人工全髋关节置换手术患者护理临床路径

人工全股关节置换手术患者护理临床路径制订者：审批者:

4.其他引流管观察、记录

护理诊断疼痛：潜在并发症：下肢深静脉血栓；知识缺乏；有受伤的危险

1）继续以上活动

2）膝关节过伸运动:膝关节下方垫软枕,使膝关节略屈伸,绷紧股四头肌,使足跟抬

高床面,坚持5秒钟后放松一次，每日早中晚各进行一组,每组20-30次

术后1.活动指导3）膝关节主动屈伸运动，每日早中晚各进行一组,每组10-20次

第二天护理措施

膝关节过伸运动膝关节主动屈伸运动

术后第三

天护理措施

2.检查指导告知书后检查项目及配合要点

1）继续以上活动

2）指导并协助患者床边坐位,注意屈髋不能超过90°,每日早中晚各进行一次,

根据自身感觉调整时间

1.活动指导

术后第四

天护理措施 1.活动指导

1）继续以上活动

2）协助患者床边站立：下床时，先移至健侧床边，双手把持床沿，健肢先离床

足跟着地，患肢外展屈髋小于45°,待健肢站稳平衡后，患肢在逐步试探离

床着地.上床时健肢先上

3）使用助行器逐渐在室内行走，每日早中晚各进行一次，根据自身感觉调整时

间

5）坐位练习，坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。坐位是髋关节做

容易出现脱位的体位。

6）站立练习：

a ）屈髋屈膝练习：抬高患肢，放在凳子上，上身用力前倾；

b ）髋关节外展练习：外展术侧下肢，拉伸髋关节内收外展肌；

c ）髋关节后伸练习：后伸术侧下肢，抬头挺胸，做拉伸髋关节囊和屈髋肌群。

屈髋屈膝练习髋关节外展练习

1）继续进行以上练习

2）指导患者正确的上下楼梯方法

先将助行器摆在身前

20厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上

出院 前一天 护理措施

1.活动指导

2.安全指导

告知预防假体脱出的注意事项1）避免两腿交叉

髋关节后伸练习

2）避免翘二郎腿

3）手术初期避免长期旅行

4）避免髋关节向前屈伸＞90°

5）侧卧位时，两腿之间放软枕，使双下肢平行

6）不坐深沙发或低于膝关节平面的沙发（凳子）

7）不可坐浴缸洗澡

8）穿内衣与袜子时不可过度前倾

出院

护理措施当天1.出院指导

1）再次强调以上内容

2）发放出院指导单、护理关爱卡

3）协助办理出院手续、护送出院

注：术后康复口诀

术后六小时平卧术后一天可翻身枕头放在两腿间床头要高用便盆术后一天要锻炼直腿抬高试一试患肢踝部和健肢锻炼肌肉和力度之后可以抬抬臀

转向健侧要夹枕

切忌内收和内旋

预防脱位是关键

静力舒缩大腿肌

适度屈髋与屈膝

坚持活动要一起

为您下床打基础

听从医生莫着急

下地患肢要在前

术后一月拄双拐

术后三月试脱拐

日常生活要四不

忌二郎腿不弯腰

最好家人能代劳

家属鼓励添勇气

术后一周试下地

上楼下床健肢先

术后两月拄单拐

加强保护要安全

不坐矮凳和沙发

俯身穿袜要小心

思想乐观不放弃

定能康复重站立