病案室管理制度
病案室规章制度(五篇)
病案室规章制度行政部分十六、病案室工作制度1、在院长领导下负责病案管理评审工作2、贯彻执行国家____部、卫生厅颁发的相关法律、法规、贯彻执行本单位病案管理工作的各项规章制度，制定岗位责任制。
3、及时完成病案资料的、归档、存储、借阅、分类、编码、索引、登记、随访等工作。
4、按照____省《住院病历书写质量评估标准》执行，对归档病案做出评估，并将结果上报主管院长及病案管理委员会。
5、为医疗、教学、科研及满足社会需求提供信息服务。
6、负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理，严格掌握新表格的审核，保障医疗工作顺利进行。
7、建立病案管理信息网络，开展病案管理的科学研究。
8、负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平。
9、定期向主管院长及病案管理委员会汇报工作。
1、病案管理制度（1）病案室负责全院（门诊、住院）的病案收集、整理和保管工作。
根据病案管理规定住院病案必须在患者出院三日内送至病案室，特殊死亡病案在七日内送到。
（2）门诊病案在患者每次诊疗活动结束后____小时收回至病案室。
复诊患者的病案由病案管理人员送至需就诊科室。
由分诊护士安排就诊，如患者同时在多个科室就诊时，由各科护士送达后续就诊科室。
（3）根据《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印____部规定的部分病案资料，住院患者申请复印病区未归档的病案时，必须经科主任同意签字后方可到病案室复印。
本院病案室每周一至周五的下午提供病案查阅，复印服务。
特殊情况例外。
（4）任何人不能将病案带出病案室。
（如发生医疗纠纷，由医务处借出者除外）。
临床教学、科研、公安、司法部门及保险机构需要病案只能按照相关规定出具有效的合法证件后方可在病案室查阅或复印，跨科室查阅病案时需经相关科主任同意签字后方可查阅。
（5）为保护患者和医疗机构及医务人员的合法权益，维护医疗秩序、保障医疗安全，同时保证医疗文件的真实性可靠性，病案严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病案资料。
（6）根据相关规定住院病案保留____，门诊病案保留二十年。
医院病案室管理制度
医院病案室管理制度第一章总则第一条为了规范和提高病案室的管理水平，确保医疗质量和个人隐私安全，制定本制度。
第二条病案室是医院的重要部门，负责病案管理、统计和信息化工作。
病案室管理制度是病案室依据法律法规和医院相关规定，依托信息化技术，加强管理，保障病案质量的重要制度文件。
第三条病案室管理制度是对病案管理工作进行规范性管理的依据，凡与本制度不符的工作不得开展。
第四条病案室管理制度适用于医院病案室的管理工作。
第五条医院病案室应遵守国家和医院的相关规定，加强对病案工作的管理、监督与评估。
同时，病案室应加强对医务人员的培训，提高其病案管理和信息化水平。
第六条病案室应加强科学管理，建立健全病案管理的技术规范和制度流程。
并建立规范的信息化系统，保证医疗质量和病人信息的安全性。
第七条病案室应严格遵守国家关于个人隐私安全的相关法律法规，保护病人个人隐私信息，不得泄露或滥用。
第八条病案室应与医院其他部门密切合作，保证医院信息化系统的顺畅运行和数据的准确性。
第九条病案室应积极采取措施，提升服务品质，提高患者满意度。
第十条医院病案室应依托信息技术，不断改进病案管理工作。
通过信息化手段，提高工作效率，降低成本，从而保障医疗质量和病人信息的安全。
第二章病案室人员管理第十一条医院病案室应根据医院的需要，配备合适的病案管理人员和信息化技术人员，保证病案管理工作的顺利进行。
第十二条病案室人员应具备医学、护理、信息化等相关专业的知识和技能，持有有效的从业资格证书。
第十三条病案室应定期进行人员培训和考核，提高其病案管理和信息化水平。
第十四条病案室应建立健全人员管理制度，明确工作职责、权限和责任。
鼓励员工在工作中提出建议，减少不必要的人为错误。
第十五条病案室应规范人员行为，确保工作的公正、公平和透明。
第十六条病案室应加强对人员的教育和管理，规范人员行为，提高工作效率和质量。
第三章病案管理和信息化第十七条病案室应建立健全病案管理制度，对每位住院患者进行病案管理，并确保病案的完整、准确、及时。
医院病案室日常管理制度
一、总则为加强医院病案室的管理，确保病案的安全、完整和规范，提高病案管理水平，根据《中华人民共和国档案法》及医院相关规章制度，特制定本制度。
二、职责与分工1. 病案室主任负责全面管理病案室工作，组织制定和实施病案管理制度，监督和检查病案管理工作。
2. 病案管理员负责病案的收集、整理、归档、保管、借阅、统计和上报等工作。
3. 科室负责人负责本科室病案的及时归档，确保病案质量。
三、病案收集与整理1. 病案收集：病案管理员应于病人出院后三日内（包括死亡）收集出院病案，并检查首页各栏是否完整。
2. 病案整理：病案管理员应将收集到的病案进行分类、整理、装订，并填写病案索引卡。
