莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效分析

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莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效分析

ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｏｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙＦｉｒｓｔ２０１２ｔｏＮｏｖＦｉｒｓｔ２０１４ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ｂｙａｄｏｐｔｉｎｇｔｈｅｍｅｔｈｏｄ
ｏｆｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｏｆｔｈｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（４５ｃａｓｅｓ）ａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（５０
推广应用。【关键词】莫西沙星；依替米星；耐多药肺结核；疗效［中图分类号】Ｒ５【文献标识码】Ａ［文章编号】１６７４ — ０７４２（２０￣１５）０４（ｂ）一０１２２ — ０２
ＴｈｅＳｈｏｒｔ－ｔｅｒｍＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｉｅｃｔＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＭｏｘｉｆｌｏｘａｃｉｎａｎｄＥｔｉｍｉｃｉｎＣｏｍｂｉｎｅｄＲｅｇｉｍｅｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭｕｌｔｉ－ＤｒｕｇＲｅｓｉｓｔａｎｔＰｕｌｍｏｎａｒｙＴｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ

莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效观察

目前，我国是世界上结核疫情最严重的国家之福喷汀４５０－６００ｍｇ／ｄ，２次倜；卷曲霉素０．７５～１ｇ／ｄ，抗生素作为具有抗病原体或其他活性的一类次分两次服用；力克肺疾片０．４￣０．５ｇ肷，２７Ｊ￣／ｄ；丙硫异级代谢产物，虽然在临床多种感染性疾病的治疗中发烟胺Ｏ．２ｇ欣，３次／ｄ；左氧氟沙星０．２ｇ欣，３次／ｄ，上述挥了良好的药用价值，但近年来随着抗生素种类的日药物共治疗３个月。然后予福喷汀４５０～６００ｍｇ／ｄ，益增多，临床上广谱抗菌药物的泛滥使用以及不规范２次倜；力克肺疾片０．４￣０．５ｇ欣，２次／ｄ；丙硫异烟胺的联合应用现象亦日益严重，因此而引发的耐多药肺Ｏ．２ｇ肷，３次／ｄ；左氧氟沙星Ｏ．２ｇ欣，３次／ｄ，上述药物结核病（Ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ — ｒｅｓｉｓｔａｎｔＰｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，共治疗９个月。（２）观察组患者在常规治疗的基础上行ＭＤＲ－ＰＴＢ）问题已成为社会各界高度关注的问题。莫西沙星和依替米星联合方案治疗。首先，利福喷汀与此同时，寻找治疗耐多药肺结核更为敏感的抗菌药４５０～６００ｍｇ／ｄ，２次倜；卷曲霉素０．７５－１ｇ／ｄ，分两次服物成为广大临床医学工作者探讨的重要课题。近来，用；力克肺疾片０．４－－０．５瞅，２￣／ｄ；丙硫异烟胺０．２ｇ肷，在新药研究的探索中，莫西沙星和依替米星成为最活３次／ｄ；莫西沙星０．４ｇ／ｄ，顿服；依替米星０．１ｇ肷，２次／ｄ，跃的领域之一。临床研究报道显示，莫西沙星联合依稀释于１００ｍｌ的氯化钠注射液中，静滴，滴注１ｈ，上述替米星在耐多药肺结核的临床治疗中具有良好的效药物共治疗３个月；然后上述药物除去卷曲霉素及依果［１＿２】。笔者近年来以莫西沙星和依替米星联合方案替米星，共治疗９个月。治疗４Ｏ例耐多药肺结核患者取得了较好的效果，现１－３观察指标报道如下：１．３．１临床治疗效果分别对两组患者的临床治１资料与方法疗效果进行评价，评价标准嗍为：痊愈，临床症状及体征１．１一般资料选择我院２００６年１月至２０１２年完全消失，痰菌转阴，ｘ线片显示病变基本吸收；显效，临ｌ２月期间收治的８０例耐多药肺结核患者为研究对床症状及体征明显改善，痰菌转阴，ｘ线片显示病变明象。病例入选标准ｐ：（１）经乙胺丁醇（Ｅ）、利福平（Ｒ）、显吸收；有效，临床症状及体征有所改善，痰菌指数降链霉素（ｓ）、异烟肼（Ｈ）、吡嗪酰胺（ｚ）５种抗结核药物正低，ｘ线片显示病变有所吸收；无效，临床症状及体征无规治疗１年以上，痰菌持续阳性者；（２）经罗氏法痰培养变化甚至加重，痰菌持续阳性，ｘ线片显示病变无变后，证实有结核分枝杆菌（ＭＴＢ），且ＭＴＢ对上述２种以化。临床治疗总有效率南显效率＋有效率。上药物耐药；（３）治疗期间未采用喹诺酮类药物（ＦＱＮｓ）１．３．２痰菌转阴情况于患者治疗后的第２、３、治疗；（４）肺部病灶空洞增大或持续进展者。８０例患者６、９个月，分别进行痰结核菌涂片，观察两组患者的中男性４６例，女性３４例；年龄２８－４０岁，平均（４５．４￣３．２）痰菌转阴情况。岁。随机将其分为观察组和对照组各４０例，两组患者１．３．３不良反应发生率分别观察并统计两组在性别、年龄、病情、病程、痰菌、耐药情况以及体征上患者治疗后不良反应的发生率。差异均无统计学意义（Ｐ＞０．ｏ５），具有可比性。１．４统计学方法应用ＳＰＳＳ１０．０统计软件进行１．２方法（１）对照组患者在抗结核常规治疗的数据处理，计数数据以百分比表示，采用）（２检验进行基础上行左氧氟沙星治疗。治疗方案为嘲：首先，利比较，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

