医疗事故协议书范本(8篇)

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2024年医疗事故赔偿协议书模板(6篇)

2024年医疗事故赔偿协议书模板(6篇)

2024年医疗事故赔偿协议书模板【医疗事故赔偿协议书】甲方:患者(姓名、身份证号码、住址)乙方:医疗机构(名称、执业许可证号码、住所)丙方:保险公司(名称、执业许可证号码、住所)鉴于甲方患者在就诊过程中发生了医疗事故,并致使甲方受到一定的损害,为保障甲方的合法权益,甲乙双方根据法律法规和相关规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:一、事故经过1. 患者姓名:2. 患者身份证号码:3. 医疗机构名称:4. 医疗机构执业许可证号码:5. 患者就诊日期:6. 医疗事故发生日期:7. 事故经过简述:二、事故责任认定根据医疗事故鉴定结果,经甲方与乙方协商一致,事故责任认定如下:1. 事故责任认定:(1)医疗机构对医疗事故承担主要责任 / 医疗机构对医疗事故承担部分责任。

(2)甲方对医疗事故承担部分责任。

2. 医疗事故鉴定结果:(请根据实际情况填写)三、赔偿标准1. 经甲方与乙方协商一致,乙方同意对甲方患者因医疗事故遭受的直接经济损失进行赔偿。

赔偿的方式为一次性赔偿 / 分期赔偿。

2. 赔偿金额为:(具体金额在此填写,可以考虑包括医疗费用、误工费、护理费、精神损失费等方面的损失)。

3. 甲乙双方同意由丙方承担医疗事故赔偿责任。

丙方同意按照现行法律法规和保险合同的约定,对甲方的经济损失进行赔偿。

四、赔偿方式1. 乙方同意在本协议签署之日起(可视情况进行调整)的10个工作日内,将赔偿金额支付至甲方指定的银行账户。

2. 丙方作为保险公司,同意在乙方支付赔偿金额后,与乙方进行相关的事故赔付手续,确保甲方获得相应赔偿金额。

五、其他约定1. 甲乙双方声明,本协议签订后,将不再追究对方的其他责任和义务。

2. 本协议未尽事宜由甲、乙、丙三方协商解决。

六、协议解除1. 若在赔偿金额支付完毕后,双方均无其他要求,并确认已完成所有的赔偿义务,则本协议自动解除。

2. 若在赔偿金额支付后,双方发现其他争议或纠纷,并且无法协商一致解决,则根据现行法律法规进行争议解决。

医疗事故赔偿协议书6篇

医疗事故赔偿协议书6篇

医疗事故赔偿协议书6篇篇1甲方:【医疗机构名称】乙方:【患者姓名】及其家属成员鉴于甲方医疗机构发生了一起医疗事故,导致乙方患者受到伤害。

为妥善解决此事,经甲、乙双方充分协商,达成如下协议:一、协议背景甲方医疗机构发生的医疗事故具体情况如下:XXXX年XX月XX 日,患者乙方在甲方处接受治疗过程中发生医疗事故,导致乙方受到身体损害。

经初步调查确认,此次事故为甲方责任事故。

为此,甲方本着人道主义精神,积极履行医疗机构的社会责任,愿意赔偿乙方的损失。

二、赔偿内容1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因本次医疗事故产生的全部医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费等。

2. 误工费:甲方赔偿乙方因治疗及康复期间所产生的误工费。

具体金额根据乙方的收入及误工时间确定。

3. 护理费:甲方赔偿乙方在治疗及康复期间的护理费,包括住院期间的护理费及家庭护理费用。

4. 精神损失费:鉴于此次事故给乙方带来的精神伤害,甲方赔偿乙方精神损失费。

具体金额根据乙方的精神损害程度确定。

5. 其他费用:如后续治疗费、营养费、交通费等,根据实际情况由甲方赔偿乙方。

三、赔偿方式及时间1. 赔偿方式:甲方通过银行转账方式支付赔偿金至乙方指定的银行账户。

2. 赔偿时间:本协议签订后XX个工作日内,甲方支付赔偿金至乙方账户。

四、保密条款1. 双方同意对本次医疗事故及本协议内容严格保密,不得向第三方泄露。

2. 双方应妥善保管与本次事故相关的文件、资料,不得擅自公开或传播。

五、法律责任1. 双方应遵守本协议内容,如因一方违约导致本协议无法履行或产生纠纷,违约方应承担相应的法律责任。

2. 如因履行本协议产生的纠纷无法协商解决,双方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

3. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。

甲方(签字盖章):【医疗机构名称】法定代表人:【法定代表人姓名】日期:XXXX年XX月XX日联系电话:【医疗机构联系电话】邮箱:【医疗机构邮箱】乙方(签字):【患者姓名】手印:(患者按手印)家属代表签字:(如有)日期:XXXX年XX月XX日联系电话:【患者联系电话】邮箱:【患者邮箱】家属关系证明文件:(如有)附件:相关医疗证明文件及资料等鉴于以上条款和情况说明,甲乙双方经过充分沟通和协商,达成本协议内容的一致意见。

医疗事故赔偿协议书范文6篇

医疗事故赔偿协议书范文6篇

医疗事故赔偿协议书范文6篇篇1甲方:[医疗机构名称]乙方:[患者或其家属姓名]鉴于甲方在医疗过程中因违反相关医疗规范导致医疗事故,造成乙方身体健康受损,双方根据公平、自愿、协商一致的原则,达成以下赔偿协议:一、协议背景甲方承认在医疗过程中存在过失,该过失与乙方的损害之间存在直接因果关系。