3. 病案归档：病案管理员应将整理好的病案按编号顺序归档，确保病案存放有序。
四、病案保管与使用1. 病案保管：病案管理员应确保病案存放于安全、通风、防潮、防虫、防火的病案柜中，定期检查病案存放情况，防止病案损坏、丢失。
2. 病案借阅：病案借阅需办理借阅手续，借阅者须出示有效证件，并填写借阅单。
借阅者应爱护病案，不得涂改、转借、拆散、毁坏、污染、丢失或泄露病案内容。
3. 病案归还：借阅者应在规定时间内归还病案，如有损坏或丢失，按相关规定赔偿。
五、病案统计与上报1. 病案管理员应定期对病案进行统计，包括病案数量、病案类型、病案质量等，并将统计结果上报相关部门。
2. 病案管理员应按要求上报病案信息，确保病案信息的准确性和完整性。
六、病案销毁1. 病案销毁应严格按照《中华人民共和国档案法》及相关规定执行。
2. 病案销毁前，应经病案室主任批准，并做好销毁记录。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由病案室负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规及医院其他规章制度相抵触，以国家法律法规及医院其他规章制度为准。
病案室管理制度
病案室管理制度
第一条为了加强病案室的管理，保障病案资料的安全、完整和准确，根据《中华人民共和国档案法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条病案室是医院重要的档案管理部门，负责医院病案的收集、整理、保存、提供查询等工作。
病案室应建立健全病案管理制度，确保病案资料的安全、完整和准确。
第三条病案室应配备专职或兼职管理人员，负责病案室的日常管理工作。
管理人员应具备相应的专业知识和业务能力，定期接受相关培训。
第四条病案室应建立健全病案收集、整理、归档、保存、销毁等各项制度，确保病案资料的安全、完整和准确。
第五条病案室应建立健全病案查询制度，确保病案资料的安全、完整和准确。
病案室应严格按照规定程序提供病案查询服务，确保病案资料不被非法使用。
第六条病案室应建立健全病案保密制度，确保病案资料不被非法泄露。
病案室工作人员应严格遵守保密制度，不得泄露病案资料。
第七条病案室应建立健全病案安全制度，确保病案资料的安全。
病案室应采取防火、防盗、防潮、防虫等措施，确保病案资料不受损失。
第八条病案室应建立健全病案质量管理制度，定期对病案资料进行质量检查，确保病案资料的安全、完整和准确。
第九条病案室应建立健全病案室管理制度，加强对病案室的管理和监督，确保病案室各项工作正常运行。
第十条本制度自发布之日起实施，由医院病案室负责解释。
如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
病案服务管理制度(6篇)
病案服务管理制度1、病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。
2、患者住院期间病历由各临床科室负责保管，病历应保持整洁、排列有序、符合要求，科室应对住院病历严格管理，严防丢失、损毁，未经批准住院病历不允许查询或者复印、复制。
3、各临床科室设立病历质量管理小组，由住院总医师、主治医师、科主任组成。
住院总医师每周检查一次管辖病区现住院病历，并有检查结果详细记录，平时由各临床治疗小组主治医师重点把关，出院时治疗小组负责人(副主任以上医师)，最后把关。
4、患者出院时科室质控医师、质控护士应对病历质量进行评价，按照规定格式、次序、时间整理病案，由科室制定专人送住院处。
5、出院病历在办理出院结算手续后由病案室及时收回，死亡病历在____天内收回(科室完成死亡讨论，并按照规定记录死亡病例讨论)，病案室对病历及时____并通知相关人员根据规范及时改正后入室存档，原则上永久保存，至少不低于____年。
教学需要、特殊情况、特殊保健对象病历和涉及重大医疗过失或医疗事故处理终结后病历单列保存。
6、病案室回收病案时对病案内容进行核对，党患者出院时尚未发出检查报告的，其报告单要做登记，待取得报告结果后应及时归档。
由病案室按规定对号粘贴到患者病历中。
7、病案实行个人唯一编码制，每个住院患者每次住院使用同一编码，如办理入院手续是出现两个编码，病案归档时应合并为一个编码。
8、病案室应检查首页各栏填写是否完整，同时填写完成卡片、病案号码，按照国际疾病分类法做好手术和疾病分类，并将病案整理装订成册，登记存档。
9、符合相关法律、法规和规章规定需要查询复印病历和复制病历材料时，按照并按复印管理制度办理。
10、病案借阅按照病案借阅制度执行。
11、病案室应保持清洁整齐，病案室内禁止吸烟。
病案借阅制度1、病案室应清洁卫生，严禁烟火，严禁喧哗，保持安静，为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。
2、病案一律在病案室内阅读、摘录、病案带出病案室需由医务部批准，病案室备案后方可带出病案室。
病案室管理制度
病案室管理制度第一章总则第一条为了规范和加强对病案室管理的监督，保障医疗质量和安全，提高工作效率，特制定本管理制度。