莫西沙星联合抗结核药治疗耐药性肺结核临床疗效观察

2 结果
2.1 对比治疗效果。观察组高于对照组（P< 0.05），见
表1。
表1 治疗总有效率比较[n（%）]
组别例数显效有效无效
总有效率
观察组 40
18
20
2
38（95.0）
对照组 40
13
18
9
31（77.5）
χ2
-
-
-
-
12.108
P
-
-
-
-
<0.05
2 . 2 不良反应对比。两组差异不存在统计学意义
0 引言结核病的发生对人们身体健康的影响较大，并且也
会对人们的幸福指数和生活质量产生影响[1]。结核杆菌是导致结核病发生的主要致病因素，会对肺脏产生损害，近年来，受不合理用药等相关因素的影响，明显增高了耐药性肺结核病的发生率。因此需要积极探究有效、科学的治疗方法。相关研究显示，抗结核药物联合莫西沙星治疗能够有效提高耐药性肺结核的治愈率，同时可以使患者的治疗安全得到保证[2]。因此，本文主要探究耐药性肺结核病患者运用莫西沙星联合抗结核药治疗的临床价值。
中图分类号：R521 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.28.091 本文引用格式：鲁建华 . 莫西沙星联合抗结核药治疗耐药性肺结核临床疗效观察 [ J ] . 世界最新医学信息文摘,2021,21(28):188-189.
（P> 0.05），见表2。
表2 对比不良反应[n（%）]
组别
例数
胃肠道反应
白细胞减少

莫西沙星联合抗结核药治疗耐药性肺结核的疗效和安全性分析

莫西沙星联合抗结核药治疗耐药性肺结核的疗效和安全性分析目的研究观察莫西沙星联合抗结核药治疗耐药性肺结核的临床疗效及安全性分析。

方法选取我院收治的耐药性肺结核病患者64例，随机均分为对照组和观察组，对照组采用常规疗法，观察组采用莫西沙星联合治疗，疗程均为18个月。

结果观察组治疗总有效率高于对照组（79.4%比52.9%，P＜0.05）。

两组患者不良反应发率比较差异无统计学意义（26.5%比29.4%，P>0.05）。

结论莫西沙星联合治疗耐药性肺结核，安全性较高，临床疗效优于常规疗法。

标签：耐药性肺结核；莫西沙星；联合治疗结核病是一种具有传染性的常见慢性疾病，80%发病部位为肺部，又称为肺结核。

本症因结核杆菌发生感染而引起，主要通过呼吸道传播，临床表现为全身乏力、低热、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血等症状[1-2]。

据资料统计，全球每年约有近千万例结核病发生，80%集中于亚非地区，我国疫情也极为严重[3]。

由于各种因素，约有20%的患者会在治疗过程中产生耐药性，增大治疗难度，极易成为新发传染源[4-5]。

我院采用莫西沙星联合治疗耐药性肺结核，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的64例耐多药肺结核患者为观察对象，据患者入院诊治时间随机分为对照组和观察组，每组32例。

对照组男21例，女11例，年齡26～68岁，平均年龄（43±12.9）岁；观察组男24例，女8例，年龄25～70岁，平均年龄（46±13.7）岁；分组数据比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

所有患者均由医院告知实情，自愿参与研究，并签署知情同意书。

1.2入组标准我院收治的有明确肺部影像学和痰结核细菌培养及药敏实验结果，参照《耐药结核病化学治疗指南》诊断为耐药肺结核病的患者。

1.3方法对照组采用常规治疗，注射药：阿米卡星0.4 g/d（国药准字H23020286，多多药业有限公司）；口服药：异烟肼0.3g/d（国药准字H14022868，山西同达药业有限公司）、吡嗪酰胺1.0～1.5 g/d（国药准字H21023305，沈阳同联药业有限公司）、利福平0.45～0.6 g/d（国药准字H43020864，湖南健朗药业有限责任公司）、左氧氟沙星0.4～0.6 g/d（国药准字H20053334，常州兰陵制药有限公司）。

莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床疗效及对炎性因子、免疫功能的影响

生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生171作者简介:朱晶(1986-)女,汉族,本科,主治医师,研究方向:肺部结核㊂莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床疗效及对炎性因子㊁免疫功能的影响朱晶吴俊杰陈银松(扬州市第三人民医院结核科,江苏扬州225000)摘要目的探讨莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎性因子㊁免疫功能的影响㊂方法选择2021年2月至2023年11月扬州市第三人民医院诊治的耐多药肺结核患者78例,以随机数表法分为对照组与观察组,各39例㊂对照组采取常规化疗治疗,观察组在此基础上加用莫西沙星治疗㊂对比两组临床疗效㊁炎性因子与免疫功能㊂结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂观察组治疗后炎性因子水平均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂观察组治疗后各项免疫功能指标均更优,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核可取得良好疗效,对患者炎性反应㊁免疫功能均具有明显的改善作用㊂关键词莫西沙星;耐多药肺结核;临床疗效;炎性因子;免疫功能C l i n i c a l E f f i c a c y o f M o x i f l o x a c i n P l u s M u l t i d r u g T h e r a p yi n M D R T u b e r c u l o s i s a n d i t s E f f e c t o n I n f l a m m a t o r y Fa c t o r s L e v e l a n d I m m u n e F u n c t i o n Z h u J i n g ,W u J u n j i e ,C h e n Y i n s o n g(D e p a r t m e n t o f T u b e r c u l o s i s ,T h e T h i r d P e o p l e 's H o s p i t a l o f Y a n g z h o u ,Y a n g z h o u J i a n gs u 225000,C h i n a )ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o O b j e c t i v e t o e x p l o r e t h e c l i n i c a l ef f e c t o f m o x i f l o x a c i n c o m b i n e d w i t h m u l t i -d r ug s i n th e t r e a t m e n t o f m u l ti -d r u g r e s i s t a n t p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s a n d i t s i n f l u e n c e o n i n f l a mm a t o r y fa c t o r s a n d i mm u n e f u n c t i o n .M e t h o d s :F r o m F eb r u a r y 2021t o N o v e m b e r 2023,78p a t i e n t s w i t h m u l t i d r u g -r e s i s t a n t p u l m o n a r yt u b e r -c u l o s i s i n Y a n g z h o u T h i r d P e o p l e 's H o s p i t a l w e r e s e l e c t e d a n d r a n d o m l y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p an d o b s e r v a t i o n g r o u p ,w i t h 39c a s e s i n e a c h g r o u p .T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e d w i t h r o u t i n e c h e m o t h e r a p y,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s t r e a t e d w i t h m o x i f l o x a c i n o n t h e b a s i s o f t h i s .T h e c l i n i c a l e f f i c a c y ,i n f l a mm a t o r y fa c t o r s a n d i mm u n e f u n c t i o n o f t h e t w o g r o u p s w e r e c o m p a r e d .R e s u l t s :T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e i n t h e ob s e r v a t i o n g r o u p w a s h i gh e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P <0.05).T h e l e v e l s o f i n f l a mm a t o r yf a c -t o r s i n t h e o b s e r v a t i o ng r o u p w e r e a l l l o w e r a f t e r t r e a t m e n t ,a n d th e di f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P<0.05).A f t e r t r e a t m e n t ,a l l i mm u n e f u n c t i o n i n d e x e s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p we r e b e t t e r ,a n d t h e d if f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s ig n i f i c a n t (P <0.05).C o n c l u s i o n :M o x i f l o x a c i n c o m b i n e d w i th m u l ti -d r u gs c a n a c h i e v e g o o d c u r a t i v e e f f e c t i n t h e t r e a t m e n t o f m u l t i -d r u g r e s i s t a n t p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s ,a n d c a n o b v i o u s l y i m pr o v e t h e i n f l a mm a t o -r y r e s po n s e a n d i mm u n e f u n c t i o n o f p a t i e n t s .ʌK e y wo r d s ɔM o x i f l o x a c i n ;M u l t i d r u g -r e s i s t a n t p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s ;C l i n i c a l e f f i c a c y ;I n f l a mm a t o r y f a c t o r s ;I m -m u n e f u n c t i o n中图分类号:R 521 文献标识码:A D O I :10.11967/2024220256耐多药肺结核是肺结核按耐药程度进行分类的一种,主要是指同时对异烟肼㊁利福平等药物产生耐药性,属于难治性肺结核[1]㊂近年来,由于细菌耐药性的广泛存在,临床耐多药肺结核发病率也呈逐年上升趋势,成为临床治疗的难点与重点[2]㊂随着研究的深入,发现莫西沙星作为氟喹诺酮类抗菌药物的新一代,在治疗耐多药肺结核中发挥显著的疗效[3]㊂基于此,本研究进一步探讨莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核患者的临床效果,具体报告如下㊂1 资料与方法1.1 临床资料选择2021年2月至2023年11月扬州市第三人民医院诊治的耐多药肺结核患者78例,以随机数表法分为对照组与观察组,各39生命科学㊃医药卫生生命科学仪器 2024年第22卷/第1期172例㊂对照组男22例,女17例;年龄25~71岁,平均(45.62ʃ4.28)岁;病程5~33个月,平均(19.73ʃ1.59)个月㊂观察组男20例,女19例;年龄24~72岁,平均(45.81ʃ4.16)岁;病程5~34个月,平均(19.56ʃ1.71)个月㊂两组基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),可比㊂本研究已获得伦理批准,伦理编号2024-0104-001㊂1.2 纳入与排除标准纳入标准:(1)满足耐多药肺结核的断标准[4];(2)认知功能无异常;(3)对本次研究用药不过敏;(4)基础资料完整;(5)对本次研究知情同意㊂排除标准:(1)合并恶性肿瘤;(2)伴随肝肾功能不全;(3)合并肺外结核;(4)治疗依从性差或拒绝参与研究㊂1.3 方法对照组采用多药治疗方案:丙硫异烟胺肠溶片(生产厂家:辽宁药联制药有限公司,国药准字H 10983134,规格0.1g ),口服,0.6g /d;吡嗪酰胺片(生产厂家:上海信谊天平药业有限公司,国药准字H 31020440,规格0.25g ),口服,0.5g/d ;氨基水杨酸异烟肼片(生产厂家:辽宁康博士制药有限公司,国药准字H 21023105,规格0.1g),口服,0.9g /d ;盐酸乙胺丁醇片(生产厂家:瑞阳制药(上海)有限公司,国药准字H 31020654,规格0.25g ),口服,0.75g /d㊂观察组在对照组基础上加用莫西沙星(生产厂家:拜耳医药保健有限公司,国药准字J 20150015,规格0.4g )治疗:0.4g/d ㊂两组均持续治疗12个月㊂1.4 观察指标 (1)两组临床疗效比较㊂显效:经治疗,患者症状消失,痰结核菌呈阴性,C T 提示胸部病灶显著吸收,一半及以上空洞显示闭合;有效:经治疗,患者症状改善,痰结核菌指数降低,C T 提示胸部病灶吸收㊁空洞吸收50%以下;无效:经治疗,患者其余症状未改善,痰结核菌呈阳性,C T 提示胸部病灶未吸收;总有效率=(显效+有效)/总例数ˑ100%㊂(2)两组炎性因子水平比较㊂分别于两组治疗前后,采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(t u m o r n e c r o s i s f a c -t o r -α,T N F-α)㊁血清白细胞介素-1(i n t e r l e u -k i n -1,I L-1)㊁血清白细胞介素-6(i n t e r l e u k i n -6,I L-6)水平㊂(3)两组免疫功能比较㊂分别于两组治疗前后,采用流式细胞仪检测C D 4+㊁C D 8+,采用酶联免疫吸附试验检测免疫球蛋白A (I mm u n o g l o b u l i n A ,I gA )㊁免疫球蛋白G (I m -m u n o g l o b u l i n G ,I gG )水平㊂1.5 统计学方法采用S P S S 24.0统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料以x ʃs 表示,采用t 检验;计数资料以%表示,采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组临床疗效比较组别例数显效(n )有效(n )无效(n )有效率(%)对照组391515976.92观察组392017294.87χ2值----5.186P 值----0.0232.2 两组炎性因子水平比较两组治疗前T N F-α㊁I L -1及I L -6水平对比,差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后炎性因子水平均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂2.3 两组免疫功能比较两组治疗前C D 4+㊁C D 8+㊁I g A 及I gG 对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各项免疫功能指标均更优,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表2 两组治疗前后炎性因子水平比较(x ʃs ,n g/m l )组别例数T N F -αI L -1I L -6治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组39181.18ʃ15.23114.31ʃ10.71*33.92ʃ3.1525.58ʃ2.35*285.87ʃ25.63187.63ʃ15.93*观察组39180.82ʃ15.8486.69ʃ8.05*34.17ʃ3.0418.72ʃ1.63*286.06ʃ25.27151.26ʃ13.59*t 值-0.10212.8740.35714.9790.03310.847P 值-0.919<0.0010.722<0.0010.974<0.001注:与治疗前比较,*P <0.053 讨论肺结核是由结核分歧杆菌在肺部㊁气管㊁支气管等部位感染所造成的,患者多表现为咳嗽㊁咳痰㊁咳血㊁乏力㊁盗汗㊁低热等症状㊂近年来,因抗菌药物的大量应用,加之肺结核初治患者药物使用规范性不足等因素,造成耐多药肺结核患者逐生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生173年增多[5]㊂耐多药肺结核的治疗难度大,加之病程较长,患者肺部病灶组织纤维化严重等特点,如未给予有针对性的有效治疗,可严重危及患者生命㊂莫西沙星是一种氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌活性,是世界卫生组织推荐的治疗耐药结核病感染的最佳药物之一㊂该药主要通过抑制结核分歧杆菌的脱氧核糖核酸旋转酶A 亚单位,阻止D N A 的复制和转录,进而起到杀菌作用,对结核分歧杆菌具有较强的抗菌活性[6]㊂表3 两组治疗前后免疫功能指标比较(x ʃs)组别例数C D 4+(%)C D 8+(%)I g A (g/L )I g G (g/L )治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组3932.06ʃ2.6336.37ʃ3.37*38.73ʃ3.6833.48ʃ3.01*2.93ʃ0.743.53ʃ0.92*10.39ʃ1.1715.13ʃ1.76*观察组3931.89ʃ2.7441.63ʃ3.98*38.87ʃ3.5628.26ʃ2.63*2.99ʃ0.814.61ʃ1.16*10.54ʃ1.0820.28ʃ2.15*t 值-0.2806.2990.1718.1560.3424.5560.58811.575P 值-0.781<0.0010.865<0.0010.734<0.0010.558<0.001注:与治疗前比较,*P <0.05本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂可见,莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的疗效更为可靠,考虑与莫西沙星抗菌谱广,与其余抗结核药物无明显耐药性有关㊂肺结核属于变态反应疾病,机体受结核杆菌侵入后,可加剧巨噬反应,从而促进炎性细胞大量增殖,加重患者机体炎性反应;同时,炎性反应的加剧又可对患者病情的恶化起到促进作用,故治疗该病还需加强减轻炎性反应[7]㊂本研究结果显示,,两组治疗前T N F -α㊁I L-1及I L -6水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后炎性因子水平均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂说明,对耐多药肺结核患者联合莫西沙星治疗对炎性反应的减轻也有明显作用㊂因莫西沙星属于抗菌药物,能够抑制㊁阻断细胞D N A 促旋酶生成,稳定D N A 拓扑异构酶反应中间体等作用,抑制厌氧菌㊁革兰阳性菌等繁殖,从而起到显著的抗炎功效,有利于炎性因子水平的下降[8]㊂同时研究指出[9],耐多药肺结核患者均存在不同程度的免疫低下,其自身的免疫功能与病情的发生㊁进展均有密切的联系㊂C D 4+㊁C D 8+为T 淋巴细胞亚群,I g A ㊁I gG 则属于体液免疫重要因子,上述因子水平均能直观反映患者机体的免疫功能㊂本研究结果显示,两组治疗前C D 4+㊁C D 8+㊁I g A 及I gG 对比,差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后各项免疫功能指标均更优,差异有统计学意义(P<0.05)㊂可见,联合治疗方案对改善耐多药肺结核患者机体的免疫功能作用显著㊂考虑原因为,莫西沙星可通过抑制结核杆菌的繁殖,降低机体持续损伤与氮利用率,从而可改善患者的免疫功能[10]㊂综上所述,对耐多药肺结核患者采取莫西沙星联合多药治疗的临床疗效可靠,对患者炎性反应㊁免疫功能均有明显的改善作用,值得推广㊂参考文献[1]戴英增,崔勇.左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐多药肺结核的效果和对患者住院时间的影响[J ].沈阳药科大学学报,2021,38(S 02):27-2729.[2]方坚,廖亮,杜培.莫西沙星与左氧氟沙星联合用药方案治疗耐多药肺结核疗效研究[J ].海南医学,2020,31(15):1948-1950.[3]王丹,张耀之,余梅,等.环丝氨酸联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对免疫功能和生活质量的影响[J ].现代生物医学进展,2021,21(16):3044-3048.[4]邓江生.莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响[J ].中国地方病防治杂志,2019,34(4):455,457.[5]胡丽娜.莫西沙星对耐多药肺结核临床有效性及安全性研究[J ].山西医药杂志,2019,48(16):1996-1998.[6]杨惠卫,李冬雷,李润浦,等.莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响[J ].中国医药,2019,14(9):1336-1339.[7]方秀云.莫西沙星辅助治疗耐多药肺结核对患者免疫功能及血清I L-6㊁I L-17㊁T N F-α水平的影响[J ].海峡药学,2021,33(3):141-142.[8]吕海珍,高华,栾飞,等.利福布汀胶囊联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对炎性因子和T 细胞亚群的影响[J ].现代生物医学进展,2020,20(23):4576-4579.[9]肖冰水.莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床疗效及其对炎性因子水平㊁免疫功能与肝功能的影响[J ].湖北科技学院学报(医学版),2019,33(1):50-53.[10]顾小燕,胡春梅,尹春阳,等.莫西沙星联合用药方案对耐多药肺结核患者血清游离氨基酸和免疫功能的影响[J ].现代生物医学进展,2020,20(6):1087-10901115.。