甲方愿意承担因此产生的赔偿责任,乙方同意接受甲方的赔偿并就此终止争议。

二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因本次事故产生的所有医疗费用,包括已产生的和将来可能产生的医疗费用。

2. 误工费:乙方因治疗导致的误工损失,甲方应支付相应的误工费。

3. 护理费:乙方治疗期间的护理费,甲方应予以赔偿。

4. 精神损失费:因本次事故给乙方带来的精神损失,甲方应支付精神损失费。

5. 伤残赔偿金:根据乙方伤残等级,甲方应支付相应的伤残赔偿金。

6. 其他费用:包括但不限于营养费、交通费等。

具体赔偿数额和支付方式由双方根据实际情况协商确定。

三、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式:甲方选择一次性支付(或分期支付)的方式支付赔偿款项。

2. 赔偿支付期限:自本协议签订之日起XX日内完成支付。

四、保密条款双方同意对本协议内容及相关事宜保持保密,除非法律另有规定或经双方书面同意披露。

五、违约责任及法律适用1. 若甲方未按照本协议约定支付赔偿款项,乙方有权要求甲方承担违约责任,并追究相应的法律责任。

2. 本协议适用中华人民共和国法律。

六、争议解决方式若因本协议的解释或履行产生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他条款1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

3. 本协议中的未了事宜,可由双方另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方(盖章):[甲方公章]法定代表人(签字):[甲方法人姓名]日期:XXXX年XX月XX日乙方(签字):[乙方手写签名]日期:XXXX年XX月XX日---文档结束---篇2甲方:[医疗机构名称]地址:[医疗机构地址]法定代表人:[医疗机构法定代表人姓名]联系方式:[医疗机构联系方式]乙方:[患者姓名]住址:[患者住址]联系方式:[患者联系方式]鉴于甲方在医疗过程中因过失导致乙方发生医疗事故,为妥善解决此次纠纷,甲乙双方根据公平、自愿、协商一致的原则,就赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及原因经甲乙双方协商确认,本次医疗事故的具体经过及原因为:[详细叙述事故发生的经过、原因及后果]。

医疗事故赔偿协议书范本推荐6篇

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医疗事故赔偿协议书范本推荐6篇篇1甲方(医疗机构):__________________乙方(患者或其家属):______________鉴于甲方在医疗过程中因医疗事故导致乙方受到损害,为妥善解决此事,甲乙双方根据公平、自愿、协商一致的原则,达成如下赔偿协议:一、事故概况1. 事故发生时间:____年__月__日。

2. 事故地点:甲方医疗机构。

3. 事故原因:因甲方在医疗过程中的过失或疏忽,导致乙方遭受损害。

二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方应支付乙方已产生的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费等,具体数额以实际发生为准。

2. 后续治疗费用:甲方需预先支付乙方后续治疗费用,根据乙方提供的医院证明及治疗方案,预计费用为人民币______元。

3. 误工费:因治疗导致的乙方误工损失,甲方应支付乙方一定数额的误工费,具体数额根据乙方的收入证明及误工时间确定。

4. 护理费:乙方在治疗期间及康复期间的护理费,甲方应予以支付,具体数额根据护理人员的工资及护理时间确定。

5. 精神损害赔偿:因医疗事故给乙方带来的精神损害,甲方应支付乙方一定数额的精神损害赔偿金,具体数额根据乙方的受损程度及医疗机构的过错程度确定。

6. 丧葬费与死亡赔偿金(如适用):若因医疗事故导致患者死亡,甲方应支付丧葬费及死亡赔偿金,具体数额按照相关法律规定执行。

三、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式:甲方可以选择一次性支付或分期支付的方式赔偿乙方。

2. 赔偿支付期限:一次性支付的,于本协议签订后___日内完成;分期支付的,具体支付期次及时限如下(请注明详细的支付计划)。

四、保密条款甲乙双方应对本协议内容及相关赔偿事宜保持保密,不得向第三方泄露。

五、违约责任1. 若甲方未按本协议约定支付赔偿款项,乙方有权要求甲方立即支付剩余款项并追究甲方违约责任。

2. 若乙方违反本协议中的保密条款,甲方有权要求乙方承担违约责任。

六、争议解决方式如甲乙双方因本协议产生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

医疗事故赔偿协议书范本推荐5篇

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医疗事故赔偿协议书范本推荐5篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲方在医疗过程中因__________(具体医疗事故情况)对乙方造成了损害,为妥善解决相关赔偿事宜,甲乙双方在公平、公正、自愿的基础上,经充分协商,达成如下协议:一、事故概述1. 甲方确认在医疗过程中存在过失,导致乙方受到损害。

