粪便隐血化学法检测标准操作程序

粪便隐血化学法检测标准操作程序
1 检验目的
用于辅助诊断消化道出血。

2 检验原理
利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，可氧化色原而使之呈蓝色。

该化学法是应用的匹拉米洞法。

3 标本的采集与签收
将新鲜粪便采集到干燥洁净容器内，2h内送检，按标本签收程序签收。

4 设备和试剂
4.1 一次性采便棒、蒸馏水。

4.2 BASO公司粪隐血检测试剂盒。

4.3 试剂规格：200人份/盒。

5.4 打开包装后需立即使用，避光干燥保存。

5 操作步骤
5.1 标本分析
5.1.1 用采便棒多点（至少3个部位）取粪便样品涂在测试用纸片卡上。

5.1.2 分别滴加显色剂A（匹拉米洞）和B（过氧化氢+乙醇）各一滴，2min~5min 内观察结果，产生蓝紫色颜色为阳性。

5.2 检验结果的录入和确认
5.2.1 打开电脑，启动LIS程序，输入用户名及口令后，进入检验程序。

5.2.2 选择“信息处理”，进行检验结果的录入及修改。

通过标本上条码输入检验结果，并对患者以前检测结果进行历史回顾，观察变化趋势。

5.2.3 检验结果的确认：检验结果的确认应由主管技师(主治医师)或专业负责人进行确认，逐一按检验结果记录核对，按“审核”键进行确认。

6 质量控制
6.1 每盒试剂均带有阳性质控对照液一瓶，每日检测前同日常标本一起检测，结果为阳性方可进行患者标本检测。

6.2 食用动物肉类或生食蔬菜对化学法检测便隐血的结果影响较大，可使结果出现假阳性。

6.3 服用大量维生素C或血液在肠道中停留过久可使结果出现假阳性。

6.4 如果出血很少，那么化学检测法则达不到它的检测下限，易出现假阴性结果。

6.5 试验前三天内禁食动物血、肉、肝脏及富含叶绿素食物、铁剂、中药等，以免假阳性反应。

6.6 齿龈出血、鼻出血、月经血等均可致阳性反应。

6.7 检验人员需要有高度责任心，严格按照操作程序进行，确保实验的准确性和稳定性。

7 性能参数
检测阈值（敏感度）：≥50ug（Hb）/g(stool)。

8 报告结果和参考范围
8.1 报告结果：报告阴性或阳性（阳性判读标准：
（1）加完试剂后1~2min内产生紫蓝色为1+；
（2）加完试剂后1min内产生紫蓝色为2+；
（3）加完试剂后10s内产生紫蓝色为3+；
（4）加完试剂后立即产生紫蓝色为4+；）。

8.2 生物参考区间：阴性。

9 临床意义
9.1 消化道出血时，如溃疡病、克罗恩病、恶性肿瘤、肠结核、肠道寄生虫病、伤寒等，本试验均可为阳性，须结合临床其它资料进行鉴别诊断。

9.2 消化道恶性肿瘤时粪便隐血可持续阳性，溃疡病时呈间断性阳性。

9.3本法可用于批量肠癌筛查。

10 检测完标本的处理
粪便标本不需要保留，污染的各种废物按废物处理程序进行处理。

11 参考文献
叶应妩，王毓三，申子瑜. 全国临床检验操作规程. 第3版. 南京：东南大学出版社，2006：302.
陈文彬，潘祥林. 诊断学. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008；327.
丛玉隆，马骏龙，秦晓玲. 当代体液分析技术与临床. 北京: 中国科学技术出版社, 1999:295~299.
珠海贝索生物技术有限公司粪便隐血试剂盒使用说明书。