老人骨折后并发症
老年创伤性骨折患者的临床特点与治疗分析
老年创伤性骨折患者的临床特点与治疗分析老年创伤性骨折是指发生在60岁以上的老年人身上的骨折。
由于老年人的骨质疏松、肌肉力量减退和平衡能力下降，导致他们更容易受伤。
下面将对老年创伤性骨折的临床特点和治疗进行分析。
老年创伤性骨折的临床特点主要有以下几点：1. 多发性骨折：老年人的骨质疏松症使得骨骼弱化，因此在一次跌倒或受伤后，往往发生多个骨折，尤其是髋部、腕部和脊柱等易受伤部位。
2. 骨折部位多为易受力点：老年人骨折的部位通常是容易受到外力作用的部位，如人体重心较高的股骨颈和远端腕部。
3. 严重程度和恢复时间较长：由于老年人的身体机能下降，骨折后的康复需要更长时间。
合并其他慢性病的老年人，康复过程也可能受到影响，因此需要更加耐心和细致的治疗。
4. 并发症风险增加：老年人骨折后常常伴随有其他并发症的风险增加，如血栓形成、肺炎、皮肤溃疡等，因此在治疗过程中需注意防治并发症。
老年创伤性骨折的治疗主要包括以下几个方面：1. 保守治疗：对于一些较稳定的骨折，如股骨颈骨折，可以采用保守治疗，如卧床休息、使用助行器具、积极进行物理治疗等。
2. 手术治疗：对于较严重的骨折，如明显错位的骨折或不稳定的骨折，需要进行手术治疗，如内固定术、骨折复位术等。
3. 骨质疏松症的治疗：老年人多伴有骨质疏松症，治疗骨质疏松症可以减少骨折的风险，常用的治疗方法包括钙和维生素D补充、药物治疗等。
4. 康复治疗：老年人骨折后的康复治疗非常重要，包括物理治疗、功能锻炼、摔倒预防等，可以帮助老年人恢复正常身体功能，提高生活质量。
老年创伤性骨折患者的临床特点主要包括多发性骨折、易受力点的骨折、严重程度较大和并发症风险增加等。
治疗上可以根据骨折情况选择保守治疗或手术治疗，并重视骨质疏松症的治疗和康复治疗。
骨折的早期并发症名词解释
骨折的早期并发症名词解释骨折，作为骨骼系统最常见的损伤之一，是指骨头断裂或破裂。
虽然骨折后的治疗对于骨骼的复原至关重要，但早期并发症的出现往往会严重干扰病人的康复过程。
在本文中，我们将探讨骨折的早期并发症，为读者提供一个详细的名词解释。
骨折后，病人可能会面临多种早期并发症的风险。
这些并发症的出现可能是由于骨折本身的损伤，也可能是由于骨折治疗的过程中的一些问题导致的。
下面，我们将详细解释几种常见的早期并发症。
1. 感染：骨折创口在骨折发生时通常会引发剧烈疼痛和出血。
如果伴随感染，会导致红肿、渗液及疼痛加剧等症状。
感染可能通过创口感染或者血源性感染引起，严重感染还可能导致败血症，需要紧急处理。
2. 血管损伤：骨折时，周围的血管可能会遭到损害，导致出血等问题。
血管损伤可能导致血液循环不畅，甚至缺血。
这会对病人的康复造成严重影响，因此对血管损伤的早期发现和处理十分重要。
3. 神经损伤：在骨折时，周围的神经也可能会受到损伤，导致感觉障碍、运动功能受限或者疼痛等症状。
神经损伤的严重性和程度取决于骨折的类型和位置。
早期的神经检查和康复治疗对于预防并改善神经损伤的发展至关重要。
4. 肺栓塞：骨折后长时间卧床，特别是带有盆骨和髋关节的骨折，可能会导致血液长时间淤积在下肢，形成血栓。
这些血栓如果脱落并进入肺部，就会引发肺栓塞，危及生命。
因此，预防肺栓塞的发生是骨折治疗过程中的一个重要方面。
5. 骨不连：在骨折治疗过程中，如果骨头没有正确愈合，就会导致骨不连的并发症。
这可能是由于骨折部位的血液供应不足或者受到感染等原因引起的。
骨不连会使康复时间延长，病人需要进行进一步的治疗，甚至可能需要进行手术干预。
总之，骨折的早期并发症是骨折治疗中需要重视的问题。
通过及时发现并解决早期并发症，可以提高病人的康复效果，降低并发症带来的风险。
因此，在骨折治疗过程中，医生和病人应该予以足够的重视，并采取有效的措施来预防和处理早期并发症的发展。
老年患者骨折后并发症的预防及护理
２ 结果 与讨 论
展 ［ ．北京 ：人 民卫 生 出版社 ，２ ０ Ｍ］ ０６，９ ４ ：３ ． ２ 韩世 范．冠心 患者家庭护理 ［ ． 山西科 学技 术 出版社 ， Ｍ］
（ 收稿 日期 ２０ —２１ ） ０６１ —７
经观察对 照，观察组只有 ２例各轻度发作 １次， ２０ ０ ３． １ ７． ４ １ 例轻度发作 ２次。对照组有 ８ 例发作。其 中 ２例有 多次发作 。对 以上 患者 通过合理 的调整 ，规律 的生 活 ，按时服药 ，坚持锻炼等，我们发现经观察 的患者
科 于 ２０ ０６一Ｏ １～２０ ０６—０ ６共 收 治 ７ Ｏ例 老 年 骨 折 患 等 ，易发生尿路结石及感染 。