具体细节双方已充分了解并认可。

2. 甲乙双方对医疗事故的事实及责任认定达成共识。

二、赔偿项目与金额1. 医疗费用赔偿:甲方赔偿乙方因本次事故产生的所有医疗费用,包括但不限于住院费、检查费、治疗费、药品费等。

具体金额依据实际支出核算。

2. 营养费用赔偿:甲方赔偿乙方营养费用,以助其恢复健康。

具体金额根据乙方的营养需求和治疗周期确定。

3. 误工费赔偿:因治疗导致的乙方误工,甲方应赔偿乙方的误工费。

具体金额依据乙方的实际工资损失计算。

4. 精神损害赔偿:鉴于甲方过失给乙方带来的精神伤害,甲方应赔偿乙方精神损害抚慰金。

具体金额根据乙方的精神损害程度协商确定。

5. 其他赔偿:对于因医疗事故导致的其他合理支出,甲方也应予以赔偿。

三、赔偿方式与时间1. 赔偿方式:甲方通过银行转账或其他合法方式支付赔偿款项给乙方。

2. 赔偿时间:本协议签订后,甲方应在______日内完成所有赔偿项目的支付。

四、保密条款1. 甲乙双方对本次医疗事故的解决方式和内容应予以保密,不得向第三方透露。

2. 双方应尊重彼此的隐私权,不得将对方的个人信息泄露给无关第三方。

五、法律适用与争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 若因本协议引起的争议,双方应首先尝试友好协商解决;协商无果的,任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他条款1. 乙方在获得赔偿后,同意不再就本次医疗事故向甲方提出其他要求。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

医疗事故赔偿协议书(模板12篇)

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医疗事故赔偿协议书(模板12篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医疗事故赔偿协议书6篇

医疗事故赔偿协议书6篇

医疗事故赔偿协议书6篇篇1甲方:【医疗机构名称】乙方:【患者姓名】及其家属成员鉴于甲方在医疗过程中因医疗事故导致乙方身体受到伤害,双方根据公平、公正、合理、合法原则,经友好协商,达成以下赔偿协议:一、协议背景1. 甲方为合法注册的医疗机构,提供医疗服务过程中,因医疗事故导致乙方身体受到伤害。

2. 双方同意通过友好协商解决此事,并共同遵守本协议中的各项条款。

二、赔偿事项及金额1. 医疗费用赔偿:甲方同意支付乙方因本次医疗事故产生的全部医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费等。

具体金额以医疗机构结算为准。

2. 营养费用赔偿:甲方同意支付乙方一定金额的营养费用,共计人民币【金额】元。

3. 精神损害赔偿:甲方对乙方的精神伤害表示歉意,并同意支付乙方一定金额的精神损害赔偿金,共计人民币【金额】元。

4. 其他赔偿:根据乙方的具体情况,甲方同意支付乙方一定金额的赔偿金,共计人民币【金额】元,用于弥补乙方的其他损失。

三、赔偿支付方式及期限1. 甲方应在本协议签订后【天数】日内,将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。

2. 乙方应提供必要的账户信息以便甲方支付赔偿款项。

四、双方权利义务1. 甲方应保证赔偿款项按时足额支付。

2. 乙方应保证所提供的账户信息真实有效。

3. 乙方在收到赔偿款项后,不再向甲方提出任何与此相关的索赔要求。

4. 双方应共同遵守本协议的各项条款,确保协议的执行。

五、违约责任及法律适用1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项,乙方有权要求甲方承担违约责任,并支付违约金。

违约金的具体金额由双方协商确定。

若协商无果,可依法向有关部门提起诉讼。

若乙方提供的账户信息有误导致无法支付款项,由乙方承担相应责任。

2. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

若双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商无果的,任何一方均有权向所在地人民法院提起诉讼。

篇2甲方(医疗机构):__________________乙方(患者及其家属):__________________鉴于甲方在医疗过程中因医疗事故导致乙方受到损害,现甲、乙双方在公平、公正、自愿的原则下,经过协商,就赔偿事宜达成如下协议:一、事故基本情况1. 事故发生时间:____年____月____日。

医疗事故赔偿协议书样本8篇

医疗事故赔偿协议书样本8篇

医疗事故赔偿协议书样本8篇第1篇示例:医疗事故赔偿协议书甲方:患者(姓名、身份证号码)乙方:医院(名称、统一社会信用代码)鉴于甲方因患病需求乙方医院提供医疗服务,双方本着公平、自愿、互利的原则,经协商一致,达成以下协议:一、事故原因及责任认定1.1 甲方于(具体时间)在乙方医院(具体科室)接受治疗,因(具体医疗事故)发生医疗事故,由此导致(具体后果)。

1.2 乙方承认上述医疗事故系由其医疗工作人员操作不当所致,承担全部责任。

二、赔偿内容2.1 乙方应向甲方支付医疗事故赔偿金,包括但不限于医疗费、营养费、交通费、误工损失等各项具体费用(具体金额)元。

2.2 乙方应负责申办或协助甲方申办相关医疗保险理赔事宜,并将理赔款项支付给甲方。

三、赔偿方式及期限3.1 乙方应在签订本协议后(具体时间)内将赔偿款项一次性支付给甲方。

3.2 若乙方无法一次性支付赔偿款,须在本协议生效后的(具体时间)内分期支付,每期金额不得低于赔偿总额的50%,并在最后一期支付前将剩余款项一次性支付给甲方。

3.3 若乙方未按时支付赔偿款项,需按照未支付金额的(具体比例)向甲方支付滞纳金。

四、其他约定4.1 甲、乙双方在履行本协议过程中如有争议,应友好协商解决;协商不成,可向当地仲裁委员会申请仲裁。

4.2 本协议生效后,甲、乙双方须严格履行本协议约定,不得擅自修改或解除。

4.3 乙方承诺将医疗事故作为重要课题进行分析和反思,加强医疗安全管理,提升医疗服务质量。

4.4 本协议签订后自双方盖章生效,至双方完全履行完毕时终止。

甲方(签字):日期:乙方(盖章):日期:本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

特此确认!第2篇示例:医疗事故赔偿协议书甲方(患者):__________(隐去个人信息)乙方(医疗机构):__________(隐去个人信息)鉴于甲方因病在乙方医疗机构就诊期间发生医疗事故,经双方协商一致,为了保护双方合法权益,特签订本协议。

