（端坐呼吸）：见于急性左心衰、严重哮喘或COPD发作；②强迫仰卧位：见于急性腹膜炎；③辗转体位：见于肠痉挛、泌尿系结石、胆道蛔虫症等；④强迫蹲位（蹲踞）：见于先天性紫绀型心脏病；⑤强迫停立位：见于心绞痛、下肢动脉狭窄；⑥角弓反张位：见于破伤风、脑膜炎。
卫生资格内科主治复习精华.doc
卫生资格内科主治复习精华内科主治医师实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原那么上每年进行一次。
下面是为大家搜索的20XX卫生资格内科主治复习精华，希望对大家有所帮助。
1、肥胖：肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝，在重度肥胖症的患者中，脂肪肝的发病率可高达60百分-90百分，可见肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。
肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
患肝炎后不适当地增加营养而又缺乏运动所致的肥胖是我国最常见的致脂肪肝的原因之一。
2、酒精：据对长期嗜酒者肝穿刺活检，75百分-95百分有脂肪浸润北京张博士医考中心。
研究说明，酒精的消耗量与脂肪肝的发生率间存在量效关系，每天饮酒超过80-160克那么乙醇性脂肪肝的发生率增长5-25倍。
其发病机制目前认为是多因素综合的结果，首先体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成，使线粒体氧化脂肪的能力降低，引起肝组织脂肪酸积存，酮体在体内堆积，体内乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸过多抑制尿酸由肾排出，引起高尿酸血症，使肝糖原异性减少，导致低血糖，有的患者发生猝死。
此外，乙醇的代谢产物如乙醛对肝组织本身也有直接毒性作用，引起肝组织脂肪变性。
3、蛋白质-热量缺乏：营养不良缺乏蛋白质如加西卡病是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食缺乏或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
饥饿时血清游离脂肪酸增加，可致脂肪肝形成，其机制可能与葡萄糖获取缺乏、生长激素增加和交感神经兴奋性增加有关，并且肝脂肪变性的程度有赖于饥饿时间的长短。
空回肠盘路术及胃分割术后，体内脂肪发动增加也可导致脂肪肝。
4、糖尿病：糖尿病患者平均50百分可发生脂肪肝，特别40～50岁发生糖尿病者更易出现肝内脂肪沉积。
其发病机制目前尚不十分清楚，可能与患者血浆胰岛素水平增高，血浆中未酯化脂肪酸浓度升高有关。
药物据统计，至少有二百多种以上的药物可以引起不同程度的脂肪肝，如四环素、利福平、异烟肼、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及抗生素、中枢神经系统作用药物、睾酮类激素等。
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卫生资格《内科主治医师》知识点整理
卫生资格《内科主治医师》知识点整理
刻苦学习的人总能实现自己的愿望。
接下来应届毕业生店铺为大家搜索整理了卫生资格《内科主治医师》知识点总结，希望对大家有所帮助。
单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见。
多为单侧单发，少有单侧多发，双侧发生则少见。
本病多见于成年人。
发病原因尚不清楚。
单纯性肾囊肿一般疗效较佳，除非囊肿很大，一般不影响肾功能，故趋向于非手术治疗。
但如囊壁有癌变或同时并发肾癌，则应及早手术。
腹痛超声显像
可显示肝、脾、胆囊、胰腺的大小和轮廓等，对于肝癌和肝脓肿、胰腺癌、胆道结石等有较大诊断价值，对了解有无腹水及腹腔内实质性肿块的定位、大小、性质也有一定价值。
并可监视或引导各种经皮、肝、脾穿刺。
腹痛X线检查
腹部平片对于判断腹腔内有无游离气体，钙化的结石或组织，以及肠曲内气体和液体有意义。
X线钡剂检查可发现胃肠道的溃疡、肿瘤、静脉曲张、结构畸形及运动异常。
但疑有肠梗阻、胃肠道穿孔或2周内有大量出血时不宜作此检查。
电子学计算机X线体层显像(CT)对肝脏、胰腺等实性脏器的占位性病变如肿瘤、囊肿、脓肿以及弥漫性病变如脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等有较高的诊断价值。
晕厥的诊断
根据病史及体格检查，特别要注意心血管及神经系统异常，对明确诊断步骤有特殊的意义。
鉴别晕厥是否由于心血管原因和非心血管原因或不明原因引起是重要的。
前者可有明显的死亡率危险性的增加，尤其是猝死的增加，因此，需明确诊断。
目前还无法肯定究竟是晕厥
还是原发性疾病导致死亡率增加。
病史可以提供发作时的'最初年龄，与体位或活动的关系，伴随疾病，先兆症状，促发或缓解的特点。
然而，晕厥常毫无证据，其关键特征很难确定。
了解伴随的药物治疗尤为重要(尤其是抗高血压药，利尿药，血管扩张药或抗心律失常药物所伴有的致心律失常作用及房室传导阻滞作用)。