者 ，有针对性实施护理 ，取得了满意效果。现总结如 ２ ．２ 预防措施及护理 鼓励患者多饮水 ，每 日 ．２ 下。 饮水量 １ ０ ｌ ２００ｍ ，保证足够尿量 ，促进尿 ０ｍ ～ ０ ｌ ５ 中钙盐的排泄 ；保持会阴部清洁 ，勤换 内衣 ，每 日睡 １ 临床 资料 本组病例 ，年龄 ５ ７岁 ～ ５岁 ，平 均年龄 ６ ．５ 前要用温开水擦洗会 阴部 ，擦洗毛 巾用后必须 晒干 ； ９ ７ 对于术后置管患者 ，每 日必须行会阴护理 ，特别是尿 岁。其中 ，股骨颈骨折 ３ ２例 ，股骨干骨折 ８ ，股 例 骨远端骨折 １ 例 ，胫骨平 台骨折 ５ ，胫腓骨骨折 ３ 道 口周围不应有分泌物。定时更换尿袋 ，并予生理盐 ２ 例 例 ，踝部骨折 ９例 ，有 １ 例股骨干 ＋ 右柯 氏骨折 。合 水 ２０ｍ 内加庆大霉素 ８万 Ｕ行密 闭式膀胱 冲洗每 ５ ｌ 并肺心病 ３例 ，高血压 ｌ ２例 ，糖 尿病 ６例 ，褥疮 １ 日两次 。定 时进 行尿 常规 及尿 培 养检 查 。 ２ ．１ 皮肤感染 由于患者骨折后长期 卧床 ，机 ．３ ２ 常见 并 发症 的预 防及护 理 体抵抗力下降 ，皮肤营养及弹性 随之下降，加之局部 ２ ．１ 呼吸道感染 呼吸系统疾病是老年常见病。 组织长期受压、潮湿等物理刺激 ，很容易发生褥疮 。 ．１ 因老年患者肺活量降低 ， 加之骨折后需卧床 ，又因疼 ２ ．２ 预 防措施及 护理 保持 床单 清洁 、干燥 ， ．３ 痛不愿活动，翻身 困难 ， 肺部呼吸运动减弱，极 易并 无碎屑；入院后 即予气垫床 ，每 ２ｈ～ 协助翻身一 ３ｈ
骨折引起并发症的观察及护理
骨折引起并发症的观察及护理骨折病人一般入院较急，经整复牵引或固定后，病人常感到疼痛不适，生活失去自理能力，烦躁不安。
作为护理人员，对于这些病人，切不可认为是正常现象，要掌握不同病人的骨折部位、性质、损伤程度及手术经过，要了解常见的并发症，详细观察病情，做到早期发现，及时治疗，对症护理。
现就护理骨折病人及对并发症的观察总结如下：一、对骨折病人常见并发症的观察1.休克：多见于股骨、骨盆、脊椎及多发性骨折的病人，是强烈的刺激、出血、疼痛等因素所致。
常并有较严重的肌肉损伤、脏器破裂或神经系统损伤。
又因骨外膜神经分布丰富，当行关节固定时，可由于牵拉引起剧痛或尖锐骨端刺激邻近软组织造成更大损伤引起休克。
表现为烦躁不安或淡漠沉默、面色苍白、脉搏加快而细弱，血压降低、皮肤湿凉、尿少等，严重时意识丧失、血压测不到、心音微弱，可致死亡。
2.出血：开放性骨折合并血管损伤时，可见有大量的血液由伤口流出。
闭合性骨折合并血管破裂时，局部可发生血肿，出现压迫症状，如肢体骨折并血管破裂可有肢体进行性增大，血肿压迫侧支循环或动脉主干引起疼痛，急性缺血时，还可有皮肤苍白或紫绀、肢体发凉、远端动脉搏动减弱或消失、感觉和运动障碍、组织水肿、坏死等现象，严重的开放性骨折所致的大血管损伤，亦可致失血性休克。
3.内脏损伤：如肋骨骨折时可伤及胸膜或肺脏，出现呼吸窘迫综合症。
骨盆骨折可伤及尿道、膀胱或直肠，引起腹膜炎或中毒性休克。
脊椎严重骨折时，可合并内脏破裂。
4.神经损伤：如肱骨中段骨折可致桡神经损伤，出现垂腕现象。
腓骨颈骨折可致腓总神经损伤，出现足下垂现象。
5.感染：多见于开放性骨折，受细菌污染未及时处理而致。
可分为化脓性感染和厌氧性感染两种。
化脓性感染时，伤口疼痛、体温升高，呼吸、脉搏加快，受伤部位功能障碍，严重时发生脓毒败血症和感染休克。
破伤风的早期症状是咬肌痉挛和疼痛而引起张口困难。
气性坏疽主要为毒血症的表现，体温高、脉搏细弱、伤口剧痛、烦躁不安、面色苍白、全身出冷汗、恶心呕吐，患部可发生明显的肿胀，有气体溢出，伴有特殊臭味。
高龄髋部骨折48例术后早期并发症分析
Ｊｕ ａ ｏＰａｔ８ Ｍ ｄｃｌ ｅｈｉ ｅ，ａｕｒ ２０ ， ｏ １。 ｏ １ ｏｒ ｌｆ ｒ ｉ １ ｅｉ ｅｎ ｕｓ Ｊｎ８ ０９ Ｖ１ ６ Ｎ ． ｎ ｃｅ ａＴ Ⅱ ｙ ．
・３ ・ ７
・
临 床研 究 ・
高龄髋部骨折 ４ 例术后早期并发症分析 ８
的比例 越来 越大。８ 以上髋部骨折患者多并存有心 、肺 、 ０岁 脑、 、 肝 肾等脏器功能不全 ， 手术风险较 高。但是 ， 这并不等于 说８ Ｏ岁以上髋部骨折应放弃手术治疗 ， 高龄髋部骨折若 不采 用积极手术治疗 ， 患者很可能因长 期卧床而 出现肺炎 、 褥疮 等 并发症 ， 以及加重骨折前原有心 、 、 、 、 肺 脑 肝 肾等疾患 ， 严重 可 导致多器官功能衰竭。王福权等【 为 ８ 一 认 ０岁以上的髋部 骨折 患者能否承受手术 取决 于伤前生活 自理能力 、年龄及合并症 等因素。 ａｅｇ Ｌ ｂｒｅ等日 经过 回顾 性研究认 为 ， 老年人发生髋部骨 折应视为急诊 ， 至少应在伤后 ３ ６ｈ内完成手术 。Ｈｕｅｉ 引 ｓｙｎ等ｌ 对老年髋部骨折 ６ ５例的手术时间进行 了比较 ，结果显示 ， 伤
例， 肺部感染 ３ ， 例 消化道应激性溃疡 １ ， 口感染 １ ， 例 切 例 以 上并发 症经积极治疗全部好转或痊愈。
３ 讨 论
随着人 口寿命延长和社会老年化 ，髋部骨折 中高龄患者
１ 临 床资 料 ： ． １ 本组 共 ４ ８例 ， 性 ｌ 男 ８例 ， 女性 ３ ０例 ； 年龄