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医疗事故协议书范本推荐6篇篇1甲方(医疗机构):__________地址:__________法定代表人:__________联系方式:__________乙方(患者或其家属):__________住址:__________患者姓名:__________联系方式:__________鉴于甲方与乙方在医疗过程中出现争议,为妥善解决该争议,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议背景及事实概述(在此处简要描述医疗事故的具体情况,包括患者就诊时间、诊断结果、治疗方案、争议焦点等。

)二、协议目的与原则本协议旨在解决双方之间的医疗事故争议,遵循公平、公正、合法、合理原则,保障患者的合法权益,促进医疗机构的稳定发展。

三、双方权益与义务1. 甲方承认在医疗过程中存在的过失或不足,愿意承担相应的责任。

2. 甲方应当对乙方进行以下赔偿/补偿:(列举具体的赔偿/补偿项目,如:医疗费用、误工费、精神损失费等。

)3. 乙方同意接受甲方的赔偿/补偿方案,并承诺不再就此事故向甲方提出其他要求。

4. 乙方应积极配合甲方进行医疗事故鉴定、调查及处理工作。

四、具体赔偿/补偿方案(在此处详细描述赔偿/补偿方案,包括赔偿金额、支付方式、支付期限等。

)五、保密条款双方应对本协议内容及相关文件、资料等予以保密,未经对方同意,不得向任何第三方透露。

六、违约责任与解决方式1. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿/补偿义务,乙方有权要求甲方承担违约责任。

2. 若双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他条款1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议未尽事宜,由双方另行协商补充。

补充协议与本协议具有同等法律效力。

3. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

4. 本协议的解释权归甲乙双方共同拥有。

如有任何疑问,双方可共同解释。

医疗事故协议书范本推荐7篇

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医疗事故协议书范本推荐7篇篇1甲方(医疗机构):_________________________乙方(患者或其家属):_________________________鉴于甲方与乙方在医疗过程中出现争议,为妥善解决该医疗事故争议,达成如下协议:一、协议背景双方确认,甲方在提供医疗服务过程中存在过失或疏忽,导致乙方身体健康受到损害,因此引发的医疗事故争议。

双方同意通过协商解决此事,以达成本协议。

二、协议目的本协议的签订旨在公平、公正地解决此次医疗事故争议,明确双方的权利和义务,确保乙方得到合理的赔偿和医疗服务。

三、协议内容1. 甲方承认其在医疗服务过程中的过失或疏忽,并对此表示歉意。

2. 甲方同意对乙方因此次医疗事故导致的损失进行赔偿,包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、精神损失赔偿等。

具体赔偿金额及支付方式双方协商确定如下:____________________________________________________________________ _。

3. 甲方将为乙方提供必要的后续医疗服务,确保乙方的身体健康得到保障。

具体医疗服务内容包括:____________________________________________________________________ _。

4. 双方同意将此事故作为机密处理,不得向任何第三方透露本协议内容及协商过程。

5. 乙方在本协议签订后,不再就此事故向甲方提出任何形式的索赔或诉讼。

6. 本协议的签订并不妨碍乙方依法获得其他合法途径的救助和维权。

四、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿和医疗服务义务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并支付违约金。

2. 若因甲方违约导致乙方损失扩大的,甲方应承担相应的赔偿责任。

五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

关于医疗事故调解协议书6篇

关于医疗事故调解协议书6篇

关于医疗事故调解协议书6篇篇1甲方:(医疗机构名称)乙方:(患者或其家属)鉴于甲方与乙方之间因医疗事故产生的争议,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下调解协议:一、事故经过1. 甲方确认,其医务人员在为患者治疗过程中存在过失,导致患者遭受损害。

2. 乙方确认,其亲属/本人在事故发生后已经及时将患者送往甲方医疗机构接受治疗,并积极配合医疗机构的治疗工作。

二、赔偿内容1. 甲方同意向乙方支付一次性赔偿款共计人民币_____万元,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等费用。

2. 上述赔偿款由甲方在协议签订之日起____日内一次性支付给乙方。

3. 乙方同意接受上述赔偿款,并放弃向甲方追究其他任何赔偿责任的权利。

三、保密条款1. 双方同意,本协议所涉及的内容,包括但不限于事故经过、赔偿内容、协议签订时间等,均属于保密信息,不得向任何第三方透露。

2. 双方应妥善保管本协议及相关文件,不得泄露给任何第三方。

四、协议效力1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

五、争议解决1. 如甲乙双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。

2. 如协商无法解决争议,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他1. 本协议未尽事宜,由甲乙双方另行协商解决。

2. 本协议的解释权归甲乙双方共同所有。

甲方(签字盖章):日期:乙方(签字盖章):日期:注:本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

本协议自双方签字盖章之日起生效,如有违约,违约方应承担相应的法律责任。

(以下为签署页)甲方(医疗机构名称):授权代表(签字):日期:乙方(患者或其家属):授权代表(签字):日期:以上是一份医疗事故调解协议书的范本,您可以根据实际情况进行修改和调整。

