医院感染现患率调查报告
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骨科 其他科 眼科 胸外科 神经内科(组) 妇科 肿瘤科 产科成人组 神经外科 产科新生儿组 全院合计
应监 测人数
68 57 12 9 52 22 50 58 64 17 10 34 18 45 111 41 147 101 31 16 126 48 44 93 46 80 1400
监测人 数 68 57 12 9 52 22 50 58 64 17 10 34 18 45 111 41 147 101 31 16 126 48 44 93 46 80 1400
实查率%
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
感染人 数 64 50 8 5 26 11 21 18 16 4 2 4 2 5 12 4 11 7 2 1 7 2 1 1 0 0 284
感染例 次率% 98.53 94.74 66.67 55.56
50 50 42 31.03 25 29.41 20 11.76 11.11 11.11 10.81 12.2 7.53 6.93 6.45 12.5 5.56 4.17 2.27 1.08 0 0 21.02
6
2014年现患率调查科室社区感染率图示4
3
2014年现患率调查医院感染部位构成比汇总表 表2
感染部位
上呼吸道 下呼吸道 泌尿道 胃肠道 腹腔内组织 表浅切口 深部切口
合计
例数
2 13 4 3 1 3 1 27
构成比
7.41% 48.15% 14.82% 11.11% 3.70% 11.11% 3.70% 100%
医院感染构成比图示2
深部切口, 3.70%
耳鼻喉科 口腔科 眼科
其它五官科 综合ICU 其他科
2.2.1 医院感染部位构成比
本次现患率调查共发生医院感染 27 例次，居第 1 位的感染部位是下呼吸道感 染 13 例次，占 48.15%；其次为泌尿道感染 4 例次，占 14.82%；胃肠道感染 3 例次， 占 11.11%。 具体数据详见汇总表 2 和图示 2
2014 年现患率调查社区感染部位构成比
表5 感染部位 下呼吸道 上呼吸道 胃肠道 其他 腹腔内组织 泌尿道
皮肤软组织类 表浅切口 深部切口 胆管胆襄 合计
例数 102 55 46 27 24 20 15 2 2 1 294
构成比（%） 34.7 18.71 15.65 9.18 8.16 6.8 5.1 0.68 0.68 0.34 100
2 3.85
1 2.17
4 2.74
3 4 80 100
2
五官科 五官科 五官科 五官科 五官科 其他科 其他科 其他科 全院
耳鼻喉科 口腔科 眼科 其它五官科 五官科小计 综合 ICU 其他科 其他科小计 全院合计
表浅切口, 11.11% 腹腔内组织, 3.70%
胃肠道, 11.11%
上呼吸道, 7.41% 下呼吸道, 48.15%
泌尿道, 14.82%
4
2012-2014年现患率调查医院感染部位构成比对比图示3
50
40
30
20
10
0
下呼吸 泌尿道% 胃肠道% 表浅切
道%
口%
2014 2013 2012
48.15 50
100
4
2.74
100
3
4.69
100
100
100
100
100 10
2.42
100
100
100
100
100
100
2
1.8
1 2.44
3 17.65
1 5.56
1 0.79
1 2.94
9 1.76