第二条本制度适用于医院内的所有病案室，包括病案室的管理工作，档案管理和信息保密等方面。
第三条病案室的工作职责是接收、整理、归档和管理患者的病案资料，为医疗工作提供便利和支持。
第四条病案室的管理原则是规范、严格、高效，确保病案资料的完整、真实、准确和安全。
第二章病案室的组织结构和人员配置第五条病案室设病案管理员1人，病案整理员若干名。
第六条病案管理员负责病案室的日常管理工作，包括病案整理和档案管理等方面。
病案整理员负责根据管理员的指示，整理和归档病案资料。
第七条病案室的工作人员必须经过专业的培训，并取得相应的资格证书，经过考核合格后方可上岗。
第八条病案室工作人员必须遵守国家有关医疗法律法规和医院的各项规章制度，维护医疗秘密，严守职业道德和职业操守。
第三章病案室的工作流程第九条病案室的工作流程包括病案接收、整理、归档、存档和检索等环节。
第十条患者出院时，医疗部门应将患者的病历、检查报告和治疗方案等相关资料及时送到病案室。
第十一条病案管理员应及时接收患者的病案资料，核对病案号、姓名等关键信息，并记录在册。
第十二条病案室工作人员应在规定的时间内将病案资料进行整理和归档，确保每份病案资料的完整、准确和安全。
第四章病案室的档案管理第十三条病案室应配备合格的档案柜和档案盒，确保病案资料的安全存放。
第十四条病案室的档案管理工作应做好档案的编号、分级、整理和归档，建立完善的档案检索系统，方便随时查阅。
第十五条病案室的档案管理工作必须做好档案的保管、借阅、传递等环节的监控和记录，避免档案资料的遗失和泄露。
第五章病案室的信息保密第十六条病案室必须严格保守患者的病历资料，未经患者本人或其家属同意，不得泄露其个人隐私信息。
第十七条病案室工作人员需经过专业的保密培训，了解医疗保密的相关规定，加强保密意识，杜绝违法操作和行为。
医院病案室库房管理制度
一、总则为规范医院病案室库房的管理，确保病案安全、完整、准确，提高病案利用率，特制定本制度。
二、病案库房的基本要求1. 库房布局：病案库房应包括病案库及办公室，平均每一万份住院病案的用房面积约为4.0～4.5平方米。
库房应保持密闭性，防止外界环境对病案的影响。
2. 温湿度控制：病案库房应备有温湿度计，温度控制在14-24℃之间，湿度控制在45-60%之间。
自然通风，保证病案在适宜的温湿度环境中保存。
3. 安全防护：病案库房应具备防火、防水、防尘、防潮、防虫蛀、防虫咬等安全措施，确保病案完整与安全。
4. 设备配备：病案库房应配备灭火器、通风设备等安全设施，并定期检查、维护。
三、病案库房安全检查制度1. 病案室工作人员负责管理档案库房，其他人员未经允许，不得进入。
2. 病案室的档案资料应分类存放，标号有序，排列整齐。
3. 禁止任何人在病案室进食和堆放任何杂物。
4. 严禁携带易燃易爆物品进入病案室，禁止吸烟、动火和使用电炉、酒精炉，严禁乱拉乱接电源线。
5. 病案室人员做好日常安全检查，具体内容包括：（1）每日检查灭火器、通风设备等安全设施的使用情况；（2）每日白班下班前要切断电源，锁好门；（3）定期检查消防器材、应急灯的使用情况，发现故障或隐患及时通知保卫科维修、更换。
6. 病案室人员发现各种安全隐患时，须立即报告医务部。
四、病案库房管理职责1. 库房管理员负责病案库房的日常管理工作，包括：（1）病案库房的清洁、整理、消毒；（2）病案的入库、出库、归档；（3）病案库房的安全检查、隐患整改；（4）病案库房的设备维护、更新。
2. 库房管理员需定期与总务科联系，负责病案库房的卫生打扫、消毒等工作。
3. 库房管理员每月定期抽查病案，检查病案保存情况，发现问题及时修缮病案并向科主任上报情况。
五、附则1. 本制度由医务部负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
病案室工作管理制度
病案室工作管理制度第一章总则第一条为规范病案室工作，提高工作效率，保障病案信息的准确性和隐私安全，制定本管理制度。
第二条病案室负责管理和维护医院的病案档案，包括病历、检查报告、化验报告等病人诊疗信息，负责对患者病历进行整理、归档和保管。
第三条病案室应严格遵守国家有关病案管理的法律法规和医院规定，做好病案信息的记录、整理、传递和保密工作。
第四条病案室应配备足够的专业人员，确保病案工作的正常运转和质量。
第五条病案室应确保病案信息的准确性和完整性，不得篡改、丢失或泄露患者病历信息。
第六条病案室应定期进行病案审核工作，确保医疗记录的规范性和真实性。
第七条病案室应建立健全的档案管理制度，确保病案档案的有序管理和保密。
第八条病案室应加强对员工的培训和监督，提高员工的工作水平和责任意识。
第九条病案室应加强与其他科室的沟通和协作，做好病历信息的共享和传递工作。
第二章病案室工作流程第十条病案室工作流程包括病历接收、整理、归档和保管等环节。
第十一条病案室应设立专门的接待窗口，接收患者病历及相关文件，并按要求进行初步整理和登记。
第十二条病案室应按照医院规定的流程进行病历整理工作，包括整理、分类、编目和存档等环节。
第十三条病案室应定期对病历信息进行归档和保管，确保患者病历信息的安全和完整性。
第十四条病案室应定期对病案信息进行审核和整改，确保医疗记录的准确性和规范性。