耐多药肺结核采用莫西沙星联合依替米星治疗的临床观察

位，冠边缘包绕牙本质应 ≥１．５ｍｍ。本组有２例桩脱出是因为
旁操作时间。在电镜下观察，玻璃纤维桩表面的多孔性结构能
最大限度提供粘接面积，形成锁扣结构，增强了粘接性能。金属
铸造桩容易应力集中，从而造成垂直性根折。同时金属铸造桩
１．２方法依替米星治疗效
对照组４７例采用抗结核常规方法治疗，每
【关键词】耐多药肺结核莫西沙星
果
天服用利福喷汀４５０～６００ｍｇ，１周２次，卷曲霉素每天服用剂
（收稿日期：２０１４ — ０９ — ２５）
耐多药肺结核采用莫西沙星联合依替米星治疗的临床观察
４－，ｉ－近悦
（抚州市临川区东馆卫生院，江西抚州３４４１００）
【摘要】目的
探讨耐多药肺结核采用莫西沙星联合依替
８７例耐多药肺结核患者随机分取我院２０１３年２月一２０ｌ４年３月收
米星的治疗效果。方法
治的８７例耐多药肺结核患者，按照用药方法不同划分为对照组４７例和研究组４０例，男４８例，女３９例；年龄为２１岁～７５岁，平
对比分析２组患者的治疗效果。结果２组患者的治疗效果、
是安全的，可避免根折的发生。
总之，随着根管治疗及修复技术的日益完善，多数残根残
冠治疗修复后得以保存，提高了咀嚼效率，有效维持了牙槽嵴的高度及丰满度，保留了牙周膜的感觉功能。口腔技术的发展提高了残根残冠的保存率，但本组对玻璃纤维桩的修复效果为短期观察，长期的追踪还有待进一步完善，如何选择合适的方法进行修复，是值得口腔工作者探索的课题。