年 ３月至 ２０ ０ ８年 ８月手 术治 疗 ４ ８例高龄髋部骨 折患者 ， 疗 效满意 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
骨折术后 警惕4种并发症
选用截肢 、关节融合或人工关节 置换术等方法进行治疗。 ■
编辑 杨雨伟 ｙｎｌ ｅ ｊ ｙｃｒ ａｇｗ ｉ ｔ ． ｎ ｉ ＠ ｙ ｏ
４８ ２ ０ （ ０ ．上 １５ ）医 祷 常 识 ｓ吃过 大蒜后 ，喝杯牛 奶 ，可 消除大蒜 遗 留在 口中的异味 。
缺 血 性 坏 死
由于 大 腿 的 股 骨 颈 、腕 部 的
舟骨以及足部的距骨等部位的血
管 相 对 较 少 ，一 旦发 生 骨 折 不 但
难 以愈合 ，而且 还容易使局部发
生 缺 血 性 坏 死 。 临 床 证 实 ， 老
年 人 若 发生 股 骨颈 骨 折 ，将 有
１３ ／的人会 发 生股 骨头坏 死 。 ／ ～１ ２ 对 于严 重 的 股骨 头 坏 死 的 患 者 可
节 ，多吃新鲜蔬菜及含纤维素多 的食物，保持每天排便 １ 次，如３
天 未解 大 便 ，可 给 予缓 泻药 如 润 肠 丸等 ，如 果 已有便 秘 习惯 者 ，
预防肌 肉萎缩 、增强肌力 ，又能 使痰液排出不 畅，容易使支气管 可 以食 物 调 治 ，如蜂 蜜 、香 蕉 、 使 骨折 端 的紧 密 接 触 ，促 进 骨 折 分泌物坠积于肺底 ，若合并感染 橙 等 。新 生 骨 的 形 成需 要 足 量 的 愈合。
分 ，增 加 排 尿 量 ，清 洁 尿道 ，预 骨折 患者如果长期 卧床 ，易 防感 染 。
引起 褥 疮 、坠 积性 肺 炎 、泌 尿 道
直 。此 外 ，被 固定 的 患 肢也 要 进 感染 、便秘等。
便秘
骨 折 患 者 还 要 注 意 饮 食 调
行 适 当 的 收缩 和 放 松 运 动 。如 早 期 可 进 行 肌 肉 的长 收 缩 活 动 ，即 应 固定 不动 ，肌 肉尽 最 大力 量 收
髋部骨折发生病因、骨折特点、并发症、及高龄老人髋部骨折手术时限注意事项、牵引、治疗方式及术后注意事项
临床髋部骨折发生病因、骨折特点、并发症、及高龄老人髋部骨折手术手术时限、注意事项、牵引、治疗方式及术后注意事项髋部骨折主要是股骨近端骨折，即股骨颈骨折和转子间骨折，是骨质疏松症最严重并发症，多发生于60岁以上的女性，70岁以上发病率剧增，女性多于男性，此种骨折与年龄及骨质疏松的程度成正比。
髋部骨折是老年人常见创伤，发生在患有骨质疏松的老年人群中，跌倒是其最主要的原因。
髋部骨折对老年人的健康影响巨大，因其致残率和死亡率高而被冠以人生最后一次骨折，约有35%的髋部骨折幸存者无法恢复独立行走，25% 的患者需长期家庭护理，骨折后6个月死亡率 10-20% ，1年死亡率高达 20-30% 。
髋部骨折特点1、死亡率高：患者年龄高，常伴随多种老年疾病，伤后容易发生肺炎、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症，死亡率高。
2、骨坏死率及不愈合率高：股骨颈囊内骨折由于解剖原因，骨折部位承受的扭转及剪切应力大，影响骨折复位的稳定性；由于股骨头血供的特殊性，骨折不愈合率高；骨折后股骨头缺血，还可造成股骨头缺血坏死，其发生率约为20%—40%。
3、致畸致残率高：髋部转子间骨折常留有髋内翻、下肢外旋、缩短等畸形，从而影响下肢功能，发生率高达50%。
4、康复缓慢：高龄患者体能恢复差，对康复和护理有较高要求。
髋部骨折的治疗不仅对骨折本身治疗，针对并发症和伴随疾病进行处理。
髋部骨折常见并发症老年髋部骨折所引起并发症：坠积性肺炎。
老年髋骨骨折病人卧床后因呼吸减弱、疼痛等原因更不愿主动咳嗽咳痰，甚至不敢做深呼吸动作，痰液不能顺利排出，容易导致肺部感染，这是高龄髋部骨折病死的主要原因之一。
泌尿系感染。
老年人抵抗能力差，如果伤后饮水不足，很容易发生泌尿系感染。
出现褥疮。
患者长期卧床不运动，容易使骶骨部、髋部的皮肤受压，局部血液循环障碍，易形成压疮。
髋部骨折患者为高龄老人，身体的各项机能大大下降，长期卧床会更加容易出现褥疮，褥疮一旦出现便难以愈合。
老年骨折病人手术并发症的预防护理及健康教育
老年骨折病人手术并发症的预防护理及健康教育随着我国老龄化社会的到来，老年骨折病人的数量也在不断增加。
随着年龄的增长，老年人的骨密度逐渐减少，骨质疏松的风险也随之增加，因此老年骨折已经成为一种常见的现象。
骨折手术是治疗老年骨折病人最常见的方式之一，但手术后的并发症可能会导致病情的恶化，增加患者的痛苦和家庭的负担。
预防和护理并发症成为了治疗老年骨折的重要环节。
1. 深静脉血栓形成（DVT）：老年骨折病人由于长期卧床和缺乏活动，易发生深静脉血栓形成。
预防DVT的关键措施是积极促使患者早期下床活动，进行合理的床上患肢抬高，并且穿戴弹力袜。
2. 呼吸道感染：老年骨折手术后，患者常常需要长期卧床，容易引起呼吸道分泌物潴留和肺部感染。
重要的是加强呼吸道清理和护理，保持呼吸道通畅。