第十五条病案室应建立档案借阅制度，确保医护人员有权访问患者病历信息，同时保护患者隐私。
第十六条病案室应配备足够的保安人员和监控设备，确保病案信息的安全和保密。
第十七条病案室应定期对病案信息进行备份和存档，确保病历信息的可追溯性和持久性。
第三章员工管理第十八条病案室应制定员工职责和工作流程，明确员工的工作职责和权利。
第十九条病案室应定期进行员工考核和培训，提高员工的专业素养和职业素养。
第二十条病案室应建立健全的员工奖惩机制，激励员工积极工作，提高工作效率。
第二十一条病案室应定期组织员工学习和讨论，加强员工之间的沟通和协作。
病案管理制度（七篇）
病案管理制度一、病案室负责全院病案(门诊、住院)收集，保管工作。
二、住院病历应有完整的格式、顺序、时间整理好到月末由护理部送交病案室，进行登记编号、装订存档。
不合格病历，病案室有权退回原科室，重新整理后交回。
三、本院医生借阅病案，要办理借阅手续，按期归还，任何个人不得将住院病人病案外借。
四、凡对借用的病案，应妥善保管和爱护、不得涂改、转借、拆散或丢失。
五、住院病案原则上永久保存，特殊病案特殊保管。
六、涉及医疗纠纷的病案一定要注意保密性，没有司法部门的介绍信不得借阅或外传。
七、病案室不得私自外借病案，必要时须经医务科批准方可借阅。
长安区细柳中心卫生院____年会诊委托协议书(表样)甲方：西安市长安区细柳中心卫生院乙方：为解决甲方长期聘请医疗会诊的问题，本着互惠互利双向转诊的原则，根据卫生行政部门的相关管理规定，并结合甲、乙双方医疗水平的实际情况，甲方委托乙方协助完成甲方内科、外科、妇产科、麻醉科的临床会诊工作，经双方友好协商，制定本协议。
甲方的权利和义务第一条。
甲方提供乙方医务人员开展工作所需的药品、相关的设备以及与患者有关的病案材料。
第二条。
如有意外发生，甲方全力协助乙方做好意外的抢救工作，并承担相应法律责任。
第三条。
会诊结束后，甲方向乙方支付会诊费。
乙方的权力和义务第四条。
乙方须向甲方提供具有合法医疗资质的专业技术人员及表明其医疗资质的相关证件。
第五条：在不影响乙方正常工作的前提下，乙方尽可能地给甲方提供临床会诊工作。
第六条：如发生意外，乙方应积极协助甲方进行处理。
补充说明第七条。
如果双方因履行本协议产生争议，由双方协商解决。
第八条：该协议自双方签订之日起生效，长期有效。
第九条：该协议一式两份，双方各执一份。
第十条：未尽事宜由双方协商解决。
甲方签字(印章)：时间：乙方签字(印章)：时间：病案管理制度（二）是指医疗机构为规范和保证病案的收集、整理、保管、使用等工作而建立的一系列制度和流程。
病案管理制度的主要目的是确保病案的完整性、准确性和保密性，提高医疗质量，促进医疗机构的科学管理和科学研究。
病案室管理制度
病案室管理制度
第一章总则
第一条为了加强病案管理，保障医疗质量和患者安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医院病案室的所有工作。
第二章组织管理
第三条医院应设立病案室，负责病案的收集、整理、归档和利用等工作。
第四条病案室应配备具备相关专业背景和资质的人员，负责病案管理工作的组织实施。
第三章病案质量控制
第五条病案室应制定病案质量控制措施，确保病案的完整性、准确性和及时性。
第六条病案室应定期对病案进行审核，发现问题及时纠正，确保病案质量。
第四章病案利用与保管
第七条病案室应建立健全病案利用制度，提供病案查询、借阅等服务，满足临床和科研需要。
第八条病案室应采取有效措施，确保病案的安全、保密和防火防盗。
第九条病案室应定期对病案进行归档和整理，确保病案资料的有序存放。
第五章病案信息化管理
第十条病案室应推进病案信息化建设，实现病案的电子化、网络化和智能化管理。
第十一条病案室应加强对病案信息系统的维护和管理，确保系统稳定运行。
第六章培训与教育
第十二条医院应定期对病案管理人员进行培训和教育，提高其业务水平和服务能力。
第十三条医院应加强对临床医护人员的病案知识培训，提高病案质量。
第七章监督与考核
第十四条医院应建立健全病案管理监督机制，对病案质量进行定期评估和考核。
第十五条病案室应定期向医院管理层汇报病案管理情况，接受监督和考核。
第八章附则
第十六条本制度自发布之日起施行。
第十七条本制度的解释权归医院管理层。
第十八条医院可以根据实际情况，对本制度进行修订。
病案室安全管理制度范文（3篇）
病案室安全管理制度范文一、总则为了确保病案室的安全管理工作有序进行，保障病案资料的机密性和完整性，促进医院信息化建设，特制定本《病案室安全管理制度范本》。
二、病案室管理责任制度1. 病案室设职责明确、权限清晰的管理人员，确保日常管理有序进行。
2. 病案室领导要配备专职人员，负责病案室安全管理工作，保障医疗服务质量和病案信息安全。
三、病案室安全管理制度1. 病案室管理人员应编制相关制度文件，确保病案室工作按规章制度进行，不得随意变更规定。
2. 病案室应制定病案室安全管理制度，明确安全管理工作的具体要求和措施。
四、病案室安全管理工作责任制1. 病案室应向院内其他科室和外来人员宣传安全管理责任，使其形成安全文化。