依替米星联合莫西沙星治疗多重耐药性肺结核的近期效果

［中国图书资料分类号］Ｒ５２１
［文献标志码］Ｂ
［ＤＯＩ］１０．１６４８５／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５ — ７８５８．２０１７．０２．０１６
肺结核（ＰＴＢ）是由结核分枝杆菌所引起的一种肺部慢性感染性疾病，主要通过呼吸道传播。近年
１资料与方法
１．１一般资料
选取２０１４年２月～２０１６年８月在
次，１次／ｄ。Ｂ组在常规抗结核治疗的基础上用依替米星联
该院接受治疗且确诊为多重性耐药性结核病患者１１０例，随机分为两组，各５５例。莫西沙星组（Ａ组）男２９例，女２６例，年龄１８～７９（４５．３１±３．５５）岁。依替米星联合莫西沙星组（Ｂ组）男２７例，女２８例，年龄１８～７９（４６．４２± ４．３５）岁。纳入标准： ① 未应用氟喹诺酮类药物治疗。② 痰菌检查肺结核
来结核病的恶化呈全球化趋势，逐年增多，严重威胁
中毒症状，表现为发热和盗汗；二是呼吸系统症状，主要表现为不同程度的咳嗽、咯痰、或伴有不同程度的咯血。１．２治疗方法Ａ组在常规抗结核治疗的基础上
白求恩医学杂志２０１７年４月第１５卷第２期

莫西沙星、阿米卡星、克拉霉素等药物联合治疗耐多药肺结核的近期

莫西沙星、阿米卡星、克拉霉素等药物联合治疗耐多药肺结核的近期疗效观察目的评价莫西沙星、阿米卡星、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、克拉霉素联合治疗耐多药肺结核的近期療效。

方法34例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组，两组予不同的化疗方案治疗。

结果经过6个月的治疗，治疗组的痰菌阴转情况为88.8%，病灶吸收情况为72.2%，症状改善情况为87.5%。

对照组的痰菌阴转情况为62.5%，病灶吸收情况为56.2%，症状改善情况为50.0%。

治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论莫西沙星、阿米卡星、对氨基水杨酸异烟肼联合丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、克拉霉素联合治疗耐多药肺结核方案优于卷曲霉素、左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼联合丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿莫西林/克拉维酸联合治疗耐多药肺结核方案。

标签：耐多药肺结核；莫西沙星；阿米卡星；克拉霉素；病例对照研究耐多药结核病（MDR-TB）是近二十多年来受到广泛重视的问题，耐多药结核病（MDR-TB）是指对2种以上抗结核药物至少包括同时对异烟肼（H）、利福平（R）耐药的结核病。

耐多药结核病治愈率低，病人的耐受性差，复发率高，并且是原发性耐多药结核病的传染源。

我国是结核病疫情和耐多药高发的国家，2009年全国流行病学调查显示，初治肺结核耐多药率为5.7%，复治肺结核耐多药率为25.6%，据此估计我国每年新发耐多药患者约10万例[1]。

特别是耐多药结核病治疗失败会导致对二线结核药中的任何一种注射剂和任何氟喹诺酮类药物产生耐药，即广泛耐药结核病（XDM-TB）[2]，此类结核病治疗更困难，将成为结核病控制中的“老大难”问题[3]，因此，有效控制耐多药结核病是结核病控制面对的迫切问题。

本文现将我院自2010年收治的确诊耐多药结核病（MDR-TB）患者34例，随机分为2组，通过不同药物治疗对患者的症状、1个月末、3个月末、6个月末时痰菌、病灶、空洞的改善情况，并分析莫西沙星、阿米卡星、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、克拉霉素联合治疗耐多药肺结核的疗效。

莫西沙星与左氧氟沙星对耐药性肺结核治疗的临床疗效观察

莫西沙星与左氧氟沙星对耐药性肺结核治疗的临床疗效观察【摘要】目的：本文就莫西沙星与左氧氟沙星对耐药性肺结核治疗的临床疗效进行观察与探究。

方法：选择我院自2013年3月至2015年4月期间收治的肺结核患者64例，依据患者的入院就诊时间进行平均分组，每组患者32例。

接受莫西沙星治疗的的患者设为研究组，接受左氧氟沙星治疗的患者设为参照组，对比两组肺结核患者的临床疗效。

结果：经不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率高于参照组，不良反应发生率同参照组进行对比，无显著性差异。

结论：在肺结核治疗中采用莫西沙星治疗，效果显著，具有临床应用价值。

【关键词】莫西沙星；左氧氟沙星；耐药性；肺结核；效果探究【】R453【】A【】2095-1752（2016）28-0213-01耐药性肺结核属于临床较为常见的疾病，且如果不能采取有效的治疗方法会对患者的身心健康造成严重威胁。

据有关资料统计，肺结核耐药率逐年呈上升发展趋势，占比为27.8%，因此，选择合理有效的治疗方法对临床有着重要的意义[1]。

本次研究为寻求有效的治疗方法，选择我院自2013年3月至2015年4月期间收治的肺结核患者64例，分别给予患者莫西沙星和左氧氟沙星治疗，现将对比结果进行如下分析和总结。