3. 术后出血：老年骨折病人因血管脆弱、血小板功能下降等原因，术后容易发生出血。
在手术后应定期观察伤口情况，及时发现异常并及时处理。
4. 骨折不愈合或畸形愈合：老年人骨质疏松，骨折愈合时间较长，易出现愈合延迟、不愈合或畸形愈合。
要积极预防和治疗骨折不愈合的问题，包括合理的饮食营养、补钙、增强锻炼等。
5. 骨折感染：由于老年骨折病人免疫力下降，抵抗力减弱，术后容易发生感染。
在术后应注意伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。
二、老年骨折病人手术并发症的护理1. 术后康复训练：手术后康复训练是非常重要的，在医生的指导下，患者要积极配合康复师开展康复锻炼，恢复受伤部位的功能。
2. 饮食营养：老年骨折病人手术后需要补充丰富的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折的愈合和增强免疫力。
3. 定期复查：术后应定期复查，及时发现问题并采取有效的措施。
4. 心理护理：手术后的老年骨折病人常常会感到疼痛、焦虑、恐惧等，这就需要家人和医护人员的耐心和关心，进行心理疏导和护理。
5. 保持乐观的心态：乐观的心态对于恢复是非常重要的，老年病人要积极配合医生的治疗和康复锻炼，树立信心，相信自己能够早日康复。
老年骨折病人手术并发症的预防护理及健康教育
老年骨折病人手术并发症的预防护理及健康教育1. 引言1.1 背景介绍骨折是老年人常见的外伤性疾病，随着人口老龄化趋势的加剧，老年骨折的发病率也逐渐增加。
根据统计数据显示，老年人骨折的发病率高达30%，其中以女性居多。
骨折不仅会给患者带来身体上的痛苦和不便，还容易引发一系列严重的并发症，严重影响患者的健康和生活质量。
老年骨折手术并发症的预防护理及健康教育是非常重要的，通过科学的预防护理和健康教育可以有效降低并发症的发生率和减轻患者的痛苦。
本文旨在探讨老年骨折手术并发症的预防护理及健康教育，从而为临床实践提供参考依据，促进患者的康复和健康。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨老年骨折病人手术并发症的预防护理及健康教育，旨在提供对这一特殊人群的更加关注和专业的护理指导，促进他们的康复和健康。
通过深入研究老年骨折病人手术并发症的种类、预防护理措施、术后康复指导、饮食调理和运动指导等方面内容，旨在为临床医护人员提供更好的操作指导，并为患者及其家属提供科学的护理和健康教育，以降低手术并发症的发生率，提高患者的生活质量和治疗效果。
通过本研究，将有助于完善老年骨折病人的护理实践，促进老年健康事业的发展，为老年骨折患者的健康和福祉做出积极贡献。
1.3 研究意义老年骨折病人手术并发症的预防护理及健康教育是一项至关重要的工作。
随着人口老龄化趋势的加剧，老年人骨折的发病率逐渐增高，而手术是治疗骨折的主要方式之一。
老年人的身体状况相对较差，手术并发症的风险也较高，因此预防护理工作显得尤为重要。
在实践中，通过对老年骨折病人进行有效的预防护理与健康教育，可以有效降低手术并发症的发生率，提高术后康复效果，同时减少对医疗资源的浪费。
深入研究老年骨折病人手术并发症的预防护理及健康教育意义重大，不仅可以改善老年人骨折手术的治疗效果，更可以提升老年人的生活质量和健康水平，为社会和家庭减轻负担，为老年人的健康和幸福保驾护航。
本文旨在探讨老年骨折病人手术并发症的预防护理及健康教育，为临床实践提供参考和借鉴。
老年股骨骨折28例并发症观察其护理对策
探讨老年股骨骨折28例并发症的观察及其护理对策[摘要]目的：探讨老年股骨骨折并发症及其护理对策。
方法：分析我院2009年1月-2010年7月共对28例老年股骨骨折患者行手术治疗后临床观察及护理措施。
结果：本组平均住院22d，转上级医院1例，其余全部治愈，无并发症。
结论：积极做好患者心理护理、并发症的预防及护理、对减轻患者痛苦，减少并发症的发生，提高手术成功率具有重要意义。
[关键词]老年股骨骨折；并发症；护理股骨骨折是较常见的一种损伤，多因直接外力、患者自身骨质问题等发生骨折。
随着生活水平的提高和人类平均寿命的增长，高龄（≥80岁）骨折患者的发病人数越来越多，其中股骨转子间是高龄老年人骨折好发部位。
骨折后均需绝对卧床，患者心理、精神、情感发生极大的变化，最需要精心护理。
本文笔者回顾分析我院2009年1月-2010年7月共对28例老年股骨骨折患者行手术治疗，经过精心的治疗、护理，临床效果满意。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组28例，男12例，女16例，年龄最大97岁，最小65岁，平均8l岁。
骨折部位：股骨颈骨折12例，股骨粗隆骨折16例。
致伤原因：行走跌倒22例。
车祸致伤6例。
合并症：高血压14例。
心电图有心肌供血不足表现9例，慢支肺气肿9例，糖尿病9例。
1.2方法入院后经手术和牵引治疗，并实施相应的护理。