1 资料和方法 1.1 调查时间和对象 2014 年 8 月 23 日进行，调查我院 8 月 22 日 0 点至 24 点期间各科在院病人，包括当天出院、转科、死亡的患者，但不包括当日新入院的 患者。 1.2 调查方法 调查人员由医院感染管理专职人员和临床科室感染管理监控 医师组成。调查前一天对参加调查人员进行了培训和学习，内容包括：“我院常见 部位医院感染诊断要点、 “2014 年全国医院感染现患率调查计划书解读-调查方 法、床旁调查表和个案调查表项目填写说明”等。在调查过程中，采取床旁调查和 查阅病历相结合的方法。 1.3 诊断标准 根据卫生部制定的 2001 年版《医院感染诊断标准(试行)》进 行诊断。所有在调查时仍为医院感染状态的患者，均计入医院感染。社区感染患者 为入院时已经存在的感染或处于潜伏期的感染患者，以及无明确潜伏期的感染发生 在入院 48h 以内的患者。如有诊断疑问,小组讨论后确定。 1.4 质量控制 由医院感染专职人员对调查整个过程进行质量控制。调查前 4 天通过 OA 将进行现患率调查的通知下发，要求临床科室完善住院病人与感染性 诊断相关的各项检查，并上传参加调查人员名单，要求科室提前做好排班，按时参 加培训和调查，保证调查结果的真实有效。调查时，院感专职人员分别担任 6 个调 查小组的组长，对每个病区的调查工作进行督导检查，以保证信息采集的正确性。 调查结束后，收集并复核调查表，同时根据微机中心提供的调查日在院病人信息数 据核查实查率。 1.5 资料处理 将 1400 份个案调查表相关信息逐份输入全国医院感染现患率 调查平台系统，录入完毕显示录入资料符合要求，由系统软件进行汇总统计。 2 结果 2.1 一般情况 本次调查应调查在院患者 1400 人，实际调查 1400 人，实查率 100%。其中，
413 413
48 48
48 48
93 93
80 80
173 173
12 12
100
100
100
1
0.9
100
1
2.44
100
3 17.65
100
100
1
5.56
100
1
0.79
100
100
1
2.94
100
8
1.56
100
2
3.85
100
100
1
2.17
2.3.1 各科室社区感染部位构成比 2014 年现患率调查共调查社区感染部位 239 例次，居第 1 位的是下呼吸道感 染（102 例次），占 42.68%;其次为上呼吸道感染 55 例次，占 18.71%，第三位是胃 肠道 46 例次，占 15.65%。2013 年现患率调查的社区感染部位的前三位相同，由高 到低分别为下呼吸道 191 例，上呼吸道 51 例，胃肠道 41 例。具体见汇总 表5
2014 年现患率调查医院感染的主要病原体构成比
表3
病原体
菌株（株） 下呼吸道 泌尿道 表浅切口
肺炎克雷伯菌
4
铜绿假单胞菌
3
嗜麦芽窄食单胞菌
2
金黄色葡萄球菌
1
大肠埃希菌
1
4
2
1
2
1
1
肠杆菌属
1
1
其他病原体
1
1
合计
13
8
2
3
构成比% 30.77 23.08 15.38 7.69 7.69 7.69 7.69 100.00
22 22
10 10
31 31
63 63
9
9
101 101
110 110
1400 1400
100
100
100
100
100
100
4 44.44
100
4
3.96
100
8
7.27
100 26
1.86
4 44.44 4 3.96 8 7.27 27 1.93
1
男性患者 739 人，女性患者 661 人。年龄最小不足 1 天，最大 94 岁。
2.2 医院感染现患率 本次调查共监测到医院感染26人次，医院感染现患率
1.86％；感染27例次，医院感染例次率1.93％；与2012年我省医院感染横断面调查
报告的全省的平均感染率3.35%相比，我院医院感染率明显低于全省平均医院感染
儿科非新生儿组
儿科小计
应 监 监测 实查率% 感染
感 染 感染例
感染率%
测人数 人数
人数
例次数 次率%
57 57
58 58
111 111
41 41
17 17
50 50
18 18
126 126
34 34
512 512
52 52
16 16
46 46
147 147
64 64
44 44
45 45
2014 年医院感染现患率调查分析报告