1.患者资料与方法1.1患者基本信息本次研究活动的调查对象选择我院自2013年3月至2015年4月期间收治的肺结核患者64例，且所有患者均经临床诊断后均被证实。

其后按照患者的入院就诊时间平均分为参照组（n=32）和研究组（n=32）。

研究组32例患者中，男性患者20例，女性患者12例，最大年龄为62岁，最小年龄为28岁，中位年龄为（46.2±3.5）岁，病程均在7天至15天之间不等。

参照组32例患者中，男性患者22例，女性患者10例，最大年龄为66岁，最小年龄为25岁，中位年龄为（47.1±4.5）岁，病程均在8天至13天之间不等。

两组肺结核患者的基本资料由统计学软件进行检验，结果差异不是十分显著。

莫西沙星在耐药结核病治疗中的应用效果分析

莫西沙星在耐药结核病治疗中的应用效果分析目的探讨莫西沙星在耐药结核病治疗中的应用效果。

方法选取2013年4月～2014年3月在我院接受治疗的耐药肺结核患者60例，随机分为两组，所有患者应用利福平（R）、异烟肼（H）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）治疗，在此基础上，观察组30例联合应用莫西沙星治疗，对照组30例联合应用左氧氟沙星治疗，以18个月为1个疗程，观察两组患者的病情改善情况、临床疗效和安全性。

结果治疗结束后，完成疗程的观察组29例，1例因经济原因退出，对照组30例。

观察组痰菌阴转率为93.1%，病灶吸收率为86.2%，空洞闭合率为69.0%；对照组痰菌阴转率为76.7%，病灶吸收率为73.4%，空洞闭合率为30.0%；两组比较，观察组的痰菌阴转率、病灶吸收率以及空洞闭合率均高于对照组，两组的痰菌阴转率和空洞闭合率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论与左氧氟沙星相比，莫西沙星联合传统抗结核药物治疗耐药结核病的治疗效果更好，值得临床推广。

标签：耐药结核病；莫西沙星；左氧氟沙星；临床疗效结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，耐药结核病是患者感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生耐药性的结核病，近年来，由于治疗方案不合理，抗结核药物的使用不当，艾滋病的流行以及患者家庭经济原因等因素，耐药结核病发病率呈上升趋势[1-3]。

作为第四代氟哇诺酮类药物，莫西沙星（MXFx）由于甲基侧链的存在，抗菌能力更强，抗菌活性更强，成为一种新型的治疗耐药结核病的理想药物[4]。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月～2014年3月在我院接受治疗的耐药肺结核患者60例，随机分为两组，所有患者应用利福平（R）、异烟肼（H）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）治疗，在此基础上，观察组30例联合应用莫西沙星治疗，对照组30例联合应用左氧氟沙星治疗。

其中观察组有一例因经济原因退出治疗，完成治疗29例，男15例，女14例，年龄22～58 岁，平均年龄（41.2±3.3）岁，病程平均（3.4±0.7）年；对照组完成治疗30例，男15例，女15例，年龄23 ～57 岁，平均（43.0±3.4）岁，病程平均（3.2±0.8）年。

莫西沙星联合依替米星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析

莫西沙星联合依替米星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析摘要】目的：探究应用莫西沙星联合依替米星对耐多药肺结核的临床疗效。

方法：选取近两年在我院接受治疗的耐多药肺结核患者92例，随机分两组，各46人，分别为试验组、对照组，在常规治疗基础上，对照组联合左氧氟沙星治疗，试验组进行莫西沙星联合依替米星治疗，观察并比较两组患者经不同治疗方式后的治疗有效率情况。

结果：试验组治疗后的总有效率(91.30%)明显高于对照组治疗后的总有效率(63.04%)，具有统计学意义(P<0.05)。

结论：采用莫西沙星联合依替米星治疗耐多药肺结核的患者症状改善更显著。

【关键词】耐多药；肺结核；莫西沙星；依替米星【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0023-02Moxifloxacin combined with clinical evaluation of etimicin for treatment of multi drug resistant pulmonary tuberculosis analysis Yu Liyan, Sun Xixia, Wang Shasha, Li Jing.Central Hospital of Binzhou City, Shandong Province, Binzhou 251700, China【Abstract】Objective To explore the application of moxifloxacin combined with clinical efficacy of etimicin on multi drug resistant pulmonary tuberculosis.Methods The experimental group of moxifloxacin joint etidronate M star treatment, were observed and compared between the two groups of patients after different treatment modalities of treatment effective rate. Results The total effective rate (91.30%) of the experimental group was significantly higher than that of the control group (63.04%), with statistical significance (P<0.05). Conclusion Combined with symptoms of netilmicin in treatment of multi drug resistant pulmonary tuberculosis patients were significantly improved by moxifloxacin.【Key words】Multidrug resistance; pulmonary tuberculosis; Moxifloxacin; Etimicin肺结核是常见的呼吸道传染病，尤其是耐多药肺结核，患者往往需要持续、足量用药，其不但给患者的其他器官带来毒副作用，还给患者的治疗增加难度。

莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效分析

莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效分析目的探讨临床上采用莫西沙星联合依替米星治疗耐多药肺结核患者的近期疗效。

方法以95例2012年1月1日—2014年9月1日之间在该院接受治疗的耐多药肺结核患者为研究对象，采用回顾性方法分析，依据治疗手段的不同将其分为对照组（45例）和观察组（50例），前者采用的是常规抗结核治疗联合阿米卡星与左氧氟沙星治疗；后者采用的是常规抗结核治疗联合依替米星与莫西沙星治疗，观察并对比两组患者的用药不良反应发生率、近期治疗有效率与治疗四个月后每个月的痰菌转阴率。

结果观察组和对照组在以上观察指标上差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对耐多药肺结核患者采用莫西沙星联合依替米星治疗，在近期成效上显著，不良反应率小，痰菌转阴率高，值得推广应用。

[Abstract] Objective To explore the short-term curative effect observation of Moxifloxacin and etimicin combined regimen in the treatment of multi-drug resistant pulmonary tuberculosisclinical. Methods 95 patients with multi drug resistant pulmonary tuberculosis in our hospitao from January First 2012 to Nov First 2014 were selected as the research object，by adopting the method of retrospective analysis，according to the different treatments of the divided into control group （45 cases）and observation group （50 cases），the former taken the routine anti-tuberculosis treatment with amikacin and levofloxacin therapy；the other group taken a routine anti-tuberculosis treatment combined for and moxifloxacin treatment，observe and compare two groups of the incidence rate of adverse drug reaction，recently the treatment efficiency，after four months treatment the sputum negative conversion rate of every month. Results Results the observation group and the control group significant difference on the above observation indexes，and statistically significant （P＜0.05）.Conclusion For multi-drug resistant tuberculosis patients to use moxifloxacin combined for m star treatment，significantly in the recent results，less adverse reaction rate，high rate of sputum bacterium turns shade，is worthy of popularization and application.[Key words] Moxifloxacin；Etimicin；Multidrug-resistant tuberculosis；Efficacy目前肺结核在我国的发病率较高，严重威胁人类的身心健康，当下临床上针对该疾病的治疗手段具有多样性，但是都很难达到有效根治的效果，其中耐多药肺结核病更是救治得重点和难点[1]。

