腔内三维超声诊断妇科疾病上的意义及作用-妇产科论文-临床医学论文-医学论文

腔内三维超声诊断妇科疾病上的意义及作用-妇产科论文-临床医学论文-医学论文

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妇科疾病论文写作参考范文10篇之第六篇：腔内三维超声诊断妇科疾病上的意义及作用

摘要：目的：探究腔内三维超声在妇科疾病诊断中的应用价值。方法：选取100例妇科疾病患者，均行腔内二维超声诊断、腔内三维超声诊断。以宫腔镜检查结果为金标准，分析各检查方法诊断疾病的符合率，并进行比较。结果：三维超声诊断疾病的符合率为90.00%（90/100），明显高于二维超声的71.00%（71/100），差异具有统计学意义（P0.05）。结论：使用腔内三维超声诊断妇科疾病，诊断符合率较高，在疾病确诊过程中具有积极意义，为患者的治疗提供依据。

关键词：腔内三维超声；腔内二维超声；妇科疾病；诊断价值；

妇科疾病种类较多，常见的有输卵管疾病、卵巢疾病与子宫疾病等，需及时给予有效的治疗，避免病程延长而对生育功能产生影响。但是很多患者由于缺乏疾病的有关知识，未及时就诊，使病情加重，增加了治疗难度[1],或久治不愈，造成严重后果。然而，妇科疾病中很多疾病不具有特异性症状，因此及时有效的诊断有助于疾病的治疗。目前，临床常采用二维超声诊断妇科疾病，有效获取病变位置图像，但由于图像清晰度较差，对于微小病变诊断效果不佳，从而出现漏诊、误诊现象，影响疾病的治疗。近年来，随着医疗技术的发展，影像学技术也不断创新，三维超声属于新型超声技术，可直观、清晰地显示病变部位、周围组织之间的情况，以便确诊疾病。本研究主要分析腔内三维超声在妇科疾病诊断中的应用价值。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2017年8月至2018年7月单县中医医院收治的100例妇科疾病患者，年龄23~60岁，平均（40.815.25）岁。100例患者中，疾病分型包括：盆腔包块34例，子宫内膜息肉26例，子宫黏膜下肌瘤14例，先天性子宫畸形20例，子宫内膜增生6例。

1.2 纳入标准

病历资料完整；所有患者伴有经期过长、不孕症、月经量多等症状；患者签署知情同意书。

1.3 排除标准

有器官实质性病变；精神障碍；免疫系统障碍；处于妊娠期或哺乳期；不愿配合研究者。

2 研究方法

2.1 设备

彩色多普勒超声诊断仪（西门子公司，型号：SC2000），探头为宽频带腔内三维容积探头，频率调整为4~9 MHz.

2.2 检查方法

指导患者保持截石位体位，排空膀胱，在探头上套入避孕套，使用耦合剂涂抹，内，全方位扫描盆腔。

腔内二维超声：对盆腔进行全方位扫描，调整参数，确保二维图像清晰，对病灶形态、回声、大小、边界等进行观察，详细检查肌瘤情况。如患者为宫腔内病变，详细观察子宫情况，包括形态、回声、厚度、大小、位置及宫腔内形态等。

腔内三维超声：对参数进行调整，直到子宫冠状面、子宫内膜清晰显示位置，调整探头在感兴趣区域内固定，启动三维成像功能，对立体取样体积进行调节，覆盖感兴趣区域和整个子宫，对患者的呼吸情况进行指导，屏住呼吸5~10 s,同时按下执行键，此过程为采集有关图像数据。随后进行盆腔血管的三维图像重建，判断病灶血管情况，包括丰富程度、来源、分布等，从不同方向进行。随后判断盆腔病灶性质，若存在可疑结构，将其视为中心点，采用矢状面、冠状面、横断面声像图进行构建，对X轴、Y轴、Z轴旋转，以便获得最佳子宫冠状面图像。

3 研究结果

3.1 观察指标

患者均行腔内二维超声诊断、腔内三维超声诊断，以宫腔镜检查结果作为金标准，对比前两种方法的检查结果。

3.2 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据。计数资料采用2检验。P0.05为差异具有统计学意义。

3.3 结果

三维超声诊断疾病的符合率明显高于二维超声诊断，差异有统计学意义（P0.05）。见表1.

表1 不同妇科疾病的诊断符合率比较[例（%）]

注：与二维超声诊断比较，▲P0.05.

4 讨论

临床诊断妇科疾病常应用二维彩超，为多种疾病的诊断提供了参考依据，如子宫畸形、宫颈病变、子宫肌瘤等，然而二维彩超不能获得子宫的冠状面图像，极易出现漏诊、误诊现象。有研究指出，腔内二维超声在妇科疾病的诊断中对医师的临床经验要求较高，使结果存在不确定性[2].磁共振成像技术可用于妇科疾病的诊断中，但价格昂贵，重复诊断存在一定难度[3].近年来，三维超声技术广泛应用于临床。三维超声技术分别由冠状面、矢状面与横断面显示，且3个平面间处于垂直关系，通过平移、旋转3个平面图像，可对病灶情况进行连续观察，对有效信息的收集具有积极意义。腔内三维超声在多方位、多角度的成像技术的作用下[4],使感兴趣区域组织结构得到清晰显示，从而形成区域的立体图像，有效提高卵巢、子宫等器官疾病的诊断准确率。在腔内三维超声的诊断过程中，检查可在10 min内完成，准确获取子宫内膜与外形形态图像，检查可重复，价格低[5].应用腔内三维超声诊断妇科疾病具有较多优势，如腔内三维超声的侵入性小，宫腔损伤小，并发症少，患者具有较高的耐受度；利用探头防线的变化，对子宫内膜形态进行多角度观察；有助于获得子宫底部、子宫冠状面的形态图像，清晰显示子宫内膜的厚度、形态、病灶部位与周围组织之间的情况，提供疾病诊断所需的图像数据[6].本次研究

结果表明，三维超声诊断疾病的符合率明显高于二维超声诊断，差异有统计学意义（P0.05）。

综上所述，使用腔内三维超声诊断妇科疾病，诊断符合率高，在确诊疾病的过程中具有积极意义，为患者的治疗提供依据。

参考文献

[1]阳子玉。经阴道三维超声在妇科疾病诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2017,10（17）：128-129.

[2]王燕华。实时三维超声造影输卵管通畅性及病变部位诊断的价值研究[D].郑州：郑州大学，2017.

[3]张茂春，王琦。三维超声诊断胎儿小耳畸形的临床应用价值分析[J/CD].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017,4（1）：92-93.

[4]周菲妮，姜咏华，俞琤，等。不同三维超声及二维超声技术诊断胎儿唇腭裂的应用价值比较[J].中国妇幼健康研究，2018,29（11）：14 -1467.