医疗事故协议书范本推荐6篇

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医疗事故协议书范本推荐6篇篇1医疗事故协议书范本一、《医疗事故管理条例》中规定:对于发生医疗事故的机构,必须建立医疗事故管理协议,以保障患者的合法权益。

为了提高医患关系的和谐度,我们特将医疗事故协议书范本推荐如下:医疗事故处理协议书甲方:(医疗机构名称)乙方:(患者姓名)鉴于甲方是一家具有资质的医疗机构,而乙方因病就诊于甲方,因病情复杂等原因,发生了医疗事故,现双方经友好协商,达成如下协议:1、医疗事故认定甲方承认发生了医疗事故,并向乙方诚实说明导致医疗事故的原因和后果。

乙方对医疗事故的认定可以提出质疑,甲方则应积极配合并尽快做出解释和处理。

2、医疗事故赔偿甲方应承担医疗事故造成的一切责任,并给予乙方相应的经济赔偿。

双方应协商确定赔偿数额,并办理相应的手续,以保障乙方的合法权益。

3、医疗事故警示甲方应对医疗事故进行全面评估,查明原因,采取措施避免类似事件再次发生,并对相关医护人员进行培训。

乙方也应加强自我保护意识,树立正确的就医观念。

4、解决争议双方在协议中确立了解决医疗事故产生的争议的机制,可以选择通过仲裁、调解等方式解决。

如果仲裁、调解无法达成一致意见,双方可以向法院提起诉讼。

5、协议效力本协议经双方签字确认后生效,具有法律效力。

双方应遵守协议内容,如有违背协议之处,应承担相应的法律责任。

以上是医疗事故处理协议书范本,希望对各位医疗机构和患者在发生医疗事故时能提供一定的参考。

愿医患双方能够通过友好协商解决问题,维护医患关系和谐,共同促进医疗事业的发展。

篇2医疗事故协议书范本推荐医疗领域是一个需要极高责任心和专业技能的行业,但是在实践中难免会出现医疗事故。

医疗事故给患者和医疗机构带来不良后果,因此及时处理医疗事故事实非常重要。

为了保护患者和医疗机构的合法权益,很多地区都规定了医疗事故协议书的签订和遵守。

下面将介绍一份医疗事故协议书的范本,希望对大家有所帮助。

医疗事故协议书医疗事故协议书是患者和医疗机构在发生医疗事故后达成的一种协议,内容包括双方对医疗事故的认同、赔偿责任的承担、赔偿金额的确定等。

2024版医疗事故协议书

2024版医疗事故协议书

2024版医疗事故协议书甲方(医院):________________乙方(患者):________________鉴于甲乙双方在医疗活动中可能发生意外或纠纷,为保障双方的合法权益,特订立本合同。

第一条基本信息1.1 甲方为具有合法经营资格的医疗机构,具有从事医疗活动的法定权利和义务。

1.2 乙方为接受甲方医疗服务的患者,具有知情同意接受医疗服务的权利和义务。

第二条权利与义务2.1 甲方应按照国家法律法规和医疗行业规范,为乙方提供安全、有效、合理的医疗服务。

2.2 乙方应如实向甲方提供病史、症状等相关信息,配合甲方进行诊疗。

2.3 甲乙双方应互相尊重、信任,共同维护良好的医患关系。

第三条赔偿方式和免责条件3.1 如因甲方的过失导致乙方受到损害,甲方应承担相应的赔偿责任。

赔偿范围包括但不限于医疗费用、误工损失、残疾赔偿等。

具体赔偿金额以实际损失为准。

3.2 如因不可抗力因素导致医疗事故发生,甲方不承担赔偿责任。

不可抗力包括但不限于自然灾害、战争、疫情等突发事件。

3.3 如乙方在接受医疗服务过程中存在故意或重大过失,甲方有权根据相关法律法规和合同约定免除部分或全部赔偿责任。

第四条争议解决4.1 本合同在履行过程中,如发生争议,甲乙双方应首先友好协商解决;协商不成的,可以向有关部门申请调解;仍无法解决的,可以依法向人民法院提起诉讼。

第五条保密协议5.1 甲乙双方应对本合同涉及的商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方泄露。

第六条不可抗力条款6.1 如因不可抗力因素导致本合同无法履行,甲乙双方均不承担违约责任。

但甲方应及时通知乙方并采取必要措施减轻损失。

第七条终止和解除合同的条件7.1 本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,至医疗事故完全解决之日止。

如因特殊原因需要提前终止或解除合同,应经双方协商一致并书面确认。

第八条其他条款8.1 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

具有同等法律效力。

关于医疗事故调解协议书6篇

关于医疗事故调解协议书6篇

关于医疗事故调解协议书6篇篇1医疗事故调解协议书甲方:医疗机构(以下简称医院)乙方:患者(或其法定代理人)为保障医务工作者的合法权益,规范医患之间的纠纷处理程序,推动医患双方健康、和谐地发展,根据《中国法律》及相关规定,甲乙双方经友好协商,就因医疗事故引起的纠纷问题达成以下协议:一、事故基本情况1. 事故发生地点:医院名称及地址2. 事故发生时间:年月日3. 事故发生原因及过程:详细陈述事故发生的原因及事发经过,医院和患者均有权陈述意见。

二、事故责任认定医院在医疗过程中存在的过失和责任:乙方在医疗过程中存在的过失和责任:根据双方的陈述及相关证据,经过调解委员会讨论,认定医院及患者在医疗过程中存在的过失及责任。