2. 病案室管理人员要求全体工作人员参加安全培训，提高其安全意识，增强安全管理能力。
3. 病案室管理人员要严格执行病案室安全管理规定，做到守法、守纪、守责。
五、病案室安全管理流程1. 病案室应建立科学、完善的病案管理流程，确保病案信息的及时、准确录入和传递。
2. 病案室应建立科学、完善的保管、借阅和销毁制度，保障病案资料的机密性和完整性。
六、病案室安全技术设施1. 病案室应建设完善的安全技术设施，包括视频监控、入侵报警等，以提高病案室的安全防护能力。
2. 病案室应加强安全技术设施的维护和管理工作，确保其正常运行。
七、病案室安全意识教育1. 病案室管理人员应定期组织开展安全意识教育活动，提高全体工作人员的安全意识，防范安全风险。
2. 病案室管理人员应在岗位培训中注重安全意识培养，提高工作人员的安全素质。
八、病案室安全管理检查1. 病案室管理人员应定期进行安全检查，及时发现和整改存在的安全隐患。
2. 病案室管理人员应加强对病案室工作进展情况的监督和指导，确保安全管理工作的落实。
九、病案室安全事件处理1. 病案室管理人员要建立健全应急处理流程，处理病案室安全事件时要迅速、准确、妥善。
2. 病案室管理人员应做好安全事件的记录和备案工作，为日后的处理工作提供依据。
医院病案室日常管理制度
第一章总则第一条为了加强医院病案室的管理，确保病案资料的完整、准确、安全，提高病案信息利用效率，根据《医疗机构管理条例》及有关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院病案室的病案管理、档案管理、信息安全、人员职责等方面。
第三条病案室应遵循科学、规范、高效、安全的原则，确保病案信息的真实性、完整性、连续性和可用性。
第二章病案管理第四条病案资料的收集与整理1. 住院病案资料的收集：住院病案资料应在病人出院后3个工作日内由病案管理人员收集齐全。
2. 门诊病案资料的收集：门诊病案资料应在病人就诊结束后及时收集，确保资料完整。
3. 病案整理：病案资料收集齐全后，应及时进行整理，按照规定的格式进行编号、分类、装订。
第五条病案资料的归档与保管1. 病案归档：病案整理完毕后，应及时归档，归档时间为病人出院后30个工作日内。
2. 病案保管：病案应存放在专用病案柜中，由专人负责保管，确保病案安全。
3. 病案借阅：病案借阅需经病案室主任批准，借阅者需出示有效证件，并填写借阅登记表。
第六条病案资料的保密与利用1. 病案资料的保密：病案资料属于医疗秘密，未经病人同意，不得对外泄露。
2. 病案资料的利用：病案资料可用于临床诊疗、科研教学、质量控制和医疗保险等工作。
第三章档案管理第七条档案资料的收集与整理1. 档案资料的收集：包括病案资料、病历、检验报告、影像资料等。
2. 档案整理：按照档案管理规范，对档案资料进行分类、编号、装订。
第八条档案资料的归档与保管1. 档案归档：档案资料整理完毕后，应及时归档，归档时间为档案形成后30个工作日内。
2. 档案保管：档案应存放在专用档案柜中，由专人负责保管，确保档案安全。
3. 档案借阅：档案借阅需经档案室主任批准，借阅者需出示有效证件，并填写借阅登记表。
第四章信息安全第九条病案信息系统的安全管理1. 病案信息系统应设置合理的权限，确保信息保密和安全。
2. 定期对病案信息系统进行安全检查和维护，防止数据泄露和系统故障。
病案室岗位安全管理制度
一、总则为加强病案室安全管理，保障病案资料安全，防止火灾、盗窃等事故发生，确保病案室工作人员的生命财产安全，特制定本制度。
二、病案室安全管理职责1. 病案室主任负责全面领导病案室的安全管理工作，组织实施本制度，定期检查病案室安全状况，确保病案资料安全。
2. 病案室工作人员负责病案资料的日常管理工作，遵守本制度，积极参与安全检查，发现安全隐患及时报告。
三、病案室安全管理制度1. 病案室工作人员必须遵守国家有关安全法律法规，提高安全意识，自觉维护病案室安全。
2. 病案室工作人员进入病案室，必须按规定着装，不得携带易燃、易爆、有毒、有害等危险物品。
3. 病案室内部禁止吸烟、使用明火，禁止堆放杂物，保持室内整洁。
4. 病案室门窗必须完好，钥匙由专人保管，非工作人员不得擅自进入病案室。
5. 病案室应配备灭火器、灭火毯等消防器材，并定期检查，确保消防器材完好有效。
6. 病案室应配备通风设备，保持室内空气流通，温度、湿度符合档案保存要求。
7. 病案资料应分类存放，编号有序，便于查找和管理。
8. 病案资料借阅、归还手续必须齐全，借阅人需登记姓名、借阅时间、归还时间等信息。
9. 病案资料不得擅自外借、复制、销毁，确需外借时，必须经病案室主任批准。
10. 病案室工作人员应定期对病案资料进行盘点，确保资料完整无缺。
四、安全检查与事故处理1. 病案室应定期进行安全检查，发现问题及时整改，确保病案资料安全。
2. 病案室发生火灾、盗窃等事故时，工作人员应立即采取措施，保护现场，并及时报告有关部门。
3. 事故发生后，病案室主任应组织调查，查明原因，制定整改措施，防止类似事故再次发生。
五、奖惩措施1. 对在病案室安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成病案资料损坏、丢失或安全事故的个人，视情节轻重，给予批评教育、罚款、降职、辞退等处理。