为了解我院医院感染现状、抗菌药物使用及病原菌检出情况，对医院感染控制 工作进行准确评价，并为制定医院感染监控措施提供可靠依据。感染办于 8 月 23 日，根据全国医院感染横断面调查计划书，组织我院的院感监控医生和院感专职人 员组成 6 个调查小组，采用普查方法对调查时间段内所有在院患者进行了医院感染 现患率调查,现将调查结果总结如下。
7
2014年现患率调查社区感染部位构成比图示5
胆管胆襄
下呼吸道 40.00%
30.00%
深部切口
20.00% 10.00%
0.00%
5
2.3 各科室社区感染现患率
2014 年现患率调查社区感染病人 284 人次，社区感染患病率 20.3％；社区感
染 294 例次，社区感染例次率 21.02％。各科室社区感染现患率居前五位的分别是
儿科非新生儿组 94.12%，呼吸科组 87.72%，儿科新生儿组 66.67%，综合 ICU55.56%，
感染率%
94.12 87.72 66.67 55.56
50 50 42 31.03 25 23.53 20 11.76 11.11 11.11 10.81 9.76 7.53 6.93 6.45 6.25 5.56 4.17 2.27 1.08 0 0 20.3
感染 例次数
67 54 8 5 26 11 21 18 16 5 2 4 2 5 12 5 11 7 2 2 7 2 1 1 0 0 294
全院各科医院感染现患率图示1
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
呼吸科(组) 消化科(组) 心血管科(组) 内分泌科(组) 肾病科(组) 感染病科(组) 血液病科(组) 神经内科(组)
其它内科 普外科 胸外科
神经外科 骨科
泌尿外科 烧伤科 整形科 肿瘤科
其它外科 妇科
产科成人组 产科新生儿组 儿科新生儿组 儿科非新生儿组
率。下面是按上报信息系统要求的标准科室汇总统计的医院感染现患率（见表1、
图1）。
表1
2014年现患率调查医院感染汇总表
科别
内科 内科 内科 内科 内科 内科 内科 内科 内科 内科 内科 外科 外科 外科 外科 外科 外科 外科 外科 外科 外科 妇科 妇科 产科 产科 产科 儿科
儿科
儿科
科室
呼吸科(组) 消化科(组) 心血管科(组) 内分泌科(组) 肾病科(组) 感染病科(组) 血液病科(组) 神经内科(组) 中医组 其它内科 内科小计 普外科 胸外科 神经外科 骨科 泌尿外科 烧伤科 整形科 肿瘤科 其它外科 外科小计 妇科 妇科小计 产科成人组 产科新生儿组 产科小计 儿科新生儿组
45.16
14.82 6.67 6.45
11.11 3.33 6.45
11.11 16.67 6.45
上呼吸 道%
7.41 6.67 25.81
深部切 口%
3.7 10 0
腹腔内 组织%
3.7
0
2.2.2 医院感染的主要病原体构成比 2014 年现患率调查共检出病原体 13 株，其中肺炎克雷伯菌 4 株，占 30.77%；铜 绿假单胞菌 3 株，占 23.08%，嗜麦芽单胞菌 2 株，占 15.38%，金黄色葡萄球菌 1 株， 占 7.69%，大肠埃希菌 1 株，占 7.69%；肠杆菌属 1 株，占 7.69%，其他病原体 1 株， 占 7.69%，具体见汇总详见表 3。
普外科 50%，耳鼻喉科 50%。具体汇总详见表 4
2014年现患率调查全院各标准科室社区感染汇总表
表4
科室
儿科非新生儿组 呼吸科(组)
儿科新生儿组 综合 ICU 普外科 耳鼻喉科
感染病科(组) 消化科(组) 泌尿外科 肾病科(组) 口腔科 其它内科
血液病科(组) 其它外科
心血管科(组) 内分泌科(组)
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
儿 科 非 新 儿科呼新吸科生(儿组组 生) 儿 综组 合 普 ICU 感染消病化耳科鼻(喉外组科科 科) 泌 (组 肾病科尿外科) (组 口) 血液病其科它内腔科科 内心分血泌管其科它((外组组)科 科) (组 骨) 其科 他 科 眼 神经内科胸外科科 (组 ) 妇 产科成肿瘤科科 产科新神生经人外组科 儿 组
