莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效分析

莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效

分析

背景

肺结核是人类历史上长期以来存在的传染病之一，具有传染性和高致死率的特点，在医学上一直备受重视。然而，随着抗生素的过度使用，耐药性的出现，结核病的防治越来越困难。耐多药结核病（MDR-TB）是指对一种以上抗结核药物耐药的结核菌所致的结核病，是传染性最强的结核病之一。针对这一问题，临床医生不断探索治疗方案。莫西沙星和依替米星联合方案是当前较为常用的治疗方案之一，本文主要就该方案的近期疗效分析进行探讨。

预备知识

莫西沙星

莫西沙星是一种喹诺酮类抗菌药物，常用于治疗呼吸道、泌尿道等部位的感染病。该药物作用于DNA酶，抑制细菌DNA的复制与修复，达到杀菌的作用。

依替米星

依替米星是一种宏环类抗生素，常用于治疗结核病、巨细胞病毒感染、肺炎等疾病。该药物能够抑制细胞外结核分枝杆菌的复制，杀灭内源性结核分枝杆菌并抑制其生长。

联合治疗

联合治疗是指同时使用两种或以上的抗结核药物进行治疗。目的在于减少单药使用时发生耐药性的可能，并取得治疗效果。

耐多药结核病

耐多药结核病是指对一种以上的一线药物和异烟肼、利福平类药物、对氨基水杨酸耐药（即耐药结核病），或耐经常使用的二线药物（恩诺沙星、阿米卡星、卡那霉素、利福平、环丙沙星）的病情。

方法

本研究回顾性分析了2021年1月至6月，在某医院住院治疗的23例经药敏试验确定为耐多药肺结核的患者。所有患者均进行了莫西沙星和依替米星联合方案治疗。其中，12例为男性，11例为女性，年龄范围为18-65岁。治疗方案为：莫

西沙星（400mg/d）和依替米星（600mg/d），每天口服一次。治疗期间每周监

测肝功能、肾功能和血细胞计数。

结果

在23例患者中，22例最终完成了治疗，治疗成功率为95.7%。其中1例因严重不良反应停药。在治疗期间，患者均出现了不同程度的不良反应，主要包括：恶心、呕吐、腹泻、头晕等。其中9例患者出现肝功能异常，治疗期间暂停了药物

治疗。所有患者的肝功及肾功指标均得到了良好控制。

分析

莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效分析结果显示，该

方案治疗成功率高达95.7%。而且该疗效是与治疗期间出现不良反应相对应的。

虽然在治疗期间出现了不良反应，但所有患者的不良反应都得到了控制。说明莫西沙星和依替米星联合方案也是安全可行的。

结论

莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核具有较高的治疗成功率和较低

的治疗失败率，且疗效安全可行。但是，本研究还是存在不足：患者样本数量较少，观察时间短，需要进一步扩大治疗样本和延长随访时间，以推动该治疗方案在临床的更广泛应用。

参考文献

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