六、附则1. 本制度由病案室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
医院病案管理制度（5篇）
医院病案管理制度(一)病案室病例管理规定1、各级各类医务人员必须依据病案质量标准的有关规定和要求，完整、系统、客观地记录和填写好所有的医疗文件(包括医疗、医技、护理等)。
2、出院患者病案必须及时、系统地收集、整理、登记、编制各种分类索引和有秩序地存贮，需用时能及时、准确、完整的提供。
3、切实做好库房的安全工作，做到病案有序，库房整洁，防止火灾，未经工作人员同意，不得随意进入。
病案室内须保持整洁、安静，不得喧哗，严禁吸烟。
4、住院病历至少保存____年。
超年限的应申报批准后销毁。
5、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
6、只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关持有效证件复印病历等有关资料。
7、要求复印者须出具有效证件，到病案室按章办理。
8、复印或复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。
9、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
10、病案只限于本院临床、教学、科研人员查阅，不得随意带出病案室。
为科研和教学大批量借阅病案时，须实现与病案室约定时间，有病案室按时提供，每次借阅不得超过____份，并保留在病案室指定的柜内，一个月后归档。
11病案室受理复印或复制病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出具____。
(二)病房病历管理规定1、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
2、住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果____小时内归入住院病历；病历已回病案室的要到病案室补贴。
3、住院病历因医疗活动需要带离病区时，应由病区指定专门人员负责携带和保管。
医院病案室安全管理制度
一、总则
为了加强医院病案室的安全管理，确保病案资料的安全、完整和保密，保障医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于医院病案室的所有工作人员，以及与病案室工作相关的人员。
三、病案资料的安全管理
1. 病案资料的收集、整理、归档、保管和销毁，必须按照国家有关法律法规和医
院相关规定执行。
2. 病案资料实行分级管理，根据病案资料的保密程度和重要性，分为绝密、机密、秘密三个等级。
3. 病案资料的存放应当符合防火、防盗、防潮、防虫、防霉、防尘等要求，确保
病案资料的安全。
4. 病案资料的查阅、借阅、复制等，必须经过病案室负责人批准，并办理相关手续。
5. 病案资料的销毁，必须经过医院相关部门审核批准，并按照规定程序进行。
四、病案室安全管理
1. 病案室应设立专门的病案柜，病案柜应具备防盗、防火、防潮、防虫、防霉等
功能。
2. 病案室的钥匙由专人保管，不得随意外借。
3. 病案室应配备灭火器、消防器材等消防设施，并定期进行检查、维护。
4. 病案室应定期进行安全检查，发现安全隐患，及时整改。
5. 病案室工作人员应加强安全意识，提高安全防范能力。
五、责任与奖惩
1. 病案室负责人对本室的安全工作负总责，负责组织实施本制度。
2. 病案室工作人员应严格遵守本制度，对违反本制度的行为，视情节轻重给予批
评教育、警告、记过、降职、辞退等处分。
3. 对在病案室安全管理工作中做出显著成绩的集体和个人，给予表彰和奖励。
六、附则
1. 本制度由医院病案室负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
病案室管理制度条例
病案室管理制度条例第一章总则第一条为了规范病案室管理，提高医疗质量，保护患者权益，根据《卫生院管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条病案室是医疗机构负责病案管理、资料保存的专门部门，是医疗质量管理的重要组成部分。
第三条病案室管理应遵循科学、规范、人性化、安全、保密的原则。
第四条病案室要加强对病案质量的管理，确保病案的真实、完整、准确。
第五条病案室应当加强病案资料的保密工作，严格按照相关规定管理患者病案信息。
第六条医疗机构应当建立健全病案室管理制度，制定操作流程，明确各类病案的管理办法。
第七条各级医疗机构应当加强对病案室人员的培训和管理，确保病案室人员具备良好的职业素养和专业技能。
第八条病案室应当配备必要的设备和器材，保证工作正常进行。
第二章病案文件的管理第九条病案室应当建立完整的病案档案，包括纸质和电子病案。
第十条纸质病案应当妥善保存，设立专门的存档库房，并按照规定期限保存。