2结果本组平均住院22d，转上级医院1例，其余全部治愈，无并发症。
3常见并发症及其护理对策3.1电解质紊乱老年人骨折后因疼痛刺激，食欲减退，进食量减少，机体处于负氮平衡状态，如得不到及时补充，病人很快出现电解质紊乱，同时伴有酸碱平衡失调。
术后定期监测患者血电解质及酸碱平衡状况，观察胃纳、精神状态及有无腹胀等症状；能经口进食者，向患者说明足够的营养对术后恢复的重要性，鼓励进食高蛋白、高维生素、高热量的饮食，宜少量多餐，避免生、冷、硬食物；对于进食少或不能经口进食者，给予鼻饲流质或静脉营养维持机体需要量；合并有糖尿病、高血压疾病者，结合各项实验室检查结果，制订科学合理的饮食。
(整理)临床执业医师辅导：骨折几种早晚期并发症.
临床执业医师辅导：骨折几种早晚期并发症一、骨折的几种早期并发症1.休克：多属于创伤性骨折，是严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤所致。
2.脂肪栓塞综合征：是由于骨折处髓腔内血肿张力郭大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的经脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。
所以在临床上长骨骨折的患者可能会伴发脂肪栓塞。
临床出现呼吸功能不全、发绀，胸片有广泛性肺实变。
动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷死亡。
3.重要的内脏器官损伤：1）肝、脾破裂2）肺损伤3）膀胱和尿道损伤：骨盆骨折可损伤后尿道和膀胱，引起尿外漏，下腹部、会阴疼痛、肿胀以及血尿、排尿困难。
4）直肠损伤：骶尾骨骨折可能刺破直肠，出现下腹部疼痛和直肠内出血。
4.重要周围组织损伤：1）重要血管损伤：较多见的有股骨踝上骨折的远端致腘动脉损伤，胫骨上段骨折可损伤胫前或胫后动脉，伸直型肱骨踝上骨折的远端致肱动脉损伤。
2）周围神经损伤：肱骨中、下1/3交界处骨折损伤桡神经，腓骨颈骨折易损伤腓总神经。
3）脊髓损伤：多发生在颈段和胸腰段脊柱骨折、脱位时，可以出现损伤平面以下的不同程度的瘫痪，甚至终身残疾。
5.骨筋膜室综合征：由于骨折的血肿和组织水肿，使骨筋膜室内容物体积骤增或因敷料包扎过紧，严重的局部压迫，使骨筋膜室容积骤减，导致骨筋膜室内压力增高所致。
最多见于前臂掌侧和小腿可形成缺血-水肿-缺血恶性循环，表现为：a.濒临缺血性肌挛缩b.缺血性肌挛缩c.坏疽以上3种结果是骨筋膜室或肢体缺血的3个不同阶段，发展很快，急剧恶化，直至坏疽。
二、骨折的几种晚期并发症1.坠积性肺炎：骨折患者若长期卧床可发生，对老年人尤应注意。
2.压疮：截瘫和严重外伤的患者，长期卧床，骨隆突处，足跟部等长期受压，局部软组织发生血液供应障碍，易形成压疮。
3.损伤性骨化（骨化性肌炎）：关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，若处理不当，血肿较大，经机化，骨化后，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，影响关节活动功能。
高龄股骨骨折及其并发症的护理
治股骨骨 折病人 ５ ６例 ， 但对 股骨 骨折 不 进行 护理 ， 并针对常见并发症 的原 因采 取 护理 预防措施 ， 收到 了较好 的效果 。现将 护理 体会 报告 如下。 临床资料 本组 ５ ６例 ， ２ 男 ６例 ， ３ 女 ０例 ， 年龄
肺部感染 ： 高龄病人骨折后 由于长期 制动不能 翻身 ， 活动减少 ， 呼吸深度不 够 ， 怕疼痛不敢 咳嗽 ， 咳嗽 无力 ， 痰 不畅 或 排 等， 易引起 坠积 性肺 炎 ， 部感 染 。应 鼓 肺 励病人做深呼吸， ３次／ 不少 于 ５分 日，
钟／ 。 次
术前护理 ： ①心 理护 理 ： 护理 人 员针 对病人的思想顾虑采取积极措施 ， 改善精 神情绪 ， 明手术 治 疗 的必 要 性 和 重要 说 性， 以及 手术 后 的注 意事项 ， 手术 可能 对
７ ９ ０～ ０岁 。６例 发 生 了 并发 症 ， 中 电 解 其
等 。但 是 ， 这个 重要 环节 却 往往 被忽 视 。
在指导和监督病人进行功能锻炼时 ， 护理 人员起着十 分重 要作用 。② 功 能锻炼 的 注意事 项 ： 人进 行功 能锻炼 时 ， 注意 病 应 以下几点 ： 向病人说 明进行功 能锻 炼的重 要 意义 ， 才能 调动 其积极 性 ； 既要 鼓励 病
０ ． ９ ４０９
血、 渗液 、 敷料湿透应 及时更换 ， 防止敷料
松脱 ， 免切 口污染 。如有 引流 ， 持 引 避 保
流管通畅 ， 不要折 叠 、 曲、 扭 脱落 ， 引流袋 放置应低于 切 口 ３ ０～５ ｅ 如 为负 压引 ０ ｍ， 流器 ， 应保 持引 流器 负压状 态 ， 确保 引流 有效 ， 注意引流液的性质 、 数量 、 并记 录。 功能锻炼 ： 功 能锻 炼 的重要 意 义 ： ① 没有正确而积极 的功能锻炼 ， 即使复位和