三、调解措施鉴于双方的意见和诉求,本协议约定如下:1. 乙方要求医院做出公开道歉的,医院在签署协议后,应立即向患者及其家属公开道歉。

2. 医院在医疗过程中存在的过失和责任,应承担相应的经济赔偿责任,双方已就赔偿金额达成一致意见。

3. 乙方应在签署协议后,不再通过其他方式向媒体披露医院的医疗事故及处理结果,以保护医院的声誉。

4. 双方均应尊重协议内容,遵守调解结果,如任何一方违反协议内容,应承担相应的法律责任。

五、协议的签署与生效本协议自双方签字盖章之日起生效,双方应认真遵守协议内容,在必要时应积极配合执行,并妥善保存调解协议书原件。

甲方(医院):乙方(患者):签字:签字:日期:日期:调解员:日期:篇2医疗事故调解协议书甲方(医疗机构):_____________乙方(患者或患者家属):_____________为维护双方的合法权益,就医疗事故问题进行调解,经双方协商一致,达成以下协议:一、事故基本情况1. 事故发生时间:_____________2. 事故发生地点:_____________3. 患者基本情况:_____________二、事故原因分析经双方调查及评估,认为本次医疗事故发生的原因为_____________。

2024年医疗事故赔偿协议书范文

2024年医疗事故赔偿协议书范文

2024年医疗事故赔偿协议书范文【医疗事故赔偿协议书】协议日期:2024年X月X日甲方:____(医疗机构名称或个人)____住所地:____(地址)____法定代表人/负责人:____(姓名)____身份证号码:____(证件号码)____乙方:____(受伤或受害人姓名)____住所地:____(地址)____身份证号码:____(证件号码)____鉴于:甲方作为医疗机构,提供医疗服务期间,发生了涉及乙方的医疗事故,乙方因该医疗事故遭受了损害;甲、乙双方经友好协商,愿以协议方式解决赔偿事宜。

一、事故背景及责任认定1. 事故背景描述:详细叙述医疗事故的发生经过、影响以及造成的损害情况等。

2. 事故责任认定:鉴于医疗事故的发生情况,经双方协商和调查,认定甲方对该医疗事故负主要责任。

二、赔偿内容及金额1. 医疗费用赔偿:甲方同意负担乙方因该医疗事故导致的一切必要的医疗费用,包括但不限于住院费用、手术费用、药品费用、康复费用等。

具体金额由双方协商后确定,为____(具体金额)____元。

2. 丧失收入赔偿:甲方同意支付乙方因医疗事故导致的丧失收入,包括医疗期间的工作收入丧失和日后因事故影响而导致的收入减少。

具体金额由双方协商后确定,为____(具体金额)____元。

3. 身体损害赔偿:甲方同意支付乙方因医疗事故导致的身体损害赔偿金,包括但不限于痛苦折磨、精神损害、残疾等因素造成的经济和非经济损失。

具体金额由双方协商后确定,为____(具体金额)____元。

三、赔偿方式和支付期限1. 赔偿方式:甲方同意以一次性支付方式给付上述赔偿款项给乙方。

2. 支付期限:甲方应在签署本协议后的____(具体天数)____内支付赔偿款项给乙方。

四、其他约定事项1. 乙方同意,在收到甲方赔偿款项后,不再向甲方追加任何其他赔偿要求。

2. 本协议一经签署,即表示双方对医疗事故的赔偿问题达成最终协议,双方不得再就该医疗事故向其他任何法律、行政机构或媒体进行投诉、举报或公开报道。

医疗事故协议书模板

医疗事故协议书模板

甲方:[医疗机构名称]乙方:[患者姓名或其法定代理人姓名]鉴于以下事实:1. 乙方于[日期]因[疾病/症状]在甲方医疗机构接受治疗。

2. 在治疗过程中,因[具体医疗行为或医疗产品]出现医疗事故,导致乙方[具体损害情况]。

3. 甲乙双方在充分了解事实真相的基础上,本着公平、自愿的原则,经协商一致,达成如下协议:一、医疗事故基本情况1. 乙方在甲方医疗机构接受治疗期间,因[具体医疗行为或医疗产品]导致医疗事故,具体表现为[详细描述事故发生经过及损害情况]。

2. 双方共同确认的医疗事故等级为[根据《医疗事故处理条例》确定的事故等级]。

二、医疗事故原因及责任认定1. 甲方承认在本次医疗事故中存在过错,具体原因如下:[详细列举甲方在治疗过程中存在的过错,如:违反诊疗规范、操作失误、医疗设备故障等]2. 乙方同意甲方对本次医疗事故承担责任,并按照以下条款进行赔偿。

三、赔偿金额及支付方式1. 甲方同意一次性赔偿乙方[具体赔偿金额]元人民币(大写:______元整)。

2. 赔偿金额包括但不限于以下费用:a. 乙方因医疗事故产生的医疗费、护理费、误工费、交通费等;b. 乙方因医疗事故遭受的精神损害抚慰金;c. 乙方因医疗事故产生的其他合理费用。

3. 甲方应在[具体日期]前将赔偿款支付至乙方指定的银行账户:[乙方银行账户信息]。

四、违约责任1. 甲方未按约定时间支付赔偿款的,应向乙方支付[违约金比例]的违约金。

2. 乙方在收取赔偿款后,不得再向甲方提出任何索赔要求。

五、争议解决1. 本协议在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[仲裁委员会名称]申请仲裁。

2. 仲裁裁决为终局裁决,对双方均有约束力。

六、协议生效1. 本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(盖章):________乙方(签字):________日期:____年____月____日。