含依替米星方案治疗耐多药肺结核病的临床研究

含依替米星方案治疗耐多药肺结核病的临床研究符慧;左桂连【摘要】目的：探讨应用含依替米星方案对耐多药肺结核病进行治疗的临床效果。

方法：选择2013年3月～2015年3月在我院接受治疗的124例耐多药肺结核病患者随机平分为对照组、观察组。

在常规抗结咳治疗基础上，对照组给予左氧氟沙星治疗，观察组给予莫西沙星联合依替米星治疗，并对比疗效。

结果：观察组治疗总有效率（91.94%）明显高于对照组（77.42%），接受治疗后痰菌转阴率明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.83%，显著低于对照组的11.29%（P＜0.05）。

结论：应用莫西沙星联合依替米星对耐多药肺结核病治疗可促进患者痰菌转阴率得到明显提高，不良反应较少。

【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)006【总页数】2页(P104-104,103)【关键词】耐多药肺结核病;莫西沙星;依替米星【作者】符慧;左桂连【作者单位】广东省汕头市第三人民医院汕头 515073;广东省汕头市第四人民医院汕头 515021【正文语种】中文【中图分类】R521在我国，肺结核具有较高的发病率，表现出不断上升的趋势，对人类身心健康造成严重影响。

肺结核的治疗方式较为多样，但是诸多治疗方法的根治效果不太理想［1］。

耐多药肺结核病为肺结核临床治疗中的一个重点，同时也是一个难点。

因此，加强对这种疾病的有效治疗方式深入研究具有重要的临床意义。

本次应用莫西沙星联合依替米星对62例耐多药肺结核病进行治疗，疗效较为理想，现做如下报道。

1.1 一般资料：本次研究主要选取124例于2013年3月～2015 年3月在我院接受治疗的耐多药肺结核病患者作为对象。

排除存在严重肾、脾、心、肝功能障碍者、癫痫者、糖尿病者、精神病者以及孕妇及哺乳期女性患者。

按照治疗方式的不同将患者分为对照组、观察组，两组均为62例。

对照组性别：男、女分别为36例、26例；年龄22～66岁，平均年龄（38.9±2.6）岁。

莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及有效率分析

莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及有效率分析摘要：目的：分析莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及有效率。

方法：纳入2019年4月~2021年3月研究时间段内本院就诊耐多药肺结核患者79例，取动态随机化分组法划分对照组（n=40）、观察组（n=39）后，分别实施常规化疗、莫西沙星联合治疗方案。

统计不同治疗方案临床效果及有效率差异。

结果：（1）临床效果：治疗前实验室血清指标检验结果无统计学差异，P＞0.05；治疗6月后，患者TNF-α、CRP、ADA及IL-6均呈下降趋势变化，观察组检验数据均低于同期对照组，差异显著，P＜0.05。

（2）有效率：治疗6月后患者临床有效率、X线肺部空洞闭合率及结核杆菌转阴率均高于对照组，差异显著，P＜0.05。

结论：莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果显著，可在积极改善患者病后感染性炎症症状基础上，协同其它抗结核药物，有效治疗耐多药肺结核。

关键词：莫西沙星；耐多药肺结核；临床效果；有效率受肺结核病程特点影响，患者病程周期普遍较长，且需全程服药治疗以控制病情进展，降低结核杆菌扩散风险，但在治疗实施期间受病程时间影响，或可由药物治疗时间延长诱发结核杆菌耐药机制，发生耐多药肺结核，增加患者临床治疗难度，故在针对耐多药肺结核患者开展临床治疗时，需合理选择药物，在有效治疗病情同时，保障用药安全[1]。

因此，为分析莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及有效率，特设本次研究，详情如下：1研究对象与方法1.1研究对象纳入2019年4月~2021年3月研究时间段内本院就诊耐多药肺结核患者79例，取动态随机化分组法划分对照组（n=40）、观察组（n=39）后，分别实施常规化疗、莫西沙星联合治疗方案。

对照组（男21例，女19例），年龄最大者80岁、最小者28岁，平均年龄（54.08±15.02）岁，肺结核病程4~10年，平均（7.05±1.85）年；观察组（男20例，女19例），年龄最大者80岁、最小者27岁，平均年龄（53.62±14.98）岁，肺结核病程4~11年，平均（7.52±1.97）年。

莫西沙星联合其他抗结核药治疗耐多药肺结核的临床分析

莫西沙星联合其他抗结核药治疗耐多药肺结核的临床分析闵季【摘要】目的观察比较莫西沙星与左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效和安全性.方法 80例MDR-TB患者,随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组采用莫西沙星(M)联合对氨基水杨酸异烟肼片(D)、利福喷丁(L)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)治疗,对照组采用左氧氟沙星(V)联合D、L、Z、E 治疗,疗程均为18个月.观察比较两组不同时期痰菌阴转率、病灶吸收情况及空洞变化情况.结果治疗组痰菌转阴率为90.0%,空洞闭合率为61.9%,病灶吸收率为87.5%,均显著高于对照组的72.5%、42.1%、67.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论抗结核方案中联合莫西沙星较左氧氟沙星效果更好,莫西沙星联合其他抗结核药物治疗MDR-TB能加速痰菌转阴、空洞闭合,临床疗效显著.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)020【总页数】2页(P98-99)【关键词】莫西沙星;肺结核;耐多药【作者】闵季【作者单位】110000 沈阳市胸科医院【正文语种】中文结核病(tuberculosis,TB)是临床上严重危害健康的常见呼吸道重大传染病,是全球最主要的导致患者死亡的传染性疾病［1］。