老年股骨颈骨折术后并发症的预见性护理
１ ４ 预防 呼吸系统感 染 ．
术 后长期 卧床 ，通 气量 下 降，
且老年人常伴 有慢性肺疾患 ，支气管黏膜 纤毛萎缩 ，气道 自净能力下 降 ，呼吸道分泌物 不易咳 出，易发生肺 炎 、肺
不 张等并发症 。预防措施 ：①术 前指导患者深 呼吸 ，有效
２ １ 年 ６月第 １ ８ 第 ６ ００ ７ 期
老年股骨颈骨折术后并发症的预见性护理
周连 连 （ 淳安县中 浙江 医院 ５１ ０ １７ ） ０
老年人由于骨质疏松 ， 骨质量下降， 受轻微扭转暴力即可 发生骨折，股骨颈骨折 发生率 占整个老年骨折 的 ４ ．％ …。 ６４ 由于手 术本身 的原因及术后 患者需较 长时间 卧床 ，易引起 多种并发症，直接影响手术效果及预后 。 ０ ６年 １ ２０ 月至 ２ ０ ０９ 年 ４月我院对 ２ 例 老年股骨 颈骨折患者行人工股骨头置换 １ 术（３例） １ 和全髋置换 术（ ８例） 手术均 获成 功 ， ， 术后 采用 预 见性护理 措施 ，效果 良好 。现将 护理体 会总 结如 下： １ 术后并发症的预防及护理
１ ３ 预防深静 脉血栓 ．
股骨 颈骨折后 长期 卧床 ，肢体 制
按 摩尾 骶 部及 其他 受压 骨 突部 ，促 进局 部血 液 循环 。 ③ 保 持皮 肤 清洁 、干 燥 ，及 时擦 净汗 液 、尿液 。④增 加营
动 ，血液循环 减慢 ，术后饮 水量 少 ，加之 止血药的应用 ， 机体呈高凝状 态 ，术 中对血 管壁的直接刺 激和损伤 ，使 下 肢静脉血栓的发生率 增高 。预 防措施有 ：①术 后抬高患肢
养 ，鼓 励 患者 进食 高 热量 、高 蛋 白 、易 消化 食 物 ，必要
老年人髋部骨折术后并发症预防及康复护理
老年人髋部骨折术后并发症预防及康复护理摘要：随着人口老龄化的迅速发展，生活水平的提高，老年人髋部骨折临床较多见，主要包括股骨颈及股骨粗隆间骨折。
人工髋关节置换术、DHS 及PFNA 已被认为是治疗老年人髋部骨折的最佳治疗手段。
其除了能改善患者关节活动度及稳定性外，还能够有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态。
老年人髋部骨折术后并发症包括感染、坠积性肺炎，肺栓塞、髋关节脱位、下肢静脉血栓形成、褥疮等，及时的处理、预防，减少并发症及康复护理是骨科治疗和护理的重要部分，护理人员必须运用科学的方法，对不同患者，不同训练时期的康复训练有针对性指导，并加强与医生、患者及家属的沟通，才能保证病人手术的成功。
【关键词】老年人髋部骨折术后；并发症预防；康复护理1 临床资料1.1 一般资料我科2011 年1 月至2012 年12 月共收治老年髋部骨折住院病人 119 例，其中股骨颈骨折61例，股骨粗隆间骨折58 例。
年龄55～59 岁4 例，60～69 岁6 例，70～79 岁74 例，80 岁以上35 例。
女64 例，男55 例。
1.2 结果本组病例术后14 d～30 天出院，出院时伤口均愈合拆线。
无一例发生伤口感染、坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成、褥疮等并发症。
1 例粗隆间骨折病人内固定发生移位而重新行内固定术。
所有患者对手术疗效主观评价满意。
随访12 个月～24 个月，均基本达到生活自理和不负重工作。
2 并发症预防及护理2.1 感染感染是髋部手术后最严重的并发症，其可导致手术失败，因此，预防感染至关重要。
术前应严格皮肤消毒，术前或术中预防性使用抗生素药以降低术后感染。
术后要严密观察患者体温及伤口变化；换药时应严格无菌操作。
行骨水泥假体置换的患者，由于骨水泥可影响细胞的吞噬作用，出现排异反应而易造成感染，故需要遵医嘱合理使用抗生素。
老年人由于呼吸功能相对减弱，而部分病人有烟酒嗜好，并有慢性支气管炎、肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后易发生肺部并发症，故病人入院后，要及时宣讲吸烟对术后身体的危害性，并要求其不吸烟。
临床分析骨折患者术后并发症风险因素分析
临床分析骨折患者术后并发症风险因素分析骨折术后并发症是指骨折手术治疗完成后出现的不良反应或并发症，是临床上常见的问题之一。
对于骨折患者来说，术后并发症的发生对康复和生活质量都有很大的影响。
因此，对骨折患者术后并发症的风险因素进行分析具有重要的临床参考价值。
一、术后感染术后感染是骨折患者术后并发症中较为常见的一种，其严重程度由轻度感染到严重感染甚至骨髓炎都有可能。
术后感染的风险因素有：1.手术部位清洁不彻底：手术部位清洁不彻底是感染的主要风险因素之一。
骨折手术应该注意手术区域的清洁和消毒，以减少感染的风险。
2.手术时间过长：手术时间过长会增加术中伤口暴露的时间，使感染的风险增加。