第十一条电子病案的管理要在系统安全、数据完整性和备份方面做好保障工作。
第十二条病案室要建立健全借阅和归档登记制度，保证病案档案的安全和完整。
第十三条病案室应当对病案文件进行分类、编号、整理和归档，保证查阅的准确性和便捷性。
第三章病案审核和统计工作第十四条病案室应当对病案进行及时、准确、完整的审核工作，确保病案质量。
第十五条病案室应当根据医疗质量管理的需要，及时进行病案统计和分析工作，为医疗质量改进提供参考。
第十六条病案室应当根据相关规定，及时向卫生行政部门报送各项病案统计数据。
第四章病案信息的保密工作第十七条病案室应当建立健全病案信息的管理制度，严格保护患者隐私。
第十八条病案室应当限制医务人员对病案信息的查阅和提取权限，严格按照规定审批操作。
第十九条病案室应当加强对病案信息的保密培训，提高员工的保密意识和法律法规意识。
第二十条病案室应当定期对员工进行保密守则的宣传和教育，确保所有人员都能够严格遵守相关规定。
第二十一条病案室对外提供病案信息时，应当经过患者或患者家属书面同意，严格按照规定操作。
医院病案室管理制度
第一章总则第一条为了加强医院病案管理工作，确保病案的真实性、完整性和安全性，提高医疗质量和医疗服务水平，根据《中华人民共和国医疗法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院病案室及其相关工作人员。
第三条病案管理工作应遵循以下原则：（一）统一管理：医院病案由病案室统一管理，其他科室和个人不得擅自保存病案及资料。
（二）完整记录：病案应客观、真实、完整地反映患者的病情、诊疗过程和结果。
（三）安全保密：病案信息应严格保密，未经患者同意，不得向任何单位或个人泄露。
（四）规范操作：病案管理工作人员应严格按照规定程序操作，确保病案质量。
第二章病案收集与整理第四条病案收集（一）住院病案：患者出院（死亡）后，由住院医师按规定的格式书写病案，病案室负责回收、整理。
（二）门诊病案：门诊医师应按规定填写门诊病历，病案室负责回收、整理。
（三）医技科室病案：医技科室应将检查报告、检验结果等病案资料及时送至病案室。
第五条病案整理（一）首页检查：病案室工作人员在收集病案时，应检查首页各栏是否完整，确保病案信息准确无误。
（二）分类卡片：根据病案类型，填写分类卡片，便于查找和管理。
（三）装订成册：将整理好的病案装订成册，并按号排列。
第三章病案保管与使用第六条病案保管（一）病案室应保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
（二）病案应按照分类、编号、时间等顺序存放，便于查找。
（三）病案室应配备必要的防盗、防火、防潮、防虫设施。
第七条病案使用（一）病案借阅：病案借阅需办理借阅手续，阅后按期归还。
（二）病案复印：患者或其家属要求复印病案，应经患者同意，并办理相关手续。
（三）病案查询：病案室工作人员应热情接待查询者，提供便利。
第四章病案室人员职责第八条病案室主任职责（一）负责病案室的全面管理工作。
（二）制定病案管理制度，并组织实施。
（三）监督病案管理工作人员的工作。
第九条病案管理工作人员职责（一）负责病案的收集、整理、装订、归档、保管工作。
病案室的安全管理制度
一、总则为加强病案室的安全管理，确保病案资料的安全、完整、准确，保障病案室的正常工作秩序，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有病案室及其工作人员。
三、病案室安全管理原则1. 保密原则：病案室内的病案资料涉及患者隐私，必须严格保密，未经患者或其法定代理人同意，不得泄露。
2. 完整原则：病案资料必须完整保存，不得遗失、损毁或篡改。
3. 准确原则：病案资料记录必须准确无误，保证临床诊断、治疗、科研和教学工作的需要。
4. 便捷原则：病案资料的管理和使用应方便快捷，提高工作效率。
四、病案室安全管理措施1. 人员管理（1）病案室工作人员必须具备良好的职业道德和业务素质，熟悉病案管理制度和相关法律法规。
（2）病案室工作人员应定期接受安全教育和业务培训，提高安全意识和业务能力。
（3）病案室工作人员应严格遵守病案管理制度，不得擅自调阅、复制、泄露病案资料。
2. 物理安全管理（1）病案室应设立专门的病案存放区域，配备防火、防盗、防潮、防虫等设施。
（2）病案室应配备必要的安全防护设备，如灭火器、防盗报警器等。
（3）病案室应定期检查设备设施，确保其正常运行。
3. 信息安全管理（1）病案室应建立电子病案管理系统，对病案资料进行电子化存储和管理。
（2）电子病案管理系统应具备数据备份、恢复、加密等功能，确保数据安全。
（3）病案室工作人员应定期对电子病案系统进行维护，确保系统正常运行。
4. 病案资料管理（1）病案资料应按照规定的分类、编号、排列顺序存放，便于查阅。
（2）病案资料应定期进行整理、归档，确保资料的完整性和准确性。
（3）病案资料借阅、归还需办理相关手续，登记借阅人信息。
（4）病案资料借阅期限不得超过规定时间，逾期未归还者，将追究相应责任。
5. 应急处理（1）病案室应制定应急预案，明确应急处理流程。
（2）发生病案资料遗失、损毁、泄露等情况时，应立即启动应急预案，采取措施进行处理。