应监 测人数
68 57 12 9 52 22 50 58 64 17 10 34 18 45 111 41 147 101 31 16 126 48 44 93 46 80 1400
监测人 数 68 57 12 9 52 22 50 58 64 17 10 34 18 45 111 41 147 101 31 16 126 48 44 93 46 80 1400
实查率%
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
感染人 数 64 50 8 5 26 11 21 18 16 4 2 4 2 5 12 4 11 7 2 1 7 2 1 1 0 0 284
感染例 次率% 98.53 94.74 66.67 55.56
50 50 42 31.03 25 29.41 20 11.76 11.11 11.11 10.81 12.2 7.53 6.93 6.45 12.5 5.56 4.17 2.27 1.08 0 0 21.02
6
2014年现患率调查科室社区感染率图示4
3
2014年现患率调查医院感染部位构成比汇总表 表2
感染部位
上呼吸道 下呼吸道 泌尿道 胃肠道 腹腔内组织 表浅切口 深部切口
合计
例数
2 13 4 3 1 3 1 27
构成比
7.41% 48.15% 14.82% 11.11% 3.70% 11.11% 3.70% 100%
医院感染构成比图示2
深部切口, 3.70%
耳鼻喉科 口腔科 眼科
其它五官科 综合ICU 其他科
2.2.1 医院感染部位构成比
本次现患率调查共发生医院感染 27 例次，居第 1 位的感染部位是下呼吸道感 染 13 例次，占 48.15%；其次为泌尿道感染 4 例次，占 14.82%；胃肠道感染 3 例次， 占 11.11%。 具体数据详见汇总表 2 和图示 2
2014 年现患率调查社区感染部位构成比
表5 感染部位 下呼吸道 上呼吸道 胃肠道 其他 腹腔内组织 泌尿道
皮肤软组织类 表浅切口 深部切口 胆管胆襄 合计
例数 102 55 46 27 24 20 15 2 2 1 294
构成比（%） 34.7 18.71 15.65 9.18 8.16 6.8 5.1 0.68 0.68 0.34 100
2 3.85
1 2.17
4 2.74
3 4 80 100
2
五官科 五官科 五官科 五官科 五官科 其他科 其他科 其他科 全院
耳鼻喉科 口腔科 眼科 其它五官科 五官科小计 综合 ICU 其他科 其他科小计 全院合计
表浅切口, 11.11% 腹腔内组织, 3.70%
胃肠道, 11.11%
上呼吸道, 7.41% 下呼吸道, 48.15%
泌尿道, 14.82%
4
2012-2014年现患率调查医院感染部位构成比对比图示3
50
40
30
20
10
0
下呼吸 泌尿道% 胃肠道% 表浅切
道%
口%
2014 2013 2012
48.15 50
100
4
2.74
100
3
4.69
100
100
100
100
100 10
2.42
100
100
100
100
100
100
2
1.8
1 2.44
3 17.65
1 5.56
1 0.79
1 2.94
9 1.76