MDR-TB又称难治性结核病,指同时耐异烟肼(H)和利福平(R)2种或2种以上药物的结核分枝杆菌引起的肺结核［2］,近年来发病率呈升高趋势［3］。

对于MDR-TB药物治疗无法达到良好疗效,MDR-TB患者存在病程长、疗效差、治疗难度大、复发率及病死率高等特点［4］。

因此,研究MDR-TB更合理的治疗方案及给药途径,将会提高此类患者生存质量、改善预后,对结核病的防控具有重要的临床意义。

本研究选取本院2010年6月～2014年6月门诊及住院收治的80例MDR-TB患者临床资料进行回顾性研究,通过对其采取莫西沙星联合其他抗结核药物治疗耐药患者,得出临床疗效、转阴率及不良反应发生率并比较,现报告如下。

依替米星联合治疗耐药肺结核的疗效观察

依替米星联合治疗耐药肺结核的疗效观察
许建峰;仇铁峰
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)004
【摘要】目的观察依替米星治疗耐药肺结核的疗效及安全性.方法将106例耐药肺结核随机分为两组,治疗组54例,化疗方案2YDVZL/10DVL;对照组52例,化疗方案2AKDVZL/10DVL.结果 2月末痰菌阴转率治疗组77.8%,对照组57.7%,疗程结束时痰菌阴转率治疗组87.0%,对照组61.5%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组听力下降1例,共济失调1例,对照组听力下降1例,共济失调1例,肾功能异常1例,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论依替米星治疗耐药肺结核安全有效,可供选择.
【总页数】2页(P118-119)
【作者】许建峰;仇铁峰
【作者单位】213102,江苏省常州市武进区遥观卫生院内科;江苏大学附属武进人民医院呼吸科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.依替米星联合莫西沙星治疗多重耐药性肺结核的近期效果 [J], 丁丽丽;翟成凯;石卓林;
2.氧氟沙星联合治疗复治耐药肺结核12例疗效观察 [J], 何愫菊
3.莫西沙星联合治疗耐药肺结核的疗效观察 [J], 凌华毓;杨中
4.依替米星联合莫西沙星治疗多重耐药性肺结核的近期效果 [J], 丁丽丽;翟成凯;石卓林
5.母牛分枝杆菌联合治疗复治耐药肺结核近期疗效观察 [J], 吴克长
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用莫西沙星和依替米星治疗耐多药肺结核的效果探析

2 结果 2.1 两组患者在治疗 90 天时和治疗 270 天时进行痰菌
检查的转阴率比较在治疗 90 天时和治疗 270 天时，研究组患者进行痰菌
检查的转阴率均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。详情见表 1。
表 1 两组患者在治疗 90 天时和治疗 270 天时进行痰菌检查
疗，其在治疗 90 天时和治疗 270 天时进行痰菌检查的转阴率均明显高于使用左氧氟沙星进行治疗的对照组患者，而且两组患者不良反应的发生率大体相当。这说明，用莫西沙星和依替米星治疗耐多药肺结核的临床效果显著，而且安全性高。此用药方法可作为临床上治疗耐多药肺结核的优选方法。
参考文献 [1] 蔡清河 , 林健雄 , 黄松武 , 等 . 含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效观察 [J]. 海南医学院学报 ,2013,19(9):1264-1266. [2] 温俊霞 , 安贺娟 , 张进明 , 等 . 莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对细胞免疫功能的影响 [J]. 现代中西医结合杂志 ,2015,24(31):3349-3357. [3] 付近悦 . 耐多药肺结核采用莫西沙星联合依替米星治疗的临床观察 [J]. 基层医学论坛 ,2014,18(35):4809-4810. [4] 杨劫 , 胡新春 . 莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效观察 [J]. 海南医学 ,2014,25(4):554-555. 作者个人简介；肖剑（1969-01-07），女（汉族），新疆伊宁市人，本科学历，现为副主任检验技师，主要从事临床微生物和临床常规检验相关研究。
3 讨论耐多药肺结核是肺结核中最难治疗的一种类型。过去，临床上多使用常规的抗结核疗法治疗此病，但效果一般。在本次研究中，我院对研究组的患者在进行常规抗结核治疗的基础上，使用莫西沙星和依替米星进行治疗，取得了很好的效果。莫西沙星是一种人工合成的喹诺酮类抗生素。温俊霞 [2] 的研究发现，使用莫西沙星治疗耐多药肺结核，可有效地抑制耐多药肺结核杆菌 DNA 修复和转录的过程，从而起到杀灭耐多药肺结核杆菌的作用。此外，莫西沙星具有较强的渗透性，在人体内代谢的速度较快，故不容易引起不良反应。依替米星是一种半合成的水溶性抗生素。付近悦 [3] 的研究发现，依替米星具有阻止耐多药肺结核杆菌蛋白质合成的作用。杨劫等人 [4] 的研究发现，同时使用莫西沙星和依替米星治疗耐多药肺结核具有效果好、不良反应少等优点。本次研究的结果显示，在对研究组的患者进行常规抗结核治疗的基础上，使用莫西沙星和依替米星对其进行治

莫西沙星和奈替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效观察

莫西沙星和奈替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效观察张玲莉;翟守恒;原艳明;杨帆;任鹤【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2012(017)011【摘要】目的评价含莫西沙星和奈替米星联合化疗方案对耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效.方法将56例MDR-PTB患者随机分为两组,治疗组28例采用以莫西沙星(M)和奈替米星(N)为主,联合力克肺疾(D)、丙硫异烟胺(Pt)、吡嗪酰胺(Z);对照组28例采用以左氧氟沙星(V)和阿米卡星(A)为主,联合D、Pt 、Z;疗程均为21个月.结果:治疗组痰菌阴转率92.9%,对照组痰菌阴转率67.9%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论含莫西沙星和奈替米星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病灶吸收,药物不良反应低,值得在临床推广应用.【总页数】2页(P2031-2032)【作者】张玲莉;翟守恒;原艳明;杨帆;任鹤【作者单位】030001,山西,太原,解放军264医院感染科;030001,山西,太原,解放军264医院感染科;030001,山西,太原,解放军264医院感染科;030001,山西,太原,解放军264医院感染科;030001,山西,太原,解放军264医院感染科【正文语种】中文【相关文献】1.莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效观察 [J], 杨劼;胡新春2.莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效分析 [J], 李媛媛;娜迪热·阿不都萨拉木3.利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效观察 [J], 张玲莉;郭胜利;翟守恒;杨变转;原艳明4.莫西沙星、阿米卡星、克拉霉素等药物联合治疗耐多药肺结核的近期疗效观察[J], 李兆东;陆晓静;杨淑艳;李泓5.含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察 [J], 李鸿槟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。