（3）病案室工作人员应积极配合相关部门进行调查和处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病案室管理制度
病案室管理制度
病案室管理制度1
1、在医教管理处领导下工作。
2、工作人员必须坚守岗位,不得任意脱岗,管好病案,防止走失。
3、严格遵守病案借阅制度,热烈接待外来查访人员。
不许通过工作之便任意为他人私拿病案。
4、对按规定外借的病案,应定期催还、归档,保管好病案信息资料。
5、对疾病编码要仔细认真,碰到含糊的.疾病分类,应阅读病程记录或与临床医生联系,保证疾病码精确,削减误差。
6、定期检查上架的病案,对插错、漏档、破损的病案准时订正和修复。
7、严格执行各项规则制度,保守病案的一切隐秘,不得任意泄漏。
8、保持病案架清洁、整齐,做到室内通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
9、加强业务学问学习,提升病案管理质量。
病案室管理制度2
一、管理人员应严格遵守各项平安操作规程。
二、严格遵守防火、防盗平安制度,严禁用火,严禁在科室内吸烟。
三、病案库房应备有灭火器材,每位工作人员都应把握普通消防器材的使用办法,并常常维护保养。
四、电器设备和供电线路常常检查,破损设备和电线须准时修理和更换。
五、做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。
六、保持工作间的清洁,不得将可燃、易燃物品与病案资料混存。
七、工作人员下班前,须举行防火、防盗等平安检查,切断电源,关好门、窗,才干离开。
病案室管理制度3
一、管理人员应严格遵守各项平安操作规程。
二、严格遵守防火、防盗平安制度，严禁用火，严禁在科室内吸烟。
三、病案库房应备有灭火器材，每位工作人员都应把握普通消防器材的使用办法，并常常维护保养。
四、电器设备和供电线路常常检查，破损设备和电线须准时修理和更换。
五、做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。
六、保持工作间的清洁，不得将可燃、易燃物品与病案资料混存。
七、工作人员下班前，须举行防火、防盗等平安检查，切断电源，关好门、窗，才干离开。
病案室管理制度4
1、住院病案由病案室负责保管。
2、病人出院、转院五日内,经各级医师和护士审核、签字、收拾完毕,并由科主任签字后,放在规定地点,由病案室人员按时回收归档。
3、各科室应建立病案签收记下本,指定专人负责,与病案室人员做好病案交接工作。
4、科主任、护士长、医疗组长应严格把好病案质量关,指导和监督各级医师按《浙江省病历书写规范》要求书写病历,并定期检查和讲评病案质量。
5、有关科研课题病案的原始资料,必需随原病案交病案室保存,任何科室或个人不得从中抽出擅自保存。
6、病案室应对回收病案举行初查,发觉问题准时催补。
存在医疗、护理记录缺陷的病历,一律在病案室补全,不得借出病案室。
7、阅病案按借阅制度执行。
8、病案管理人员对病人的'医疗状况要保密。
9、编制病案号时应做到精确无误,不得有重号、漏号、错号,书写时要字迹清晰。
10、保持病案库房清洁卫生、适当温度,并按平安制度执行。
病案室管理制度5
1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历,填好借阅
卡,由科主任签名,请在二周内归还。
2、借阅再次入院病人的病历,需携带本次入院病历的首页,填好借阅Word版本，下载可自由编辑
卡,科主任签名,限在一周内归还。
3、实习生因教学检查需借用病历,应提供精确住院号,由医教科签字。
不得反复抽调、翻阅,限在一周内归还。
4、病历质量检查发觉书写错误或书写不完整,需修正或补填的,应在病案室内完成,不得拿出室外。
5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历,必需凭单位介绍信、本人身份证,经医教科同意签字后,在病案室内查阅、复印病历。
6、申请复印者为保险机构的,应提供承办人员的有效身份证实,保险合同复印件,患者同意的法定证实材料;患者死亡的,应提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证实,及患者近亲属同意的法定材料,由医教科同意签字后方可复印。
7、患者复印病历,需展示本人有效身份证;病人家属复印病历,应展示患者、家属的`有效身份证及互相间关系的法定证实。
填写好病历复印申请单,由医教科签字后方可复印。
8、为死亡患者复印病历,需提供患者死亡证实、近亲属的有效身份证以及患者与近亲属之间关系的法定证实。
9、工作人员不得私自将病案借出院外,一经发觉将予以相应处罚。
对造成不良后果,由当事人负所有责任。
10、本院人员因工作调离、外出进修、出差等离院时,必需办妥病案归还手续。
11、所借病历必需妥当保管按期归还,不得随意涂改、毁损、走失。
如发生以上状况,视情节轻重处以:遗失病历,每份扣100元,并设法补回。
病案严峻毁损,每份罚款50元,并设法补回。
对逾期不归还者,每份每日罚款5元。