1 资料和方法 1.1 调查时间和对象 2014 年 8 月 23 日进行，调查我院 8 月 22 日 0 点至 24 点期间各科在院病人，包括当天出院、转科、死亡的患者，但不包括当日新入院的 患者。 1.2 调查方法 调查人员由医院感染管理专职人员和临床科室感染管理监控 医师组成。调查前一天对参加调查人员进行了培训和学习，内容包括：“我院常见 部位医院感染诊断要点、 “2014 年全国医院感染现患率调查计划书解读-调查方 法、床旁调查表和个案调查表项目填写说明”等。在调查过程中，采取床旁调查和 查阅病历相结合的方法。 1.3 诊断标准 根据卫生部制定的 2001 年版《医院感染诊断标准(试行)》进 行诊断。所有在调查时仍为医院感染状态的患者，均计入医院感染。社区感染患者 为入院时已经存在的感染或处于潜伏期的感染患者，以及无明确潜伏期的感染发生 在入院 48h 以内的患者。如有诊断疑问,小组讨论后确定。 1.4 质量控制 由医院感染专职人员对调查整个过程进行质量控制。调查前 4 天通过 OA 将进行现患率调查的通知下发，要求临床科室完善住院病人与感染性 诊断相关的各项检查，并上传参加调查人员名单，要求科室提前做好排班，按时参 加培训和调查，保证调查结果的真实有效。调查时，院感专职人员分别担任 6 个调 查小组的组长，对每个病区的调查工作进行督导检查，以保证信息采集的正确性。 调查结束后，收集并复核调查表，同时根据微机中心提供的调查日在院病人信息数 据核查实查率。 1.5 资料处理 将 1400 份个案调查表相关信息逐份输入全国医院感染现患率 调查平台系统，录入完毕显示录入资料符合要求，由系统软件进行汇总统计。 2 结果 2.1 一般情况 本次调查应调查在院患者 1400 人，实际调查 1400 人，实查率 100%。其中，
413 413
48 48
48 48
93 93
80 80
173 173
12 12
100
100
100
1
0.9
100
1
2.44
100
3 17.65
100
100
1
5.56
100
1
0.79
100
100
1
2.94
100
8
1.56
100
2
3.85
100
100
1
2.17
2.3.1 各科室社区感染部位构成比 2014 年现患率调查共调查社区感染部位 239 例次，居第 1 位的是下呼吸道感 染（102 例次），占 42.68%;其次为上呼吸道感染 55 例次，占 18.71%，第三位是胃 肠道 46 例次，占 15.65%。2013 年现患率调查的社区感染部位的前三位相同，由高 到低分别为下呼吸道 191 例，上呼吸道 51 例，胃肠道 41 例。具体见汇总 表5
2014 年现患率调查医院感染的主要病原体构成比
表3
病原体
菌株（株） 下呼吸道 泌尿道 表浅切口
肺炎克雷伯菌
4
铜绿假单胞菌
3
嗜麦芽窄食单胞菌
2
金黄色葡萄球菌
1
大肠埃希菌
1
4
2
1
2
1
1
肠杆菌属
1
1
其他病原体
1
1
合计
13
8
2
3
构成比% 30.77 23.08 15.38 7.69 7.69 7.69 7.69 100.00
22 22
10 10
31 31
63 63
9
9
101 101
110 110
1400 1400
100
100
100
100
100
100
4 44.44
100
4
3.96
100
8
7.27
100 26
1.86
4 44.44 4 3.96 8 7.27 27 1.93
1
男性患者 739 人，女性患者 661 人。年龄最小不足 1 天，最大 94 岁。
2.2 医院感染现患率 本次调查共监测到医院感染26人次，医院感染现患率
1.86％；感染27例次，医院感染例次率1.93％；与2012年我省医院感染横断面调查
报告的全省的平均感染率3.35%相比，我院医院感染率明显低于全省平均医院感染
儿科非新生儿组
儿科小计
应 监 监测 实查率% 感染
感 染 感染例
感染率%
测人数 人数
人数
例次数 次率%
57 57
58 58
111 111
41 41
17 17
50 50
18 18
126 126
34 34
512 512
52 52
16 16
46 46
147 147
64 64
44 44
45 45
2014 年医院感染现患率调查分析报告
为了解我院医院感染现状、抗菌药物使用及病原菌检出情况，对医院感染控制 工作进行准确评价，并为制定医院感染监控措施提供可靠依据。感染办于 8 月 23 日，根据全国医院感染横断面调查计划书，组织我院的院感监控医生和院感专职人 员组成 6 个调查小组，采用普查方法对调查时间段内所有在院患者进行了医院感染 现患率调查,现将调查结果总结如下。