因此，手术操作需要尽快且规范地进行。
3.免疫功能低下：某些患者由于免疫功能低下，易于感染。
对于这类患者，术前应加强免疫支持。
二、畸形愈合畸形愈合是骨折患者术后并发症的一种，指的是骨折部位在愈合过程中出现形态上的异常。
畸形愈合的风险因素有：1.骨折类型：某些骨折类型，如开放性骨折或关节骨折，由于骨折块的位置不稳定，易于出现畸形愈合。
2.手术操作不当：手术操作不当可能导致骨折块固定不良，进而影响骨折的正常愈合。
三、血栓形成术后血栓形成是骨折患者较为常见的并发症之一，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。
术后血栓形成的风险因素有：1.长时间卧床：长时间卧床会增加深静脉血栓形成的风险。
术后患者应尽早活动，适度锻炼肢体，避免卧床时间过长。
2.手术部位深静脉受压：手术部位深静脉受压，血流受阻，易于形成血栓。
手术操作时应注意避免对深静脉的压迫。
四、功能障碍术后功能障碍是指骨折患者在手术治疗后出现的功能异常，如关节僵硬，肌肉无力等。
功能障碍的风险因素有：1.手术后早期康复不到位：手术后早期的功能康复非常重要，适当的功能锻炼可以促进肌肉和关节的恢复。
如果患者忽视早期康复，功能恢复可能较慢。
2.手术骨折块错位：手术骨折块的错位可能导致关节僵硬等功能异常，手术操作时应尽量恢复骨折块的形态。
骨折固定术后并发症的观察与处理
骨折固定术后并发症的观察与处理在骨折固定术后，患者通常会面临一些并发症的风险。
这些并发症的出现可能会延长康复期，并给患者带来持续的不适。
因此，对于骨折固定术后并发症的观察与处理，医生需要始终保持警惕，并采取适当的措施来防止和处理这些问题。
一、感染在骨折固定术后的早期阶段，感染是一个常见的并发症。
手术创口是最容易感染的部位之一。
为了减少感染的风险，术后创口应定期更换敷料，并保持清洁和干燥。
如果有任何感染迹象，如红肿、疼痛和渗液等，患者应尽早就医，并遵循医生的建议进行治疗。
二、血栓形成血栓形成是骨折固定术后另一个常见的并发症。
长时间的卧床休息和局部肢体长时间固定是血栓形成的主要原因之一。
为了预防血栓形成，患者需要进行主动的肢体活动，如进行适量的屈伸运动，或配戴弹力袜以提高血液循环。
此外，对于高危人群，如长期卧床的患者或有血栓形成史的患者，可以考虑给予抗凝治疗。
三、骨不愈合骨不愈合是骨折固定术后最为令人担忧的并发症之一。
各种因素，如患者的年龄、骨质疏松、感染、血液供应不足等，都可能导致骨不愈合。
为了预防和处理骨不愈合，医生需要进行详细的术前评估，并在术中选择合适的固定装置。
术后，患者需要严格遵守医嘱，注意休息，保持良好的饮食习惯，并及时就医治疗任何异常症状。
四、关节僵化在某些情况下，骨折固定术后可能出现关节僵化。
这可能是由于创伤、手术等因素引起的。
为了预防关节僵化，患者应根据医生建议进行早期功能锻炼和物理治疗。
这些措施有助于维持关节的灵活性，并促进康复的进行。
五、神经血管损伤在骨折固定术中，神经血管损伤是一个潜在的风险。
手术过程中需小心避免损伤周围的血管和神经。
术后，患者需要密切观察是否有感觉异常、肢体无力等症状，并及时就医进行评估和处理。
总结起来，骨折固定术后的并发症观察与处理是一项重要任务，它直接关系到患者的康复效果和生活质量。
医生需要通过定期的随访和检查，及时发现并处理潜在的问题。
同时，患者本人也应积极配合医生的治疗计划，遵守医嘱，避免不当的活动，以免给康复过程带来不利影响。
骨折有哪些并发症
骨折有哪些并发症骨折的并发症骨折-早期并发症1、休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。
2、脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。
3、重要内脏器官损伤：① 肝、脾破裂。
② 肺损伤。
③ 膀肮和尿道损伤。
④ 直肠损伤。
4、重要周围组织损伤：① 重要血管损伤;常见的如伸直型肋骨探上骨折，近侧骨折端易造成肪动脉损伤，腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤，股骨钥上骨折，远侧骨折端可致服动脉损伤。
② 周围神经损伤：特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经，排骨颈骨折易致胖总神经损伤。
③ 脊髓损伤;为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，可出现截瘫。
5、骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。
最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