医疗事故协议书范本

医疗事故协议书范本

医疗事故协议书范本甲方(医疗机构):[医疗机构全称]乙方(患者):[患者姓名]鉴于乙方在甲方处接受医疗服务过程中发生医疗事故,双方本着平等、自愿、公平的原则,通过友好协商,就医疗事故的处理达成如下协议:一、事故经过乙方于[具体日期]在甲方处接受[具体医疗服务]。

在服务过程中,由于[简要说明事故原因],导致乙方出现[具体损害后果]。

二、责任认定根据[具体鉴定机构]的医疗事故鉴定结果,甲方在此次医疗事故中负有[责任比例]的责任。

三、赔偿事项1. 医疗费:甲方同意支付乙方因本次医疗事故产生的全部医疗费用,共计[具体金额]元。

2. 误工费:甲方同意支付乙方因本次医疗事故导致的误工损失,共计[具体金额]元。

3. 护理费:甲方同意支付乙方因本次医疗事故需要的护理费用,共计[具体金额]元。

4. 营养费:甲方同意支付乙方因本次医疗事故需要的营养费用,共计[具体金额]元。

5. 残疾赔偿金:若乙方因本次医疗事故导致残疾,甲方同意按照国家相关法律规定支付残疾赔偿金,具体金额根据乙方的残疾等级和相关标准确定。

6. 精神损害抚慰金:甲方同意支付乙方因本次医疗事故造成精神损害的抚慰金,共计[具体金额]元。

7. 其他费用:甲方同意支付乙方因本次医疗事故产生的其他合理费用,具体金额根据实际发生的费用确定。

四、后续治疗甲方同意承担乙方因本次医疗事故需要的后续治疗费用,直至乙方康复或达到医疗事故鉴定的稳定状态。

五、保密条款双方同意对本次医疗事故的处理结果保密,不得向第三方泄露相关信息。

六、协议效力本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

七、其他本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

如发生争议,双方同意提交甲方所在地人民法院通过诉讼方式解决。

甲方代表(签字):__________乙方(签字):__________签订日期:____年__月__日。

医疗事故协议书

医疗事故协议书

医疗事故协议书医疗事故协议书(精选15篇)医疗事故协议书1甲方:身份证号:乙方:身份证号:甲乙双方就乙方于年月日在发生的人身损害相关事实进行确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议:一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付万元人民币。

三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的,甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。

四、乙方收取上述费用后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。

五、乙方对甲方表示宽容和谅解,乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任,也不再向法院诉讼。

六、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,公安机关备案一份,双方签字并按手印后生效。

甲方:乙方:地址:地址:电话:电话:年月日交通事故和解协议书1甲方:乙方:事故经过:20_____ 年_____月_____日_____时许,____驾驶黑____号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。

造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。

以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的延公交认字[2]第____号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任,被害人____无过错行为。

现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:____,户名:_____,账号:___________)。

关于医疗事故调解协议书7篇

关于医疗事故调解协议书7篇

关于医疗事故调解协议书7篇篇1甲方(医疗机构):_____________________乙方(患者及其家属):_____________________鉴于甲方与乙方在医疗过程中发生争议,为妥善解决该争议,达成如下调解协议:一、协议背景甲方医疗机构为患者提供医疗服务过程中,因医疗技术原因或医疗疏失导致患者遭受意外伤害,引起双方争议。

现双方同意通过协商解决此事。

二、协议目的本协议旨在明确双方的权利和义务,公平、公正地解决医疗事故争议,保障患者的合法权益,促进医患关系的和谐稳定。

三、协议内容1. 事故概述:双方确认事故的具体经过、伤害程度和责任归属。

甲方承认在医疗过程中存在疏失,愿意承担相应责任。

2. 赔偿事项:甲方同意对患者进行赔偿,包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、营养费、精神损失费等。

具体赔偿数额由双方协商确定。

3. 道歉与解释:甲方对医疗事故表示歉意,并对乙方进行解释和沟通,消除误解和疑虑。

4. 后续治疗:甲方愿意继续为患者提供必要的医疗服务,确保患者的健康权益。

5. 保密义务:双方同意对调解协议内容及履行过程保持保密,不得对外泄露。

6. 解决方式:双方同意通过友好协商解决此事,避免纠纷扩大化。

如协商不成,可依法申请调解、仲裁或提起诉讼。

四、履行方式及期限1. 赔偿支付:甲方应在协议签订后XX个工作日内将赔偿款项支付至乙方指定账户。

2. 后续治疗安排:双方约定后续治疗的具体时间和方案,甲方应按照约定履行。

五、违约责任及法律后果如甲方未按照协议约定履行相关义务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并依法追究甲方的法律责任。

如乙方违反协议约定,甲方有权向有关部门反映情况并要求处理。

六、争议解决方式如双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可提交所在地医疗纠纷调解委员会调解或依法向人民法院起诉。

七、其他事项本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

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医疗事故协议书范本甲方:____区中心医院(医疗机构)乙方:__________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:____ 年龄:性别:女籍贯:____市____县住址:____市____区____镇身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、双方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:____元;2、误工费:____元;3、住院伙食补助费:____元;4、陪护费:____元;5、残疾生活补助费:____元;6、残疾用具费:____元;7、丧葬费:____元;8、被抚养人生活费:____元;9、交通费:____元;10、住宿费:____元;11、精神损害抚慰金:____元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:____元(不超过____人)合计:____元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