7
2014年现患率调查社区感染部位构成比图示5
胆管胆襄
下呼吸道 40.00%
30.00%
深部切口
20.00% 10.00%
0.00%
5
2.3 各科室社区感染现患率
2014 年现患率调查社区感染病人 284 人次，社区感染患病率 20.3％；社区感
染 294 例次，社区感染例次率 21.02％。各科室社区感染现患率居前五位的分别是
儿科非新生儿组 94.12%，呼吸科组 87.72%，儿科新生儿组 66.67%，综合 ICU55.56%，
感染率%
94.12 87.72 66.67 55.56
50 50 42 31.03 25 23.53 20 11.76 11.11 11.11 10.81 9.76 7.53 6.93 6.45 6.25 5.56 4.17 2.27 1.08 0 0 20.3
感染 例次数
67 54 8 5 26 11 21 18 16 5 2 4 2 5 12 5 11 7 2 2 7 2 1 1 0 0 294
全院各科医院感染现患率图示1
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
呼吸科(组) 消化科(组) 心血管科(组) 内分泌科(组) 肾病科(组) 感染病科(组) 血液病科(组) 神经内科(组)
其它内科 普外科 胸外科
神经外科 骨科
泌尿外科 烧伤科 整形科 肿瘤科
其它外科 妇科
产科成人组 产科新生儿组 儿科新生儿组 儿科非新生儿组
率。下面是按上报信息系统要求的标准科室汇总统计的医院感染现患率（见表1、
图1）。
表1
2014年现患率调查医院感染汇总表
科别
内科 内科 内科 内科 内科 内科 内科 内科 内科 内科 内科 外科 外科 外科 外科 外科 外科 外科 外科 外科 外科 妇科 妇科 产科 产科 产科 儿科
儿科
儿科
科室
呼吸科(组) 消化科(组) 心血管科(组) 内分泌科(组) 肾病科(组) 感染病科(组) 血液病科(组) 神经内科(组) 中医组 其它内科 内科小计 普外科 胸外科 神经外科 骨科 泌尿外科 烧伤科 整形科 肿瘤科 其它外科 外科小计 妇科 妇科小计 产科成人组 产科新生儿组 产科小计 儿科新生儿组
45.16
14.82 6.67 6.45
11.11 3.33 6.45
11.11 16.67 6.45
上呼吸 道%
7.41 6.67 25.81
深部切 口%
3.7 10 0
腹腔内 组织%
3.7
0
2.2.2 医院感染的主要病原体构成比 2014 年现患率调查共检出病原体 13 株，其中肺炎克雷伯菌 4 株，占 30.77%；铜 绿假单胞菌 3 株，占 23.08%，嗜麦芽单胞菌 2 株，占 15.38%，金黄色葡萄球菌 1 株， 占 7.69%，大肠埃希菌 1 株，占 7.69%；肠杆菌属 1 株，占 7.69%，其他病原体 1 株， 占 7.69%，具体见汇总详见表 3。
普外科 50%，耳鼻喉科 50%。具体汇总详见表 4
2014年现患率调查全院各标准科室社区感染汇总表
表4
科室
儿科非新生儿组 呼吸科(组)
儿科新生儿组 综合 ICU 普外科 耳鼻喉科
感染病科(组) 消化科(组) 泌尿外科 肾病科(组) 口腔科 其它内科
血液病科(组) 其它外科
心血管科(组) 内分泌科(组)
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
儿 科 非 新 儿科呼新吸科生(儿组组 生) 儿 综组 合 普 ICU 感染消病化耳科鼻(喉外组科科 科) 泌 (组 肾病科尿外科) (组 口) 血液病其科它内腔科科 内心分血泌管其科它((外组组)科 科) (组 骨) 其科 他 科 眼 神经内科胸外科科 (组 ) 妇 产科成肿瘤科科 产科新神生经人外组科 儿 组