中医适宜技术操作考核标准2023

中医适宜技术操作考核评分标准一、穴位贴敷疗法操作评分标准二、推拿捏脊疗法操作评分标准三、中药保留灌肠操作评分标准四、雷火灸疗法操作评分标准五、耳穴压豆（耳针）疗法操作评分标准六、中药熏洗（足浴）疗法操作评分标准七、揿针疗法操作评分标准八、中医定向透药疗法考核评分标准九、热奄包治疗操作评分标准十、塌渍治疗操作评分标准十一、红外线治疗操作评分标准穴位贴敷疗法操作评分标准适应症：肺炎、腹痛、发热的辅助治疗、妇科盆腔性炎症、术后排气不畅、术后刀口疼、流产后或产后小腹疼痛、恶露不尽等（适应范围相当广泛，既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病，还可以预防疾病。

）主要选穴：呼吸系统：肺腧、天突、膻中；消化系统：神阙；发热：足三里。

妇产主要选穴：消炎止痛：子宫穴、三阴交、神阙穴排气不畅：支沟穴、天枢穴、足三里穴、神阙穴、大肠俞妊娠剧吐：内关穴、足三里穴、中脘穴产后促进子宫收缩：神阙穴、关元穴、血海穴禁忌症：有皮肤受损、瘢痕体质者、皮肤过敏者慎用。

注意事项：贴敷时间4-6小时，如局部感觉有疼痛、灼热感可提前揭下，外敷后多数患者会出现局部皮肤发红、发热、发痒或伴少量小水泡，属正常反应，一般不作处理；外敷后皮肤可暂时有色素沉着，一般不会留疤；如有全身不适症状，请及时就诊。

穴位位置：膻中穴：取穴预在两个乳头连线的中点处。

天突穴：取穴于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。

肺腧穴：取穴位于人体的背部，第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。

神阙穴：脐中央足三里：小腿胫骨旁，外膝眼下3寸处。

天枢穴：肚脐旁开2寸支沟穴：腕背横纹正中直上3寸中脘穴;上腹部前正中穴线上脐上4寸血海穴：髌骨内侧端上2寸大肠俞：腰部第四腰椎棘突下旁开1.5寸推拿捏脊疗法操作考核评分表科室：姓名：考核时间：年月日注：1、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至大椎。

即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。

2、施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。

适应症：儿科常见病、一部分传染病，如麻疹、水痘、百日咳等，皆可用推拿治疗。

对感冒、咳嗽、发热、腹泻、呕吐、畏食等疗效显著。

传统小儿推拿主要用于6岁以下的儿童。

禁忌症：骨折、皮肤创伤出血等。

危重患儿不宜推拿。

注意事项：1. 医者态度和蔼，细心耐心，取穴准确，手法熟练，操作认真。

2.室内空气流通，安静整洁，温度适宜。

推拿前洗手，剪短指甲。

严寒季节，医者双手不宜过凉。

3.患儿的姿势，坐卧舒适自然。

无论男女，只推拿左手各部穴位。

4.操作手法，轻重适宜，用力均匀。

中药保留灌肠操作评分标准科室：姓名：考核时间：年月日适用范围：小儿外感高热、小儿便秘、肠梗阻、小儿肺炎、小儿腹泻、小儿细菌性痢疾、宫外孕保守治疗消包块、慢性盆腔炎、排气排便障碍等。

注意事项：1．直肠给药前，需要嘱患儿先行排便。

2.直肠给药的温度控制在39-41度。

3.直肠滴入每日1-2次或遵医嘱，直肠滴入总量不应超过100ml。

4.直肠滴入给药后，患儿出现轻微腹泻，属正常现象，腹泻较严重的，可暂不直肠给药，5.也可减少给药的液体量，由直肠滴入改为直肠注入给药。

6.直肠滴入的速度一般根据患儿/患者体质年龄，进行调节，一般在每分钟60滴左右。

7.直肠滴入过程中注意观察患儿的反应，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止直肠滴入，进行处理（启动应急预案）。

雷火灸操作流程评分标准科室：姓名：考核时间：年月日适用范围：腹痛、腹泻、上感、头痛、咳嗽、遗尿、鼻炎、慢性盆腔炎、痛经、不孕症、输卵管积水、产后腹胀、呕吐、小产后腰骶部小腹部坠涨疼痛、产后或者小产后的宫腔残留、睡眠障碍等。