法人代表:__________ 联系电话:__________代理人:__________ 代理人:__________日期:__________ 日期:__________见证人:日期:医疗事故协议书范本(二)甲方(医疗机构):__________ ;地址:__________乙方(患者):__________;性别____;身份证号____;住址____乙方于____年____月____日因____在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。

现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。

第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:¥____元(大写:人民币____元)第三条:甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的.款项。

第四条:在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

第六条:协议地点。

甲方代表人(签章):__________ 乙方代表人(签章):__________ ____年____月____日 ____年____月____日医疗事故协议书范本(三)甲方____诊所?负责人?乙方(患方)?身份证号?住址患者基本情况患者____于____年____月____日因“____”到甲方看病?甲方以“____”收治入院?____.甲乙双方因患者医疗问题发生争议?但均愿通过协商解决?甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则?根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规?经充分协商?双方就该争议自愿达成如下补偿协议:一、甲方同意乙方要求?不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下?自行协商解决。

二、甲方同意乙方要求?一次性补偿乙方各类费用共计人民币____元。

该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。

三、补偿款支付时间及方式甲方在____年____月____日前以现金方式一次性付清。

乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后?甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。

乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利?且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、甲、乙双方确认?本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。

在此过程中?不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。

协议文本一式三份?甲乙双方各执一份?两份协议书具有同等法律效力。

甲方?乙方?见证人:____年____月____日医疗事故协议书范本(四)甲方:__________ 医院:乙方(或患方直系亲属):__________患者基本情况:姓名:__________性别:____年龄:__________住址:__________住院号:患者____于____年____月____日在甲方住院,诊断为:住院____天,患者治疗结果:(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。

经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利,同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商或调解解决。

二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币:____元。

三、补偿款给付时间:乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。

四、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,甲乙双方任何一方违反本协议,则需向对方支付补偿金额五倍违约金,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。

协议文本一式四份,甲乙双方各执一份,公证处公证一份,报卫生局备案一份。

甲方:__________ 乙方:__________(或直系亲属):见证律师(或公证):____年____月____日医疗事故协议书范本(五)甲方?____诊所?负责人乙方(患方)身份证号住址?患者基本情况?患者____于____年____月____日因“____”到甲方看病?甲方以“____”收治入院?____.甲乙双方因患者医疗问题发生争议?但均愿通过协商解决?甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则?根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规?经充分协商?双方就该争议自愿达成如下补偿协议:?一、甲方同意乙方要求?不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下?自行协商解决。

二、甲方同意乙方要求?一次性补偿乙方各类费用共计人民币____元。

该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用?乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。

三、补偿款支付时间及方式?甲方在____年____月____日前以现金方式一次性付清。

乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后?甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。

乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利?且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、甲、乙双方确认?本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。

在此过程中?不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。

协议文本一式三份?甲乙双方各执一份?两份协议书具有同等法律效力。

甲方?乙方?见证人:____年____月____日医疗事故协议书范本(六)甲方:医院地址:联系电话:邮政编码:乙方:性别:年龄:身份证号码:住址:联系电话:邮政编码:与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。

)甲、乙双方就患者(身份证号码:)于____年____月____日至____年____月____日因诊治在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。

1、(简述治疗经过)。

2、(患者的现状)。

3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)。

4.(医疗事故的原因)。

5、级医学会鉴定确认医疗事故等级:____________________________。

6、甲方已经告知乙方医疗纠纷经鉴定为医疗事故后,其享有的各项权利和解决争议的所有合法途径,如:向卫生行政部门提出调解申请;向法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗争议其所享有的上述权利。

7、赔偿数额和给付方式:甲方就本次医疗事故向乙方一次性赔偿人民币元。

8、乙方自甲方给付赔偿款后,不再以任何理由就本次医疗事故向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方任何责任。

9、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则需向对方支付违约金元。

10、本协议以下列文件作为附件,为本协议不可分割的一部分:(1)乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件;(2)医疗事故技术鉴定书。

11、本协议一式份,甲乙双方各执一份。

12、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方:__________(盖章) 乙方:__________(盖章)(签字)(患者本人)(患者父母)(患者配偶)(患者所有子女)(委托代理人) ____年____月____日 ____年____月____日医疗事故协议书范本(七)甲方:医院乙方(或患者近亲属):患者基本情况:姓名:性别:年龄:住址:住院号:经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下协议:一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方:三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切权利。

四、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。

一方反悔的,应向对方支付违约金元。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。

协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方:乙方:____年____月____日医疗事故协议书范本(八)甲方:__________人民医院乙方:死者家属。

患者,____女,____岁,住____,因病于____年____月____日16:00收入二内科,因抢救无效于16:__________分高死亡,家属对其治疗措施持有异议而与院方发生纠纷,家属方不同意行司法鉴定或医疗事故鉴定程序,要求与院方协调解决问题,经区卫生局领导主持协商调解,达成以下协议:1、甲方一次性给与纠纷调解费壹万四千元作为本次纠纷的最终了解。

2、本调解协议书是双方真是意思的表达,时间了解后,双方不得以任何理由寻衅滋事,再次提出任何要求,否则,由违约方承担一切后果。

甲方:乙方:____年____月____日。

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