在体格检查方面，病人常常被描述为面色苍白，不活动，多汗，肢端较冷，脉搏微弱或消失，低血压和呼吸浅而快。
应测量心率与血压，改变体位也很有价值。
颈动脉杂音或颈动脉搏动减弱提示为脑血管原因。
主动脉瓣狭窄的杂音较粗糙，峰值延迟，可传导至颈动脉，肥厚型梗阻性心肌病病人在做Valsalva 动作时收缩期杂音增强，而下蹲时消失，提示流出道有梗阻。
同时伴有的心律失常也可引起晕厥。
二尖瓣脱垂的喀喇音和杂音(在收缩早期可以听到，站立时更为明显)提示了心律失常的病因。
另外，还要考虑出血及其他引起低血容量的情况，或局灶性神经病变。
模拟临床表现可由于病人过度换气或按压颈动脉窦而再现，能够诱发出颈动脉窦的过敏证据(按压时应持续进行心电图监护，而且不可两侧同时按压)。
晕厥前后有咳嗽的病人其病因为肺部疾病，排尿性晕厥病人常伴有前列腺增生。
在癔病性晕厥，一般无心率及血压的改变，亦无苍白与出汗的表现。
慢性肾盂肾炎诊断依据
①尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者;
②经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);
③X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。
水肿治疗
1.病因治疗。
2.一般治疗限制钠摄入量。
心理治疗与生活指导。
3.对症治疗利尿剂。
药物交叉过敏反应
所谓药物交叉过敏，是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应，以后使用的另一种药物，虽然与首次发生过敏的药物不同，但是在化学结构上首次发生过敏的药物相似，同样会发生药物过敏反应。
如果患者已发生过某种磺胺药过敏，那么其他的碘胺类药也不能使用。
此外，还要注意，一些药虽然不属磺胺类，但却可能使对磺胺过敏的人出现交叉过敏，如二甲双胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲类口服降血糖药。
磺胺类药物含有一个化学基团——对氨基苯磺酰胺，以上药物也含有对氨基苯磺酰胺基团，所以会发生药物交叉过敏。
又如，一位患者已发和过青霉素过敏，那么就不要再用阿莫西林胶囊等药物。
头孢类药物在化学结构上有与青霉素类药相似之处。
所以，当使用头孢拉定胶囊或针剂、头孢曲松、先锋哌酮等头孢类抗生素时就可能会发生药物交叉过敏。
常见的药物交叉过敏有：
异丙嗪、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等吩噻嗪类抗精神病药物有交叉过敏。
红霉素与麦迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大环内酯类药物有交叉过敏。
四环素与美满霉素、强力霉素等药物有交叉过敏。
庆大霉素与卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙类抗生素有交叉过敏。
另外还要注意，要避免发生药物交叉过敏，除了要注意避免使用化学结构类似的药物，还要避免使用含有同一血清蛋白质制剂的药物。
例如，对破伤风抗毒素针剂过敏的患者今后也不能使用狂犬病血清针剂，因为上述这两种药物中，都含有马的血清蛋白质。
患者对此类药物所发生的过敏，多是对此类药物中的动物马血清蛋白质发生过敏。
胰腺癌全胰切除术
除术的优点，除了彻底切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺周围
淋巴结更为方便和彻底。
全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的产生。
但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格掌握其适应症。
因此，行Tp时不能只凭胰腺病变局部情况来决定，更重要的是要考虑到病人。
对疾病的认识程度，病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否协助管理糖尿病，以及经济状况等，只有具备上述条件才能决定行Tp.
白细胞减少症的病因
粒细胞在骨髓中生长，来自粒-单细胞祖细胞(CFU-GM)。
原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。
晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。
血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。
外周血粒细胞主要来自循环池。
因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流动细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。
糖尿病性乳酸中毒诱因
老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。
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