雷火灸部位：小腹部、腰骶部、胁肋部、上腹部盒灸；足三里、三阴交、阴陵泉悬灸。

禁忌症：高血压患者正发期、高烧患者、青光眼眼底出血期、外伤眼部出血期、心衰竭、哮喘病人禁用。

孕妇及崩漏慎用。

注意事项：1．注意休息，慎防风寒。

2．饮食均衡，治疗期间禁食生冷、辛辣食物，忌烟酒。

3.治疗结束后，不可吹凉风，4小时内不可用凉水洗手，不可喝凉水。

当天最好不洗澡。

多喝温热水，水量是平时的2-3倍。

4．雷火灸后不可以抓穴位的皮肤，以免损伤皮肤而感染。

5．用灸时，火头应与皮肤保持适当距离，以患者能忍受为度，切忌火头接触皮肤，以免烫伤。

如有皮肤烫灼伤，应对症处理。

耳穴压豆（耳针）操作流程评分标准科室：姓名：考核时间：年月日适应证：临床适用于咳嗽、失眠、疼痛、便秘、腹胀、遗尿、产后乳汁少、术后腹胀、排气不畅等临床常见病症。

禁忌症：1.耳郭上有湿疹、溃疡、冻疮破溃等，不宜用耳穴医治。

2．有习惯性流产的妊娠妇女禁用耳针医治;妇女怀孕期间也应慎用，尤其不宜用子宫、卵巢、内分泌、肾等穴。

注意事项：1．每次以贴压5-7穴为宜，每日按压3-5次，隔1-3天换1次、两组穴位交替贴压。

两耳交替或同时贴用。

2．动作轻巧，按压力度均匀适中，使病人有热、麻、胀、痛等感觉即可。

3．贴压耳穴应注意防水，以避免脱落，一旦胶布潮湿，脱落应及时更换。

4．夏天易出汗，贴压耳穴不宜过量，时间不宜太长，以防胶布潮湿或皮肤感染。

5．如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。

6．对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激。

中药熏洗（足浴）操作流程评分标准科室：姓名：考核时间：年月日适应症：小儿发热、厌食、感冒、咳嗽、失眠；月经紊乱、畏寒怕冷、手脚冰凉、痛经、足底足跟痛、产后体质调理以及阳虚气虚体质人群等。

禁忌症：有出血症状急性期禁用，足部皮肤破损、水疱、有炎症及较重的静脉曲张患者、血压过高、安装起搏器者禁用。

注意事项：1．熏洗药温不宜过热，一般为 40℃-50℃，以防烫伤。

2．所用物品需清洁消毒，避免交叉感染。

3．饭前后30分钟内不宜足浴，以免影响消化。

4．将足浴包倒入盆后加热。

5．如有心慌、头晕等不适症状，应立即停止足浴。

揿针操作流程评分标准科室：姓名：考核时间：年月日禁忌症：1．红肿、皮损局部及皮肤病患部。

2．紫癜和瘢痕部。

3．体表大血管部。

4．孕妇下腹、腰骶部。

5．金属过敏者。

注意事项：1.埋针期间可以洗脸洗澡，埋针处不宜水浸泡。

4．埋针期间局部发生感染应立即出针，并进行相应处理。

5．关节和颜面部慎用。

中医定向透药疗法操作流程评分标准科室：姓名：考核时间：年月日适应症：小儿腹痛、腹泻、肺炎等。

禁忌症：急性化脓性炎症、出血倾向、恶性肿瘤、血栓性静脉炎、活动性肺结核、置有心脏起搏器者、孕妇、局部金属异物、心区、孕妇下腹部、对电流不能耐受。

注意事项：1.勿在强电磁场的周围使用本机器。

2.勿将电极板靠近和对置在心脏部位否则有增加心脏纤颤的危险。

3.电极板放置人体后，严禁开/关电源，以免有电击感。

应在开机后固定电极板，在关机前取下电极板；治疗过程中需要停止治疗时，可按停止键后，再将电极板取下。

4.治疗时，必须保证电极板与皮肤接触充分，以防造成病人皮肤灼伤。

在治疗过程中，要勤问病人的感觉。

如有较明显的针刺感或发烫感，应立即停止检查，防止灼伤。

5.勿随意移动仪器及调节参数。

热奄包疗法操作评分标准适应症：适用于风湿痹证引起的关节冷痛、酸胀、沉重、麻木、跌打损伤引起的局部瘀血、肿痛、扭伤引起的腰背部胀痛不适、行动不便、脾胃虚寒所致的胃脘疼痛、腹胀腹冷、呕吐、宫腹腔镜术后引起的腹胀、肩部疼痛，药物流产不全宫腔残留、清宫术后腰骶部小腹部疼痛等症状。

注意事项：1．操作前向患者做好解释，以取得合作。

2．注意保暖，防止受凉。

3．注意热奄包温度，避免烫伤患者；塌渍疗法操作评分标准适应症：适用于风湿病、局部组织肿块、异位妊娠包块吸收，外伤跌打损伤、关节炎、骨关节炎、产后会阴肿痛、前庭大腺脓肿、反复性外阴炎等症状。

注意事项：1．操作前向患者做好解释，以取得合作。

2．冬季注意保暖，防止受凉。

3．注意塌渍药液的温度，避免烫伤。

4.观察皮肤及黏膜情况，有无过敏反应。

红外线治疗操作评分标准禁忌症：1.出血倾向、恶性肿瘤、活动性结核、急性化脓性炎症、治疗部位出血、血管代偿功能不全、动脉阻塞性病变、局部软组织急性感染、高热、妊娠期等禁用。

2.急性损伤72小时内禁用。

3.儿童、高龄患者、皮肤感觉障碍者慎用。

注意事项：1.治疗仪工作后，治疗头、红外线灯表面温度增高，加热状态下严禁触碰红外线灯，调整治疗头应小心，以防烫伤。

2.治疗仪使用时应防止任何液体溅入；应保持稳定，不得碰撞设备，发生倾倒有可能造成烫伤的危险。

3.照射面部时患者应用1厘米厚的湿纱布遮盖双眼，以免发生眼球干涩现象。

如对婴儿使用，温度酌减。

使用时，应注意眼睛的防护。

红外线不可用于对眼睛的照射治疗。