骨折-晚期并发症1、坠积性肺炎：多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是年老体弱和伴有慢性病的思者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励思者及早下床活动。
2、褥疮：严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮。
常见部位有能骨部、破部、足跟部。
3、下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。
应加强活动锻炼，预防其发生。
4、感染：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。
处理不当可致化脓性骨髓炎。
5、损伤性骨化：又称骨化性肌炎。
由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。
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老人骨折后并发症
老年人骨折的特别多，因为老年人由于骨质疏松，会造成骨特别脆，那么老人骨折后并发症有哪些?小编就为您解答一下。
老人骨折后并发症
1、缺血性肌挛缩的并发症
多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果,是骨折最严重的并发症之一。
它可由骨折和软组织损伤所致,也常因骨折处理不当造成,特别是外固定过紧。
一日发生则难以治疗,常致严重残疾。
典型的畸形是爪形手和爪形足。
2、会出现关节僵硬症状
患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,并伴有关节周围软组织挛缩,致使关节活动障碍。
这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。
及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
3、有肌肉萎缩的症状
肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩,通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度,具体方法为:如果关节可以活动,可以做肌肉的等长收缩即肌肉用力但肢体不会产生动作及等张收缩肌肉用力且产生动作,如果关节被固定住,则可以进行等长收缩的锻炼。
4、会有坠积性肺炎的并发症
多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是大臂粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。
5、缺血性骨坏死的并发症
骨折的危害有哪些?骨折使某一骨折段的血液供应被破坏,而发生该骨折段缺血性坏死。
常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死。
6、老人骨折后易发生肿胀
外伤后局部出现肿胀,72小时后达到高峰,之后肿胀逐渐消退。
出现肿胀后应抬高患肢,最好高于心脏平面,适当给予冰敷,促进肿胀消退。
老人易骨折的原因
造成老年骨折的两个重要因素为骨质疏松加上跌倒。
随着年龄的变老,骨骼在质与量上起了很大的变化。
钙质的流失加上骨小梁变小或被吸收使得老年人的骨骼变得脆弱,即骨质疏松症。
骨质疏松加上跌倒才是老人骨折的元凶。
文献上对老人容易跌倒的研究报告很多。
随着年龄的增加,老年人平衡失调、肌力减退,、肌肉运动的协调度差,加上视力减退,或是中风、心脏疾病、癫痫等内科疾病的干扰都易造成老年人跌倒。
而百分之七十五的老年骨折发生在自家中也凸显了外在无障碍空间(居家安全)对老人骨折的重要性了。
骨质疏松,平衡协调不良,加上外在危险等因素,很容易造成老年人因跌倒或一个小小的受伤,甚至微小的动作就导致骨折。
老人骨折后的食疗法
1、丹参桃仁白薇粥
材料:桃仁10克去皮尖,丹参15克,白薇10克,粳米50克。
制作:将桃仁研碎,与白薇、丹参同煎取汁去渣,与粳米同煮为粥,温服适量。
功能:有清热、凉血、化淤之功效。
适用于损伤后淤血发热、大便干结等症。
2、石膏知母粳米汤
材料:生石膏60克,知母10克,粳米60克。
制作:上三味用水3大碗,煎至米熟烂,可得清汁两大碗,温服,每日1~2剂。
功能:清热泻火、除烦止渴。
适用于损伤后各种邪毒发热,出现壮热、烦渴、脉洪大有力者。
3、芒硝莱服汤
材料:芒硝10~20克,鲜萝卜1000克。
制作:将萝卜洗净,切片,与芒硝共煮至熟透,并使汤之咸味适口为度。
食萝卜喝汤。
功能:有泻热通便、清除痰火之功效。
适用于损伤后邪毒内结,高热腑实者。
4、地黄枣仁粥
材料:生地黄30克,酸枣仁15克,粳米50克。
制作:先煎地黄、枣仁取汁,用汁煮米为粥,食之。
功能:有滋阴清热、养血安神之功效。
适用于损伤血虚发热。